Что показывает КТ коленного сустава и где можно сделать компьютерную томографию? Мрт или мскт коленного сустава что лучше.

Основное

Время проведения : 5 минут - один отдел
Необходимость предварительной подготовки: нет
Наличие противопоказаний: нет
Ограничения: вес - до 160 кг
Время подготовки заключения: 1 час
Дети: от 14 лет

Что такое КТ (МСКТ или СКТ) сустава?

МСКТ сустава – является одним из самых современных и быстрых методов исследования данной области. Метод позволяет определить либо исключить деструктивные, опухолевые и воспалительные процессы сустава.

Не стоит игнорировать информативность данного исследования, так как обычная рентгенография не даст настолько точной информации как мультиспиральная компьютерная томография.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) локтевого сустава?

• Вывих
• Артрит и артроз;
• Эпикондилит;
• Остеомиелит;
• Новообразования;
• Аномалии развития;
• Остеохондропатии;
• Планирование операций;
• Инородные тела в суставе.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) плечевого сустава?

• Вывих плечевого сустава;
• Переломы плечевой и лопаточной костей;
• Артриты и артрозы;
• Новообразования хряща и костей;
• Плечелопаточный периартрит;
• Боли в плече;
• Остеохондропатии;
• Изменения плечевого сустава;
• Планирование операций;
• Уточнение результатов рентгена.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) лучезапястного сустава?

• Артрит и артроз сустава;
• Вывихи;
• Опухоли;
• Остеомиелит;
• Аномалии развития;
• Планирование операций;
• Последствия старых травм.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) тазобедренного сустава?

Артрит любого происхождения (инфекционный, травматический, ревматический);

• Деструкция сустава (туберкулезная, септическая, из-за опухоли и т.д.);
• Опухоль хряща, синовиальной капсулы или окружающих тканей;
• Деформирующий остеоартроз;
• Остеохондропатия тазобедренного сустава;
• Скопление в суставе крови, гноя или воспалительной жидкости;
• Переломы костей таза или бедренной кости, в том числе внутрисуставные, и т.д.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) голеностопного сустава?

• Различные травмы голеностопного сустава
• Дегенеративно-дистрофические заболевания сустава
• Воспалительные заболевания сустава
• Дислокация сустава
• Инфекционные заболевания сустава (остеомиелит)
• Опухоли сустава, костей, мягких тканей, как доброкачественные, так и злокачественные
• Необходимость верификации диагноза в тех случаях, когда это не удается сделать с помощью других методов исследования.
• Подготовка к оперативному вмешательству и контроль результатов оперативного лечения.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) коленного сустава?

Определить костную структуру дистального отдела бедренной кости, проксимального отдела большеберцовой кости и коленной чашечки.

• Получить информацию о структуре мягких тканей коленного сустава.
• Получить информацию о целостности костных и других структур при травме.
• Идентифицировать различные переломы колена и коленной чашечки
• Диагностировать такие заболевания киста Бейкера, болезнь Осгуд - Шлаттера
• Оценить анатомические особенности сустава при необходимости выполнения оперативного лечения
• Оценить результаты оперативного лечения (в том числе и эндопротезирования).

Что лучше – МРТ или КТ (МСКТ или СКТ) сустава?

У пациента есть возможность исследовать данную область с помощью УЗД, рентгена, МРТ и МСКТ. Наиболее информативными и точными методиками являются две последние, МРТ и МСКТ. Определять метод исследования должен врач. Все зависит от задачи исследования, а так же от индивидуальности каждого пациента. Например, МРТ не имеет возможности проводить исследования пациентам с различными имплантами, водителями ритма, штифтами и т.д., в то время как для МСКТ это не является проблемой.

При ушибах и различных травмах, как правило, назначают МРТ, так как такие травмы задевают мягкие ткани, которые лучше всего видны на снимках магнитно-резонансной томографии. Если же патология связано с костными структурами (различные переломы, опухоли, остеомиелит и так далее), оптимальнее всего сделать компьютерную томографию.

Опасен ли метод КТ (МСКТ или СКТ) сустава?

Так как этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей, многие переживают, что такая диагностика может принести вред здоровью. Это совершенно неоправданные опасения. За счет современного оборудования и программно-аппаратных комплексов лучевая нагрузка очень низкая и является биологически обусловленной. Этот метод не навредит вашему здоровью и может проводиться даже несколько раз в год. Абсолютно все исследования проводятся под чутким контролем врачей-анестезиологов!

