16-10-2008, 11:12
А сейчас то что?
Буду благодрна за ответы.
16-10-2008, 11:20
Почки. Но если вы говорите, что все в порядке....УЗИ хороший специалист делал? Попробуйте померять сколько пьет и сколько писает. Прямо мерной кружкой. Надеюсь будет все в порядке. Если аллергия, то подавайте антигистаминное - посмотрите. Я бы сдала кровь на аллергены. Решает родителям множество проблем сразу. Тем более, вы говорите, что появилась аллергия на укусы. Моя тоже укусы очень плохо переносит. Кстати, мою дочу щаз тоже кто-то кусает. Блохи исключены. Но в жарких помещениях есть и комары и мошки. Укусили тут в веко, так глаз вообще закрылся. Видок был - атас! :001:Удачи!:flower:
16-10-2008, 11:34
У нас именно отечная форма аллергии. На растения, животных, домашнюю пыль. У нас, кстати, тоже после монуклеоза аллергия значительно усилилась. Эта болячка очень сильно сажает иммунитет и организм может на любой вирус потом реагировать весьма странными аллергическими проявлениями. После мононуклеоза желательно, вообще, год не посещать места с большим скоплением людей и их вирусами. Дать организму восстановиться.
Я думаю, Вам надо сейчас обязательно к аллергологу, и обзательно дайте антигистамины. И желательно последнего поколения, а не супрастин и тавегил. Отеки очень опасны, отек гортани может развиться молниеносно, я первый раз тогда жутко перепугалась. В глаза мы капаем Кромоглин, глазные капли, быстро убирает отек глаз при аллергии, но лучше сначала к доктору.
Дождинка
17-10-2008, 19:26
У нас тоже сначала отекало лицо и особенно верхние веки, пока мы обследовали почки -начался аллергический носморк, потом стал задыхаться, в итоге бронхиальная астма. После всех обследований у аллерголога выяснилось что это аллергия на кошку и пыль (бабушка завела котенка, а мы очень часто почти каждый день были в гостях), кошку отдали, ковры выкинули, соблюдаем гипоаллргенную диету, подушки и одеяла заменили на синтепон. Сейчас все нормально, диагноз не снят, но проблем нет.
Даша-Петя
17-10-2008, 22:02
Девочки, подскажите, отчего у 5-летнего ребенка может отекать лицо?
Может у кого-то были подобные симптомы?
Отекают нижние и верхние веки. Тело вроде нормальное, отеков не видно.
Пьем как обычно, месяц назад делали УЗИ почек, м. пузыря, печени, ж. пузыря. Все в норме, хотя есть небольшая дискинезия ж/в путей.
Никаких новых лекарств и продуктов не вводили.
В августе-начале сентября тоже был отек, но мы тогда переболели мононулеозом и тогда распухло и лицо и шея (лимфоузлы).:(Врач сказала, что это нормально в данном случае.
Кстати, летом появилась еще аллергия на укусы насекомых. Тогда был сильнейший отек лица.
А сейчас то что?
Буду благодрна за ответы.
Бегом идите сдавайте анализы мочи: общий и суточную потерю белка и на консультацию к нефрологу. Замеряйте суточный диурез (отмечаете сколько пьёте и сколько выделяете). УЗИ может быть и нормальным (тем более месяц назад), а вот почки могут быть и больными.
P.S. мы с детем только что выписались из больницы - 3 месяца отлежали, гломерулонефрит. Ремиссии так и не добились до сих пор, мы фактически сбежали домой. Наблюдаемся теперь в дневном стационаре, готовимся к биопсии. А началось с того, что у детя отекли веки.
P.P.S. голомерулонефрит наиболее часто возникает на фоне многочисленных аллергий! Т.е. на фоне изменённого иммунитета, на который в том числе мог повлиять и мононуклеоз.
Нефрологи есть в
1. ГБ №2 (14 линия ВО) - проф. Эрман М.В. (великолепный человек). Врачей отделения практически не знаю.
2. Педиатрическая академия - собственно мы там и лежали, есть неплохие врачи, хотя многие моменты мне очень не нравились, но мне было легче такие моменты отслеживать, ибо сама врач. Местная проф. Савенкова Н.Д. "ведущий нефролог города" - сильно фильтровать то, что она говорит, стараться максимально избегать её консультаций. Очень любит лечить цитомегаловирусную инфекцию довольно "жёсткими" препаратами.
