В наш трудный век стрессов женщины часто испытывают проблемы с лактацией, поэтому многие мамы не могут кормить младенца только грудным молоком, приходится рано начинать докармливать. В такой ситуации педиатры рекомендуют вводить в рацион молочный адаптированный продукт. Почему ребенок отказывается от бутылочки со смесью и как решить эту проблему, расскажут сотрудники интернет-магазина «Дочки-Сыночки».
Ребенок не хочет брать бутылочку со смесью: причины и решения
До 6-8 месяцев альтернативы искусственному питанию не существует. Поэтому отказ младенца от бутылочки ставит родителей в очень сложную ситуацию, выход из которой нужно найти в кратчайшие сроки.
Новорожденный может не принимать искусственную еду по нескольким причинам: он неудобно лежит, его не устраивает сам продукт, младенцу не нравится соска для кормления или он просто не хочет есть. Если увеличение интервалов между кормлениями и изменение положения тела ребенка не помогают, значит, причины кроются в следующем:
- малыш испытывает горький вкус смеси;
- питание слишком теплое или холодное;
- соска бутылочки имеет непривычную форму;
- медленный или очень быстрый поток через соску.
Распространенной причиной отказа от бутылочки с едой детские врачи называют сложный переход от привычного соска материнской груди к соске. Если она имеет прямую стандартную форму и широкое отверстие, младенец может захлебываться. Это всегда вызывает плач и неприятие нового продукта. Чтобы выйти из этой ситуации, нужно поменять соску, а если проблема существует и дальше, тогда нужно менять смесь. Подбирать детское питание следует после консультации с педиатром.
| Способы | Рекомендации | Показания | Продукция |
|---|---|---|---|
| Замена смеси | Адаптированная, гипоаллергенная, без пальмового масла. | Состав максимально приближен к грудному молоку. Адаптированные продукты нормализуют пищеварение. | Nutrilak Premium , Similac Premium, Humana AR |
| Подбор бутылочки | С ортодонтической соской со средним размером отверстия (М). | Ортодонтическая соска по форме напоминает малышу сосок матери. С нее удобно и легко высасывать жидкость. | Nuk Classic , Bibi Little Stars |
| Замена бутылочки на поильник | С двумя ручками, закрытой герметичной крышечкой с жестким носиком. | Для детей с полугода. При переходе от бутылочки к детским чашкам. | Canpol тренировочный с рисунком , Born Free |
| Покупка подогревателя | Электрический, с электронным дисплеем и автоматикой. | Можно нагреть питание до комфортной для малыша температуры. Прибор запоминает любимые режимы. | Chicco , Dr. Brown’s |
Важно!
С помощью современных подогревателей бутылочек родители доводят питание до оптимальной температуры (36-37°C). После подогрева до таких показателей дети соглашаются пить молочные смеси.
Какую смесь лучше предложить новорожденному
Родители, дети которых отказывались от обычного искусственного питания, переходили на гипоаллергенные составы от Hipp, Similac, Humana и Nutrilon Premium. Эти продукты имеют вкус, максимально приближенный к материнскому молоку, поэтому младенец с удовольствием съедал всю порцию.
Если малыш отказывался от пищи через колики, то пребиотики, входящие в состав этих детских смесей, способствовали устранению кишечных спазмов. Помимо этого, гипоаллергенные продукты нормализуют кишечную микрофлору и улучшают аппетит.
Мнение эксперта
«При проблемах, возникающих при отказе от кормления, поиски решения нужно начинать со смены соски или молочной смеси. Если вызывает сомнение сама еда, посоветуйтесь с педиатром и купите другой продукт. Если после смены двух видов питания ребенок продолжает капризничать, подберите бутылочку с соской ортодонтической формы или поильник с твердым носиком».
Специалист интернет-магазина «Дочки-сыночки»
Антонова Екатерина
Выводы
Ребенок прекращает есть тогда, когда ему совсем не нравится предложенная молочная смесь или не подходит форма и размер соски. Педиатры рекомендуют поменять тип питания или бутылочку. Также следует обратить внимание на температуру приготовленной смеси. Для подогрева можно приобрести высокоточный подогреватель.
Необходимость в использовании бутылочки рано или поздно возникает практически у всех родителей. Предпосылки к этому могут быть самыми разнообразными. Снижение уровня лактации, необходимость в допаивании малыша водой, вынужденный отъезд мамы или ее выход на работу – и это далеко не полный список существующих причин.
Если у одних деток процесс знакомства с бутылочкой проходит достаточно гладко, то другие упорно игнорируют заменитель материнской груди. Даже будучи голодным, кроха может выплевывать соску, закатываясь при этом громким плачем. Подобное поведение младенца вызывает серьезное беспокойство у родителей и заставляет в срочном порядке искать решение проблемы. В данной статье мы расскажем, как приучить ребенка к бутылочке.
Когда стоит прибегать к бутылочке
Новорожденным младенцам вполне достаточно материнского молока. Они не нуждаются в дополнительном допаивании водой. Поэтому при налаженной лактации использование бутылочек в первый месяц жизни крохи не обязательно.
При кишечных коликах
Одномесячных малышей уже можно поить водой и при необходимости давать им травяные чаи от колик и газообразования. Это может быть, например, «укропная вода».
В жаркое время года
Потребность в жидкости у крохи возрастает в жаркие месяцы, при сухом воздухе в квартире, а также при повышении температуры тела. Если малыш болеет или прогуливается в коляске на жаре, необходимо время от времени предлагать ему попить из бутылочки. При этом дети до года должны употреблять не более 120 мл жидкости в день, разумеется, не считая молока. Если ребенок будет пить много воды, то в его крохотном желудке останется меньше места для пищи. В результате количество потребляемого молока снизится, что не лучшим образом отразится на лактации.
