Что можно при молочнице во время кормления. Лечение молочницы при грудном вскармливании: как не навредить ребенку? Народная медицина и лактация

В послеродовом периоде женский организм в большей степени подвержен развитию инфекции. Сказываются послеродовой стресс, ослабление иммунитета и большой расход сил и полезных веществ. Если будущая мама плохо подготовилась к моменту родов и не пролечила хронические инфекции, то они могут обостриться после родов или привести к развитию болезни в отдаленном от очага месте. Так может возникнуть молочница грудных желез, если ранее имелся кандидоз влагалища.

Проявления кандидоза

Мать несет ответственность за свое здоровье и состояние ребенка. Объем и состав грудного молока, состояние молочных желез влияют на режим питания, рост и развитие малыша. При кормлении не должно возникать неприятных ощущений. Но молодые и неопытные мамочки иногда неправильно прикладывают ребенка к груди. Он захватывает только кончики сосков вместо ареолы. Это приводит к появлению трещин, сопровождается болью. Небольшие ранки могут заселяться грибком, в результате возникнет молочница на сосках.

Определить молочницу на грудных железах женщины при ГВ не всегда возможно. Первые подозрения могут появиться из-за изменения состояния грудничка. Ребенок плохо сосет, недостаточно прибавляет в весе, становится беспокойным. Первые признаки молочницы при грудном вскармливании появляются у новорожденных. При молочнице на языке появляется белый налет, который плохо счищается. Если провести осмотр, то можно по определенным признакам предположить молочницу у кормящей матери.

• Чувствительность сосков увеличивается в разы, неприятные ощущения возникают даже от соприкосновения с одеждой.
• Появляются сильный зуд, жжение и боль, которая может отдавать вглубь железы.
• Болезненные ощущения беспокоят и при грудном кормлении, усиливаются к концу и не проходят после завершения. Особенностью боли может быть ее растекающийся характер или появление прострелов от железы под лопатку.
• Изменяется внешний вид соска. На его поверхности появляются трещинки разного размера, которые могут немного кровоточить. Кожа на ареоле становится отечной и блестящей. В области растрескавшейся кожи отделяются чешуйки и лоскутки. Цвет соска меняется с бледно-розового на ярко красный, вплоть до бордового. После окончания кормления окраска долго не возвращается к исходной. Только вылеченный сосок приобретет прежний вид.

Есть ряд признаков, указывающих на наличие молочницы

Соски могут мокнуть, на них появляются белые пузырьки. В некоторых случаях развивается повышенная сухость. Кандидозное поражение грудной железы возникает только во время лактации. Причины, вызывающие молочницу при лактации, зависят от образа жизни и состояния здоровья матери. Боль, которую она доставляет, приводит к нежеланию женщины кормить ребенка. Количество прикладываний и время кормления уменьшаются, снижается количество молока.

Молочница при лактации может вызвать закупорку протоков желез, что приведет к маститу.

Внимание! Высокая температура, покраснение и резкая болезненность молочной железы могут быть симптомами мастита! При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу.

Методы терапии кандидоза у лактирующих

В период кормления грудью существует множество ограничений по использованию медикаментов. Большая часть из них проникает в молоко и негативно сказывается на состоянии ребенка. Поэтому для лечения молочницы у кормящих используют в первую очередь безопасные для ребенка вещества и местную терапию.

Самостоятельно назначать себе терапию нельзя. Обязательно нужен осмотр врача, чтобы точно установить, что развился кандидоз. Похожие симптомы появляются при мастите, псориазе, герпесе и экземе.

У кормящих мам лечение начинается с обработки молочной железы содовым раствором. Для его приготовления на стакан кипятка всыпают чайную ложку пищевой соды и перемешивают. Охлаждают до температуры тела. После кормления обрабатывают каждую грудь отдельным ватным тампоном, смоченным в растворе. После этого подсушивают на воздухе.

Обязательно проводят обработку ротовой полости ребенка. Для этого на палец наматывают бинт, обмакивают его в раствор и аккуратно проходят по внутренней стороне щек, языку, небу.

Лечение молочницы при грудном вскармливании начинают с обработки содовым раствором

Лекарства применяют при отсутствии эффекта от содовых обмываний. На соски наносят любое средство от молочницы: Нистатиновую мазь, крем Миконазол, Кетоконазол.

Внимание! Чтобы избежать рецидива болезни, уничтожьте грибок с первого раза. Для этого нужно применять крем регулярно.

Перед прикладыванием к груди соски обмывают проточной водой. Обрабатывать кремом область поражения можно до 8 раз в сутки, постепенно уменьшая частоту до 4 раз. Считается, что крем хорошо впитывается и его не нужно смывать. Но, чтобы избежать побочных эффектов для ребенка, лучше обмыть от средства грудь и руки.

Если воспаление большой интенсивности, можно применять синтомициновую эмульсию, она хорошо сочетается с противогрибковыми кремами. Ее также наносят после кормления. Перед следующим прикладыванием мыть соски обязательно.

На фоне снижения иммунитета, приема антибиотиков, сахарного диабета, у кормящей может возникнуть не только молочница на сосках, но и кандидоз влагалища.

При этом появятся творожистые выделения, нестерпимый зуд. Врач назначит вагинальные свечи от молочницы, разрешенным к применению является Клотримазол. В некоторых случаях может потребоваться прием внутрь таблетки Флуконазола. Потребуется несколько дней, чтобы он убил грибок не только во влагалище, но и в других очагах. На время лечения молочницы при грудном вскармливании потребуется прекратить кормить грудью. Чтобы лактация не исчезла, рекомендуется сцеживать молоко. Через несколько дней после того, как закончили принимать медикаменты, можно возобновить кормление.

Что можно и нельзя

Когда проводят лечение молочницы, обязательно придерживаются некоторых правил:

Существуют правила лечения молочницы при грудном вскармливании

• Прекратить ношение прокладок для груди. Они создают теплую и влажную среду, которая привлекает кандиду.
• Тщательно мыть руки перед кормлением, после туалета, смены подгузников. Часто менять полотенце для рук.
• Если на сосках есть трещины, используют специальные накладки, которые создают защитный барьер и уменьшают травматизацию.
• Сцеженное молоко нельзя хранить. Грибок остается жизнеспособным даже после замораживания. Кормление таким молоком приведет к возобновлению молочницы у ребенка и повторному развитию болезни у матери.
• Обязательно нужно изменить рацион. Диета не способна убить грибок, но она уменьшит питательную среду для его развития. В меню уменьшают количество сладкого и дрожжевой выпечки. Обязательно обогатить диету кисломолочными продуктами: ацидофилином, натуральным йогуртом без сахара.

