Антибиотики при воспалении десен и зубов: перечень препаратов, отзывы. Эффективные антибиотики при воспалении десен и зубов: правила выбора и приема лекарственных препаратов Антибиотики в стоматологии амоксиклав

Стоматологическая практика предусматривает использование антибактериальных препаратов (АБП) при следующих случаях:

• Обостренные хронические и острые гнойно-воспалительные процессы, протекающие в области челюсти и лица. Категория включает такие заболевания, как дентоальвеолярный абсцесс, одонтогенный абсцесс, перикоронит, периостит, одонтогенный сепсис, инфицированные прикорневые кисты, гингивиты с бактериальными осложнениями, а также другие инфекционные заболевания ротовой полости.
• Профилактические меры для предупреждения развития инфекционных осложнений после операционных вмешательств. Лекарства назначаются перед стоматологическими вмешательствами у пациентов, относящихся к группам риска. Показано применение АБП у больных с заболеваниями сердечных клапанов, диабетом, гломерулонефритом, а также у тех, кто принимает иммунодепрессанты, цитостатики, глюкокортикостероиды и т.д.
• Хирургические вмешательства. Необходимость лекарств определяется врачом, исходя их ситуации. Рекомендуется медикаментозное лечение при наличии таких патологий: острые гнойно-воспалительные процессы, операции, проводимые на костной ткани, необходимость зашивания раны наглухо, использование остеопластических материалов или аутотрансплантации.

Не применяются при следующих случаях: открытые раны ротовой полости площадью менее 1 кв. см, отсутствие признаков воспалительного или хронического процесса, рана на слизистой поверхности не содержит повреждений костной ткани и периоста, у пациента вирусные гингивиты без бактериальных осложнений.

Для безопасной терапии важно учитывать состояние пациента, а также побочные реакции, возникающие вследствие приема лекарственных средств. Частое применение медикаментозного лечения может привести к угнетению иммунной системы, возникновению расстройств пищеварительной системы, аллергическим и токсическим реакциям.

Классификация стоматологических антибиотиков

Существует несколько категорий препаратов антибактериального действия, которые врачи применяют в стоматологической практике.

Пенициллиновая группа

Влияют на синтез микроорганизмов, воздействуют на грам-положительные и грам-отрицательные микроорганизмы, эффективны против анаэробных бактерий.

Сегодня широко используют ингибиторозащищенные пенициллины (моксициллин+клавулановая кислота). Коммерческие наименования медикаментов - , Амоклав ® .

Препараты хорошо переносится, имеет широчайший спектр антимикробного воздействия и редко вызывает побочные эффекты.

Амоксициллин ® таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Цефалоспорины

Эти лекарственные средства используются при наличии одонтогенных и пародонтальных воспалениях, а также при стоматологических манипуляциях с высоким риском развития бактериальных осложнений.

Существует 4 поколения цефалоспоринов. В стоматологической практике чаще всего применяют 3 поколение () и 4 поколение ().

Тетрациклины

Обладают широким спектром действия, имеют хорошие показатели абсорбции при пероральном приеме. К ним относятся и . Назначаются при воспалительных процессах в области мягких, костных тканей, дозировка определяется специалистом, исходя из тяжести протекания инфекционно-воспалительного процесса.

Имидазол, нитроимидазол их производные

Наиболее популярными являются тинидазол ® и . Принцип действия основан на угнетении ДНК-синтеза микробных клеток. Этот тип антибиотиков, проникающих в костную ткань, применяется при наличии крупных воспалительных очагов ротовой полости. При одонтогенных инфекциях назначается в виде гелей (метрогил-дента ®) или в составе комбинированной терапии.

Макролиды

Категория препаратов, предназначенная для устранения грам-положительных и грам-отрицательных бактерий, а также некоторых видов анаэробов. Разрабатывались как альтернативный вариант группе бета-лактамов, на которые у бактерий развилась резистентность, а количество аллергических реакций пациентов возросло.

Макролиды обладают малой токсичностью, могут использоваться беременными и кормящими грудью. Группу представляет (азитромицин ®). Свою распространенность продукт получил среди пациентов, у которых появляются аллергические реакции на пенициллины и бета-лактамы.

Антибиотики в стоматологии применяют для предотвращения развития или остановки патогенной микрофлоры в челюстной области. Учитывая, что слюна содержит множество микроорганизмов способных неконтролируемо размножаться и тем самым наносить вред человеку, назначение противомикробных средств необходимо и в случае проведения самых обычных стоматологических манипуляций, с профилактической целью.

Мифы

Антибактериальные лекарства при любом пути поступления – внутримышечном или пероральном, оказывают не лучшее воздействие на ЖКТ.

Выводятся из организма очень быстро, примерно за 24 – 48 часов. А спустя 12 часов содержание в крови падает. Поэтому вторичный прием через несколько месяцев не несет вреда.

