Что означает размер грудного импланта. Разбираемся в видах грудных имплантов

С самого рассвета эстетической медицины, эндопротезирование молочных желез по сей день является самой востребованной пластической операцией. Грудные импланты — это медицинские изделия из высококачественного биосовместимого материала, которые устанавливаются под кожу или мышцу для моделирования женской груди и увеличения ее размера.

Преимущества и недостатки грудных эндопротезов

Достоинства и недостатки грудных имплантов принято различать сообразно их техническим классификациям, наполнителю, форме и способам установки. Однако существуют и общепринятые факторы, актуальные для любого вида эндопротезов. Импланты груди отличаются следующими преимуществами:

• Стерильность и биосовместимость. Современные наполнители для имплантов гарантируют минимальный риск отторжения изделия и не вызывают воспалительных процессов внутри груди;
• Имитация натуральной груди. Наиболее точно имитируют естественную женскую грудь как визуально, так и тактильно;
• Низкая частота разрывов. Разрывы грудных имплантов происходят механически, ввиду сильного удара или травмы. На производствах тщательно проверяют натяжение перед поставкой на рынок, что обеспечивает снижение риска повреждения эндопротезов. В случае разрыва, фирма-изготовитель обязуется заменить протез бесплатно, что утверждено в документе о пожизненной гарантии;
• Безопасность наполнителя. Солевые наполнители абсолютно безвредны для организма, а высоко-когезивный гель не имеет свойства транспортировки даже при повреждении изделия.

К недостаткам имплантов можно отнести скорее непредвиденные случаи, однако, они все же встречаются:

• Контурирование импланта. Наиболее часто контуры проступают в положении лежа и при том условии, что протез был установлен под железу. Подмышечная установка практически никогда не вызывает эффекта контурирования;
• Тактильные ощущения. Грудные импланты могут быть заметными на ощупь, особенно если установка происходила под железу;
• Неверный подбор размера. Размеры протезов должны строго соответствовать природному размеру женской груди;
• Угроза фиброзно-капсулярной контрактуры — для имплантов с гладкой оболочкой.

Виды грудных имплантов и их общие характеристики

Классификация по внутреннему наполнителю

Солевые импланты. Наиболее старый вид протезов, изобретенный в 1961 году. Эндопротезы представляют собой круглые мешочки из силиконового материала (эластомер), наполняемые физраствором. Импланты могут быть предварительно наполнены веществом, или заполняться через отверстие непосредственно в процессе операции. При установке последних хирург делает значительно меньший разрез. Некоторые солевые импланты дают возможность мануальной коррекции после маммопластики.

Основными минусами является мягкость изделия, его тенденция к повреждению, возможность тактильным путем определить наличие жидкости в молочной железе, потеря формы груди при разрыве протеза и необходимость повторной коррекции. Некоторые пациентки также жалуются на характерный звук движения жидкости в груди. К основному достоинству солевых имплантов можно отнести полную биологическую совместимость физиологического раствора, если происходит разрыв изделия и наполнитель попадает в ткани. Физраствор прямо идентичен человеческой плазме.

Силиконовый наполнитель. Изделие впервые появилось на рынке в 1992 году. Характеризуются как эластомер (силиконовый мешок), наполненный гидрогелевым наполнителем, когезивным силиконовым гелем (плотный гель консистенции мармелада со свойством запоминать форму импланта) или гелем «SOFT TOUCH». Сам эластомер может быть гладким и иметь текстурированную, шероховатую поверхность. В случае нарушения целостности импланта, наполнитель остается неподвижным и не перемещается в ткани молочной железы. Поэтому силиконовые имплантаты также являются полностью безопасными. В современной эстетической медицине в основном применяется именно они.