Как подготовиться к исследованию КТ (МСКТ или СКТ) сустава и что следует взять с собой?

Исследование проходит без контраста, подготовка не требуется.

С собой необходимо взять, если есть:
- направление врача;
- выписку из истории болезни или амбулаторной карты;
- снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);
- прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.

Как проходит КТ (МСКТ или СКТ) сустава?

Для проведения процедуры Вас пригласят пройти в аппаратную, где и будет проводиться исследование. Попросят снять все металлические предметы в области исследования и лечь на передвижной стол.

На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам стол будет двигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.

При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло. Так же вас будут слышать через устройство обратной связи.

Клаустрофобия или боязнь закрытого пространства!

Наш центр предлагает Вам пройти исследование на томографе открытого типа. За счет открытого типа корпуса и высокой скорости исследования, даже пациенты с клаустрофобией будут чувствовать себя максимально комфортно.

Пожалуй, самым сложным в скелете человека можно назвать коленный сустав. Он необходим для обеспечения подвижности ноги, несет повышенную нагрузку во время физической работы, ходьбы, бега.

Размер колена сравнительно небольшой, но это не мешает ему выдерживать вес тела. Благодаря особой системе сухожилий и связок удается поддерживать сустав в собранном состоянии, обеспечивая моментальную передачу механических усилий от сокращения мышечных тканей ноги.

В силу своих особенностей коленный сустав ежедневно подвергается чрезмерным нагрузкам. Максимально часто страдают колени от механических повреждений при повышенной амплитуде движений и боковой нагрузке, к которой особенно чувствительны суставы.

При тяжелых травмах может происходить нагрузка, направленная на сгиб ноги в обратную сторону. Такие поражения характерны для падений на скользкой поверхности, воздействия тяжелых грузов.

Не менее пагубно сказываются на суставе:

1. удары;
2. инфекции;
3. переохлаждение.

Часто коленные суставы травмируются у профессиональных спортсменов, у людей, тяжело работающих физически. Много случаев травмирования происходит в быту.

Также этот участок ноги подвержен возрастным изменениям, прогрессирующим при воздействии отрицательных факторов: плохого питания, перепадов температур, непомерных физических нагрузок.

Что покажет КТ

Контроль состояния коленного сустава можно назвать наиважнейшей профилактической мерой, помогающей быстро и эффективно купировать любые дегенеративные и дистрофические нарушения. Одним из способов профилактики станет компьютерная томография.

При помощи КТ коленного сустава удается выявить:

• артрит;
• травмы, ;
• остеохондроз;
• онкологические процессы;
• нарушения в суставной щели.

Однако компьютерная томография не всегда покажет текущее состояние сустава. На снимке не особо хорошо видны связки, сухожилия, мягкая ткань, окружающая сустав. В таком случае оптимально применять магнитно-резонансную томографию, способную стать более информативным методом исследования.

Физическая основа МРТ заключается в реакциях водорода (в обилии находящегося в мягких тканях) на магнитное поле человека. Твердые костные новообразования с мизерным количеством воды визуализировать намного сложнее. Поэтому точно сказать, какой именно метод идеальный и универсальный нельзя.

Эти методики взаимодополняющие и при условии параллельного применения дадут оптимальный результат.

Особенности томографии

КТ коленного сустава хорошее решение при наблюдении воспалительного процесса, травм и тех состояний, которые сопровождены повреждениями костной структуры. В этих случаях процедуру проводят без введения контраста при помощи мультиспирального томографа.

Длительность диагностики всего несколько минут. За это короткое время аппарат успевает обработать исследуемый участок сразу в нескольких проекциях, создать несколько послойных фотографий. Такие срезы покажут текущее состояние сустава по всей его глубине.

При помощи программного обеспечения есть возможность смоделировать объемную картинку колена. Изображения можно поворачивать в произвольном направлении для изучения всех процессов в больном суставе.

КТ коленного сустава с применением контрастного вещества необходима для:

1. диагностирования системы кровоснабжения;
2. выявления возможных новообразований.

Назначается компьютерная томография при болевом синдроме непонятной природы, обоснованной предположением о начале онкологического заболевания.

