Что провоцирует белые выделения из влагалища у женщин? В каких случаях белые выделения считаются нормой? С чего начать лечение.

Выделения у женщин бывают физиологические и патологические. Первый тип прозрачный, состоит из слизи и молочнокислых бактерий. Жидкость водянистая, тягучая, с частицами отмершего маточного и влагалищного эпителия. Патологические выделения указывают на воспаление. У них коричневый, зеленый или желтый оттенок. Выделения белого цвета могут быть и физиологическими, и патологическими. Определить, к какому типу они относятся, поможет консистенция и запах.

Частые причины

Прозрачная слизь приобретает белый оттенок перед овуляцией. Происходит это на 12–14 день менструального цикла. У выделений появляется кисловатый запах, они становятся густыми и обильными. Половые органы здоровой женщины за сутки вырабатывают до 4 мл секрета. На ежедневной прокладке или нижнем белье образуется пятно диаметром 4,5–5 см. В слизи встречают небольшие мягкие комочки белого или желтоватого оттенка. Это физиологические выделения, которые бывают у каждой здоровой девушки и женщины.

Слизь становится белой из-за стрессов и частых спринцеваний. Выделения молочного оттенка вырабатывается, если женщина:

• регулярно пользуется лубрикантами или смазками;
• принимает гормональные контрацептивы;
• не соблюдает правила интимной гигиены;
• меняет нижнее белье раз в 2–3 дня или реже;
• ведет сидячий образ жизни, из-за которого кровь застаивается в органах малого таза;
• лечится антибиотиками широкого спектра действия;
• предохраняется вагинальными свечами;
• покупает только синтетическое нижнее белье.

Белые выделения бывают из-за стресса, синдрома хронической усталости и депрессии. Они появляются, если во влагалище или матке начался воспалительный процесс. Точную причину секрета определит только гинеколог после осмотра и анализов.

Белые выделения без запаха

В первой половине менструального цикла физиологический секрет прозрачный и тягучий, как сырой куриный белок. На 12–14 день матка начинается готовиться к овуляции. Слизь, выделяемая шейкой, становится жидкой, чтобы сперматозоидам было проникнуть в фаллопиеву трубу и оплодотворить яйцеклетку. Во второй половине менструального цикла женский организм вырабатывает водянистый беловатый секрет. Это нормально, если девушку не беспокоят неприятные симптомы, как зуд или жжение после мочеиспускания.

За 5–7 дней до начала менструации выделения, которые называют белями, становятся обильными и густыми. Иногда вместе со слизью выходят комочки. Матка готовится к отслоению эпителия и очищается от инфекций и микробов, поэтому появляется кисловатый запах. Причин для беспокойства нет, если за сутки вырабатывается не больше чайной ложки секрета.

Слизь приобретает белый оттенок после дефлорации. Организм девушки привыкает к партнеру и его микрофлоре, пытается защититься от инфекций и бактерий, которые могут попасть во влагалище во время полового акта.

Белая слизь появляется у женщин, которым поставили внутриматочную спираль. Пациенткам, заметившим странные выделения, советуют проконсультироваться с гинекологом. Возможно, матка не принимает средство контрацепции, и придется подобрать другой вариант предохранения от нежелательной беременности.

Белые выделения без запаха и неприятных симптомов не нужно лечить. Женщина должна регулярно подмываться, использовать ежедневные прокладки и надевать только дышащее белье из натуральных тканей.

Выделения и зуд

Слизь приобретает белый оттенок и кисловатый запах из-за воспаления в придатках или влагалище. Инфицированные ткани выделяют лимфоциты и лейкоциты, которые уничтожают микробы и грибок, окрашивая секрет в молочный цвет. Обильные выделения и зуд могут указывать на различные гинекологические заболевания:

Кандидоз

C кандизом сталкивается каждая вторая пациентка. возникает он из-за грибка Кандида. Он поражает слизистую оболочку влагалища. Выделения при молочнице густые, похожие по консистенции на густую сметану, имеют кисловатый запах. В слизи встречаются комочки и хлопья. Зуд появляется после мочеиспускания, а во время полового акта возникают болезненные ощущения.

