Что означает показатель эозинофилы. Эозинофилы норма у женщин

Что означает показатель эозинофилы. Эозинофилы норма у женщин

Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов, действие которых направлено на уничтожение постороннего белка в крови. После появления в костном мозгу эозинофилы перемещаются на несколько часов в кровяной поток, а оттуда мигрируют в ткани, где и протекает их основная жизнедеятельность, занимающая неделю-две. Норма эозинофилов в крови свидетельствует об отсутствии аллергических, воспалительных и онкологических заболеваний. Но даже если количество эозинофилов в крови не соответствует норме, это можно истолковать различными способами. Сегодня мы поговорим о том, что такое эозинофилы в анализе крови и о чем говорит их уровень.

Вот на что может указывать повышение эозинофилов:

Не всегда эозинофилия – плохой признак, во время инфекционного заболевания, легкое повышение эозинофилов свидетельствует об успешном лечении.

В зависимости от уровня роста эозинофилов различают три степени эозинофилии:

  • Легкая (до 10%);
  • Умеренная (11-19%);
  • Выраженная (выше 19%).

Очевидно, что при норме 1-5%, эозинофилы 8 у взрослого относятся к выраженной степени отклонения.

Эозинофилы понижены

Явление, обратное повышению эозинофилов, называется эозинопенией. Другими словами, это снижение эозинофилов в крови. Чаще всего по нему судят об истощенности сил организма. Причины эозинопении могут быть следующими:

Эозинопения, при которой уровень клеток доходит до 0, характерная для брюшного тифа, острого аппендицита, дезентерии.

Если человек постоянно мало спит, много работает и нервничает, а в результате анализа крови эозинофилы понижены у взрослого, причины стоит искать в пересмотре образа жизни.

Не стоит упускать из виду и тот факт, что анализы крови на эозинофилы могут быть неточными, если есть подозрение на ошибочность результата, сдайте кровь в другую лабораторию.

Пониженные эозинофилы в крови встречаются реже по сравнению с повышенными, и часто они не имеют высокой важности для постановки диагноза. Но в то же время эозинопения может быть одним из факторов, по которым в комплексе определяют присутствие тяжелой патологии.

Так, если эозинофилы понижены у ребенка, причем понижение происходит плавно, но постоянно, врач может предположить синдром Дауна. Недоношенные дети также имеют более низкий уровень эозинофилов по сравнению с положенным для их возраста.

То, что эозинофилы понижены при беременности обычно не выходит за пределы нормы. В течение срока вынашивания ребенка организм частично блокирует иммунную защиту, чтобы не допустить отторжения плода как постороннего объекта. В связи с этим численное количество эозинофилов также снижается.

Во время родов их уровень может упасть и вовсе до нуля. Объяснить это можно сильными болями, спазмами и стрессом для будущей мамы, эти факторы, вызывающие обычно эозинопению, объединены друг с другом. Со временем, после рождения ребенка, уровень эозинофилов восстанавливается и приходит в норму.

Зачастую изменение уровня эозинофилов связано с колебанием числа и других кровяных телец. Это помогает врачу более точно предположить диагноз.

Один из тяжелых случаев изменения количества эозинофилов – это эозинофильный лейкоз. Но диагностирование этого заболевания не может быть основано на одном анализе крови. Прежде чем сделать вывод о наличии или отсутствие лейкоза, врач назначает разностороннее обследование организма.

Регулярно сдавая анализ крови, вы уменьшаете риск появления запущенных заболеваний и получаете больше шансов поддерживать свой организм и кровь в здоровом состоянии. Но грамотный ответственный пациент наравне со своевременной сдачи крови, должен уметь самостоятельно разбираться в полученном результате, чтобы разговаривать с лечащим врачом на одном языке. В этом вам поможет наш сайт.

Эозинофилы – одна из групп лейкоцитов (белоснежных кровяных клеток). Они относятся к нейтрофильному ряду, но отличаются от нейтрофилов некими особенностями. Они немного крупнее. Ядра у их содержат наименьшее число частей (обычно 2-3).