3. ГБ №1 - по слухам нефрология закрылась.
4. ГБ №5 - есть нефрология, но кроме этого ничего не знаю.
- Ожирение, глухота, рак, инсульт и другие последствия курения
- 10 симптомов, которые нельзя игнорировать! Не дай раку ни единого шанса
DatsoPic 2.0 2009 by Andrey Datso
На каком бы месте ни появился отек, в любом случае он свидетельствует о накоплении в организме избыточной жидкости, а следовательно, об общем неблагополучии.
И отеки на лице – это совсем не исключение. Что касается детей – у них отеки, свидетельствующие о неблагополучии тех или иных систем организма, очень часто появляются именно на лице, в то время как у взрослых тот же симптом чаще появляется на теле – об этой специфике известно всем педиатрам. Итак, какими же могут быть эти отеки, и о чем они свидетельствуют?
Если отек появился после того, как ребенок ударился, и проявлен он не сильно – это норма. Если нет никаких других тревожных сигналов и травм, а ребенок ведет себя нормально, к врачу можно не обращаться. Сразу после падения или удара ребенка нужно успокоить, а к синяку приложить холод – так отек будет меньше, а заживет быстрее. Но что же такое происходит с малышом, если отеки на лице появляются без каких-либо внешних причин?
Отеком принято называть явление, при котором пораженное место увеличивается в размерах и словно раздувается, кожа над ним натягивается, а поверхность может стать вовсе твердой на ощупь. Если отек лица начался неожиданно и быстро прогрессирует – это очень опасный симптом, который говорит обычно об аллергии, и может сопровождаться затруднением дыхания и прочими характерными явлениями. Здесь нужна немедленная помощь – стоит вызывать скорую и давать препараты против аллергии.
Нередко у детей возникают отеки под глазами. Причиной такого явления может стать даже тот фактор, что малыш периодически трогает глаза пальцами – его нужно отучить прикасаться к лицу грязными руками и на улице. Причиной того же явления может стать попадание инородного предмета в глаза – если накануне ребенок играл в песочнице, и ему попали песком в глаза, не стоит удивляться, что под глазами будет небольшой отек – нужно промыть глазки и пользоваться глазными каплями с дезинфицирующими свойствами. Если речь зашла о конъюктивите и других подобных заболеваниях глаз – они также могут сопровождаться отеками. Инфекции синуса также дают этот симптом.
Однако если с глазами у малыша точно все в порядке, а вокруг глаз наблюдаются отеки – здесь нужно проявить бдительность. Ведь именно такую симптоматику у малышей могут иметь заболевания почек и сердца – необходимо обследоваться у специалистов, в особенности, если отеки эти наблюдаются изо дня в день и сопровождаются другими характерными для сердца или почек симптомами. Если ребенок при этом чаще или реже чем обычно мочится, если у него наблюдаются приступы слабости – к врачу стоит поспешить.
Также отеки лица могут наблюдаться при ангинах, в особенности – односторонние. Об этом необходимо сообщить врачу.
Если говорить об отеках на лице, которые сопровождают серьезные заболевания сердца и почек – как правило, они локализуются не только на этой поверхности. Также они могут появиться на бедрах и лодыжках, на уровне поясницы, и так далее. Если Вы обнаруживаете у ребенка отеки не только на лице – обращаться к врачу необходимо немедленно.
Таким образом, резюмировать можно следующее. Если отек на лице появился после небольшой травмы, или если ребенок просто много пил на ночь, а утром проснулся с отеками под глазами, которые вскоре уже рассосались – то здесь все нормально, и паниковать не нужно. Если отек развивается стремительно – речь идет, скорее всего, об аллергической реакции, и ребенку необходима срочная медицинская помощь. Если ребенок простужен или у него есть проблемы с глазами – здесь появление отека также может быть вполне закономерным явлением. Однако если есть почечные или сердечные симптомы, если отеки имеются также и на теле – необходимо обследовать малыша, поскольку с его органами и системами что-то не в порядке.
А еще есть специфические детские болезни, которые сопровождаются отеками лица в своем нормальном течении – это, например, свинка. Здесь нужно следовать тому курсу лечения, который задал врач, и вскоре отеки пройдут.
Близким по своей специфике к травме, а порой – даже к аллергии, оказывается укус насекомого. Если ребенка укусила пчела, не стоит удивляться, что на укушенном месте будет отек. Ребенка нужно успокоить, жало – извлечь, место укуса – продезинфицировать. При множественных укусах стоит обратиться к врачу.
