Буллезный дерматит лечение у взрослых. Буллезный дерматит фото у взрослых

Буллезный дерматит - это одно из воспалительных заболеваний кожи, при котором на пораженном участке формируются пузырьки с жидкостью внутри. Большинство случаев болезни связаны с воздействием на кожу одного из агрессивных внешних факторов. Кроме того, данный вид кожного поражения может являться признаком какого-либо нарушения в организме. Успешное лечение зависит от определения характера болезни и лабораторной диагностики.

Данное заболевание относится к дерматологическим поражениям кожи, характеризуется острым воспалением кожи и возникновением пузырьков. Эти образования наполнены мутной жидкостью и со временем лопаются, превращаясь в язвенные ранки.

Название болезни - буллезный дерматоз - происходит от латинского “булла”, что в переводе означает “пузырь”.

История этого дерматозного заболевания идет еще с 19 века, когда в 1884 году его впервые официально признали в медицине. Исследованием и лечением такого дерматита занимаются специалисты из области дерматологии, гистологии, эндокринологии и различной диагностики.

Различают некоторые разновидности, или подвиды этого дерматита:

герпес;
эпидермолиз буллезного типа;
дерматит Дюринга;
обыкновенный, или вульгарный, дерматит;
пемфигоид, или старческий пемфигус (редко встречающееся заболевание).

Для того, чтобы отличить буллезное заболевание кожи от других видов дерматита, достаточно определить характер вздутых образований, их размеры и причины их появления. Например, отличие обычных пузырьков от булл заключается в размерах каждого из этих образований. Диаметр пузырьков составляет меньше 5 мм, а буллезные высыпания - от 5 мм и более.

Каждый пузырь состоит из тонкой пленки, сформировавшейся из верхнего кожного слоя. Толщина пленки становится такой незначительной, что она почти прозрачная и через нее можно увидеть внутреннюю жидкость, которой заполнена полость пузыря. Основанием буллы являются нижние слои кожи, расположенные немного глубже. Сами полостные образования могут находиться непосредственно в самом эпидермисе, или между слоями дермы и эпидермиса. После того, как пузырьки вскрываются, под ними формируются эрозии, которые постепенно заживают и превращаются в корочки.

Причинами появления данных поражений кожи могут быть самые различные факторы:

огромные по размерам пузыри появляются в результате ожога или обморожения кожи. Они содержат в себе мутную жидкость, а поверхность таких пузырей является гладкой или немного морщинистой. Возникновение подобных буллезных образований сопровождается выраженными болезненными симптомами, жжением и дискомфортными ощущениями;
после слишком долгого нахождения под солнечными лучами через пару часов на коже появляются пузырьки, характеризующиеся повышенной сухостью пораженного участка и ощущения слишком натянутой кожи. При дотрагивании отчетливо чувствуется высокая температура этих образований;
пузырьки, возникающие на фоне аллергического дерматита, сопровождаются зудом и покраснением пораженного участка кожи;
если дерматит превратился в хроническую форму заболевания, время от времени буллы появляются на коже и пропадают на длительный период ремиссии, после чего опять возвращаются;
для контактной формы характерно появление пузырей на коже после воздействия определенного фактора или вещества, которое вызывает острую реакцию организма;
при усилении или обострении других заболеваний - диабета, рожи или красной волчанки, на коже также могут появиться буллы различных размеров.

Кроме этих причин, предрасположенность к появлению пузырчатых образований может передаваться на генетическом уровне. Это определяется уже в детском возрасте, когда кожа ребенка может покрываться маленькими или большими пузырями, наполненными жидкостью. Редким врожденным заболеванием также является эпидермолиз, поражающий не только участки кожи, но и слизистую оболочку.

Методы лечения

Непосредственно перед лечением врач проводит оценку симптомов, расположение пораженного участка кожи, цвет и размеры пузырей, симметрию форм и другие факторы. Чтобы определить наличие или отсутствие инфекции, булла прокалывается для взятия образца жидкости, наполняющей ее полость.

Самые надежные результаты можно получить при гистологическом исследовании, а принадлежность дерматита к аллергическим реакциям организма выясняется при реакции иммунофлуоресценции.

После точного диагноза ставится задача устранить основную причину заболевания. Если она заключается в генетической предрасположенности, которую невозможно полностью излечить, проводится лечение основных симптомов этой болезни. Назначение медикаментозного вида лечения предусматривает следующие процедуры:

для образований небольших размеров проводится местная обработка лекарственными препаратами, которые подсушивают пораженный участок кожи, образуя на поверхности тонкую корочку;
если буллы достигли значительных размеров, чаще всего их вскрывают. Для этого требуется большая осторожность и стерильность инструментов, чтобы не допустить инфекционного заражения раны или повреждения дна пузырчатого образования;
в том случае, если зуд и жжение кожи сопровождают пузырчатый дерматит, лечение включает противоаллергические средства, или антигистамины;
чтобы мягко устранить воспалительный процесс на коже, применяется сочетание противовоспалительных и седативных лекарственных препаратов;
для снижения активности кожной реакции назначаются иммунодепрессанты;
чтобы устранить осложненный буллезный дерматит, лечение также включает прием лекарств, содержащих кортикостероиды, или гормональные вещества. Кратковременный прием данных препаратов приводит к эффективному устранению основных симптомов дерматита;
для комплексной терапии используются наружные средства в виде мазей и гелей, которые также оказывают значительный лекарственный эффект;
для закрепления полученных результатов проводятся процедуры магнитотерапии или ультразвука.

В случае наличия на кожном покрове покраснений с различного размера пузырями, наполненными жидкостью, говорят о таком недуге, как буллезный дерматит.

Патология являет собой острое воспалительное заболевание, что часто именуется аллергией, обморожением или ожогом. Эта форма дерматита возникает при воздействии на кожный покров агрессивных факторов внешней среды.

В некоторых случаях онa выступает признаком иных болезней дерматологического характера, возникающих из-за нарушений эндокринной системы, а также обменных процессов в организме или в результате генетических аномалий развития.

Характеристика буллезного дерматита

Буллезный (пузырчатый) дерматит – это поражение кожного покрова, при котором появляются пузыри, что представляют собой ограниченную поверхностную полость, заполненную жидкостью. Если элементы превышают в своем размере больше пяти миллиметров, их называют буллами.

При обморожениях и ожогах кожи буллы могут образовываться больших размеров. В каждом образовании выделяют покрышку, что состоит из тонкого слоя эпидермиса, полость, где находится жидкость, и дно. Обычно при вскрытии пузырных образований формируются эрозии, которое потом покрываются корками и заживают.

Обратите внимание! При размещении булл под слоем эпидермиса говорят о развитии таких патологий, как буллезный эпидермолиз, красная волчанка, пемфигоид. При локализации пузырей в слое эпидермиса говорят о развитии болезни Хейли-Хейли или эритродермии.

Описание булл: что это такое

Булла – это пузыри, которые имеют размер больше пяти сантиметров. Внутри булл находится прозрачная жидкость, которая может иметь примесь крови. Буллы на коже могут располагаться под эпидермисом или в самом эпидермисе.

Жидкость внутри них может состоять из плазмы, лимфы и крови, в зависимости от этого цвет пузырьков может быть желтым, красноватым и даже черным.

Дно буллы может размещаться как в слое эпидермиса, так и в самой дерме. При вскрытии пузырей может образовываться эрозия или язва в зависимости от того, где расположено дно буллы.

Классификация патологии

В зависимости от того, какая причина вызвала развитие буллезных дерматитов, выделяют такие его виды:

Причины развития болезни

Существует множество факторов, которые провоцируют появление буллезных дерматозов.

К внешним факторам относят:

Воздействие ультрафиолета (естественного или искусственного). При длительном пребывании под прямыми солнечными лучами на коже образуются ожоги;
Влияние высоких или низких температур. При низких температурах возникает обморожение, при высоких — ожоги;
Контактирование с некоторыми химическими веществами, например, скипидаром или кислотой;

Контакт с некоторыми видами растений;
Применение некоторых медикаментозных препаратов. В данном случае возникает индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

К внутренним факторам принято относить:

Симптоматика заболевания

Буллезный дерматит проявляет симптомы по-разному в зависимости от причин его развития:

Наследственное заболевание проявляется сразу после рождения в виде высыпаний и пузырей;

Обратите внимание! Особо опасным считается буллезный эксфолиативный дерматит, который проявляется у новорожденных детей. Буллы за короткий промежуток времени способны распространиться на все здоровые участки кожи, провоцируя развитие сепсиса и даже летального исхода.

Фото буллезного дерматита

Методы обследования

При диагностировании буллезного дерматита врач сначала проводит изучение анамнеза и осмотр пациента. В ходе осмотра изучается месторасположение булл, их диаметр, характер, количество, а также стадии развития патологии и симметричность поражения.