Данные препараты активны только при постоянной концентрации их в крови. Поэтому разовый прием никак не отразится на выздоровлении.

Также они никак не действуют на температуру тела, не предотвращают воспалительных реакций. Их прием без сопровождения противовоспалительной терапии не способствует излечению нарывов.

Современные препараты не вызывают аллергии, но часто их прием сопровождается расстройством кишечника и дисбактериозом.

Шкала значимости

Когда применение очевидно необходимо

• Явно зараженная рана, неудовлетворительная гигиена зубов
• Острое нагноение и воспаление
• Рана более 1 квадратного сантиметра
• Операции, затрагивающие костную ткань
• Рана, зашивающаяся наглухо
• При использовании остеопластических материалов

Когда желательно

• Неудовлитворительная гигена полости рта
• Некровотачащая рана
• Операция под надкостницей

Когда можно не применять

• Рана поверхностная, только в пределах слизистой
• Рана менее 1 квадратного сантиметра
• Нормальная гигиена рта
• рана достаточно снабжается кровью
• Не наблюдается хронического воспаления

Что применяют стоматологи?

Применяемые в стоматологии антибиотики в 99% случаев имеют поражающее действие сразу на несколько групп микроорганизмов, это обусловлено тем, что микрофлора слизистой рта состоит из множества бактерий. 80% вводятся в прием заранее во избежание начала гнойно-воспалительного процесса. Стоит заметить, что ткани ротовой полости развили в себе некую толерантность, поэтому даже остеомиелит (воспаление кости) может развиваться очень долго при наличии в ней миллиардов бактерий. Тогда как в обычных костях малейшее заражение приводит к остеомиелиту. Назначая антибактериальные препараты, стоматолог способствует борьбе внутренней среды организма с вредоносными микроорганизмами.

Существуют остеотропные антибиотики, действие которых основано на проникновении вглубь кости, таких как линкомицин и тетрациклин. Позже список таких препаратов расширился и стал включать бета-лактамные из ряда пенницилинов и цефалоспоринов, частично макролиды, такие как азитромицин… фторхинолоны. Так что почти все стоматологические антибиотики стали остеотропными. Но насколько нужно это свойство? Чаще операции проводятся в поднакостничной области или на мягкий тканях, так что остеотропная терапия совершенно ни к чему.

Некоторые из них:

1. Аугментин он же Амоксиклав, Флемоклав, Солютаб, Арклав, Амоксицилина клавуланат – это полусинтетическое лекарство на основе пенициллина с клавулановой кислотой. Получен в 70-х годах, впервые применен в 80-х. Оба компонента выполняют ключевую роль: амоксицилин убивает микробов, кислота блокирует действие ферментов бактерий, которые формируют толерантность бактерий к лекарству, и это фермент в-лактамаза. Стоматологами используется и сегодня, несмотря на свой вот уже 35летний стаж.

Формы выпуска Амоксиклава:

Порошок для детских суспензий соотношение 125/31 мг; для взрослых суспензий 260\62,5

Таблетки 250\125, 500\125, 875\125

Соотношения – амоксицилин\клавулановая кислота

Таблетки в обычных и растворимых формах, поэтому возраст назначения может быть от самого мала до преклонного, так как дозировку можно подобрать любую. Из-за этого же свойства он применяется как при незначительных операциях, так и при обширных гнойно-воспалительных процессах.

Из плюсов: легкая переносимость пациентами, не очень много побочных реакций.

Из недостатков: людям с аллергией на пенициллин строго противопоказан, людям с больными почками и печенью тоже. Его назначают даже беременным и кормящим матерям, но с большой осторожностью.

Включается в терапию после остеапластики, синуслифтинга, вживления нескольких имплантатов. Назначается на пике воспаления в дозировке 1000 дважды в день.

Побочные реакции: в одном из двадцати случает расстройство пищеварения, аллергия на в-лактамные вещества.

Дорогостоящий.

1. Абактал (пефлоксацин) – входит в список лекарств, назначаемых при воспалениях в челюсти, но по своей природе не антибиотик. В медицине получил распространение благодаря своей эффективности при лечении мочеполовых заболеваний. Имеет одну лекарственную форму – таблетки 400 мг.

Высокоэффективен, минимум побочных реакций, распространен и не так дорог.

Недостатки: частые расстройства пищеварения, примерно один случай из десяти, не назначается беременным и детям до 18, редкие парестезии лица, проходящие спустя 2 недели после приема.

1. Цифран – его применение в стоматологии весьма успешно. Существует улучшенная формула Цифран СТ его составляющие – это гидрохлорид ципрофокслацина и тинизадол, такие составляющие помогают в уничтожении инфекций, вызванных как анаэробными, так и аэробными бактериями.