Контраст, вводимый в кровоток, абсолютно безопасен. Существует единственное условие: перед использованием жидкости следует сдать анализ на аллергическую реакцию организма. Определенный процент пациентов крайне болезненно реагирует на составляющие этого вещества. Не рекомендован контраст при:

• заболеваниях почек;
• беременности, грудном вскармливании.

Стоит знать, что лучевая нагрузка на здоровье при КТ настолько мизерна, что не способна дать на организм никаких негативных воздействий. Однако ее влияние на ребенка нежелательно.

Компьютерная томография хорошо показывает ревматические заболевания, подагрический артрит, остеохондропатию. Также при травмах отчетливо видны основные кости, которые сходятся к коленному суставу: малая, большая берцовые, бедренная, надколенник. КТ коленного сустава поможет выявить повреждения этих костей, причем они могут отдавать болью в область сочленения.

Не менее эффективна компьютерная томография в выявлении свежего кровотечения. Процедура дает возможность контролировать посттравматические и послеоперационные процессы.

Сделать КТ можно в специализированных медицинских и диагностических центрах. Направление на исследование дает лечащий доктор. При некоторых внешних признаках, определенные недуги должны диагностироваться при помощи иных методик (магнитно-резонансной томографии, введения специального зонда).

Коленный сустав зона особенная. Подходить к ее терапии необходимо ответственно. Если направление было дано неверно, то есть риск усиления неприятных ощущений в коленке или даже полного ее обездвиживания со всеми вытекающими из этого последствиями. Видео в этой статье популярно расскажет об основных методах аппаратной диагностика.

Компьютерная томография (КТ) коленного сустава представляет собой современное средство диагностики, позволяющее получить качественное трехмерное изображение всех его элементов, в том числе костей, связок, мышц и хрящей.

По полученному подобным образом изображению специалисты могут определить наличие очагов разрушения и уплотнения в костной ткани, трещины и переломы костей.

Показания к назначению

В большинстве случаев компьютерную томографию коленного сустава назначается тогда, когда требуется выявить:

• аномалии развития костных тканей;
• переломы, трещины и иные патологии, обусловленные травмированием;
• остеохондропатии;
• болезни сустава, носящие дегенеративный характер;
• инфекционные заболевания сустава;
• опухоли различного генеза;
• кисты;
• вывихи и подвывихи;
• артроз;
• патологии сустава, обусловленные наличием ревматических заболеваний.

Помимо этого компьютерная томография коленного сустава может быть назначена перед плановой операцией на коленном суставе, а также с целью контроля хода лечения ранее выявленного заболевания.

Как делается

В большинстве случаев КТ коленного сустава не нуждается ни в какой специальной подготовке. Единственное, что требуется от больного в данном случае – это снять изделия из металла, способные оказать влияние на качество изображения.

Для проведения КТ больной должен лечь на передвижную кушетку, которая впоследствии переместиться внутрь основной части томографа. Процесс сканирования будет сопровождаться вращательным движением кольца вокруг постепенно передвигающейся кушетки. Причем во время сканирования пациент должен лежать абсолютно неподвижно.

Что касается самой процедуры, то ее продолжительность составляет всего несколько минут – именно это время требуется томографу для того, чтобы создать изображение, позволяющее произвести максимально полную оценку состояния сустава.

В некоторых случаях процедура КТ подразумевает использование контрастного вещества, позволяющего улучшить визуализацию исследуемых структур. Так, например, контраст позволяет выявить проблемы с кровоснабжением сустава, а также опухоли различного генеза.

Каковы противопоказания

Основным противопоказанием к проведению КТ коленного сустава является беременность. Обуславливается это, прежде всего, тем, что, несмотря на то, что лучевая нагрузка в данном случае минимальна, она все-таки может привести к возникновению пороков развития плода.

Помимо беременных подобную процедуру не рекомендуют проводить людям, страдающим болевым синдромом и гиперкинезом. Подобное ограничение связано с тем, что КТ коленного сустава подразумевает полную неподвижность пациента, что практически невыполнимо для означенной категории больных. Именно поэтому для лиц, страдающих означенными заболеваниями, лучше подобрать какой-либо другой способ диагностики.

Еще одним ограничением к проведению КТ коленного сустава является детский возраст – лицам, не достигшим 14 лет, подобное обследование делать воспрещается.