Затем врач должен определить причину развития патологии, для этого он назначает бактериоскопию и посев жидкости. Одним из эффективных диагностических методик выступает биопсия, после которой проводится гистологическое исследование материала.

При проведении биопсии берется материал из неповрежденного пузыря вместе с участком неповрежденного кожного покрова.

При подозрении на аллергическую природу болезни назначается РИФ.

Диагностика наследственных патологий у детей происходит с использованием микроскопического исследования, а также лабораторных анализов крови и мочи.

Обратите внимание! Очень важно установить причину развития дерматита. Tолько в этом случае возможно проведение эффективного лечения.

Медикаментозное лечение буллезного дерматита

Лечение заболевания основывается на устранении причин его развития. Если недуг выступает результатом иных патологий, то сначала проводится терапия основного заболевания. При наследственной болезни терапию используют симптоматическую.

Обратите внимание! Лечение проводит дерматолог, инфекционист, терапевт или педиатр. Какой именно специалист будет заниматься данной проблемой, зависит от природы недуга и характера его протекания.

При терапии врожденных патологий часто назначаются гормональные препараты в большой дозировке или цитостатические и иммуносупрессивные средства, например, «Циклоспорин» или «Азатиоприн». Эти препараты способствуют возникновению ремиссии за короткий промежуток времени.

В некоторых случаях возможно использование гормональных мазей и кортикостероидов, например, «Диуцифона», «Преднизолона» или «Фукорцина». После этого пациенту выписывается поддерживающая терапия гормонами для того, чтобы снизить риск развития рецидива. Таким пациентам назначается также плазмафорез.

При аллергических реакциях назначаются антигистаминные лекарства, седативные препараты. Для заживления ран применяют «Лемод», «Белодерм», «Бетаспан» и прочие.

При наличии инфекции используются антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Для устранения болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты, для снятия воспаления применяют «Вольтарен» или «Ибупрофен».

Нередко для лечения дерматозов применяют физиотерапию, которая включает ультразвук, лазеротерапию, электрофорез. В каждом индивидуальном случае врач подбирает тактику лечения.

Хирургическое лечение

К общим принципам лечения нарушений относят:

Пузыри большого диаметра вскрывают так, чтобы их дно не было оголенным;
При образовании эрозий рану обрабатывают хирургическим способом;
Обработка булл небольшого размера тем средством, которое способствует их подсушиванию и появлению корочки.

Хирургическое лечение проводится только в стационаре. После вскрытия пузырей пациенту ежедневно делают перевязки для того, чтобы раны не начали гноиться, не присоединилась вторичная инфекция. Повязки проводят с использованием антисептиков, что не содержат в своем составе спирт.

Обратите внимание! Важно соблюдать все условия стерильности при вскрытии пузырей, чтобы снизить риск присоединения вторичных инфекций.

При химических или термических ожогах заболевание лечат в ожоговых центрах, где применяют специальную схему терапии. Вскрытие булл происходит с применением полиионных растворов и антибиотиков, которые вводят внутривенно.

Нетрадиционная медицина

Хорошо зарекомендовал себя тимьян. Из него готовят концентрированный отвар, смешивают с кремом и наносят на пораженные участки. Такую же мазь можно приготовить с применением зверобоя.

Хорошим средством принято считать облепиховое масло. Для того чтобы его приготовить в домашних условиях, необходимо взять один стакан плодов, измельчить их в блендере и залить одним стаканом оливкового масла. Эту смесь необходимо настаивать около пяти дней в темном месте.

Потом ее процеживают и обрабатывают поврежденную кожу при помощи ватного тампона. Это средство помогает за короткий промежуток времени снять раздражение и устранить раны.

Использование средств народной медицины возможно только после консультации с лечащим врачом.

Прогноз и профилактика

Буллезный дерматит – неопасное заболевание, оно легко диагностируется и поддается лечению. Избежать появления патологии просто, для этого необходимо соблюдать профилактические мероприятия, например, избегать солнечных ожогов, соблюдать технику безопасности с химическими веществами и горячими предметами.

Буллезный дерматит – это общее название для заболеваний и различных видов ожогов, при которых на воспаленных участках кожи появляются пузыри диаметром свыше 5 мм. Оно может возникать на различных участках тела, конечностей, а также на лице, что зависит от причины заболевания. В некоторых случаях провоцирующие факторы ясны для самого человека, но иногда пузыри появляются спонтанно, без видимого раздражающего фактора. В этом случае для постановки диагноза проводится скрупулезная лабораторная и инструментальная диагностика.

В большинстве случаев буллезный дерматит лечится местными средствами с добавлением препаратов системной терапии. Иногда, например, при порфирии или сахарном диабете, лечение таблетированными или инъекционными препаратами будет неэффективным без изменения диеты и образа жизни. При отсутствии терапии содержимое пузырей способно нагнаиваться с дальнейшим попаданием бактериальной инфекции в кровь и ее заражением.

Что такое булла?

Таким словом врачи называют элемент кожной сыпи, имеющий более 5 мм в диаметре, заполненный прозрачной или кровянистой жидкостью. Верхним слоем буллы (покрышкой) может быть как весь верхний слой кожи, эпидермис, так и несколько его поверхностных пластов. Тогда в первом случае образование лежит субэпидермально, то есть под эпидермисом, а во втором – непосредственно в нем (интраэпидермально).

Дном элементов могут выступать как глубокие слои эпидермиса, так и дерма (нижний слой кожи). В первом случае при их вскрытии образуется эрозия – красное влажное пятно, которое покрывается коркой и заживает без образования рубца. Если булла располагалась субэпидермально, при ее вскрытии образуется язва – дефект, при заживлении оставляющий рубец (чаще – атрофический – «ямку»).

Локализация булл важна в диагностике причин дерматита:

интраэпидермальное местоположение характерно для болезни Хейли-Хейли (наследственной хронической доброкачественного течения) и для буллезной эритродермии;
субэпидермальные буллы появляются при , системной красной волчанке, буллезном эпидермолизе.

Если заполненные жидкостью сыпные элементы имеют в диаметре менее 5 мм, заболевание называют «пузырчатый дерматит».

Причины и виды буллезных дерматитов

Существует условная классификация, учитывающая фактор, который произвел патологическое воздействие на эпидермис. Учитывая причины буллезного дерматита, он бывает:

– возникшим при попадании на кожу агрессивных веществ (кислот, щелочей, солей).
Фототоксическим, когда буллы появились на открытой коже от облучения ультрафиолетом (при загаре на солнце, в солярии, в высокогорной местности).
Температурным: возникает при попадании на кожу горячего пара или жидкости, а также вследствие холодового воздействия (например, при длительном нахождении на холоде или при неправильном использовании льда или жидкого азота).
Механическим – возникшим в результате постоянного или однократного сильного трения или сдавливания. Такой буллезный дерматит называют опрелостями, мокрой (влажной) мозолью.
Аллергического характера: элементы возникают при контакте с неагрессивным веществом, которое вызывает повышенную выработку антител в коже. Вещество не обязательно должно попасть на покровную ткань, чтобы вызвать аллергический буллезный дерматит – кожная реакция может развиться и при попадании аллергена в пищеварительный тракт, на слизистую носоглотки или непосредственно в кровь.
Метаболическим, когда сыпь появляется из-за нарушения обмена веществ, вызванного, например, сахарным диабетом, пеллагрой или порфирей.
Инфекционным: буллезный дерматит является проявлением герпеса, заражением стрептококками или стафилококками (), попаданием на кожу гриба дерматофита.
Энтеропатическим – возникающего в ответ на дефицит цинка в организме;
Смешанным – вызванным сразу несколькими факторами.

Причины, вызывающие буллезный дерматит, разделяют на внешние и внутренние. Внешние – это: медикаменты, ультрафиолетовое излучение, агрессивные вещества (урсол, аммиак, скипидар, краска для волос), температура – высокая или низкая, косметика, некоторые растения, латекс и его соединения, вещества из никеля, которые некоторое время касались кожи. Внутренние факторы – это болезни: генетические, инфекционные, метаболические, аутоиммунные.

Солнечный ожег

Буллезное импетиго

Есть и третья классификация, разделяющая буллезный дерматит на врожденный и приобретенный. К первому относятся три вида заболеваний: врожденная эритродермия, буллезный эпидермолиз, патология Хейли-Хейли. Все они возникают вследствие нарушения в структуре того или иного гена, отвечающего за формирование кожи; развиваются у детей. Приобретенный буллезный дерматит – это все те виды, которые мы рассмотрели ранее. Они могут встречаться в любом возрасте.

1. Буллезный пемфигоид
2. Буллезный эпидермолиз

Особые виды заболевания

К ним относится герпетиформный дерматит Дюринга и эксфолиативный дерматит Риттера.

