Цефтриаксон побочные действия у детей. Уколы Цефтриаксона детям: дозировка, как рассчитать на реальных примерах с учетом возраста Цефтриаксон порошок для приготовления

Рассчитывать дозировку уколов Цефтриаксона детям нужно на 1 кг веса тела: в возрасте до 2 недель вводят 20-50 мг/кг, а с 15 дней до 12 лет – 20-80 мг/кг. При весе от 50 кг и после 12 лет средние суточные дозы составляют 1-2 г за один или два раза. Особые дозировки нужны при бактериальном менингите – 100 мг/кг (с 2 недель жизни), но они не должны превышать 4 г.

Раствор готовится так: к 1 г порошка добавляют 1,7 мл воды для инъекций и 1,8 мл 2% раствора Лидокаина. Перерасчет делают по формуле: дозировка в мг умножают на 3,5 и делят на 1000. Получают объем в мл, который нужно ввести в ягодицу. Большие дозы (от 2 г) делят на 2 раза или ставят капельницу с антибиотиком.

• вес ребенка (на каждый кг доза возрастает, при достижении 50 кг используют взрослые количества – 1-2 г в сутки);
• диагноз (при вводят максимальные суточные дозировки);
• степень тяжести инфекционного заболевания (тяжелые инфекции требуют увеличения, но в пределах допустимого);
• чувствительность возбудителя (если выделенный микроб имеет среднюю реакцию на препарат, то дозы выше, при низкой или ее отсутствии антибиотик меняют);
• было ли на протяжении 3 месяцев лечение этим или другими медикаментами из группы цефалоспоринов (в уколах или таблетках), если проводилась антибиотикотерапия, то нужны большие количества.

Необходимая доза подбирается всегда индивидуально врачом, но она находится в пределах допустимых количеств, указанных в таблице.

Возраст ребенка и особые случаи	Доза Цефтриаксона в мг на 1 кг веса
С рождения до 15 дней
С 15 дней до 12 лет
Бактериальный менингит (воспаление сосудистых оболочек мозга)	100 до выделения микроба и определения его чувствительности

До года

Цефтриаксон с рождения и до года вводится в минимальной дозе 20 мг на 1 кг веса тела. Эти дозировки обычно используют при легкой степени тяжести инфекции дыхательных или мочевых путей. Чаще всего так лечат , пиелит, цистит. При более тяжелых состояниях количество антибиотика выше – с 1 по 15 день от рождения до 50 мг/кг.

Не рекомендуется превышать верхний предел, так как у в этот период еще недостаточно работают системы обезвреживания и выведения антибиотика. Со второй недели и до года максимальное количество может быть 80 мг на 1 кг.

До 12 лет ребенка

Со второй недели от рождения и до 12 лет разрешается вводить Цефтриаксон в дозировках 20-80 мг на 1 кг массы тела. В том случае, когда вес составляет 50 кг, то вводят 1-2 г в сутки. При некоторых заболеваниях нужны особые дозы:

• воспаление сосудистых оболочек мозга – 100 мг/кг, но не выше 4 г;
• боррелиоз (вне зависимости от возраста) – 50 мг/кг;
• – до 50 кг однократно 125 мг, от 50 кг 250 мг.

Для детей при дозах, превышающих 50 мг/кг веса тела или суточном количестве более 2 г, рекомендуются внутривенные инъекции.

После 12 лет

Начиная с 12 лет, Цефтриаксон вводят во взрослых количествах – 1 г один раз в сутки или по 1 г два раза в день с интервалом 12 часов. При внутримышечных уколах нужно чередовать сторону введения, один укол не должен превышать 1 г. Если нужно в сутки использовать более 2 г, то лучше выбрать внутривенное капельное введение.

Суточную дозу можно ввести однократно или разделить на 2 раза. При этом очень важно, чтобы каждый день Цефтриаксон был введен в одно и то же время – с интервалом 24 часа (когда укол делают 1 раз) или 12 часов (при двукратных инъекциях).

Цефтриаксон в нос детям: как разводить

Для закапывания Цефтриаксона в нос детям его разводят из расчета на 1 г антибиотика 4 мл воды для инъекций. Категорически запрещено использовать капли без врачебного назначения, так как:

• препарат не уничтожает вирусы, неэффективен при гриппе, остром респираторном заболевании;
• если нет хорошего оттока слизи, то основная часть попадает через глотку и пищевод в желудок, где будет разрушена;
• антибиотик может станет источником аллергической реакции и не подействует при более серьезном заболевании в виде уколов;
• наружное применение действует на очень ограниченное количество микробов (для носовой полости только на стрептококк у новорожденных);
• самолечение приводит к гибели нормальной микрофлоры.

Чаще всего антибиотик используется ЛОР-врачом для промывания гайморовой полости. Только специалист может рекомендовать ребенку капли в нос сложного состава (с антибиотиком и антибактериальными, сосудосуживающими, противоотечными компонентами).

Как рассчитать антибиотик и разводить правильно

• укол в ягодицу болезненный, поэтому к воде для инъекций добавляют 2% Лидокаин или сразу берут раствор с однопроцентной концентрацией (Лидокаин 0,1/мл);
• при внутривенном введении можно использовать только разрешенные растворители – вода для инъекций, 5% глюкоза, 0,9% натрия хлорид, 6% Волювен;
• для ребенка удобнее детская форма антибиотика (флаконы по 0,5 г), но она крайне редко появляется в продаже, поэтому вполне допустимо брать обычную – по 1 г;
• приготовленный раствор можно хранить только 12 часов в холодильнике и выставить за полчаса до укола, чтобы не колоть холодным.

Для того чтобы для ребенка определить нужное количество препарата, поступают таким образом:

• во флакон с 1 г антибиотика добавляют 1,7 мл воды для инъекций и 1,8 мл 2% раствора Лидокаина или 3,5 мл 1% Лидокаина;
• полученный раствор будет содержать 1000 мг в 3,5 мл раствора и его вводят полностью при дозе в 1 г;
• если нужно уколоть 500 мг, то набирают половину объема (3,5/2= 1,75 мл), его удобнее измерить шприцом 2 мл;
• когда требуется рассчитать объем раствора на 300 мг, то 300х3,5, потом полученную цифру делят на 1000, то есть колоть нужно 1 мл разведенного антибиотика.

Формула пересчета при количестве растворителя 3,5 мл: суточная доза в мг умножается на 3,5 и делится на 1000.

Реакция на Цефтриаксон у детей

В большинстве случаев отмечается положительная реакция детей на Цефтриаксон: у ребенка нормализуется температура тела, снижается общая слабость, повышается активность, улучшается аппетит. Через 2-3 дня должно быть заметное уменьшение основных симптомов болезни.

Например, при пневмонии нужно ожидать уменьшения кашля, боли в грудной клетке, потливости. Если возбудитель инфекции не имеет чувствительности к антибиотику или неправильно рассчитана дозировка, то нужной реакции может не быть. В таких случаях обязателен осмотр педиатра для решения вопроса о коррекции дозировки, смене Цефтриаксона на другой препарат или назначении комбинированного лечения.

Возможные побочные реакции на детский Цефтриаксон

Использование Цефтриаксона в детской практике во всех случаях должно проходить под врачебным контролем. Этот препарат может вызвать:

• тошноту, боль в животе, рвоту, понос;
• высыпания на коже, отек, зуд;
• в месте укола бывает уплотнение или болезненность по ходу вены при внутривенном введении;
• молочницу в полости рта или развитие грибка кандида на слизистых половых органов.

Боль в животе

Цефтриаксон считается достаточно безопасным, но зафиксированы и единичные очень тяжелые осложнения:

• поражение печени – желтуха, гепатит, повышение активности печеночных ферментов;
• воспаление кишечника – псевдомембранозный колит;
• нарушение функции почек;
• мгновенные аллергические реакции, вплоть до шокового состояния;
• изменения состава крови – снижение свертываемости, тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, повышение эозинофилов.

При повышенной чувствительности ребенка к антибиотикам или сопутствующих заболеваниях возможны состояния, требующие немедленной врачебной помощи для спасения жизни. Чтобы избежать большинства негативных последствий, важно применять препарат по рекомендации педиатра и контролировать показатели анализов крови. Необходимо следить за состоянием ребенка и при появлении высыпания, поноса или других необычных симптомов следует срочно обратиться к врачу.