Показания к антибактериальной терапии с Цифраном СТ:

• Риск разлитой инфекции
• Риск зарождения гнойного воспаления
• Обострение хронического пародонтита и прочих челюстно-лицевых недугов
• Абсцессы, флегмоны
• Остеомиелит
• Удаление пломбы из каналов
• Показания к профилактике:
• Осложнения при удалении зубов
• Зубное протезирование
• Первичная установка ортодонтических конструкций, кроме брекетов
• Манипуляции с пародонтом
• Чистка зубов или имплантатов при открытом кровотечении

Плюсы: невозможность передозировки, отсутствие побочных эффектов, высокая эффективность в предотвращении развития гнойных заболеваний, небольшая стоимость.

Минусы: цифран не назначается беременным, детям до 18 и людям, с ослабленным организмом.

За такую цену и эффективность цифран один из любимых препаратов врачей.

Встречающиеся формы и дозировки цифрана СТ: Таблетки 250 мг, 500 и 1000 мг

1. Сумамед – сравнительно новый препарат, открытый в 80-х годах. Имеет множество аналогов: Сумамецин, Азитрокс, Азицид и прочие…

Дозировки и формы:

• Таблетки по 500 мг, 250 и 125
• Порошок для сиропа 100 мг\5 мл
• Порошок для сиропа 200 мг\5 мл

Подобные дозировки охватывают все возрастные категории и клинический случаи. Но детям назначать необходимо с осторожностью или вообще отказаться. Обычно используют 250-500 мг 1 раз спустя 2 часа после еды на протяжении 3-4 дней. Зависит от тяжести состояния. Чаще он служит альтернативой при непереносимости других препаратов.

Его можно вводить в терапию для кормящих мам и беременных, при наличии в их истории болезни зафиксированных аллергических реакций на в-лактамные лекарства и только в случаях, когда ожидаемая польза перекрывает риск.

1. Линкомицин – не уничтожает бактерии, а препятствует их размножению. Известен очень давно. Нужная лекарственная форма – капсулы по 250 мг.

По сравнению с представленными выше препаратами эффективность линкомицина очень низка, лишь 40% действующих веществ всасываются из ЖКТ, его концентрация должна быть предельно высокой, чтобы был оказан не только бактериостатический эффект, но и бактерицидный. При таких высоких концентрациях скорее можно заработать сильное расстройство ЖКТ, нежели полезное действие.

Не назначается беременным и кормящим, маленьким детям, вместе с противовоспалительными препаратами.

Редкие побочные эффекты, сложно передозировать. Вследствие бесконтрольного применения линкомицина микрофлора перестает быть чувствительной к нему.

Назначение

Есть способ, который позволяет при долготекущих воспалительных процессах определить содержание микрофлоры и назначить лекарство, соответствующий картине болезни. Делается забор гноя и через день узнается результат. А до получения результатов применяют антибиотики широкого спектра вместе с протеолитическими ферментами, витамина, средствами, повышающими иммунитет и способствующие его активации, адаптогенами, способствующими снижению плохого влияния антибиотиков и устойчивости бактериальной микрофлоры к ним. Первоочередным является сочетаемость лекарств, важно, чтобы ни один из назначенных препаратов не препятствовал другому. Антибиотики в стоматологии должны грамотно сочетаться, дабы убивать все виды бактерий-возбудителей, в случае несоблюдения такой тактики происходит примерно такая картина: одни колонии бактерий уничтожаются, а другие успешно размножаются.

Возбудители гнойных инфекций на сегодняшний день почти не воспринимают противобактериальные первого поколения, такие как пенициллин, стрептомицин и тетрациклин, поэтому распространение получили пенициллины третьего и четвертого поколений, например, макролиды.

В заключении

На сегодняшний день в среде стоматологов разгораются споры о целесообразности назначения антибиотиков в качестве профилактических мер. Старые убеждения отступают с трудом, но прошло уже много времени с того момента, когда был открыт и вред бездумного назначения подобных веществ. Установлено, что микрофлора, обитающая в нашей ротовой полости не имеет высокой патогенности и скорости размножения, точнее, её подавляющая составная часть. Назначение для профилактики воспалительных процессов не оправдана, так как локальные челюстные воспаления не способны создать сильную угрозу общему здоровью человека.

Примечателен и тот факт, что при закрытом гнойном процессе, внутри него не циркулирует кровь, с которой как раз и разносятся активные вещества. Это значит, что в очаг не поступает необходимая концентрация, нужный результат не достигается. Таким образом, резонно заметить, что не при всех клинических случаях соответствующей мерой в лечении выступают герои нашей статьи. Так, например, при пульпите, когда нервно-сосудистый пучок воспален, но очаг не распространяется далее, необходимо просто изъять пораженную ткань, назначение медикаментов не обязательно. Однако, многие из стоматологов пренебрегают этим.

