Что означает низкий уровень глюкозы в крови. Что делать при низком сахаре в крови? Как регулируется допустимый уровень сахара в крови

Причин понижения уровня сахара в крови (или гипогликемии) множество, и это состояние сопровождается рядом неприятных, а в тяжелых случаях и опасных симптомов. Оно выражается в критическом снижении уровня глюкозы и может наблюдаться как у больных с , так и у абсолютно здоровых людей или при других заболеваниях. В ряде случаев понижение уровня сахара не опасно, но при тяжелой степени гипогликемии у больного может развиваться такое угрожающее состояние, как гипогликемическая кома.

Тема этой публикации будет полезна не только людям с сахарным диабетом, но и не страдающим именно от этого заболевания. В этой статье мы ознакомим вас с симптомами, причинами и способами лечения гипогликемии. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете избежать неприятных ощущений и последствий, которые способно доставлять это состояние, или сумеете оказать первую доврачебную помощь близкому человеку, страдающему от сахарного диабета.

Причины

Одной из причин понижения уровня сахара в крови является осложненное течение сахарного диабета. Это состояние может развиваться почти у всех больных с этим заболеванием. Спровоцировать его могут следующие факторы:

• передозировка или из группы сульфонилмочевины или буганидов, меглитидинов (Хлорпропамид, Толбутамид, Манинил, Амарил, Новонорм, Гексал, Метформин, Сиофор и др,);
• голодание;
• нарушение диеты;
• длительный перерыв между приемами пищи;
• заболевания почек и печени;
• острые инфекционные заболевания;
• тяжелые физические нагрузки;
• прием больших доз алкоголя.

Распространенной ошибкой некоторых больных с сахарным диабетом, приводящей к снижению глюкозы, является сочетание приема инсулина или сахароснижающих средств и других способов для снижения сахара. К ним относят:

• усиливающие действие сахароснижающих препаратов растения: клевер, лавровый лист, створки фасоли, трава одуванчика, листья брусники и черники, трава репейника, цветы липы, плоды черной смородины, шиповника и боярышника, трава цикория;
• снижающие сахар овощи и зелень: петрушка, хрен, тыква, шпинат, репа, чеснок, баклажаны, лук, салат, томаты, огурцы, белокочанная капуста, сладкий перец, спаржа, кабачки, редис, топинамбур;
• снижающие сахар фрукты и ягоды: цитрусовые, черника, кислые сорта яблок или груш, ежевика, брусника, рябина, калина, ананасы, малина, ежевика, черноплодная рябина.

При применении этих средств для понижения уровня глюкозы в крови больному следует обязательно согласовать такую возможность с врачом и постоянно контролировать уровень сахара при помощи домашнего глюкометра.

Другой причиной гипогликемии может становиться новообразование поджелудочной железы, которое способно продуцировать инсулин – . Эта опухоль вызывает резкое повышение уровня инсулина, который «поглощает» глюкозу в крови и вызывает снижение ее уровня.

Кроме этих заболеваний понижение уровня глюкозы может вызываться такими недугами и состояниями:

• тяжелые патологии печени;
• состояние после резекции кишечника или желудка;
• врожденная недостаточность ферментов, влияющих на углеводный обмен;
• заболевания гипоталамуса и ;
• патологии надпочечников.

У здоровых людей снижение уровня сахара в крови может вызываться следующими факторами или состояниями:

• период и лактации;
• тяжелые физические нагрузки;
• частое и чрезмерное употребление сладкой пищи;
• соблюдение нерациональных диет, нерегулярное питание или недоедание.

Симптомы

У здоровых людей признаки понижения сахара в крови начинают проявляться при показателях 3,3 ммоль/л, а у больных с сахарным диабетом они появляются раньше, т. к. их организм уже привык к постоянной гипергликемии. У длительно страдающего от этого заболевания больного первые симптомы могут появляться при резком скачке показателей глюкозы (например, с 20 до 10 ммоль/л). Особенную категорию пациентов с сахарным диабетом, которые малочувствительны к снижению сахара, представляют дети. Они не всегда ощущают начало этого процесса, и для его выявления родителям или докторам, подозревающим начало гипогликемии, приходится пользоваться глюкометром.

Выраженность симптомов понижения сахара в крови можно разделить на три степени: легкую, средней тяжести и тяжелую.

Симптомами легкого понижения уровня сахара до 3,3 ммоль/л являются:

• головокружение и ;
• нервозность;
• слабость;
• дрожь в теле;
• усиленное потоотделение;
• легкая тошнота;
• выраженный голод;
• затуманенность зрения.

Симптомами средней тяжести понижения уровня сахара до 2,2 ммоль/л являются:

• раздражительность;
• неспособность сконцентрироваться;
• ощущение неустойчивости в положении стоя или сидя;
• замедленность речи;
• мышечные судороги;
• необоснованный плач, агрессия или злость.

Симптомами тяжелого понижения уровня сахара в крови ниже 1,1 ммоль/л являются:

• утрата сознания (гипогликемическая кома);
• судорожный приступ;
• смерть (в ряде случаев).

Иногда понижение уровня сахара происходит во время ночного сна. Понять, что у спящего человека началась гипогликемия, можно по таким признакам:

• появление необычных шумов;
• беспокойство;
• случайное падение с кровати или попытки выбраться из нее;
• усиленное потоотделение;
• кошмарные сны.

При перенесенном ночном приступе гипогликемии человек может ощущать головную боль после утреннего пробуждения.

Симптомы развития гипогликемического синдрома

Симптомы гипоглекимии быстро нарастают и приводят к потере сознания.

При резком снижении уровня сахара в крови у больного развивается гипогликемический синдром. При этом признаки гипогликемии нарастают гораздо быстрее, чем при обычном понижении этого показателя. Именно поэтому для оказания первой помощи каждый больной с сахарным диабетом должен всегда носить при себе сахар или конфету и шприц-ручку с глюкагоном.