Смотрите в этом видео о том, почему после введения Цефтриаксона возможно развитие аллергической реакции:

Когда Цефтриаксон можно детям применять

Цефтриаксон можно вводить детям при:

• воспалении легких (пневмонии), легочной ткани и бронхов (бронхопневмония), бронхитах с доказанной бактериальной инфекцией;
• поражении ЛОР-органов – среднего уха (отит), миндалин (тонзиллит, ангина), глотки (фарингит), околоносовых пазух (синусит), в том числе и гайморовой (гайморит);
• инфицировании сосудистых оболочек головного мозга (менингит);
• воспалительном процессе в брюшной полости с распространением на брюшину (перитонит), желчные ходы (холангит);
• инфекции кожи, подкожной клетчатки, костей, суставов;
• воспалении мочевых путей, почек;
• нагноении ран, ожогов;
• поражении клапанов сердца (бактериальный эндокардит);
• заражении крови (сепсис);
• кишечных инфекциях (сальмонеллез, шигеллез);
• гонорее и сифилисе, в том числе и врожденных;
• профилактике инфицирования после операции или травмы;
• неуточненной лихорадке у ребенка с ослабленным иммунитетом (до уточнения диагноза).

Противопоказания

Цефтриаксон противопоказан в любом возрасте при непереносимости и недоношенным детям, если их общий срок жизни менее 41 недели (с учетом внутриутробного развития). До 28 дней медикамент запрещен ребенку при выявлении:

• повышенного уровня билирубина в крови;
• сниженного уровня белка;
• сдвига реакции крови в кислую сторону (ацидоз).

Антибиотик нельзя использовать при необходимости введения инфузионных (в капельницах) растворов с солями кальция. Повышенная осторожность нужна при лечении детей с заболеваниями почек, печени и кишечника, крови (анемия, геморрагический диатез), особенно, если ранее было отмечено ухудшение состояния после применения антибиотиков.

Для ребенка, у которого были аллергические реакции на пенициллин, ампициллин, цефалоспорины, до первого введения препарата необходима на переносимость.

Может ли быть передозировка

Аналоги препарата

Для Цефтриаксона аналоги можно разделить на несколько групп:

• полностью совпадают по составу: Роцефин, Азаран, Лендацин, Медаксон, Цефатрин, Цефтриаксон-АКОС;
• относятся к той же группе (третье поколение цефалоспоринов) в уколах: Цефотаксим, Цефтазидим, Цефоперазон;
• цефалоспорины, но выпускаются в таблетках, капсулах, детской суспензии: Супракс, Панцеф, Иксим, Цефалексин;
• разных групп, но близки по спектру антибактериального действия: Амоксиклав, Аугментин, Кларитромицин, Азитромицин.

Взаимозаменяемыми для Цефтриаксона являются препараты, которые полностью идентичны по действующему веществу. Из них для маленьких детей считается наиболее эффективным и безопасным Роцефин, так как он является оригинальным антибиотиком. Самостоятельное применение, как и замена на аналоги без согласования с врачом запрещены.

Если неправильно подобран препарат или его доза низкая, то вырабатывается устойчивость. Это приводит к необходимости длительного лечения, комбинации 2 антибактериальных средств. Такие схемы более вредны для организма ребенка, нередко терапия сопровождается существенными осложнениями.

Стоимость лечения

• семь флаконов Цефтриаксона по 1 г (30 рублей за 1 штуку) – 210 рублей;
• упаковка воды для инъекций по 2 мл 10 штук – 50 рублей;
• упаковка 2% Лидокаина по 2 мл 10 штук – 40 рубля.

Примерная стоимость курса составит 300 рублей. Если взять импортный антибиотик, то цена возрастет за счет высокой цены Роцефина (475 рублей за 1 флакон). За 7 уколов нужно заплатить 3325 рублей (растворитель входит в комплект).

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как рассчитать дозу лекарства для ребенка:

Антибиотики – это жизненно необходимые препараты для борьбы с разными инфекциями и вирусами, способными нанести вред организму. И последнее время медики нередко назначают своим пациентам такое антибактериальное средство, как Цефтриаксон. Он имеет ряд особенностей, поэтому стоит разобраться, на чем основан принцип действия и при каких недугах помогает этот вид лекарства.

Группа препарата, фармакологическое действие

Данное средство подходит для введения путем парентерального метода и причисляется к группе цефалоспориновых антибиотиков 3-го поколения . Бактерицидная его активность основана на нарушении соединения муреина и устойчивой реакции на воздействие бета-лактамаз микробов грамм- положительного и отрицательного типа.

Цефтриаксон эффективно борется с:

Группа организмов	Разновидность
грамположительные типы аэробов	золотистый стафилококки (в т.ч. культуры, вырабатывающие пенициллиназу), эпидермальные стафилококки, пневмококки, сферические стрептококки, стрептококки вириданс
грамотрицательные типы аэробов	ацинетобактеры, энтеробактеры (возбудители урогенитальных инфекций), патогенные прямые палочковидные бактерии, кишечные и гемофильные палочки (в т.ч. Пфайфера, инфлюэнцы), клебсиеллы, моракселлы катарилис, морганеллы, гонококки, менингококки, протеи мирабалис и вульгарис, серрации, некоторые культуры синегойных палочек
анаэробные типы	бактероиды фрагилис, клостридии, пептострептококки

Справка устойчиво реагируют на медикамент культуры стрептококков группы D, энтерококки (в т.ч. фекальные) и метициллинрезистентные золотистые стафилококки.

Действующее вещество, состав и форма выпуска

Действующим компонентом в медикаменте выступает представленный в виде натриевой соли цефтриаксона. В стандартном флаконе содержится не более 1 г указанного вещества. Вспомогательные составляющие отсутствуют.

Лекарство выпускается в виде хорошо растворимого белого порошка (кристаллического), из которого делаются гомогенные смеси для инфузионной терапии. Он не имеет ярко выраженного запаха и расфасовывается в герметично закрытые резиновыми пробками и обжатые алюминиевыми колпачками (или комбинированными с пластмассой) стеклянные флаконы (прозрачные). В продаже можно встретить емкости объемом 0,25/0,5/1/2 г. В картонных коробках содержится от 1 до 5 флаконов.

Показания к применению

Поводом для назначения Цефтриаксона являются такие заболевания:

• воспаление ЖКТ и желчевыводящих путей, инфицирование брюшного пространства (ангиохолит, накопление гноя в полости пузыря, перитонит);
• болезни дыхательных путей (воспаление легочной ткани, абсцедирующая пневмония, скопление гноя в плевральной полости);
• инфицирование мягких тканей, суставов, дермы и костей;
• заражение урогенитальной зоны (пиелонефрит, гонорея);
• воспаление внутренней оболочки сердца;
• прогрессирующее инфицирование;
• Болезнь Лима;
• сифилис и шанкроид;
• инфицирование раневых поверхностей и ожогов;
• болезни, вызванные сальмонеллами (в т.ч. сальмонеллезное носительство);
• болезни инфекционного происхождения у людей с ослабленной иммунной системой.

Также средство применяют перед проведением операции или после нее в целях предупреждения появления болезней.

Способ применения

Зачастую лечащие врачи назначают следующий режим дозирования:

Возраст		Доза/кратность	Примечания
взрослые и дети от 12-ти лет		100-200 мг (раз в 24 ч.)	в усложненных случаях доля вещества может повышаться в сутки до 400 мг
младенцы до 2-х недель		0,2-0,5 г на кг массы тела (раз в 24 ч.)	для недоношенных малышей доза корректируется
новорожденные и пациенты младшего возраста (от 15-ти дней до 12 лет)		0,2-0,8 г на кг веса (раз в 24 ч.)	дети весом свыше 50 кг – назначается взрослая доза
Комбинированное лечение
воспаление оболочек спинного и головного мозга (бактериальной этиологии)	до 12 лет	100-400 мг на каждый кг (раз в 24 ч.)	доза корректируется после установления возбудителя и его чувствительности. Период лечения 5-14 дней
гонорея	дети и взрослые	2,5 г единоразово	–
послеоперационная профилактика		100-200 мг однократно за 25 минут – 1,5 часа до вмешательства	при действиях на прямой или толстой кишке дополнительно вводятся нитроимидазолы
инфицирование мягких тканей и эпителия	дети	0,5-0,75 г (раз в 24 ч.) или 0,25-0,375 г (каждые 12 ч.)	до 2 г в день
инфицирования другой локализации в тяжелых формах		0,25-0,375 г (каждые 12 ч.)
средний отит		0,5-1 г единоразово	в ягодичную мышцу

Не требуется снижение дозы при наличии в анамнезе:

• дисфункции печени, почек (исключением является передтерминальный синдром нарушения функций почек – суточная норма Цефтриаксона в этом случае не должна превышать 200 мг);
• диализ;
• больные преклонного возраста;
• тяжелые формы недостаточности печени и почек.

Терапия для пациентов с такими недугами проводится под постоянным контролем.

Длительность терапевтического курса зависит от формы заболевания и после появления признаков выздоровления применение Цефтриаксона продолжается еще 48-72 часа.

Внутривенный способ введения дозировки, превышающую 0,5 г на кг, выполняется капельно.