Также ситуация обстоит с острым периодонтитом, где лечение прежде всего заключается в разрезе десны, обеспечении оттока гнойных выделений и последующим промыванием, применение пенициллина почти никак не сказывается на поправке больного. Так и при флегмоне применение только его одного без местного лечения вызывало лишь осложнения и без того опасного гнойного процесса. Также при пародонтальных осложнениях применение антибиотиков не всегда оправдано, а для профилактики заболеваний пародонта тем более.

Воспалительные заболевания полости рта поражают пациентов разного возраста. Чем старше человек, тем выше риск распространения инфекции в твёрдых и мягких тканях.

В тяжёлых, запущенных случаях не обойтись без антибактериальной терапии. Антибиотики при воспалении зубов и дёсен эффективно борются с патогенными микроорганизмами, лечат заболевания, провоцирующие зубную боль. От правильного подбора препарата зависит успех терапии, здоровье пациента.

Причины воспаления

Здоровая микрофлора полости рта не провоцирует негативных явлений. Под влиянием различных факторов нарушается баланс, увеличивается количество микроорганизмов, изменяется состав слюны.

Проникновение инфекционного агента запускает механизм патологических процессов. На зубах, дёснах скапливается мягкий и твёрдый налёт – идеальная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Причины воспаления десневой ткани:

• развитие и более тяжёлой формы – ;
• воспаление в области передних зубов при ;
• травмирование нежной ткани, неправильно установленными коронками, выступающими краями пломбы.

Причины воспаления зубной ткани:

• периодонтит (тяжёлый патологический процесс, поражён корень зуба, дёсны);
• пульпит (воспаление нервно-сосудистого сгустка);
• кариес (вялотекущий процесс разрушения зубной ткани).

Воспаление быстро прогрессирует в определённых случаях:

• нерегулярное проведение гигиенических процедур;
• скопление зубного камня; (О зубном камне прочтите адресу);
• запущенная форма кариеса; (Про кариес написано странице);
• приём оральных контрацептивов;
• курение в течение длительного периода;
• пониженный иммунитет;
• беременность, менопауза;
• наследственная предрасположенность;
• дефицит витаминов, недостаток кальция, фтора;
• неправильный рацион, пристрастие к углеводистой пище;
• частое употребление очень горячих или холодных блюд, напитков. (Про чувствительность зубов узнайте статьи).

Важно! Ослабленный организм плохо сопротивляется патогенным микроорганизмам, инфекция быстро распространяется не только на слизистую, нёбо, но и затрагивает глубокие ткани периодонта. Воспаление у корня зуба, скопление гноя – опасные явления, вызывающие тяжёлые осложнения, иногда, летальный исход.

Симптоматика

Скорость распространения инфекции зависит от нескольких факторов:

• состояния дёсен, зубов, слизистой;
• силы иммунной защиты;
• образа жизни, рациона;
• частоты, правильного проведения гигиенических процедур;
• состава зубной пасты, применения травяных отваров для полоскания рта.

Как развивается воспалительный процесс:

• при активизации патогенных микроорганизмов инфицированный участок краснеет, слегка припухает;
• с течением времени появляется кровоточивость дёсен;
• ткани приобретают синюшный оттенок;
• при очищении зубов, во время еды появляются болезненные ощущения;
• образуются десневые «карманы» – полости, заполненные гнойными массами;
• постепенно увеличивается подвижность единиц зубного ряда, боль ощущается в разное время;
• усиливается кровоточивость мягких тканей;
• при сильном воспалении дёсен, пульпите, запущенном кариесе, периодонтите велика вероятность потери зубов.

Эффективные антибиотики

Антибактериальные препараты не устраняют зубную боль: лекарственные средства лечат воспаление, вызывающее неприятные ощущения. Антибиотики нужны только при средней и тяжёлой форме воспалительного процесса.

Форма выпуска:

• капсулы;
• таблетки;
• растворы для инъекций.

Чем лечить воспаление десен? Стоматологи применяют антибиотики различных групп. Для борьбы с инфекцией десневой и зубной ткани нужны определённые наименования: после ряда исследований были установлены препараты, активно воздействующие на различные виды бактерий.

Одни таблетки и растворы незаменимы при борьбе с микробами, вызывающими острое воспаление мягких тканей, другие подавляют активность гнилостных бактерий, провоцирующих разрушение зубов при кариесе. Выбор препаратов – дело опытного стоматолога.

Что нужно знать об антибиотиках: 5 важных фактов:

• для снятия болезненных ощущений принимайте анальгетики, а не антибактериальные препараты;
• перед началом антибактериальной терапии пролечите стоматологические заболевания: кариозные полости – незатухающий очаг инфекции, терапия будет малоэффективной;
• важное условие – обязательное удаление минерализованного налёта с зубов перед приёмом антибиотиков;
• самостоятельное назначение антибиотиков часто провоцирует осложнения. Врач выпишет препараты только после теста на чувствительность к антибиотикам для максимального воздействия на патогенные микроорганизмы;
• пройдите полный курс лечения – прерванная терапия не даёт результата, провоцирует рецидивы заболевания. Антибактериальные составы рекомендованы к применению от 5 дней до двух недель.

