Бесплодие беременность диагностика. Лечение бесплодия

Бесплодие беременность диагностика. Лечение бесплодия

Для работы с тенями у профессиональных визажистов отдельная косметичка кистей. «В быту» же все они не нужны. Но несколько штук все-таки стоит иметь при себе, чтобы получать как можно более качественный макияж глаз. Правда, прежде чем обзавестись коллекцией кистей для теней, нужно разобраться в их разнообразии и понять, какие из них действительно нужны.

Плоская - для нанесения

В крупных палетках вместе с тенями нередко можно найти аппликаторы-спонжи. Они удобны для начинающих: с их помощью можно быстро распределять тени по всей поверхности века. Но на большее спонжи не способны. Поэтому в арсенале визажистов такого инструмента обычно не найти. Они пользуются «сплюснутой» широкой кистью с закругленным срезом. Густота и объем этой кисти позволяют охватить веко полностью и нанести тени равномерным слоем. С ее же помощью можно растушевать тени по краям и получить покрытие, которое мягко рассеивается. Решая, какой кистью наносить тени, выбирайте вариант, которому отдают предпочтение профессионалы.

© nyxcosmetic.ru

кисть «бочонок» - для складки

Такому участку, как , в макияже глаз обычно уделяют особое внимание. Поэтому и кисть для него существует отдельная. Ее форму сравнивают с факелом - эта кисть продолговатая, с легким утолщением в середине и скошенным срезом наверху, который делает ее кончик заостренным. Подобная форма позволяет этой кисти «закладывать» тени точно в складку, не захватывая при этом лишнего, не задевая кожу выше и ниже. Далее с помощью такой кисти тени можно растушевать, «растянуть» ко внешнему уголку или ближе к бровям.


© armanibeauty.com.ru

пушистая кисть для растушевки

Для растушевки хорошо бы иметь отдельную кисть. Важно, чтобы она всегда была чистой – только в этом случае будут получаться мягкие переходы от одного оттенка к другому. Кистью для нанесения теней с забившейся в ворс пудрой такого результата не добиться. Чтобы превратить цветные пятна теней на веках в , нужна плотная, но мягкая кисть овальной формы. Легкого нажима будет достаточно, чтобы сгладить резкость линий и размыть границы между цветами.

© nyxcosmetic.ru

Плотная - для смягчения линий

Выбирая кисть для теней, присмотритесь также к короткой с «низким» срезом и очень плотным, густым ворсом. Это еще один удобный инструмент для смягчения линий. Особенно пригодится он тем, кто тенями подводит контур глаз или рисует стрелки, но графики старается при этом избегать. Такая кисть «смазывает» линии, придавая им мягкость и плавность.

© nyxcosmetic.ru

Скошенная - для мягких стрелок

Другая кисть для создания стрелок с помощью теней - тонкая, узкая, острая, со скошенным срезом. Линии она рисует строгие, четкие и как раз подходит тем, кто выступает за графичный макияж глаз. К слову, этой же кистью рекомендуют прорисовывать контур бровей и «заполнять» пробелы при их цветовой коррекции, используя тени естественных оттенков.


Выбрали подходящую кисть? Теперь смотрите, как за ней правильно ухаживать:

Отправим материал вам на:


Из этой статьи вы узнаете:

  • Какие кисти для макияжа бывают
  • Каковы формы у кистей для макияжа и для чего они используются
  • Какие материалы используются для изготовления кистей для макияжа
  • Какие кисти входят в базовый набор для макияжа
  • Как выбрать кисти для макияжа

В мире макияжа есть великое множество кистей. Они различаются по назначению, размеру, форме и материалу, из которого изготовлены. Но не каждая девушка знает тонкости выбора этого важного в своей жизни инструмента, и не все умеют пользоваться кистями правильно. Наша статья научит читательниц разбираться в этом вопросе, и нанесение макияжа станет приятнее и гораздо интереснее.

Основные виды кистей макияжа



Есть несколько критериев различия кистей. Во-первых, каждую из них следует использовать на определенной зоне: брови, лицо, губы, глаза. Во-вторых, они изготавливаются из натурального (для пудровых текстур) ворса или искусственного (для жидких и кремовых текстур и более удачной растушевки). Кроме того, есть еще и комбинированный тип – в нем удачно сочетаются натуральные и синтетические волокна.

  • Кисти бывают для личного использования и для профессионального.
  • Назначение: губы, глаза, брови, ресницы и т. д.
  • Форма волосистой части бывает разной и зависит от используемого средства. К примеру, наносить тон комфортнее всего круглой частью, плоской – тени, а овальная хороша для пудры.
  • Очень важен производитель. Конечно, известные производители предлагают инструменты высокого качества, но и у них иногда можно найти товар, купленный в обычном художественном магазинчике. Как правило, такие кисти очень быстро становятся непригодными.

Предназначение кистей для макияжа



Нанесение макияжа с помощью кистей имеет массу достоинств:

  • экономия времени и косметики;
  • легкость процесса;
  • равномерное распределение средства по зоне;
  • мягкое воздействие на лицо.

По назначению кисти бывают:

  • кисти для туши для ресниц – маленькая жесткая щетка в виде спирали;
  • кисть-карандаш – маленькие кисти, которыми легче прорисовать ресницы и растушевать карандаш;
  • кисти для теней для век – бывают большие и маленькие, с длинными и короткими ворсинками;
  • аппликаторы – кисти с насадкой в виде купола, которую можно поменять; обычно она из латекса, фетра или поролона;
  • для растушевки – кисть с густым ворсом, приплюснутым снизу и немного косым по краю;
  • кисть для подводки – тонкие, с плотным ворсом, край кисти может быть как прямым, так и скошенным.

Кисти для лица

Много ли кистей для нанесения на лицо косметических средств должно быть у девушки? Три – это точно: одна – синтетическая, плоская для тонального крема и две натуральные и пушистые для пудры и румян.

  • Для тонального крема


Правильный тон – основа хорошего макияжа, и выбор кисти для этих целей крайне важен. Наиболее удобной и для профессиональных визажистов, и для новичков является плоская синтетическая кисть. Она помогает легко и тонко распределить тональный крем по лицу. Она должна иметь слегка заостренный кончик и быть гибкой – это необходимо, чтобы заретушировать все участки лица.

  • Для консилера


Консилеры труднее растушевываются, поэтому площадь синтетической кисти должна быть тоньше и меньше. В остальном она очень похожа на кисть для тонального крема.

  • Для пудры


Но самой большой в наборе кистей для макияжа является, конечно, кисть для пудры. Широкая и натуральная, она прекрасно может набрать необходимое количество пудры. Пользоваться ей нужно правильно: новички часто допускают ошибку, растягивая ее по лицу – это никак не поможет пудровым текстурам лечь идеально, а только «растянет» слой тонального крема. Зафиксировать мейкап можно, похлопывая кистью по лицу.

  • Для пудровых румян


Кисть немного поменьше предыдущей, она также должна быть из натурального ворса. Ей наносят сухие пудровые румяна на щеки и скулы. Иногда край кисти скошен – это гарантирует более легкое и удачное нанесение средства.

  • Для кремовых румян


А вот она уже синтетическая. Её ворс не впитывает кремовые текстуры и правильно наносит такие румяна.

  • Для контуринга румянами


Эта кисть благодаря своей форме (ворсовая часть плоская, широкая и имеет прямой срез) помогает выделить линию скул, сделать подбородок острее, а нос – уже. Как правило, такие эффекты достигаются пудровыми румянами серо-коричневых тонов.