Основные правила растворения и осуществления инфузий:

Условия хранения

Антибиотик лучше сохранять в защищенных от солнечных лучей помещениях при t не выше 20 градусов. Стоит ограничить доступ к препарату малолетним детям. Срок годности закрытых флаконов – 2 года.

Готовые растворы сохраняют свой химический и физический потенциал в таких условиях:

• при t +5 градусов – 24 ч.;
• при комнатной температуре – 6 ч.

Хранившийся приготовленный раствор может менять окрас от бледно-желтых оттенков до коричневатых. Это не сказывается на его эффективности или переносимости.

Побочные действия и противопоказания

При введении Цефтриаксона наблюдались нежелательные реакции организма, которые исчезали после отмены средства или самостоятельно:

• воспаление языка, рвота, расстройства стула, тошнота, поражение слизистых оболочек рта;
• повышение уровня тромбоцитов, эозинофилов, лейкоцитов, разрушение эритроцитов, снижение количества гранулоцитов;
• отеки, сыпь и зуд, эритема в экссудативной форме;
• воспаление венозных стенок;
• головные боли, микоз половых путей, озноб, повышение температуры, анафилактические состояния.

Не стоит вводить Цефтриаксон при:

• неспецифическом язвенном колите;
• энтерите.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препараты	Вероятные последствия совместного применения
аминогликозиды	усиливается действие на грамотрицательные организмы
НПВП и ингибиторы склеивания тромбоцитов	возможность появления кровотечения
мочегонные, нефротоксичные лекарства	риск появления нефротоксичного эффекта
фенилбутазон, этакриновая кислота, фуросемид
пробенециды	увеличивает период выведения препарата
гилуронидаза	повышается проницаемость гистогематических барьеров
пенициллины	действие потенцируется
метронидазол	потенцируется действие на анаэробы
карбенициллин, азтреонам, полимиксины, пиперациллин, имипеномы	улучшается действие на энтеробактерии и синегнойные палочки

Почему нужно обязательно производить пробы на аллергию и побочные действия при применении данного препарата в видео ниже:

Особенности применения и аналоги

Поскольку соответствующие исследования относительно воздействия Цефтриаксона на плод не проводились, в гестационный период медикамент назначается только случаях, когда вероятная польза превышает риск для здоровья женщины и ее ребенка. Лактацию рекомендуется приостановить на время лечебного процесса, т.к. составляющий элемент проникает в грудное молоко.

Важно предварительно провести кожно-аллергические исследования на чувствительность к лидокаину и цефтриаксону.

Чаще всего порошок Цефтриаксона заменяется препаратами, имеющими сходство по активному веществу и принципу действия:

• Абитракс, Ауроксон;
• Белцеф, Блицеф;
• Деницеф, Диацеф;
• Максон, Лораксон, Медаксон, Нораксон;
• Ротацеф, Роцефин, Терцеф, Тороцефф;
• Цефограм.

Перед тем, как заменить Цефтриаксон аналогом, стоит посоветоваться с врачом.

Одним из широко используемых антибиотиков третьего поколения, относящихся к цефалоспориновой группе, является «Цефтриаксон». Аналоги этого препарата также достаточно распространены и используются повсеместно.

Особенности средства

Антибиотик под названием «Цефтриаксон» предназначен лишь для парентерального введения. Это значит, что он выпускается только для инъекций, в порошке, предназначенном для приготовления раствора. Вводить его можно внутривенно или внутримышечно.

Принцип его работы основан на том, что он блокирует возможность выработки клетками бактерий вещества под названием муреин, которое является частью их оболочки. В результате патогенные микроорганизмы начинают гибнуть.

Эффективен указанный препарат в отношении многих стрептококков, стафилококков (включая и плохо поддающийся лечению золотистый штамм), кишечной и синегнойной палочки, клебсиеллы, протеи, моракселлы, возбудителей менингита и прочих патогенных микроорганизмов.

Но не стоит забывать, что некоторые бактерии устойчивы к препарату «Цефтриаксон». Поэтому при возможности перед началом лечения необходимо сделать бакпосев на чувствительность. Но указанный анализ делается от 7 до 10 дней, а у пациентов и врачей в большинстве случаев нет такого запаса времени, поэтому специалист назначает антибактериальные средства широкого спектра действия, к которым и относится «Цефтриаксон».

Подбор аналогов

Если вы не хотите вводить препарат внутримышечно или внутривенно, тогда надо искать заменители средства «Цефтриаксон». Аналоги в таблетках может подобрать любой врач. Но стоит помнить: если специалист настаивает на парентеральном вводе препарата, то не стоит искать заменители и отказываться. К аналогам указанного средства, которые выпускаются в таблетированной форме, можно отнести «Цемидексор», «Супракс Солютаб», «Панцеф», «Сефпотек», «Спектрацеф».

Подобрать заменитель, предназначенный для парентерального введения, гораздо проще. Фармацевтическая промышленность выпускает огромное число препаратов с тем же действующим веществом, но под другими торговыми наименованиями. Наиболее известными из них являются такие средства, как «Цефаксон», «Цефограм», «Цефсон», «Триаксон», «Тороцеф», «Лораксон», «Лендацин», «Роцефин» и многие другие. При этом в состав последнего препарата входит и растворитель – лидокаин 1%, который делает введение антибиотика менее болезненным.

Также не стоит забывать и о возможных дженериках средства «Цефтриаксон». Аналоги в уколах производят и на основе других схожих действующих веществ. К дженерикам относят такие препараты, как «Вицеф», «Кефотекс», «Лифоран», «Метоцеф», «Оритакс», Сульмовер», «Талцеф», «Тизим», «Фортум», «Цетакс», «Цефзид», «Цефотаксим» и прочие.

Показания к применению средств на основе цефтриаксона

Использовать антибиотики необходимо в тех случаях, когда инфекция развилась в результате бактериального поражения. Назначают при различных заболеваниях препарат «Цефтриаксон». Инструкция (аналоги, кстати, также вполне успешно могут использоваться) позволяет выяснить полный перечень ситуаций, в которых может назначаться указанное средство. Так, врачи могут рекомендовать препарат «Цефтриаксон» при бактериальных инфекциях:

— верхних и нижних дыхательных путей (в том числе и при абсцессе легких, пневмонии, эмпиеме плевры);

— органов брюшной полости (воспалениях желчевыводящих путей и ЖКТ, перитоните);

— суставов, мягких тканей, кожи и костей;

— мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);

Назначают его при сепсисе, сифилисе, гонорее, боррелиозе, брюшном тифе, эндокардите, бактериальном менингите, сальмонеллезе. Также препарат можно использовать в качестве профилактического средства для предупреждения развития инфекций в послеоперационный период.

Противопоказания и особые сведения

С осторожностью стоит применять их при лечении новорожденных малышей с гипербилирубинемией, почечной или печеночной недостаточностью и недоношенных крох. Также внимательно относятся и к назначениям его детям, у которых имеется колит или энтерит, связанные с применением антибактериальных средств мамой при беременности или в период кормления грудью.

Важно регулярно проверять состояние периферической крови и смотреть почечно/печеночные показатели при необходимости длительного лечения антибиотиками. Так говорит к препарату «Цефтриаксон» инструкция по применению. Аналоги этого средства также необходимо использовать достаточно аккуратно.

Особо внимательным необходимо быть тем больным, у которых почечная или печеночная недостаточность. Им надо постоянно контролировать концентрацию средства в плазме крови.

Также стоит отметить, что в некоторых случаях при УЗИ желчного пузыря могут наблюдаться затемнения, похожие на сгустки желчи. Но после окончания терапии они исчезают.

Употреблять алкоголь при необходимости лечения с помощью препарата «Цефтриаксон» или его аналогов запрещается. Их сочетание может стать причиной спазмов в животе или области желудка, рвоты, тошноты, снижения давления, одышки, тахикардии, головной боли, гиперемии лица.

Препараты для детей

Стоит отметить, что средство «Цефтриаксон» назначают даже новорожденным детям. Его могут вводить как внутримышечно, так и внутривенно (струйным или капельным методом). Дозировка должна подбираться индивидуально врачом в зависимости от возраста, веса пациента и установленного диагноза. Для взрослых она, как правило, составляет 1-2 г в сутки. А для малышей доза устанавливается из расчета 20-80 мг действующего вещества на каждый кг веса.

Но не во всех ситуациях необходимо парентеральное введение средства. В ряде случаев врач может назначить заменитель, а не уколы «Цефтриаксон». Аналоги в суспензии также подходят для лечения заболеваний дыхательных и мочевыводящих путей. Основным действующим веществом в них может быть цефиксим («Иксим Люпин», «Супракс», «Панцеф») или цефтибутен (Цедекс»).

Использование суспензий

— нижних и верхних дыхательных путей (включая тонзиллит, синусит, фарингит, скарлатину, бронхит, пневмонию),

— мочевыводящей системы (осложненные и неосложненные заболевания).

