Удаление капюшона зуба мудрости предусматривает иссечение слизистой оболочки десны, которая частично прикрывает коронку.
Удаление требуется в том случае, если десна воспаляется, в процесс прорезывания вызывает болевые ощущения. В некоторых случаях требуется иссечение не только капюшона, но и самого зуба мудрости.
Что такое капюшон над зубом мудрости?
Капюшон зуба мудрости – это свободное пространство (своеобразный карман), которое образуется между прорезавшимся третьим моляром, или восьмеркой (именно так еще называют жевательный орган, который появляется в сознательном возрасте) и нависающей над ним поверхностью десны.
В капюшоне часто задерживаются остатки пищи, которые накапливаются и создают благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов.
Под их действием развивается воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением гнойных масс.
Внешне капюшон выглядит как круглый, воспаленный участок десны, который возвышается над прорезывающимся зубом мудрости.
Причинами воспалительного процесса капюшона над зубом мудрости являются:
- недостаточная ширина зубной дуги, из-за чего зуб мудрости не может полноценно прорезаться;
- особое расположение зуба. Если третий моляр расположен параллельно или под углом к ряду, то развивается воспалительный процесс;
- прорезывание только одной части зуба, в то время как другая часть остается в кости;
- утолщение слизистых полости рта в области зуба мудрости.
К симптомам воспаления капюшона относятся следующие проявления:
- резкая отечность и покраснение десны;
- трудности при глотании;
- отек и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
- запах гнили изо рта;
- отек щеки;
- зуб мудрости гноится;
- выделение гнойных масс из-под капюшона;
- невозможность полностью закрыть или открыть рот;
- головная боль, головокружение;
- повышение температуры тела.
Важно! При первых симптомах воспаления пространства между десной и зубом мудрости необходимо обращаться к врачу, так как в запущенных случаях инфекция может распространиться на окружающие ткани и вызвать опасное для жизни состояние – сепсис.
Как выглядит капюшон над зубом мудрости?
Почему капюшон нужно удалить? Чем он мешает?
Перикоронит может спровоцировать продвижение гноя и патогенных микроорганизмов в кости и вглубь мягких тканей При воспалении капюшона над зубом мудрости, или перикороните, у пациента отекает щека и десна, что вызывает болевые ощущения и делает невозможным не только пережевывание пищи, но и полноценное открывание и закрывание рта.
Перикоронит также вызывает появление неприятного запаха гнили изо рта. Он обусловлен тем, что из-под капюшона выделяется гной.
Также воспаление опасно тем, что протекает в области жевательных мышц и может спровоцировать практически полное закрытие рта.
При таких условиях стоматолог, в силу недостаточно открывающегося рта, не сможет сразу оказать помощь больному.
Перикоронит может спровоцировать продвижение гноя и патогенных микроорганизмов в кости и вглубь мягких тканей, что становится причиной формирования подчелюстной или окологлоточной флегмоны.
Подобное состояние чревато заражением крови и распространением инфекции по всему организму.
Показаниями к удалению капюшона над восьмеркой являются характерные симптомы, указывающие на перикоронит, а также повышение температуры тела, которая долго не приходит в норму, развитие гингивита.
Обратите внимание! В некоторых случаях удаляют не капюшон, а сам проблемный зуб-восьмерку. Удалить его сразу рекомендуется при тяжелом и травматичном прорезывании третьего моляра, неправильный рост зуба, отсутствие достаточно пространства для него.
Доврачебная помощь
При симптомах воспалительного процесса капюшона над восьмеркой нужно сразу же обратиться к врачу во избежание опасных для жизни последствий.
Но иногда боль и неприятные ощущения, вызванные данным отклонением, возникают внезапно, и больной в течение определенного времени не может попасть на прием к врачу.
В таких экстренных ситуациях можно поступить следующим образом:
Важно! Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно дома вскрыть и тем более срезать капюшон.
В домашних условиях справиться с воспалительным процессом невозможно, поэтому затягивать с визитом к врачу настоятельно не рекомендуется.
Подготовка к удалению капюшона
Допускается прием обезболивающего средства для подавления сильной боли Перед тем, как выполнить операцию по иссечению капюшона, специалист должен подготовить пациента к этой манипуляции.
Для этого необходимо снять острый воспалительный процесс.
Данной цели достигают путем полоскания полости рта отваром лекарственной ромашки либо раствором с содой и солью.