Условно течение гипогликемического синдрома можно разделить на 4 основные фазы.

Первая фаза

• Выраженный голод;
• сонливость;
• слабость;
• гипотония;
• смена настроения: от плаксивости до безудержного веселья;
• раздражительность.

Вторая фаза

• Непереносимый голод;
• бледность;
• холодный пот;
• тахикардия;
• ощущение биения сердца;
• нечеткость зрения;
• дрожь в теле и конечностях;
• ощущение страха смерти.

Третья фаза

• Состояние эйфории, схожее с алкогольным опьянением;
• возбуждение;
• неуправляемость поведения;
• исчезновение чувства страха;
• неадекватность поведения (вплоть до отказа приема сладкого или лекарств при осознании их необходимости).

Четвертая фаза

• Дрожь во всем теле и судорожные подергивания, сменяющиеся судорожным припадком;
• утрата зрения;
• обморок и развитие комы.

Начальные фазы гипогликемического синдрома обычно не опасны для головного мозга и не оставляют необратимых последствий. При наступлении комы и отсутствии своевременной и квалифицированной помощи возможно не только снижение памяти и интеллектуальных способностей, но и наступление летального исхода.

Лечение

Для устранения признаков гипогликемии помощь должна оказываться на протяжении первых же 10-15 минут. Устранить приступ в течение 5-10 минут могут такие продукты питания:

• сахар – 1-2 чайные ложки;
• мед – 2 чайные ложки;
• карамель – 1-2 шт.;
• лимонад или другой сладкий напиток – 200 мл;
• фруктовый сок – 100 мл.

Такое своевременное начало лечения в большинстве случаев способствует быстрому повышению уровня сахара в крови и предупреждает развитие более тяжелых проявлений этого состояния. После этого больному рекомендуется устранить причину, вызвавшую гипогликемию (принять пищу, отказаться от изнуряющей или неправильно составленной диеты, приема большой дозы инсулина и т. п.).

Первая помощь при гипогликемическом синдроме

При развитии гипогликемического синдрома состояние больного изменяется очень быстро и помощь должна оказываться незамедлительно (еще до приезда бригады скорой помощи). Она заключается в следующих мероприятиях:

1. Уложить больного в горизонтальное положение и приподнять ноги.
2. Вызвать скорую помощь, указав предположительную причину вызова.
3. Снять стесняющую дыхание одежду.
4. Обеспечить приток свежего воздуха.
5. Дать принять сладкое в виде питья.
6. Если у больного произошла утрата сознания, то необходимо повернуть его на бок (для предупреждения западания языка и асфиксии рвотными массами), а сладости (в виде сахара и т. п.) заложить за щеку.
7. При наличии шприц-тюбика с Глюкагоном ввести 1 мл подкожно или внутримышечно.

Бригада скорой помощи выполняет струйное внутривенное введение 40 %-го раствора глюкозы и налаживает капельное введение 5 %-го раствора глюкозы. После этого больного транспортируют в отделение реанимации и во время переезда могут выполняться дополнительные введения препаратов.

Лечение больных с гипогликемической комой

После госпитализации больному устанавливается два катетера: внутривенный и для выведения мочи. После этого для профилактики отека мозга вводятся мочегонные средства. Вначале применяются осмотические диуретики (Маннитол или Маннит). Позднее назначаются экстренные мочегонные средства (Фуросемид).

Введение инсулина короткого действия проводится только под контролем показателей сахара в крови. Этот препарат начинают применять только при присутствии таких показателей глюкозы, как 13-17 ммоль/л, т. к. раннее его введение может стать причиной развития нового приступа гипогликемического синдрома и наступления комы.

Больному назначается осмотр дежурного невролога и кардиолога, которые оценивают показатели ЭКГ и электроэнцефалограммы. Данные этих исследований позволяют дать прогноз возможного повторения комы и скорректировать план лечения.

После выхода из комы за больным осуществляется постоянное наблюдение, и врач-эндокринолог корректирует тактику его лечения и диету, основываясь на данных, полученных из результатов лабораторных и инструментальных исследований. На последнем этапе лечения больному назначается регидратационная и дезинтоксикационная терапия, позволяющая устранить ацетон в крови и восполнить утраченную жидкость.

Состояние, при котором снижается уровень сахара в плазме крови, является не менее опасным, чем повышение этого показателя выше нормы, по этой причине знание факторов способствующих возникновению такой ситуации, симптомов, проявляющихся при возникновении гипогликемического состояния важно для любого человека.

Требуется не только осуществлять слежение за этим параметром, но и понимать какие действия необходимо принять в случае возникновения такой ситуации. Это связано с тем, что возникновение гипогликемии грозить серьезными осложнениями в организме вплоть до летального исхода.

Что такое низкий сахар в организме?

Недостаток глюкозы в крови или гипогликемия представляет собой патологическое состояние организма, при котором концентрация углевода в составе плазмы снижается ниже критической отметки. Для здорового человека этот показатель равен 3,3-5,5 ммоль/л.

Глюкоза представляет собой соединение, используемое всеми клетками организма, в том числе и клетками головного мозга для выработки энергии необходимой для нормального функционирования клеточных структур. Дисбаланс этого компонента ведет к возникновению и развитию гипогликемической реакции, заканчивающейся при длительном углеводном голодании клеток коматозным состоянием и смертью.

Пониженное содержание сахара в крови может быть спровоцировано большим количеством причин.

Наиболее распространенными среди них являются следующие:

• заболевания, оказывающие влияние на биохимические процессы в организме;
• недуги, провоцирующие нарушение регуляторных функций в организме;
• физиологические особенности организма человека;
• нарушение правил здорового и правильного питания.

Основным фактором, способствующим появлению дисбаланса, является несоответствие уровня инсулина в составе крови и поступлением углеводов вместе с пищей.