С осторожностью принимают суспензии при повышенной чувствительности к цефалоспоринам, аллергии на пенициллин, болезнях ЖКТ, а также при почечной недостаточности.

Иногда на фоне приема антибиотиков «Цедекс», «Иксим Люпин», «Панцеф» и прочих цефалоспоринов в форме суспензии у пациентов может возникнуть тошнота, диарея, боли в животе, рвота, головная боль или головокружения. Большинство побочных эффектов выражены умеренно и быстро проходят после отмены препаратов.

Средства в таблетках

Если врач считает, что вам не обязательно использовать в уколах средство «Цефтриаксон», аналоги в таблетках или капсулах станут оптимальной заменой. Основным действующим веществом в таких средствах, как «Панцеф», «Цемидексор», «Цефорал Солютаб», «Супракс Солютаб», «Супракс», является цефиксим. А препарат «Сефпотек» изготовлен на основе цефподоксима, «Спектрацеф» — цефдиторена, «Цедекс» — цефтибутена.

С помощью препаратов, в составе которых находится цефиксим, можно лечить бактериальные инфекции мочевыводящих и дыхательных путей, средний отит, гонорею шейки матки и мочеиспускательного канала в неосложненной форме. Взрослым рекомендуют использовать по 400 мг препарата в сутки, указанную дозу можно пить за один или 2 приема (через равные промежутки времени). Препараты нарушают синтез стенок клеток патогенных микроорганизмов так же, как и средство «Цефтриаксон». Аналоги в таблетках (инструкция по применению дает возможность разобраться с тем, в каких случаях возможно их использование) назначаются лишь детям старше 12 лет. Младшим пациентам рекомендуют использовать средства в форме суспензии.

При приеме таблеток максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается через 2-6 часов. При этом пища увеличивает период максимальной абсорбции на 0,8 часов.

Препараты на основе цефподоксима используются не только при инфекциях дыхательных путей. Их назначают при неосложненной гонорее, инфекциях аноректальной области, которые были вызваны Neisseria Gonorrhoeae у женщин, бактериальных заболеваниях мягких тканей и кожи. Также он эффективен в отношении инфекций полости рта и ЖКТ.

Аналоги в уколах

Назначается он в тех же ситуациях, когда и оригинальный препарат. У них один и тот же список показаний, противопоказаний и возможных побочных эффектов. При внутримышечном введении основное действующее вещество хорошо абсорбируется и достаточно быстро достигает высоких концентраций в крови. Максимальный уровень наблюдается уже через 2-3 часа. При парентеральном введении биодоступность средств, изготовленных на основе цефтриаксона, составляет 100%.

Вне зависимости от наименования препарата для всех действуют установленные правила приготовления и использования растворов. Их необходимо вводить сразу после приготовления. Растворы сохраняют все свои свойства на протяжении 6 часов при комнатной температуре и 24 часов при хранении в холодильниках (температура должна быть от 2 до 8 0 С). Цвет их может варьироваться от светло-желтого до насыщенного янтарного. Это зависит от концентрации препарата и сроков хранения приготовленного раствора. Окраска никак не влияет на переносимость и эффективность средства «Цефтриаксон» (антибиотик). Аналоги также могут менять цвет.

Препарат «Роцефин»

Все, кому вводили препарат «Цефтриаксон», говорят о болезненности самой инъекции. Кроме того, после укола неприятные ощущения могут сохраняться еще несколько десятков минут. Именно поэтому для взрослых могут рекомендовать особый аналог «Цефтриаксона» в ампулах. Это средство «Роцефин». Помимо основного действующего вещества, в его состав входит и растворитель – 1% лидокаин. Но в такой форме средство предназначается лишь для внутримышечного введения, использовать его для внутривенных инъекций запрещается.

Средство «Роцефин» производится в Швейцарии. На него стоит обратить внимание тем, кто ищет для препарата «Цефтриаксон» импортный аналог. Единственным недостатком этого средства является его цена. Зато пациенту не надо дополнительно приобретать растворитель, беспокоиться о том, как разбавлять антибиотик и в какой пропорции его смешивать с анестетиком.

Возможные заменители

Но не всегда врачи ищут именно к лекарству «Цефтриаксон» синонимы. Аналоги этого препарата, изготовленные на основе иных действующих веществ, порой пациентам подходят даже лучше оригинала. Так, в дженериках основным компонентом может быть цефоперазон («Бакперазон», «Медоцеф», «Операз», «Цебанекс»), цефтазидим («Вицеф», «Лоразидим», «Тизим», «Фортум»), цефотаксим («Кефотекс», «Интратаксим», «Резибелакта», «Талцеф», «Цефабол»).

Средства на основе цефтазидима могут использоваться при тяжелых инфекциях, таких как сепсис, менингит, бактериальный бурсит, остеомиелит, пневмония, абсцесс легких, бактериальный уретрит, абсцесс почки, простатит, пиелонефрит (острый или хронический). Также их используют при инфекциях лор-органов, органов ЖКТ и малого таза. Эффективны препараты в отношении заболеваний кожи и мягких тканей, включая раневые инфекции, маститы, язвы на коже, инфекции женских половых органов, гонореи. Использовать препарат можно даже новорожденным малышам. А вот при беременности возможную пользу и потенциальный риск от применения средств должен оценивать врач.

В таких препаратах, как «Бакперазон», «Сульцеф», «Цебанекс», в составе помимо антибиотика цефеперазона содержится также сульбактам. Последнее вещество не обладает выраженной антибактериальной активностью, но оно способствует более эффективному воздействию антибиотика на чувствительные штаммы. У указанных средств достаточно широкий список показаний, они способны воздействовать даже на те микроорганизмы, которые могут устоять при воздействии средства «Цефтриаксон». Аналоги этого препарата третьего поколения, усиленные ингибиторами бета-лактамаз, активны в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Но при использовании этих антибактериальных средств надо быть предельно осторожным. В медицинской практике встречались случаи анафилактических реакций, риск их возникновения выше у тех пациентов, у которых ранее наблюдалась повышенная чувствительность при приеме антибактериальных средств.

Ценовая политика

Комплект щвейцарского препарата «Роцефин» с растворителем лидокаином обойдется в 550 руб. Флакон средства «Азаран» стоит в аптеках около 277 руб, «Лендацин» — 244 руб.

Конечно, препарат, необходимый для борьбы с инфекцией, должен назначать врач. Но если вы лечитесь за свой счет, и ваши расходы на медикаменты не покрывает страховка, то с доктором всегда можно обсудить возможные варианты и подобрать более дешевый вариант.

Производители импортных аналогов утверждают, что при производстве они используют лишь очищеный цефтриаксон. Благодаря этому их препараты переносятся лучше и являются более эффективными. Этим же часто руководствуются и врачи, назначающие более дорогие средства, изготовленные на основе цефтриаксона. Но пациент может сам решать, доверять таким заявлениям производителей или использовать отечественный вариант антибиотика третьего поколения, цена на который является вполне демократичной.

Источник www.syl.ru

Цефтриаксон – мощный антибиотик, относящийся к фармакологической группе цефалоспоринов. Препарат выпускается исключительно в виде порошка для приготовления раствора для инъекций и не имеет таблетированных форм. Аналоги Цефтриаксона для приема внутрь относятся к той же фармакологической группе и оказывают аналогичное действие.

Аналоги Цефтриаксона в уколах

Применение антибактериальных препаратов в виде инъекций позволяет добиться более быстрого и выраженного лечебного эффекта при различных видах инфекционных заболеваний. Наиболее распространены аналоги Цефтриаксона в форме инъекций, имеющиеся в ассортименте практически каждой аптеки:

Цефазолин

Относится к цефалоспориновым антибиотикам 1 поколения. Оказывает выраженное антибактериальное действие. Внешний вид – порошок для приготовления раствора для инъекций. Связывание с белками крови – около 85%, время полувыведения – 1,8 часа.

Показания схожи с рекомендациями по применению Цефтриаксона. Препарат используется для устранения инфекций мочевыводящих путей и половой сферы (сифилис, гонорея, воспаление простаты, инфекционные болезни почек и мочевого пузыря). Основное отличие от Цефтриаксона – необходимость снижения дозировки при наличии почечной или печеночной недостаточности у пациента.

Дозы и режимы введения:

• средняя суточная дозировка у взрослых – 1 грамм, для детей – 20-40 мг/кг массы тела;
• кратность введения – 2-4 раза в день;
• для профилактики инфицирования после операционного вмешательства вводят 1 грамм за полчаса до его начала, 0,5-1 грамм во время проведения операции, затем каждые 6-8 часов в течение суток после ее окончания (максимум – 6 грамм на курс).