Соприкосновение с некоторыми ядовитыми растениями тоже может вызвать отек, и здесь важно предупреждать такие явления, не пуская малыша к таким растениям, а впоследствии – объясняя, что борщевик, к примеру, может вызвать сильные ожоги. Если площадь поражения велика, стоит обратиться к врачу, при мелких проявлениях можно ограничиться самостоятельным оказанием помощи.
Внимательно относитесь к малышу и к его общему физическому состоянию, своевременно обращайтесь к специалистам при необходимости – и с Вашим ребенком все будет отлично.
Плохое самочувствие или болезнь нередко сопровождаются отеками, да и само по себе это проявление говорит об определенных неполадках в организме. Ведь по существу, отеки - это припухлость тканей в результате патологического увеличения объема межтканевой жидкости. Отечная жидкость образуется, как правило, из плазмы крови и накапливается при усиленном переходе жидкости из сосудистого русла в межтканевое пространство (в отдельных случаях в анатомические полости). Жидкость составляет около 3/5 общей массы человеческого тела. Около 70% ее находится в клетках и 30% - внеклеточно.
Между клеточной и внеклеточной жидкостями происходит постоянный обмен электролитами и продуктами обмена веществ: аминокислотами, витаминами, жирными кислотами, углеводами и белками. При этом объем, состав и расположение жидких составных частей организма неизменны - это постоянные величины. Внеклеточная жидкость разделяется на кровяную плазму, которая транспортирует продукты обмена веществ к местам их потребления и выделения, и жидкость, расположенную в межклеточных пространствах. Через последнюю продукты обмена веществ поступают из крови в клетки и доставляются из клеток к выделительным органам. Избыточное скопление жидкости в промежуточном пространстве и приводит к образованию отека.
Диагноз по симптомам
Выберите беспокоящие вас симптомы и получите список возможных заболеваний
Отеки общие и местные
Принято различать отеки общие и местные. Общие отеки развиваются при заболеваниях сердца, почек, печени, желудочно-кишечного тракта. Местные отеки - при заболеваниях вен, лимфатических сосудов, при аллергическом воспалении. Местный отек привязан к определенному органу или участку сосудистого русла, легко отличим от общего (генерализованного) отека. Изолированный отек конечности обычно связан с венозной или лимфатической недостаточностью (тромбозом глубоких вен, первичным лимфатическим отеком, нарушением оттока из-за роста опухоли). При параличе нижних конечностей отек может развиться и в результате застойных процессов.
Аллергические реакции (ангионевротический отек) и обструкция (закупорка) верхней полой вены служат причинами локального отека лица. Двусторонний отек нижних конечностей может также иметь местные причины,например, сужение нижней полой вены при сдавливании ее в результате какого-либо патологического процесса либо опухоли в брюшной полости. Общий отек - это припухлость тканей в большинстве отделов или во всем организме. Заметный общий отек у взрослого означает накопление в организме трех и более литров жидкости, чаще всего в результате задержки почками соли и воды.
Распределение же отеков по тканям зависит от причины их происхождения. Жидкость при общих отеках распределяется в соответствии с законами силы тяжести. Так, у больных с сердечной недостаточностью, находящихся в полусидящем положении, отеки раньше всего появляются в нижних конечностях, пояснично-крестцовой области. Если больной может свободно лежать в горизонтальном положении, отеки возникают прежде всего на лице и руках. Несложно диагностировать лишь местные отеки. Клинические методы исследования позволяют в большинстве случаев выявить и причину их возникновения.
Механизмы же образования общих отеков сложны. Их диагностика основана на выявлении связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, печени, желудочно-кишечного тракта. И правильная оценка ведущего механизма имеет решающее значение для выбора методов лечения. Чаще всего приходится сталкиваться с отеками, вызванными заболеваниями сердца, которые принято обозначать термином «сердечная недостаточность» - 2-й или 3-й степени. Значительно реже наблюдаются отеки, связанные с поражением почек (нефротический синдром) и печени.
В последние годы встречаются отеки, появляющиеся при болезнях желудочно-кишечного тракта и у лиц, страдающих от недостаточного содержания белка в пище. Накопление жидкости в организме объясняется тем, что почки выводят ее в меньшем количестве. Образование и распределение межклеточной и тканевой жидкостей могут также нарушаться в результате повышения давления в капиллярах. Зависимость образования отеков от высоты венозного давления хорошо видна у больных митральным стенозом и левожелудочковой недостаточностью - отеки у них возникают в первую очередь в малом круге кровообращения.