Часто молочница на сосках у женщин развивается на фоне дисбактериоза кишечника.

Белье, которое контактирует с грудью, должно быть из натуральных тканей. Следует отказаться от любой одежды из синтетических тканей, а также от тесной, пережимающей тело.

Проводят лечение кандидоза при лактации с использованием буры с глицерином. Этот состав не убивает грибок и оказывает токсический эффект. После нанесения на кожу могут возникнуть жжение и острая боль. Поэтому не стоит использовать этот метод для лечения молочницы женщине при грудном вскармливании. Применение Повидон-йода также недопустимо чтобы лечить молочницу кормящей маме.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно сократить время кормления, но увеличить частоту прикладываний. Это положительно скажется на лактации, увеличится количество молока.

Заключение

Молочница у кормящих поддается профилактике. Подготовка будущей мамы к беременности и родам должна включать обязательную санацию очагов инфекции и стабилизацию соматических болезней. Хронический вагинальный кандидоз можно вылечить при правильно подобранной схеме. Женщина должна помнить о возможности инфицирования ребенка во время грудного вскармливания, поэтому ей нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья. Если учесть все факторы риска, кормление не омрачится болезнью и принесет удовольствие.

С молочницей в течение жизни сталкивается большинство женщин. Особенно ей подвержены женщины с различными гормональными нарушениями. К этой категории можно отнести также беременных и кормящих женщин.

Конечно, гормональные изменения, происходящие во время беременности, нельзя отнести к патологическим процессам, однако эти изменения также создают благоприятные условия для размножения кандиды.

В связи с вышесказанным, становится понятно, что лечить молочницу при лактации не самая простая задача. Подавить рост грибов возможно, а вот изменить гормональный фон нет никакой возможности.

Проблема лечения молочницы при грудном вскармливании актуальна ещё и по причине ограниченности специалистов в выборе лекарственных препаратов — большинство из популярных и эффективных средств противопоказаны во время беременности и лактации, т.к. могут причинить вред здоровью ребёнка.

Является достаточно частым осложнением. Чаще всего ей страдают молодые мамы, которые безуспешно боролись с молочницей на протяжении всей беременности.

К изменению гормонального фона и естественной иммуносупрессии присоединяется также истощение организма самой беременностью, усталость после родов, кровопотерей.

Кроме того, молодая мать редко вспоминает о том, что ей нужно отдыхать и полноценно питаться, все силы уходят на ребенка.

С молоком из организма мамы к ребёнку поступают необходимые витамины, микроэлементы, белки, и если кормящая женщина не достаточно следит за питанием, все это вымывается из её организма, который ослабляется ещё больше. Грудное вскармливание ослабляет материнский организм, поэтому, молочница при лактации достаточно частая гостья.

Все вышеперечисленные факторы осложняют течение молочницы у кормящих, затрудняют ещё лечение, повышают риск развития рецидивов.

Чаще всего кандидоз в период лактации протекает с классическими проявлениями — появляется дискомфорт в области половых органов, зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании, творожистые выделения. Иногда процесс протекает не совсем классически — выделений может практически не быть, преобладают такие признаки, как отек, зуд, жжение.

Особенности молочницы при кормлении

К привычным симптомам молочницы во время лактации может присоединиться ещё один — поражение грибком молочных желез.

Проявляется кандидоз сосков их покраснением, трещинами, которые не поддаются лечению обычными средствами и появляются даже при правильном захватывании малышом соска, белыми налетами, жжением, болью, которая значительно усиливается во время кормления.

В тяжёлых случаях инфекция распространяется по ходу протоков и проявляется выраженной болезненность во всей молочной железе при кормлении. Иногда боль на столько сильная, что женщина просто отказывается от грудного вскармливания.

Проблема кандидоза молочных желез в том, что диагноз не всегда устанавливается правильно. Если нет выраженных налетов на сосках, их покраснение и трещины списываются на неправильный захват при сосании, а боль в самой груди нередко путают с лактостазом, начинают сцеживать, массировать, что ещё больше усугубляет состояние — при надавливании на пораженные участки груди можно спровоцировать закупорку протоков, и ускорить процесс распространения возбудителя по тканям.

Опасность молочницы в период лактации

Какую же опасность представляет собой острая молочница при ГВ? Если говорить о вульвовагинальном кандидозе при лактации, глобальной опасности для женщины он не представляет, основная проблема распространение на молочные железы и передача инфекции малышу.

А вот уже при кандидозе сосков и протоков, есть опасность развития лактостаза и даже мастита, при которых у женщины справиться самостоятельно с проблемой не получится, и нужно будет обратиться к специалисту.

При поражении сосков кандидами риск передачи инфекции малышу очень велик, мама должна это помнить и при появлении первых симптомов молочницы сосков обязательно осматривать ротик малыша, выполнять профилактические мероприятия и своевременно начинать лечение

Учитывая ряд ограничений при лечении любых заболеваний у женщин во время кормления грудью, возникает вопрос – чем лечить молочницу кормящей маме?

Лечение молочницы при лактации основано на двух основных принципах – убрать из влагалища возбудителя заболевания и снизить риск развития рецидивов.

Применение ряда противогрибковых препаратов при кормлении грудью строго противопоказано, поэтому приходится справляться малым перечнем.

Использование лекарств в определенной комбинации, в сочетании с диетой и соблюдением рекомендаций по личной гигиене помогают если не полностью победить грибок, то, во всяком случае, отсрочить его повторное появление. Чем лечить молочницу при грудном вскармливании?