Цефотаксим

Быстро всасывается после внутримышечного введения и равномерно распределяется в организме. Связь с белками крови – около 40%. Примерно половина дозы выводится с мочой в исходном состоянии, 20% — в виде метаболитов.

Особенность лекарства – подавление выработки витамина К в кишечнике, результатом чего может стать повышенный риск кровотечений при совместном применении с лекарствами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, аспирин, сульфинпиразон).

Как и Цефтриаксон, препарат оказывает интенсивное противомикробное действие при наиболее тяжелых состояниях:

• сепсис;
• гонорея;
• менингит;
• перитонит;
• болезнь Лайма;
• абдоминальные и другие инфекции.

Режим введения и дозировка:

• взрослые и дети от 50 кг – 1-2 грамма 2-6 раз в сутки;
• дети в весовой категории до 50 кг – 2-6 раз в день в дозе 50-180 мкг/кг массы тела;
• максимальная дневная доза у взрослых – 12 грамм, у детей с весом до 50 кг – 180 мг/кг веса.

Терапия Цефтриаксоном – наиболее дешевый вариант лечения по причине необходимости однократного применения в сутки. Средняя цена 1 флакона – 15-20 рублей. Дешевые аналоги препарата Цефтриаксон производятся в России и называются соответственно активному веществу в составе препарата.

При необходимости Цефтриаксон заменяется другим препаратом непосредственно в процессе лечения с соответствующей корректировкой дозы и кратности введения инъекций. Один из самых дорогих препаратов-синонимов Цефтриаксона – Роцефин. Цена за один флакон составляет в среднем 500 рублей.

Аналоги Цефтриаксона в таблетках

Наиболее распространенные препараты для внутреннего применения, аналогичные Цефтриаксону, содержат в своем составе цефиксим и цефалексин. Для детей предлагаются заменители Цефтриаксона в форме порошков для суспензий для приема внутрь. Нет необходимости готовить стерильные растворы и проводить инъекции детям, что существенно упрощает процесс лечения. Однако, такие формы препарата рекомендованы для лечения заболеваний легкой и средней степени тяжести. При тяжелом течении болезни предпочтительно лечение инъекционными формами препарата.

Таблетки и капсулы

Существует несколько вариантов, которыми можно заменить препарат Цефтриаксон. Среди них:

Супракс

Действующее вещество – 400 мг цефиксима. Количество таблеток в упаковке – 6, 7 или 10 штук в зависимости от производителя и формы выпуска препарата. Диспергируемые формы облегчают процесс лечения при имеющихся трудностях с проглатыванием крупных капсул или таблеток.

Биодоступность – до 50% вне зависимости от приема пищи, причем наибольшая концентрация в сыворотке крови создается быстрее на 50 минут при приеме во время еды. Связь с белками плазмы – 65%, примерно половина принятой дозы выводится почками в исходном виде, время полувыведения – 3-4 часа. Препарат угнетает синтез мембран клеточных стенок возбудителя болезни, действует бактерицидно.

Показания к использованию аналогичны Цефтриаксону:

• отиты;
• бронхиты;
• синуситы;
• фарингиты;
• тонзиллиты;
• неосложненная гонорея;
• инфекции почек и мочевого пузыря.

Режим приема – 400 мг однократно в сутки. Продолжительность терапии – 7-10 дней. При инфекциях, вызванных стрептококком, курс лечения – не менее 10 суток. При неосложненной гонорее – однократный прием 400 мг препарата.

Цефалексин

Эффективный заменитель Цефтриаксона в таблетках или капсулах, содержащих 500 мг действующего вещества, по 10, 16 или 20 штук в 1 упаковке. Препарат также нарушает процессы формирования клеточных мембран бактериальных агентов и предотвращает их размножение.

Как и Цефтриаксон, обладает существенным спектром противомикробной активности, поэтому применяется при большем количестве показаний:

• инфекции тканей и кожи;
• заболевания почек и мочевого пузыря;
• инфекционные поражения ЛОР-органов, бронхолегочной системы;
• инфекционные болезни костей и суставов.

Режим приема:

• взрослым и детям от 10 лет – 0,25-0,5 грамма 4 раза в сутки;
• средняя продолжительность терапии – 7-14 дней;
• лечение заболеваний, вызванных стрептококковой инфекцией – не менее 10 суток;
• препарат требует корректировки дозы при сниженном КК почек;
• суточная доза – 1-4 грамма.

Аналоги Цефтриаксона в таблетках и капсулах усиливают действие непрямых антикоагулянтов и увеличивают токсичность диуретиков (фуросемид) для почек. При одновременном приеме следует проявлять осторожность.

Аналоги Цефтриаксона в суспензии

Абсолютное большинство антибиотиков в таблетках выпускаются также в формах, пригодных для лечения детей. Упаковка содержит строго контролируемое количество действующего вещества. Приготовленная по инструкции суспензия и прием рекомендованного объема обеспечивают простоту и эффективность антибактериальной терапии.

Основные аналоги Цефтриаксона в форме суспензий:

Супракс

Упаковка препарата содержит гранулы в количестве 30 грамм для приготовления 60 мл раствора. При разведении следует в 2 этапа добавить по 20 мл охлажденной кипяченой воды, каждый раз тщательно встряхивая флакон для полного растворения гранул лекарства. После того как образовавшаяся пена осядет, следует убедиться, что уровень полученного средства доходит до метки, указанной на боковой части флакона. При необходимости добавить воды.

Хранить приготовленную суспензию допустимо при температуре от 15 до 25°С не более 2 недель. Средство содержит 100 мг цефиксима в каждых 5 мл, режим приема аналогичен взрослому. Дозировка рассчитывается, исходя из массы тела ребенка, и составляет 8 мг/кг веса. Продолжительность терапии – до 14 дней. При малой эффективности рекомендуется своевременно заменить Цефтриаксоном оральную форму препарата.

Цефалексин

Флакон препарата содержит 40 грамм порошка с 5 гр. активного вещества для приготовления 100 мл суспензии для детей, в 5 мл разведенного средства – 250 мг цефалексина. Способ приготовления аналогичный.

Режим приема и дозировки:

• доза рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка;
• дозировка составляет 25-100 мг/кг и зависит от тяжести состояния;
• кратность приема – 4-6 раз в сутки;
• курс лечения – 7-14 дней.

Усвоение не зависит от приема пищи, 95% препарата быстро абсорбируется из ЖКТ. Терапевтическая концентрация в сыворотке сохраняется 4-6 часов, затем требуется повторный прием дозы для поддержания лечебного эффекта. Препарат разрешен к применению у детей от 6 месяцев.

Аналоги Цефтриаксона в таблетках, капсулах и суспензиях позволяют провести амбулаторное лечение без необходимости обращения к услугам медсестер для введения очередной инъекции. Однако формы для приема внутрь обычно обладают меньшим лечебным действием, поэтому в некоторых случаях необходим стационар и парентеральная терапия.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник pillsman.org

Аналоги Цефтриаксона в суспензии и других формах назначают, когда антибиотик не принес желаемого действия, или возникли побочные эффекты. Предварительно стоит узнать, чем заменить Цефтриаксон.

О препарате

Антибактериальный медикамент относится к ряду цефалоспоринов 3 поколения, оказывает широкий спектр действия. Его часто используют при инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Активное действующее вещество – цефтриаксон, в количестве 0,25 граммов в 1 флаконе. Выпускается только в виде порошка, из которого делают раствор для инъекций.

После введения, губительно действует на грамположительные, грамотрицательные, аэробные, анаэробные агенты. Выведение происходит с уриной 65%, остальное – с каловыми массами и желчью. Назначают курсами, обычно от 5 до 10 дней. Можно использовать при болезнях дыхательной системы в перинатальном периоде.

К побочным последствиям относят:

• проблемы со стороны пищеварительной системы – нарушение стула, метеоризм, энтероколит;
• аллергические проявления при повышенной чувствительности к составу в виде высыпаний на коже;
• ухудшение общего самочувствия – головокружение, лихорадка, мигрени, анафилактические реакции.

Лекарства-синонимы разнятся в цене, оказываемых эффектах, вспомогательных компонентах. Некоторые действуют даже лучше основного препарата. Со списком дешевых аналогов можно ознакомиться ниже.

Аналоги Цефтриаксона в таблетках и суспензии

Заменителями могут быть дженерики – препараты со схожим принципом лечения, тем же составом. Их стоимость дешевле, поскольку они поступают в продажу, когда заканчивается патент. Широко используются аналоги Цефтриаксона в таблетках. Самые распространенные копии содержат в составе цефиксим или цефалексин. Аналоги Цефтриаксона по действующему веществу в таблетках назначаются наиболее часто, это самая удобная форма приема для взрослых. Их обычно потребляют после приема пищи или за трапезой.