Ведущим фактором возникновения патологического состояния является нарушение правил питания. Когда организм получает в недостаточном количестве требуемых для его нормальной работы углеводов, а, следовательно, и энергии. Обычно такая ситуация развивается при наличии сахарного диабета, но в некоторых случаях возможно возникновение патологии и у здоровых людей.

Чаще всего причинами гипогликемии являются:

1. Передозировка инсулина при .
2. Нарушение принципов питания.
3. Обезвоживание организма.
4. Оказание чрезмерной физнагрузки.
5. Злоупотребление спиртными напитками.
6. Недостаточность в функционировании поджелудочной, печени, сердца, почек и надпочечников.
7. Истощение.
8. Нарушение гормонального фона, сопровождающееся угнетением выработки глюкагона, соматотропина, адреналина и кортизола.
9. Развитие опухолевых процессов и аутоиммунных нарушений.
10. Избыточное внутривенное введение физрастворов.
11. Обострение хронических патологий.

Помимо этого причинами снижения количества сахаров могут являться длительные перерывы между приемами пищи и менструации.

Характерная симптоматика гипогликемии у женщин

Пониженный сахар в крови у женщин проявляется определенными симптомами. При возникновении приступа гипогликемии самочувствие женщины полностью зависит от скорости падения показателя и степени такого падения.

Признаки пониженного сахара в крови женщин проявляются даже при небольшом отклонении от нормального параметра. Если концентрация резко снизилась, но осталась в приделах допустимого, то основными симптомами пониженного сахара в крови у женщин являются:

• адренергические расстройства, проявляющиеся в усилении потливости, скачке артериального давления, бледности кожного покрова, появлении чрезмерного возбуждения и беспокойства, помимо этого наблюдается возникновение тахикардии;
• парасимпатические признаки в виде слабости в организме, чувства тошноты, позывов к рвоте, чувства голода.
• нейрогликопенические явления в виде обмороков, головокружений, дезориентации и появления неадекватного поведения.

При небольшом отклонении от нормы симптомы понижения сахара в крови у женщин могут выражаться достаточно слабо. Чаще всего в такой ситуации наблюдается появление повышенной сонливости и общей усталости.

Очень часто у женщин развивается такая патология в период возникновения гормональных перестроек в организме. Такими периодами являются беременность и климакс, помимо этого снижение сахара возможно в результате нарушения работы эндокринной системы и при возникновении и развитии дисфункции яичников.

В некоторых случаях в результате уменьшения концентрации углеводов в организме может наблюдаться появление у женщин следующей характерной симптоматики:

1. Повышенной потливости.
2. Тревожного состояния и повышенной агрессивности.
3. Побледнения кожных покровов.
4. Появление мышечного гипертонуса.
5. Возникновение мышечной дрожи.
6. Увеличения АД.
7. Появления общей слабости, тошноты, рвоты и чувства голода.
8. Нарушения сознания.

В случае появления указанных признаков следует незамедлительно обратиться за консультацией и помощью врача. Любое снижение сахара ниже физиологической нормы должно насторожить женщину. А в случае снижения этого показателя ниже отметки 2,2 ммоль/л требует экстренного врачебного вмешательства с целью корректировки патологической ситуации и приведения состояния женского организма к нормальному.

Симптомы снижения сахара во время сна

Очень часто при наличии нарушений в организме женщины, происходит снижение содержания сахара в крови в период сна, для того чтобы понять о вероятном наличии гипогликемического состояния во время сна требуется знать какие неприятные симптомы сопровождают женский организм в этот период.

Для гипогликемического состояния организма во время сна характерно появление повышенного потоотделения, хождение во сне и падения с кровати. Помимо этого больной во время сна может издавать непривычный для себя шум. Дополнительно возможно появление ночных кошмаров и сильных головных болей при пробуждении.

При возникновении указанных признаков следует обратиться к врачу-эндокринологу с целью проведения обследования и установления причин развития патологического состояния, а также принятия своевременных и адекватных мер для его устранения.

Симптомы и причины понижения сахара в крови в период климакса

Причина низкого сахара в крови у женщин в период климакса — гормональные перестройки в организме. В этот период в женском организме возникает дисбаланс, который спровоцирован снижением продуцирования эстрагона и прогестерона.

Снижение количества делает трудным для организма контроль за уровнем сахара в крови, что приводит к его резким скачкам как в стону снижения от нормального содержания, так и в сторону повышения. Симптоматика характерная для гипогликемии в это время является сходной с той, которая развивается при резком падении количества углеводов в организме в другие жизненные фазы.

Любой женщине после входа в период климакса следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови, что связано с колебаниями в количестве вырабатываемых в это время гормонов.

Для определения количества углеводов в организме рекомендуется приобрести специальный прибор – глюкометр. Это устройство позволяет оперативно определять важный физиологический показатель в домашних условиях и при необходимости корректировать состояние организма.

Фазы развития патологического состояния

При возникновении резкого снижения количества сахара в организме женщины наблюдается развитие гипогликемического синдрома, при котором симптомы гипогликемии нарастают значительно быстрее, чем в случае обычного снижения количества сахаров в плазме крови.

Условно течение гипогликемического синдрома можно разделить на четыре фазы.

В первой фазе наблюдается появление таких симптомов как выраженное чувство голода, повышенная сонливость, гипотония, частая смена настроения от плаксивого состояния до веселого, в этот период развития патологии у больной женщины наблюдается повышенная раздражительность.

Вторая фаза прогрессирования гипогликемического синдрома характеризуется добавлением к признакам первой фазы тахикардии, усиления силы сердечных сокращений, нарушения зрительных функций, появления мышечной дрожи во всем теле. У женщины на этой фазе появляется ощущение страха смерти.

Для третьей фазы синдрома типичным является появление состояния эйфории, напоминающего алкогольное опьянение, помимо этого в этот период наблюдается возбуждение нервной системы, регистрируется неуправляемость в поведении и исчезает чувство страха смерти, дополнительно выявляется неадекватность в поведении.