Существуют правила лечения молочницы при кормлении грудью:

• системные противогрибковые препараты (средства для внутреннего применения, которые всасываясь в кишечнике, оказывают воздействие на весь организм) противопоказаны из-за наличия тератогенного эффекта. Т.е. данные препараты токсично действуют на незрелые клетки малыша и могут поражать и травмировать их, выделяясь с грудным молоком. Следует запомнить, что применение таблеток от молочницы при грудном вскармливании запрещено.
• для лечения кандидозного вульвовагинита у кормящих разрешено применять влагалищные формы имидазолов. По исследованиям, эти средства практически не всасываются через слизистую влагалища. При лактации от молочницы разрешено принимать свечи, содержащие клотримазол, миконазол и эконазол.
• при выборе средств от молочницы при грудном вскармливании рекомендовано опираться на исследования, согласно которым местные формы имидазолов эффективнее нистатина. Преимущества имидазолов еще и в более коротком курсе лечения (у нистатина доказана эффективность 14 дневных курсов).
• краткосрочные курсы лечения молочницы при грудном вскармливании, как и при беременности — неприемлемы. Минимальная длительность приема свечей от молочницы при грудном вскармливании – 7 дней.

Еще раз повторимся – от молочницы при лактации разрешено применение свечей, пероральные формы использовать не рекомендуется, в виду их токсичности на незрелые клетки организма ребенка.

Таблетки всасываясь в кишечнике, проникают в грудное молоко и могут навредить малышу. При необходимости назначения данных препаратов кормление грудью на время нужно прекратить.

Для уничтожения грибка, размножающегося на стенках влагалища, у кормящих рекомендовано применение местных противогрибковых препаратов (свечей, мазей, вагинальных таблеток).

К широко известным относятся пимафуцин, клотримазол, миконазол, из комбинированных – тержинан. Рекомендованный курс приема – не менее 7 дней.

Через две недели после окончания лечения нужно сдать мазки для лабораторного подтверждения излеченности. При обнаружении в обычном мазке псевдомицелия лечение рекомендуется повторить.

Когда перед молодой мамой встает вопрос, как лечить проявления молочницы при грудном вскармливании, главное, чтобы она не занималась самолечением, иначе процесс рискует стать хроническим.

Лечение молочницы народными средствами

Лечение молочницы народными средствами в период лактации допускается только с разрешения лечащего доктора. Подручные или народные средства в данном случае могут применяться только как вспомогательные, но ни в коем случае не как основное лечение. От молочницы в домашних условиях при лактации допускается использовать , аптечную ромашку, масло чайного дерева.

: соду пищевую разводят из расчета 1 ст.ложка на литр теплой воды и тщательно обмывают наружные половые органы перед введение свечи во влагалище.

Ромашку аптечную готовят из расчета 2 ч.ложки сухого сырья на пол-литра кипятка. Настаивается 30 минут, процеживается и используется несколько раз в день для подмываний, спринцеваний.

С маслом чайного дерева можно делать сидячие ванночки или просто подмываться. Для ванночки рекомендованная доза – 1-2 капли.

Лечение молочницы на сосках при кормлении грудью

Для борьбы с молочницей на сосках широко используется все та же сода. Раствор готовят из расчета 1 ч.ложка на стакан воды.

Раствором протирают соски каждый раз после кормления, после чего рекомендуются воздушные ванны 10-15 минут и смазывание области поражения противогрибковым кремом – клотримазол, низорал, или противовоспалительными кремами — спасатель, синтомициновая эмульсия.

Лечение молочницы на сосках во время лактации нужно начинать как можно раньше, чтобы вылечить быстро, не допустить развития осложнений и заражения малыша.

Как не заразить ребенка, профилактика

Молочница в период лактации представляет опасность не только для мамы, но и для малыша, поэтому молодая мама должна сделать все возможное, чтобы инфекция не передалась ребёнку. Для этого необходимо соблюдать ряд правил.

Во-первых, необходимо своевременно лечить кандидоз, при самых первых его проявлениях и не самостоятельно, а обязательно с помощью специалиста. Конечно, если начало инфекции приходится на выходные, необходимо принимать меры сразу, но как только представится возможность, отправляться к специалисту.

Во-вторых, не следует забывать о правилах личной гигиены: после подмываний, спринцеваний, введения свечей, обязательно вымыть руки с мылом.

Если ребёнок уже вырос из ванночки и моется в общей ванной, мама должна после себя мыть ванну с мылом и обдавать её горячей водой.

Если инфекция распространилась на соски, единственный метод профилактики заражения малыша — своевременное лечение. После кормления малышу можно давать из ложечки водичку, чтобы прополоскать ротик, кроме этого следует до полного излечивания мамы регулярно осматривать слизистую полости рта ребёнка, допускается профилактическая обработка содовым раствором.

Профилактика молочницы для мамы

Во время грудного вскармливания женщина должна особое внимание уделять личной гигиене и укреплению иммунитета, восстановлению сил, чтобы минимизировать риск развития кандидоза и его рецидива. Ежедневно половые органы следует обмывать тёплой водой без мыла.

Мыло можно использовать два раза в неделю и желательно специальное, приобретенное в аптеке. Исключается синтетическое бельё, ограничивается применение ежедневных прокладок, или в случае использования, их необходимо менять каждые пару часов.

Отдельное внимание следует уделить питанию, в рационе должны содержаться кисломолочные продукты с маленьким сроком годности, обогащенные бифидобактериями. Также обязательно кушать каши, овощи и фрукты, мясо.

Одним словом, питание должно быть разнообразным, что позволит маме восстанавливать силы, регулировать работу кишечника, тогда местный иммунитет и лактобактерии не позволят кандидам активно размножаться.

Для профилактики кандидоза сосков нужно содержать молочную железу в чистоте. Достаточно ежедневно во время гигиенических процедур обмывать её тёплой водой с мылом, после кормления дать соску просохнуть на воздухе, своевременно менять прокладки для груди, особенно в летнее время.

Молочница при грудном вскармливании не редкость, в борьбе с ней главное своевременная квалифицированная помощь.

Содержимое

Молочница является самым распространённым воспалительным заболеванием женских половых органов. В первую очередь, это связано с механизмом её возникновения. Риск возникновения молочницы значительно повышается при климаксе, беременности и грудном вскармливании. Особое физиологическое состояние женщины, находящейся на ГВ, требует более тщательного подбора медикаментозных препаратов.

Молочница и ГВ

Большинство кормящих мам сталкиваются с развитием молочницы или кандидоза. Молочница при грудном вскармливании имеет свои особенности. Кандидоз может поражать не только слизистую влагалища и урогенитальную область, но и соски. Многие кормящие мамы продолжают терпеть существенный дискомфорт и боль. Тем не менее современная гинекология располагает множеством эффективных препаратов, которые считаются безопасными при ГВ и могут быть использованы в качестве лечения.