При нехватке грудного молока
Если у мамы нет молока или кроха родился недоношенным, единственным выходом является искусственное вскармливание. А тут без бутылочек никак не обойтись. Однако дети, не познавшие материнской груди, быстро привыкают к ее заменителю как к единственному существующему источнику получения питания. Если мама начинает испытывать проблемы с лактацией, ей приходится переводить ребенка на смешанное вскармливание, при котором младенец периодически вынужден есть из бутылочки смесь. Произойти это может как в 2, так и в 9 месяцев. Как бы то ни было, маме необходимо попытаться восстановить лактацию.
Причины отказа от бутылочки
Нежелание ребенка пить из бутылочки является вполне оправданным. Ведь по законам природы основу его рациона составляет грудное молоко, а материнская грудь выступает лучшим источником питания. Поэтому кроха с самого рождения испытывает подсознательную тягу к ней. Материнский сосок для него гораздо лучше и дороже любой, даже самой качественной соски. Но как показывает практика, существует множество других, более поверхностных причин отказа малыша от бутылочки. Остановимся на них более подробно:
Отсутствие голода или жажды
Возможно, кроха еще не проголодался или не испытывает потребности в жидкости. Ведь график кормления новорожденных детей только проходит этап становления и зачастую является плавающим. Поэтому если младенец упорно отворачивается от бутылочки, стоит предложить ее чуть позже. Что же касается воды, то малыш может попросту не испытывать потребности в ней на данном этапе. Со временем ребенок станет куда активнее начнет больше двигаться. И, соответственно, возрастет количество потребляемой жидкости. Поэтому находящиеся на грудном вскармливании малыши могут упорно отказываться от бутылочки с водой в 3 месяца, а в 5 месяцев начать активно сосать ее.
Неверный выбор смеси
Многие родители не берут в расчет то, что у младенца тоже существуют определенные предпочтения в еде. Отказ от бутылочки может быть связан с недостаточно вкусным для ребенка содержимым емкости. Возможно, смесь для него слишком сладкая или, напротив, пресная. Поэтому стоит предлагать малышу альтернативные варианты детского питания. К слову сказать, травяные чаи и лекарственные средства тоже могут прийтись не по вкусу ребенку. Чтобы напоить малыша, родителям придется подключить фантазию и смекалку.
Виктория, мама Егора (4 месяца): «С самого рождения кормила сына одной смесью. Кушал всегда с удовольствием. Но в 1 месяц у малыша начались запоры, которые продолжаются по сей день. Перепробовали уже массу средств, ничего не помогает. Врач порекомендовал нам сменить смесь на кисломолочную. Но сыну не понравился ее вкус. Отворачивается от бутылочки, морщится, плачет. Пришлось вернуться к привычной смеси. Но мы не опускаем руки и ведем поиски другого варианта детского питания, который и понравится малышу, и поможет нам в решении проблемы со стулом».
Горячая или слишком холодная жидкость
Родителям стоит принять во внимание, что слизистая рта младенца гораздо чувствительнее и нежнее, чем у взрослых. Поэтому предлагаемое крохе питье должно быть подогрето до температуры 36-37 градусов. Именно такие показатели характерны для грудного молока.
Неподходящая соска
Если кроха с удовольствием пьет из ложки, но упорно отворачивается от бутылочки, возможно, проблема заключается в неправильном выборе соски. Дело в том, что скорость поступления жидкости в ротик малыша напрямую зависит от величины отверстия в изделии. Малышу может не нравиться, что содержимое бутылочки вытекает слишком интенсивно или, напротив, его нужно добывать с большим трудом. Да и форма соски играет не последнюю роль. Они бывают продолговатыми, анатомическими (приплюснутыми с одной стороны) и ортодонтическими (в виде капли).
Лучше приобрести соски разных видов и предоставить крохе возможность выбрать оптимальный для него вариант.
Также причиной нежелания малыша брать бутылочку порой является неприятный запах резины, исходящий от латексных изделий. В этом случае стоит приобрести малышу силиконовую соску.
Доктор Комаровский, детский врач высшей категории: «Правильная соска очень актуальна, когда речь идет о смешанном вскармливании. Механизм сосания из груди и из бутылочки принципиально разный. Поэтому данный вариант вскармливания является самым сложным. Если из груди сосать тяжело, а из бутылочки молоко льется рекой, то малыш будет предпочитать второй способ кормления, что для мамы нежелательно. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, выбор соски является не столь принципиальным вопросом. Главное, чтобы она была удобной для ребенка».
Неправильная поза
Удобное для мамы положение при кормлении крохи может причинять дискомфорт ребенку. Поэтому стоит предлагать младенцу бутылочку, располагая его в различных позах. Некоторые малыши отказываются брать соску, находясь на руках у матери. Ведь близость груди является для ребенка дополнительным соблазном. Но вместо материнского соска малыш получает его искусственный заменитель, что становится причиной разочарования и капризов. В следующий раз лучше попытаться положить младенца в кроватку на спинку или на бочок, после чего предложить ему бутылочку.
Не располагающая к приему пищи обстановка
Оказавшись в непривычном месте, кроха может начать испытывать страх и беспокойство. Громкие или незнакомые звуки, посторонние люди также способны напугать его. Поэтому, предлагая ребенку бутылочку, маме необходимо обеспечить максимально благоприятные для него условия.
Несерьезное отношение малыша к бутылке
Если младенец знакомится с бутылкой лишь в 6 месяцев одновременно с введением прикорма, он может попросту не понимать предназначения данного предмета. Нередко уже сидящие крохи начинают играть с емкостями, расплескивая находящуюся в них жидкость. Чтобы этого не произошло, маме нужно капнуть в ротик малыша несколько капель содержимого бутылочки. Тогда кроха сможет взглянуть на диковинный предмет по-новому.