  • Кисть кабуки


Распознать ее среди других очень просто: невысокая, широкая, с большим числом ворсинок и круглым срезом. Как правило, ее используют для нанесения бронзера по причине ее мягкости.

Кисти для глаз

Глаза – зеркало души, эта мудрость известна всем. И правильно подчеркнуть эту часть лица должна уметь каждая девушка. И специальные кисти помогут сделать это самым грамотным образом. Каков здесь минимум кисточек? Две стоит иметь точно, чтобы одной наносить тени, а другой – растушевывать. Рассмотрим подробнее.

  • Плоская кисть для теней


Плоская и немного пушистая и не очень большая, эта кисть помогает создать эффект профессионального макияжа.

  • Закругленная кисть для теней


Благодаря своей форме она получила название «бочонок». Необходимо иметь ее в своей косметичке тем, кто часто старается сделать взгляд более выразительным. Она наносит тени в складку века.

  • Кисть для подводки


Стрелки никогда не уйдут из моды, и эта тонкая кисть с синтетическим ворсом всегда будет под рукой красавиц. Чем интенсивнее на нее нажимать при нанесении подводки, тем шире будет стрелка. Какое поле для экспериментов!

  • Кисть для растушевки


Трудно закончить идеальный макияж без этой кисти. Она создает эффект «дымчатости». Стоит только, нанеся все основные цвета, растушевать их на границах друг с другом – и вуаля! Взгляд выразителен и легок.

Между большой кистью и поменьше следует выбирать вторую: она лучше справляется со своим назначением благодаря размеру.

Кисть для бровей


Чтобы превосходно прорисовать брови, нужно иметь две кисти: одна похожа на кисть для ресниц – ей стоит расчесать волосы бровей перед тем, как другой кистью, плоской и скошенной, начать рисовать.

Кисть для губ


Весьма удобная для нанесения помады, эта кисть имеет плотные ворсинки и средний размер. Удачно очерчивает контур губ.

Дополнительные кисти разных форм


Выше описаны базовые кисти, которые должны быть в косметичке каждой девушки, но разнообразие кистей на этом не заканчивается, ведь даже для одних целей можно использовать разные кисти. Так какие есть еще?

Есть разные взгляды на кисти для консилера. Да, так положено, что кремовые текстуры лучше наносить кисточками из синтетического ворса, но, на самом деле, волоски могут быть смешанными и даже натуральными. В последнем случае, кисть будет пушистой и круглой. Но у нее есть существенный недостаток – она впитывает в себя средство, поэтому экономить консилер не получится.

А зачем нужны в наборе тонкие кисти в форме веера? Они отлично наносят пудровый хайлайтер и создают эффект красивой, подсвеченной кожи, а не лица, которые поливали блестками.

Материалы изготовления кистей для макияжа



Есть три вида ворса для кистей: натуральный, искусственный и смешанный (комбинированный).

Натуральные волосинки выглядят матовыми и пригодны для нанесения сухих текстур: пудры, румян, теней. Кремовые средства будут задерживаться на них и неравномерно ложиться на участки кожи, поэтому для них используют синтетические кисти, отличающиеся от натуральных блеском (внешне) и правильным нанесением жидких текстур (по качествам).

  • Кисти из натурального ворса.

Изготавливаются из настоящих волосков животных. Они, волоски, легко могут впитывать сухие пигменты и равномерно растушевывать их на коже.

При изготовлении кистей для макияжа используют ворс следующих животных:

  • Коза – черный мех, объемный и немного волнистый, жестковатый. Гарантирует равномерное нанесение пудры на лицо.
  • Белка – кисти из волосинок этого животного гладкие, мягкие, не оставляют царапин на веках и прекрасно растушевывают тени.
  • Соболь и колонок – золотисто-коричневые ворсинки, достаточно упругие, но нежные и мягкие при этом, они способны идеально прорисовать границу век.
  • Пони – мех коричневого цвета, гладкий, плотный и прекрасно справляется с нанесением макияжа на лицо и глаза.
  • Куница, буйвол и хорёк – их мех достаточно жесткий и поэтому из него изготавливают кисточки для ресниц и бровей.

Помимо этого, отлично применяется в изготовлении этих инструментов красоты ворс рыси, лошади, енота и барсука.

Натуральные кисти максимально мягкие, именно поэтому они идеально подойдут для практики. С ними трудно нанести больше средства, чем нужно, потому что они впитывают его в себя. Как мы уже не раз упоминали, для нанесения сухих пудровых текстур кисти из натурального ворса лучше всего подойдут.

  • Кисти из искусственного ворса.

Такие кисти не хуже натуральных и хорошо подходят для немного других целей. Их изготавливают из самых разных искусственных материалов. Предпочтение стоит отдавать, конечно, качественному гипоаллергенному нейлону. У синтетических кистей есть масса плюсов. Во-первых, благодаря своей плотности они легче моются. Во-вторых, они не впитывают в себя жидкие кремовые текстуры, благодаря чему расход средства гораздо меньше, чем при использовании натуральных кистей.

  • Комбинированные кисти.

Во время изготовления такой кисти натуральные и синтетические волокна чередуются. Подобной кистью, как правило, наносят жирные средства.

Базовый набор кистей для макияжа



Да, кистей для макияжа есть великое множество. Но это множество обязательно только для профессиональных визажистов, умеющих создавать на коже иногда даже целые произведения искусства. Обычной же девушке-новичку в первое время может быть достаточно семи базовых инструментов. Визажисты советуют иметь хотя бы этот минимум, делая повседневный макияж, потому что эти кисти впитывают лишнее, а также позволяют нанести косметику в несколько раз быстрее и удобнее! Так какие семь кисточек нужно иметь в своей косметичке каждой девушке, чтобы без труда создавать как легкий, так и сложный макияж?

  1. Плоская или круглая кисть для тонального крема – правда, здесь девушки делятся на тех, кому удобнее наносить тон кистью и тех, кому – спонжем (или бьюти-блендером). Есть даже третьи, кто предпочитает делать это по старинке - пальцами. Приверженцы первого вида также разделились на два лагеря: ходят слухи, что плоская кисть позволяет наложить тон более естественным образом, ровно и не оставляя разводов, поэтому зачастую она затмевает классическую круглую.
  2. Скошенная кисть для румян, которая отлично подойдет и для бронзатора. Она небольшая и пушистая. Позволяет настолько идеально нанести на лицо румяна, что кожа будет выглядеть более здоровой. Отлично подходит для скульптурирования.
  3. Кисть для пудры. Она значительно больше всех остальных кисточек, пушистее и мягче, кроме того, весьма приятна для кожи. Она необходимо, чтобы нанести пудру и тем самым закрепить консилер, тональную основу и прочие кремовые текстуры на коже.
  4. Кисть для теней – их лучше иметь две в своем арсенале, чтобы достичь более выразительного макияжа глаз: одна нужна для нанесения теней, а другая – для растушевки.
  5. Тонкая скошенная кисть – никогда не будет лишней, потому что она универсальная: ей и стрелки можно нарисовать, и брови прорисовать.
  6. Складная кисть для губ – достойной альтернативой ей может служить синтетическая кисть для нанесения консилера.
  7. Щеточка для бровей – да, в моде густые, широкие, естественные брови, но совсем не красиво, когда волоски торчат в разные стороны. Щеточка поможет избежать такой небрежности на лице.