Дерматит Дюринга

Буллезный герпетиформный дерматит – это хроническое кожное заболевание. Оно характеризуется появлением не только булл, но и других сыпных элементов: пятен (папул), пузырей и пузырьков, а также волдырей (элементы, характерные для аллергической крапивницы). При исчезновении пузырей формируются эрозии, которые покрываются корочками. Могут быть и чешуйки – элементы шелушащейся кожи.

Высыпания почти всегда сгруппированы и лежат симметрично; они зудят, в их области отмечается болезненность или жжение. В этом они напоминают , поэтому дерматит и называется «герпетиформным». Температура тела может немного повышаться, но симптомами интоксикации (слабостью, тошнотой, потерей аппетита) болезнь не сопровождается. Излюбленная локализация пузырей: задние (разгибательные) поверхности рук и ног, лопатки, поясница и ягодичная область, плечи.

Причиной называют образование антител к базальной мембране – границе между дермой и эпидермисом. Увеличивают шанс развития патологии глютеиновая непереносимость, аллергия на йод, глистные заболевания (аскаридоз), вирусные инфекции, воспалительные недуги ЖКТ.

Дерматит Дюринга

Дерматит Риттера

Буллезный эксфолиативный дерматит развивается у детей первых недель жизни. Причины – стафилококковая, стрептококковая или сочетанная (из-за попадания этих двух бактерий сразу) инфекция.

Болезнь тяжелая, опасная для жизни. У взрослых не развивается. Начинается она с появления яркого покраснения возле рта, которое постепенно спускается и охватывает отдельные области: шею, пупок, половые органы, зону ануса. На фоне покраснения появляются большие напряженные пузыри. Они быстро вскрываются, и с вытекающей жидкостью ребенок теряет нужные для организма электролиты и воду. После них остаются мокнущие эрозии, через которые еще больше теряется жидкость и микроэлементы, и которые представляют собой удобное поле для развития инфекции.

Как проявляется патология

Симптомы заболевания отчасти зависят от его причины, хоть в основе и лежит образование пузырей:

Если буллезный дерматит возник вследствие аллергии, то буллы возникают через разное время после контакта с аллергеном. Предваряют появление сыпи зуд и покраснение кожи. Они появляются или там, куда попал аллерген, или в произвольном месте, если вещество, вызвавшее гиперчувствительность, попало через рот, с вдыхаемым воздухом или через кровь.
Когда причина буллезного дерматита – в химических, термических ожогах или отморожениях, буллы возникают не сразу, но могут занимать огромные площади. Поверхность их может быть в отдельных местах напряжена, в других – становится морщинистой. Область поражения покрасневшая, сильно болит. В пузырях может находиться светлая жидкость, а может быть кровь.
В случае длительного облучения ультрафиолетом или применением его больших доз симптомы буллезного дерматита дадут знать о себе через 2-3 часа. На облученном месте – там, где кожа красная, горячая, болезненная и сухая, образуются пузыри разного размера.
Если буллы без видимой причины образуются на ограниченной области, скорее всего, произошел контакт с веществом, на которое в организме имеется непереносимость.
Пузырчатый дерматит на руках и ногах, возникший без видимой причины, может быть признаком сахарного диабета. Сопровождается появление пузырей обычно усилением симптомов основного заболевания.
Один из врожденных буллезных дерматитов – болезнь Хейли-Хейли – развиваются у взрослых людей в возрасте 30-50 лет. Она характеризуется появлением зудящих и вызывающих ощущение жжения пузырьков и бляшек. Места локализации: половые органы, подмышечные ямки, грудь, шея. Содержимое пузырей часто нагнаивается.
Если причина – в недостатке цинка, элементы появляются не только на руках и ногах, но и вокруг глаз, на слизистой губ и полости рта.

Диагностика

Иногда врач-дерматолог способен поставить диагноз только по одному внешнему виду сыпи, но зачастую, когда буллезный дерматит возник без видимой причины, ему нужно провести некоторые исследования:

посев содержимого пузырей на питательные среды;
определение в крови уровня иммуноглобулина E – показателя аллергии;
гистологическое исследование пораженного участка кожи с пузырем, взятого с помощью биопсии;
определение в крови уровня сахара и цинка: первый позволит определить сахарный диабет и его компенсацию, второй поможет выявить энтеропатический акродерматит;
антитела в крови к вирусу опоясывающего герпеса;
определение в моче порфиринов – для диагностики порфирии;
йодная проба Ядассона – позволяет исключить дерматит Дюринга.

Лечение

Главное в лечении буллезного дерматита – устранить провоцирующий фактор: удаление аллергена – при аллергической природе заболевания, нормализация обмена железа – при порфирии, компенсация углеводного обмена – при сахарном диабете, устранение химического или термического раздражителя – при ожогах.

подсушивание мокнущих участков и зон с мелкими пузырями – с помощью местных антисептиков: бриллиантового зеленого, хлоргексидина, перекиси водорода;
вскрытие крупных пузырей и булл – в условиях стационара;
после удаления покрышек булл из стационара не выписывают – нужны ежедневные перевязки мокнущих эрозий для профилактики их нагноения, что может повлечь дальнейшее заражение кожи. Перевязки выполняются с местными бесспиртовыми гипоаллергенными антисептиками;
обработка пузырей, не подлежащих вскрытию, противовоспалительными кремами и мазями. Последние могут быть на основе гормонов-глюкокортикоидов («Тридерм», «Элоком», «Адвантан»), или без них («Скин-кап», «Цинокап»);
в случае выраженного зуда применяются антигистаминные средства в виде таблеток и сиропов: «Зиртек», «Телфаст», «Цетрин»;
если зуд и болезненные симптомы мешают спать, назначаются седативные препараты: «Седасен», «Персен»;
при тяжелом течении буллезного дерматита необходимы средства, подавляющие иммунитет: гормоны-глюкокортикоиды («Метипред», «Дексаметазон») или цитостатические препараты («Азатиоприн», «Метотрексат»).

Буллезный дерматит, вызванный термическим или химическим повреждением, лечится в ожоговых центрах по особой схеме. В этом случае буллы вскрывают на фоне лечения антибиотиками и капельного введения полиионных растворов. При обширных ожоговых поражениях человека госпитализируют и помещают на кровать типа «Клинитрон», которая создает особый сухой и стерильный воздух, который будет подсушивать эрозии.

Сколько времени лечится буллезный дерматит, зависит от его формы. Так, инфекционные формы заболевания обычно лечатся около 14 суток, аллергический дерматит – 14-21 день, лечение ожогов зависит от площади поражения и их глубины. Такие дерматиты, как герпетиформный, имеют хроническое течение. С помощью препаратов (при дерматите Дюринга) и диеты можно только поддерживать достаточное качество жизни человека.

В дополнение к официальным средствам дерматологи иногда рекомендуют лечение народными средствами. Наиболее эффективны такие рецепты:

100 гр. ягод облепихи перемолоть в блендере, смешать с 100 мл оливкового масла. Настаивать 5 суток в темном стекле, затем можно обрабатывать пораженную кожу.
1 среднюю картофелину натереть на мелкой терке, залить 1 ст. водки. Неделю настаивать, после чего можно использовать для компрессов.
Сок зверобоя смешать со сливочным маслом 1:4. Мазь можно применять сразу же.

Буллезный дерматит – дерматологическое заболевание острого воспалительного характера, сопровождающееся появлением на коже пузырей, заполненных мутноватой жидкостью. Чаще всего развитие болезни провоцирует контакт с агрессивными раздражителями из внешней среды (физическими, химическими, биологическими). Кроме этого, симптомы буллезного дерматита могут быть вызваны различными внутренними патологиями (эндокринными, метаболическими нарушениями) или генетическими аномалиями.

Буллезные дерматиты зачастую бывают связаны с инфекционными патологиями или выступают в роли вторичных признаков тяжелых врожденных заболеваний. Чтобы подобрать правильную схему лечения необходимо выяснить точную причину, провоцирующую появление симптомов болезни. Только тогда терапия буллезного дерматита даст положительный результат.

Основные причины, способствующие возникновению буллезного дерматита:

Наследственный фактор;
Нарушение обменных процессов;
Воздействие внешних факторов (солнечного излучения, высоких или низких температур;
Прием некоторых лекарственных препаратов (гормональных средств, антибиотиков и пр.);
Эндокринные заболевания;
Воздействие бытовой химии, агрессивных химических веществ;
Контакт кожи с некоторыми видами растений.