Если младенец находится на грудном вскармливании, приучать его к бутылочке вовсе не обязательно. Предложив ее однажды и получив отказ, не стоит слишком настаивать. Лучше убрать предмет хотя бы на некоторое время. А давать крохе воду или лекарство можно при помощи шприца, ложки или мензурки. Тогда как искусственное и смешанное вскармливание предполагает тесную «дружбу» ребенка с бутылкой. Однако чтобы положить ей начало, стоит взять на заметку несколько полезных советов. Расскажем подробнее, как приучить ребенка пить из бутылочки:
Первое знакомство
Первое знакомство с новым предметом должно быть ненавязчивым. Сначала достаточно просто показать малышу бутылочку, дать подержать ее в руках, когда ребенок еще не успел проголодаться. Как только кроха потребует еды, следует провести соской по его губам. Возможно, следуя инстинктам, он самостоятельно обхватит ее губками по аналогии с материнским соском. Если этого не произошло, следует капнуть в ротик младенца немного молока из бутылочки, после чего предложить ему соску.
Приучайте постепенно
Если приучение не носит срочного характера, изначально количество искусственных кормлений должно быть минимальным (1-2 раза в сутки). Постепенно следует увеличивать периодичность взаимодействия крохи с бутылочкой. Нередко матери вынуждены переводить своих деток на искусственное или смешанное вскармливание перед выходом на работу, неизбежным отъездом. В этом случае начинать приучение малыша к бутылке необходимо не позже, чем за две недели до намеченного события.
Выберите удобное положение
Если одним деткам близость материнской груди мешает сосредоточиться на бутылочке, то другим, напротив, помогает. Взяв малыша как при естественном вскармливании, стоит попытаться напоить его из емкости. При этом соска должна находиться на уровне материнского соска. Удобнее будет расположить кроху на своих коленях, придерживая одной рукой головку и плечики, а другой – бутылочку.
Не отказывайтесь от помощи
Не стоит стесняться просить помощи у родных и близких людей. Если кроха категорически отказывается пить из бутылочки, находясь в кроватке или у мамы на руках, возможно, проблема кроется именно в материнском присутствии. Ощущая тепло и запах самого дорогого в мире человека, малыш ассоциирует их с грудным вскармливанием. Поэтому в некоторых случаях будет резонно переложить процесс кормления ребенка на плечи мужа или близких родственников.
Выберите удобную соску и подходящую смесь
Увеличить шансы на успех приучения помогут эксперименты с различными бутылочками, сосками, смесями, температурным режимом жидкости.-3.jpg)
Основные правила искусственного вскармливания
Рано или поздно один из приведенных приемов сработает и малыш начнет сосать смесь из бутылочки. Конечно, полная отмена или частичная замена грудного вскармливания не обойдется без детских капризов. Но это проходящее явление. Чтобы малыш, получающий питание из бутылочки, чувствовал себя максимально комфортно, маме необходимо соблюдать следующие правила искусственного вскармливания:
Постепенная замена
Замена груди бутылочкой должна проходить постепенно. На начальном этапе необходимо чередовать смесь с материнским молоком.
Употребление достаточного количества жидкости
Находящийся на искусственном вскармливании малыш должен потреблять достаточное количество жидкости. До введения прикорма это должна быть специальная детская вода, а после – чаи, компоты и соки.
Придерживайтесь режима питания
Если при естественном вскармливании прием пищи происходит по требованию, то при кормлении из бутылочки следует придерживаться определенного режима. Ведь смесь усваивается на порядок дольше, чем грудное молоко. Интервалы между кормлениями должны определяться потребностями ребенка и рекомендациями врача.
Самое главное правило
Ни при каких условиях нельзя оставлять младенца наедине с бутылочкой. При наличии большого выходного отверстия в соске малыш может попросту захлебнуться смесью в процессе еды.
Анна, мама двухмесячной Киры: «Из-за нехватки молока находимся на смешанном вскармливании. С рождения дочка сильно мучилась с животиком. По совету подруги я приобрела специальную противоколиковую бутылочку и дала малышке смесь из нее. Не прошло и минуты, как она начала захлебываться. Ребенок весь посинел, не мог вздохнуть. Я перевернула малышку и слегка похлопала по спинке. Все прошло. Видимо, в соске было слишком большое отверстие. В итоге вернулись к обычной бутылочке, и теперь подобных проблем не возникает».
Уход за бутылочками и сосками
Соски и бутылочки требуют особого ухода. Их необходимо регулярно стерилизовать и промывать с использованием специального ершика. Для очищения емкостей лучше всего использовать соль или соду. Хотя детские средства для мытья посуды тоже имеют право на существование.
Заключение
Таким образом, приучение малыша к бутылочке может стать довольно длительным и трудоемким процессом. Порой ребенок категорически отказывается пить из емкости ввиду определенных причин. Неправильный выбор смеси, неподходящая соска, близость матери, непривычная обстановка, отсутствие голода или жажды – все это может выступать причиной отказа малыша от бутылочки. Отыскав их, справиться с проблемой будет гораздо проще. Стоит добавить, что приучение к бутылке находящегося на грудном вскармливании малыша зачастую является нецелесообразным. При необходимости можно допаивать его водой из ложки или шприца.
Видео по теме
Молодым мамам приходится осваивать огромное количество новой информации, которую они узнают от врача, из интернета или от более опытных подруг. Но иногда эта информация противоречива, врачи говорят одно, а бывалые мамы настаивают на другом, исходя из практического опыта. Например, консультанты по грудному вскармливанию резко против различных пустышек, сосок и бутылочек, объясняя это тем, что малыш впоследствии начинает отказываться от груди. Но иногда бывают моменты, когда приучить малыша к бутылочке жизненно необходимо. О каких ситуациях идет речь, попробуем разобраться.