Но не следует сразу тратиться на огромный набор «а-ля» всё для визажиста. Выбор кисточек – дело тонкое и длительное. Только методом проб и ошибок можно найти идеальные и удобные для себя инструменты.

А остальное – строго индивидуально. Зачем покупать кисть для губ тем, кто губы красит редко или предпочитает делать это сразу помадой? А нарисовать стрелки без специальной кисточки не получится, как ни крутись, поэтому любителям такого макияжа следует приобрести специальную кисть. И даже от того, какие тени (сухие или кремовые) вы обычно используете, зависит то, какая кисть для них должна у вас быть. Со временем вы сформируете свой базовый или даже более расширенный набор кистей.

Как выбрать кисти для макияжа



Важно правильно выбрать подходящую кисть для каждой части лица. При выборе стоит учитывать несколько факторов. Во-первых, вам должно быть удобно держать кисть в руках. Во-вторых, ворсовая часть должна быть мягкой и гибкой, и ни в коем случае не жесткой или грубой. В противном случае, она может поцарапать кожу лица, что крайне нежелательно.

Формы кистей бывают самыми разнообразными: круглые, овальные, скошенные, плоские - но это делается, конечно, не для красоты. В этом есть своя логика. Чтобы ее понять, можно просто, взяв кисть в руки, провести ей по коже. Будет ясно: круглые идеальны для макияжа с нечеткими краями, скошенные лучше прорисовывают линии, плоские хорошо накладывают, в пушистые – распределяют цвет.

Тонкая кисть лучше всего подходит для макияжа глаз и бровей, в этом случае она должно быть около 6 мм. Для других зон комфортнее использовать кисть с более толстой ручкой (обычно она сужается книзу).

Так как правильно выбрать кисти для макияжа, чтобы они дольше служили вам и лучше наносили косметику? Для этого огромное внимание нужно уделять качеству выбираемого инструмента и соблюдать несколько советов:

  • Ворс и качество сборки куда важнее красоты: между миловидной кистью и соответствующей нормам качества, безусловно, стоит выбрать вторую.
  • Намочившись, кисть не должна терять волосинки. Кроме того, она должна быть универсальной и не царапать кожу.
  • Чтобы проверить качество ворса, на котором производители иногда любят экономить, нужно зажать пальцами волоски, и посмотреть, нет ли промежутка между ними. Если есть, такую кисть лучше не покупать.
  • Ворсинки кисти стоит проверить еще: провести пальцем по срезу, слегка повыдергивать их. Если они вылезают, это хороший знак, что качеством производители не могу похвалиться: помыв кисть несколько раз, вам придется выбросить ее и купить новую.
  • Ворс должен осыпаться.
  • Ворсовая часть должна быть крепко соединена с ручкой, иначе работать с ней будет неудобно.
  • В идеале ручка должна быть деревянной.
  • В этом вопросе не следует предпочитать инструмент подешевле. Цена здесь играет не последнюю роль: профессиональные визажисты считают, что качественная кисть стоит соответствующе. Правда, бывают неплохие экземпляры среди недорогих, но это редкость.


И напоследок совет: проведите тест-драйв прежде, чем купить кисть. Одну половину лица накрасьте сами, используя ее, а вторую пусть красит визажист. Зачем? Ваша рука будет подстраиваться под ощущения, поэтому, когда это будет делать мастер, вы прочувствуете всё. Кисть не должна царапать кожу и быть жесткой настолько, что слезятся глаза.

Сеть студий наращивания ресниц Анны Ключко - крупнейшая в России.

На счету наших мастеров уже 301 кубок, в том числе 74 победы в международных турнирах по наращиванию ресниц. Подобные достижения нельзя назвать случайностью или объяснить их простым везением, потому что:

  • Мы – крупнейшая сеть по наращиванию ресниц в России. Нами выполнено более 50 тысяч процедур.
  • Главное достояние компании – это наши мастера. Специалисты допускаются к работе только после сдачи сложного многоступенчатого экзамена.
  • Наращивание проводится с учетом индивидуальных особенностей каждого клиента.
  • В работе используются только самые лучшие материалы из Южной Кореи, проверенные многолетним опытом.
  • Мы хотим, чтобы как можно больше женщин и девушек могли позволить себе создать притягательный взгляд при помощи наращивания ресниц. Поэтому для нас важно оказать процедуру профессионального уровня по доступным ценам.

Диагноз бесплодия предполагается, если при постоянных интимных контактах (половой акт через день) и отсутствии предохранения у пары в течение года не происходит зачатие. Такое состояние ежегодно встречается у четверти пар, лишь 15% начинают лечиться от бесплодия. К сожалению, каждая 20-я пара так и остается бесплодной, несмотря на терапию.

Диагностика и лечение бесплодия проводится в женских консультациях, андрологических кабинетах, клиниках вспомогательных репродуктивных технологий.

Бесплодие в 4 из 10 случаев связано с мужским фактором, еще столько же занимает женское бесплодие, а 20% всех случаев имеют смешанную природу.

Мужское бесплодие

Диагностика эндокринного бесплодия осуществляется с помощью гормонального скрининга. Через неделю после начала менструации в крови определяют содержание ФСГ, ЛГ, пролактина, тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата (ДЭА-С), 17-оксипрогестерона. Для определения полноценности овуляции на 20 – 22 день определяют уровень прогестерона.

Чтобы подтвердить овуляцию в домашних условиях, можно использовать специальные диагностические тесты для ее определения, например, Клиаплан. Они продаются в аптеках.

Иммунологическое исследование у женщин не имеет такого значения, как у мужчин. При несовместимости спермиев и шеечной слизи диагностируется иммунологическая форма мужского бесплодия.

Диагностика женского бесплодия включает инструментальные методы исследования:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза с допплерометрией (оценкой кровотока);
  • УЗИ щитовидной и молочных желез;
  • (применяется реже, так как информативность метода ниже, чем УЗИ, у женщин моложе 40 лет);
  • рентгенологическое исследование черепа и области турецкого седла, где находится гипофиз;
  • при увеличении в крови концентрации пролактина и подозрении на микроаденому гипофиза назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография черепа и области гипофиза;
  • при наличии признаков гиперандрогении (избыточное оволосение, ожирение в виде «яблока» и другие) выполняют УЗИ надпочечников.

Применение гистеросальпингографии стараются ограничивать, поскольку этот метод создает дополнительную лучевую нагрузку на репродуктивные органы и риск аллергической реакции на контрастное вещество.

Лишен этих недостатков метод эхогистеросальпингоскопии. Это оценка проходимости труб и внутреннего строения репродуктивных органов с помощью ультразвука. Перед исследованием в полость матки и трубы нагнетают физиологический раствор в комбинации с фурацилином, новокаином и дистиллированной водой. Этот метод обладает и лечебным действием, так как стимулирует движение ресничек маточных труб и прочищает их просвет. В первые 2 месяца после такого исследования беременность наступает у каждой 10-й женщины.

Второй этап

Этот этап включает в себя такие виды диагностики, как и . Без данных эндоскопии диагноз бесплодия считается неподтвержденным.

Всем женщинам с бесплодием проводится гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием. Ее проводят в первую половину цикла, так как в это время тонкий эндометрий не скрывает возможные причины маточного бесплодия:

  • полипы;
  • внутриматочные сращения (синехии);
  • пороки развития;
  • подслизистая миома матки;
  • инородные тела;
  • хронический .

С помощью гистероскопии можно выполнить и оперативное вмешательство, устранив некоторые из перечисленных состояний.