Важно! Не используйте антибиотики как единственное лекарство при периодонтите, пародонтите, пульпите, кариесе. Обязательно применяйте местные дезинфицирующие составы, отвары лекарственных трав, обезболивающие гели. Рекомендован приём витаминов, составов для укрепления иммунитета, лечебной пасты.

Антибактериальная терапия при зубной боли

Патологический процесс чаще всего вызывают стрептококки и стафилококки. Для снятия воспаления в области корня зуба, прекращения выработки гнойных выделений стоматолог назначит препараты определённых групп.

Одновременно с сильнодействующими средствами принимайте пробиотики, сохраняющие микрофлору кишечника. Нарушение этого правила нередко вызывает дисбактериоз, грибковые поражения.

Фторхинолоны

• Доксицилин (капсулы, 100 мг). Приём по 1 капсуле дважды на день.
• Ципролет (таблетированная форма, 500 мг). Дважды за сутки принимайте по 1 таблетке.

Пенициллины

Эффективны:

• Ампиокс (капсулы, 250 мг). Суточная дозировка зависит от массы тела (от 2 до 4 г), приём капсул от 4 до 6 раз на протяжении дня.
• Экоклав (эффективное средство в таблетках, 500 мг). Принимайте лекарство дважды в день по 1 таблетке.
• Амоксиклав (препарат в таблетках, 500 мг). Приём по 1 единице каждые 12 часов.

Антибактериальная терапия при воспалении дёсен

Как снять воспаление десен? Антибиотики рекомендованы при пародонтите. Сильнодействующие препараты реже назначаются при гингивите (более лёгкой форме поражения десневой ткани). Составы имеют побочные эффекты, некоторые лекарства желательно использовать в виде инъекций.

Длительность курса – 7–10 дней. Сроки терапии у детей может корректировать врач.

Линкозамиды

• Клиндамицин (раствор для внутримышечных инъекций, 300 мг). Введение дважды за сутки по 2 мл.
• Линкомицин (препарат в форме раствора для внутримышечного введения, 30%). Два укола в сутки, объём лекарства – 2 мг.

Обратите внимание! При лечении пародонтита большинство стоматологов рекомендуют Клиндамицин для внутримышечного введения. Линкомицин имеет более ограниченный спектр действия, капсулы часто раздражают желудочно-кишечный тракт.

Фторхинолоны

• сахарный диабет;
• слабая восприимчивость к другим группам препаратов.

Эффективны:

• Таривид (форма выпуска – таблетки, 200 мг).
• Сифлокс – таблетированная форма, 250 мг.

Приём препаратов группы фторхинолонов по таблетке дважды за день.

Нитроимидазолы

Эффективное средство – Метронидазол. Форма выпуска – таблетки. Метронидазол назначается как дополнение к одному из основных антибактериальных препаратов. Приём лекарственного средства по 1 таблетке утром, днём и вечером.

Правила приема

Полезные советы:

• перед началом курса сообщите стоматологу о хронических заболеваниях, аллергических реакциях на определённые препараты;
• пейте таблетки/капсулы, делайте внутримышечные инъекции строго по часам: нарушение временного промежутка между предыдущим и следующим приёмом снижает эффективность терапии;
• запивайте лекарства очищенной водой. Молоко, сок, чай уменьшают активность компонентов, иногда вызывают побочные эффекты. Особенности приёма указаны в инструкции;
• не пропускайте очередной приём таблетки, введение раствора: уменьшается эффективность лечения;
• принимайте лекарство через определённое время до или после приёма пищи, как указано в инструкции;
• соблюдайте длительность курса, не прекращайте лечение при первых положительных признаках, уменьшении болезненных ощущений;
• при появлении аллергических реакций: отёчности, красноты, мелких красно-розовых пятен, затруднённого дыхания отмените приём препарата. Для снятия опасных симптомов срочно примите антигистаминное средство (таблетки от аллергии). Супрастин, Цетрин или Лоратидин всегда должны находиться в домашней аптечке.

Помните! При беременности, лактации антибиотики не рекомендованы. Уменьшить зубную боль, снять воспаление дёсен у беременных помогут проверенные средства, не причиняющие вреда матери и плоду.

Инъекции антибиотиков в десну

Устаревшая методика лечения воспалительного процесса в твёрдых и мягких тканях ротовой полости. В современной стоматологии уколы антибиотиков в десну практические не применяются по причине вреда для зубной и десневой ткани.

Если врач предлагает этот способ терапии, откажитесь от услуг «специалиста». Вред от инъекций проявится как в ближайший период, так и в будущем.

Для чего нужны и сколько стоит поставить ? У нас есть ответ!

О методах лечения и классификации пульпитов прочтите странице.