Теперь о каждом наполнителе подробнее:

• Гидрогелевый наполнитель (биоимпланты) выпускаются как альтернатива силиконовым протезам. В качестве наполнителя используется природный полимер карбоксиметилцеллюлоза. Вещество безвредно, в случае разрыва и проникновения в ткани биодеградирует.
• Высоко-когезивный наполнитель – самый плотный материал, на ощупь напоминающий мармелад. Из высоко-когезивного геля выпускаются анатомические импланты. Благодаря высокой плотности протезы практически не деформируются в процессе носки и не вытекают при повреждении. Минус такого наполнителя – неестественная твердость консистенции и неприродный вид груди из-за достаточно выраженного свойства материала запоминать форму.
• Гель «SOFT TOUCH» — по параметрам схож с предыдущим наполнителем. Отличие заключается в меньшей плотности (консистенция холодца) и сниженных отрицательных характеристиках.

Силиконовые протезы стерильны, наиболее точно имитируют женскую грудь, практически никогда не контурируют и не меняют первоначальной формы. Кроме того, они практически не идентифицируются на ощупь.

• необходимость проведения МРТ каждые 2 года для обнаружения повреждений;
• травматичность операции, связанная с необходимостью большего разреза для установки имплантата.

Свойства высоко-когезивного геля

Поверхность

Гладкая. Современная пластическая хирургия относит импланты с гладкой поверхностью к пережиткам прошлого, однако некоторые хирурги все же предлагают данный вариант своим пациенткам. После установки имплантатов, организм образует вокруг них капсулу из соединительной ткани. Поскольку гладкая поверхность не имеет пор, активный рост ткани в молочной железе может привести к уплотнению груди вокруг протеза, а сам имплант — к деформации. Этот процесс и называется развитием фиброзно-капсулярной контрактуры. Минусом эндопротезов с гладкой поверхностью также является риск его перемещения после установки, что приводит к деформации груди.

К плюсам относят более тонкую оболочку импланта, что делает их мягче, чем текстурированные, удлиняет срок эксплуатации и снижает стоимость.

Текстурированная. Такая поверхность, в отличие от первого типа, имеет мельчайшие поры. Проникая в них, соединительная ткань не разрастается вокруг протеза и не приводит к осложненным последствиям. Именно поэтому большинство хирургов современного поколения предпочитают импланты с текстурированной пористой поверхностью. Еще один положительный момент эксплуатации – текстурированный имплантат надежно сцепляется с окружающими тканями, тем самым уменьшается риск его перемещения.

Разновидности форм имплантов

Круглые. Наиболее приемлемы для увеличения и коррекции груди с выраженным птозом или асимметрией. Круглые импланты подходят для женщин, которые хотят сделать свою грудь максимально объемной и приподнятой. Выпускаются несколько форм круглых имплантатов: низкопрофильные и высокопрофильные. Они не обеспечивают визуальной натуральности и имеют тенденцию переворачиваться. Однако данные протезы более просты в установке, поэтому многие врачи предпочитают работать именно с ними. К тому же, круглые импланты имеют относительно невысокую цену.

Анатомические (каплевидные). Широко используются для увеличения плоской груди, а также в случаях, если женщина желает сохранить максимальную натуральность и плавность очертаний молочной железы. Анатомические импланты несколько дороже круглых, хирургу тяжелее работать с ними. Некоторые доктора придерживаются мнения, что ввиду роста капсулы, каплевидные импланты со временем обретают круглую форму. Кроме того, анатомический протез может смещаться, отчего грудь приобретает деформированные черты. Во избежание таких нюансов, при выборе анатомических имплантов следует отдать предпочтение текстурированной их поверхности.

Из-за высокой плотности анатомические эндопротезы держат форму груди даже в положении лежа на спине, что неестественно. Также возникнут сложности, если вы захотите приподнять или скорректировать грудь бюстгальтером.

Объем

Размер грудных имплантов исчисляется в физическом объеме их наполнителя — миллилитрах. Существует теория, согласно которой 150 мл геля или раствора пропорциональны одному полному размеру груди. При маммопластике учитывается также исходный размер. Таким образом, устанавливая импланты объемом в 300 мл, обладательница первого размера в итоге операции получает третий. Также существуют такие понятия, как:

• Фиксированный объем — импланты готового размера;
• Регулируемый объем — наполнение и коррекция происходит во время операции через специальное отверстие в эластомере.