Заключительный этап диагностики, одновременно часто являющийся первым этапом лечения, — лапароскопия. Это эндоскопическая процедура, проводится она под местной анестезией. Во время лапароскопии врач может тщательно осмотреть органы малого таза «снаружи» (со стороны брюшной полости) и выполнить достаточно много лечебных манипуляций.

Лапароскопия — один из видов диагностики бесплодия

Лапароскопия проводится в таких случаях:

  • всем женщинам при регулярном менструальном цикле, так как у большинства из них заболевание связано с органической патологией органов малого таза;
  • женщинам до 35 лет, имеющим трубно-перитонеальное бесплодие и срок болезни менее 5 лет, с целью лечения;
  • пациенткам с неясной причиной болезни;
  • при бесплодии, вызванном синдромом и неэффективностью медикаментозного лечения в течение полугода, поскольку это говорит о сочетанных причинах заболевания.

В заключение скажем, что набор диагностических тестов в каждом случае индивидуален. Обследование довольно длительное, нередко занимает несколько месяцев, так как «привязано» к фазам менструального цикла. Тщательное выяснение причин заболевания позволит подобрать оптимальную тактику терапии.

Ни в коем случае нельзя требовать ускорения процесса или исключения его важных этапов – так пара может не только потратить годы на выяснение причин бесплодия, но и утратить партнерские, доверительные отношения с врачом. Необходимо сформировать совместно с доктором план обследования и выяснить все интересующие вопросы.

    После обращения женщины в клинику требуется пройти ряд необходимых тестов.

    Лабораторные анализы

    Тест на бесплодие у женщин - это комплекс лабораторных анализов и диагностических процедур, направленных на выявление причины бесплодия. При первом обращении к врачу производится сбор анамнеза и тщательный осмотр пациентки. На этом этапе обследования специалист оценивает состояние репродуктивных органов женщины на предмет эрозий и воспалительных процессов. Дальнейшие мероприятия связаны с инструментальными и лабораторными методами.

  • Анализ крови. Изучение клинических и биохимических показателей крови необходимо для определения общего состояния здоровья. В крови больной определяют количество общего белка, билирубина, АЛТ, АСТ, креатинина, мочевины и глюкозы. Также исследуется кровь на инфекции и вирусы: сифилис, гепатит, ВИЧ. Для исключения эндокринной причины бесплодия проводят анализы на уровень гормонов: пролактин, АМГ, ФСГ, ЛГ, прогестерон, ТТГ, 17-ОПК, тестостерон и другие. Исследование на гормоны необходимо провести на 2-5й день от начала менструации. Отдельно сдается кровь на определение группы и резус-фактора.
  • Общий анализ мочи – назначается для определения функциональной работы почек.
  • . Очень часто забеременеть не получается из-за наличия в организме женщины инфекций. Поражение слизистой оболочки шейки и полости матки инфекционного характера создает неблагоприятные условия для развития беременности. Для их выявления и последующего лечения или исключения данной проблемы назначают несколько тестов. Чаще всего при таких тестах выявляют заболевания, протекающие поначалу бессимптомно: гонорея, вирус герпеса, хламидиоз, трихомоноз, уреаплазмоз. Кроме анализа крови берутся мазки из влагалища и цервикального канала.
  • Посткоитальный анализ – определение в цервикальной слизи шейки матки количества сперматозоидов и их подвижности. Это важное исследование показывает способность взаимодействия сперматозоидов с яйцеклеткой. Чтобы произошло оплодотворение, необходимы условия для проникновения сперматозоидов через цервикальную слизь. Лучше всего проводить тест в периовуляторный период цикла, перед обследованием следует исключить наличие половых инфекций. Мы рекомендуем .

После лабораторных анализов женщине назначают инструментальные исследования.

Инструментальные исследования

Данные тесты проводятся с помощью специализированной аппаратуры и могут подтвердить предполагаемый диагноз.

    1. . Метод позволяет визуально определить причину бесплодия, которой могут быть новообразования репродуктивных органов. С помощью УЗИ можно узнать:
  • состояние шейки матки;
  • размеры и состояние матки;
  • состояние яичников;
  • структуру и состояние эндометрия;
  • состояние фаллопиевых труб.

При обследовании можно выявить полипы, кисты, которые мешают забеременеть. Помимо новообразований УЗИ помогает диагностировать гидросальпинкс – наличие жидкости в фаллопиевых трубах. Устранение данных патологий является шагом к лечению бесплодия. Исследование лучше провести в I фазе цикла.

    2. – метод ультразвуковой проверки состояния эндометрия и проходимости маточных труб с помощью физиологического раствора. Проводится на 6-14й дни цикла (можно провести в любой день, но во второй фазе цикла нельзя исключить наличия уже состоявшейся беременности).
    3. – снимок малого таза и использованием контраста, отображающий матку с внутренней стороны, а также захватывающий фаллопиевы трубы. Дает информацию о состоянии эндометрия, труб и их проходимости. Зачастую дает возможность судить о наличии спаечного процесса в малом тазу. Можно провести в любой день, кроме дней менструации (беременность на этот цикл лучше не планировать).
    4. – это наиболее точный и быстрый метод изучения состояния органов малого таза и причины бесплодия. Позволяет визуально осмотреть органы малого таза, проверить проходимость труб, рассечь спайки. Проводится под наркозом и не требует длительного пребывания в стационаре. Перед тем, как дать согласие на операцию, мы рекомендуем получить консультацию репродуктолога, особенно в случаях, когда в дальнейшем планируется деторождение. Проводится в первой фазе менструального цикла.
    5. : визуальный осмотр полости матки и взятие образца слизистой оболочки матки (эндометрия) для гистологического исследования с целью выявления патологии. Позволяет максимально достоверно выявить изменения в полости матки и шеечном канале и провести прицельную гистологическую диагностику. Перед процедурой требуется отказаться от половых контактов и вагинальных препаратов. Проводится в первой фазе менструального цикла, после окончания менструации и до 10го дня.

С полным списком анализов для ЭКО можно ознакомиться .

Анализы на бесплодие у женщин в нашей клинике проводятся в максимально сжатые сроки и сопровождаются необходимыми консультациями специалистов. После выявления причины на основе полученных результатов тестов ставится диагноз и назначается лечение.

Наименование услуги Стоимость
Первичная консультация гинеколога-репродуктолога 3 000 рублей
Первичная консультация гинеколога-репродуктолога с УЗИ 3 900 рублей
Повторная консультация гинеколога-репродуктолога 1 300 рублей
Повторная консультация гинеколога-репродуктолога с УЗИ 2 200 рублей
Первичная консультация акушера-гинеколога 2 400 рублей
Повторная консультация акушера-гинеколога 1 900 рублей
УЗИ органов малого таза 1 500 рублей
УЗИ брюшной полости 2 100 рублей
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря 1 600 рублей
УЗИ почек и мочевого пузыря 1 800 рублей
УЗИ почек, предстательной железы и мочевого пузыря 2 000 рублей
УЗИ щитовидной железы 1 600 рублей
УЗИ молочных желез 1 800 рублей
УЗИ лимфатических узлов 1 250 рублей
Кольпоскопия 1 400 рублей
Гистероскопия офисная 17 500 рублей
Гистероскопия диагностическая (без стоимости гистологического исследования) 19 500 рублей
Гистероскопия оперативная (без стоимости анестезии и гистологического исследования) 24 500 рублей

Чтобы правильно организовать работу по воспроизводству поголовья, на любой ферме у всех самок на каждый день следует различать три состояния: 1) беременность; 2) послеродовой период (3-4 нед после родов) и 3) бесплодие. К бесплодным (без плода) относятся все самки, не осемененные или осемененные, но не оплодотворившиеся в течение месяца после родов, а телки, свинки и другие молодые самки - через месяц по достижении ими физиологической зрелости.
Диагностика беременности и бесплодия - первостепенное и обязательное мероприятие в каждом хозяйстве. При исследовании животных специалисты должны не только выявлять беременность и ее сроки, но прежде всего устанавливать бесплодие, чтобы своевременно принять меры к быстрейшему его устранению. Поэтому диагностика беременности и бесплодия - единое, неразделимое мероприятие.
Существующие методы диагностики беременности и бесплодия могут быть подразделены на две группы.