Бактериальный вагиноз

Относится к неинфекционным заболеваниям. Развивается при длительном приеме антибиотиков или антибактериальных препаратов. Появляется из-за спермицидов, оральных контрацептивов и гормональных нарушений.

Трихомониаз, микоплазмоз или уреаплазмоз

Венерические заболевания передают женщине от партнера во время незащищенного полового акта. Симптомы напоминают кандидоз. У пациенток, которые не получили своевременную медицинскую помощь, развивается бесплодие.

Гарднереллез

Относится к венерическим заболеваниям. Сопровождается обильными выделениями и зудом у мужчины и женщины. Передается только половым путем. Вызывает воспаление шейки матки, приводит к развитию эрозии и злокачественных образований.

Белые выделения и зуд могут указывать на заболевания щитовидной железы и диабет. У женщины из-за гормонального дисбаланса вырабатывается густая слизь с кислым запахом. Иногда творожистые или водянистые выделения молочного оттенка и зуд указывают на рак. Пациенткам, заподозрившим у себя молочницу или злокачественное образование, советуют обращаться к гинекологу и сдавать анализы.

Выделения с запахом

Физиологический секрет здоровой женщины не имеет запаха. Белые густые выделения, напоминающие скисшее молоко, указывают на молочницу. Грибок Кандида начинает активно размножаться при снижении иммунитета из-за стресса, простудных заболеваний или приема антибиотиков широкого спектра действия.
Беловатая полупрозрачная слизь, которая пенится и неприятно пахнет, указывает на хламидиоз или трихомонаду. Выделения молочного цвета с сероватым оттенком сигнализируют о вагинозе. Если они отдают тухлой рыбой, девушка должна немедленно записаться к гинекологу и сдать анализы на гарднереллез.

Белый секрет с кисловатым запахом может указывать на ВИЧ. Некоторые пациентки заражаются вирусом от постоянного полового партнера при незащищенном половом акте.

Выделения после секса

Организм возбужденной женщины вырабатывает водянистую прозрачную или белую слизь. Это смазка, которая нужна для скольжения мужского полового органа во влагалище. Густой секрет молочного оттенка появляется у девушки после незащищенного полового акта, даже прерванного. Так влагалище очищается от микробов партнера и его спермы.

Матка вырабатывает белый секрет, если:

• у пациентки был половой акт с новым мужчиной;
• женщина вводила во влагалище свечи, гели или спермициды от нежелательной беременности;
• партнеры воспользовались лубрикантом.

Железы, расположенные в матке и влагалище, вырабатывают слизь молочного оттенка при аллергии на презервативы. Если у девушки непереносимость латексных изделий, малые и большие половые губы опухают, кожа краснеет, появляется зуд.

Выделения после месячных

На протяжении 2–5 дней после менструации слизистая влагалища восстанавливается и заселяется полезными бактериями. В этот период женщина может замечать на белье или гигиенической прокладке белые пятна. Если выделения водянистые, а не густые и рыхлые, не пахнут скисшим молоком, для волнений нет повода. Это физиологический секрет, который называют белями. Они приобретают молочный оттенок из-за бактерий, живущих во влагалище. Беспокоиться нужно, если выделения сопровождаются зудом или жжение, в них есть прожилки коричневатого или розового цвета.

Белые выделения при беременности на ранних сроках

Бели у будущих матерей – нормальное и естественное явление. Можно сказать что это . Образуется пробка, которая закрывает шейку матки и защищает эмбрион от инфекций и бактерий, поэтому выделения становятся обильными.
Слизь белого или молочного оттенка – один из ранних признаков беременности. Выделения должны быть обильными и безболезненными. Не сопровождаются зудом, дискомфортными ощущениями, покраснениями гениталий или раздражением. После 12 недели слизь становится водянистой и полупрозрачной.
Густые творожистые выделения – симптом молочницы, которая появляется из-за гормональных сбоев и снижения иммунитета. Кандидоз сопровождается жжением, зудом и болями при мочеиспускании. Беременная не должна лечить заболевание самостоятельно. Только гинеколог может подобрать правильные препараты, которые не навредят ребенку.