Для детей предлагают в качестве замены суспензии для перорального приема. Аналоги Цефтриаксона в ампулах назначаются редко. Эти формы рекомендованы для лечения патологий средней или легкой тяжести. В случае осложненного протекания болезни, не обойтись без уколов.

Цефалексин

Цефалексин является действенным аналогом в таблетках и капсулах. В составе присутствует 500 миллиграммов активного вещества – цефалексина, по 10,16 или 20 штук в пачке. Лекарство обладает тем же принципом влияния, уничтожает бактериальные инфекции. Среди показаний выделяют патологии респираторного тракта, заболевания кожи, почек, мочеполовой системы, инфекционные поражения костей и суставов. Детям таблетки назначаются с рождения, переносятся они хорошо. Нередко используется во время вынашивания плода.

Противопоказаний гораздо меньше, к ним относят:

• гиперчувствительность к составу;
• детям до 3 лет нельзя давать капсулы.

Цена – от 80 до 94 рублей. Медикамент-синоним стоит дешевле, результат оказывает мощный.

Амоксиклав

Аналог Цефтриаксона Амоксиклав относится к эффективным антибактериальным средствам группы пенициллинов. Механизм влияния отличается. Активными компонентами выступают амоксициллин и клавулановая кислота. Назначается детям от 2 месяцев.

К противопоказаниям относят:

• непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов;
• тяжелые формы печеночной недостаточности;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз.

Среди побочных эффектов выделяют:

• тошноту;
• понос;
• боли в желудке;
• аллергические высыпания на коже;
• кандидоз;
• головокружения.

Редко возникает анафилактический шок, гепатит. Стоимость составляет от 112 до 850 рублей. Амоксиклав слабее влияет на болезнетворные агенты, многие бактерии выработали устойчивость к его составляющим. Иногда назначают параллельно оба антибиотика, они совместимы, дополняют друг друга.

Амоксициллин

Амоксициллин относится к группе пенициллинов. Его можно выбрать в виде замены только при легком течении патологии. Амоксициллин легче переносится больными, особенно – детьми. Активным компонентом служит амоксициллин. Заменитель выпускается в различных формах – таблетках, суспензиях, капсулах, это его плюс.

Перечень противопоказаний небольшой, к ним относят:

• повышенную чувствительность к цефалоспориновому ряду и составу;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз.

• тошнота, рвота, понос;
• аллергия в виде высыпаний на коже;
• бессонница, головокружение.

В педиатрии используется в рождения. Длительность приема – от 5 до 14 суток. Средняя цена – 540 рублей. Антибиотик бладает более широким спектром влияния, мощным антибактериальным действием.

Супракс

Супракс относится к антибактериальным препаратам 3 поколения ряда цефалоспоринов, оказывает широкий спектр воздействия. Лекарство-синоним представлено в виде смеси порошка и гранул для приготовления инъекционного раствора, капсул. Главным элементом в составе служит цефиксим. Широко используется при патологиях респираторного отдела, не осложненных инфекции мочеполовой системы и гонореи. Длительность курса приема до 2 недель.

• почечная недостаточность;
• псевдомембранозный колит.

• уртикарная сыпь, зуд на коже, лихорадка;
• рвота, диарея, метеоризм, боли в животе;
• лейкопения;
• мигрени, головокружения.

В педиатрии применяются инъекции от 6 месяцев. Можно использовать для лечения при беременности и в период лактации. Стоимость составляет 650 рублей в среднем. Супракс считается достойной заменой, не уступает по лекарственному действию.

Аналоги Цефтриаксона в уколах

Использовать аналоги Цефтриаксона в виде уколов следует для получения более быстрого и мощного результата. После введения средства, компоненты проникают в кровоток, начинают действовать, угнетая бактерии и улучшая общее самочувствие. Ниже приведены наиболее эффективные аналоги Цефтриаксона в уколах, которые легко найти в аптеках.

Роцефин

Роцефин считается структурным заменителем, производится Швейцарской фармацевтической компанией. Представлен импортный медикамент в ампулах, с активным элементом – цефтриаксоном. В нем дополнительно содержится 2%-й лидокаин.

Побочные эффекты на фоне лечения развиваются реже, чем при использовании основного антибиотика:

• аллергическая сыпь;
• головокружение;
• боли в желудке;
• тошнота;
• мигрени;
• флебит.

В педиатрии применяется от 2 недель. Противопоказания с основным препаратом одинаковые:

• аллергия на цефалоспорины, пенициллины и состав;
• желтуха, ацидоз.

Стоимость лекарства-синонима высокая, составляет 450-600 рублей за 1 флакон. По мощности лечебного эффекта, Роцефин не хуже. Единственным его минусом является высокая цена.

Цефазолин

Цефазолин относится к цефалоспориновой группе 1 поколения, обладает узким спектром влияния. Представлен препарат в виде порошка-лиофилизата, из которого готовят инъекционный раствор. Активным веществом является цефазолин.

Не используется при простуде, гриппе, тонзиллите. Детям применяется от 1 месяца. Цена колеблется в пределах 300 рублей.

Среди побочных последствий отмечают:

• кожные высыпания по причине аллергии;
• головокружение;
• мигрени;
• понос;
• лейкопению;
• рвоту;
• боли в желудке.

Лекарство-синоним слабее противостоит грамположительным и грамотрицательным агентам.

Цефотаксим

Цефотаксим является антибактериальным медикаментом ряда цефалоспоринов 3 поколения. Производится в виде порошка для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 0,5, 1 и 2 грамма. Действующим компонентом служит цефотаксим. Вводят препарат капельно, в вену, струйно или внутримышечно.

К побочным эффектам относят:

• аллергические реакции;
• тошноту;
• понос;
• головную боль;
• флебит;
• гемолитическую анемию.

Среди противопоказаний выделяют:

• беременность;
• лактацию;
• непереносимость состава;
• энтероколит;
• кровотечения.

Детям можно применять от 2,5 лет. Цена колеблется в рамках 250 рублей. Антибактериальные средства не являются безопасными, к их выбору необходимо подходить осторожно. Только доктор должен подбирать, чем можно заменить Цефтриаксон. Самостоятельно этого делать не стоит, есть большой риск возникновения побочных действий, отсутствия результата.

Источник medanalogi.com

Педиатры довольно часто назначают Цефтриаксон при лечении инфекций у детей. Он выпускается в виде порошка, который разводится водой для инъекций. Других форм препарата не существует. Чаще всего медикамент назначается при стационарном лечении пневмонии или осложненной ангины, однако может использоваться и дома после консультации с врачом. Рассмотрим, как дозируется средство, как правильно его вводить ребенку и какие оно имеет побочные эффекты.

Описание препарата, форма выпуска и состав

Цефтриаксон – антибиотик III поколения группы цефалоспоринов. Это порошок белого или желтоватого цвета, который отличается слабой гигроскопичностью. Вещество фасуется во флаконы. В одной емкости содержится 0.25, 0.5, 1 или 2 г активного вещества. Флаконы помещены в коробки по 5, 10 и 50 штук.

Препарат предназначен для создания раствора, который применяется для внутримышечных и внутривенных инъекций. Средство обладает антибактериальным действием против 40 видов болезнетворных микроорганизмов. Оно деструктивно действует на оболочки клеток бактерий, вследствие чего те погибают. Медикамент способствует значительному ускорению процесса выздоровления пациента.

Область применения

Показаниями к использованию препарата являются:

• бактериальное поражение органов брюшной полости (флегмона, перитонит и т. д.);
• остеомиелит, бурсит;
• инфекционные поражения костей и суставов;
• менингит;
• инфекции лор-органов (при ангине, гайморите и пневмонии сводит к минимуму риск осложнений);
• сепсис;
• сальмонеллез;
• инфекции мочеполовой системы;
• болезнь Лайма;
• поражения кожи и слизистых (ожоги, раны, фурункулез);
• тифозная лихорадка.

Препарат применяется для лечения пациентов с состоянием иммунодефицита. Он часто используется для профилактики развития инфекции перед проведением хирургического вмешательства или после него.

Антибиотиком можно лечить даже новорожденных детей, поэтому он часто применяется в терапии, если ранее назначенные лекарства не справились с задачей и болезнь затянулась.

Инструкция по применению

Расчет дозировки и длительность курса

Несмотря на то, что Цефтриаксон является медикаментом нового поколения, малышам до года он разрешен при строгом соблюдении доз и длительности курса. Дозировка лекарства определяется массой тела и возрастом ребенка:

• новорожденные до 2 недель – 20–50 мг активного вещества на 1 кг веса;
• грудные дети, чей возраст больше 2 недель – 80 мг на 1 кг массы тела;
• дети до 12 лет с массой тела до 50 кг – 20–80 мг на 1 кг веса (при менингите дозировка увеличивается до 100 мг);
• подростки старше 12 лет или дети с весом свыше 50 кг – доза 1–2 г в сутки (при тяжелых недугах – 4 г).