  1. Методы клинической диагностики беременности и бесплодия:
рефлексологический метод;
наружное исследование;
внутреннее исследование: а) ректальное; б) вагинальное.
  1. Методы лабораторной диагностики беременности:
исследование цервикальной или влагалищной слизи; исследование крови; исследование мочи; исследование молока; прочие лабораторные способы. Клинические методы диагностики беременности и бесплодия. Сбором анамнеза и исследованием животного удается установитьдва вида признаков беременности: 1) вероятные (неспецифические), указывающие на возможность беременности; 2) истинные, т. е. присущие только беременному животному.
Из анамнеза можно выявить следующие вероятные признаки беременности: отсутстви епризнаковтечки,полового возбуждения и охоты в течение 30 дней и более после очередного осеменения;
улучшение аппетита и упитанности животного;
иногда извращение аппетита (лизание камней, усиленное стремление к поеданию минеральных веществ); быстрая утомляемость и потливость; более спокойное поведение; у молочнопродуктивных животных - ослабление или прекращение функций молочной железы;
появление отеков конечностей и нижней брюшной стенки;
учащение акта мочеиспускания, дефекации.
К ценным анамнестическим данным относятся записи в журнале. Доверить анамнестическим данным можно настолько, насколько они совпадают с результатами клинического исследования. Анамнез имеет значение только для уточнения срока беременности.
Рефлексологический метод диагностики беременности и бесплодия. Применение пробника основано на учете реакции самки на самца или реакции самца на самку. Известно, что, как правило, после осеменения полицикличес- ких животных появление у них феноменов стадии возбуждения полового цикла свидетельствует об отсутствии оплодотворения, т. е. о бесплодии. Поэтому выявление пробником охоты считается истинным признаком бесплодия и, наоборот, отсутствие охоты в сроки, когда она должна была проявиться, - вероятным признаком беременности. Этот метод позволяет диагностировать начальные стадии беременности у взрослых животных с точностью 95-100 %, а у ремонтных самок - 100 %.
Пока более точного метода диагностики начальных стадий беременности и бесплодия, чем рефлексологический, нет. Поэтому он заслуживает большого внимания и должен применяться в повседневной практике по воспроизводству животных. Его особая ценность заключается в том, что в случае бесплодия исключается возможность пропуска половой охоты и представляется возможным провести осеменение в оптимальное время при наличии ярко выраженных феноменов стадии возбуждения полового цикла.
Для рефлексологического исследования на беременность и бесплодие обычно выделяют специальный загон, в который выпускают самок вместе с пробником (в фартуке или специально оперированным). При содержании свиней на комплексах пробника прогоняют по проходу между станками, а затем осуществляют индивидуальную пробу. На 100-150 маток выделяют одного пробника. Кратность пробы в течение дня зависит от продолжительности охоты (см. «Половой цикл») (табл. 15).
15. Время и кратность рефлексологического исследования самок на беременность и бесплодие

Пробников надо содержать изолированно от маточного состава, кормить наравне с производителями. Общение самок с пробником не должно превышать