Диагностика

Пациентке, заподозрившей у себя воспаление или молочницу, советуют пройти обследование:

• сделать расширенный анализ крови и мочи;
• сдать мазок;
• пройти кольпоскопию, чтобы исключить эрозию и дисплазию;
• сделать УЗИ придатков и матки;
• сдать кровь на гормоны.

Гинеколог может назначить бактериальный посев с влагалища, чтобы исключить инфекцию. Женщину проверяют на ИППП, а если бели не исчезают, советуют сдать анализ на ВИЧ и онкологию.

Работа репродуктивной системы женщины невозможна без вагинальной секреции. По ее качественным и количественным характеристикам определяют состояние полового и даже общего здоровья. Часто влагалищные обильные выделения вызывают у представительниц слабого пола множество вопросов, на которые и постарается ответить данная статья.

Почему появляются женские выделения?

Половое созревание у девушки говорит о готовности к репродуктивной функции и обозначается началом менструаций. За год до первых месячных юная особа обнаруживает у себя слизистые выделения, которые будут сопутствовать репродуктивному периоду до самого климакса. В ее состав входят регулярно обновляющиеся эпителиальные клетки слизистых покровов женских половых органов.

В этих тканях располагаются железы, которые вырабатывают вагинальный секрет. К нему добавляются продукты жизнедеятельности микроорганизмов, присутствующих в микрофлоре влагалища (лактобактерии и условно-патогенные бактерии). А также в состав входит цервикальная жидкость из шейки матки. Эта субстанция и выполняет защитную функцию, поддерживает водный баланс слизистых, способствует оплодотворению в определенный период цикла и очищает организм от отмерших клеток и посторонних микроорганизмов.

Данная секреция может носить разный характер: белые, желтоватые, бесцветные, умеренные и очень сильные выделения, водянистые и густые (см. фото).

Качество их зависит от фазы менструального цикла, состояния здоровья, возраста, образа жизни и питания. Такие характеристики допустимы, если они не сопровождаются дискомфортом, неприятным запахом и подозрительной консистенцией.

Появление интенсивной секреции чаще всего обусловлено нормальным физиологическим состоянием женщины, но есть случаи, когда симптом указывает на патологические процессы и требует лечения.

Считаются ли нормальными обильные прозрачные выделения без запаха?

Гормоны

Подобную секрецию чаще всего связывают с определенным этапом в менструальном цикле. Дело в том, что в разные его периоды меняется уровень гормональных веществ, что сказывается на работе железистой системы и количестве половой секреции. Появление жидких слизистых выделений характерно середине цикла. В момент овуляции они особенно сильные и могут быть с прожилками крови, розовые или коричневые. После этого секреция становится более густой, и перед месячными ее объем увеличивается и может приобрести желтоватый оттенок.

Периодическое появление обильных выделений прозрачного цвета без запаха и зуда характерно для девушек в течение трех лет после первой менструации. За год до месячных начинают идти белые или бесцветные слизистые выделения, что объясняется гормональной перестройкой и половым созреванием. То есть изменение объема вырабатываемой жидкости напрямую связано с гормональным уровнем, который колеблется весь этот период.

Гормональные контрацептивы и препараты ЗГТ часто становятся причиной подобных выделений, что актуально и для климактерического периода.

Сексуальные отношения

Во время и после интимного контакта выделение секреции увеличивается за счет стимуляции желез и усиления кровообращения. После завершенного полового акта наблюдается выработка беловатой или желтоватой слизи. Так выводится женская секреция с попавшей внутрь мужской спермой. Это вполне естественный процесс, если он не сопровождается неприятным запахом, зудом, жжением, болью и прочим дискомфортом.

Аллергия

Этот симптом нередко объясняется аллергической реакцией женского организма на контрацептивы, лубриканты, синтетическое нижнее белье и средства интимной гигиены.