В каких случаях нужно приучать ребенка к бутылочке
В природе животным не нужно никаких дополнительных приспособлений, чтобы выкормить детеныша. В норме и человеку бутылочка ни к чему – и еду и питье малыш может получить из грудного молока. Организм так устроен – переднее молоко в груди женщины более жидкое, почти как водичка, чтобы кроха мог сразу после прикладывания утолить жажду. Заднее молоко, которое приходится высасывать с трудом, более густое и жирное, в нем собраны все витамины и полезные вещества. Если мама не испытывает никаких проблем с грудным вскармливанием, не отлучается от малыша дольше, чем на два часа, то бутылочка ему может никогда и не пригодиться. Такие детки вместе с прикормом получают воду и другие напитки из поильников и даже сразу из чашки, минуя этап приучения к бутылке. Однако подобные идеальные ситуации возникают крайне редко, и зачастую мама просто вынуждена приучать ребенка к бутылочке.
- Искусственное вскармливание. Очень много случаев, при которых малышу приходится переходить на искусственное или смешанное вскармливание. В первую очередь страдают мамы, у которых просто нет грудного молока, или его очень мало. Это случается крайне редко, не торопитесь переходить на смесь, старайтесь налаживать лактацию, и только после долгих безуспешных попыток можно перейти на искусственное кормление. Бутылочка может быть необходима, если мама получила осложнения при родах и вынуждена лечиться сильнодействующими препаратами. В таком случае молоко быстро перегорает, восстановить лактацию практически невозможно. Да и мало ли причин может быть для искусственного кормления? Отсутствие матери рядом больше пяти часов – уже веское основание для приучения к бутылочке.
- Лекарства. Практически все младенцы в первые месяцы жизни страдают от коликов. В борьбе с газами и несовершенной работой кишечника педиатры рекомендуют различные лекарства и отвары, которые справляются с излишним метеоризмом. Чаще всего в борьбе с больным животиком используют укропную водичку, давать которую нужно с помощью бутылочки.
- Допаивание. Как было отмечено, в норме малыша не нужно допаивать водой, однако существуют ситуации, когда дополнительная жидкость просто необходима. Во-первых, речь идет о болезни, особенно с температурой. Справиться с вирусной инфекцией можно только с помощью большого количества жидкости. Во-вторых, пить часто, но небольшими порциями следует при отравлении – это способ защиты от обезвоживания. В-третьих, пить следует давать деткам, которые растут в теплом климате или постоянно находятся в жарком помещении.
Как бы там ни было, но практически всем мамам приходится приучать кроху к бутылочке, ведь ребенка нужно поить и успокаивать даже на улице, где не всегда можно оголить грудь и приступить к кормлению. Но как это сделать правильно?
Некоторые мамы удивляются, зачем приучать, ведь малыши обычно без проблем начинают сосать воду или разведенную смесь из бутылочки. Но, к сожалению, не все детки ведут себя именно так, теплая и мягкая грудь мамочки гораздо приятней и слаще, поэтому многим женщинам приходится изрядно постараться, чтобы малыш взял соску.
- Если вам нужно срочно приучить кроху к бутылочке, не предлагайте ему соску на сытый желудок. Малыш просто не поймет, что вы от него хотите, и будет выплевывать незнакомый предмет изо рта. Дождитесь, когда малыш проголодается.
- Не торопитесь сразу наливать в бутылочку горький лекарственный отвар. Сначала можно приучить ребенка к бутылочке с помощью воды или смеси, которая имеет схожий с грудным молоком вкус. Как только вы поместите соску от бутылки в рот ребенку, слегка надавите на нее, чтобы малыш почувствовал вкус содержимого. Бывает так, что родители решают давать ребенку кисломолочную смесь для нормализации стула, но при попадании в рот кислого продукта малыши сразу же отказываются от бутылочки, причем надолго, сохраняя неприятные ассоциации.
- Если вы приготовили для крохи воду или смесь, тщательно следите за температурой подготовленной жидкости. Она не должна быть холодной или горячей, только теплой и комфортной для малыша.
- В некоторых случаях отказ ребенка от груди объясняется наличием аппетитной груди рядом. То есть, с большей вероятностью малыш начнет сосать бутылочку, которую ему предложит папа или бабушка. Если же помощников рядом нет, мама должна посадить кроху так, чтобы в зоне доступности не было груди.
- Ну и, конечно же, не стоит приучать малыша к бутылочке в экстренных ситуациях – в незнакомой обстановке, когда у ребенка болит живот или режутся зубки.
- Бывает так, что ребенок упорно выталкивает язычком незнакомый предмет из полости рта. Можно пойти на небольшую хитрость – обмазать соску собственным грудным молоком или привычкой смесью. Малыш почувствует знакомый вкус, начнет сосать, из бутылочки польется заветная жидкость.
И еще. Если приучение не требует скорости, делайте все постепенно. Сначала покажите ребенку пустую бутылочку – пусть он рассмотрит ее, поиграет, потрогает. Потом наберите в нее смесь, грудное молоко или воду, приложите к губам. Если малыш отказывается, не настаивайте – предложите бутылочку завтра. Терпение и любовь помогут вам преодолеть эту временную трудность.
Выбор соски невероятно важен, особенно для тех, кто находится на смешанном вскармливании. Дело в том, что молочко из соски льется легко, без особых усилий. Малыши быстро привыкают к «ленивому» способу кормления и отказываются от груди, ведь ее нужно хорошенько пососать, чтобы добыть вкусное мамино молочко. Чтобы избежать этого на смешанном питании и сохранить лактацию, нужно приобретать анатомические соски, форма которых напоминает материнский сосок. В таких сосках достаточно маленькое отверстие, это не позволяет малышу лениться, он также хорошо будет сосать и материнскую грудь. Чтобы ребенку было удобно и комфортно пить из бутылочки, нужно правильно подобрать для него соску.
- Материал. Соски могут быть изготовлены из латекса, резины, каучука, силикона. Каждая из сосок имеет свои недостатки и преимущества, самыми безопасными и долговечными являются силиконовые изделия.