Побочные эффекты:

• после укола уменьшается болезненность, снижается частота кровотечений, пациент ощущает временное облегчение;
• высокая концентрация лекарственного раствора за короткий срок убивает большое количество вредных бактерий. После гибели микроорганизмов происходит выделение токсинов. Последствия – некротические изменения микросвязок;
• отмершие ткани не могут крепко удерживать зуб, развивается подвижность единиц зубного ряда. Излечить патологию невозможно.

Профилактические меры

Снизят вероятность воспаления твёрдых и мягких тканей ротовой полости несложные рекомендации:

• постоянная гигиена зубов, языка, дёсен, слизистой;
• использование качественных очищающих составов;
• применение ополаскивателей с натуральной основой;
• своевременное лечение кариеса;
• профилактические осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев;
• обращение к врачу при первых признаках гингивита;
• разнообразие рациона, достаточное количество витаминов;
• употребление продуктов, содержащих фтор, фосфор, кальций, приём БАДов с минералами;
• отказ от очень горячих/холодных блюд и напитков.

Развитие воспалительного процесса требует постоянного контроля, своевременного назначения эффективных препаратов. При терапии средней и тяжёлой степени воспаления в ротовой полости не обойтись без современных антибиотиков. Соблюдайте рекомендации стоматолога, не занимайтесь самолечением: вы непременно избавитесь от неприятных симптомов, устраните очаги воспалительного процесса.

Из следующего видео можно узнать о народных методах лечения воспаления десен:

Антибиотики в стоматологии назначают с целью предотвратить размножение патогенных микроорганизмов или ликвидировать их. Они направлены на подавление болезнетворной микрофлоры. Препараты используются в качестве профилактики перед оперативными вмешательствами или для лечения гнойных воспалительных заболеваний.

Когда назначают антибиотики?

Антибиотики быстро выводятся из организма – за 1 – 2 дня. Уже через 12 часов их концентрация в крови существенно падает. Поэтому единоразовое употребление препаратов не дает положительных результатов. Чтобы достичь необходимого эффекта, они должны применяться курсом.

Прием медикаментов показан при:

• гнойных воспалительных процессах;
• открытых зараженных ранах;
• операциях, затрагивающих костную ткань;
• серьезных хирургических вмешательствах, в частности, синус-лифтинге и имплантации.

Относительными показаниями выступают некровоточащие раны, операции под надкостницей, неудовлетворительная и профилактические меры перед хирургическим вмешательством.

Из организма антибиотики выводятся через 1-2 суток.

Важно! Большинство стоматологов склоняются к мнению, что использовать препараты в качестве профилактики нет необходимости. Исключение – больные с сахарным диабетом, ослабленным иммунитетом, ревматоидным артритом и хроническими воспалительными заболеваниями полости рта.

Классификация

Сегодня существует несколько видов медикаментов с различным действием на патогенные микроорганизмы:

1. Бета-лактамы. Относятся к бактерицидному типу. Они слабо способны проникать в клетки микроорганизмов и не влияют на внутриклеточные микроорганизмы. Зато разрушают синтез внешней мембраны бактерий. Бета-лактамы, в свою очередь, делятся на 4 группы:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• моно-бактамы;
• карбаленемы.

2. Производные имидазола и нитроимидазола. Способны проникать во все среды организма, воздействуют на очаг воспаления изнутри, угнетают синтез ДНК микробов.

3. Макролиды. Блокируют синтез белка, препятствуют размножению патогенных микроорганизмов. Обладают меньшей токсичностью чем бета-лактамы и практически не вызывают аллергии.

4. Фторхинолоны. Хорошо воздействуют на бактериальные инфекции, протекающие в мягких и костных тканях. Препараты этой группы не назначают беременным и детям до 18 лет.

5. Линкозамиды. Обладают выраженной остеотропностью. Сегодня эти антибиотики применяют очень редко, в основном при воспалительных процессах костной ткани.

Антибиотики уничтожают только бактериальную инфекцию!

Важно! Так как инфекцию вызывают микроорганизмы разной природы, возникает потребность в комбинированном приеме лекарств. Также они не снижают температуру тела и не препятствуют развитию воспалительных реакций. Поэтому лечение обязательно дополняется противовоспалительными препаратами.

Список популярных антибиотиков в стоматологии

Чаще всего применяются следующие антибиотики в стоматологии:

1. «Ципрофлоксацин». Назначают при инфекционных осложнениях после операций и пульпитах в дозировке по 0,25 или 0,5 г. Среди побочных эффектов отмечаются аллергические реакции, головные боли, бессонница, нарушения работы ЖКТ.
2. «Метронидазол». Его основное применение – воспаления зубов и десен. Максимальная суточная доза – 1,5 г. Может появиться головокружение, и сухость во рту.
3. «Линкомицин». Применяется при имплантации, периостите, периодонтите и других гнойных процессах в полости рта. Обладает остеотропным эффектом. Выпускается в форме мази, раствора и капсул. Побочные эффекты: головокружения, нарушения работы пищеварительной системы, аллергические реакции.
4. «Амоксицилин». Блокирует действие ферментов микроорганизмов и приводит к их гибели. Назначает взрослым и детям в виде суспензий и таблеток. Противопоказан людям с больными почками, печенью, аллергией на пенициллин.
5. «Цифран». Ликвидируют инфекции, вызванные анаэробными и аэробными бактериями. Форма выпуска – таблетки по 1 или 0,5 г. Применяемый препарат нельзя назначать детям и беременным.