Кроме этого, буллезный дерматит может возникать как одно из проявлений инфекционных заболеваний (герпес, импетиго), быть следствием воспалительных дерматозов (пузырьчатка) или тяжелых системных заболеваний (красная волчанка). Нередко характерные симптомы на коже появляются вследствие нарушения метаболических процессов и связанных с этим заболеваний (диабет, порфирия, пеллагра). В редких случаях болезнь развивается в результате врожденных генетических аномалий (врожденная эритродермия, болезнь Хейли-Хейли).

Симптомы

Если рассмотреть фото буллезного дерматита, можно увидеть, что у больного человека на коже образуются пузырьки с жидкостью. Это и есть основной симптом заболевания. Кроме этого, характерная симптоматика во многом зависит от провоцирующего фактора, вызвавшего развитие болезни.

Холодовой буллезный дерматит (обморожение) развивается в результате воздействия низких температур и на первоначальном этапе сопровождается спазмом сосудов. Затем кожа краснеет, появляется ощущение жжения и боль. Вскоре развивается отечность и появляются пузыри с мутным или кровянистым содержимым. После вскрытия пузырей на теле остаются эрозии, которые впоследствии покрываются корочками. Клиническая картина при воздействии высоких температур практически схожа с обморожением, но при термических ожогах пузыри образуются сразу. Проявления буллезного дерматита отмечают при 2-й степени обморожений или ожогов.
Солнечный дерматит. При этой форме буллезного дерматита высыпания появляются после длительного пребывания на солнце. Кожа на открытых участках тела краснеет, воспаляется, и на ней появляются пузыри разного диаметра, наполненные жидкостью. После их вскрытия на коже остаются мокнущие эрозии. Проявления солнечного дерматита сопровождаются общим ухудшением состояния: температурой, зудом, жжением, болезненными ощущениями.
Химический . Первоначально симптомы буллезного дерматита появляются на том участке кожи, который непосредственно контактировал с химическим веществом, но впоследствии высыпания распространяются на новые участки кожи и заболевание может принять генерализованный характер. При этом отмечается появление пузырей на лице и шее, отеки могут распространяться на глаза и вызывать полное закрытие глазной щели или провоцировать состояния опасные для жизни (удушье, ангионевротический отек)
Метаболический . Эта форма буллезного дерматита развивается на фоне эндокринных заболеваний и нарушений обмена веществ. Так, диабетический дерматит развивается при сахарном диабете любого типа и характеризуется появлением водянистых пузырей на верхних и нижних конечностях. К метаболической форме буллезного дерматита относится и энтеропатический акродермит, появление которого провоцирует недостаток цинка в организме. В этом случае высыпания локализуются в области конечностей, на губах, в полости рта и вокруг глаз.
Наследственные формы буллезного дерматита диагностируют сразу после рождения. К ним относится болезнь Хейли - Хейли, симптомы которой напоминают пузырьчатку и буллезный эпидермолиз, для которого характерно появление пузырей в местах даже незначительного травмирования кожных покровов.
Буллезный эксфолиативный дерматит наблюдается в основном у новорожденных детей. Это тяжелая форма заболевания, которая возникает в первые дни жизни ребенка. На коже малыша появляются пузыри, наполненные серозным содержимым. Они быстро увеличиваются в размерах и распространяются на все новые участки здоровой кожи. После их вскрытия на теле остаются обширные эрозии. Заболевание сопровождается ухудшением общего состояния ребенка: поднимается высокая температура, и развиваются диспепсические расстройства. В тяжелых случаях возможно возникновение сепсиса с летальным исходом.

Появление любых неблагоприятных симптомов на коже требует своевременного обращения за врачебной помощью. Чем раньше будет установлена причина патологии и начато лечение, тем больше шансов на скорое выздоровление.

Диагностика

Во время приема врач должен произвести визуальный осмотр и оценить характер высыпаний, размер, количество и локализацию пузырей. Необходимо дифференцировать буллезный дерматит от других кожных заболеваний со сходными симптомами и выявить провоцирующий фактор, способствующий развитию болезни. Поэтому для уточнения диагноза врач назначит ряд лабораторных и клинических исследований.

При подозрении на инфекционный характер высыпаний проводят бактериологический посев и исследуют под микроскопом жидкость, содержащуюся в пузырьках.

Диагностику дерматитов аллергической природы осуществляют с помощью метода иммунофлуоресценции. Самым информативным способом диагностики считают биопсию. Для этого берут неповрежденный пузырь и направляют его на гистологическое исследование.

Наследственные формы дерматита диагностируют методом электронно - микроскопического исследования.

Лечение

Схема лечения буллезного дерматита во многом будет зависеть от природы заболевания. При этом существует несколько основных принципов лечения, которые применяют независимо от формы дерматита:

Подсушивание. Этот метод используют при множественных мелких высыпаниях и участках мокнутия. Кожу обрабатывают антисептическими растворами (перекисью водорода, зеленкой, марганцовкой, хлоркексидином) для того, чтобы подсушить очаги поражения, ускорить образование сухой корочки и заживление кожи и не допустить дальнейшего распространения высыпаний.
Вскрытие. Большие пузыри лечить методом подсушивания бесполезно, поэтому их придется вскрывать. Но выполнять эту процедуру самостоятельно нельзя, так как можно занести инфекцию. Делать вскрытие должен хирург в условиях стационара. Это гарантирует соблюдение норм стерильности и поможет избежать осложнений.
Соответствующая обработка. В тех случаях, когда крупные буллы вскрывают хирургическим путем, образуются обширные эрозии, которые нуждаются медицинском уходе. Пациенту необходимо регулярно делать перевязки и проводить обработку лекарственными средствами (антисептическим препаратами, заживляющими мазями).

Лечение буллезного дерматита должно быть комплексным, направленным на устранение основного фактора, вызывающего характерные симптомы. Если дерматит появляется вследствие хронических заболеваний, в первую очередь осуществляют лечение данных патологий. В тех случаях, когда поражение кожных покровов спровоцировано влиянием внешней среды, применяют местные средства. Если дерматит имеет наследственную природу, в схему лечения включают системные препараты в таблетках. В целом комплекс лечебных мероприятий состоит в назначении следующих групп лекарственных средств:

Гормональные и негормональные средства для наружной обработки поврежденной кожи (мази, гели, крема, растворы, аэрозоли). В их числе негормональные препараты с противовоспалительным и противозудным действием (Цинокап, Радевит, Скин-кап). Гормональные средства, применяемые для обработки кожи и устранения основных неприятных симптомов (Адвантан, Целестодерм, Тридерм).
Антигистаминные препараты. Применяют для устранения воспалительных явлений и мучительного зуда (Телфаст, Кларитин, Цетрин, Зиртек).
Кортикостероиды для приема внутрь. Применяют при тяжелых формах буллезного дерматита и обширных поражениях (Преднизолон, Триамциналон).
При сопутствующих осложнениях и присоединении инфекций назначают мази и крема с антибактериальными и противогрибковыми компонентами (Фуцидин, Экзодерил, Левомеколь, метилурациловую мазь).
Препараты с седативным действием применяют при выраженных расстройствах нервной системы, сопровождающихся нарушением сна, раздражительностью, тревожностью. С этой целью используют Феназепам, Персен, Седасен.
Иммуносупрессивные средства (Метотрексат, Азатиоприн), угнетающие иммунитет, применяют только в особо тяжелых случаях, когда лечение другими препаратами не дает положительного результата.

На этапе выздоровления больному выписывают мази и крема, ускоряющие заживление и восстановление кожных покровов (Бепантен, Дескпантенол, Белодерм). Лечение медикаментами дополняют физиотерапевтическими процедурами. Применяют сеансы магнитотерапии, электрофорез, лазерное облучение.

Народные средства

При буллезном дерматите медикаментозное лечение дополняют народными средствами, которые используют в домашних условиях по согласованию с лечащим врачом.

Очень хорошо при таком заболевании помогает тимьян. На его основе нужно приготовить небольшое количество концентрированного отвара, смешать с детским кремом или вазелином и смазывать пораженные участки кожи. Аналогичную мазь можно приготовить и на основе зверобоя, эффект будет примерно такой же.
Облепиховое масло. Для его приготовления стакан свежих ягод облепихи измельчают в блендере и заливают таким же количеством натурального масла оливы. Смесь настаивают в темном месте 5 дней, затем процеживают и применяют для обработки пораженной кожи. Такое масло способствует быстрому заживлению повреждений, смягчает сухую кожу и устраняет раздражения.
Ванна с отваром череды и ромашки. Для приготовления отвара готовят травяной сбор из равных частей листьев череды и соцветий ромашки. Отмеряют 200 г сбора, помещают его в 2-х литровую банку и заливают крутым кипятком. Дают настояться в течение часа, полученный настой фильтруют и добавляют в воду при принятии ванны. Продолжительность процедуры не должна превышать 15 минут, принимать травяную ванну можно через день. Такие процедуры окажут подсушивающее и антисептическое действие и будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Хорошего результата помогает добиться использование продуктов пчеловодства, но только при том условии, что на них нет аллергии. Применяют аппликации и компрессы на основе прополиса, пчелиного воска, маточного молочка, меда или перги. Натуральные компоненты оказывают выраженное ранозаживляющее и регенерационное действие, проявляют антисептический и бактерицидный эффект и способствуют смягчению кожи и устранению симптомов дерматита.