Допускается прием обезболивающего средства для подавления сильной боли.
Также перед назначением операции назначают рентгенографию и томографию для оценки состояния костной ткани челюсти, проводят анализы крови и мочи, определяют наличие таких заболеваний, как сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекция.
Как проходит иссечение десны?
Иссечение воспаленного участка десны над зубом мудрости состоит из нескольких последовательных этапов.
Этот процесс включает следующие шаги:
После проведения операции врач дает пациенту рекомендации относительно ухода за прооперированным участком на протяжении реабилитационного периода.
В первые 2-4 часа после оперативного вмешательства запрещено принимать пищу.
Особенности восстановительного периода
Реабилитационный период после того, как надрезали капюшон над восьмеркой продолжается 4-5 дней, но при значительной травматизации затягивается до 7-10 дней.
На протяжении восстановительного периода больного беспокоят боли и воспаление. В некоторых случаях может повышаться температура тела.
Чтобы процесс заживления прошел без осложнений, необходимо лечение:
После каждого приема пищи необходимо тщательно полоскать рот теплой водой.
Препараты данной группы потребуются обязательно, так как у всех пациентов после операции и исчезновения эффекта анестетиков возникают сильные боли.
Стоимость
Средняя стоимость операции по иссечению капюшона восьмерки составляет в среднем 1500 рублей (цена зависит от сложности процедуры, статуса стоматологии и других факторов).
Противопоказания
Противопоказаниями, которые препятствуют проведению операции по удалению капюшона над третьим моляром, являются периоды обострения хронических заболеваний, общее тяжелое состояние пациента.
В таких ситуациях специалисты обсуждают все возможные варианты, с помощью которых можно улучшить самочувствие больного.
Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению данной операции. В период вынашивания плода иссечение производится, но без введения средств-анестетиков.
Вероятные осложнения
Даже после операции по иссечению участка нависающей над зубом мудрости десны могут возникнуть осложнения.
Наиболее распространенным из них является рецидив воспалительного процесса.
Это происходит либо из-за недостаточного вырезания капюшона, либо из-за определенных анатомических особенностей.
При отказе от обращения к врачу и проведения операции больной может столкнуться с одним из таких осложнений, как:
- переход острого перикоронита в хроническую патологию, что чревато переходом инфекционного процесса на близлежащие ткани;
- ухудшение состояние костной ткани;
- травмирование слизистых покровов щеки;
- развитие остеомиелита;
- воспаление лимфатических узлов, вызванное распространением гнойных масс по всей ротовой полости;
- проникновение патогенных микроорганизмов или гноя в кровеносное русло, что приводит к заражению крови. Такое состояние очень опасно и нередко приводит к смерти человека;
- формирование флегмоны или абсцесса.
Обратите внимание! Гораздо больший риск опасных осложнений возникает в том случае, если больной не посещает врача. Патологический процесс быстро развивается и может привести к непредвиденному исходу.
Случаи, в которых капюшон нужно удалять вместе с третьим моляром
Выше было упомянуто о том, что есть ситуации, когда вместе с капюшоном нужно удалять и зуб мудрости.
Это необходимо в следующих случаях:
После тщательного осмотра специалист определит, есть ли необходимость в дополнительном удалении третьего моляра вместе с воспаленным капюшоном.
Медики, как известно, именуют так называемые зубы мудрости рудиментами. Все дело в том, что в ходе эволюционного развития они потеряли свои первоначальные функции, и сейчас нам просто не нужны.
При этом у довольно большого числа людей они так никогда и не вырастают. Специалисты уверены, что через несколько веков их появление будет большой редкостью. В то же время стоматологи полагают – без необходимости удалять зубы мудрости не следует, поскольку в будущем они могут пригодиться при установке протезов. Но, как показывает практика, очень редко кому удается сохранить их до этого времени. Многие люди, пока растут моляры, мучаются от:
- сильных болей;
- высокой температуры;
- общего недомогания.
При этом нередко данный процесс сопровождается таким осложнением, как капюшон на зубе мудрости. Именно об этой проблеме и рассказывается в данной статье.
Откуда берется капюшон
Как известно, первый зуб мудрости появляется у человека в период между 18 и 25 годами. По-научному он именуется «третий моляр».
Обычно проблема возникает из-за того, что на момент появления моляра зубной ряд у человека в полной мере формируется, и по этой причине для него попросту не остается на челюсти места. Именно это обстоятельство и провоцирует ряд осложнений, возникающих в ходе его роста.