Беременность

На раннем сроке работу половой системы и процесс вынашивания ребенка регулирует гормон прогестерон. В этот период обильные выделения без цвета и запаха характерны для момента зачатия, и это первый признак состоявшейся беременности. Вагинальная секреция в период гестации может также быть белого, желтого, зеленоватого цвета. Это допустимо, если отсутствует неприятный запах, жжение и зуд, не тянет низ живота. Мажущие или слизистые с прожилками крови беременности могут обозначиться в тот момент, когда ожидалось начало месячных.

Со второго триместра растет концентрация гормона эстрогена, который делает и увеличивает ее количество. В норме она прозрачная или имеет слегка белый цвет и однородную консистенцию.

Если выделения приобрели неприятный запах, странный состав с примесью гноя или крови, ощущается тянущая боль низа живота, слабость и головокружение, то нужно немедленно обратиться к врачу, так как речь идет о гибели плода или внематочной беременности. Чрезмерно с приторно-сладким запахом указывают на подтекающие воды, что становится причиной выкидыша или преждевременных родов.

В первые дни после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) наблюдается сильная выработка слизистой секреции, иногда даже сукровичного характера. Таким образом реагирует матка и организм на вживление инородного тела.

Обильные слизистые выделения прозрачного, белого, желтого и зеленого цвета, пахнущие творогом, тухлой рыбой, кислятиной, луком, являются симптомом воспалений из-за инфекционных и грибковых заболеваний, таких как бактериальный вагиноз, кандидоз, аднексит. При этих недугах может беспокоить зуд во влагалище.

Сильные прозрачные выделения могут быть следствием воспалительных процессов в мочевом пузыре или почках. Сюда относится и развитие уреаплазмы, цистита, нефрита. Помимо обильной жидкости и слизи на прокладке может быть больно или трудно ходить в туалет, ощущаться жжение в интимной области и подниматься температура тела.

Заболевания, передающиеся половым путем, чаще всего проявляются именно обильными жидкими выделениями, неприятным запахом, неоднородной консистенцией и различными примесями, нередко гнойными. Цвет их бывает грязно-белым, желтым, зеленым, коричневым.

Вызывают неприятные ощущения в зоне промежности. Часто присутствуют боли внизу брюшины, отдающие в бок и поясницу.

Как предупредить недуги, связанные с данным признаком?

• Если такое явление возникло по причине колебания уровня гормонов, следует посоветоваться со специалистом для выравнивания гормонального фона.
• Когда причина кроется в чувствительной микрофлоре влагалища, гинеколог может назначить вам специальные вагинальные суппозитории, которые выравнивают ph и водный баланс и нормализуют биоценоз.
• Во время менопаузы снять симптом помогают антиклимактерические препараты как гормонального типа, так и на натуральной основе.
• При эрозии шейки или полипах применяется прижигание и физиотерапия. А вот эндометриоз и различные новообразования устраняется чисткой полости матки.
• Некоторые воспалительные процессы и инфекции выводятся препаратами местного действия, а вот запущенная их стадия и ЗППП требуют более серьезного лечения медикаментами общего действия и даже антибиотиками.
• Когда появление периодических сильных выделений у женщин из влагалища связано исключительно с протеканием менструального цикла, можно ограничиться лишь некоторыми профилактическими мерами:
  1. Используйте для интимной гигиены только специальные средства, поддерживающие ph баланс микрофлоры, и не иссушающие слизистые покровы.
  2. Питайтесь правильно и избегайте вредных привычек.
  3. Не допускайте влияния стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
  4. Если у вас нет постоянного партнера, делайте выбор в пользу защищенного секса.
  5. Почаще подмывайтесь и регулярно меняйте ежедневные прокладки.

С момента начала полового созревания у девочек появляются влагалищные выделения. Это естественно и говорит о том, что в организме происходят изменения, благодаря которым развиваются и начинают функционировать яичники и матка. Есть определенные признаки, позволяющие понять, нормально работают органы репродуктивной системы или имеются какие-либо нарушения. Патологией является, например, наличие у выделений окраски или резкого запаха. Причины, по которым появляются обильные выделения, нередко вызывают сомнения. Иногда разобраться поможет только детальное обследование.