Буллезный дерматит нуждается в своевременном и серьезном комплексном лечении. Пациенту необходимо тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача, придерживаться определенной диеты и здорового образа жизни. Важным моментом лечения является правильный уход за кожей, соблюдение норм личной гигиены, исключение контакта с раздражителями и аллергенами.

Также оно может выступать в качестве симптома какого-либо дерматологического заболевания, проявления генетических аномалий, последствия метаболических, эндокринных нарушений. Про препараты и лечение буллезного дерматита, его симптомы и причины расскажем в данном выпуске.

При данной болезни пузыри (буллы) локализуются под дермой или в ней. Булла наполнена серозной, серозно-геморрагической жидкостью. Ее диаметр свыше 5 мм.

Состоит такой пузырь из:

покрышки (верхний слой дермы);
полости (в ней содержится жидкость);
дна (глубокие слои дермы).

После вскрытия булл образуется эрозивная поверхность. Такая эрозия изначально покрывается коркой, затем заживает.

По МКБ-10 код L10-L14 соответствует буллезным нарушениям, а L20-L30 - дерматитам и экземе.

Про буллезный аллергический, герпетиформный, эксфолиативный и другие формы такого дерматита расскажем ниже.

Буллезный дерматит у детей (фото)

Буллезный дерматит имеет свою классификацию. Она базируется на факторе, воздействующем на эпидермис и выглядит следующим образом:

контактный буллезный дерматит, возникающий вследствие воздействия на дерму солей, щелочей, кислот;
фототоксический , возникающий вследствие облучения ультрафиолетом;
аллергический , возникающий после воздействия лаков, красок, растений, металлов;
температурный , возникающий вследствие ожогов, обморожений;
механический , возникающий в виде опрелостей, омозолелостей.

Вышеприведенная классификация считается условной по той причине, что болезнь могут спровоцировать одновременно несколько факторов.

Более подробно о буллезном дерматите расскажет это видео:

Буллезный дерматит развивается из-за 2 типов факторов: внешних, внутренних.

К внешним относят:

медикаменты;
излучение солнца;
неорганические соединения (краска для волос, аммиак, скипидар);
ультрафиолет из различных источников;
низкие, высокие температуры;
косметические средства;
латекс, его соединения;
соединения никеля (посуда, монеты, ювелирные украшения.

К внутренним относят:

порфирию, которая является нарушением обмена железа;
герпес;
импетиго;
диабет;
генетические дефекты;
красная волчанка.

Про дерматит, буллезную сыпь и алопецию,а также иные проявления поговорим ниже.

Особенностью данного заболевания является то, что его симптомы зависят от причины появления. Рассмотрим основные признаки буллезного дерматита:

Если причиной болезни являются ожоги, обморожения, буллы могут быть огромными. Их поверхность может быть гладкой, немного морщинистой. Внутри булл находится серозная жидкость. При появлении таких пузырьков больной ощущает боли, покалывания в области поражения.
Если причиной болезни являются солнечные лучи, буллы появятся через 2-3 часа после их воздействия. У больного появляется ощущение стянутой кожи. Дерма становится горячей, сухой.
Если причиной болезни является аллергический дерматит, пузыри будут возникать в редких случаях. В основном больного будет беспокоить зуд, покраснение эпидермиса.
Если причиной болезни являются буллезные дерматозы, пузырчатка, пузыри будут появляться периодически. Период ремиссии может быть очень долгим.
Если причиной болезни является контактный дерматит, больного потревожит появление гиперемии, после которой появляются буллы, везикулы. Особенностью этого типа болезни является то, что буллы появляются после контакта с веществом-аллергеном.
Если причиной буллёзного дерматита являются болезни, при которых отмечается появление пузырей, тогда сыпь появляется в период обострения основного заболевания (сахарного диабета, красной волчанки, рожи).

Изначально следует провести оценку клинической картины заболевания. Очень важно изучить расположение пузырей, количество, их размер, стадию развития, а также такие показатели, как вовлечение слизистых оболочек и симметричность поражения.

В процессе проведения диагностики буллёзного дерматита очень важно определить провоцирующий фактор.
Если есть подозрение на инфекционную природу булл доктор назначает бактериоскопию, посев жидкости, находящейся внутри пузырьков.
Биопсия является весьма эффективным методом диагностики заболевания. Взятые образцы проходят гистологическое изучение. Лучшим биопсийным материалом является свежий неповрежденный булл, эпителий вокруг него.
Если необходимо подтвердить аллергическую природу болезни, помимо гистологического исследования проводят РИФ (реакция прямой, непрямой иммунофлуоресценции).
При диагностике наследственного дерматита применяется электронно-микроскопическое исследование.
Если доктор подозревает порфирию, пациенту назначается исследование мочи для обнаружения порфиринов.
Также берется кровь на анализ для определения концентрации цинка, если есть подозрение на наличие энтеропатического акродерматита.

Терапевтическим методом

Лечение буллёзного дерматита предполагает устранение провоцирующего фактора. Если этот воспалительный процесс выступает в качестве осложнения, проявления другого заболевания, изначально проводится лечение основного заболевания.

Если же буллёзный дерматит имеет наследственный характер, доктор назначит симптоматическое лечение. Помимо лекарственной терапии назначают физиопроцедуры (общее УФО).

Существуют такие принципы терапии:

Обработка мелких пузырей выполняется посредством зеленки, раствором калия перманганата. Эти средства способствуют подсушиванию, образованию корочки.
Вскрытие больших пузырей выполняется очень аккуратно, чтобы дно буллы не оголялось.
При оголении дна, образовании эрозии, рану обрабатывают согласно правилам общехирургической практики.

Также не помешает диета при буллезном дерматите.

В основе медикаментозного лечения лежит терапия гормональными средствами. Дозы при этом назначаются большие.

Другим вариантом является терапия цитостатическими, иммуносупрессивными средствами («Циклоспорин», «Азатиоприн», «Метотрексат»). Прием таких препаратов способствует быстрому наступлению ремиссии, а также снижению дозы гормонов. Данные препараты следует принимать даже тогда, когда исчезнут проявления болезни на эпителии. Если прием лекарств прервать, может произойти рецидив. Также больным назначают плазмаферез, гемосорбцию.

Для лечения дерматита, который передается по наследству, используют следующие препараты:

«Преднизолон».
«Фукорцин».
Фторсодержащие мази (гормональные).

В терапии дерматита Дюринга применяются такие сульфоновые средства:

«Диуцифон».
«Диафенилсульфон».
кортикостероидные средства (гормональные).

Очень эффективными считаются мази, крема, применяемые для местного лечения:

антибактериальные («Гентамициновая», «Синтомициновая»);
гормональные («Синафлан», «Фторокорт», «Преднизолоновая»);
ранозаживляющие («Бетаспан», «Белодерм», «Метилурацил 10%»);
противовоспалительные («Вольтарен», «Индометацин», «Ибупрофен», «Радевит», «Элоком»).

Применять народные методы в лечении буллёзного дерматита можно. Главное, чтобы это лечение проводилось под контролем специалиста (дерматолога, педиатра, аллерголога).

Чтобы ускорить процесс заживления эрозий, ран, образовавшихся после вскрытия булл применяются такие средства, как:

мази из лекарственных растений;
настои;
отвары.

В качестве прекрасного антисептического средства применяют тимьян. С этим лекарственным растением готовят настойки, мази. Для обработки пораженных участков готовят отвар из 1 ст. л. тимьяна, 1 ст. кипятка. Отвар уваривают (на медленном огне) до тех пор, пока половина воды не выкипит. Полученный отвар смешивают с любой масляной основой. средство готово.

Таким же способом готовят мазь из зверобоя. Для ее приготовления нужен сок растения. Уваренный в половину сок смешивают с маслом (сливочным) в сочетании 1:4. Мазь готова.

Для обработки пораженного эпителия используют тампоны, смоченные в отварах таких растений:

дуб (кора);
ромашка;
череда;
береза (почки).

В борьбе с сыпью используют такие соки:

огуречный;
яблочный;
картофельный.

Они устраняют сыпь, а также предотвращают ее распространение.

Эффективными против буллёзного дерматита считаются такие продукты пчеловодства:

маточное молочко;
перга;
прополис;
воск.

Из-за беспокойств, которые приносит эта болезнь, ее лучше предупредить, чем лечить.