Четвертая и последняя фаза в прогрессировании гипогликемического синдрома характеризуется дрожью во всем теле, которая может сменяться судорожными припадками, утратой зрения, обмороком и развитием коматозного состояния.

Начальные стадии синдрома являются обычно не опасными для организма женщины, и для головного мозга, это связано с тем, что после них не остается необратимых последствий. Последние стадии без оказания своевременной помощи приводят к летальному исходу.

Доброго времени суток, дорогие читатели и гости блога “Сахар в норме!” Сегодня речь пойдет о состоянии, которое испытывал каждый человек со сладким недугом.
Я имею в виду ощущения низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), вы узнаете больше о причинах и симптомах, почему падает глюкоза и что делать при резком снижении.
Надеюсь материал статья окажется для вас полезным и, возможно, однажды спасет вам жизнь.

Что значит низкий уровень глюкозы в крови

Низкий сахар в крови по научному называется гипогликемией. Как правило она развивается при снижении уровня глюкозы ниже 3,3 ммоль/л у взрослых. Среди людей с сахарным диабетом используется слово “гипо”, что также означает низкий сахар в крови.

Дорогие друзья, сегодня я хочу затронуть очень серьезную тему, которая касается всех пациентов с . Это состояние может даже возникнуть в легкой форме у совершенно здорового человека.

Чем грозит временная нехватка сахара в крови

Понижение сахара в крови относят к острым осложнениям сахарного диабета. Но всегда ли опасна гипогликемия? Что хуже: периодические гипогликемии или хронические высокие показатели глюкозы? Проявления понижения уровня сахара в крови могут быть разной степени: от легкой до тяжелой. Крайняя степень “гипо” - это гипогликемическая кома.

В связи с ужесточением критериев компенсации сахарного диабета, о которых я писала в статье , неминуемо возникает риск развития гипогликемических состояний. Если вовремя их замечать и правильно купировать, то никакой опасности они не несут.

Легкие гипогликемии в количестве 2-3 в неделю совершенно не влияют на общее самочувствие и развитие детей. В начале этого столетия проводились исследования детей с сахарным диабетом, в ходе которых выяснилось, что дети, испытывающие периодические легкие эпизоды снижения сахара в крови, по успеваемости в школе ничем не уступали детям без диабета.

Эпизоды низкого уровня сахара - это своего рода плата за поддержание близконормальных уровней глюкозы во избежание развития более серьезных осложнений сахарного диабета.

Что считать низким уровнем сахара

На самом деле, у каждого человека порог чувствительности к низкому уровню сахара в крови зависит от:

1. Возраста.
2. Длительности сахарного диабета и степени его компенсации.
3. Скорости падения уровня сахара.

Возраст

В разном возрасте состояние сниженного уровня сахара наступает на разных значениях. Например, дети менее чувствительны к низкому уровню сахара, чем взрослые. У детей уровень глюкозы 3,8-2,6 ммоль/л может расцениваться как просто ухудшение состояния без типичных признаков гипогликемии, а первые признаки появляются при сахаре в 2,6-2,2 ммоль/л. У новорожденных этот показатель и того меньше - менее 1,7 ммоль/л, а недоношенные ощущают гипогликемию только при уровне глюкозы менее 1,1 ммоль/л.

Некоторые дети вообще не ощущают первых признаков “гипо”. Мой сын, например, действительно ощущает слабость, когда уровень глюкозы в крови менее 2,5 ммоль/л.

У взрослых все совсем иначе. Уже при уровне глюкозы 3,8 ммоль/л пациент может почувствовать первые признаки низкого уровня сахара. Особенно чувствительны люди пожилого и старческого возрастов, а также перенесшие инфаркт или инсульт, поскольку их мозг в этом возрасте чувствителен к дефициту кислорода и глюкозы, что связано с высоким риском развития сосудистых катастроф (инфарктов, инсультов). Именно поэтому от таких пациентов не требуются идеальные показатели углеводного обмена.

Не следует допускать гипогликемии у следующих категорий:

1. У пожилых.
2. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
3. У пациентов с диабетической ретинопатией и высоким риском кровоизлияния в сетчатку.
4. У пациентов, которые не ощущают легкое снижение уровня сахара в крови. У них кома может наступить внезапно.

Длительность сахарного диабета и степень компенсации

Закономерен тот факт, что чем больше стаж диабета, тем меньше способность ощущать начальные проявления гипогликемии. Кроме этого, когда длительное время имеется некомпенсированный диабет, т. е. уровень глюкозы постоянно превышает 10-15 ммоль/л, то снижение уровня глюкозы ниже этих значений на несколько ммоль/л, например, до 5-6 ммоль/л, может спровоцировать гипогликемическую реакцию.

Поэтому если вы хотите нормализовать уровень глюкозы, то делать это нужно постепенно, чтобы организм привыкал к новым условиям. Очень часто такая картина встречается при хронической передозировке инсулина, когда .

Скорость падения сахара в крови

Появление симптомов гипогликемии также зависит от того, как быстро снижается уровень глюкозы в крови. Например, был у вас сахар в крови 9-10 ммоль/л, сделали инсулин, но плохо рассчитали дозу, и за 30-45 минут сахар рухнул до 4,5 ммоль/л. В этом случае “гипо” развилось из-за быстрого снижения. У нас был однажды такой случай, когда все признаки “гипо” были очевидны, а сахар в крови - 4,0-4,5 ммоль/л.

Причины низкого сахара в крови

На самом деле, скачки сахара возникают не только у пациентов с сахарным диабетом, но и при других состояниях и болезнях, но я не буду об этом говорить в данной статье, поскольку она написана для людей с диабетом. Поэтому я расскажу почему и от чего падает сахар в крови у диабетиков.