Молочница представляет собой грибковую инфекцию слизистой влагалища и области сосков. Кандидоз также называется молочницей благодаря характерному налёту и творожистым выделениям поражённых участков слизистой и кожи.

Молочница поражает женщин абсолютно любого возраста: заболевание встречается у новорожденных девочек и у пожилых женщин. В действительности, кандидоз или молочница выявляется у 50% женщин с жалобами на выделения. Наиболее часто молочница встречается у беременных женщин, а также у кормящих мам.

Молочница вызывается грибками Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Кроме грибков, на коже и слизистых в незначительном количестве могут присутствовать другие представители условно-патогенной микрофлоры у женщин, в том числе, при грудном вскармливании:

• стафилококки;
• стрептококки;
• микоплазмы;
• гарднереллы.

При интенсивном размножении данных микроорганизмов возможно развитие воспалительного процесса. Кроме того, грибы Кандида могут вступать в микробные ассоциации.

Рост численности условно-патогенных микроорганизмов сдерживается за счёт защитных механизмов, которые представлены слизистой влагалища. Известно, что слизистая восприимчива к воздействию половых гормонов, отличающееся циклическим непостоянством.

Доминирующее положение в составе влагалищной микрофлоры занимают молочнокислые бактерии. Количество клеток поверхностного слоя изменяется под воздействием половых гормонов. На поверхности слизистой образуется гликоген, при расщеплении которого лактобациллами формируется молочная кислота. Размножение патогенных микроорганизмов сдерживается за счёт оптимальной кислотности, которая поддерживается молочной кислотой.

Молочнокислые бактерии, объединяясь в колонии, совместно с продуктами своей жизнедеятельности участвуют в образовании гликокаликса. Это тоненькая защитная биоплёнка, не позволяющая инфекции проникнуть в толщу влагалищного эпителия.

При сокращении количества лактобацилл кислотность также изменяется. Это приводит к усиленному размножению условно-патогенной флоры, так как возбудители оказываются в благоприятных для них условиях. Здоровая микрофлора постепенно вытесняется, развивается воспалительный процесс.

При нормально функционирующем иммунитете, если изменения микросреды не сильно выражены, молочница не развивается. Для появления воспаления требуются сопутствующие заболевания гинекологического и экстрагенитального плана.

У беременных женщин и кормящих мам молочница возникает вследствие гормональных изменений, структурной перестройки слизистой. Как правило, снижение иммунитета наблюдается несколько первых месяцев при ГВ, что также способствует развитию молочницы.

Молочница не является сугубо женской патологией. Однако у мужчин она имеет более серьёзные причины появления. И у мужчин, и у женщин, основной причиной молочницы является приём антибактериальных препаратов. Молочница является самостоятельной патологией. Тем не менее заболевание может передаваться половым путём.

Острая форма кандидоза протекает с выраженной симптоматикой. Благодаря наличию многочисленных эффективных препаратов противогрибкового действия, многие женщины занимаются самостоятельным подбором лекарственных средств. Необходимо помнить, что адекватный препарат, особенно женщине при грудном вскармливании, может назначить только врач. Самолечение женщин на ГВ очень опасно и может вызвать осложнения.

Возможные осложнения

Организм кормящей мамы ослаблен стрессами, значительной нагрузкой и нехваткой витаминов. Именно поэтому у женщин при грудном вскармливании нередко развивается молочница.

Молочница поражает как слизистую влагалища, так и соски у женщин при ГВ. Воспалительный процесс может появиться из-за несоблюдения правил гигиены, наличия трещин и ссадин в области сосков.

Известно, что молочница сосков у кормящих мам неприятное и опасное явление, так как при этой форме грибковой инфекции возможно заражение ребёнка. Важно своевременно обратиться к врачу, пройти обследование с целью назначения адекватного лечения.

Прекращение кормления

Многих кормящих мам интересует ответ на вопрос, следует ли прекращать грудное вскармливание при молочнице. Как правило, при лечении молочницы слизистой влагалища у женщин на ГВ назначаются вагинальные свечи, которые практически не оказывают системного воздействия.

Если речь идёт о молочнице сосков, врач также рекомендует препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием. Именно поэтому молочница и её лечение не являются поводом для прекращения ГВ. Тем более, грибковая инфекция развивается в результате чрезмерного размножения представителя условно-патогенной микрофлоры, которая в норме присутствует на коже и слизистых.

Причины возникновения и симптомы у кормящих мам

Единственной причиной молочницы считается чрезмерное размножение грибка Кандида на фоне снижения иммунитета, что нередко происходит у кормящих мам. Гинекологи выделяют несколько причин возникновения молочницы при грудном вскармливании.

1. Недостаточная гигиена половых органов. В случае несоблюдения гигиены возбудитель попадает во влагалище из окружающих тканей, провоцируя воспалительный процесс.
2. Спринцевания и чрезмерная гигиена наружных половых органов. При мытье и спринцевании со слизистой удаляются не только вредные, но и полезные микроорганизмы.
3. Травмы эпителия. Слизистая может быть травмирована во время сложных родов, гинекологического осмотра, установки спирали. Нарушение целостности ткани приводит к ослаблению механизма защиты.
4. Воспалительные процессы. Из-за хронического воспаления ткань влагалища становится рыхлой и восприимчивой для проникновения грибка Кандида.
5. Дисбактериоз кишечника и бактериальный вагиноз. При дисбиотических нарушениях создаются идеальные условия для размножения грибковой флоры.
6. Длительный приём антибактериальных средств. Это основная причина снижения иммунитета и развития молочницы.
7. Гормональная перестройка. Гормональные колебания отрицательно сказываются на состоянии слизистых, что в сочетании с иммунным дисбалансом провоцирует кандидоз у кормящих мам.
8. Аллергия. Использование неподходящих средств, содержащих агрессивные компоненты, может вызвать аллергическую реакцию и предрасполагать к появлению молочницы у женщин при грудном вскармливании.

Симптоматика зависит от способности иммунитета противостоять дисбиотическим нарушениям. Грибковая инфекция изначально поражает поверхностный слой. При вовлечении других условно-патогенных возбудителей может развиваться гарднереллез. При количественном преимуществе грибков развивается истинный кандидоз.