Гидростатическое давление крови в отдельных органах неодинаково. Например, среднее давление крови в легочных капиллярах обычно не превышает 10 мм рт. ст, а в капиллярах почечного клубочка составляет приблизительно 75 мм рт. ст. Даже в отдельном органе, например в нижней конечности, капиллярное давление меняется в зависимости от положения человека. Этим объясняется появление к вечеру в той или иной степени выраженной отечности ног у людей, проводящих рабочий день стоя.
Утренняя припухлость под глазами объясняется сочетанным действием очень низкого внутритканевого давления в этих областях с временным повышением капиллярного давления вследствие длительного ночного пребывания в горизонтальном положении. Образование отеков наблюдается также и при уменьшении осмотического давления плазмы крови (ниже 20 мм рт. ст.). Поскольку данное давление создается главным образом альбуминами, то пониженное содержание их в крови часто и сопровождается образованием отеков.
Отеки при беременности - очень частое явление. Механизм возникновения отеков при беременности связан с изменением водно-солевого обмена, а также в результате нарушения оттока крови и лимфы по венам ног и изменениями в крови и сосудистой стенке. Вы можете сами определить, есть ли отеки при беременности: надавите пальцем на кожу, если кожа быстро выровнялась, то все в порядке, а если осталась ямка, то, скорее всего это отеки. Различают 4 стадии развития отеков при беременности:
- отеки в области стоп и голеней;
- отеки нижних конечностей, нижней части живота и пояснично-крестцовой области;
- присоединение отеков на руках, появление пастозности лица «одутловатость»;
- общий отек.
Если отекают только ноги (ступни и лодыжки), то это естественно. Обычно, нехватка жидкости и постоянная жажда происходит из-за усилившейся потребности организма. Они появляются к вечеру и самостоятельно проходят к утру. Однако если присоединяется отечность пальцев рук (женщина отмечает, что не может носить кольцо), отеки на ногах становятся постоянными (обувь становится тесной), наблюдается отечность лица, то такие отеки могут быть симптомом очень серьезного осложнения беременности - гестоза (позднего токсикоза). Появление отеков с 20 недель, конечно, должно насторожить беременную и её доктора. Такая женщина нуждается в обследовании для установления причины отеков, однако следует помнить, что не все отеки, отмечающиеся при беременности, связаны с гестозом.Отеки на поздних сроках беременности могут возникать также из-за нарушения оттока мочи вследствие сдавления мочеточников увеличившейся маткой.
Лечение отеков при беременности
Лечение отеков при беременности обычно назначается в зависимости от полученных результатов обследования. Если не проводится лечение, отеки могут распространяться на все тело. Отеки могут носить скрытый характер. Для их диагностики используется регулярное взвешивание, измерение артериального давления, контроль анализа мочи. Отсутствие видимых отеков не всегда свидетельствует о благополучии. Существуют так называемые скрытые отеки. Для диагностики скрытых отеков производят регулярное взвешивание больной. О наличии скрытых отеков свидетельствует прибавка в весе, больше, чем 300-400 гр. в неделю, никак не связанная с количеством потребляемой пищи. Своевременно принятые меры могут предотвратить дальнейшее развитие отеков.
Профилактика отеков при беременности
Чтобы предотвратить появление отеков при беременности или хотя бы уменьшить их, нужно соблюдать следующие рекомендации. При нерезко выраженных отеках лечение можно проводить амбулаторно. Беременным показана молочно-растительная диета. Ограничьте прием поваренной соли (до 1-1,5 грамма в сутки) в особо тяжелых случаях перейти на бессолевую диету. Не злоупотребляйте сладкими и газированными напитками, тормозящие вывод жидкости из организма. Не уменьшайте потребление воды, так как это может вызвать прямо противоположный эффект. Когда вы уменьшаете употребление жидкости, то организм попытается ее задерживать, соответственно преумножатся отеки. Пейте не меньше 1,5 л 2,0 литров жидкости. (с учетом супа, каш, соков, компотов).