В особо сложных ситуациях зуб мудрости становится ретинированным – иными словами он упирается в мягкую ткань или кость и начинает их разрушать. Это обстоятельство, впрочем, не заставляет моляр остановиться, и он врастает либо непосредственно в десну или в челюсть. Все это провоцирует сильные боли у пациента. К счастью, такие патологии встречаются относительно редко, в отличие от капюшона.
Последний появляется из-за того, что зуб растет неровным. В итоге из-под десны проступает на первых порах лишь ползуба – вторая его часть остается под мягкими тканями.
Если впоследствии никаких других препятствий не будет, то, вероятнее всего, зуб вырастет нормально, а человек даже не заподозрит, что у него имелся капюшон. Однако, скорее всего, наличие неразорвавшихся мягких тканей над моляром вызовет воспалительный процесс.
Из-за чего начинается воспаление
На первых порах капюшон над зубом мудрости практически не беспокоит человека. Но спустя несколько дней, когда под ним накапливаются остатки еды и в этой благоприятной среде размножаются бактерии, начинается воспаление. Усугубляется это все тем, что под капюшон не может просочиться слюна, следовательно, и нормализации кислотно-щелочного баланса не происходит.
Стоматологи именуют такое заболевание перикоронитом. Следующие признаки свидетельствуют о его развитии:
- десна отекает;
- пациент не может полностью закрыть или открыть рот;
- ему трудно глотать;
- из ротовой полости слышен гнилостный запах;
- повышается температура;
- болит голова и иногда кружится;
- в запущенных случаях наблюдается отек лица.
Уже этих проявлений достаточно для того, чтобы человек почувствовал себя плохо. Но если не начать вовремя лечения, последствия могут быть очень серьезными. Все дело в том, что инфекционное поражение нередко перекидывается и на расположенные близ ткани. В первую очередь достается от них жевательным мышцам. В итоге даже малейшее движение челюсти провоцирует значительный болевой синдром.
Как известно, в ротовой полости имеется достаточно много сосудов – через них заражение может распространиться и на другие органы. В итоге обычно происходит снижение способности иммунной системы выполнять свои функции, что приводит к обострениям имеющихся хронических болезней.
В такой ситуации удаление капюшона не поможет избавить пациента от последствий инфекции. Очень часто требуется серьезное лечение в стационарных условиях.
Операция
В случае если капюшон воспалился, избежать хирургического вмешательства уже не получится. Иссечение мягких тканей над моляром не занимает много времени – обычно достаточно четверти часа, чтобы полностью устранить проблему. Если никаких осложнений нет, то больного отпускают домой сразу после операции.
Срезание капюшона проводится под местным наркозом, так что болей никаких чувствоваться не будет. Укол делается в десну, рядом с проблемным зубом. Такая анестезия абсолютно безопасна и не навредит даже при беременности. Обезболивание происходит буквально через несколько минут, после чего специалист приступает к удалению капюшона.
Мягкие ткани обрабатываются антисептиком и несколькими движениями рассекаются. На месте может появиться небольшое количество крови, чтобы ее остановить хватает ватного тампона. Под конец прооперированную область опять обеззараживают.
Когда нужно удалить весь зуб
Это требуется, если:
- во рту не хватает места для моляра;
- он растет в кость или в сторону;
- рядом с ним не осталось больше других зубов;
Как известно, сам по себе капюшон появляется исключительно на зубах мудрости не выросших еще полностью. Именно последнее обстоятельство делает операцию по их удалению достаточно сложной. Такой зуб невозможно вытащить, применяя стандартный инструментарий. В итоге его приходится разрезать на кусочки бором и только затем удалять.
Сама процедура обычно занимает довольно много времени и причиняет массу неудобств пациенту. Иногда требуется использовать общий наркоз. Обычно его применяют в ситуации, когда у больного имеется боязнь стоматологических процедур. Кроме того, требуется она и для людей, имеющих сильно выраженный рвотный рефлекс.
Не стоит опасаться негативного воздействия анестезии на организм. Доза, вводимая в таких случаях минимальна, и в принципе не способна навредить здоровью.
Единственное противопоказание – это беременность (1-й и 3-й триместр).
Что делать после операции
Чтобы не допустить каких-либо осложнений, важно выполнять предписания врача.