Кандидоз у кормящих мам может протекать в виде носительства. В данном случае отмечаются незначительные изменения в составе интимной микрофлоры. Рост численности условно-патогенных возбудителей сдерживается за счёт иммунного фактора. В дальнейшем может наступить либо выздоровление, либо ухудшение.

Острая молочница прогрессирует в течение двух месяцев у женщин при грудном вскармливании. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую рецидивирующую форму. Гинекологи отмечают, что хроническая молочница у кормящих мам трудно поддаётся лечению, особенно в совокупности с иммунным дисбалансом. При сочетанной инфекции симптомы могут быть различными. Однако молочницу отличает несколько специфических симптомов.

1. Зуд и жжение во влагалище. Дискомфорт усиливается в ночное время, при контакте с водой и во время интимной близости.
2. Творожистые выделения. Как правило, выделения имеют характерный кислый запах и оставляют на белье жёлтые следы.
3. Жжение при мочеиспускании. У кормящих мам данный признак появляется при распространении инфекции на уретру.
4. Зуд и жжение сосков. Данные ощущения возникают из-за наличия микротрещин на сосках и протекают одновременно с молочницей влагалища.

Гинеколог может отметить мелкую зудящую сыпь, гиперемию слизистой, белый налёт. Для подтверждения диагноза женщина при грудном вскармливании выполняет мазок на флору. Для точного определения возбудителя грибковой инфекции необходимо сдать посев.

Способы лечения

Неправильное или несвоевременное лечение молочницы у кормящих мам приводит к переходу заболевания в хроническую стадию. При этом выделения и зуд в стадии ремиссии может отсутствовать.

Молочница во время беременности обусловлена физиологическими факторами:

• количество лактобацилл уменьшается;
• происходит избыточное накопление гликогена во влагалище;
• уровень прогестерона резко возрастает.

После родов при грудном вскармливании данные факторы постепенно устраняются, однако, восстановление микрофлоры занимает некоторое время. Тем не менее у некоторых женщин при грудном вскармливании молочница протекает без симптомов и проходит самостоятельно.

Назначать препараты для лечения кормящих мам должен исключительно врач после проведённого обследования. Это связано с тем, что некоторые препараты могут проникать в грудное молоко и вызвать побочные эффекты у ребёнка. Тем более некоторые препараты отрицательно влияют на выработку молока.

Свечи

Обычно кормящим мамам назначают свечи для устранения молочницы. Преимущество свечей в том, что они действуют в непосредственной близости к очагу инфекции и обладают высокой эффективностью. В зависимости от характера протекания кандидоза гинеколог может назначить различные вагинальные свечи.

1. Клотримазол. Это один из самых популярных видов свечей для устранения грибковой и стрептококковой инфекции. Свечи нередко рекомендуют в качестве санации половых путей перед родами. Свечи Клотримазол активно назначают во втором и третьем триместрах. Во время грудного вскармливания свечи применяют с осторожностью из-за отсутствия сведений о влиянии на организм ребёнка. Применение свечей Клотримазол противопоказано при индивидуальной непереносимости и во время месячных.
2. Пимафуцин. Свечи не противопоказаны при грудном вскармливании. Это связано с тем, что свечи Пимафуцин не оказывают неблагоприятного воздействия на детский организм, не способствуют нарушению микрофлоры и не влияют на выработку грудного молока.
3. Тержинан. Это свечи комплексного воздействия, которые могут подавлять нормальную микрофлору влагалища. Кормящим мамам данные свечи назначают с осторожностью.

При грудном вскармливании врач может назначить следующие свечи:

• Залаин;
• Ливарол;
• Нистатин.

Крема мази и растворы для спринцеваний

Кроме свечей, гинекологи назначают кормящим мамам противогрибковые препараты в виде кремов, мазей и растворов, которые используются для спринцеваний. В частности, устранить молочницу можно при помощи следующих кремов и мазей:

• Низорал;
• Нистатин;
• Клотримазол.

Кремы противопоказаны при индивидуальной непереносимости, которая проявляется гиперемией и зудом.

При молочнице у женщин на грудном вскармливании часто рекомендуются спринцевания содовыми растворами, так как грибки являются чувствительными к щелочной среде.

Для приготовления раствора используют чайную ложку соды, которую растворяют в литре предварительно прокипячённой и остуженной воды. Процедура проводится дважды в день. Для профилактики молочницы сосков используются протирания содовым раствором сосков два раза в сутки.

Таблетки

Противогрибковые препараты в таблетированной форме зачастую кормящим мамам не назначаются. Это связано с их способностью оказывать системное действие. Некоторые препараты проникают в грудное молоко и могут нанести вред растущему организму. В связи с чем обычно специалисты назначают лекарственные препараты в виде свечей, мазей, кремов.

Народные средства

При отсутствии противопоказаний молочницу влагалища и сосков можно устранить при комплексном использовании народных средств и медикаментозных препаратов, например, свечей.

Гинекологи назначают следующие народные средства для устранения кандидоза у женщин при грудном вскармливании.

1. Пищевая сода. Раствор соды устраняет покраснение и зуд. Содовый раствор применяется кормящими мамами при кандидозе влагалища и сосков.
2. Ромашковый настой. Две чайные ложки сухих цветков настаиваются в половине литра кипятка. После остужения настоем промывают поражённые участки.
3. Масло чайного дерева. Эфирное масло добавляют в ванну. Это средство следует использовать с осторожностью из-за риска возникновения аллергических реакций.
4. Зелёный чай. Напиток снимает болевой синдром и выводит избыток дрожжей из организма. Из плюсов можно также отметить увеличение количества грудного молока у кормящих мам.
5. Гексорал. Раствор используется для промывания сосков.

Устранение молочницы сосков

Для того чтобы устранить грибковую инфекцию сосков, необходимо придерживаться определённых правил.

1. Болезненность ликвидируется при помощи холодных компрессов перед грудным вскармливанием.
2. Следует своевременно менять одноразовые прокладки-вкладыши для бюстгальтера.
3. После и перед кормлением необходимо проводить воздушные ванны.
4. Пораженные участки смачивают содовым раствором, детским раствором для горла «Гексорал», затем смазывают кремами «Пурелан», «Спасатель». При выраженной грибковой инфекции возможно использование кремов «Низорал», «Клотримазол».