Однако надо помнить о том, что количество выделяемой мочи должно составлять 50%- 80% от выпитого. Избегайте ситуаций, требующих изнурительно долгого стояния или сидения. Старайтесь как можно чаще поднимать ноги к верху. Постарайтесь поменьше находиться в жарком месте. Употребление почечного чая и остальных растительных сборов - только по назначению врача. Если возникают отеки при беременности, нужно обязательно обратиться к врачу. Он установит причины этого неприятного явления и поможет справиться с ним.
Отеки у ребенка – это тревожный симптом, требующий консультации специалиста. Первое на что нужно обратить внимание при появлении отеков у маленького ребенка – это состояние почек. Важным диагностическим признаком является установление задержки жидкости. Установить это можно измеряя количество потребляемой и выделяемой жидкости или измерением веса. Следует знать, сколько жидкости должен употреблять ребенок в соответствии с возрастом. В случае, если моча мутная, зловонная, следует немедленно обратиться к врачу.
В случае задержки жидкости предполагается острая или хроническая сердечная недостаточность, нарушение работы гормональной системы, почечная, печеночная, лимфатическая или венозная недостаточность. В случае нефротического синдрома отеки развиваются постепенно. Чаще всего родители обращают внимание на резкий набор веса у малыша. Отек может быть заметен вокруг глаз – появляются так называемые «мешки под глазами», далее отек прогрессирует, захватывая новые участки тела. При заболеваниях сердца и сосудов развивается отек ног и общий отек. У ребенка наблюдаются одышка, хрипы в легких, учащенный пульс. При обнаружении у ребенка любого из перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
Однако отеки у ребенка могут быть связаны и с другими причинами:
- Неправильный режим дня;
- Отсутствием прогулок на свежем воздухе;
- Длительным пребыванием в одной позе;
- Неправильным питанием. Например, при отсутствии белка в рационе ребенка развивается общий отек, ребенок плохо растет и мало прибавляет в весе, наблюдается дистрофия мышц, слабое умственное развитие. Родителям-вегетарианцам необходимо помнить об этом.
- Избыточным потреблением соли или сахара;
- Начальная стадия развития сахарного диабета;
- Аллергические реакции различной этиологии.
- Генетический фактор. Достаточно посмотреть на родителей ребенка и все становится понятно;
- Недостаток сна;
- Злоупотребление солью;
- Заболевания почек, сосудов, сердца;
- Анемия;
- Нарушение обмена веществ;
- Аллергия;
- Воспаление лор-органов;
- Заболевания глаз;
- Общее переутомление;
- Индивидуальные особенности строения глаз;
- Излишне жаркая погода;
Родителям следует помнить о том, что ребенок должен много спать и как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Не следует строго соблюдать норму восьмичасового сна, возможно, Вашему малышу требуется спать 10 и даже 12 часов. Все дети готовы обменять полезную кашу на сладости. Будьте внимательны, ребенка необходимо правильно кормить. Пища должна быть разнообразной, с содержанием витаминов. Многие родителя отмечают, что летом, когда дети много гуляют, круги под глазами исчезают, так как ребенок спит вдоволь, много гуляет, двигается, употребляет в пищу много овощей, фруктов и ягод.
Симптомы отеков, зависят от количества отека и пострадавшей тела части. Отек на небольшой площади с инфицированием или воспалением (например, при укусе комара) может не вызывать никаких симптомов вообще. С другой стороны, крупные местные аллергические реакции (например, от укуса пчелы) могут вызвать отеки, затрагивающие все верхние конечности, или другие области в зависимости от локализации очага поражения. В данном случае симптомами будут являться: напряженная кожа, боль и ограниченная подвижность. Пищевая аллергия может привести к отеку языка или отеку горла, который может представлять угрозу для жизни, из-за риска перекрытия дыхательных путей.
Отек ног любого происхождения может привести к увеличению конечности в размерах и как следствие затруднение при ходьбе.(примером могут послужить, заболевания сердца, при которых ноги могут очень сильно отекать, увеличиваться в размерах, тем самым затруднять передвижение человека). Отеки ног в тяжелой форме могут привести к пережатию кровеносных сосудов и как следствие возникновение трофической язвы. Отек легких приводит к затруднению дыхания, одышки, которая может привести к низкому уровню кислорода в крови. В некоторых случаях при отеке легких может наблюдаться кашель с пенистой мокротой.
Лучше всего бороться с отечностью комплексно: здоровое питание + больше 1 л чистой воды в день + 8 часов спокойного сна + периодический медосмотр, дабы не пропустить минимальные нарушения в организме. Но это в идеале, а на практике бывает, что даже несколько недоспанных ночей сделают свое темное дело – появится припухлость век… Как снять отек лица и ног – читайте дальше.