  1. -1,5 ч. Более длительное пребывание пробников среди маточного состава и особенно совместная пастьба в стаде не разрешаются, так как это снижает активность пробников. Самок с признаками охоты по мере выявления их пробниками надо немедленно выводить из загона.
Кутанно-висцеральный метод диагностики беременности по учету реакции самки на надавливание в области позвоночника (прогибание спины), по нашим наблюдениям, не имеет никакого практического значения.
Наружное исследование на беременность. Оно слагается из трех диагностических приемов: осмотра, пальпации и аускультации.
Осмотром животного удается установить:
вероятные признаки беременности: изменение контуров живота, увеличение молочной железы, отеки конечностей, молочной железы и брюшной стенки;
истинный признак - движение плода.
Пальпацией брюшной стенки выявляется только один истинный признак беременности - плод.
Аускультацией воспринимается сердцебиение плода. В последнее время для улавливания деятельности сердца плода начинают применять ультразвуковые приборы, которые очень удобны для исследования свиней и овец.
Пальпацию и аускультацию плода следует проводить справа по линии, идущей от коленного сустава вперед, к подреберью, параллельно позвоночнику. Положительный диагноз этим методом у коров удается установить не раньше 5-6-месячного срока плодоношения. Отрицать стельность на основании исследования наружным методом нельзя.
Ультразвуковое исследование. Его можно осуществлять переносными или стационарными аппаратами. Легкие переносные приборы работают на основе эффекта Допплера (отражении ультразвуковых волн от крови плода, передвигающейся по крупным сосудам или сердцу плода) и позволяют определить частоту пульса плода, которая значительно чаще, чем у матери. Сигналы прибора воспринимают на слух или просматривают в виде зубцов на экране. Стационарные приборы позволяют видеть на экране плодный пузырь или плод. Этот способ больше подходит для исследования свиней или мелкого рогатого скота, имеющих безволосые участки кожи на брюшной стенке для прикладывания датчика прибора. Для исследования животных других видов на месте прикладывания датчика нужно удалять шерсть. У свиней и овец через 1 - 1,5 мес после осеменения точность диагностики достигает 95 %.
Вагинальный метод диагностики беременности. У коров он позволяет выявить следующие признаки беременности:
сухость слизистой оболочки, ее бледность и липкость слизи;
плотное закрытие шейки матки и наличие в ее устье слизистой пробки;
прощупывание предлежащих частей плода через свод влагалища.
В целом метод имеет малую практическую ценность.
Ректальный метод исследования на беременность. Самым точным методом диагностики беременности и бесплодия крупных животных является ректальное исследование. Этим методом должны владеть все зоотехники и ветеринарные специалисты высшей и средней квалификации и техники по искусственному осеменению животных.
У крупных сельскохозяйственных животных этот метод дает возможность безупречно ставить положительный или отрицательный диагноз на беременность и довольно точно определять ее сроки. Он основан на выявлении состояния яичников, рогов, тела и шейки матки, маточных брыжеек, а также проходящих по ним маточных артерий и, наконец, плода. В ряде случаев из-за анатомо-топографических особенностей пальпация плода не может быть осуществлена, и все же комплекс других истинных признаков беременности позволяет давать безошибочное заключение о наличии беременности и даже об ее сроках.
Основная задача каждого стремящегося пользоваться методом ректальной диагностики беременности - научиться находить небеременную матку, и если специалист овладел этой частью метода, для него не будет составлять большого затруднения выявить не только беременную или небеременную матку, но и многие патологические процессы в половой сфере, обусловливающие бесплодие.
До исследования необходимо коротко остричь ногти на той руке, которой привыкли работать, и заровнять их пилкой или оселком. Без заравнивания даже короткие ногти острыми краями повреждают слизистую оболочку кишки, что сопровождается кровотечением.
При ректальном исследовании необходимо стремиться к соблюдению двух условий: 1) не допускать внесения возбудителя болезни в организм исследуемого животного и 2) предотвращать возможность заражения специалиста от исследуемого животного и сохранять целостность кожи рук. Соблюдение последнего условия важно иметь в виду при массовых исследованиях, особенно в холодное время года. При амбулаторном приеме в целях профилактики необходимо после каждого исследования животного тщательно мыть руки с мылом и ополаскивать их дезинфицирующей жидкостью. Если исследование проводят в хозяйстве, благополучном в отношении инфекционных болезней, можно ограничиться ополаскиванием рук теплой водой. Употребление для этой цели холодной воды часто вызывает профессиональный мышечно-суставной ревматизм рук или воспаление плечевого нервного сплетения. Ранки и другие повреждения кожного покрова смазывают раствором йода и заливают коллодием. Целесообразно пользоваться акушерскими перчатками, которые закрывают всю руку. При этом перчатку, надетую на руку, необходимо покрыть слоем ланолина или увлажнить. Пользоваться вазелином нельзя, так как он очень быстро портит резину.
Животное желательно выдержать на полусуточной голодной диете или исследовать до кормления, чтобы переполнение кишечника не затрудняло пальпацию. Захватив корень хвоста одной рукой и отведя его в сторону, другой рукой осторожно, плавно, буравящими движениями пальцев, сложенных в форме конуса, приоткрывают анус и затем расширяют его так, чтобы между пальцами образовались щелевидные пространства. Как правило, при такой манипуляции воздух начинает втягиваться в прямую кишку, что ощущается пальцами и воспринимается слухом в виде шипящего звука. Вслед за вхождением воздуха у животного появляются признаки натуживания и происходит акт дефекации. Его можно ускорить путем поглаживания и слабого давления на слизистую оболочку прямой кишки пальцами или легким массированием между большим и указательным пальцами ее складки, захваченной на расстоянии нескольких сантиметров впереди ануса. Иногда после такого приема прямая кишка совершенно освобождается от содержимого и дальнейшее исследование протекает без затруднений. Но чаще после дефекации в прямой кишке еще остаются фекалии, которые следует удалить рукой, а также и каловые массы, вновь внедряющиеся в просвет прямой кишки в процессе исследования. Неуда- ление затрудняет работу, возникает раздражение прямой кишки, стенка ее становится напряженной, что мешает ощупыванию половых органов. В ряде случаев при вялой перистальтике кишечника и плотных сухих фекалиях целесообразно поставить теплую клизму.
При исследовании кобыл нужно следить, чтобы с рукой в анус не втягивались волосы хвоста; они вызывают раздражение слизистой оболочки прямой кишки и повреждают кожу руки.
Кисть руки, введенная в анус, сначала попадает в ампуловидное расширение. Оно располагается втазовой полости и, будучи прикреплено соединительнотканной прослойкой к костям таза и преддверию влагалища, образует самую неподвижную часть прямой кишки. Поэтому начинать пальпацию органов через стенку прямой кишки в области ее ампуловидного расширения нет смысла. Руку следует ввести глубже. Вслед за ощущением простора ампуловидного расширения прямой кишки рука наталкивается на суженную ее часть, образующую несколько циркулярных складок и перегибов. В большинстве случаев для свободной пальпации матки достаточно продвинуть в суженную часть кишки только четыре пальца, оставив большой палец в ампуловидной части. При таком положении рука с «надетой» на нее суженной частью прямой кишки может перемещаться вправо и влево, так как этот участок кишки подвешен на довольно длинной брыжейке. Иногда при введении руки за пределы ампуловидного расширения суженный участок кишки резко сокращается, сильно сдавливая руку, и даже затрудняет ее продвижение вперед или, наоборот, просвет кишки принимает форму пустой бочонкообразной полости. Сокращения не следует преодолевать силой: от надавливания рукой стенка кишки начинает сокращаться еще сильнее, и при грубых манипуляциях могут быть надрывы слизистой оболочки или даже полные разрывы стенки кишечника.
Разрывы прямой кишки чаще всего происходят при введении в анус сухой или недостаточно смазанной руки. Сухая рука встречает очень значительное сопротивление в области сфинктера, исследующий теряет тактильные ощущения и незаметно для себя пальцами срывающейся руки вызывает прободение кишки. Пальпировать следует не концами пальцев (ногтями легко травмируется слизистая оболочка), а мякишами, которые благодаря обилию нервных окончаний воспринимают тончайшие ощущения.
Клинический опыт позволяет исследующему улавливать наиболее благоприятные моменты для пальпации, характеризующиеся полным расслаблением кишки, принимающей консистенцию тряпки. Такие фазы расслабления наступают периодически, в процессе перистальтических движений кишки, и следуют за фазой напряжения. В момент напряжения кишечной стенки пальпация не дает почти никаких результатов. Ослабления сокращений прямой кишки либо выжидают в течение 0,5-1 мин (не выводя руки), либо вызывают искусственно поглаживанием пальцами слизистой оболочки в области ее ампуловидного расширения.
После освобождения прямой кишки от каловых масс, в момент ослабления тонуса ее мышц можно начинать пальпацию половых органов. Следует отметить, что только систематическое исследование (особенно необходимое новичкам) позволяет отыскать все участки полового аппарата самки и создать ясное представление о его состоянии. Бессистемное исследование в большинстве случаев удлиняет работу и не дает необходимых представлений исследующему. Помимо этого он, безусловно, должен иметь четкое представление о морфологии и топографии матки.
У коров удобнее начинать исследование с отыскивания шейки матки. Руку, введенную за ампуловидное расширение прямой кишки с «надетой» на нее суженной частью кишки, следует продвинуть до середины тазовой полости. Смещая в этом месте руку вправо, влево, вперед и назад, пальпируют дно таза, на котором обнаруживается шейка матки в виде плотного жгута, идущего обычно вдоль тазовой полости. Нахождение шейки матки представляет наиболее существенную часть метода. В стадию возбуждения, во время беременности и при некоторых патологических процессах в матке или яичниках шейка может быть смещена в брюшную полость, в сторону и вверх; исходя из этого в случае необна- ружения шейки матки в тазовой полости необходимо пропальпировать передний отдел дна тазовой полости, его боковые стенки, в частности систематически исследовать нижний край входа в таз. При опускании матки в брюшную полость на переднем конце лонного сращения удается нащупать матку, шейку матки или влагалище в виде упругого или плотного жгута.
После определения состояния шейки матки исследуют рога и яичники. Для этого, не выпуская из-под пальцев найденный участок матки, руку передвигают вперед и назад. Кзади пальцы легко обнаруживают влагалищную часть шейки матки, выделяющуюся плотностью и резким тупым окончанием. При продвижении руки вперед мякиши пальцев переходят на тело и рога матки. По достижении уровня внутреннего устья шейки пальцы ощущают тело матки длиной 1-2 см, отличающееся от шейки более тестоватой или упругой консистенцией. Дальше кпереди пальцы начинают различать начало межроговой борозды в виде продольного углубления, расположенного между двумя валиками - рогами матки. В межроговую борозду вкладывают средний палец, а указательным и безымянным пальцами, несколько раздвинув их, пальпируют поверхность рогов матки. В это же время большой палец и мизинец должны охватывать с боков всю матку. Продвигаясь вперед за бифуркацию рогов, перемещают руку на правый рог. Его удобно захватить между ладонью и мякишами пальцев. Следуя краниально и вниз, пальцы за изгибами рога наталкиваются на яичник. Последний может быть легко захвачен рукой; ощупыванием удается создать четкое представление о его форме и консистенции.
Не выпуская рога, следует переместить руку назад к бифуркации и в таком же порядке пропальпировать левые рог и яичник. Если во время такого перехода рог матки выскользнет, лучше начать исследование снова с шейки и межроговой борозды.
В ряде случаев пальпация яичников бывает затруднена вследствие их подтягивания под тело матки. Тогда руку после пальпации тела и рогов матки кладут вдоль тела матки так, чтобы ладонь располагалась на шейке, а пальцы - на межроговой борозде и рогах. Сместив руку с матки в сторону на дно таза и продвигая ее медианно под тело матки, можно легко отыскать яичник, выделяющийся овальной формой и упругой консистенцией.
Если не удается обнаружить шейку матки, начинающий может использовать и другую руку. С этой целью предварительно обработанную левую руку вводят во влагалище и ею захватывают влагалищную часть шейки матки. Правой рукой через прямую кишку легко прощупывается левая рука и по ней находят влагалищную часть шейки матки (удобнее и целесообразнее в профилактическом отношении, чтобы во влагалище вводил свою руку помощник). Иногда опустившуюся в брюшную полость матку полезно подтянуть за шейку рукой, введенной во влагалище. Наконец, можно применить систему нахождения матки по связкам (см. «Ректальный метод диагностики у кобыл»). Пальпацию матки и яичников необходимо проводить только в момент расслабления кишки.
Лабораторные методы диагностики беременности и бесплодия. Основаны на выявлении специфических изменений гормональной функции яичников или плаценты, обмена веществ матери и поступающих в ее организм продуктов метаболизма плода. Из многочисленных лабораторных методов диагностики беременности наиболее точные гормональные. Для обнаружения гормонов исследуют сыворотку крови, мочу или молоко. Чтобы выявить гонадотропные гормоны, сыворотку крови исследуемой самки в разных дозах вводят нескольким инфантильным мышам или крысам. Результат оценивают через 100 ч путем осмотра яичников, в которых обнаруживают овулировавшие фолликулы.
Быстрее ответ можно получить по методу Ф. Фридмана. В животноводстве применяют модификацию этой реакции. Изолированно содержащейся крольчихе вводят в ушную вену 10 мл сыворотки крови исследуемой самки. Через 36-48 ч после инъекции проводят лапаротомию, и если в сыворотке крови имели гонадотропины, то в яичниках обнаруживают кровоизлияния на месте разорвавшихся фолликулов, а также фолликулы с заполненными кровью полостями (рис. 56). После заживления раны брюшной стенки через 2-3 нед крольчиху вновь можно использовать для биопробы. У кобылы в период 1,5-
  1. мес беременности точность определения достигает 98 %.
У кобыл с 5-го месяца беременности и у свиней с 23-го по 32-й и после 75-го
дня беременности можно обнаружить в моче фолликулин (эстрогены) путем биопробы на овариоэктомирован- ных мышах по методике С. Ашгейма и Б. Цондека или физико-химическим методом по Г. Иттриху. Число правильных диагнозов достигает 98 %. В последние годы за рубежом чаще используют диагностику беременности по выявлению в сыворотке крови или молоке ра- диоиммунологическим или другими методами прогестерона. Материал для исследования берут после осеменения: у кобыл через 18-23 дня, у коров через
  1. 23, у овец через 17-20, у коз через 22-26, у свиней через 20-24 дня. Точность диагностики колеблется в пределах 60-100 % (Д. Кюст, Ф. Шэтц).
Выявлять беременность можно по реакции торможения гемагглютинации (в присутствии сыворотки крови беременной самки агглютинации эритроцитов не происходит). У кобыл точность такой диагностики с 40-го по 115-й день беременности составляет 95 %. У овец этот способ можно использовать с
  1. го дня после осеменения (Д. Кюст, Ф. Шэтц).
Недостатки всех лабораторных методов диагностики беременности и бесплодия - их кропотливость и малая производительность. Кроме того, даже
ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ И БЕСПЛОДИЯ КОРОВ И ТЕЛОК
У бесплодной коровы при ректальном исследовании выявляются следующие характерные симптомы. Шейка, тело, рога матки и яичники расположены в тазовой полости (у животных, много рожавших, старых, матка может опускаться в брюшную полость и при отсутствии беременности). При пальпации матки ясно прощупываются межроговая борозда и симметрично расположенные, равной величины, одинаковой формы и консистенции рога матки. Если рукой поглаживать поверхность матки, рога сокращаются; их консистенция становится упругой и даже