Выбор подходящего объема

Выбор объема и формы эндопртезов происходит на подготовительной консультации с хирургом. Обычно доктор и пациентка приходят к консенсусу, однако решающее слово желательно оставить за специалистом. Он учтет все анатомические особенности организма женщины и подберет ту форму и размер, которые создадут пациентке максимально красивую и естественную грудь. Доступ (разрез для установки эндопротезов) также согласуется с врачом, учитывая индивидуальные особенности организма и характеристики импланта.

Основные факторы для правильного подбора имплантов:

1. Первичный размер груди;
2. Объем грудной клетки;
3. Состояние кожи;
4. Плотность молочных желез (в том числе, после родов);
5. Рост и пропорции фигуры.

Срок службы грудных эндопротезов и их замена

Современные фирмы, производящие импланты, гарантируют пожизненный срок службы изделий без рисков для здоровья. Поэтому теоретически, имплант не нуждается в замене, исключая экстраординарные случаи, связанные с нарушением их целостности (в этом случае производитель обязуется предоставить замену бесплатно). Кроме того, увеличивающая маммопластика не препятствует процессу лактации. Однако существуют и другие факторы, которые могут вынудить пациентку сделать операцию повторно:

• Резкие изменения веса;
• Деформация груди ввиду беременности и грудного вскармливания;
• Возникнувшие дефекты в оболочке изделия.

Ведущие фирмы — производители имплантов

1. Mentor (США). Производитель круглых и анатомических имплантов с текстурированной поверхностью. Внутренний наполнитель – высоко-когезивный гель. Выпускаются также солевые импланты с возможностью коррекции в процессе операции и после нее. Протезы Mentor считаются одними из самых упругих.
2. Nagor (Великобритания). Продукция компании отличается разнообразием форм и размеров. Результаты клинических исследований показали 0% разрывов имплантов на протяжении 5 лет. Эндопротезы имеют преимущественно гелевый наполнитель и текстурированную оболочку.
3. Allergan/McGhan (США). Характеризуются особым размером пор текстурированной оболочки, что позволяет соединительной ткани распределяться глубоко в импланте. Надежно фиксируются в груди. Наполнены мягким гелем, отлично имитирующим натуральную грудь. Продукция содержит и импланты с солевым наполнителем.
4. Arion (Франция). Круглые и анатомические имплантаты, наполнитель — гидрогель и силиконовый гель. Отличаются шестислойной оболочкой и моноблоковым (безклеевым) соединением клапана с оболочкой импланта. К продукции прилагается пожизненная гарантия.
5. Polytech (Германия). Импланты наполнены высоко когезивным мягким гелем, обладают «эффектом памяти» (не деформируются при любых манипуляциях), эластичная оболочка состоит из нескольких слоев. Оболочка — гладкая, текстурированная, с нанесением МРS (микрополиуретановая пена).

Как правило, женщины, намеренные увеличить грудь хирургическим путем, проходят две психологические стадии выбора размера. Сначала они озабочены тем, что новый бюст будет слишком большим и ненатуральным. Однако после просмотра примеров работ на консультации у хирурга или общения на форумах с представительницами прекрасного пола, которые уже сделали данную операцию, пациентки задумываются о прямо противоположном — не слишком ли «скромным» будет эффект.

Важность выбора и возможные последствия

Разумеется, нет никаких четких правил, когда речь идет об определении будущего размера груди. У каждой женщины свой вкус и свое видение относительно того, какие молочные железы сделают ее образ безупречным. Зачастую, если в результате маммопластики пациентка не получает размер своей мечты, она остается недовольной. Однако бывает и так, что после установки импланта желаемого объема представление конкретной женщины о своей «идеальной» груди сильно меняется. Нередко это становится причиной повторного хирургического вмешательства. Специалисты в области эстетической медицины знают о возможных неприятных последствиях, поэтому всячески стараются помочь пациенткам подобрать оптимальные по размеру и форме эндопротезы.

Одной из особенностей человеческой психики является то, что он не способен здраво оценивать себя, свою внешность. Вдвойне непросто быть объективным, когда предстоит пережить серьезное преображение. Возможно, пациентке нравится, как выглядит ее подруга с грудью четвертого размера, но подойдет ли такая именно ей? Где найти правильный ответ на этот вопрос, с кем посоветоваться?