Длительность применения антибиотика определяется исходя из результатов терапии и может составлять 4–14 дней. Обычно уколы ставят еще 1–3 дня после появления заметных улучшений состояния здоровья и нормализации температуры. Например, инфекции, вызванные менингококком, лечат 4 дня, пневмококком – 7 суток (в том числе пневмонию). Если пациент не идет на поправку, Цефтриаксон заменяют другим средством.

Как и чем правильно разводить?

Порошок, согласно инструкции, смешивается с водой для инъекций. Также врачи могут посоветовать разводить медикамент Лидокаином. Для внутримышечного введения в открытую ампулу 0,5 г вливают 2 мл воды, в емкость 1 г – 3,5 мл. Необходимый для ребенка объем лекарства набирают в шприц, а остаток отправляют в холодильник. Флакон может храниться не более суток.

Препарат следует вводить 1–2 раза в день, погружая иглу глубоко в мышцу. Ягодицу следует разделить крестиком на 4 части и поставить укол в верхнюю крайнюю долю. Не рекомендуется колоть в одну мышцу более 1 г средства в сутки.

Если Цефтриаксон назначили ребенку внутривенно, раствор следует развести водой для инъекций в пропорции 5 мл на 0,5 г порошка. Чтобы избежать ухудшения самочувствия малыша, рекомендуется вводить препарат на протяжении пары минут.

Если схема лечения предполагает одноразовую дозировку больше 1 г, лучше использовать капельницу. Для приготовления раствора понадобится 100 мл натрия хлорида. Процедура проводится в течение получаса, разведенный порошок лучше использовать в полном объеме, не оставляя для последующих вливаний.

Поскольку внутримышечное введение медикамента может провоцировать болезненные ощущения, порошок можно разводить Лидокаином – он обезболит место инъекции. Для приготовления раствора используется 1%-ный анестетик:

Вместо Лидокаина 1% можно купить средство с концентрацией 2%, однако его нужно будет смешать с физраствором в одинаковой пропорции. После соединения жидкостей емкость следует встряхнуть и развести Цефтриаксон по вышеуказанной схеме.

Цефтриаксон в паре с анестетиком способен вызывать аллергию. Перед использованием лекарства нужно провести аллергопробу: сделать две царапинки на внутренней стороне предплечья пациента и нанести по капле каждого препарата. Если через 10 минут кожа не покраснеет, можно смело использовать оба средства.

Врачи не рекомендуют разводить антибиотик Новокаином. Судя по отзывам пациентов, он недостаточно снимает боль при введении Цефтриаксона и снижает эффективность лекарства. К тому же, раствор антибиотика и Новокаина стабилен только в течение 6 часов. При его введении по истечении этого срока боль во время инъекции может усилиться.

Если все же для создания жидкости для уколов используется Новокаин, его нужно брать в пропорции 5 мл на 1 г препарата. В меньшем количестве анестетика кристаллы полностью не растворятся.

Противопоказания к применению Цефтриаксона

Медикамент не назначают пациентам, у которых отмечается чувствительность организма к цефалоспоринам или на них ранее диагностировалась сильная аллергия. Относительными противопоказаниями являются:

• гипербилирубинемия у младенцев;
• недоношенность;
• масса тела малыша менее 4,5 кг;
• энтерит или колит, вызванные применением антибактериальных препаратов.

Средство следует осторожно использовать при наличии у больного легкой степени печеночной или почечной недостаточности. Его запрещено выписывать пациентам при:

• циррозе;
• нервной возбудимости;
• сердечной недостаточности;
• эпилепсии;
• острой печеночной недостаточности.

Побочные эффекты и передозировка

Лечение медикаментом хорошо переносит 98% пациентов, но он обладает длинным перечнем побочных эффектов:

• тошнота, рвота, расстройства стула и дисбактериоз;
• стоматит;
• кровотечения из носа;
• аллергия, проявляющаяся крапивницей, зудом, ознобом;
• тромбоцитопения, лейкопения, анемия;
• головные боли;
• увеличение ферментативной активности печени;
• редко – анафилактический шок и энтероколит.

Препарат вызывает неприятные ощущения при введении в мышцу, боль может некоторое время сохраняться. После укола в вену иногда развивается воспаление ее стенки. Это осложнение можно предупредить путем длительного вливания дозы препарата (в течение 1-2 минут).

При передозировке усиливаются побочные действия медикамента, нарушается функция почек и печени, появляются судороги, развивается интоксикация. Препарат не имеет антидота, диализ для выведения активного вещества неэффективен. При передозировке можно только устранить неприятные симптомы.

Совместимость с другими лекарственными препаратами

Цефтриаксон детям с осторожностью назначают в сочетании с другими медикаментами. Если малыш имеет хроническую болезнь и постоянно принимает специфические препараты, нужно уменьшить их дозу или временно прекратить прием. Антибиотик усиливает действие:

• антикоагулянтов, вызывая кровотечения;
• диуретиков, аминогликозидов (есть риск токсического поражения почек);
• противовоспалительных нестероидных лекарств.

Нельзя колоть антибиотик и параллельно принимать средства на основе этанола. Его запрещено смешивать с любыми медикаментами, содержащими кальций. Цефтриаксон химически несовместим с другими антибиотиками, поэтому два разных препарата нельзя набирать в один шприц.

Антибиотик угнетает полезную микрофлору кишечника и препятствует синтезу в организме витамина K. При его использовании показано применение пробиотиков, чтобы предупредить развитие дисбактериоза.

Аналогичные средства

Сегодня существует множество заменителей Цефтриаксона, поэтому если в аптеке препарат купить не удалось, можно легко подобрать аналог. Его стоимость за 1 ампулу – 15–20 рублей. Медикаменты со схожими фармакологическими свойствами представлены в таблице. Все они выпускаются в виде кристаллизованного порошка для приготовления раствора, который колют в мышцу или вену.

Некоторые из препаратов продаются уже с растворителем – 1%-ным Лидокаином. Однако самостоятельно подбирать аналоги, особенно для детей, не рекомендуется. Хранить средства нужно в оригинальной упаковке в холодном и сухом месте.

«Цефтриаксон» – один из популярных цефалоспориновых антибиотиков, который относится к третьему поколению таких препаратов. Так как при попадании в пищеварительный тракт он быстро разрушается, то единственной лекарственной формой такого средства является инъекционная. В сиропе, таблетках, капсулах и других формах препарата с таким названием нет. Уколы «Цефтриаксона» часто назначают взрослым при гайморите, отите, перитоните, пневмонии и других инфекционных заболеваниях. Медикамент востребован и в детском возрасте.

Форма выпуска

«Цефтриаксон» производится многими российскими фармацевтическими компаниями («Красфарма», «Биосинтез», «Деко», «Лекко», «Синтез» и др.) и за рубежом – в Индии, Китае, Казахстане, Беларуси и других странах. В названии препарата иногда есть приставка в виде дополнительного слова или аббревиатуры. Она указывает на производителя, например, «Цефтриаксон Каби» является продуктом немецкой компании «Fresenius Kabi», «Цефтриаксон-ЛЕКСВМ» выпускает отечественный производитель «Протек-СВМ», а «Цефтриаксон-Джодас» изготавливается в Индии компанией «Jodas Expoim». Однако все эти препараты сравнимы с обычным «Цефтриаксоном», ведь у них то же активное вещество и одинаковая форма выпуска.

Медикамент представлен кристаллическим порошком, у которого обычно белый цвет, но может присутствовать и небольшая желтизна или слабый оранжевый оттенок. Он продается в стеклянных флаконах емкостью 10 или 20 мл, плотно закрытых резиновой пробкой и металлической крышечкой (иногда еще и пластиковой пробкой).

В одной коробке может быть всего один флакончик, но продаются и упаковки, вмещающие 5-10 или больше флаконов. Иногда к ним прилагается растворитель, представляющий собой ампулы с 5 мл прозрачной жидкости.

Состав

Главным и единственным компонентом порошка выступает одноименное вещество, которое содержится в лекарстве в форме натриевой соли. Его дозировка в одном флакончике может быть:

• 250 мг;
• 500 мг;
• 1000 мг (1 г);
• 2000 мг (2 г).

Помимо этого соединения внутри флакона никаких других веществ нет. Если в упаковке имеется растворитель, то он представлен стерильной водой.

Принцип действия

Медикаменту присуще бактерицидное действие широкого спектра. Он влияет на вредоносные микроорганизмы, нарушая синтез их клеточных стенок. Такое воздействие приводит к гибели возбудителя и уменьшению воспалительной реакции. Препарат способен уничтожать:

• золотистые стафилококки;
• пиогенные стрептококки;
• другие виды стрептококков;
• цитробактеры;
• энтеробактеры;
• клебсиеллы (включая возбудителя пневмонии);
• кишечные палочки;
• морганеллы;
• псевдомонады;
• менингококки;
• протеи;
• сальмонеллы;
• гонококки;
• провиденции;
• шигеллы;
• холерные вибрионы;
• клостридии;
• фузобактерии;
• пептококки;
• иерсинии и некоторые другие возбудители.