Так, на протяжении первых 24 часов после операции, когда пациент уже оказался в домашних условиях, ему не следует:
- пить горячий чай или кофе;
- ходить в сауну.
Попадание жидкости в ротовую полость приводит нередко к растворению образовавшегося сгустка, который защищает рану от инфекций. Кроме того, и парная провоцирует повышение температуры, что в свой черед снижает сворачиваемость крови.
В итоге рана открывается, и туда без малейших препятствий проникают бактерии. Для избегания заражения обычно назначают составы для полоскания, имеющие антисептические свойства. Использовать их следует по крайней мере 7 дней после операции.
Если на протяжении нескольких следующих суток после того, как произошло снятие капюшона, десна в том месте, где ее разрезали, еще болит, нужно обратиться к медику. Купировать неприятные ощущения позволит таблетка Анальгина.
В любом случае на 4-й день понадобится показаться специалисту. В этот период уже становится понятным, насколько успешно прошло хирургическое вмешательство и как хорошо заживает рана.
Восьмой зуб прорезывается когда все остальные уже заняли свои места в ряду, зачастую над ним образуется так называемый капюшон. Капюшоном называют участок десны накрывающий непрорезавшуюся часть зуба и создающий карман, в котором скапливаются пища не вымывающаяся во время обычных гигиенических процедур.
Иногда капюшон образуется над нормально расположенным зубом мудрости
Со временем туда проникают болезнетворные микроорганизмы и начинает развиваться воспалительный процесс. Однако и без воспаления капюшон создает дискомфортные ощущения для человека. Фото капюшона на зубе мудрости позволяет понять насколько это образование мешает при жевании и даже разговоре.
Перикоронит – причины и симптоматика заболевания
Перикоронитом стоматологи называют воспалительный процесс развивающийся в области капюшона восьмого зуба. Это довольно неприятное заболевание развивается в 70% случаев, а в 50% оно носит рецидивирующий характер (капюшон снова появляется и воспаляется спустя некоторое время после его иссечения).
Воспаление капюшона зуба мудрости в начальной стадии развития можно устранить при помощи медикаментозных средств, а в поздних стадиях он лечится только хирургическими методами.
Рецидивирующий перикоронит
Причины развития перикоронита
Основными факторами вызывающими воспалительный процесс в области капюшона являются:
Во всех этих случаях образовывается капюшон над третьим моляром, даже если впоследствии он займет нормальное положение в зубном ряду.
Клинические проявления заболевания
Легкая форма течения перикоронита характеризуется отечностью десны, ее гиперемией (покраснением), неприятным запахом и привкусом во рту, болезненностью при принятии пищи.
Легкая форма перикоронита
Если лечение заболевания не начать на этой стадии, то развиваются следующие симптомы:
- болезненные ощущения усиливаются и проявляются в период покоя;
- отечность распространяется на мышечный слой (при этом ограничивается открывание рта), а затем и на гортань (появляется болезненные ощущения при попытке глотания);
- регионарные (преимущественно поднижнечелюстные или заушные) лимфатические узлы увеличиваются в размере;
- температура тела повышается.
Лечение перикоронита
Полоскание растворами антисептиков («Мирамистин», «Хлоргексидин») поможет купировать воспаление только на ранних стадиях развития заболевания, после чего необходимо визит к стоматологу для уточнения причины развития перикоронита и возможного иссечения капюшона над зубом мудрости.
Хирургические методы лечения
Существует два метода оперативного лечения заболевания: иссечение лишних тканей и удаление восьмого зуба. Каждый из них рассматривается индивидуально исходя из необходимости сохранения зуба мудрости и возможности его нормального прорезывания.
Иссечение
Удаление капюшона над восьмым зубом
Оперативное вмешательство не имеет сложностей, проводится амбулаторно под местным обезболиванием. После объяснения больному в чем заключается вмешательство, производится иссечение лишних тканей, промывание антисептиком и наложение турунды с йодоформом или алвожелем. На дом назначается полоскание раствором антисептика и при необходимости прием антибиотиков.
Применяется такой метод при следующих ситуациях:
- существует необходимость сохранить восьмой зуб для дальнейшего протезирования;
- существует возможность того что восьмерка со временем займет свое место в ряду.
Удаление зуба мудрости
При появлении первых проявлений образования капюшона не стоит ждать пока разовьется воспалительный процесс, нужно обратиться к стоматологу и выяснить, что делать с этой проблемой.