Для того чтобы уменьшить болезненность, необходимо проверить правильность захвата соска ребёнком при грудном вскармливании.

Профилактика для мамы и ребёнка

Профилактика молочницы в период грудного вскармливания включает несколько основных правил. Этих правил следует придерживаться для предупреждения развития кандидоза у кормящей мамы и ребёнка.

1. Необходимо следить за гигиеной при грудном вскармливании. В частности, грудь следует регулярно промывать тёплой водой и своевременно менять накладки в бюстгальтер.
2. Следует внимательно подходить к выбору нижнего белья. Нижнее бельё должно быть из натуральных тканей. Важно подбирать бельё по размеру, так как оно не должно натирать кожу и вызывать дискомфорт.
3. При самопроизвольном выделении грудного молока следует использовать накладки на грудь, которые следует своевременно менять.
4. Не желательно купаться в открытых водоёмах.
5. Принимать антибактериальные препараты следует по назначению врача.
6. Нужно соблюдать определённую диету и не увлекаться кондитерскими изделиями.
7. Гормональные контрацептивы использовать нежелательно.
8. Важным моментом является соблюдение гигиены половых органов. Подмываться следует специальными средствами, которые не содержат агрессивные составляющие.

Необходимо своевременно обращаться к специалисту при первых признаках молочницы у женщины при грудном вскармливании. Самолечение кормящей мамы может ухудшить ситуацию и причинить вред ребёнку.

Молочница является частой проблемой во время грудного вскармливания

Вагинальный кандидоз – опасное заболевание, вызванное дрожжеподобными микроорганизмами при воздействии на организм определенных факторов. Эта болезнь поражает около 75% кормящих грудью женщин, то связано с гормональной перестройкой и снижением иммунитета. Чем лечить молочницу при грудном вскармливании? Можно ли самостоятельно вылечить вагинальный кандидоз?

Молочница при лактации может быть последствием неэффективного лечения во время беременности

Вагинальный кандидоз возникает при активном росте в области микрофлоры влагалища таких условно-патогенных микроорганизмов, как грибок рода Candida. Активное размножение грибка возникает у женщин в период лактации. С чем это связано? В первую очередь с тем, что в организме женщин при грудном вскармливании происходит перестройка. Это является причиной снижения защитных функций и развития патогенной микрофлоры. Естественные силы не справляются с размножением дрожжеподобных микроорганизмов, поэтому возникает необходимость в медикаментозной коррекции.

Чаще всего молочница развивается еще при беременности. Недостаточно эффективное лечение или переход заболевания в хроническую форму течения приводит к тому, что вагинальный кандидоз возвращается и в период лактации.

Как проявляется молочница

Прежде чем лечить молочницу кормящей маме, необходимо посетить врача, который соберет анамнез болезни и назначит ряд необходимых анализов. При ГВ вагинальный кандидоз проявляется точно так же, как и в других случаях: при беременности, при употреблении антибиотиков и т. д.

Во время лактации молочница сопровождается следующими симптомами:

Будьте внимательны к своему здоровью во время грудного вскармливания

• Гиперемия. На слизистых оболочках наружных половых органов и влагалища появляется отечность и характерное покраснение. Заметить этот признак заболевания можно самостоятельно, либо это сделает врач при проведении гинекологического осмотра.
• Дискомфорт. Выраженное жжение и нестерпимый зуд – основные спутники вагинального кандидоза. Яркое течение этого заболевания наблюдается в острый период. При хронитизации инфекционного процесса симптоматика сглаживается и обостряется не чаще 4-5 раз в год. Зуд и жжение увеличиваются во время сексуальных контактов и при мочеиспускании.
• Выделения. Из половых органов могут появиться сливкообразные или творожистые выделения белого цвета. Они, как правило, имеют неприятный запах, напоминающий испорченные кисломолочные продукты.

По мнению большинства специалистов из области акушерства и гинекологии, во время грудного вскармливания вагинальный кандидоз рецидивирует. Даже если женщина считает, что полностью здорова, это не значит, что она не может заболеть молочницей. Небольшое количество грибковой микрофлоры находится в организме каждого человека, без исключения.

Воздействие особых благоприятных факторов приводит к тому, что происходит быстрый рост патогенной микрофлоры, которая в силу снижения защитных сил организма, подавляет полезные молочнокислые бактерии. Это приводит к появлению симптоматики молочницы и снижает уровень жизни женщины.

Нужно ли проводить лечение?

Молочница от мамы может передаться и ребенку

Нужно ли лечить кормящую мать при появлении вагинального кандидоза? Пренебрегать здоровьем женщины не стоит, несмотря на то, что после появления маленького ребенка в семье на себя не хватает времени. Все мы взрослые люди и должны понимать, что любое инфекционное заболевание может передаться ребенку. В силу того, что между кормящей мамой и ребенком имеется ежедневный телесный контакт, грудничок подвергается большому риску заражения молочницей.

Дисбаланс микрофлоры в организме матери приводит к развитию похожей проблемы у ребенка. Обратите внимание, что у грудничка молочница появляется первым делом на слизистой оболочке ротовой полости. Ребенок отказывается от груди, так как испытывает при сосании боль. Если не начать лечение ребенка вовремя, то заболевание прогрессирует и требует помещения больного в стационар.

Но чем можно лечить молочницу при грудном вскармливании, если все выпитые таблетки проникают в грудное молоко и могут причинить ребенку вред? С этим вопросом рекомендуется отправиться к акушеру-гинекологу, который проведет диагностику и назначить эффективное лечение с помощью препаратов, предназначенных для локального использования.

Безопасная медикаментозная терапия

Лечение проводите под контролем врача

Во время кормления ребенка грудью к приему медикаментов следует относиться очень осторожно. Бесконтрольный прием препаратов недопустим. Это может спровоцировать развитие аллергических реакций у ребенка. Не исключены такие осложнения, как расстройства пищеварения и отравление. Среди более опасных патологий можно выделить задержку в развитии.

Что можно использовать для борьбы с вагинальным кандидозом при кормлении? Среди самых эффективных и безопасных препаратов можно выделить вагинальные свечи и специальные мази. Обратите внимание, что использовать необходимо только те препараты, которые не всасываются в кровоток, а соответственно и не опасны для ребенка.