Под микроскопом в цитоплазме этих клеток видна соответствующая обильная зернистость оранжево-розового цвета. Она состоит из огромного количества однородных гранул. Когда делают анализ крови, эозинофилы подсчитывают в мазке под микроскопом либо определяют на гематологическом анализаторе.

Это связано с тем, что эозинофилы, являются клетками, которые моментально реагируют на вышеперечисленные проблемы, и вместе с базофилами, их можно отнести к прямым маркерам на реакции гиперчувствительности в организме

Роль эозинофилов в организме

Функции эозинофилов разнообразны, некоторые из них очень похожи на функции других белых кровяных телец. Они участвуют в многочисленных воспалительных процессах, особенно связанных с аллергическими реакциями. Кроме того, у эозинофилов есть определенные физиологические роли в формировании органов (например, в развитии молочной железы после родов).

Эозинофилы в крови могут оказывать не только положительное влияние, но и отрицательное. Они не дают потенциально опасным микроорганизмам попасть в организм человека, но бывают случаи, когда они связаны с патологическими изменениями. Ярким примером может стать болезнь Леффлера.

Норма

У взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л, норма у детей несколько больше (до 0,7х109/л). Впрочем, относительно содержания других иммунных клеток нормальное количество эозинофилов у взрослых и детей колеблется в пределах 1–5%.

Повышенные эозинофилы в крови и других жидкостях организма могут быть обусловлены множеством факторов.

Причины повышения эозинофилов в крови

Почему эозинофилы повышены у взрослого, о чем это говорит? Эозинофилы выше нормы вызывают особое состояние организма, которое называют эозинофилией. Существуют различные степени этого недуга:

  • Легкая – показатель клеток достигает 10%
  • Средняя – от 10 до 15% эозинофилов
  • Тяжелая форма – более 15 процентов. Данная степень заболевания может выражаться кислородным голоданием на клеточном или тканевом уровне.

В медицинской практике существует наиболее распространенная и легко запоминающаяся аббревиатура, которая помогает довольно легко запомнить наиболее известные причины развития эозинофилии.

В более редких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие болезни:

  1. Острый лейкоз.
  2. Наследственная эозинофилия.
  3. Ревматическая лихорадка ().
  4. Экссудативные реакции различного происхождения.
  5. Ваготония (раздражение блуждающего нерва), .
  6. Снижение функциональных способностей щитовидной железы ().

Необходимо знать, что не всегда данные клетки приносят организму пользу. Борясь с инфекцией, они могут провоцировать аллергию сами. Когда число эозинофилов превышает 5% от общего количества лейкоцитов, формируется не только эозинофилия. В месте скопления данных клеток формируются воспалительные изменения тканей. По такому принципу часто у детей и отек гортани.

Физиологические причины

  1. Самые высокие показатели данный клеток могут наблюдаться исключительно ночью, когда человек спит, а днем соответственно – самые низкие.
  2. Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
  3. Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: медикаменты от туберкулёза, пенициллины, аспирин, димедрол, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, химотрипсин, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, хлорпропамид, гормональные лекарства и т.д;
  4. Пищевой режим: сладости или алкоголь увеличивают вероятность того, что анализ будет некорректный.

Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).

Повышенные эозинофилы у ребенка

В зависимости от возраста ребенка, причиной превышения нормы содержания клеток могут быть следующие факторы:

  1. У новорожденных детей высокая норма эозинофилов может быть вызвана резус-конфликтом, стафилококком, гемолитической болезнью, дерматитами и аллергическими реакциями на медикаменты или еду.
  2. В возрасте от полутора до трех лет высокие показатели эозинофилов могут быть вызваны , аллергией на лекарства и .
  3. У детей старше трех лет эозинофилы повышаются при наличии или , во время обострения кожной аллергии, и при гельминтозе. Также повышение эозинофилов у ребенка могут вызывать злокачественные опухоли.

Повышенные эозинофилы в крови – это не самостоятельное заболевание, все усилия должны быть направлены на то, чтобы найти основную причину их повышения и, по возможности, ее ликвидировать.

Что делать?

Если общий анализ крови показал, что эозинофилы повысились, нужно обязательно дополнительно сдать биохимический анализ крови, так можно узнать о заболевании, которое привело к повышению. Обязательно нужно обратить внимание на белковый уровень ферментов, которые размещены в печени и т.д. Дополнительно нужно сдать анализ мочи, кала, чтобы узнать есть глисты или их отложения яиц.