Что касается КТ коленного сустава с контрастом, то оно не рекомендовано женщинам, кормящим ребенка грудью, ввиду того, что вводимый при этом препарат проникает в секрет грудных желез. Если же КТ жизненно необходимо, то будет лучше, если женщина после процедуры прекратит грудное вскармливание на два дня – за это время контраст полностью выведется из организма.

Что предпочесть КТ или МРТ

Несмотря на то, что оборудование для КТ внешне напоминает оборудования для МРТ, по принципу действия оно кардинально отличается. В основе компьютерной томографии (КТ) лежит использование рентгеновского излучения, а магнитно-резонансная томография (МРТ) для обследования задействует постоянные и пульсирующие магнитные поля. Таким образом, КТ дает представление о физическом состоянии объекта, а МРТ – о химическом строении тканей.

Именно поэтому ответа на вопрос, какая из означенных диагностик лучше, не существует – это разные технологии, которые используются в разных ситуациях.

Так, КТ больше подходит для обнаружения костных травм и патологий, выявления опухолей различного генеза, а также проведения диагностики в экстренных ситуациях, что обусловлено высокой скоростью исследования.

МРТ же, напротив, более подходит для обследования мягких тканей на наличие в них опухолей, последствий травм, признаков воспалений.

Причем, выбирая между КТ и МРТ, врач должен взять во внимание не только тип тканей, которые будут исследоваться, но и общее состояние здоровья пациентов, а также наличие факторов, способных помещать проведению томографии.

Что касается цены на КТ И МРТ, то стоимость означенных исследований на сегодняшний день вполне доступна.

МРТ суставов является одним из наиболее точных и многообещающих способов медицинской диагностики в ортопедии. В случае проведения магнитно-резонансной томографии можно исследовать не только патологические и структурные изменения, но дать оценку патофизиологическим процессам, происходящим в целом суставе и его некоторых структурах.

Более того, магнитно-резонансная томография при обследовании суставов высоко ценится по причине того, что она дает возможность непросто создать трехмерное изображение исследуемой зоны, но и показать нервные стволы, сосудистую сеть и сосуды, которые проходят в проекции осматриваемого сустава.

Во время проведения магнитно-резонансной терапии применяется магнитное излучение, которое безвредно для человека.

МРТ необходимо для диагностики суставных болезней, находящихся на ранних этапах, позволяя врачу увидеть даже малозначительные патологические процессы, являющиеся предвестниками будущей болезни.

Поэтому такая диагностическая процедура применяется при обследовании профессиональных и спортивных травм.

По причине стремительной модернизации поверхностных катушек для суставов, сегодня такая диагностика стала главным способом зрительного представления органов опоры и области их проявления.

Повышенная контрастность мягких тканей и получение многоплоскостных картинок позволяет обеспечить наилучшую визуализацию внесуставных и внутрисуставных структур сочленений, включая:

• костный мозг;
• мышцы;
• околосуставные сумки;
• сухожилия;
• суставную капсулу;
• фиброзный и гиалиновый хрящ.

Что показывает процедура МРТ и ее возможности?

В человеческом организме сустав – это важная составляющая опорно-двигательной системы. Если появляется заболевание этих соединений, то качество жизни человека значительно ухудшается. Сегодня МРТ процедура стала наилучшим методом диагностирования патологий суставов, таких как:

1. маршевый перелом;
2. истончение хрящевых тканей;
3. разрыв мышечных тканей;
4. повреждение дисков, воспаление мениска;
5. разрыв связок.

МРТ суставов дает возможность на начальных этапах определить дегенеративные изменения в суставах. К примеру, незначительные разрывы сухожилий, мышц, связок, хронический артрит и переломы, которые нельзя диагностировать с помощью простого рентгена.

Также такая диагностика необходима при планировании оперативного вмешательства на суставах и в целях послеоперационного наблюдения состояния человека.

По причине того, что МРТ дает возможность получить четкое изображение мягких тканей – она зачастую применяется при обследовании крупных суставов (плеча, колено и прочее), конечностей и позвоночника.

Сравнительно с рентгенографией компьютерная томография характеризуется высокой четкостью и точностью трехмерного изображения.

По качеству визуализации и чувствительности тканей МРТ гораздо лучше ультразвуковой диагностики, благодаря чему можно более четко различить пораженную и здоровую ткань.