Лечение при молочнице будет наиболее эффективным на начальных стадиях развития инфекционного заболевания. В запущенных случаях справиться с вагинальной формой кандидоза с помощью местных средств сложнее. В этом случае рекомендуется прекратить кормление ребенка и провести медикаментозную терапию молочницы с использованием системных препаратов, обладающих высокой противогрибковой активностью.

Даже если кормление ребенка прервано или прекращено, не стоит самостоятельно делать заключение и назначать себе первый попавшийся препарат. Только лечащий врач может выписать эффективный и безопасный препарат, который устранит причину развития и симптомы молочницы за 3-10 дней, что зависит от стадии течения заболевания.

Таблетки от молочницы при лактации

Принимайте таблетки во время гв с особой осторожностью

В практике акушеров-гинекологов не принято назначать противогрибковые препараты в таблетках и капсулах женщинам в период лактации. Связано это с тем, что такие медикаментозные средства обладают высокой токсичностью и могут нанести ребенку непоправимый вред.

Медикаментозная системная терапия назначается кормящим женщинам только в особых случаях. Для этих целей используются щадящие лекарственные средства, которые совместимы с лактацией:

• «Дифлюкан».
• «Миконазол».
• «Флуконазол».

В основу этих препаратов входит такое активное вещество, как флуконазол. В международных медицинских справочниках это вещество включено в список допустимых при грудном вскармливании. В инструкциях по применению, как правил, указано, что лактация является абсолютным противопоказанием. Это необходимо для предотвращения бесконтрольной терапии и исключения причинения вреда грудным детям. Дозировку при лактации должен назначать специалист, что предотвращает развитие побочных реакций.

Вагинальные суппозитории от кандидоза при лактации

В качестве традиционного средства при грудном вскармливании для лечения молочницы, используются свечи, которые предназначены для закладывания во влагалище.

Свечи от молочницы безопасны для использования во время лактации

Наиболее эффективные и безопасные препараты при кормлении ребенка грудью:

• «Гексикон».
• «Пимафуцин».
• «Гино-Певарил».

Несмотря на то, что местное лечение неопасно для ребенка, не следует заниматься самолечением. Дозировка должна быть рассчитана врачом. Лекарственную терапию следует проводить полностью. Не рекомендуется прекращать лечение при исчезновении симптоматики вагинального кандидоза.

Медикаментозная терапия с использованием вагинальных суппозиториев длится на протяжении 7-10 суток. Для увеличения эффективности лечения рекомендуется соблюдать меры профилактики прогрессирования и рецидивов заболевания.

Нетрадиционная терапия

Зеленый чай выводит дрожжеподобные микроорганизмы

Чем лечить молочницу при лактации, если использовать медикаментозные препараты противопоказано? Специалисты советуют прибегнуть к использованию народных методов лечения. Они оказывают щадящее воздействие на организм женщины и не требуют прекращения грудного вскармливания.

Самыми эффективными народными способами лечения молочницы являются:

1. Подмывание раствором ромашки. Способ приготовления: на 250 мл воды взять 2 ч. л. сухого лекарственного растения, довести о кипения и настоять на протяжении 2-3 часов. Процедуру можно проводить от 3 до 5 раз в день.
2. Использование раствора пищевой соды. Способ приготовления: на 200 мл теплой воды взять 1 ч. л. соды. В раствор можно добавить 2-3 капли йода. Процедуру проводят с целью снижения кислотности в области слизистых оболочек половых органов.
3. Зеленый чай. Ежедневно рекомендуется выпивать не менее 3-4 кружек натурального зеленого чая. Этот продукт выводит из организма дрожжеподобные микроорганизмы.

Обратите внимание, что нетрадиционная медицина эффективна только на начальной стадии развития молочницы. Если речь идет о запущенном вагинальном кандидозе, то народные методы не окажут должного воздействия. Как правило, такой подход к лечению используется с цель увеличения эффективности проводимой медикаментозной терапии.

Для того чтобы предотвратить появление молочницы при грудном вскармливании или остановить прогрессирование инфекционного заболевания, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Используйте в рационе для профилактики молочницы овощи и фрукты

• Правильно питаться. Диета должна быть низкоуглеводной: из рациона следует исключить сладости и выпечку. В ежедневное меню рекомендуется добавить мясо, фрукты, овощи и кисломолочные продукты.
• Соблюдать личную гигиену. Подмываться следует утром, вечером и после дефекации с использованием специальных средств для интимной гигиены. Ни в коем случае нельзя использовать мыло, особенно хозяйственное! Большое количество щелочи приводит к угнетению полезной молочнокислой микрофлоры, что чревато прогрессированием молочницы.
• Носить правильное белье. Синтетика является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Отличными условиями для дрожжеподобного грибка является влажная среда и отсутствие кислорода.

Молочница при лактации является серьезной проблемой, с которой сталкивается каждая 4 женщина. Несмотря на распространенность этого заболевания, проблемы можно избежать. Следуйте профилактическим рекомендациям. Если все же появились первичные симптомы вагинального кандидоза, то не тяните с визитом к врачу. На ранних стадиях молочницу можно вылечить за 3 дня и забыть об этом заболевании навсегда. В запущенных случаях существуют риски перехода кандидоза в хроническую форму, что требует проведения длительной системной терапии.

Молочница при ГВ является очень частым явлением. Причем оно возникает еще во время беременности, когда иммунитет женщины сильно снижается. Не успев полностью избавиться от этого недуга до родов, борьбу с ним приходится продолжать в процессе вскармливания новорожденного ребенка.

Особенности заболевания

Молочница при ГВ представляет собой самое серьезное осложнение послеродового периода. Во время лактации кандидоз доставляет женщинам особый дискомфорт. Кроме стандартных признаков вульвовагинита в виде жжения и зуда наружных половых органов, а также их покраснения, отечности и обильных творожистых выделений, пациентка нередко испытывает очень сильную и жгучую боль на поверхности сосков и в молочных железах. После окончания очередного грудного кормления такие неприятные ощущения могут значительно усиливаться.