- Размер. Ротик малыша растет с каждым днем, поэтому при выборе соски нужно учитывать возраст крохи. Все производители делают разные обозначения на изделиях. Чаще всего на упаковке указываются месяцы – 0-3, 3-6, 6-12 и т.д. Также можно увидеть обозначения цифрами – первый размер для малышей первого полугодия, второй – от шести месяцев до года, третий – для деток старше года. В таких линейках можно встретить нулевую соску, которая предназначена для недоношенных деток. При выборе соски можно столкнуться и с таким обозначением – S, M, L и т.д.
- Форма. Как было отмечено, выбор соски особенно актуален для деток на смешанном вскармливании, чтобы в дальнейшем малыш не отказывался от груди. Таким крохам предлагают анатомическую соску – она максимально приближена по форме к материнской груди, приплюснута с одной стороны. Кроме этого, есть стандартные соски, напоминающую продолговатую форму. Также можно подобрать малышу ортодонтическую форму соски, которая сбережет прикус ребенка. Во время приучения малыша к бутылочке выбор формы соски очень важен, можно предложить крохе разные соски, ведь он может отказаться от одной, но полюбить другую.
- Отверстие. Как известно, в соске может быть одно отверстие или несколько, размер этих отверстий тоже разный. От этого зависит скорость потока смеси. Малышам первых месяцев жизни нужно подбирать бутылочку с одним маленьким отверстием. Во-первых, малыш не будет захлебываться от большой скорости потока. Во-вторых, это научит малыша сосать интенсивно, ребенок не разучится сосать грудь, вам удастся сохранить лактацию. По мере роста ребенка соску меняют, приобретая изделия с большим количеством дырочек. Соски с тремя-четырьмя крупными отверстиями предназначены для более густых смесей – каша, кефир, йогурт и т.д. Однако помните, ни в коем случае нельзя оставлять ребенка наедине с бутылочкой – он может подавиться, вы должны быть рядом.
Не забывайте менять соски раз в три месяца, даже если внешне они кажутся целыми. Дело в том, что материал соски достаточно пористый, при длительном использовании вредоносные микроорганизмы проникают внутрь. Обязательно меняйте соску на новую, если отверстие для прохождения пищи становится непривычно большим, в противном случае ребенок может подавиться.
Бывает так, что ребенок ни в какую не хочет пить из бутылочки, какую бы соску вы ему не предлагали. В этом случае нужно набраться терпения и искать альтернативные решения. Лекарства можно давать малышу с небольшой ложечки или из шприца без иглы. Чтобы малыш не захлебывался, лекарство вводится за щеку. Если ребенку больше шести месяцев, можно постепенно приучать его пить с чашки. А вот маленьким деткам на искусственном вскармливании сложнее всего – если ребенок не берет бутылочку, нужно искать другие соски, предлагать разную смесь, иначе малыш останется без питания. Бутылочка – очень важный детский аксессуар, даже если ребенок полностью находится на грудном вскармливании. Приучайте кроху к бутылочке, это действительно необходимо.
Видео: как кормить ребенка из бутылочки
Нередко малыши, находящиеся на естественном вскармливании, крайне негативно относятся к попыткам матери поменять грудь на силиконовую соску, а молочко на питательную смесь.
Естественно, через некоторый промежуток времени ребёнку придётся смириться с неравноценной заменой. Однако существует возможность существенно облегчить этот процесс, вооружившись терпением и многочисленными полезными рекомендациями от специалистов.
Обычно новорождённому малышу, находящемуся на естественном вскармливании, достаточно грудного молочка. Но в определённых случаях приучать к бутылке ребёнка всё же приходится.
Наиболее распространённые причины подобных ситуаций представлены ниже:
- Дети до 4 месяцев нередко мучаются коликами и болями в животе из-за несовершенства пищеварительной системы. В этом случае на помощь приходят специальные травяные отвары – например, укропная водичка. Её дают, в том числе, и в бутылочке.
- Необходимость допаивать грудничка появляется в весенне-летний период из-за сухости воздуха в комнате или из-за высокой температуры. Однако медики убеждены, что до 4 или 6 месяцев специально давать водичку не обязательно даже в этих случаях. Нужную жидкость ребёнок получит с молоком.
- Переход к бутылочному «суррогату» возможен при болезни мамы или младенца. Иногда кормящая женщина вынуждена пить препараты, которые противопоказаны при лактации, тогда кроха временно питается смесями. Из-за у грудничка также требуется перевод на специальное детское питание.
- Не все кормящие матери могут спокойно сидеть в декрете. По различным причинам он заканчивается досрочно, когда ребёнку исполняется, к примеру, 4 месяца. Также нередки случаи, когда женщины отлучаются на длительное время, а малыш остаётся на родственников.
Самая распространённая причина обращения к бутылочке – нехватка грудного молока или недоношенность малыша. В первом случае прибегают к искусственным смесям, во втором – чаще используют сцеженное материнское молочко.
Но одно дело, когда привычка кушать из бутылочки образовалась с самого рождения. А вот если прежде младенец сосал исключительно материнскую грудь, процесс приучения к другой «таре» может затянуться до 4 недель и больше.
Прежде чем пользоваться советами специалистов и опытных родительниц, необходимо тщательнейшим образом разобраться в сложившейся ситуации. И первый шаг, который должна сделать мама, заключается в анализе целей, по которым планируется приучение малыша к бутылочке.
К примеру, некоторые женщины знакомят детей с этим приспособлением для упрощения приёма лекарственных средств. Однако в таком случае налицо нецелесообразность попыток.
Чтобы дать ребёнку жидкий препарат, можно воспользоваться несколькими альтернативными вариантами:
- мензуркой;
- безыголочным шприцем;
- чайной ложкой.
Безусловно, грудничку не понравятся подобные манипуляции, однако для кратковременного употребления медикаментов такие варианты более предпочтительны, чем полноценное приучение малыша к бутылочке.
Если же действительно ситуация не предполагает иного выхода, чем окончательный отказ от груди, то искусственное вскармливание с помощью соски остаётся единственной альтернативой.
Почему ребёнок не берёт бутылочку?