Прислушиваться к мнениям друзей и родственников лучше не стоит. Они привыкли к уже существующему образу конкретной женщины и могут отреагировать на попытки что-либо в нем изменить неприятием.

Даже если кто-то из них имеет определенное мнение, человек может попросту не рискнуть его высказать, опасаясь, что в случае неудовлетворенности результатом операции женщина сочтет его виновным. Особенно это касается мужей и бойфрендов. В подобной ситуации только пластический хирург способен непредвзято оценить фигуру пациентки, а также ее идею относительно коррекции.

Каждая женщина имеет определенные анатомические особенности и потому нуждается в индивидуальном подходе. Задача врача состоит в том, чтоб подобрать максимально подходящий именно ей имплант. Красивая грудь — это не всегда большая грудь. Она должна быть пышной, наполненной, но при этом естественной, пропорциональной телу, а не искусственной, «силиконовой».

Секрет успеха — в деталях

С одной категорией пациенток пластических хирургов мы разобрались. Есть и другая. Некоторые женщины заранее определяются с желаемым размером груди (что само по себе довольно хорошо) и поэтому настаивают на установке выбранного ими импланта. Они ошибочно полагают, что подобные решения можно принимать, основываясь на информации, полученной на форумах и из прочих сомнительных источников. Конечно, приглянувшийся эндопротез мог существенно улучшить фигуру не одной женщины. Но подойдет ли он конкретно этой? Чтобы ответить на данный вопрос нужно провести соответствующие замеры.

Комментирует Валерий Стайсупов

Чтобы подобрать ипмлант, я использую штангенциркуль. С его помощью можно проводить максимально точные измерения. Это очень важно, поскольку разница между моделями эндопротезов может составлять всего несколько миллиметров. При установке круглых имплантов — я предпочитаю работать именно с ними — необходимо учитывать всего 2 параметра: ширину основания и проекцию. Одинаковые по объему эндопртоезы могут сильно отличаться друг от друга. Один из них широкий и плоский, а другой — узкий, но высокий. Внешний вид будущей груди зависит не только от объема, но и от этих деталей.

При проведении операции по установки грудных имплантов обязательно должны учитываться анатомические особенности конкретной пациентки. Ниже мы рассмотрим подробнее каждую из них.

• Ширина грудной клетки

Если у женщины узкая грудная клетка, эндопротез объемом 300 мл будет казаться огромным. При установке такого же эндопротеза представительнице прекрасного пола с широкой грудной клеткой ее бюст зрительно практически не увеличится. Данная особенность обязательно должна учитываться.

Маммопластика дает возможность женщине получить желаемые формы и размер груди.

Решать, делать ее или нет, должна каждая женщина самостоятельно, поскольку это довольно серьезный и ответственный шаг, который может многое изменить, и не только во внешнем облике.

Довольно часто после коррекции груди у женщин повышается уверенность в себе. Это чисто психологическая закономерность, которая возникает после совершенствования тела.

Перед тем, как решиться на маммопластику, нужно знать о ее главных преимуществах.

Плюсами данной операции являются:

Противопоказания

Существуют следующие противопоказания, при которых не желательно проводить операцию по коррекции груди:

• беременность пациентки и период грудного вскармливания (делать маммопластику можно не раньше, чем спустя восемь месяцев после окончания лактации);
• возраст до восемнадцати лет, когда организм еще не до конца сформирован;
• наличие хронических болезней (сахарный диабет, гепатит, ВИЧ-инфекция);
• ослабленный иммунитет;
• болезни соединительных тканей (красная волчанка);
• нарушение свертываемости крови;
• тромбоцитопения;
• онкологические болезни;
• острые инфекционные или респираторные болезни (ангина, грипп, лихорадка и т.п.);
• серьёзные болезни нервной системы, когда человек не контролирует свои действия;
• незаконченный период реабилитации после оперативного вмешательства.

Когда стоит задуматься о хирургической коррекции

Маммопластику груди 3 размера женщины делают не так часто, как нулевого или первого, когда молочные железы совсем маленькие.

Фото: Грудь третьего размера

Несмотря на это, даже при таком размере есть особые показания для проведения коррекции груди.