Лечить эозинофилию гематолог, но помните, это не самостоятельно заболевание, а только один с симптомов какого-то заболевания. Нужно обязательно определить заболевание, из-за которого увеличились эозинофилы, затем будет назначена эффективная схема лечения, нужные медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Эозинофилы: для чего нужны, нормы в крови, причины отклонений

Образуясь в костном мозге, эозинофилы (EO) проходят те же стадии, что и . Тканевой пул эозинофилов, представленный клетками, сосредоточенными в тканях, тканевых жидкостях, подслизистой оболочке кишечника, воздухоностых путей, в кожных покровах, значительно превышает их содержание в периферической крови. Живут клетки недолго, всего-то несколько часов, умирать уходят в ткани, где разделяются на отдельные фрагменты (апоптоз) и поглощаются макрофагами.

Основные задачи и функции

Невзирая на короткую жизнь эозинофилов, они отнесены к весьма значимым обитателям крови, наделенным определенными способностями для решения важных задач:


Однако все это сложно и непонятно, поэтому попробуем рассмотреть основную роль эозинофилов на простом примере.

Простой пример

Попадает, скажем, какой-то агент в организм, который для последнего является чужеродным.

  1. Эозинофилы приходят в состояние «боевой готовности» : мигрируют к месту происшествия, удлиняя себе срок жизни, повышают продукцию биологически активных веществ, а на своих поверхностях образуют молекулы адгезии, посредством которых клетки цепляются за эпителий. Можно считать, что знакомство состоялось, и организм ответил своей реакцией: кашель, слезотечение, сыпь и прочее.
  2. Повторный визит чужеродного агента тем более не проходит гладко. Аллерген встречает на своем пути выработанный после первого раза иммуноглобулин Е, который быстренько распознает врага, соединится с ним и образует с комплекс «АТ-АГ». Эозинофилы, захватывая эти комплексы (фагоцитоз), выделяют медиаторы (главный основной белок, лейкотриены, пероксидаза, нейротоксин). Влияние этих медиаторов тоже хорошо известно людям, имеющим высокий ответ на раздражители, например, бронхоспазм астматического происхождения (сокращение бронхов, удушье, образование слизи и т. д.).

Таким поведением эозинофилов можно объяснить возрастание их уровня, когда человек побеждает инфекцию (многие люди и сами замечали, что в конце воспалительного процесса, количество Э. в анализе повышено), ведь они должны пособирать все продукты реакции между возбудителем и антителами, которые выработал организм для борьбы.

В данной ситуации уровень Э. выше нормы может быть очень обнадеживающим показателем: болезнь отступает.

Один в поле не воин

Следует заметить, что эозинофилы не единственные клетки, занятые осуществлением ответных реакций. На всех этапах им активно помогает малочисленная, но важная группа – и тучные клетки. Базофилы, образованные в костном мозге, не создают резерва, а выходят сразу на периферию. В крови их содержится всего ничего – 0 – 1%. Их тканевая форма – мастоциты или тучные клетки, в больших количествах обитают в коже, соединительной ткани и серозных оболочках. Фагоцитируют базофилы слабо, живут недолго, но продуктивно.

Гранулы этих клеток содержат гистамин, серотонин, гепарин, протеолитические ферменты, пероксидазу и другие биологически активные вещества, которые при необходимости будут выпущены наружу, например, при аллергической реакции. Базофилы, имея на своих поверхностях большое количество рецепторов (для связывания IgE, комплемента, цитокинов) и «почуяв неладное», быстро мигрируют в место проникновения чужого антигена, поэтому они практически всегда и присутствуют в местах основной деятельности эозинофилов.

Норма и отклонения

В норме эозинофилы в крови колеблются в переделах 1 – 5% или в абсолютных значениях их содержание составляет от 0,02 до 0,3 х 10 9 /л (у взрослых), причем их относительное количество в лейкоцитарной формуле не зависит от возраста, но зависит от уровня в абсолютных числах.