Бесконтрольный прием антибиотиков без назначения врача грозит осложнениями.

Важно! Какие антибиотики принимать в том или ином случае определяет только врач. Самостоятельное употребление сделает бактерии резистентными и усложнит лечение.

Антибиотики используются в стоматологии при различных воспалительных и инфекционных процессах. Реже их назначают с профилактической целью за пару дней до хирургического вмешательства. Эффективность лечения достигается за счет комбинирования медикаментов различных групп.

Препараты с антибактериальными свойствами широко используются во всех областях медицины, и стоматологическая практика не является исключением в этом плане. Антибиотики в стоматологии незаменимы в случае, если необходимо справиться с воспалением и предупредить развитие серьезных осложнений болезни.

Определенный препарат и дозировка подбираются, исходя из целого ряда факторов: тяжести заболевания, возраста и индивидуальных особенностей пациента, а также наличия сопутствующих недугов, хронических или в стадии обострения. Попробуем разобраться, в каких же конкретно случаях из стоматологической практики оправдано использование противомикробных средств, и какие антибиотики чаще всего назначаются пациентам?

Цели антибактериального лечения

Многие стоматологические проблемы требуют обязательного применения антибиотиков, в первую очередь, болезни в стадии обострения, сопровождающиеся образованием гнойников и язв. Антибактериальная терапия необходима при воспалении надкостницы, наличии абсцессов, пародонтите, гингивите, флюсе и других инфекционных заболеваниях ротовой полости. Потребность в препаратах подобного рода нередко возникает в связи с полученными травмами в области челюсти и лица, а также при определенных хирургических вмешательствах, например, после сложного удаления или имплантации зуба.

Кроме этого, показаниями к назначению противомикробных средств перед посещением стоматологической клиники могут стать и некоторые сопутствующие заболевания пациентов, например, красная волчанка, сахарный диабет или ревматоидный артрит, а также ослабленный иммунитет и сердечная недостаточность у людей пожилого возраста.

Используются антибиотики и в профилактических целях, чтобы снизить риск инфицирования тканей, например, при стоматологических манипуляциях, сопровождающихся кровотечением. Даже такая безобидная на первый взгляд процедура, как удаление зубных камней, способна спровоцировать воспалительный процесс, если во время ее проведения болезнетворные микроорганизмы, содержащиеся в большом количестве в слюне человека, попадут в кровь.

Разновидности препаратов

Среди антибиотиков, применяемых в стоматологии, наиболее эффективными средствами с противомикробными свойствами считаются следующие:

1. «Амоксиклав». Относится к антибиотикам пенициллиновой группы с широким спектром действия, подходящим для пациентов любого возраста, включая детей. Кроме этого, препарат не опасен для беременных и кормящих матерей и практически не имеет побочных эффектов.
2. «Линкомицин». Как и все остеотропные антибиотики, препарат назначается больным с периоститом, периодонтитом и гнойными образованиями в ротовой полости. Также Линкомицин используется при имплантации зубов, особенно если процедура была проведена некорректно и спровоцировала воспалительный процесс. Выпускается в форме капсул для перорального приема, мазей и инъекционных растворов.
3. «Ципрофлоксацин». Назначается при воспалениях мягких и костных тканей инфекционно-бактериального характера, в первую очередь, спровоцированных хирургическим вмешательством. Обычно не вызывает побочных действий, но не используется в детской стоматологии и для лечения беременных женщин.
4. «Метронидозол». Часто назначается больным с гингивитом в острой или хронической форме, а также при стоматите и периодонтите. Имеет выраженные противомикробные свойства, благодаря чему успешно справляется с воспалением и снимает боль, даже при крупных очагах инфекции, распространяющихся на костную ткань. «Метронидозол» также может дополнительно назначаться пациентам в случае, если подобранная антибактериальная терапия оказалась недостаточно эффективной.
5. «Сумамед». Практически не вызывает аллергических реакций, поэтому часто назначается в случае непереносимости других антибиотиков. Применение «Сумамеда» разрешено для пациентов любого возраста, поэтому его в первую очередь использует именно детская стоматология.