Чтобы приучить малыша к замене маминой груди, необходимо понять, почему он выступает против получения смеси из бутылки. Причин тому, как водится, может быть несколько:
- Самая очевидная подоплёка – малыш попросту не голоден. Маленькому ребёнку достаточно молочка или смеси, а вот когда он станет немного постарше (после 4 месяцев) и начнёт активно двигаться, то и к бутылочке привыкнет скорее. Таким образом, чем меньше младенец, тем сложнее его приучить к замене груди.
- Также малыша может не устраивать содержимое бутылки. Ребятишки, прежде распробовавшие грудное молоко, не всегда быстро переходят на питательные смеси, каждая из которых отличается собственным вкусом. Маме придётся сменить несколько вариантов продукта, прежде чем подберётся оптимальная смесь.
- Грудничок крайне привередлив в плане температуры пищи из-за высокой чувствительности слизистой рта. Если ребёнок не пьёт из бутылочки, возможно, смесь кажется ему слишком холодной либо обжигающей. Оптимальная температура – 37 градусов, как и у грудного молочка.
- Также малыш может негативно отреагировать на само приспособление для кормления. Это только маме кажется, что бутылка идеальна, а ребёнка же не устраивает, к примеру, ширина отверстия в соске, влияющая на скорость всасывания малышом питания, запах и вкус силиконового изделия, форма ёмкости.
- Ребёнок, который познакомился с бутылкой в 4 или 5 месяцев, может не сразу понять предназначение этого инструмента. В результате вместо того, чтобы получить из ёмкости питательную жидкость, он начинает играться, превращая полезное приспособление в игровую принадлежность.
Иногда причиной неудачного приучения становится психологический фактор. Например, впервые малыш получает смесь в больнице или после экстренного расставания с матерью. В таком случае он начинает ассоциировать негативные эмоции именно с бутылочкой и смесью.
2 способа приучения ребёнка к бутылочке
Вопрос, как научить ребёнка пить из бутылочки, беспокоит многих мам, которые переводят малыша с грудного кормления на искусственное или смешанное питание.
Прежде всего, необходимо запастись терпением и выбрать один из двух основных способов приучения, которые рекомендуют использовать специалисты и опытные мамы.
Попробуйте сымитировать привычный для ребёнка процесс получения грудного молока.
Для этого малыша берут на ручки (как он привык), располагают соску на высоте молочных желёз. Привычные ощущения сыграют положительную роль.
Чтобы ребёнок сам взял соску в ротик, её необходимо приложить к щёчке, чтобы активизировался сосательный рефлекс. Кроха «автоматически» приоткроет рот, вам лишь останется вложить туда силиконовый наконечник.
Для ускорения сосательных действий можно выдавить немного молочной смеси. Возможно, младенцу придётся по вкусу заменитель грудного молока, и он, наконец, даст согласие на кормление из бутылочки.
Помощь близких
Если вопрос, как приучить ребёнка пить смесь из бутылочки, так и не решился — не следует отчаиваться. Вероятно, ребёнок не может смириться с тем, что пахнущая молоком мама даёт вместо груди силиконовую соску, поэтому и сердится.
В таком случае следует попросить о помощи мужа или бабушку.
Пусть они повторяют все вышеописанные действия, скорее всего, малыш с благосклонностью отнесётся к их попыткам накормить его из бутылочки. Маме лишь потребуется в дальнейшем закрепить положительный результат.
Чтобы без проблем перейти от груди к бутылочке, маме нужно запастись терпением и ответственно относиться к приобретению ребёнком этого навыка.
Возможно, вам пригодится определённая хитрость. Если малыш, приученный сосать материнскую грудь, отворачивается от бутылочки со смесью, нужно в ёмкость сцедить своё молоко.
Кроме того, знакомство с этим полезным приспособлением обязано быть ненавязчивым. Сначала можно показать бутылочку малышу, дать ему подержать её, однако важно вызвать понимание, что этот предмет не является игрушкой.
А уже затем, когда ребёнок проголодается, следует провести силиконовым наконечником по щёчке или губам. Включившийся сосательный рефлекс «заставит» малыша взять соску в рот.
Не стоит также и торопиться, полностью переводя младенца на смесь за один день. Поначалу лучше давать питание в бутылочке не больше двух раз за сутки. Как только младенец привыкнет к ёмкости, кратность искусственных кормлений постепенно увеличивают.
Если ребёнок категорически против именно этой бутылочки, попробуйте предложить различные варианты сосок – экспериментируйте с формой, материалом, размером отверстий. Это позволит подобрать наиболее оптимальный силиконовый наконечник.
Ещё одно важное правило, отвечающее на вопрос, как приучить ребёнка к смеси, предполагает выбор подходящего времени для кормления. Бутылочку нужно предлагать проголодавшемуся ребёнку. Но если малыш будет слишком голодным, он начнёт требовать исключительно мамину грудь.
Младенец скорее привыкнет к пластиковой ёмкости, если не заставлять его пить смесь или водичку. Если же мама, желая скорейшего результат, будет кричать, нервничать, малыш начнёт пугаться бутылочки и, в конце концов, вообще откажется кушать из этого предмета.
Если первое знакомство прошло удачно и необходимо закрепить положительный результат, следует воспользоваться несколькими полезными советами:
- ребёнок капризничает при кормлении из бутылочки? Возможно, смесь поступает очень медленно. В этом случае можно увеличить отверстие в наконечнике, однако важно не перестараться, иначе малыш будет захлёбываться;
- как уже было сказано выше, следует подобрать наиболее оптимальную форму соски. Также важно брать их несколько, так как они имеют свойство «выходить из строя» в самый неподходящий момент;
- температура силиконового наконечника отличается от температуры маминой груди, поэтому соску (впрочем, как и бутылочку) следует слегка подогревать перед кормлением под струёй тёплой воды. При соску, напротив, нужно охлаждать, чтобы успокоить дёсны;
- категорически нельзя оставлять ребёнка наедине с бутылкой, особенно если ему не исполнилось четыре месяца и он постоянно лежит. В такой ситуации малыш может попросту захлебнуться;
- если переход на кормление из пластиковой ёмкости был временным, нужно бутылочку со смесью давать ребёнку не на любимом диване (где проходило ) и в совершенно другой позе.