Считают, что эозинофилы повышены у взрослого, если количество клеток насчитывается больше 0,4 х 10 9 /л , тогда как у ребенка за эозинофилию принимают показатель, превышающий границу в 0,7 х 10 9 /л . А еще для этих клеток характерны суточные колебания: ночью самые высокие, днем, наоборот, отмечается наиболее низкий уровень эозинофилов.

Эозинопения, когда и в процентном отношении, и в абсолютных числах уровень клеток стремится к 0, весьма характерна для начальной стадии воспалительного процесса (вплоть до кризиса). Отсутствие эозинофилов в крови объясняется тем, что все клетки находятся в зоне воспаления, однако в это время при благоприятном течении болезни заметно повышены лейкоциты (лейкоцитоз), хотя обратная картина, когда в анализе отмечается и эозинопения не относится к обнадеживающим признакам .

Таблица: нормы у детей эозинофилов и других лейкоцитов по возрасту

Повышение эонофилов (эозинофилия)

Эозинофилез (то же самое, что и ) – повышение уровня эозинофильных лейкоцитов у взрослых выше 0,4 х 0,4 х 10 9 /л, у детей – 0,7 х 10 9 /л отмечается при следующих патологических состояниях:

  • Любые заболевания, имеющие аллергическое начало: бронхиальная астма, поражения кожи (экзема, псориаз, дерматит, чешуйчатый лишай), узелковый периартериит, сенная лихорадка, эозинофильный васкулит, глистная инвазия. К этой категории следует отнести и болезнь повышенной чувствительности к некоторым лекарствам и другим химическим веществам, например, при воздействии антибиотиков (пенициллин, стрептомицин). При этом они не обязательно должны попадать внутрь, иногда достаточно просто соприкасаться с ними, чтобы кожа рук начала чесаться и потрескалась, что нередко наблюдается у медсестер, работающих в стационарах.
  • Реакция на введение антибактериальных препаратов.
  • Инфекционно-воспалительный процесс (стадия выздоровления).

В иных нередких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие болезни:

Рассматривая повышенный уровень эозинофилов в крови, нелишне остановиться на таком явлении, как гиперэозинофилия (гиперэозинофильный синдром ) и ее осложнениях, которые в значительной степени затрагивают сердечную мышцу, вызывая некроз ее клеток.

Гиперэозинофильный синдром

Причины повышения эозинофилов аж до 75% досконально не изучены, однако замечено, что в развитии подобного состояния не последняя роль принадлежит глистной инвазии, узелковому периартерииту, ракам различных локализаций, эозинофильной форме лейкоза, бронхиальной астме и лекарственной болезни. Что ж, и так причин предостаточно…

Удерживающийся на высоких цифрах эозинофилез в течение нескольких месяцев заставляет заподозрить процесс, разрушающий ткани паренхиматозных органов (сердце, печень, почки, селезенка), а в иных случаях даже затрагивающий центральную нервную систему.

При гиперэозинофильном синдроме (ГЭС) наблюдается не только увеличение числа эозинофилов, но и их морфологическое изменение. Измененные клетки могут наносить непоправимый вред сердцу (болезнь Леффлера). Они просачиваются в мышечную (миокард) и внутреннюю (эндокард) оболочки и повреждают сердечные клетки белком, вышедшим из гранул эозинофилов. В результате таких событий (некроз) в сердце создаются условия для , поражения желудочков (одного или обоих), клапанного и подклапанного аппарата с развитием относительной недостаточности митрального и/или трикуспидального клапана .

Эозинофилов мало

Состояние, когда эозинофилы понижены (меньше 0,05 х 10 9 /л), называется эозинопенией . Это количество клеток, прежде всего, говорит о том, что организм плохо справляется с воздействием различных чужеродных факторов, населяющих внешнюю и внутреннюю среду.

Причиной снижения сопротивляемости организма, которое отражается в анализе крови, нередко является различная патология:

  • Отдельные острые кишечные инфекции (дизентерия, брюшной тиф);
  • Острый аппендицит;
  • Травмы, ожоги, хирургические операции;
  • Первые сутки развития ;
  • Острое воспаление (может быть ноль, а потом, наоборот, выше нормы – признак выздоровления).