Маска для нижних век от мешков
Небольшой кусочек корня петрушки натереть на терке. Добавить к нему крепкую чайную заварку. Ингредиенты должны быть в равных пропорциях (например, 1 ст. л.). Хорошенько размешать и нанести на область под глазами на 15-20 минут. Можно также использовать петрушку без всяких добавок.
Ледяной массаж быстро избавит от отеков под глазами и даже уберет одутловатость всего лица. К тому же, кожа придет в тонус. Для этого нужно приготовить отвар из трав – ромашки, липы, зеленого чая, шалфея, мяты, зверобоя и пр. Остудить и залить в формочки. Использовать по мере надобности, лучше каждое утро, тогда эффект будет более выраженным и стойким.
Картофельная маска для отечного лица
Натереть сырой картофель на мелкой терке, массу нанести на лицо, включая область нижних век. Смыть через 20 минут. Такой же эффективностью отличается картофельный сок. Достаточно смочить в нем марлевую салфетку и наложить ее на лицо на 15-20 минут.
Ванночки от отеков ног
Улучшить кровообращение в ногах способна ледяная ванночка, но не каждый сможет выдержать холодную воду. Можно сделать однокомпонентный отвар из травы ромашки, ситника, мяты, липы, коры дуба. Остудить его до комнатной температуры и опустить ножки на 15-30 минут. Травы можно заменить морской солью.
Березовый компресс для ног
Старинное, но действенное средство – листья березы. Хорошенько их промыть и просушить. Засунуть ноги в тканевые мешочки (легко сшить самому) и набить в них листья. Делать процедуру лучше на ночь, так как вам потребуется около 5 часов, чтобы получить эффект.
Можно прибегнуть к помощи народной медицины и заваривать специальные травяные сборы, которые способствуют оттоку лишней жидкости. Возьмите равные части листьев толокнянки, березовых почек, листьев брусники, измельченных плодов можжевельника. Одну столовую ложку данного сбора залейте кипятком и подержите 15 минут на медленном огне. Затем отвар остудите, процедите и употребляйте по 2 столовые ложки 5-6 раз в день. В борьбе с отеками можно использовать листья одуванчика, который является не только прекрасным мочегонным, но и настолько богат калием, что прекрасно компенсирует его запасы в организме. Таким образом, вы сможете сразу решить две проблемы: снизить интенсивность отеков и поддержать уровень калия. Чай из листьев одуванчика необходимо пить три раза в день, по одному стакану.
Данные травы могут использоваться и для решения проблемы почечных отеков, которые могут появляться не только на ногах, но и на лице, под глазами. Данный вид отеков часто сигнализирует о проблемах с почками, которые вызваны перенесенными инфекционными заболеваниями, либо о нарушении их функционирования. В данной ситуации очень важен постоянный контроль состояния почек, поэтому пациентам с данной патологией необходимо часто сдавать общий анализ мочи и биохимический анализ крови.
Некоторые препараты, применяющиеся для лечения повышенного давления, артрита, остеохондроза могут вызывать отеки периферического характера. В этом случае следует прекратить прием препаратов и обратиться за консультацией к врачу. К любому виду отеков необходимо относиться с должным вниманием, поскольку довольно часто они являются первыми сигналами начала болезни и могут помочь в ее ранней диагностике.
Вопросы и ответы по теме "Отеки"
Вопрос: Во время второй беременности я стала сильно отекать, отеки сохранились и сейчас, спустя 3 года. Анализы показывают, что с почками все в порядке. Сказали, что отеки, по всей видимости, связаны с сосудами, потому что отекают не только ноги, но и руки. Мне 37 лет, никакие лекарства в данный момент не принимаю, во время беременности пила "Дюфастон".
Ответ: Здравствуйте. Надо обследовать не только вены нижних конечностей, но и в целом организм: проверить анализы крови, почки (УЗИ), щитовидную железу (УЗИ, гормоны). Проконсультируйтесь у эндокринолога. Если в этом плане все будет в порядке, обратитесь к флебологу (осмотр, УЗИ).