Рис. 56. Яичники крольчихи: слева - при положительной реакции на беременность; справа - при отрицательной (по Н. А. Флегматову)

самые точные гормональные методы диагностики могут быть использованы в большинстве случаев при таких сроках беременности, когда ее можно диагностировать клиническими методами исследования. Большинство же других методов лабораторных исследований часто дают неправильные ответы. Исследования по дальнейшему совершенствованию существующих и разработка новых приемов лабораторной диагностики беременности и бесплодия продолжаются.
почти твердой. Матку можно свободно захватить ладонью и пальцами. Сокращенная матка ощущается в виде полу- шаровидного гладкого образования, разделенного на две симметричные половины межроговой бороздой и бифуркацией. В момент сокращения удобно сопоставить величину и форму рогов матки. У много рожавших коров правый рог обычно несколько толще левого. Размеры и форма яичников непостоянны, что зависит от функционального состояния женской половой сферы. Обычно один из яичников больше вследствие наличия в нем желтого тела или крупных фолликулов (рис. 57,-4 и Б).

  1. мес беременности. Шейка матки в тазовой полости; рога матки располагаются на конце лонного сращения или несколько опускаются в брюшную полость. На поглаживание матка не реагирует или сокращение рогов выражено слабо. Рог-плодовместилище несколько больше свободного рога, его консистенция более рыхлая, дрябловатая; иногда к концу первого месяца в нем удается установить флюктуацию. Яичник рога-плодовместилища больше яичника свободного рога; в нем, как правило, хорошо прощупывается желтое тело.
  2. мес беременности. Рога матки и яичники опущены в брюшную полость. Шейка матки из середины тазовой полости перемещается ко входу в таз. Рог-плодовместилище вдвое больше свободного рога; при его пальпации ощущается тугая флюктуация, распространяющаяся иногда и на свободный рог. Ткани обоих рогов дрябловатые, мягкие, сочные. Рога медленно, вяло или почти не сокращаются при их поглаживании. Межроговая борозда несколько сглажена, но все же достаточно хорошо выявляется. Форма и положение яичников те же, что и в первый месяц беременности, кроме желтого тела; нередко пальпируются фолликулы (рис. 57, В).
  3. мес беременности. Рог- плодовместилище в 3-4 раза больше свободного рога, поэтому межроговая борозда не прощупывается. Матка представляется флюктуирующим пузырем со слабо ощущаемыми контурами величиной с голову взрослого человека; ее легко принять за наполненный мочевой пузырь. Однако нахождение шейки матки, установление ее тесной связи с флюктуирующим образованием и, наконец, выявление бифуркации рогов в области краниального участка матки позволяют убедиться в том, что пальпируемое образование - матка, а не мочевой пузырь. Яичники без изменений; они располагаются впереди лонного сращения на нижней брюшной стенке (рис. 57, Г).
  4. мес беременности. Матка в брюшной полости, шейка - у входа в таз или несколько опущена в брюшную полость. Матка ощущается в виде слабо наполненного жидкостью, флюктуирующего тонкостенного мешка, в котором иногда прощупываются плод и, как правило, плаценты величиной с лесной орех или боб. По большой кривизне рога-плодовместилища встречаются плаценты более крупные (до голубиного яйца). Для выявления плацент пользуются двумя приемами:
  1. захватывают стенку матки большим и указательным пальцами и, пальпируя отдельные ее участки, выявляют плаценты и получают представление об их величине;
  2. определяют величину плацент пальпацией матки всей рукой. Для этого, обнаружив шейку матки, продвигают руку вперед, кладут ее на флюктуирующий участок матки и равномерным легким давлением прижимают матку к нижней брюшной стенке. Под влиянием легкого надавливания плодные воды смещаются и рука ощущает бугристую поверхность, образованную разросшимися плацентами. Иногда флюктуация вообще не ощущается (при расслаблении маточной стенки околоплодные воды опускаются в верхушки рогов матки) и матка с ее плацентами прощупывается в виде бугристого жгута, расположенного на нижней брюшной стенке впереди лонного сращения. У накормленного животного матка вдается в тазовую полость.
С 4-го месяца беременности появляется вибрация средней маточной артерии рога-плодовместилища (у некоторых коров с 3-3,5 мес беременности и даже на 3-м месяце). Для определения состояния сосудов матки пальпацию лучше начинать с аорты. Средняя маточная артерия отходит от пупочной артерии (а. umbilicalis) или иногда от тазовой артерии (а. hypogastrica), В началь-