Специалисты советуют делать маммопластику в таких случаях:

Увеличивающая маммопластика до 3-го размера груди

Увеличивающая маммопластика до третьего размера груди довольно востребована, однако не всем подходит.

Обосновывается это тем, что для 3 размера груди используются крупные силиконовые имплантаты (с объемом от 200 мл).

Если пациентка слишком худенькая, то такие большие протезы будут ненатурально смотреться на нее грудной клетке.

При этом может создаться ощущение искусственности, что крайне нежелательно при маммопластике, которая стремиться наиболее натурально корректировать грудь.

Кроме того, при узкой грудной клетке хирургу будет довольно сложно имплантировать искусственные молочные железы, так как мышечной ткани, перекрывающей их, будет слишком мало.

Вследствие этого послеоперационный шов может долго не заживать, а сама грудь может быть слишком «натянутой» и твердой. Это в свою очередь, будет оказывать женщине постоянный дискомфорт.

Чтобы такого не случалось, пластические хирурги, в большинстве случаев, сами подбирают для пациенток подходящий размер и форму имплантатов, которые лучше всего будут смотреться после операции.

Также, именно доктора определяют, какой будет поверхность имплантата, и каким способом они будут внедряться пациентке (существуют разные методики проведения разрезов).

До какого размера можно увеличить грудь

Размер имплантатов измеряется в кубических сантиметрах.

Если у женщины уже есть 3 размер груди, то она вполне может увеличить ее еще на три-четыре размера.

Для этого ей будут установлены имплантаты в объёме от 240 см 3 до 740 см 3 .

Конкретный размер и форму должен подбирать лечащий врач, в зависимости от веса, формы груди, роста и телосложения пациентки.

Видео: Результат операции

Как выглядят молочные железы 3 размера до и после операции

До операции грудь 3 размера и так выглядит довольно крупной, однако часто ее внешний вид сильно портит излишнее обвисание.

Из-за этого молочные железы кажутся плоскими и непривлекательными. Они словно лишены упругости.

По этой причине при маммопластике хирурги часто не только корректируют форму груди, но и также подтягивают ее, делая более упругой.

Если же в грудь пациентки с 3 размером просто вставить имплантат (без подтяжки), то в итоге ее молочные железы могут стать похожими на свисающие набитые груши, что уж точно не является верхом красоты.

После операции грудь с третьим размером становиться более пышной и округлой. Благодаря идеально ровным имплантатам, хирург может поправить все недостатки и дефекты.

Фото: Эндоскопическая операция

Подводные камни хирургического вмешательства

Как и любая операция, маммопластика может вызвать серьезные осложнения.

Риск их возникновения особенно возрастает тогда, когда коррекция молочных желез делается при наличии противопоказаний или же пациентка не соблюдает врачебных рекомендаций (не носит компрессорное белье, занимается спортом до окончания реабилитационного периода и т.п.).

Также осложнения могут возникнуть при неправильно подобранной форме и размере имплантатов.

Фото: Выбор имплантов

Чаще всего, после операции могут возникнуть такие осложнения:

• потеря чувствительности сосков. Как правило, такой симптом возникает при использовании крупных имплантатов;
• воспаление тканей и занесение в них инфекции особенно опасно, поскольку в таком случае длительность реабилитации может сильно затянуться. Кроме того, если у пациентки будет сильно повышаться температура, то хирургам придется извлечь имплантаты, чтобы не подвергать ее здоровье опасности;
• сильный отек груди после операции может доставлять не только дискомфорт, но также и боль;
• необходимость повторной операции может возникнуть из-за смещения имплантов, их протекания или образования контактуры на груди (когда искусственные молочные железы слишком выделяются из зоны грудной клетки);
• сморщивание имплантата также потребует хирургической коррекции, так как молочные железы при этом утратят свою упругость;
• образование послеоперационной гематомы встречается не более чем в 2 % женщин. Из-за нее протез нельзя зафиксировать. Кроме того, в таком состоянии возникает серьёзный риск попадания в рану инфекции;
• открытие кровотечения во время операции;
• скопление серозной жидкости может доставить немало хлопот и боли пациентке;
• расхождение швов (может случиться при установке слишком большого имплантата или же чрезмерной активности пациентки);
• выталкивание имплантата (может возникнуть при расхождении швов в первые дни после операции). При таком состоянии женщине потребуется повторная операция;
• смещение протеза, из-за чего молочные железы могут приобрести неправильную форму (бывает тогда, когда пациентка не носит компрессорное поддерживающее белье в первые недели после операции);
• некроз (отмирание) кожи возникает из-за чрезмерного рубцевания и инфекции. В таком состоянии женщине может потребоваться пересадка кожи;
• разрыв имплантата встречается довольно редко. Чаще всего к этому приводит механическая травма. При этом стоит знать, что признаки разрыва протеза проявляются не сразу – это может стать заметно через несколько недель или даже месяцев;
• позднее инфицирование имплантатов может возникнуть даже спустя несколько лет после маммопластики. По данным исследований, более чем в половине случаев к инфицированию приводят бактерии, которые поражают имплантаты и мышцы вокруг него;
• вытекание раствора из солевого имплантата. При этом сама по себе эта жидкость не опасна – она просто раствориться в крови. Проблемой становиться то, что грудь «сдувается». Она может утратить свою форму и упругость;
• невозможность проведения маммографии из-за того, что врач просто не сможет увидеть ткани молочных желез, особенно если имплантат находиться не под мышцей, а прямо под верхними слоями кожи груди.

Маммопластика 3 размера груди имеет свои особенности и плюсы. Перед ее проведением рекомендуется проконсультировать сразу с несколькими врачами и ознакомиться с результатами подобных операций.

Увеличение груди с использованием грудных имплантатов - одна из самых популярных операций в пластической хирургии. Согласно статистическим данным, ежегодно хирурги во всем мире проводят не менее 100 000 подобных операций.

Производители грудных имплантов ежегодно выпускают на рынок еще более качественные, безопасные и «естественные» модели. Однако, следует понимать, что у такой продукции есть не только плюсы, но и минусы. Даже самые продвинутые модели не лишены их. Поэтому важно знать о видах имплантатов и их особенностях.

Преимущества и недостатки грудных эндопротезов

Грудные имплантанты представляют собой эндопротезы из биосовместимого материала. С помощью них хирурги могут изменить форму и размеры молочных желез у женщины.

Как любая другая продукция грудные эндопротезы имеют преимущества и недостатки. К их преимуществам можно отнести:

• Высокую биосовместимость. Благодаря применению на производстве современных материалов, риски развития послеоперационных воспалительных процессов в организме пациентки сводятся к минимуму.
• Безопасность. Наполнители, применяемые в таких эндопротезах, не несут угрозы человеку. Даже если имплантат порвется в теле женщины, то содержащийся в нем современный плотный гель не покинет пределы эндопротеза.
• Высокий уровень имитации. Грудь женщины после операции выглядит совершенно естественно. Более того, на ощупь также невозможно определить наличие имплантата.
• Минимальные риски повреждения эндопротеза. Конечно, при сильной травме груди имплантат может быть поврежден, но угрозы здоровью его разрыв нести не будет.

К слову, в случае разрыва эндопротеза, женщина имеет право заменить его на аналогичный имплант за счет компании, изготовившей этот грудной имплант .

Недостатки таких эндопротезов проявляются в следующих ситуациях:

• Размер имплантата был подобран неправильно. Он должен соответствовать тому размеру груди, который желает получить женщина.
• Проявление контура. То есть, контуры эндопротеза хорошо видны под кожей. Правда, происходит это только в том случае, если имплантат ставился под молочную железу. Кроме того, для проявления контура женщина должна лечь на спину. Если имплант ставился под мышцу, то никакого дефекта не наблюдается.
• Наличие импланта можно определить при прощупывании. Такой дефект проявляется тогда, когда эндопротез устанавливается под железу.
• Риск развития фиброзно-капсулярной контрактуры. Это происходит в тех случаях, когда используется протез с гладкой оболочкой.

Все перечисленные выше недостатки грудных имплантов проявляются только в случае ошибки врача. Если эндопротез был подобран правильно и установлен согласно рекомендациям, то никаких проблем с ним возникнуть не должно.