Вопрос: Здравствуйте. Мне 23. Я очень сильно отекаю, причём не определённые участки тела, а полностью всё тело. В туалет практически не хожу, вся жидкость уходит в организм. Проверялась у врача, сдавала многие анализы, делала узи почек и брюшной полости, у меня всё отлично. Отёки сопровождаются головокружением, тошнотой, вплоть до потери сознания(особенно по ночам)При этом я сильно набираю в весе до 5 кг в день, особенно когда нахожусь в вертикальном положении.Я заметила, что всё это усиливается перед месячными.Общалась на форуме врачей мне сказали, что возможно у вас синдром идиопатических отёков.Так ли это? Что это такое? Причина этого синдрома? Возможно ли его полностью вылечить? Какие мне анализы сдавать и на что, чтобы подтвердить этот диагноз? И за какой срок это можно вылечить? Ответьте пожалуйста на все вопросы если сможете, для меня это очень важно!
Ответ: В данной ситуации, особенно, если отеки увеличиваются в предменструальный период, Вам следует обратить пристальное внимание на уровень половых гормонов и, особенно - эстрогенов. Так как при резком повышении уровня эстрогенов в крови, может происходить задержка ионов натрия и воды в организме. Поэтому, необходимо определить уровень данных гормонов в крови и пройти осмотр эндокринолога-гинеколога.
Вопрос: Добрый день! Сейчас 37-38 неделя беременности, всю беременность гипертонус матки, с 22 недели принимаю гинипрал 2т/сут (сейчас 0,5 - снижаю) выраженные отеки на ногах, животе, руках. Анализы крови и мочи в норме. Помогало в/в магнезия 20 мл инф. но некоторые доктора стали пугать гипотонией матки в родах. Эуфиллин - синдром обкрадывания плода. Ортосифон и канефрон не помогают. Не лучше ли принимать триампур (младенцам ведь назначают!), противопоказаний в 3 триместре нет - почему не назначают? Целесообразен ли прием триампура? Как отразится на малыше?
Ответ: Триампур противопоказан при беременности, как препарат, способный оказать выраженный гипотензивный эффект.
Вопрос: Здравствуйте! Моему сыну 4 года, у него очень часто возникают мешки под глазами, анализ мочи в норме. Что это может быть? Спасибо.
Ответ: Отеки под глазами могут возникать при некоторых сердечных заболеваниях, поэтому, необходимо показать ребенка кардиологу и пройти ЭКГ, при необходимости, понадобится сделать УЗИ сердца. Желательно, сделать УЗИ органов брюшной полости, для исключения патологии печени и почек.
Возникают при следующих состояниях:
- правожелудочковый застой;
- гипопротеинемия;
- повышенная проницаемость капилляров, например острый гломерулонефрит, сепсис, после кардиологических операций.
Для выявления причин отека диагностическое значение имеет определение локализации, консистенции (мягкий или плотный), цвета (бледный или гиперемированный), температуры кожи над областью отека. Диагностировать отек можно путем надавливания на кожу пальцем. Появление ямки указывает на увеличение гидрофильности кожи и уменьшение ее эластичности. Чем более плотный отек, тем меньше след от надавливания. При ущемлении кожной складки между пальцами в месте отека ощущается тестообразная консистенция ткани, складка медленно разглаживается, на месте сдавления остается ямка. Отек следует отличать от подкожной эмфиземы, при которой надавливание позволяет ощутить крепитацию.
Общий (генерализованный) отек - положительный водный баланс организма в целом. При небольшой задержке жидкости говорят о скрытых отеках, которые не имеют клинических проявлений общего отека и могут быть диагностированы по нарастающему увеличению массы тела и уменьшению диуреза. При генерализованном отеке важно выяснить начальное место его образования и определить, имеется ли выпот в полости тела.
Местный (локализованный) отек - нарушение баланса жидкости в ограниченном участке тела или в органе.
Ложный отек - отечно-подобное изменение кожи. В отличие от истинного отека, при ложном - надавливание пальцем не оставляет на коже ямки.
Общие отеки
Наиболее частыми причинами общих отеков у детей являются заболевания сердечно-сосудистой системы и почек.
Для сердечной недостаточности характерна симметричная локализация отеков на лодыжках, а по мере утяжеления заболевания - на голенях у ходячих больных; в тканях спины, поясничной и крестцовой областей у лежачих. Отеки развиваются медленно, усиливаются к вечеру, а после сна уменьшаются или исчезают.
При заболеваниях почек отеки локализованы на лице (особенно в области век), максимально выражены по утрам. При выраженном отеке век глаза у ребенка полузакрыты, что придает ему сонливый вид. Кожа над отеками бледная.