Почему скачет сахар крови при диабете

• Передозировка лекарств или инсулина.
• Пропуск пищи или прием недостаточного ее количества.
• Незапланированные или запланированные, но неучтенные физические нагрузки.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Смена одного препарата на другим.
• Добавление к терапии еще одного сахароснижающего препарата.
• Использование дополнительных мер по снижению уровня сахара в крови без снижения доз основных препаратов.
• Прием алкоголя и наркотиков.

Симптомы пониженного сахара в крови у взрослого

Как я уже говорила выше, гипогликемия может быть легкой и тяжелой. Признаки совершенно не отличаются у мужчин и женщин. Когда упал сахар в крови появляются такие симптомы, как:

• холодный пот (потеет голова по росту волос, больше задняя поверхность шеи)
• чувство тревоги
• голод
• похолодание кончиков пальцев
• легкая дрожь в теле
• озноб
• тошнота
• головная боль и головокружение
• онемение кончика языка

Дальше состояние может ухудшиться. Возникают дезориентация в пространстве, неустойчивость походки, резкое ухудшение настроения (могут начать кричать и ругаться матом, хотя раньше такого не наблюдалось, или же появляется необоснованный плач), спутанность сознания и замедленная речь. В этой стадии пациент похож на пьяного человека, и это очень опасно, поскольку окружающими это расценивается именно так, и нужная помощь не оказывается, да и сам пациент уже не в состоянии себе помочь.

Если не оказать помощь, то состояние ухудшается еще больше. Появляются судороги, потеря сознания, и развивается кома. В коме развивается отек мозга, а итогом является смерть.

Порой гипогликемия развивается в самое неподходящее время, когда человек оказывается совершенно к этому не готов - ночью. Когда ночью сахар в крови снижается, то это сопровождается весьма характерными симптомами.

• Попытки встать с кровати или случайное падение с кровати.
• Кошмары.
• Хождение во сне.
• Произведение необычных шумов.
• Беспокойство.
• Потение.

Утром после такой ночи очень часто пациенты просыпаются с головной болью.

Признаки снижения уровня глюкозы у детей

Как я уже говорила, дети менее чувствительны к низким сахарам, но это не означает, что они не испытывают ощущения при гипогликемии. Часто маленькие дети, например, новорожденные, просто не могут высказать типичные жалобы, т. е. сформировать фразу, чтобы мы сразу поняли о чем идет речь.


Как же тогда можно узнать, что ребенок испытывает гипогликемию в данный момент времени? Это можно постараться уловить по косвенным признакам.

• Жалобы на боли в ногах или усталость
• Внезапно захотел есть, жалоба на боль в животике
• Наблюдается нетипичное спокойствие и молчаливость после шумной игры
• Заторможенность и затягивание с ответом на ваш вопрос
• Внезапная потливость головы
• Желание полежать и отдохнуть

Как поднять сахар крови быстро

Когда вы почувствовали, что ваш сахар падает и ощущаете признаки низкого сахара в крови, то идеальным было бы сделать замер глюкометром.

Если вы испытываете такое состояние впервые, то запомните его, в будущем это поможет безошибочно дифференцировать его, а также вы будете знать, на каких значениях у вас возникает гипогликемия. Кроме этого, начальное значение вам понадобится, чтобы оценить эффективность мер по снятию симптомов.

Что делать, если сахар в крови ниже нормы

Легкая гипогликемия, как правило, снимается самим пациентом. В этом случае нужно поднять уровень глюкозы с 2-3 ммоль/л до 7-8 ммоль/л продуктами питания, которые быстро повышают сахар в крови. В каком же количестве? Хм… вопрос сложный, поскольку здесь оптимальное количество углеводов для устранения “гипо” у каждого свое.

Можно, конечно, съесть 20 г углеводов = 2 ХЕ (4 чайные ложки сахара, например), как это рекомендуют руководства, а потом еще долго снижать запредельно поднявшийся уровень сахара. А можно путем проб и ошибок выяснить, какое количество определенного продукта (сахара, сока, леденцов и пр.) повысит уровень сахара в допустимых значениях (ну чтобы не переборщить), а также за какое время этот сахар повысится.

Расскажу на нашем примере. У моего сына очень хорошая чувствительность к быстрым углеводам, как и у всех маленьких детей, поэтому 50 г яблочного сока (5-6 г углеводов = 0,5 ХЕ) повышают сахар на 4-5 ммоль. Поэтому такой дозы бывает достаточно, чтобы нормализовать сахара.

После того как вы что-то съели или выпили “быстрые” углеводы, нужно обязательно проконтролировать уровень сахара еще раз через 5-10 минут, если в течение этого времени повышения не наблюдается, то нужно принять еще столько же углеводов и измерить еще через 5-10 минут и т. д.

Чем устранить резкий дефицит глюкозы

Возникает резонный вопрос: что есть и что пить? Можно опять же обратиться к таблице продуктов с гликемическими индексами. В предыдущей статье я рассказывала о продуктах, которые медленно повышают сахар в крови, и давала ссылку на скачивание таблицы. Если вы еще не скачали, сделайте это. Так вот, вам нужно для купирования гипогликемии употреблять продукты из списка с высоким гликемическим индексом.

• рафинированный сахар
• варенье
• карамельные конфеты
• фруктовый сок или лимонад

Многие, испытывая голод от “гипо”, начинают делать себе бутерброд с маслом да колбасой. Так делает моя бабушка, все никак не могу еще отвадить ее от такой привычки. Это совершенно недопустимо в таком случае. Почему? Да потому, что жир, который находится в масле и колбасе, не дает глюкозе из хлеба, будь он даже батоном, быстро всосаться. Да и батон для таких случаев подходит плохо.