й?
Рис. 57. Определение беременности и бесплодия коровы ректальным методом (по А. П. Студенцову):
Л - пальпация небеременной матки старой коровы; Б - сокращенная небеременная матка; В - 2 мес беременности; Г- 4 мес беременности; Л - схема кровоснабжения матки на 4-м месяце беременности; ?-7-8 мес беременности; / -бифуркация рогов матки; 2- правый рог матки,.? -яичник; 4- прямая кишка; 5 - широкая маточная связка; 6- левый рог матки; 7- межроговая борозда; 8- мочевой пузырь; 9- подвздошная и 10- крестцовая кости; 11 - влагалище; 12 - тело матки; 13 - дно таза; 14- шейка матки, /5-задняя маточная артерия; 16- аорта; /7-средняя и 18- передняя маточные артерии; 19- яичниковая ветвь передней маточной артерии; 20- ветвь, ведущая к рогу; 21 -
плаценты

ных стадиях беременности вибрация стенки вблизи места отхождения артерии от аорты не ощущается. Для получения тактильного ощущения вибрации необходимо несколько спуститься по ходу сосуда к периферии. Продвинув руку вперед до задней брыжеечной артерии (a. mesenterica caudalis, s. posterior), следует возвратиться кзади по телам позвонков, пропустить крупный, почти перпендикулярно идущий сосуд - тазовую артерию (a. iliaca externa) и затем пальпировать среднюю маточную артерию (рис. 51, Д).

  1. мес беременности. В основном признаки те же, что и в 4 мес. Плаценты возле шейки матки достигают величины 2 х 4-2 х 5 см. Ясно ощущается вибрация средней маточной артерии со стороны рога-плодовместилища; артерия свободного рога без изменений или слабо вибрирует. Нередко прощупывается плод.
  2. мес беременности. Матка в брюшной полости; иногда (при короткой брьщейке прямой кишки) ее рога не прощупываются. Шейка в брюшной полости. Плод обычно не прощупывается, будучи смещен далеко вперед и вниз. Свободно выявляются плаценты величиной с небольшое куриное яйцо. Стенка матки слабо напряжена, поэтому иногда флюктуация почти не ощущается. Сильно выражена вибрация средней маточной артерии рога-плодовместилища и слабо - средней маточной артерии свободного рога.
  3. мес беременности. Признаки те же, что и в 6 мес.
Шейка матки в брюшной полости. На 6-7-м месяце матка, как правило, прощупывается в виде бугристого тяжа, идущего по нижней брюшной стенке от лонного сращения. Величина плацент от голубиного до куриного яйца. Ясно выражена вибрация обеих средних маточных артерий. Иногда ощущается вибрация задней маточной артерии со стороны рога-плодовместилища (рис. 57, Е).
Для определения состояния задней маточной артерии надо приложить ладонь сбоку, к широким тазовым связкам и здесь отыскать среднюю, геморроидальную артерию, идущую параллельно позвоночнику. Над средней частью малой седалищной вырезки таза от нее отходит вниз свободно смещающаяся задняя маточная артерия.
  1. мес беременности. Шейка матки расположена у входа в тазовую полость или в тазовой полости. При пальпации легко прощупываются предлежащие органы плода. Величина плацент колеблется в пределах мелкого и крупного куриного яйца. Вибрируют обе средние артерии и очень ясно одна задняя маточная.
  2. мес беременности. Шейка матки и предлежащие органы плода в тазовой полости. Четко выражена вибрация средних и задних маточных артерий с обеих сторон. Наличие предвестников родов.
Описанные признаки нельзя расценивать как абсолютную закономерность. Топография матки может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей, возраста, времени кормления, состава рациона, условий содержания стельной коровы.
Индивидуальные колебания могут, например, наблюдаться в силе и сроках появления вибраций стенок маточных артерий. По А. Е. Волохину, у 20 % коров уже на 2-м месяце стельности отмечается слабая вибрация маточной артерии беременного рога, а у отдельных коров одноименная артерия свободного рога не вибрирует даже на 8-м месяце. Может значительно варьировать и величина плацент. Независимо оттого, в каком участке матки определяется величина плацент, при суждении о сроке стельности по одному этому признаку можно допустить ошибку в пределах 1-2 мес. В литературе описана аномалия плацент, заключавшаяся в том, что у коровы наряду с типичными плацентами имелись участки, построенные по типу рассеянной плаценты и совершенно свободные от ворсин. По-видимому, вследствие подобных аномалий иногда не удается вообще прощупать плаценты, несмотря на наличие всех других признаков беременности. У очень хорошо упитанных коров иногда нельзя пропальпировать через прямую кишку не только сосуды, но и матку вследствие сильного утолщения стенки прямой кишки из-за обильного отложения жира.

ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ И БЕСПЛОДИЯ БУЙВОЛИЦ

Марин Хубенов (Болгария) на основании своих исследований пришел к выводу, что у буйволиц наружный метод не дает возможности ставить диагноз на беременность. Удлиненная грудная клетка, толстая брюшная стенка и небольшие размеры плода не позволяют успешно прощупать плод и прослушать его сердцебиение. Мало изменяется и конфигурация живота.
Ректальное исследование. Этим методом можно установить и беременность, и бесплодие. С1 -го месяца диагноз ставят на основании учета положения матки, асимметрии рогов, флюктуации, истончения стенки рога матки и наличия хорошо выраженного желтого тела беременности. Признаки бесплодия у буйволиц те же, что и у коров. Плаценты и вибрация сосудов рога-плодовместилища выявляются после 4-го месяца беременности. В 6 мес матка опускается в брюшную полость, на 9-м месяце в тазу прощупываются органы плода.




Самое обсуждаемое
Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках? Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках?
Сонник и толкование снов Сонник и толкование снов
К чему увидеть кошку во сне? К чему увидеть кошку во сне?


top