Самым распространенным осложнением во время прорезывания зубров мудрости по праву считается перикоронит.
Общие сведения о перикоронтите
Перикоронит – воспалительный процесс, характеризующийся отеком, гиперемией (покраснением), возможно нагноением капюшона зуба мудрости.
Капюшон на зубе мудрости
Капюшон на зубе мудрости, это не что иное, как нависающая над еще не прорезанными буграми коронки слизистая оболочка. В процессе прорезывания, когда прорезалась только часть коронки, между оставшейся и покрывающей ее слизистой образуется свободное пространство, в которое легко забивается пища. При этом удаление остатков пищи из-под капюшона практически невозможно. Таким образом, в пространстве под капюшоном зуба мудрости создаются оптимальные условия для жизнедеятельности и размножения патогенной микрофлоры, что в свою очередь провоцирует развитие воспалительного процесса.
Симптомы перикоронита
Легкие формы воспаления капюшона сопровождаются болями в области зуба мудрости, отеком десны, ощущением неприятного привкуса и запаха от зуба. Появление последних, обусловлено образованием гнойного содержимого и его постепенным отделением.
Далее в зависимости от стадии развития воспалительного процесса нарастают другие различные симптомы. Например, затрудняется открывание рта, вследствие распространения отека на жевательную мышцу. Запущенный острый процесс сопровождается болезненным глотанием, на фоне отека и инфильтративных изменений десен в области зуба мудрости. И, что не удивительно, подобные воспалительные процессы протекают на фоне высокой температуры.
Возможные осложнения
Если необходимый объем лечения не проводится на данном этапе, из инфильтрата образуется абсцесс, а прорыв его капсулы грозит развитием флегмоны. Лечение флегмон, проводится только в хирургическом отделении стационара, нередко с проведением наружных надрезов.
Варианты лечение патологии
Лечение перикоронита в условиях стоматологии имеет несколько вариантов:
Первый, самый радикальный, удаление зуба мудрости. Операцию по удалению зуба мудрости проводят, в случае если он не имеет физиологической ценности, и вследствие отсутствия зуба антагониста не будет вовлечен в процесс пережевывания пищи. Также, на рентген исследовании выявлено, что места для его формирования не достаточно, и растет он в неправильном направлении.
Удаление капюшона зуба мудрости операция несложная, проводится под местным обезболиванием.
Техника выполнения
- В первую очередь, больному поясняют ход операции, и проводят необходимую анестезию.
- Далее, хирургическими ножницами, либо скальпелем проводится иссечение мягкой ткани нависающей над зубом.
- Рана промывается антисептическими растворами.
- Проводятся манипуляции по остановке кровотечения.
- Наложение йодоформной турунды, либо Алвожеля.
- Разъяснения пациенту об уходе за полостью рта на данном этапе, назначение следующего приема.
- После проведения иссечения капюшона хирург стоматолог, как правило, назначает антисептические ванночки. Использовать для их проведения можно только назначенные специалистом препараты либо рецепты. Например, 0.05%-й раствор хлоргексидина, либо водно-солевой раствор.
- Не при каждом клиническом случае, но зачастую, особенно пациентам с гнойным воспалительным процессом доктор назначает курс антибиотиков. Прием лекарственного средства рекомендуется осуществлять добросовестно и до последней дозы. Так как подобные препараты подавляют развитие и размножение патогенной микрофлоры, и способствуют снятию воспаления и профилактике дальнейших осложнений.
Но практическая медицина часто сталкивается со случаями, когда иссечение не помогает радикально изменить ситуацию, за счет того, что растет зуб мудрости очень медленно, капюшон может нарастать снова и снова, а иногда восьмерка останавливает свое развитие с полузакрытой под десной коронкой. В таких случаях, рассматривается вопрос об удалении зуба мудрости.
Относительно самолечения в домашних условиях
Естественно у большинства докторов стоматологов отношение к домашнему лечению довольно скептическое. И таковым оно является не из-за ревности у профессии, а имеет под собой ряд веских оснований, доказывающих абсолютную безрезультативность лечения воспаления в домашних условиях. И в дальнейшем, самоврачеватели с крайне тяжелым состоянием попадают, наконец, в кабинет стоматолога, которому в свою очередь придется приложить массу усилий, что бы остановить развитие патологического процесса. Ведь объем вмешательств будет прямо пропорционален объемам и стадиям процесса.