Виды грудных имплантов

Преимущества и недостатки того или иного импланта определяются его формой, вариантом установки, наполнителем, эксплуатационными качествами . Именно эти параметры легли в основу классификации эндопротезов, используемых при имплантации груди.

Силиконовые протезы

Впервые они появились на рынке в 1991 году. Такие протезы имеют вид силиконовых мешочков. Их многослойная оболочка состоит из эластомеров. Внутри размещается гель. В качестве наполнителя используются:

• Гель высокой плотности. Он не подвержен деформации и не покидает пределы оболочки протеза при повреждении. Недостаток такого наполнителя - неестественный внешний вид.
• Гель стандартной плотности. Он имеет желеобразную консистенцию, поэтому в случае повреждения оболочки импланта может растекаться по тканям. Главное преимущество такого геля - обеспечение естественных форм.
• Soft Touch. Внешне такой наполнитель очень похож на гель высокой плотности, но лишен его отрицательных характеристик.

Силиконовые грудные импланты считаются самыми естественными . Они позволяют точно имитировать женскую грудь. Кроме того, у них самый богатый ассортимент. Их можно устанавливать под грудную мышцу.

Главный недостаток силиконовых протезов кроется в необходимости делать большой разрез на коже для их установки. Также пациентка будет вынуждена регулярно проходить МРТ грудной клетки для выявления возможной деформации протеза .

Солевые протезы

Это самые старые имплантаты. Первые модели появились в 1960 году.

Внешне такой протез выглядит, как силиконовый мешочек с находящимся внутри физиологическим раствором. Причем заполнение протеза физиологическим раствором происходит непосредственно перед установкой. Делается это через специальный клапан на поверхности протеза.

Многие пластические хирурги при установке солевых эндопротезов идут на хитрость: наполняют оболочку физраствором после размещения ее в теле пациентки. Это позволяет уменьшить разрез и вручную откорректировать размеры протезы.

Основной минус солевого протеза - высокая вероятность его повреждения, после чего женщине придется второй раз проводить имплантацию груди.

К слову, некоторые женщины, установившие такие эндопротезы, рассказывают о булькающих звуках в груди при движении.

Солевые импланты сегодня используются редко. Их постепенно вытесняют с рынка гелевые аналоги.

Биоимпланты для эндопротезирования

Такие протезы также известны, как гидрогелевые. Внутри них находится природный полимер - карбоксиметилцеллюлоза. Это вещество совершенно безвредно для человека, поскольку при соприкосновении с тканями распадается на воду, углекислоту и глюкозу. Поэтому можно не бояться осложнений после повреждения протеза.

Импланты груди с гидрогелем выпускаются самых разных форм и размеров . Они не препятствуют рентгенологическому исследованию органов грудной клетки.

У них всего 2 недостатка:

1. Высокая стоимость. Позволить себе установку таких протезов могут немногие женщины.

2. С возрастом стенка импланта становится проницаемой и наполнитель может просачиваться через внешнюю оболочку.

Гидрогелевые протезы применяют в тех случаях, когда требуется серьезно увеличить грудь, и при этом она должна выглядеть максимально естественно.

Текстура поверхности эндопротеза во многом определяет области его применения. Сегодня выпускаются импланты с 2-мя поверхностями: гладкой и текстурированной.

Гладкая поверхность

На сегодняшний день имплантаты с такой поверхностью почти не выпускаются. Причина этого - возможность образования в груди после установки протеза. Эти новообразования деформируют протез. Такой процесс получил название фиброзно-капсулярной контрактуры. Кроме того, гладкая поверхность способствует смещению протеза при движении.

У гладкой оболочки имеется несколько плюсов:

• Высокая эластичность.
• Невысокая цена.
• Большие сроки эксплуатации.

Несмотря на очевидные преимущества таких протезов их перестали использовать из-за одного-единственного недостатка, который оказался слишком опасным для здоровья пациентки.

Текстурированная поверхность

Благодаря наличию пор такая поверхность легко обрастает соединительными тканями. Это позволяет полностью исключить вероятность развития осложнений после операции. Кроме того, текстурированная поверхность исключает возможность смещения протеза при движении.