- разумеется, нужно помнить об особо тщательном уходе за приспособлениями для вскармливания. Бутылочки необходимо регулярно стерилизовать, отмывать с помощью ёршика, но без чистящих средств.
Таким образом, правильное приучение малыша к бутылочке должно учитывать все факторы: первую встречу, психологический настрой всех участников процесса, форму соски, температуру смеси и прочие условия.
Кадыком называют выступающую часть гортани, образованную щитовидным хрящом. Эта анатомическая структура присутствует у людей обоих полов, однако у мужчин кадык часто выделяется на передней поверхности шеи и становится отчётливо заметным при совершении глотательных движений. На шее женщин рассмотреть его, как правило, гораздо сложнее. Описывая симптомы при боли в горле, пациенты часто указывают конкретную локализацию ощущений, которые беспокоят - это имеет очень большое значение для диагностики различных заболеваний. Почему же болит горло в районе кадыка и как действовать при этом, чтобы помочь пациенту?
Причины
Простая, казалось бы, жалоба на боль в горле в практическом смысле обозначает немало заболеваний, различающихся и по этиологическому, и по патогенетическому принципу. Конечно, чаще всего подобные симптомы выявляются при инфекциях, вызванных респираторными вирусами – тогда боль сочетается с кашлем, чиханием, заложенностью носа и повышением температуры тела. Однако в то же самое время она может быть связана с десятками других патологий – вот почему локализация ощущений настолько важна при опросе пациента врачом.
Боль в области кадыка часто имеет различную интенсивность. Вероятные причины её возникновения можно разделить на основные группы:
- Патологии ротоглотки и гортани.
- Патологии щитовидной железы.
- Патологии пищеварительной системы.
- Новообразования.
Болезненность в области горла и кадыка может быть связана также с синдромом хронической усталости (СХУ).
Существует немало теорий, объясняющих развитие СХУ, и жалобы на неприятные ощущения в горле остаются классическими при опросе пациентов. Они часто локализуются именно в области кадыка. При этом нужно критически относиться к симптому: для подтверждения наличия СХУ требуется исключение иных патологий.
Большое разнообразие заболеваний, при которых пациентов беспокоит болезненность в горле, обусловливает необходимость тщательной и часто многоступенчатой диагностики. Наиболее простыми в этом смысле патологиями являются инфекционно-воспалительные заболевания ротоглотки и миндалин. Диагноз устанавливается на основании объективных клинических данных и подтверждается при необходимости с помощью лабораторных и инструментальных тестов, доступных в большинстве лечебных учреждений. Также при этих заболеваниях проще получить ответ на терапию, для этого не требуется длительное ожидание.
Что касается новообразований, они могут долго оставаться бессимптомной патологией. Большая часть жалоб на боль ниже кадыка или непосредственно в области этой анатомической структуры наиболее часто обусловлена возникновением воспалительного процесса в результате наличия опухоли.
Патологии ротоглотки и гортани
Жаловаться на боль, сосредоточенную в области кадыка, пациенты могут при:
При фарингите поражается слизистая оболочка глотки, тонзиллит подразумевает воспаление миндалин, а ларингит – слизистой оболочки гортани. Обычно речь идёт об остром инфекционном процессе, спровоцированном респираторными вирусами (аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др.) или бактериями (стафилококки, стрептококки). Если воспалительные изменения локализуются сразу в нескольких областях, пациент описывает симптомы поражения всех отделов одновременно. Чаще всего присутствуют не только болезненные ощущения, но также сухость и першение. Стоит заметить, что при этом боль ощущается «внутри горла», и наружных изменений поверхности шеи нет.
Область кадыка бывает болезненна при хондроперихондрите щитовидного хряща.
Это воспалительное поражение хрящевой ткани, обусловленное проникновением гноеродной бактериальной флоры. Развивается в результате травмы – острой, тупой (в том числе полученной во время хирургического вмешательства). При осмотре обнаруживается небольшое выбухание в участке расположения щитовидного хряща. Если в патологический процесс вовлекается его наружная поверхность, пальпаторно определяется припухлость на шее. Пациент может отмечать, что болит горло слева от кадыка –или же с правой стороны. Вероятно также воспаление внутренней части хряща, в таком случае слизистая оболочка отёчна, гиперемирована, но изменения видны лишь во время проведения ларингоскопии (осмотра гортани специальным прибором).
Хондроперихондрит щитовидного хряща протекает длительно – в течение нескольких месяцев, в редких случаях – нескольких лет. При отсутствии лечения формируется абсцесс, а через гнойный свищ могут выделяться фрагменты хрящевой ткани.
Патологии щитовидной железы
При появлении болезненности в области щитовидного хряща нужно обязательно исключить (или подтвердить) наличие инфекционно-воспалительной патологии со стороны щитовидной железы:
- острый тиреоидит;
- острый струмит;
- подострый тиреоидит.
Острым тиреоидитом называют воспаление щитовидной железы в результате проникновения в её ткань болезнетворных возбудителей бактериальной природы (стрептококки, стафилококки). Заболеть может пациент, который не так давно перенёс бактериальный синусит, отит; характерно острое начало и внезапное появление симптомов – одним из ведущих является боль в области передней поверхности шеи в границах расположения кадыка. Наблюдается также отёчность поражённого участка, лихорадка.
Этиология и клиническая картина острого струмита совпадает с признаками острого тиреоидита – разница состоит в том, что тиреоидит развивается как воспалительный процесс в неизменённой щитовидной железе, а струмит возникает на фоне зоба (увеличения железы в результате накопления коллоида или гиперплазии клеток).