Для предотвращения повторных проявлений такого типа дерматита следует соблюдать правила личной гигиены, правила организации труда.
Следует избегать прямых лучей солнца, контакта с экзотическими растениями, животными.
Стоит обязательно придерживаться правил безопасности при взаимодействии с высокими/низкими температурами, химическими веществами, лаками.
Нужно использовать на работе индивидуальные средства защиты, защитную спецодежду, перчатки.
В профилактических целях стоит стирать одежду щадящими стиральными порошками.

При поздно начатом или затянувшемся лечении у больного может развиться такое осложнение, как местная инфекция дермы, подкожной ткани. К болезни могут присоединяться бактериальные инфекции.

Благодаря наличию в аптеках широкого выбора высокоэффективных средств (мазей. кремов) терапия буллёзного дерматита практически всегда проходит успешно. Главное, своевременно начать лечение.

Про особенности буллезного дерматита у взрослых расскажет врач в видеосюжете ниже:

Буллезный дерматит – это заболевание воспалительной природы, основным признаком которого является образование на теле жидкостных пузырей. Обычно патология развивается после контакта кожи с агрессивным фактором из внешней среды.

Также болезнь может появиться на фоне других дерматологических проблем, эндокринных нарушений и генетических отклонений. Для облегчения диагностики БД больного направляют на лабораторную диагностику и биопсию.

Специалистами установлено, что кожная болезнь имеет связь с внешними факторами. Она развивается под воздействием солнечных лучей, дающих избыток ультрафиолета, и агрессивных веществ, с которыми человек сталкивается в повседневной жизни. К внешним факторам также относятся перепады температур и лекарственные препараты наружного применения.

К внутренним причинам рассматриваемого типа дерматоза относятся:

воспалительные дерматиты – пузырчатка, буллезная разновидность системной волчанки, буллезный пемфигоид;
болезни инфекционного характера – герпес, импетиго, буллезная дерматофития;
генетические нарушения – врожденная эритродермия, буллезный эпидермолиз, болезнь Хейли-Хейли;
сбои в процессах метаболизма – порфирия, пеллагра.

Что касается симптоматики БД, ее рассматривают вместе с провоцирующим фактором. Его специфика определяет особенности течения болезни. Например, если высыпания на коже появились вследствие воздействия высоких температур, дополнительными признаками будут сильная боль, жжение и покраснение тканей. Таким образом, клиническая картина дерматоза полностью зависит от его причин.

Рассмотрим особенности проявления болезни. В зависимости от факторов влияния она подразделяется на несколько типов:

солнечный, связанный с длительным пребыванием на солнце. Человек жалуется на зуд, жжение, плохое самочувствие. У него наблюдается гипертермия кожных тканей.
Температурный, обусловленный влиянием высоких или низких температур. Случается при ожогах и обморожениях II степени.
Химический, вызывающий отечность тканей шеи и лица. Контакты с урсолом опасны поражением век, вызывающим полное закрытие глазной щели.
Энтеропатический, вызванный дефицитом цинка. Высыпания появляются во рту, на губах, конечностях, вокруг глаз.
Диабетический, связанный с сахарным диабетом. Пузырьки наблюдаются на дистальных отделах верхних и нижних конечностей.
Наследственный, при котором очаги спонтанно появляются на участках травмированной кожи.

Все формы проявления буллезного дерматита показаны на фото.

После солнечного ожога буллезный дерматит проявляется через 5 часов. Наиболее полно его признаки раскрываются в течение суток. Эритемы и пузырьки после самовскрытия превращаются в эрозии и корочки, которые оставляют следы в виде гиперпигментации.

Диагностика заболевания начинается с оценки общей картины. Врач изучает локализацию пузырей, размер и количество, характер. Также во внимание принимается симметричность расположения элементов, стадии их развития и вовлеченность в процесс слизистых оболочек.

Буллезный дерматит контактной природы требует выявления раздражающего фактора.

Если есть подозрение на инфекционный характер процесса, пациента направляют на бактериоскопию и посев жидкостного содержимого пузырьков.

Наиболее полным диагностическим методом при БД является биопсия с последующей передачей взятого материала на гистологическое исследование. Специалист осторожно снимает с тела свежий целостный пузырь и захватывает небольшое количество окружающей кожи. Подтвердить аллергическую этиологию дерматита помогают реакции иммунофлуоресценции.

В наследственном характере дерматоза убеждаются путем изучения ответов электронно-микроскопического исследования. Энтеропатический акродерматит диагностируют по концентрации цинка в крови. Порфирию выявляют по анализу мочи, взятому для определения порфиринов.

Лечением буллезного дерматита должен заниматься квалифицированный специалист. При достаточном количестве опыта он сориентируется в специфике и точно установит причины развития болезни.

Лечение БД направляется на ликвидацию симптоматики. Медикаментозный способ основан на внутреннем и наружном применении фармакологических препаратов. Комплексный подход к терапии состоит в назначении следующих групп средств:

седативные;
антигистамины;
гормональные кортикостероидные.

Лучшими медикаментами с дезинфицирующими и заживляющими свойствами являются:

Бетаспан;
Белодерм;
Лемод;
Преднизолон;
Метилурацил.

Медикаментозное лечение дерматоза дополняется физиотерапией. Пациенту проводят процедуры, основанные на использовании тока, лазера, ультразвука и магнитных полей. Способ подбирается индивидуально. Результатом физиолечения становится размягчение патологических элементов с последующим исчезновением. Обычно доктора назначают ионизирующее и ультрафиолетовое облучение.

Видео: буллезный дерматит.

Нетрадиционная медицина для устранения признаков БД предлагает целебное питье. Готовят его из хмеля и череды, взятых в количестве по 1 ст. л. Ингредиенты обдают 200 мл кипятка и дают им настояться. Через полчаса фито препарат фильтруют и принимают трижды в день, отмеряя треть стакана.

К буллезным очагам можно прикладывать картофельные компрессы. Сырой корнеплод средней величины истирают в кашицу и заливают стаканом водки. Средство убирают в темное прохладное помещение на неделю. С 8 дня настойку используют для компрессов.

Очистку тела от буллезных элементов проводят при помощи ванн. Полезную жидкость получают из трав череды и ромашки. По 100 г каждого вида сырья кладут в одну емкость и заливают литром кипятка. Смесь проваривают на слабом огне около 15 минут и процеживают. Ванны с отваром принимают 3 р. в неделю, уделяя процедуре 20 минут.

раз, оценка:

При сильнейшем воспалении кожных покровов пациенту необходим особый уход. Но перед тем как назначать лечение следует провести тщательную диагностику, выявить характерность заболевания, его причины. Если обнаружится множество пузырьков, тогда недуг называют буллезным, а с ним следует бороться особыми способами. Только тогда буллезный дерматит можно будет убрать максимально эффективно и надолго, когда будет правильно установлен диагноз и причины. Кроме того, существуют свои методики лечения и профилактики болезни. Любому человеку такие знания всегда пригодятся, если он внимательно изучит особенности дерматита, который протекает в сопровождении пузырчатости.

Когда спрашивают о том, как выглядит буллезный дерматит, что это такое, как его лечат и можно ли избежать данной напасти, то обычно специалисты показывают фото и объясняют общие характеристики заболевания. Буллезный или пузырчатый дерматит (Vesicular Dermatitis) – это патология, относящаяся к дерматологическим разновидностям болезней, течение которой сопровождается острым воспалительным состоянием кожных покровов, образованием водянистых пузырьков (булл), которые со временем болезненно лопаются, образуя эрозии.

Буллы – это пузырчатые образования, внутри которых имеется мутноватая жидкость, чаще всего без запаха и которые имеют свойство со временем лопаться. Значение слова «булла» происходит от латинского «biulla» – «печать», «пузырь». После того как пузырьки лопнут, образуются маленькие язвочки, потому мокнущие на них корочки, а иногда и кровоточащие ранки. После вскрытия буллезных папул ранки следует регулярно обрабатывать антисептическими растворами, чтобы исключить самозаражение кожи.

Специалисты выделяются несколько подвидов данного заболевания:

дерматит герпетиформный по Дюрингу;
вульгарный (обыкновенный);
пузырчатка;
герпес (особенно у беременных);
буллезный эпидермолиз;
пемфигоид – самый редкий случай.

Впервые недуг официально зарегистрировали в 1884 году. Заболевание по распространенности можно определять исключительно по каждому отдельному виду буллезного дерматита. Например, по данным Всемирной Организации Здравоохранения случаи буллезного эпидермолиза в США приходились 8,2% на 1 млн. заболевших. Кроме этого нужно еще не забывать, что внутри каждой разновидности заболевания могут скрываться еще с десяток подвидов. Все это устанавливают специалисты – диагносты, дерматологи, эндокринологи, гистологи.