Следует отметить, что пониженными эозинофилы бывают в случаях, далеких от перечисленных, и даже от патологии вообще: психоэмоциональное перенапряжение, чрезмерная физическая нагрузка, влияние гормонов надпочечников.

Это только на первый взгляд может показаться, что данная популяция лейкоцитов незаметна (есть там они или нет?), поскольку в анализе крови их уровень большой величиной не отличаются. Но эозинофилы выполняют важные функции, а для их определения не нужно никакой специальной подготовки: , который люди называют развернутым (лейкоцитарная формула), являются значимым диагностическим показателем, способным поведать не только о наличии заболевания, но и о стадии патологического процесса.

Видео: эозинофилы и их повышение – доктор Комаровский

Эозинофилы - это подвид лейкоцитов (гранулоцитов), отвечающий за поглощение и растворение молекул чужеродного белка, попадающего в человеческую кровь. Норма эозинофилов невелика, но постоянна. Колебания и отклонения этого показателя от нормы в сторону повышения или понижения свидетельствуют в первую очередь об атаке аллергенов, так как чужеродный белок обычно является причиной аллергических реакций.

В относительных показателях норма эозинофилов в крови у детей не зависит от пола ребенка, но изменяется с течением возраста. В общем анализе крови эозинофилы указываются в процентах от общей численности всех лейкоцитов. В абсолютном значении данный показатель (содержание клеток в 1 мл крови) анализируется очень редко и практически не используется.

Как можно увидеть в приведенной таблице, относительная норма эозинофилов у детей и взрослых отличается весьма незначительно, а в абсолютных значениях численность этих клеток у детей превышает их количество у взрослых. Это объясняется тем, что в целом суммарная численность лейкоцитов у детей выше. В связи с этим прослеживается, что относительная норма у детей с возрастом почти не изменяется, а в абсолютных показателях количество эозинофилов уменьшается.

В общем можно ориентироваться на такие показатели нормы:

  • дети до одного года – от 0,5 до 7% в относительных показателях;
  • в возрасте от 1 года до 12 лет – от 0,5 до 6%;
  • начиная с 12 лет норма эозинофилов приближается к взрослой и практически не отличается от нее.
Уровень эозинофилов в крови подвержен суточным колебаниям, что связано с работой надпочечников.

Это необходимо учитывать при сдаче крови на анализ. Самый высокий уровень отмечается ночью (на 30% выше среднесуточного), а самый низкий – утром и вечером (на 20% ниже среднесуточного).

Повышенное содержание эозинофилов в крови называется эозинофилией, – эозинопенией. Эозинофилия встречается на порядок чаще, чем эозинопения и имеет существенное диагностическое значение.

Норма у женщин

По данным вышеприведенной таблицы, норма эозинофилов в крови у женщин составляет примерно 0,00–0,5 × 109/л в абсолютных показателях и 0,5–5 % в относительных показателях. Эозинофилия диагностируется, когда содержание эозинофилов в крови начинает превышать 0,5 × 109/л. К наиболее распространенным причинам такого повышения относят заболевания аллергического происхождения (бронхиальная астма, атопический дерматит) и глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз, описторхоз, эхинококкоз). Также причинами эозинофилии могут стать системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, васкулиты) и длительное применение антибиотиков. Эозинофилы повышаются и во время выздоровления после инфекционных болезней, так как в этот период происходит укрепление иммунной системы.

Эозинофилия, при которой эозинофилы повышаются до 10%, считается легкой, до 10-15(20)% — умеренной, и до 15-20% — выраженной.

Норма эозинофилов у женщин может также варьироваться в зависимости от фазы менструального цикла. Так в первой фазе эозинофилы могут подниматься до 10-12%, а после овуляции их численность снижается до нормы.

Эозинопения (понижение количества эозинофилов) наблюдается при заболеваниях инфекционного характера в остром периоде, после оперативных вмешательств и травм. Численность эозинофилов уменьшается при различных стрессах и эмоциональных потрясениях, как отрицательных, так и положительных.

Нормальный уровень у мужчин

Как было сказано, норма эозинофилов у взрослых и детей не зависит от пола. В среднем, у взрослого мужчины содержание эозинофилов в крови изменяется в пределах от 0,5 до 5% от общей численности лейкоцитов. В возрасте старше 50 лет допускается норма от 1 до 5,5%.