К тому же магнитно-резонансная томография не так часто вызывает такие осложнения, как аллергическая реакция в сравнении с рентгеном и традиционной компьютерной томографией, при которой используется йодоконтрастное вещество, часто способствующее возникновению побочных действий.

МРТ крупных суставов и костей

Повреждение крупных сочленений имеет немаловажное медико-социальное значение. Такая форма травмирования встречается в 65% -70% от всех типов травм.

Современные принципы лечения людей, имеющих повреждения крупных суставов и костей, требуют крайне точной диагностики процессов внутри- и вне суставных структур. В таком случае МРТ является наилучшим методом.

При диагностике травм сложнее всего обследовать коленный и плечевой сустав. Дело в том, что в этих сочленениях масса функционально значимых внутри и вне структурных структур.

Классическое исследование костей и суставов с помощью рентгена дает возможность получить развернутые данные о костной структуре, оценить состояние суставных щелей, обнаружить изменения размеров и формы костей и определить их соотношение.

Но такая процедура не дает возможности выявить показатели повреждения внутри и внесуставных мягких тканей суставов. Более того, чувствительность рентгенологического исследования в выявлении таких патологий не более 7%.

Сегодня МРТ – это приоритетная процедура диагностики, если надо визуализировать структуру коленного и плечевого сустава. Такая методика позволяет обнаружить патологические процессы не только в структуре костей, но и в мягких тканях.

Чтобы еще более улучшить точность диагностики в последние годы были разработаны новые способы магнитно-резонансной томографии костей и суставов, при которых используются парамагнитные контрастные вещества.

Некоторые врачи убеждены, что именно использование прямой МР-артрографии дает возможность изобразить патологические процессы, происходящие в суставных тканях. Вместе с тем прочие отмечают некоторые недостатки такой диагностики, главным из них является инвазивность.

Альтернативой прямой МР – артрографии стала непрямая МР – артрография, которая основывается на проникновении парамагнитного контрастного вещества в суставную полость после внутривенного введения.

Так, МРТ суставов является наиболее эффективной диагностической методикой.

Плюсы процедуры

К основным преимуществам этой процедуры относят:

1. визуализация любых тканей;
2. высочайшая диагностическая эффективность;
3. абсолютная безвредность, так как отсутствует лучевая нагрузка;
4. высокая разрешающая способность (МРТ показывает элементы, размер которых составляет до нескольких мл и можно получить картинку в любой проекции).

Показания и противопоказания к МРТ

Показания к проведению МРТ исследование костей и суставов – это грыжи межпозвоночных дисков, острые травмы и остеомиелит. Также процедура проводится при хронических артритах, воспалительных инфекционных болезней мягких тканей и костей, дегенеративных патологий суставов и опухолей мягких тканей и костей.

Несмотря на то что МРТ является лучшей диагностической процедурой, у нее все же есть некоторые противопоказания, такие как:

• наличие инородных металлических тел либо ферромагнитных имплантатов;
• наличие нейростимулятора и искусственных водителей ритма.

Есть заболевания, прогрессирующие со временем. Вылечить их полностью нельзя, как и вернуться к отправной точке, но вот своевременно диагностировать и приостановить вполне реально. Ранее встретить симптомы артроза коленного сустава можно было у лиц старшего поколения, теперь же заболевание «молодеет» и нередко является причиной инвалидности. Итак, на какие же признаки необходимо обратить внимание, чтобы вовремя начать лечение?

Суть происходящего

Перед тем как начать лечение или определить специфические признаки заболевания, необходимо понять, что происходит в суставе.

Суставные поверхности костей человека покрыты хрящем. В некоторых суставах, как в коленном, есть мениски - хрящевые прослоечки, выполняющие роль амортизаторов. В качестве смазки выступает суставная жидкость, вырабатываемая капсулой.

Полиартроз - это заболевание, когда поражаются все или большая часть суставов организма. Развивается болезнь в результате разрушения суставного хряща и оголения кости.

При поражении коленного сустава происходят изменения и в выработке суставной жидкости. Хрящ теряется частично или весь и, со временем, сустав изнашивается. Когда такое наблюдается в большинстве суставов, ставят диагноз: полиартроз.

Организм старается справиться с подобным нарушением, а также ограничить боль. При прогрессировании заболевания сустав становится деформированным, кости начинают разрастаться за счет шипов (остеофитов). Их нередко можно почувствовать при прощупывании в запущенных ситуациях, когда развился полиартроз. Поверхность костей неровная, и они не подходит друг к другу. Результатом становится ограниченная подвижность.