Лечение в домашних условиях заключается, как правило, в проведении антибиотикотерапии и процедур — ванночек с различными травами, отварами, лекарственными средствами. И, казалось бы, все полностью совпадает с рекомендуемой стоматологом терапией. Но есть одно огромное отличие. Подобное лечение приносит только временный эффект, снимает лишь симптомы воспаления. А пространство под капюшоном зуба — причина всех неприятностей, остается на своем месте. И по-прежнему является прекрасным местом для размножения бактериальной флоры. Игнорирование методик традиционной медицины только затягивает процесс, и может привести к развитию осложнений. Визит к хирургу стоматологу в любом случае неизбежен, а вот прооперированная десна, при сильном ее поражении, заживает гораздо дольше.
Семидесяти процентов людей связано с воспалением мягких тканей, окружающих зуб. Такое заболевание называется перикоронит. Больше всего проблем доставляет знаменитый зуб мудрости, или «восьмерка», как его называют врачи.
Перикоронит
Заболевание локализуется у десны в маргинальном отделе периодонта. Если пациент не обращает внимания на недуг и старается вылечить его самостоятельно, то болезнь может перерасти в гнойный периостит.
Непосредственная причина перикоронита – инфекция – стрептококки, анаэробные бактерии, стафилококки. В норме в ротовой полости эта микрофлора присутствует в малых количествах, поэтому не представляет угрозы для пациента. Но когда образуется капюшон над , нависающего над прорезывающимся зубом, микроорганизмы получают благодатную почву для своего развития. Помимо основной причины есть еще и ряд факторов, которые способствуют развитию перикоронита. К таким факторам относят:
- наличие эрозий в ротовой полости;
- поздние ;
- травмы слизистой оболочки ротовой полости.
Исследования палеонтологов доказали, что много лет тому назад челюсть человека выглядела иначе, нежели сегодня. Ее размер был значительно длиннее, поэтому и имели сколь угодно места для правильной расстановки. В процессе эволюции человеческая челюсть претерпевала ряд изменений, поэтому сегодня мы видим более короткую кость, нежели это было у наших примитивных предшественников. Не смотря на то, что челюсть стала короче, количество зубов у человека не уменьшилось. Поэтому не всем им хватает места для того, чтобы комфортно располагаться в собственных лунках. Очень часто можно услышать от людей жалобы по поводу болезненного прорезывания . Это свидетельствует о том, что проблема достаточно распространена.
Общее состояние пациента удовлетворительное, однако, со стороны лимфатических узлов можно наблюдать воспалительную реакцию – они увеличиваются в размерах, становятся болезненными, мягкие ткани возле лимфоузлов отекают. Воспаление может перекидываться на мягкие ткани. Проблемная «восьмерка» или не видна вовсе, или видна только частично, вокруг нее формируется красный, отечный капюшон с гной с дурным запахом – это гнойный перикоронит. Прикоснуться к капюшону для пациента очень проблематично – это провоцирует боль, иррадирующие в висок, ухо, . Температура может подняться до субфебрильной, однако этот признак проявляется не всегда.
Если зуб мудрости долгое время не находит выхода, то он может в процессе своего роста сместиться и вырасти под различными причудливыми углами. При этом сам зуб не будет вписываться в общий ряд
Острый серозный перикоронит приводит к тому, что из капюшона вытекает серозное отделяемое. Это может стать еще одной причиной воспалительных процессов в ротовой полости.
Например, при наличии микротрещин, не видимых человеческому глазу, воспаление может распространиться на мягкие ткани, слизистую оболочку, другой зуб.
Острая форма заболевания нередко переходит в хроническую. Хронический перикоронит характеризуется частыми обострениями, слабым течение нагноительного процесса. Наличие вялотекущего воспаления вызывает стойкое воспаление лимфоузлов на шее, наибольшей болезненностью отмечается подчелюстной лимфатический узел. У людей с сильным иммунитетом увеличение лимфоузлов при зубной боли не наблюдается. Слизистая оболочка в этом районе внешне представляет капюшон, покрывающий его коронку. В большинстве случае сама припухлость не болезненна, но гиперемирована. Из-под капюшона заметно выделение серозного характера.
Острая форма
Перикоронит может давать осложнения. Чаще всего это распространение нагноительного процесса на соседние ткани, в результате чего образуются флегмоны и абсцессы. При распространении воспалительного процесса вглубь развивается остеомиелит челюсти.