Молочница груди при ГВ

Развитие такого заболевания очень часто вынуждает женщин отказываться от кормления малыша грудью. Соски при кандидозе становятся блестящими. Они приобретают ярко-розовый цвет, покрываясь белой сыпью или налетом. В них четко чувствуется жжение. Возникает боль вследствие соприкосновений с одеждой. Молочница на сосках при ГВ нередко способствует образованию трещин. Даже при правильном захвате груди новорожденным ребенком они очень долго не заживают. Иногда на фоне этого заболевания заметно снижается количество молока. Нельзя не сказать и о том, что такая высокая может быть связана не только с кандидозом, но и с другими причинами. Например, с герпесом, экземой или просто неправильным прикладыванием ребенка к груди.

Симптомы у новорожденного малыша

Молочница на грудных железах при ГВ иногда передается и малышу. Такое заболевание у ребенка проявляется белым налетом на деснах, языке или внутренних поверхностях щек.

В процессе потребления материнского молока малыш может испытывать болезненные ощущения, а также проявлять беспокойство и постоянно выпускать сосок. Именно поэтому кандидоз следует лечить не только у мамы, но и у ребенка. Ведь такое заболевание может наблюдаться даже на коже малыша в паховых областях. В этом случае молочница представляет собой ярко-розовую или красную сыпь в виде мелких прыщиков.

Основные причины развития

Почему возникает молочница при ГВ? Такое патологическое явление наблюдается у женщин не только из-за того, что они до конца не вылечились до наступления родов, но и возникает самостоятельно в послеродовом периоде. Именно в это время существует огромный риск заболеть кандидозом заново. Основными причинами этого являются:

• Сильный стресс, который был получен при родах.
• Раннее возобновление сексуальных отношений.
• Прием антибиотических препаратов.
• Резкая гормональная перестройка или гормональный сбой.
• Малоподвижный образ жизни, который способствует застою крови в малом тазу.
• Использование агрессивных средств, предназначенных для интимной гигиены.
• Заболевания половых органов и кишечника хронического характера.

Другие причины

Молочница при ГВ обычно возникает из-за значительного снижения иммунитета женщины. Происходит это в результате сложных родов. При этом защитные силы организма полностью восстанавливаются только после того, как количество материнского молока заметно уменьшится, и малыш начнет получать прикорм. Также следует отметить, что кандидоз может возникнуть и в период самого родоразрешения. Его развитию способствуют хирургические вмешательства и различные кровотечения.

Молочница при ГВ: чем лечить?

Лечение кандидоза во время лактации предусматривает:

• прием препаратов, которые уничтожают грибок;
• процесс создания щелочной среды для подавления последующего развития молочницы.

К сожалению, во время грудного вскармливания женщинам можно использовать далеко не все противогрибковые препараты. Это связано с токсичным воздействием большинства лекарственных средств на организм ребенка. Ведь их активные компоненты способны легко проникать в материнское молоко. В связи с этим во время ГВ пероральный прием медикаментов назначается лишь в самых тяжелых случаях. То же касается средств местного назначения. Поэтому кормящим матерям разрешается применять только определенные виды противогрибковых препаратов.

Нельзя не сказать и о том, что такие пациентки находятся в группе риска и по использованию местных средств, которые содержат в себе антибиотические вещества. Специалисты объясняют этот факт тем, что при ГВ значительно ухудшают состояние вагинальной флоры.

Какие препараты можно использовать?

Также хорошим препаратом, который можно использовать во время ГВ, является «Тержинан». Это средство проявляет противогрибковые и антибактериальные свойства. Оно, как правило, применяется перед сном. При этом таблетку слегка смачивают водой, а только потом помещают во влагалище.

Согласно отзывам потребительниц, упомянутые средства устраняют уже в первые дни после начала лечения. Однако полное излечение этого недуга - процесс очень длительный. Для того чтобы заболевание не вернулось, требуется пройти весь курс терапии, который, как правило, продолжается в течение 10-15 суток. Дабы убедиться в эффективности пройденного лечения, врачи рекомендуют сдать анализ влагалищных мазков спустя 2 недели после окончания лечения. Если требуется, то терапию можно повторить еще через 20-30 суток.

Народные средства против молочницы

Ввиду того что выбор лекарственных средств, которые могут применять кормящие мамы при кандидозе, является ограниченным, очень многие женщины прибегают к народным методам. Однако применять их без консультации с врачом не рекомендуется. Чаще всего от молочницы молодые мамы используют пищевую соду. Ее в количестве 2 маленьких ложек смешивают с ½ л теплой кипяченой воды. А затем применяют для ополаскивания пораженных мест несколько раз в сутки. Такая обработка уменьшает зуд, снимает воспалительные явления и покраснение.

Аналогичным образом применяется и настой цветков аптечной ромашки. Его используют несколько раз в день в теплом виде. Также при лактации допускается применение масла чайного дерева. Для этого 1-2 капли ароматного средства необходимо добавить в ванну с водой, после чего принять водные процедуры в течение 20 минут.

на грудных железах

Молочница сосков при ГВ требует применения особых мер. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Перед кормлением болезненные соски следует охладить при помощи примочек.
• В процессе лактации необходимо часто менять одноразовые прокладки, предназначенные для груди.
• После кормления требуются воздушные ванны для сосков.
• Пораженные молочницей грудные железы следует омывать содовым раствором (1 маленькая ложка на 1 стакан кипяченой воды). После этого соски необходимо высушить на воздухе и смазать их питательным кремом.
• Также для обмывания желез можно использовать детский раствор для горла «Гексорал» (через каждые 2 часа). После этого соски необходимо смазать кремом «Пурелан» или «Спасатель».
• При сильном воспалении желез на них можно накладывать противогрибковые кремы «Низорал» или «Клотримазол» (3 раза в сутки), а также

Если процесс кормления грудью причиняет ощутимый дискомфорт, то его длительность можно уменьшить, увеличив при этом частоту прикладываний. При очень сильных болях соски можно обработать слабым раствором марганцовки. Перед этим молоко следует сцедить (для последующего кормления малыша).

Подведем итоги

Лечение молочницы при ГВ не терпит отлагательств. К терапии необходимо приступать незамедлительно. Ведь закупорка молочных путей может привести к развитию мастита. При этом терапия кормящей матери не будет эффективной, если одновременно с ней не лечить ребенка. Для этого рекомендуется обратиться к опытному педиатру. Кроме того, все лекарственные средства, которые использует сама кормящая мать, следует так же согласовывать с детским специалистом, так как при лечении молочницы на сосках можно достаточно сильно навредить новорожденному карапузу.