Из вышееречисленных симптомов становится понятно, что это не соли, о которых все так часто привыкли думать при болях в колене.

Когда стоит забить тревогу

Первое, чем проявляется артроз колена, или полиартроз, – это боль, которая может возникать после длительного физического напряжения или просто беспокоить постоянно. Характер ее различен, нередко боль усиливается вечером или ночью, не давая спать, приводя к нарушению нормальной жизнедеятельности. Уже на этом этапе стоит посетить своего врача, ведь самая простая диагностика – рентген, способна выявить нарушение, а в некоторых случаях и полиартроз. На снимке будет заметно сужение щели сустава, что свидетельствует об истончении хряща.

Симптомы

Есть три степени артроза, в каждой из которых есть свои определенные признаки. С их помощью можно заподозрить и полиртроз, при котором потребуется специальное лечение. На первом этапе боль несильная и многим кажется, что скоро она пройдет. Дополнением к ней является дискомфорт и небольшая, периодически возникающая отечность. Здесь потребуется незначительное лечение, о котором речь пойдет ниже. Дополнительно показана лазеротерапия и прочие физиопроцедуры. Во второй степени симптомы становятся более сложными, ко всему перечисленному присоединяется хруст, нарушается подвижность. Может быть небольшое кровоизлияние.

Помочь в таком случае может лазеротерапия и рекомендации врача по приему медицинских препаратов. Если же этого не делать, боль приобретет постоянно выраженный характер, и впору надо будет подумать о третьей степени.

На третьем этапе целостность хряща полностью разрушается. Болевые ощущения постоянны, о нормальной походке и речи быть не может. Поднятие по лестнице становится настоящей проблемой, суставы отечны. При движении возникает выраженный хруст, сустав становится деформированным, ощущается боль при пальпации.

Полиартроз проявляется дополнительно покраснением кожи, во время прикосновения она горячая. На коже бывает кровоизлияние в результате лопнувших сосудов или венозная сеть. Если этот косметический дефект мешает, то избавиться от него реально лазером.

На последних стадиях человек становится неустойчив в результате слабости мышц и связок. Ходьба возможна только с опорой на палочку, да и то на небольшие расстояния. Заканчивается все деформацией колена, исправить которое не в состоянии даже лазер. Изменения уже обратить нельзя, человек становится инвалидом. При этом суставы развернуты друг к другу или в противоположные стороны.

Врачебная диагностика способна выявить небольшое изменение формы, а для значительных потребуется дополнительная диагностика. Обычно врач назначает рентген, который показывает изменения в суставах. Более тонкая диагностика осуществляется при помощи КТ, МРТ, дополнительно применяется УЗИ коленного сустава.

Лечение

Лечение данного заболевания волнует многих, и разобраться тут может только врач. Арсенал препаратов очень большой, бесконтрольно использовать их нельзя.

При неправильном применении лекарственных средств к артрозу можно прибавить и язву желудка. А вот восстановить поврежденный хрящ практически не удастся.

В первую очередь доктор назначает больному нестероидные противовоспалительные препараты, которые, наравне с воспалением снимают болевой синдром. Но на этом лечение не заканчивается. Широко используются упражнения, физиопроцедуры. Специальная лечебная гимнастика подбирается только врачом, тогда она дает максимальный лечебный эффект. Обо всем более подробно.

Использование препаратов

Основное лечение приходится именно на препараты нестероидного противовоспалительного ряда. Дополнительно используются средства, улучшающие питание хряща и способствующие его постепенной регенерации. Наиболее испытанными в этом плане являются лекарства на основе глюкозамина и хондроитина. Закрепить лечение позволяют специальные кремы и мази, оказывающие местное действие.

Стоит отметить, что препараты уменьшают боль и снимают воспаление, только вот применять их постоянно очень опасно. Лечение на протяжении длительного времени отрицательным образом сказывается на состоянии слизистой желудка, печени и сердца. В последнее время стали выпускать препараты с минимальным отрицательным эффектом, по словам некоторых производителей, использовать их можно в течение нескольких месяцев.