Собственно, по этим причинам импланты с текстурированной поверхностью стали пользоваться повышенной популярностью у пластических хирургов.

По форме протезы бывают круглыми и анатомическими.

Круглые эндопротезы

Их используют в тех случаях, когда нужно устранить выраженную асимметрию или птоз грудных желез. Такие протезы имеют 2 подвида:

1. Высокопрофильные.
2. Низкопрофильные.

Хирурги любят работать с такими имплантатами, поскольку их легко устанавливать. Пациенты ценят такие протезы за невысокую стоимость.

У круглых эндопротезов есть один серьезный недостаток - они склонны к перевороту.

Анатомические импланты

Такие протезы стоят дороже, но позволяют решать более сложные задачи при имплантации груди. Эксперты рекомендуют отдавать предпочтение анатомическим имплантам с текстурированной поверхностью. Такой выбор позволит избежать смещения и деформации контура груди после операции.

Анатомические эндопротезы отлично поддерживают форму груди, но женщине придется отказаться от использования бюстгальтеров, так как они могут деформировать протезы и сделать их круглыми.

Правила выбора грудного имплантата

• Естественный размер грудных желез.
• Состояние кожи в области операции.
• Эластичность близлежащих тканей.
• Величину грудной клетки.
• Пропорции тела.
• Плотность молочных желез.

Как правило, хирург подбирает несколько вариантов протезов и предлагает их на выбор во время очередной встречи с пациенткой. Естественно, он советует обратить внимание на те модели, которые сделают грудь максимально естественной и красивой. Но окончательный выбор все равно остается за женщиной.

После определения типа импланта, решается вопрос с его формой. Для этого врач определяет, на каком расстоянии друг от друга находятся молочные железы, и уточняет расположение сосков.

Последний пункт подбора - согласование размеров. Сегодня благодаря компьютерному моделированию пациентка может видеть, как будет выглядеть ее грудь после операции.

Грудные импланты позволяют решить различные косметические проблемы. Одни женщины соглашаются на имплантацию груди по медицинским показаниям, другие желают привести свой внешний вид к определенным стандартам. И тем и другим хочется посоветовать не пытаться экономить на эндопротезах и выбирать высококлассных пластических хирургов, которые помогут сделать правильный выбор.

На выбор объёма имплантов для увеличения груди влияет множество параметров пациентки, таких как плотность кожи, выраженность мышцы, наличие или отсутствие опущения железы, рост и вес пациентки. Но самыми главными являются всего два параметра. Вы можете определить их самостоятельно и, таким образом, узнать, имплант какого размера может быть использован в Вашем случае.

Измерения лучше проводить не мягкой лентой, а линейкой (необходимо получить расстояние по прямой линии)

Для определения параметров важны следующие метки:

а) Срединная линия: вертикальная прямая между серединой яремной вырезки (середина между ключицами) и пупком.
б) Вертикальная линия, параллельная срединной, на расстоянии 1,5 – 2 см. от неё. Это проекция будущей внутренней границы полости для импланта.
в) Горизонтальная линия, проведенная от вершины кожной складки между рукой и грудной стенкой, перпендикулярно срединной линии. Это проекция будущей верхней границы полости для импланта.
г) Горизонтальная линия, проведенная перпендикулярно срединной, вдоль подгрудной (субмаммарной) складки. У многих пациентов, желающих увеличить грудь, этой складки (бороздки) отчётливо не видно. Именно в этом случае можно воспользоваться точкой (ориентиром), которая располагается на 5-6 см. книзу от нижнего края соска. Это проекция будущей нижней границы полости для импланта.
д) Вертикальная косая линия, проведенная параллельно (визуально) наружному краю грудной стенки. При наличии наружного выступа молочной железы за её пределы, на уровне соска определите точку на коже железы, где она проецируется с краем грудной стенки. Или отступите от наружного края железы в сторону соска на 1-2см. Это проекция будущей наружной границы полости для импланта.

Получившиеся данные могут иметь разные значения. Выберите меньшее из них и определите искомый объём по шкале соответствия.