Происходит при:

  • острых инфекционных заболеваниях бактериального генеза (брюшной тиф, дифтерия, пневмония);
  • перитоните, сепсисе, остром аппендиците;
  • тяжелых травмах и сильных ожогах, при ознобе, судорогах;
  • истощении организма и сильном физическом перенапряжении и утомлении, систематическом недостатке сна.

При тяжелых инфекционных болезнях возможно полной исчезновение эозинофилов в составе крови.

Норма эозинофилов в крови нарушается во время лечения кортикостероидными препаратами, так как интенсивный выброс гормонов надпочечников подавляет продуцирование эозинофилов.

Сами по себе отклонения эозинофилов от нормы не имеют специфических симптомов, но можно обратить внимание на симптоматику заболеваний, которые вызывают эти отклонения.

Характерная симптоматика:

Норма эозинофилов – достаточно относительное понятие. В циркулирующей крови эти клетки мигрируют всего лишь в течение нескольких часов, а затем 8-12 дней находятся в тканях организма. При этом общая численность эозинофилов может оставаться неизменной. Следовательно, отклонение эозинофилов от нормы не обязательно является признаком какого-то заболевания, а просто отражает физиологические процессы, происходящие в человеческом организме.

Эозинофилы – это клетки, которые содержатся в крови. Они выполняют защитную функцию и являются частью лейкоцитарной формулы. В некоторых случаях анализ крови может показать, что показатель эозинофилов не в норме. Что же это значит и от чего зависит?

Эозинофилы – неделящиеся гранулоциты. Они образуются из стволовой клетки костного мозга за 3–4 дня. Освобождаясь, эозинофилы свободно циркулируют в крови, потом они перемещаются в кожные покровы, ЖКТ или легкие. Продолжительность их жизнедеятельности 10-14 дней. Очень важно, чтобы у женщин и мужчин содержание эозинофилов было в норме, поскольку от этого зависит полноценная деятельность организма. В частности, они уничтожают гельминтов и поглощают чужеродные клетки или частицы.

Чтобы увидеть в норме ли содержание эозинофилов, делают общий анализ крови. Нормой считаются показания от 0,5 до 5%. Для того, чтобы узнать число эозинофилов, кровь нужно сдать рано утром. Желательно перед этим не делать тяжелых физических упражнений и не употреблять никакую пищу. Не рекомендуется сдавать кровь для лабораторного исследования:

Также в норме ли эозинофилов можно определить, сдав мазок из носа. Чаще всего такое исследование проводят при подозрении на повышение содержания данных клеток, поскольку их концентрация в мокроте и слизи из носоглотки должна быть минимальной. Кроме этого, этот анализ практически никогда не показывает ложных результатов, а сдавать его можно при любых обстоятельствах.

Понижение эозинофилов в крови

Состояние, когда количество эозинофилов в крови ниже нормы, называют эозинопенией. Их снижение говорит о том, что произошло понижение сопротивляемости организма к воздействию факторов внешней среды. В основном эозинопения наблюдается при некоторых инфекционных заболеваниях:

Острые воспалительные процессы могут сопровождаться и полным исчезновением в крови эозинофилов. Также такое состояние может быть:

  • после сильного физического перенапряжения;
  • во время лечения кортикостероидами (например, Кортизоном или Преднизоном);
  • при раздражении коры надпочечников;
  • после операции или травм;
  • при раздражении нервной системы.

Помимо этого, число эозинофилов опускается ниже нормы при интоксикации экзогенного и эндогенного происхождения (к примеру, при остром гемолизе, порфирии, уремической или диабетической коме), во время ознобов, судорог или сильных схваткообразных болях различного характера.

Увеличение эозинофилов в крови

Если в крови или в слизистой носа количество эозинофилов выше нормы, это эозинофилия. Такое состояние наблюдается при заболеваниях, которые сопровождаются аллергическими процессами. Среди них:




Самое обсуждаемое
Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках? Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках?
Сонник и толкование снов Сонник и толкование снов
К чему увидеть кошку во сне? К чему увидеть кошку во сне?


top