Гимнастика и физиопроцедуры

Дополнительные методы лечения позволяют улучшить кровоток, а следовательно, питание суставов. Укрепить связки и мышцы могут специальные упражнения. Вот только эффект гимнастика имеет на ранних стадиях, когда сустав несильно изменился. Упражнения подбираются строго индивидуально, в зависимости от тяжести течения болезни, и физических способностей пациента.

Также упражнения дополняются физиопроцедурами, их большое количество. Используется магнитотерапия, лазеротерапия, диодинамик, УВЧ, электрофорез с новокаином, ультразвук и многое другое.

Уколы в сустав

На последних этапах, когда не помогают физиопроцедуры или лазер, чтобы снять боль, прибегают к инъекциям в полость сустава. Вводятся препараты на основе гиалуроновой кислоты, повышающие восстановительные свойства хряща. Нередко практикуется введение гормональных препаратов, однако, это небезопасно, ведь со временем длительность лечебного эффекта сокращается, а хрящ просто приходит в негодность.

Эндопротезирование

Замена сустава является крайней мерой, когда собственный сустав спасти не удается, да и функционировать он уже не способен. Эта операция носит название эндопротезирования и позволяет практически полностью вернуть утраченную функцию, убрать боль. Реально можно заменить весь сустав (тотальное эндопротезирование) или его наиболее измененную часть. На современном этапе уровень хирургической техники, изготавливаемых имплантов настолько совершенен, что дает возможность получать успешные результаты и вводить этот метод лечения повсюду.

Диагностировать полиартроз колена несложно, особенно если обратить внимание на характерные симптомы. Посещение врача позволит опровергнуть или подтвердить диагноз. Вариантов лечения масса, как и выбор препаратов, что позволяет в короткие сроки убрать боль. Вот только доводить свои колени до замены сустава не стоит, ведь свой родной сустав намного лучше искусственного, каким бы качественным он ни был.

> КТ коленного сустава

КТ коленного сустава - радиологическое исследование, позволяющее визуализировать особенности суставных тканей и окружающих его костных структур. Аппарат подключен к компьютеру, который на основе полученных данных выстраивает изображение обследуемой области. Поскольку снимки делаются послойно на расстоянии 1-2 мм, врач получает возможность не только внешне осмотреть сустав, но и заглянуть внутрь, оценить анатомические особенности, понаблюдать за физиологическим процессом, осмотреть мягкие ткани, связки, сухожилия и сосудистую систему.

Направление на эту процедуру обычно дает хирург, если пациент обращается с болями в колене, с ограничением движения, с хромотой. Предварительно проводят другие исследования. Еслиони оказались малоинформативными и при постановке диагноза оставили сомнения, то направляют на компьютерную томографию.

Показания

Главная цель этого сканирования - выявить все структурные изменения сустава и поставить диагноз, на основании которого принимается решение об эффективном лечении. Как правило, в заключении радиолога есть один из следующих диагнозов:

• Перелом и другие механические повреждения суставов, например, трещины
• Артроз, артрит
• Новообразования: кисты, рак
• Оссификаты - участки окостенения, избыточного отложения кальция в мягких тканях
• Воспалительные заболевания
• Вывихи и подвывихи разной степени
• Гематома, отеки окружающих тканей

Такую проверку целесообразно проводить также перед хирургическим вмешательством и для оценки динамики выздоровления. Это поможет скорректировать лечение и свести к предельному минимуму возможность ошибок.

Противопоказания

Радиация в любой дозе противопоказана беременным женщинам и маленьким детям. Как правило, такие проверки не проводят до 14 лет. Но возможны исключения при обследовании подростков, когда польза от обследования значительно превышает возможный риск. Если планируется контрастирование, то противопоказаний становится значительно больше. Прием таких препаратов запрещен лицам с заболеваниями эндокринной системы, в том числе с сахарным диабетом, а также с почечной недостаточностью - почки могут просто не справиться с повышенной нагрузкой.

Недопустимо такое обследование и у лиц с аллергией на йод и морепродукты, так как возможно развитие устойчивой аллергической реакции на препарат и анафилактического шока. С осторожностью подвергают облучению и кормящих матерей. Если эта процедура жизненно необходима, то мать воздерживается от лактации в течение 2 суток. Особенно, если использовался контраст.

Подготовка

Готовиться к этому сканированию совершенно не нужно. Пациент с необходимыми документами приходит к назначенному времени, переодевается в свободную одежду без металлических вставок. Все украшения, гаджеты, аксессуары откладываются в сторону. При использовании контраста пациент должен воздерживаться от пищи в течение 5-6 часов - это поможет снизить количество побочных эффектов из-за контраста.