Общее истощение в сочетании с не очень выраженным отеком голеней, стоп, одутловатостью лица, поллакиурией, полиурией и полидипсией возникает при кахектическом отеке, который развивается при общем голодании или при резком недостатке в пище белка, а также при заболеваниях, сопровождающихся гипопротеинемией: экссудативная энтеропатия, болезнь Крона, язвенный колит, целиакия.
Склонность к задержке большого количества жидкости наблюдается при вирусных гепатитах. Для этого заболевания характерно также наличие асцита. Если причиной развития генерализованных отеков является цирроз печени, то у пациента можно обнаружить артериальные паукообразные гемангиомы (сосудистые звездочки) на коже, эритему на ладонях (печеночные ладони), спленомегалию.
Следует помнить, что к задержке в организме ребенка жидкости и развитию общих отеков может приводить использование некоторых лекарственных препаратов, в частности, нестероидных противовоспалительных препаратов, которые в настоящее время широко используют при лечении лихорадки у детей.
Местные отеки
При быстром развитии чаще одностороннего ограниченного отека чаще на лице (уши, губы, веки), на кистях и стопах следует думать об ангионевротическом отеке. Отек легких и мозга также относят к локальным отекам.
Ложные отеки на наружной поверхности бедер, ягодиц возникают у недоношенных детей при склереме. Очень важно в периоде новорожденное и в первые месяцы жизни исключить врожденный гипотиреоз, при котором из-за ложного муцинозного отека век, губ, щек появляется характерный внешний вид. Лимфатический отек кистей и стоп, а также наличие «избыточной» кожи на задней поверхности шеи у новорожденных детей требует исключения синдрома Шерешевского-Тернера.
У новорожденных особенно недоношенных детей) на 3-4-й день жизни возможно развитие незначительных отеков на кистях, стопах, половых органах, что является следствием полового криза, особенностей водно-солевого обмена, низкой концентрационной способностью почек, транзиторной гипопротеинемии и высокой проницаемости стенок капилляров. При половом кризе отеки проходят без лечения примерно в течение недели. Эти отеки следует отличать от отеков при гемолитической болезни новорожденных.
Для детей грудного возраста, особенно с лимфатико-гипопластической и экссудативно-катаральной аномалиями конституции, паратрофией характерна гидролабильность, которая проявляется в быстрой задержке и в столь же быстрой потере жидкости в зависимости от качества питания и возникновения любых заболеваний. У детей этого возраста причиной отеков часто бывает дефицит белка, микроэлементов и витаминов, патология органов мочевыделения.
Особенности обследования детей с отеками
Анамнез . При появлении отеков необходимо уточнить, не переносил ли ребенок ОРЗ, ангину за 10-14 дней до появления отеков (подозрение на заболевание почек), выяснить частоту » характер стула, уточнить характер питания и прием фармакологических препаратов, собрать аллергологический анамнез. У детей раннего возраста необходимо оценить нервно-психическое развитие, уточнить наличие или отсутствие запоров.
Объективное обследование. Объективно определяют вид отека (общий, местный, ложный), измеряют артериальное давление, аускультативно и перкуторно оценивают состояние сердечно-сосудистой системы.
Лабораторное обследование . Общий анализ мочи, клинический анализ крови, копрологическое исследование. Другие лабораторные обследования с целью исключения заболеваний мочевыделительной, сердечно-сосудистой систем, заболеваний ЖКТ проводят в стационаре.
Консультации специалистов. При отсутствии показаний к экстренной госпитализации ребенок должен быть направлен на консультацию к нефрологу, кардиологу, эндокринологу, аллергологу.
Госпитализация . Все пациенты с генерализованными отеками подлежат госпитализации для выяснения причины их развития.
Лечение отека у ребенка, что делать
Наблюдение за больным
Отек век и лица; ограниченная мимика вследствие натяжения кожи.
У грудных детей и пациентов, находящихся на постельном режиме, отеки располагаются на спине и боках.
При асците - выступающий по бокам живот.
При плевральном выпоте - одышка, тахипноэ и цианоз.
Уход
Наблюдение за жизненными функциями. Ежедневное взвешивание, точный водный баланс. Интенсивная гигиена тела и защита кожи, складки кожи должны оставаться сухими.
Частая смена положения (положение на спине и боку), осторожная активизация. Доброжелательная и спокойная обстановка.