Если перикоронит поражает лимфоузлы, то при бурном развитии заболевания лимфатическая система может не справиться с инфекцией и сама стать ее жертвой. В этом случае у пациентов случаются лимфадениты. Также перикоронит способствует появлению язвенного стоматита, актиномикоза, переходу воспалительного процесса на здоровые соседние зубы. должно начаться как можно раньше, чтобы не спровоцировать упомянутые осложнения.
При диагностике острого перикоронита врачи опираются на данные, полученные в результате осмотра пациента и на заключение рентгенологического кабинета. Обычно рентгенограмма подтверждает предположения стоматолога о перикороните. В частности, на снимке заметна проблемная «восьмерка», ее расположение относительно , состояние периодонта и кости. Острая стадия заболевания не представляет трудности в диагностике, а вот хроническую нужно отличать от пульпита и периодонтита.
Лечение заболевания
Основная задача при лечении перикоронита – убрать воспаление капюшона над зубом мудрости. Для этого рассекается десна, чтобы мог выйти гной из-под капюшона зуба мудрости. После того, как симптомы будут устранены, необходимо решать дальнейшую судьбу «восьмерки». В случае, если зуб расположен правильно и срезание капюшона зуба мудрости даст возможность ему беспрепятственно выйти на зубную дугу, то его оставляют. Иссечение капюшона над зубом мудрости проводят под местным наркозом, поэтому пациент не чувствует боли, когда ему разрезали десну возле зуба мудрости. В дальнейшем врачи советуют пациентам приходить на осмотры, пока «восьмерка» полностью не выйдет из лунки и не примет устойчивого положения. мудрости полоскают специальными растворами или травами во избежание инфицирования. Тем, кому срезали капюшон зуба мудрости в острой стадии гнойного перикоронита, могут назначить антибиотикотерапию. В случае появления рецидива необходимо повторить лечение, возможна экстракция.
В значительной мере пациенты настаивают на сохранении зуба мудрости, считая, что он может пригодиться в дальнейшем при необходимости протезирования. Данное мнение является заблуждением. «Восьмерка», расположенная дальше всех, не несет значительной функциональной нагрузки. В доле всех зубов ротовой полости она берет на себя лишь два процента от всей нагрузки. Изначально природа не полагала на нее важных функций, поэтому даже при установке коронки она не выдержит давления и протез придется в скором времени менять.
Если снятие капюшона с зуба мудрости не решит проблему, тогда прибегают к его удалению. Удаление проводят в том случае, если он находится в неправильном положении. Например, иногда «восьмерка» может образовывать с соседним зубом прямой угол, упираясь в него. В иных случаях рентген показывает значительные отклонения от физиологической оси «восьмерки», что приносит проблемы здоровым соседям. Во избежание осложнений его лучше удалить. Оперативное вмешательство проводится после лечения воспалительных явлений, на фоне относительного здоровья пациента. При необходимости удаляется не только сама «восьмерка», но и часть костной ткани. Прогноз исхода перикоронита благоприятный, особенно, если заболевание было диагностировано на ранней стадии и удалось избежать осложнений.
Лечение заболевания в домашних условиях
Лечение перикоронита в домашних условиях не приветствуется стоматологами. Если гноится десна у зуба мудрости, то пациенты не спешат в клинику, а стараются остановить воспалительный процесс с помощью полоскания:
- растворами соды и соли,
- ромашки, коры дуба, шалфея.
- йодом, раствором фурацилина.
Такое лечение может помочь лишь на начальной стадии неосложненного прорезывания «восьмерки» и является симптоматическим. Если развился острый гнойный перикоронит, то самолечением заниматься нельзя. Это приведет к тому, что воспалится еще больше и зуб мудрости и лимфоузлы на шее. На самом деле, устраняя воспаление, пациенты не избавляются от причины проблемы – неправильно растущего зуба.
Поэтому врачи советуют проводить лечение в домашних условиях только для снятия острого воспаления, после чего необходимо обязательно обратиться в клинику. Самолечение может не только не помочь, но и ухудшить ситуацию, с которой справиться будет значительно сложнее.
В случае, если «восьмерка» прорезывается с проблемами, то врач проведет диагностику и назначит лечение перикоронита – тогда либо удаляют капюшон над зубом мудрости либо саму «восьмерку».