Однако к лекарству устойчивы многие штаммы энтерококков, некоторые стафилококки, энтеробактеры, псевдомонады, бактероиды. Не действуют уколы и на вирусы, патогенные грибки и простейших, поэтому их не назначают при мононуклеозе, ОРВИ, грибковой инфекции и так далее.

Показания

Причиной назначить ребенку «Цефтриаксон» бывает:

• отит, вызванный болезнетворными бактериями;
• ангина;
• бактериальный менингит;
• синусит;
• бронхит;
• пневмония;
• холангит;
• перитонит;
• инфекция подкожной клетчатки или кожи;
• инфекция костей;
• пиелонефрит;
• инфекция мочеполовых органов;
• нагноение ран на коже или ожогов;
• абсцесс легкого;
• эндокардит;
• болезнь Лайма;
• другие инфекции, вызванные чувствительными к медикаменту бактериями.

Инъекции могут использоваться и для профилактики послеоперационной инфекции, например, если ребенку предстоит хирургическое вмешательство на сердце или почках. Иногда ЛОР-врачи выписывают ингаляции в небулайзере, а также сложные капли, в состав которых включают «Цефтриаксон».

Такое лечение используется при гнойном насморке, аденоидите или синусите, однако большинство специалистов не советуют капать такой антибиотик в нос, так как для этой цели существуют специальные средства.

С какого возраста разрешен?

Лечение «Цефтриаксоном» возможно в любом возрасте, поэтому такой антибиотик назначают с самого рождения, включая младенцев, которые появились на свет раньше положенного срока.

Противопоказания

«Цефтриаксон» запрещено применять лишь у пациентов с гиперчувствительностью к его активному соединению, а также при аллергии на другие цефалоспорины. Однако есть довольно много состояний, требующих осторожности при назначении таких уколов:

• если ребенок родился недоношенным;
• если у пациента есть гиперчувствительность к препаратам из группы карбапенемов или пенициллинов;
• если у ребенка имеется печеночная недостаточность;
• если медикамент назначен новорожденному с гипербилирубинемией;
• если работа почек маленького пациента нарушена;
• если после лечения антибиотиками у ребенка развился энтерит или колит (в том числе в прошлом).

Побочные действия

«Цефтриаксон» может провоцировать аллергическую реакцию, например, вызывать кожную сыпь, эритему, отеки, озноб, кожный зуд, лихорадку или другой симптом аллергии. В такой ситуации медикамент немедленно отменяют и обращаются к врачу.

Препарат нередко вызывает местную реакцию. При внутримышечных уколах это зачастую боли и уплотнения, при введении в вену – болезненные ощущения или флебит. Кроме того, при лечении «Цефтриаксоном» дети могут жаловаться на головокружения или головные боли.

Пищеварительный тракт детей, получающих «Цефтриаксон», может реагировать на медикамент тошнотой, болями в животе, воспалением языка, метеоризмом, изменениями вкуса и прочими нарушениями. Иногда вследствие лечения таким средством развивается энтероколит (его называют псевдомембранозным), панкреатит или застой желчи. При таких симптомах использование препарата прекращают.

Медикамент может становиться причиной кандидамикоза или суперинфекции, когда сопротивляемость организма под влиянием инъекций понижается и он становится более восприимчивым к разным возбудителям. Из-за этого после приема может возникнуть молочница или другая инфекция.

Изредка применение «Цефтриаксона» влияет на картину крови, провоцируя лейкопению (за счет нейтропении и лимфопении), тромбоцитопению и уменьшение числа эритроцитов. У некоторых детей анализ крови, наоборот, показывает тромбоцитоз и лейкоцитоз. Следствием такого негативного влияния на органы кроветворения бывают кровотечения и анемия. Чтобы не допустить их появления, при назначении лекарства курсом дольше 10 дней обязательно делают контрольные анализы крови.

При длительной терапии антибиотик может менять и другие показатели, например, протромбиновое время (оно может как увеличиваться, так и укорачиваться), уровень билирубина (повышается), активность ферментов печени (увеличивается), концентрация мочевины (повышается). В моче пациента могут обнаруживать эритроциты и глюкозу.

Инструкция по применению

«Цефтриаксон» может вводиться тремя способами:

• Струйно в вену. Для таких уколов к порошку добавляется вода для инъекций в объеме 5 мл (если во флаконе 250-500 мг) или 10 мл (если флакон содержит 1 г). Введение должно выполняться медленно – в течение двух-четырех минут.
• Капельно в вену. Такие инъекции обычно назначают при необходимости ввести большую дозу «Цефтриаксона» (больше 50 мг/кг). Содержимое флакона разводят 40 мл раствора глюкозы, хлорида натрия или другого препарата для внутривенных инфузий, не содержащего кальций. Капельницу ставят минимум на 30 минут.
• Внутримышечно. Поскольку такие инъекции отличаются сильной болезненностью, в качестве растворителя применяют «Лидокаин» или «Новокаин», предварительно убедившись в отсутствии аллергии на такой анестетик. Для разведения 0,25-0,5 г порошка используют 2 мл жидкости, для 1 г – 3,5 мл обезболивающего раствора. Больше 1 г антибиотика за один раз в мышечную ткань не вводят. Колоть препарат рекомендуется в место, где мышцы более выражены (плечо, ягодица, бедро) и менять его для следующей инъекции.

Для уколов рекомендовано использовать свежеприготовленные растворы, но при необходимости разведенный антибиотик (если пробка не вскрывалась, а лишь прокалывалась иглой) можно поставить в холодильник, но на срок не больше 12 часов, то есть до следующей инъекции. При этом извлечь медикамент из холодильника нужно заранее, чтобы он немного согрелся перед уколом.

Дозировку «Цефтриаксона» нужно рассчитать для каждого ребенка отдельно, так как она зависит и от возраста, и от тяжести инфекции. Если уколы назначают новорожденному в первые 14 дней жизни, то на 1 кг его массы тела в сутки требуется от 20 до 50 мг препарата. Грудничкам старше двух недель и детям постарше (до 12-летнего возраста или при весе менее 50 кг) суточной дозировкой лекарства будет 20-80 мг на каждый килограмм. При тяжело протекающих заболеваниях (например, при бактериальном менингите) дозу повышают до 100 мг/кг в сутки.

Если препарат выписан ребенку, который весит больше 50 кг, используют дозы для взрослых. Таким пациентам «Цефтриаксон» вводят дважды в день с интервалом 12 часов по 500-1000 мг либо один раз в день в дозе 1-2 грамма. Максимальной суточной дозой при тяжелых инфекциях для подростков считают 4 грамма антибиотика.

Длительность курса отличается у разных пациентов, так как на нее влияет тяжесть и характер болезни. К примеру, если у ребенка менингит, спровоцированный менингококком, «Цефтриаксон» назначают на 4 дня. При заболеваниях, спровоцированных стрептококками, уколы применяют не менее 10 дней. При болезни Лайма лечение продолжают 14 дней.

Если «Цефтриаксон» выбран в качестве профилактического лекарства для ребенка, которому предстоит хирургическое лечение, то укол делают однократно за 0,5-1,5 часа до операции.

Передозировка

При слишком большой дозе «Цефтриаксона» будут проявляться или усиливаться негативные побочные симптомы, например, головная боль или рвота.

Вывести препарат при его избыточной концентрации в крови с помощью гемодиализа не получится, поэтому при передозировке применяют лишь симптоматические меры.

Взаимодействие с другими лекарствами

Недопустимо смешивать в одном шприце раствор «Цефтриаксона» и любые другие антибиотики. Если возбудитель инфекции является грамотрицательной бактерией, «Цефтриаксон» может назначаться вместе с аминогликозидами (они будут усиливать действие друг друга), но применять их следует раздельно.

Условия продажи

Купить один или несколько флаконов «Цефтриаксона» можно лишь по рецепту, поэтому сначала нужна консультация врача, который оценит необходимость антибиотикотерапии и определит правильную дозировку. На цену препарата влияет дозировка порошка, количество флакончиков в пачке и фирма-изготовитель. В среднем, за один флакон отечественного производства в зависимости от дозы нужно заплатить 20-50 рублей.

Особенности хранения

Срок годности порошка в запечатанных флакончиках составляет 2 года (иногда 3 года) от даты изготовления, которую обязательно нужно уточнить на упаковке. Пока этот срок не истек, лекарство должно лежать в недоступном для малышей месте, где нет прямых лучей солнца, а температура не превышает +25 градусов.