Как делают?

Пациент укладывается на стол томографа, который двигает тело обследуемой областью под сканирующее кольцо. Как правило, остальное тело прикрывают специальным фартуком, отражающим радиацию. Это поможет избавиться от ненужного облучения. Во время работы томографа весь медперсонал находится в соседнем помещении, наблюдая за происходящим через смотровое окно. Но связь с человеком не прерывается - для этого используют встроенные в аппарат громкоговорители. Длится процедура всего несколько минут. С контрастом чуть дольше - около 15-ти. Необходимо соблюдать полную неподвижность, чтобы снимки не получились расплывчатыми и смазанными.

Использование контраста

Контраст используют, когда необходимо оценить состояние сосудистой системы в области сустава. Есть ли нарушение кровообращения, гематомы и др. Также он незаменим для более точной визуализации новообразований, метастазов. Он помогает непосредственно увидеть внутрисуставные структуры и их повреждения.

Вводится вещество внутривенно. Оно быстро всасывается в ткани, не повреждая их. Спустя время контраст полностью выводится из организма естественным путем. Как правило, уже через сутки от него не остается и следа. В редких случаях вещество вызывает нетипичную реакцию организма даже у людей, не склонных к аллергии. Не исключено появление тошноты, зуда, крапивницы и легкого головокружения. Если симптомы становятся сильнее и вызывают ощутимый дискомфорт, обязательно нужно сообщить врачу. Возможно, процедуру придется прервать.

Преимущества метода

• Лучевая нагрузка очень мала и не способна навредить здоровью человека
• На снимках видны малейшие изменении формы суставов и небольшие патологии тканей, в том числе дистрофия
• Обследование проходит очень быстро и доступно подавляющему большинству
• Диагностическая информативность не потеряется, даже если обследование будет проводиться на животе или на боку - по физическим возможностям пациента

Возможные риски

Главный риск методики связан с облучением, которое, хотя и очень мало, все же влияет некоторым образом на организм. Опасность появляется лишь когда человеку необходимо пройти сразу несколько обследований подряд - радиация накапливается в организме, что в итоге может спровоцировать рост злокачественных образований. Чтобы этого не допустить, рекомендуют заменить КТ нелучевыми методиками.

Другая возможная опасность - аллергические реакции на организм. Такие бывают лишь в 2-4% случаев и их, как правило, выявляют еще на этапе подготовки. Но полностью гарантировать нормальную реакцию на контрастирование нельзя.

Альтернативы

Самый простой и доступный способ исследовать сустав - провести УЗИ. Как правило, оно предшествует КТ и именно его результаты служат основанием для проведения томографии. Настоящей альтернативой служит МРТ, которая получила популярность благодаря отсутствию лучевой нагрузки. Его проводят, если облучение по каким-то причинам запрещено, а также для сканирования беременных и детей. Кроме того, МРТ лучше подходит для изучения мягких тканей.

Для визуального наблюдения за состоянием суставов возможно проведение артроскопии - исследования, проводимого с помощью эндоскопа, который вводится непосредственно в полость сустава. Эту методику проводят, если возникли сомнения после проведенных других обследований.

Стоимость

Цена КТ коленного сустава колеблется от 2 до 9 тысяч. Такая разница объясняется использованием контраста, классом оборудования, в частной или государственной клинике проходит процедура. Кроме того, иногда проводят комплексное сканирование всех суставов. В таком случае за томографию в целом придется заплатить больше, но проверка одной области будет значительно дешевле. Дешевле всего стоит УЗИ этой области, за которой придется отдать примерно 1000 рублей. За МРТ суставов в большинстве клиник Москвы попросят 6-8 тысяч рублей. Сумма будет меньше, если нужна проверка только одного из двух суставов.

Дороже всего обойдется артроскопия - за нее придется отдать от 20 до 65 тысяч рублей. Такая сумма объясняется сложностью процедуры, которая по сути является тонкой хирургической операцией. Кроме того, во время обследования врач обычно выполняет лечебные мероприятия. Например, удаляет инородные тела, корректирует анатомию чашечки и др. При необходимости производится забор биологического материала с целью его дальнейшего изучения и анализа.