Подострый тиреодит предположительно имеет вирусную этиологию. Развивается спустя несколько недель после перенесённой острой формы вирусной инфекции:
- Паротит (воспаление околоушной слюнной железы).
- ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
- Инфекционный мононуклеоз.
В основе подострого тиреоидита лежит воспалительно-деструктивный процесс.
Заболевание развивается медленно (до 2 месяцев), стадийно, характеризуется умеренной воспалительной реакцией, на фоне которой происходит деструкция фолликулов щитовидной железы. Впоследствии формируются псевдогранулёмы, возникает фиброз повреждённых участков (замещение соединительной тканью). Болезненность в области кадыка характерна для начальной стадии подострого тиреоидита, сочетается с явлениями гипертиреоза (учащённое сердцебиение, повышенная возбудимость, повышение температуры тела до субфебрильных значений и др.).
Патологии пищеварительной системы
Некоторые симптомы заболеваний пищеварительной системы могут длительное время симулировать картину ЛОР-патологии – наибольшее значение при этом имеет гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Специалисты выделяют так называемый внепищеводный синдром, который включает явление ларингофарингеального рефлюкса – заброса агрессивного желудочного содержимого в гортань при недостаточной силе сокращения нижнего пищеводного сфинктера, дисфункции верхнего пищеводного сфинктера и нарушении двигательной функции пищеварительного тракта в целом.
Боль в горле в области щитовидного хряща при ГЭРБ возникает:
- при нарушении диеты;
- при злоупотреблении алкоголем;
- при наличии объёмных образований брюшной полости
- в период беременности и др.
Содержимое желудка (соляная кислота, активированный пепсин) может в небольшом количестве поступать в пищевод даже у здоровых людей, но в таком случае инактивируется специальным ферментом карбангидразой. Дисфункция сфинктеров пищевода и низкий тонус мышц глотки способствуют тому, что агрессивная субстанция забрасывается в верхние дыхательные пути, повреждает слизистую оболочку глотки и гортани. Развивается рефлюкс-ларингит, проявляющийся болью в участке кадыка в сочетании с ощущением кома в горле, постоянным покашливанием, повышенным слюноотделением, осиплостью голоса. Боль в горле (чаще умеренной интенсивности) сопровождается ощущением раздражения слизистой оболочки.
Лечение
Чтобы устранить боль внизу кадыка, нужно понимать, проявлением какого патологического процесса она стала. Нет универсального рецепта, который подошёл бы при любом заболевании; кроме того, лечить только боль бессмысленно, поскольку это лишь один из многочисленных признаков.
Заболевания ротоглотки и гортани
При фарингите, тонзиллите и ларингите пациенту необходимы:
- Обильное тёплое питьё.
- Исключение из питания острых, солёных, крошащихся блюд.
- Отказ от курения, алкоголя.
- Полоскание горла лекарственными растворами (солевым, настоем ромашки и др.).
- Применение местных противовоспалительных средств (Исла-моос, Фалиминт).
Если боль возникает на фоне осиплости голоса (ларингит), нужен режим молчания (голосовой покой) в течение нескольких дней, ингаляционное введение лекарственных препаратов. При выраженной боли можно использовать местные анестетики и анальгетики в форме спреев, леденцов (Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). При ОРВИ этих мероприятий, как правило, достаточно, но при бактериальном (в частности стрептококковом) тонзиллите требуются также антибактериальные препараты.
Хондроперихондрит щитовидного хряща
Лечение хондроперихондрита щитовидного хряща заключается в массивной антибиотикотерапии (Амоксиклав, Цефепим). Также применяется физиотерапия (фоноэлектрофорез с Аугментином, ионогальванизация с хлоридом кальция и др.). Дополнительно с целью повышения иммунной резистентности показаны биостимуляторы (Алоэ, Гумизоль), витаминотерапия.
Пища, которую употребляет больной, должна быть кашицеобразной – это облегчает проглатывание.
Нежелательно кормление через желудочный зонд, поскольку он оказывает давление на ткани гортани и тем самым провоцирует их раздражение. Образование абсцесса и свища – показание для оперативного лечения.
Острый тиреоидит (струмит)
Заболевание нельзя лечить в домашних условиях и тем более самостоятельно – пациента госпитализируют в 
специализированное отделение хирургического стационара. В начальном периоде (в течение первой-второй недели с момента появления симптомов) обычно возможно консервативное ведение – назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, осуществляется дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия.
Если же сформировался абсцесс, его нужно вскрыть хирургическим путём и дренировать для оттока гноя. В ином случае вероятно самопроизвольное вскрытие в просвет трахеи, пищевода, а также в средостение, где развивается воспалительный процесс – медиастинит.
Подострый тиреоидит
Схема терапии зависит от стадии заболевания. В первом, гипертиреоидном периоде, применяются:
- глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
- нестероидные противовоспалительные средства (Метамизол натрия);
- бета-адреноблокаторы (Анаприлин) и др.
Если у пациента уже развился гипотиреоз, рассматривают вопрос о проведении заместительной терапии (L-Тироксин).
Ларингофарингеальный рефлюкс, рефлюкс-ларингит
Необходимо комплексное лечение первичного заболевания – ГЭРБ. Рекомендуется соблюдение диеты, устранение факторов повышения внутрибрюшного давления. Назначаются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол), антациды (Гевискон). При выраженных изменениях слизистой оболочки глотки и гортани нужны противовоспалительные препараты, которые подбираются врачом. Если консервативное лечение ГЭРБ неэффективно, проводится хирургическая коррекция недостаточности сфинктеров пищевода (фундопликация).
Появление боли в участке кадыка – повод для обращения к специалисту. Вылечить любые из описанных заболеваний проще в начальной стадии. Помочь пациенту может врач-терапевт или ЛОР-врач. При необходимости больного направляют к гастроэнтерологу, эндокринологу, хирургу.