Чтобы сразу можно было легко заподозрить именно буллезный дерматит достаточно взглянуть на размеры вздутий, вспомнить возможные причины, которые могли бы спровоцировать болезнь, и понять, к какому подтипу дерматита такую патологию следует относить. Дополнительно еще можно изучать дерматит пузырчатый на фото, чтобы выявлять разновидность недуга и правильно назначать лечение. Рассмотрим самые основные симптомы, что сопровождают заболевание.

Вся симптоматика целиком будет зависеть от причин возникновения заболевания. Поэтому имеет смысл рассматривать признаки болезни в свете тех предпосылок, что послужили кожному расстройству.

Симптомы буллезный дерматит на фото или в жизни могут проявляться следующим образом:

Если у человека были ожоги, в том числе и после солнца, либо обморожения, то тогда буллы будут выделены в большие вздутия, иногда сплошные пузыри. Кроме этого весь период может сопровождаться повышением температуры, чувством жжения, болью. Кожа облазит уже после того, как пузырьки полопаются. Иногда возникают ранки.
При аллергиях пузырьки в виде высыпаний и появляются на коже лишь кое-где. Яркими симптомами являются в данном случае сильнейший зуд и покраснения кожи.
Контактный дерматит проявляется практически без пузырей, но зато с везикулами – мелкими пузырьками в виде сыпи-вздутия. Обычно они появляются при контакте с каким-либо веществом, провоцирующим раздражение кожи.
При пузырчатке или прочих дерматозах с буллами хронической стадии пузыри будут возникать время от времени с периодами ремиссии и обострений. Также может повышаться температура тела при обострениях, отмечается сильный зуд и покраснения кожи.
При дерматите Хейли-Хейли кроме зуда в местах образования пузырьков возникает ощущение жжения и боли.

Кроме этих случаев можно приводить еще ряд примеров, их довольно большое множество. Но все они характерны общими признаками – зудом, жжением, наличием вздутий, пузырьков или везикул, лопанием кожи, образованием рано, эрозий и сухости кожных покровов в местах ее раздражения.

Нужно сразу отметить, что при заболевании таким дерматитом не всегда пузырчатые образования могут называть буллезными. Все зависит от того, каков диаметр и локализация вздутий. Так, если примерный диаметр одного элемента меньше 0,5 см, тогда его принято называть – «везикулой», «везикулами». Везикулы (vesicles) – это мельчайшие пупырышки, и они разбросаны в виде сыпи по кожному покрову. А вот если вздутия будут по размеру больше 0,5 см., тогда диагност назовет их буллами. Сыпь из пузырьков принято именовать буллезной, а из везикул – везикулезной. Чтобы лучше понимать, что такое дерматит пузырьковый, достаточно фото рассмотреть.

Причины, по которым возникает патология могут быть разными. Все факторы, способствующие началу и течению заболевания, до сих пор в лабораторных условиях внимательно изучаются. Все диагносты и ученые-исследователи согласны в едином мнении, что буллезный дерматит может проявиться из-за следующих факторов:

врожденный дерматит;
перешедший в хроническую стадию;
наличие основного заболевания, классифицируемого как аутоиммунное или вирусное (например, при герпесе);
нарушения работы эндокринной системы;
замедление метаболического процесса;
солнечные либо морозные ожоги;
отравления;
поражение химическим составом бытовых моющих или чистящих;
ожоги от некоторых растений.

Методы диагностов в случае с выявлением того или иного вида буллезного дерматита будут следующими:

бак посев на проверку химического состава содержимого пузырей;
анализ крови на иммуноглобулин Е, отвечающего за возникновение аллергических реакций или их отсутствие.
анализ для гистолога, который будет проверять на клеточном уровне структуру и здоровье клеток кожи и тканей;
анализ крови на наличие уровня цинка, сахара и прочих веществ;
анализ крови на наличие либо отсутствие антител, препятствующих образованию опоясывающего герпеса;
анализ мочи на нахождение в ней порфинов, если имеются подозрения на порфирию;
проба йодом Ядассона помогает исключить заболевание Дюринга.

ДЛЯ СПРАВКИ: Диагносты тоже помогают лучащему врачу находить оптимальный способ лечения. Для начала нужно убрать провокационный фактор, усугубляющее состояние здоровья и вызывающее симптомы, а уж только потом убирать симптоматику.

Чтобы хорошо понимать, чем обычно лечат буллезные дерматозы, фото которых можно найти в данном материале, следует обратить внимание на самые основные методики традиционной и нетрадиционной медицины. Все, что подключается немедицинское, а из серии народных средств лечения должно быть обязательно проверено лечащим врачом. Одним словом, лучше сначала посоветоваться со специалистом, а уже потом решать, применять или нет.

ВАЖНО! К сожалению, мало кто помнит о стерильности, когда самостоятельно вскрывают пузыри. А ведь это может привести к заражению тканей и крови. Поэтому вскрывать большие пузыри следует исключительно под присмотром специалиста или с его помощью.

После того, как диагностика была правильно проделана, терапевт назначает лечение, которое направлено в первую очередь на устранение причины возникновения заболевания. Методики врачей при таких заболеваниях, как буллезные дерматиты, заключаются в следующем:

Мокнущие участки кожи – это там, где лопнули буллы или везикулы. Поэтому их сначала подсушивают антисептиками – зеленкой, йодом, перекисью водорода и прочими веществами.
Крупные пузыри аккуратно вскрывают, но только в стерильных условиях.
Как только все покрышки (корочки везикул или булл) будут убраны врачом, пациента ежедневно перевязывают и обрабатывают его кожу антисептическими препаратами.
Те буллы, которые не нужно вскрывать обрабатывают специальными гормональными и не гормональными мазями:
1. «Цинокап» (не гормональный);
2. «Адванта»;
3. «Скит-Кап» (не гормональный);
4. «Тридерм»;
5. «Элоком».
Сильный зуд успокаивают антигистаминными средствами – мазями:
1. «Зиртек»;
2. «Телфаст»;
3. «Цетрин».
Когда больной не может уснуть ночью из-за зудящих ощущений либо болей, тогда назначают «Персен» (Persen) или «Седасен».
Если болезнь протекает слишком тяжело, с осложнениями, тогда приходится врачам назначать такие сильные препараты, которые могут снизить даже активность иммунной системы. Это могут быть:
1. «Метипред»;
2. «Дексаметазон»;
3. «Азатиоприн»;
4. «Метотрексат».

Вскрытие пузырей, уборка корочек, обработка ран и открывшейся молодой кожи под пузырем – все это очень похоже на операцию. Поэтому пациента держат в стационаре до тех пор, пока состояние его кожи не нормализуется и образование новых булл не намечается. Все дерматиты, которые были получены из-за ожогов огнем, солнцем, крепким морозом, пролечивают в ожоговых центрах или отделениях клиник.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Помните, что если вы самостоятельно возьметесь за лечение, будете просто мазать мазями, какие вам посоветуют в аптеке, то вы просто будете снимать симптом, а не убирать причину болезни, если она не так очевидна вам, как. например, солнечный ожог. Более глубинные причины всегда нужно исследовать специалистам, чтобы назначить лечение, направленное на саму причину.

Если же больной хочет подключить к терапии такой болезни, как дерматит пузырчатый, лечение народными методами, тогда им можно порекомендовать следующие наиболее эффективные средства:

Домашняя мазь на облепихе. В блендере перемалывается 100 грамм облепихи ягод и 100 мл оливкового масла. Все стоит 5 дней, после чего перемешивается и используется в качестве мази при обработке булл или везикул.
Компрессы. Одну картофелину среднего размера трут на мелкую терку и заливают массу 1 стаканом водки. Все настаивается неделю, а потом из этой настойки делается компресс на больных местах.
Мазь на зверобое. Сок растения смешивается со сливочным маслом в пропорции 1:4. Настаивать не нужно, применяют сразу.

Даже просто смазывая облепиховым маслом ранки или вскрытые места, уже можно поспособствовать скорейшему заживлению поврежденных кожных покровов. Только перед обработкой следует сначала смазать антисептическим веществом или препаратом (например, хлоргексином), а после наносить масло. Облепиховое или иное какое снадобье не удобно наносить на место, предварительно обработанное зеленкой или йодом. Лучше все же воспользоваться перекисью водорода, либо хлоргексином.

Профилактику недуга должны проводить все люди, которые так или иначе могут заподозрить в себе такое заболевание, либо они сумели предугадать провоцирующие факторы и понимают, что могут избежать их воздействия. Одним словом, буллезные дерматиты не появятся, если следовать 5 правилам:

Соблюдение личной гигиены и даже организации безопасности на рабочем месте.
Избегать нахождения под прямыми лучами солнца или контакта с животными, растениями, медузами и прочими, которые могли бы вызвать ожоги кожи.
Не допускать обморожений, тесного контакта с химическими бытовыми средствами.
Работать в перчатках, очках и защитном костюме, если рядом химикаты или яды.
Периодически стирать одежду, постельное и нательное белье и прочие вещи гипоаллергенными стиральными порошками или простым хозяйственным мылом.