Что еще НЕЛЬЗЯ использовать для быстрого повышения сахара:

• торты
• мороженное
• шоколад и шоколадные конфеты
• продукты на сахарозаменителях
• фрукты
• “медленные” углеводы (каши, хлеб, макароны)
• очередной прием пищи (сначала нужно устранить “гипо”, а только потом садиться за обед)

Если вы примете недостаточное количество углеводов или же проигнорируете ухудшение состояния (один раз моя бабушка перенесла “хорошую” гипогликемию только из-за того, что постеснялась начать есть за столом, когда никто еще не ест), возможны 2 варианта исхода:

1. либо снижение сахара крови продолжится и состояние ухудшится настолько, что потребуется помощь посторонних или скорой помощи
2. либо в ответ на снижение сахара произойдет выброс в кровь контринсулярных гормонов (своеобразных защитников от низкого сахара), которые высвободят глюкозу из печени и тем самым повысят уровень сахара в крови

Но этот процесс нельзя назвать идеальным защитником, потому что когда этот защитный механизм запустился, то он еще долго не может остановиться. В организме бушует гормональная буря, которая делает контроль сахара непредсказуемым. Такая буря может длиться по несколько дней, пока сахара не вернутся к своим обычным значениям.

Чтобы не допустить подобного, нужно постоянно носить с собой глюкометр и “быстрые” углеводы, потому что не везде, где вас застигнет гипогликемия, вы сможете быстро купить необходимое. Есть альтернатива продуктам - таблетки декстрозы, которые начинают действовать еще в ротовой полости при рассасывании. Их достаточно удобно носить с собой.

Как реагировать, когда гипогликемия зашла очень далеко

Тут могут помочь только родственники, знающие окружающие или медперсонал. Если человек еще в сознании, его нужно напоить сладким чаем, в стационаре делают в/в 40 % глюкозу. Если человек уже без сознания, то ни в коем случае не суйте ему в рот ничего, так вы можете только навредить. В таком состоянии человек может подавиться тем, что вы ему вложили или влили. Лучше вызвать скорую и указать, что пациент болен диабетом и что, вероятно, у него гипогликемия.

Пока ждете скорую помощь, вы можете положить пострадавшего на бок, верхнюю ногу согнув в колене. Так он не задохнется собственным языком. Если владеете сестринским делом и у вас есть дома 40 % глюкоза, то можете смело вводить 20 мл раствора. Также можно ввести 0,5 мл адреналина, он высвободит глюкозу из печени. Если у человека имеется глюкагон (антагонист инсулина), то вводите его. Только не все разом, а что-то одно, например, глюкозу и адреналин или глюкозу и глюкагон.

Внимание! Если вы увидели диабетика без сознания, ни в коем случае не вводите инсулин. Такой человек без сознания в 99,9 % случаев находится в гипогликемической коме. И если вы ведете ему инсулин, то вы только усугубите ситуацию и он может никогда их нее не выйти. В данном случае лучше и правильнее ввести как можно больше раствора 40 % глюкозы. Даже если это не гипокома, серьезного вреда ваши действия не нанесут.

Может настигнуть вас где угодно, и важно, чтобы окружающие вас люди были в курсе вашей болезни и обучены, что делать и НЕ делать в такой ситуации. Было бы совсем неплохо носить с собой что-то типа записки в паспорте или бумажнике с документами на машину, где будет указаны ваши данные и, что самое главное, ваш диагноз с рекомендациями.

Сейчас многие молодые люди делают татуировки с надписью “Я диабетик” или носят браслеты, которые указывают на диагноз и говорят, что делать в случае обнаружения их владельца без сознания.

На этом статью заканчиваю. Желаю никогда не оказаться на месте потерпевших от гипогликемии. Жмите на кнопки социальных сетей под статьей, и до новых встреч!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Как распознать гипогликемию и что делать, если человеку стало плохо из-за нехватки глюкозы, рассказывает кандидат медицинских наук и врач-эндокринолог медицинского центра «Атлас» Юрий Потешкин.

Юрий Потешкин

Почему возникает гипогликемия

Гипогликемия - патологическое состояние, оно характеризуется снижением уровня глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л. Это объективный показатель, по глюкометру допускается значение ниже 3,5 ммоль/л.

В здоровом организме уровень сахара в крови регулируется рядом метаболических механизмов. При наличии запасов гликогена в печени уровень сахара понижаться не должен. Поэтому у здорового человека гипогликемия не возникает.

Иногда причиной снижения сахара в крови бывает длительное экстремальное голодание, хотя и к нему организм способен адаптироваться без снижения уровня глюкозы. Чаще всего гипогликемия возникает у пациентов с диабетом - они используют сахароснижающие препараты, которые повышают риск развития гипогликемии. А частые проявления гипогликемии приводят к тому, что человек к ней привыкает и перестаёт чувствовать симптомы.

У пациентов без диабета причиной понижения сахара в крови может стать инсулинома. Это опухоль, которая вырабатывает инсулин; она находится в поджелудочной железе. Из-за её активности уровень сахара может падать слишком низко - даже ниже 1 ммоль/л. Так как в организме человека опухоль находится всё время и инсулин вырабатывается постоянно, человек опять же перестаёт чувствовать проявления гипогликемии.

Симптомы гипогликемии

Гипогликемия разделяется на два вида: лёгкую и тяжёлую. К симптомам лёгкой гипогликемии относят:

• чувство голода;
• страх;
• панику;
• тремор рук;
• бледность кожи;
• потливость.

При тяжёлой гипогликемии человек теряет сознание. Симптомы тяжёлой гипогликемии всегда острые. Человек в этом состоянии испытывает дискомфорт. Как правило, его первое желание - что-нибудь съесть.

Если говорить о хронической гипогликемии (её причины - инсулинома или передозировка инсулина), может проявиться ещё один симптом: прогрессивная прибавка в весе. Из-за анаболических свойств инсулина в организме накапливается жир.

Что делать, если проявились эти симптомы

Нужно идти к врачу. Всегда. Причины могут быть самые разные. Диагноз определяется на основании симптомов, но главным образом - на основании анализа крови.