Помимо таблеток и уколов, пациентам назначаются и препараты местного действия - в некоторых случаях правильно подобранные гель или мазь могут принести не меньше эффекта, не оказывая при этом пагубного воздействия на микрофлору кишечника, например. Одним из наиболее популярных препаратов такого рода по праву считается гель «Метрогил Дента» на основе метронидозола, который не только успешно справляется с воспалением, но и обладает сильным обезболивающим действием, а также уменьшает чувствительность и кровоточивость десен. Похожий состав имеет и гель «Асепта», отличающийся не только выраженными антисептическими и противомикробными свойствами, но и особой консистенцией, благодаря которой он дольше задерживается на деснах, укрепляя их и снимая воспаление.

Также при гингивите, стоматите, грибковых инфекциях ротовой полости и в послеоперационный период часто назначается противовоспалительный гель «Холисал», который не только эффективно справляется с патогенными микроорганизмами, но и способствует устранению отеков и охлаждению десен. Однако необходимо помнить, что любой стоматологический гель, несмотря на то, что он действует локально, должен подбираться исключительно специалистом с учетом характера и тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

Нередко параллельно с приемом антибиотиков пациентам назначаются и антигистаминные средства, призванные снизить риск развития аллергических реакций на компоненты препаратов. Чаще всего с этой целью применяется «Кларитин» или «Супрастин».

Правила приема антибиотиков

Использование любых противомикробных средств требует четкого соблюдения целого ряда правил, без которого существенно возрастает риск развития осложнений и побочных действий. Принимать их можно только по назначению врача, строго придерживаясь инструкции и установленных дозировок. Даже после заметного улучшения состояния не рекомендуется прерывать курс приема препарата раньше срока, иначе полученный результат быстро сойдет на нет, а клиническая картина заболевания существенно ухудшится.

Для получения желаемого эффекта от антибактериальной терапии необходимо:

• внимательно изучить инструкцию к препарату;
• ознакомиться со списком побочных действий и противопоказаний;
• точно соблюдать предписанную дозировку и график приема лекарства;
• выяснить, какие препараты не рекомендуется использовать одновременно с назначенным антибиотиком;
• запивать лекарства только чистой водой;
• внимательно следить за своим состоянием и сообщать врачу о его ухудшении;
• полностью отказаться от употребления спиртных напитков во время лечения;
• не прерывать курс приема препарата раньше положенного срока;
• помнить, что действие любого противомикробного средства проявляется не ранее, чем через 24-48 часов после начала лечения.

Также из-за воздействия на микрофлору кишечника антибиотики применяют параллельно с пробиотиками - бифидо- и лактобактериями, способствующими восстановлению нормальной работы органов ЖКТ.

Эффективность противомикробных препаратов

Целесообразность применения антибактериальной терапии при разного рода инфекциях сложно оспорить - антибиотики в стоматологии могут сократить продолжительность лечения и уберечь пациента от развития серьезных осложнений. Кроме этого, препараты такого рода позволяют уменьшить риск появления сопутствующих заболеваний на фоне ослабления иммунитета.

Однако ситуацию существенно осложняет способность патогенных микроорганизмов постепенно приобретать устойчивость к определенным антибиотикам, из-за чего препараты первого поколения, например, «Пенициллин» или «Тетрациклин», применяются в медицине все реже. На смену им приходят средства 2-ого и 3-его поколений, но и их эффективность во многом зависит от соблюдения правил лечения и индивидуальных особенностей пациента.

Таким образом, результат антибактериальной терапии в первую очередь определяется грамотностью самого врача, которому необходимо принять во внимание все особенности течения болезни и подобрать оптимальный для конкретного случая препарат. Также следует учитывать, что подход к лечению заболеваний должен быть комплексным, поэтому прием антибиотиков всегда сочетается с использованием и других препаратов, не менее важных для достижения желаемого терапевтического эффекта.

Противопоказания

При разного рода воспалениях ротовой полости антибиотики назначают довольно часто, но перед началом лечения стоматолог должен провести предварительную диагностику и учесть возможные неблагоприятные последствия для пациента, связанные с приемом того или иного препарата. Важно получить информацию об индивидуальной непереносимости тех или иных лекарственных компонентов и наличии хронических заболеваний, в первую очередь, крови и сердечно-сосудистой системы. Например, один из самых распространенных антибиотиков, используемых в стоматологической практике — «Амоксиклав» — противопоказан для пациентов, имеющих проблемы с печенью и кровью, а «Ципрофлоксацин» не рекомендуется назначать при колите и атеросклерозе сосудов головного мозга.

Помимо этого, с особой осторожностью противомикробные препараты следует подбирать детям, пожилым пациентам, беременным и кормящим матерям.

Но несмотря на существующий риск, с некоторыми заболеваниями ротовой полости справиться без помощи антибиотиков просто невозможно - используя даже проверенные годами рецепты народной медицины или самую разрекламированную зубную пасту избавиться от воспаления и инфекции вряд ли удастся. Поэтому к назначенной антибактериальной терапии следует относиться серьезно, избегая самолечения и соблюдая все предписания врача.