Буллезное расстройство кожи не так уж и просто вылечить, если долго ничего не предпринимать и запустить болезнь до хронического состояния. Нужно помнить, что если пациент сам станет применять какие-то мази, не посоветовавшись с доктором, то он может даже усугубить свое заболевание. Пузыри ни в коем случае нельзя самим вскрывать, ведь так может произойти заражение крови и кожи. А если попадет инфекция, убирать ее будет сложнее. Поэтому каждому больному следует быть внимательным насчет самолечения и прислушиваться, выполнять все рекомендации врача. Тогда только успех будет на лицо, и болячка исчезнет после прохождения курса терапии.

Буллезный дерматит или пузырчатый дерматит возникает вследствие механических воздействий, характеризующихся появлением ограниченного гиперемированного участка, когда в области поражения могут возникнуть подэпидермальные волдыри различного размера, наполненные серозно-геморрагической жидкостью.

Осложненной формой буллезного дерматита считается - эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера).

Буллезные дерматозы объединяются в одну группу, которая включает пузырчатку, пемфигоиды, герпетиформный дерматит Дюринга и т.д. При рецидивировании герпетиформного дерматита заболевание может классифицироваться, как герпетиформный буллезный дерматит.

Как правило, дифференцирование диагностики у взрослых и детей не составляет затруднений, потому что локализация очагов поражения вполне соответствует местам воздействия раздражителей, например, при неудобной обуви - на стопах, при контактировании с орудиями производства - на руках.

Факторами возникновения буллезного дерматита могут являться, как внутренние, так и внешние причины.

К внешним можно отнести:

активное влияние солнечного излучения;
негативное воздействие химических веществ;
резкие температурные перепады;
длительное медикаментозное лечение заболевания.

Внутренние:

инфекционные процессы (импетиго, герпесные образования);
воспаление дермы;
сбои в метаболическом обмене;
наследственные аномалии.

Буллезный дерматит протекает в нескольких формах, которые зависят от причин, спровоцировавших негативную симптоматику.

ТЕМПЕРАТУРНАЯ ФОРМА. Появляется под действием низких или высоких температур с характерными ожогами и отморожениями средней стадии.
СОЛНЕЧНАЯ. Провоцирующим фактором развития этой формы заболевания является продолжительное нахождение под открытыми лучами солнца. Характеризуется покраснением кожи, невыносимым зудом, жжением и ухудшением общего состояния больного.
ХИМИЧЕСКАЯ. Как правило, эта степень дерматита локализуется в области лица и шеи и сопровождается сильными отеками, в ответ на воздействие химического раздражителя.
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ. Возникает при нарушении концентрации глюкозы в крови. Симптомы диабетической формы буллезного дерматита выражаются образованием водянистых пузырей в области ног и на руках(на фото).

НАСЛЕДСТВЕННАЯ. Проявления этой формы заболевания чаще всего самопроизвольно образуются в месте незначительной травмы кожного покрова.
ЭНТЕРОПАТИЧЕСКАЯ. Эта разновидность дерматита появляется в связи с недостаточным поступлением в организм пациента цинка. При этом сыпь чаще всего возникает на конечностях, в области глаз, губ и ротовой полости.

Первостепенной задачей для врача и пациента становится определение фактора, который спровоцировал патологические изменения организма. Для уточнения диагноза рекомендуется провести ряд диагностических обследований, к которым можно отнести:

выяснение анамнеза и клинической картины заболевания;
количество и место локализации дерматитных образований;
оценка размеров булл;
при подозрении на инфекционную природу развития дерматита, проводится анализ жидкости, находящейся в булле с последующим бактериоскопическим исследованием. Проведение гистологии и биопсии с помощью иммунофюоресценции;

при выяснении этиологии заболевания у детей рекомендуется провести электронно-микроскопическое обследование.

Как правило, буллезный дерматит, а также контактный и дерматит у новорожденных (эксфолиативный и буллезный) в начальной стадии проявляются гиперемией и возникновением пузырей после тесного контакта с веществом, являющимся провокатором заболевания.

Лечение подразумевает два способа: традиционное (с использованием медикаментозных препаратов) и с применением рецептов народной медицины.

1. МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ. Буллезный дерматит предусматривает соблюдение общих принципов и задач при лечении:

буллы небольшого размера необходимо обрабатывать подсушивающими лекарствами (бриллиантовой зеленью, перманганатом калия) для образования корочки;
буллы большого размера следует вскрывать, однако такое действие нужно выполнять очень осторожно, чтобы не повредить дно буллы. В противном случае это может привести к эрозивным образованиям, что потребует дополнительной хирургической обработки;
при дерматите рекомендуется назначение противогистаминных препаратов (Зиртек, Супрастин, Зодак и т.д.) Эти препараты эффективно борются с аллергическими проявлениями, снимая отечность и зуд;

кроме того, при лечении буллезного дерматита активно используются седативные (Валериана, настойка Пустырника и т.д.) и противовоспалительные препараты;
при лечении заболевания назначается прием иммунодепрессантов (Миелосан, Циклофосфан, Хлорбутин). Их активные вещества подавляют защитные силы, тем самым снижая кожную реакцию;
важной группой лекарственных средств, которыми лечится буллезный дерматит, являются кортикостероиды (Флуметазон, Преднизолон, Дексаметазон и т.д.). Они обладают противовоспалительным действием, однако принимать их следует кратковременно, так как длительный прием системных гормонов способен вызвать нежелательные побочные проявления;

для комплексного лечения заболевания можно использовать наружные препараты наружного действия (Бепантен, Эплан, Экзодерил, Эпидел), которые помогают минимизировать внешние кожные проявления.

Важно помнить, что при вскрытии булл требуется соблюдение полной стерильности. Впоследствии для улучшения восстановительной функции после дерматита назначаются физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвук и т.д.).

2. НАРОДНОЕ. При помощи различных лекарственных растений можно приготовить мазь, настойку, отвар, которые способствуют быстрейшему заживлению эрозий.

Наиболее популярными народными рецептами являются:

мазь из тимьяна - 1 ч.л. сухого тимьяна заливается 1 ст. воды и кипятится до уменьшения объема в 2 раза. После остывания в раствор добавляется любая масляная основа и смазываются пораженные участки кожи;
эффективное средство от дерматита можно приготовить, используя зверобой. 1 ст. л. свежевыжатого сока уваривается с добавлением 200 мл. воды до кашицеобразного состояния, после чего в смесь добавляется масло сливочное из расчета 1 часть смеси на 4 части масла. Подготовленной мазью смазывается кожа в течение 24 часов(по мере впитывания). Хранится лекарство в темном, прохладном месте;

положительное воздействие при лечении дерматита оказывает отвар из сбора лекарственных трав (череда, ромашка, дубовая кора, почки березы). Подготовленные компоненты заливаются водой и кипятятся на протяжении 5 минут. После остывания в приготовленном растворе смачиваются салфетки. С их помощью проводится обработка пораженного участка кожи, что позволяет устранить сыпь и предотвратить ее повторное появление.

Важно помнить, что буллезный дерматит, как и все остальные формы заболевания, должен лечиться под наблюдением лечащего врача. Самостоятельное лечение буллезного дерматита может привести к ухудшению общего состояния пациента и появлению возможных осложнений.

Помимо медикаментозного лечения, буллезный(пузырчатый) дерматит можно предупредить, если выполнять профилактические мероприятия.

В первую очередь необходимо ограничить контактный путь развития аллергии на химические раздражители, а также продукты, являющиеся сильными аллергенами. Если контакта избежать не удается, следует пользоваться специальными средствами индивидуальной защиты (перчатки, маски). Рекомендуется использовать бытовые домашние средства с пометками « гипоаллергенно».
Одежда должна быть из натуральной, хлопчатобумажной ткани, которая обладает хорошей влагоусточивостью и воздухопроницаемостью. Кроме того, при наследственной предрасположенности к развитию дерматита следует ограничивать время пребывания на открытом солнце, а также в морозную погоду.
Рекомендуется избегать различных стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений, так как они могут спровоцировать острое развитие заболевания.

При возникновении первой симптоматики, сопровождающей буллезный дерматит, рекомендуется немедленно обратиться за помощью к специалистам (аллергологу, инфекционисту, педиатру, дерматологу), в зависимости от характера заболевания. После проведения диагностического обследования врач назначит лечебные мероприятия, с учетом тяжести заболевания, возрастной группы и индивидуальных особенностей пациента.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0