Почему нельзя полагаться только на симптомы? Есть люди, у которых среднее содержание сахара выше обычного. При голодании они чувствуют себя, как пациенты с гипогликемией - это называется псевдогипогликемия. Есть диабетики, у которых уровень сахара держится около 13 ммоль/л, а при снижении до 7 ммоль/л они испытывают все симптомы гипогликемии. Симптомы могут быть и при нормальном уровне сахара, в то же время их может не быть при самой тяжёлой гипогликемии - из-за адаптации к ней. Поэтому если есть подозрение на низкий уровень глюкозы, человек сдаёт анализ крови на сахар. Если уровень сахара ниже 3,3 ммоль/л, это точно гипогликемия.

При подтверждении гипогликемии следующий шаг - точное определение её причины, при этом диагностические мероприятия могут быть разными - их назначит врач. Например, диагностика инсулиномы требует голодания и специальной уточняющей пробы, которая проводится только под наблюдением врача.

Что нужно знать человеку, страдающему гипогликемией, и его родственникам

Пониженный уровень сахара в крови наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом.

Причин развития патологического состояния множество и зависят от разных факторов.

Выделяют ситуации, являющиеся причиной развития ухудшения самочувствия:

1. Диета, предполагающая потребление продуктов, не содержащих простых углеводов.
2. Прием медпрепаратов с противодиабетическим эффектом иногда грозит гипогликемией (к состоянию гликемии приводят медикаменты прошлых поколений).
3. Прием спиртных напитков без пищи.
4. Прием медпрепаратов или алкоголя одновременно с сахароснижающими медсредствами.
5. Нарушение режима питания, пропуск очередной порции еды.
6. Введение во время инъекции повышенного количества инсулина.

Симптомы при пониженном сахаре в плазме крови различные. К перечню относится резкое ухудшение самочувствия, слабость, потеря аппетита, озноб и т.д.

Признаки пониженного сахара в крови способны возникать у пациентов, болеющих сахарным диабетом. В этом случае пониженный сахар в крови, причины которого указаны ниже, приводит к возникновению состояния гипогликемии, сопровождающей сахарный диабет.

Пониженное содержание сахара может возникнуть вследствие:

• употребления большого количества алкоголя;
• в результате приема определенных медикаментов;
• в результате болезней нарушающих нормальное функционирование печени, почек, надпочечников, поджелудочной;
• при диагностировании нарушения обменных процессов в организме;
• после чрезмерной физической нагрузки;
• в результате соблюдения диетического питания, особенно, если оно содержит слишком низкое содержание углеводов;
• большие временные промежутки между приемами пищи (от 8 часов).

Все эти причины могут вызвать резкое снижение сахара в крови и у здорового человека. Поэтому, важно не допускать таких ситуаций.

Как проявляется болезнь?

Понижение сахара в крови имеет свои определенные признаки. Зная их, можно постараться избежать негативных последствий и предотвратить развитие комы.

У каждого человека симптомы пониженного сахара могут отличаться, это зависит от того, до какого уровня произошло уменьшение.

Появление симптомов различных симптомов зависит и от скорости снижения сахара.

Если показатель уровня сахара снижается до трех целых восемь десятых ммоль/л и ниже. Когда наблюдается такой пониженный сахар в крови, симптомы могут быть следующими:

1. Первыми признаками могут стать слабость, дрожь во всем теле и озноб.
2. Снижения сахара в крови сопровождается сильным потоотделением, наблюдается холодный липкий пот, обычно первой потеет голова, в частности шея.
3. Наблюдается головокружение.
4. Ощущение чувства голода.
5. Еще одним симптомом может стать тошнота.
6. Нервозность, чувство беспокойства и тревоги.
7. Усиленное сердцебиение (тахикардия).
8. Когда глюкоза понижается, появляется покалывание или чувство онемения губ, оно может наблюдаться и в области пальцев рук.
9. Если сахар в крови понижен ниже физиологически обусловленной нормы, то пациент может жаловаться на затуманенное зрение.

Любой из вышеописанных признаков может стать причиной очень негативных последствий. Поэтому, если человек ощущает у себя один из этих симптомов, то требуется как можно быстрее вызывать врача. Какие методы лечения должны осуществляться, чтобы снизить повышенный сахар и нормализовать его уровень, следует принять гипогликемический препарат.

Почему происходит такое ухудшение самочувствия? Причины снижения заключаются в том, что пациент не соблюдает рацион питания или перенес чрезмерные физические нагрузки. Причиной снижения показателя может стать стресс.

Обязательно назначается диета при пониженном сахаре. Она включает в себя употребление специальных продуктов, способствующих нормализации данного показателя.

Нужно устранить причины пониженного сахара и помнить о том, что такая болезнь, как сахарный диабет требует соблюдения правильного режима дня и всех остальных рекомендаций специалиста.

Как распознать опасность?

Уровень сахара

Снижение уровня сахара может происходить в несколько этапов.

Выше описан самый первый этап развития состояния, при котором пациент может самостоятельно заметить ухудшение своего самочувствия и вызвать врача или помочь себе собственными силами.

Иногда может происходить резкое понижение сахара в крови диабетика. Опасным для человека принято считать снижение уровня сахара в крови до показателя 3 ммоль на л.

Симптомы такого резкого и низкого падения сахара являются более заметными, ситуация сопровождается следующими признаками:

• пациент становится очень раздражительным и злым;
• появляется спутанность сознания, больному становится сложно сконцентрироваться;
• снижающийся сахар провоцирует возникновение дезориентации в пространстве;
• наблюдаются судороги в мышцах;
• у человека появляется медленная и неразборчивая речь;
• маленький уровень сахара нарушает координацию движений, походка становится неустойчивой и шаткой;
• сонливость;
• повышается сонливость и появляется сильная слабость;
• часто дефицит глюкозы вызывает у больного плач.

Может ли быть пациенту еще хуже? Ответ утвердительный. Когда глюкозы в крови очень мало, а именно её уровень падает до 1,9 ммоль/л, температура тела человека резко снижается, наблюдаются судороги, может случиться инсульт и кома. В результате, если сахар падает так низко, может наступить летальный исход ситуации.

Относительно того, что делать первым делом в таком случае — нужно срочно вызывать скорую помощь и проводить экстренные меры по нормализации уровня глюкозы в крови больного.

Если человек в сознании, можно попробовать дать ему что-то сладкое, это может быть обычная вода, в которой разбавлено несколько ложек сахара или мед.

Чувство усталости — в чем опасность?

Не все пациенты придают особое значение сильной усталости, считая это обычным своим состоянием, чем вызывают резкое ухудшение самочувствия.

Особенно опасно такое состояние для представительниц прекрасного пола. Оно означает, что организм женщины очень ослаблен и в нем начинают развиваться необратимые процессы.

Часто сахар в крови у диабетиков снижается в ночное время. Вследствие чего утром человек просыпается с сильной головной болью. Такое состояние сопровождается рядом симптомов, все они свидетельствуют о том, что человек перенес ночную гипогликемию.

Такими симптомами являются:

1. Сильная потливость.
2. Возможны и такие ситуации, когда пациент падает с кровати.
3. Понижение уровня сахара в крови ночью может стать причиной, того, что пациент ходит по комнате во сне.
4. Поведение становится очень беспокойным.
5. Могут появляться кошмарные сны;
6. Слышны необычные шумы, производимые человеком.

Все это значит, что больному нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту и провести полное обследование. Именно комплексный анализ покажет, почему плохо становится только в ночное время.

Чтобы опять начать чувствовать себя хорошо, придется соблюдать рекомендации специалиста. Если сахар слишком высокий, то нужно пить специальные сахаропонижающие лекарства, а вот, когда показатель чрезмерно низкий, то первым делом важно найти причину такого изменения и только потом разрабатывать схему лечения.

Диагностика и терапия пониженного показателя сахара

Все вышеперечисленные симптомы низкого сахара в крови у взрослого могут наблюдаться, кода глюкоза опускает до уровня 6.8 ммоль на л. Это наблюдается у пациентов, страдающих от сахарного диабета. Причем чем длительнее течение болезни, тем сильнее проявляются признаки ухудшения самочувствия.

Дети менее чувствительны к снижению сахара в крови. Только в случае резкого снижения показателей до 2,6-2,2 ммоль/литр могут проявиться описанные выше симптомы. А вот когда уровень глюкозы держится в районе от 3,6-2,2 ммоль/литр, то какие-либо проявления у ребенка могут отсутствовать и вовсе. В то время, как недостаток сахара в крови у взрослого, начинает проявляется вышеописанными признаками уже при показателе от 3.8 ммоль на л.

Чтобы точно определить данное состояние, нужно провести специальное исследование. Диагноз ставят, если анализ показал низкий сахар в крови у мужчин или у женщин, и присутствуют симптомы, которые исчезают после приема сладкой пищи или напитка.

К такому выводу приводит тщательный осмотр больного квалифицированным врачом. Доктор осуществляет осмотр больного, узнает, как и чем питается пациент, какой образ жизни ведет и учитывает множество других важных факторов.

Лечение осуществляется только после того, как будет определена основная причина пониженного сахара. И уже после того, как врачи определить, с чем связана нехватка глюкозы, можно начинать лечение.

Каждый пациент должен понимать, чем ему грозит такое состояние и как правильно следить за своим самочувствием, чтобы не снизить свой сахар слишком резко. Ведь иногда бывают ситуации, когда пациенты, страдающие от сахарного диабета, лечатся самостоятельно на основе советов других больных, мол, понизите свой сахар с помощью определенного народного средства, болезнь будет протекать не так сложно. Но чаще всего такое самолечение приводит к тому, что больной только ухудшает свое самочувствие.

Поэтому, лучше лечиться под строгим контролем врача, и не допускать чрезмерно сниженного уровня сахара.

О чем важно помнить?

Когда сахар начинает понижаться плавно, пациент еще может справиться сданной ситуацией. Он чувствует те симптомы, которые приведены выше и может оперативно исправить возникшую ситуацию.

К примеру, при незначительном уменьшение достаточно выпить раствор глюкозы или можно съесть ложку меда и кусочек сахара, и самочувствие нормализуется. Правда, в этом случае категорически запрещено потребляться сладкое пирожное и любые жирные продукты и те, что долго всасываются, они только навредят состоянию больного.

Когда глюкоза падает очень резко или когда её уровень ниже среднего, больной может потерять сознание. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь. Чтобы показатель начал повышаться, больному медленно вводят раствор глюкозы внутривенно или глюкагон, который можно вводить не только в вену, но внутримышечно или подкожно. Спустя полчаса определяют уровень глюкозы в крови при помощи . Если пациенту становится легче, его не госпитализируют, в тяжелых случаях проводят лечение в стационаре.

Первым делом, когда глюкоза начинает понижаться, больному дают выпить стакан воды. Этот метод должен помочь нормализовать показатель. И уже после этого можно направлять пациенту к доктору для проведения комплексного обследования.

В случае, когда уровень сахара завышен, важно узнать симптомы повышенного показателя. То же самое касается, а ситуаций, когда речь идет о слишком низком уровне глюкозы. Рекомендуется обращаться к доктору, когда такая ситуация зафиксирована впервые.

Чтобы своевременно распознать такие изменения со здоровьем очень важно иметь дома глюкометр. Он очень простой в управлении, и для этого не нужно иметь высшее образование.

Сможет определить только опытный врач. Поэтому, при резком или плавном падении глюкозы сразу требуется обращаться за консультацией к своему лечащему доктору или к участковому эндокринологу.

Без сомнений, низкая норма углеводов в крови свидетельствует о наличии у человека серьезных нарушений в процессах метаболизма в работе организма. Такое состояние организма является критическим и требует срочного медицинского вмешательства в организм для коррекции обменных процессов происходящих в нем.

О причинах и профилактике гипогликемии рассказано в видео в этой статье.