Содержание:

Причины и признаки нормальных белей

Нормальные слизистые выделения образуются в результате постоянного обновления эпителиальных клеток слизистых оболочек органов. Слизь вырабатывается железами шейки матки, к ней добавляются продукты жизнедеятельности микроорганизмов, составляющих микрофлору влагалища, и другие физиологические жидкости. Их консистенция и объем зависят от особенностей организма, возраста, физиологического состояния женщины.

Отличие нормальных выделений от патологических состоит в том, что они не вызывают дискомфорта, не имеют запаха. Они бывают прозрачными или белыми, со слабым желтоватым или кремовым оттенком. Овуляционные выделения могут иметь незначительные примеси крови.

Появление обильных выделений является нормой в следующих случаях:

1. У девочек начинается половое созревание. Это происходит примерно в 11-14 лет. За 1-1.5 года до этого появляются слизистые белые выделения, что свидетельствует о гормональной перестройке в организме. В шейке матки начинают функционировать железы, вырабатывающие секреторную жидкость. Гормональный фон формируется не сразу. Так же неравномерно протекают и процессы в органах репродуктивной системы, колеблется объем вырабатываемой слизи. Выделения у девочки в этот период могут быть как незначительными по объему, так и обильными.
2. Приближается момент овуляции, выхода созревшей яйцеклетки из защитной оболочки (фолликула). Овуляция наступает в середине менструального цикла. Обильные выделения облегчают прохождение сперматозоидов в матку для оплодотворения яйцеклетки.
3. Заканчивается вторая половина цикла. В это время главную роль играет прогестерон, гормон, отвечающий за сохранение беременности после зачатия. Благодаря его воздействию железы шейки матки начинают интенсивно вырабатывать киселеобразную слизь, необходимую для облегчения проникновения зародыша в матку и прикрепления его к стенке. Если зачатия не произошло, то начинается менструация. Поэтому увеличение объема слизи перед месячными не должно вызывать беспокойства, если у нее белая (может быть слегка кремовая) окраска и нет неприятного запаха.
4. Бели усиливаются при сексуальном возбуждении.
5. Причиной водянистых выделений у женщины становится беременность;
6. Обильными могут быть менструации. Они являются нормальными, если их объем не превышает 80-100 мл, прекращаются максимум через 5 дней.

Видео: Нормальные и патологические выделения из влагалища

Патологические выделения и их признаки

Патологические бели могут быть проявлением заболеваний органов мочеполовой системы, связанных с заражением инфекциями, размножением условно-патогенных микроорганизмов. Причиной многих заболеваний матки и придатков является гормональный дисбаланс. Он возникает в организме из-за нарушения работы эндокринной системы, употребления гормональных препаратов, нарушения физиологических норм.

Болезни могут быть последствиями аборта, родов, операций на репродуктивных органах. Если обильные выделения возникли из-за болезни, они, как правило, имеют неприятный запах, пенистую или творожистую консистенцию , желтый или зеленый цвет, содержат примеси крови. Они вызывают покраснение и отечность кожи в области наружных половых органов и промежности. Обычно при этом появляется жжение и зуд во влагалище, учащается мочеиспускание, все это сопровождается резью в мочевом пузыре.

Заболевания, при которых бывают обильные бели

Патологические выделения возникают в результате нарушения работы желез, вырабатывающих слизь, отмирания клеток, повреждения кровеносных и лимфатических сосудов, образования гноя. Опасность в том, что воспаление быстро распространяется в половых органах.

Воспалительные заболевания

Обильные выделения возникают при воспалительных процессах в следующих органах:

1. Кольпит (в слизистой оболочке влагалища). Причиной заболевания может быть нарушение состава микрофлоры и размножение условно-патогенных бактерий (стафилококков, стрептококков). Несоблюдение гигиенических правил и частое спринцевание способствуют росту численности вредных микробов на фоне гибели полезных бактерий. В зависимости от степени поражения тканей у женщины возникают интенсивные жидкие или густые гнойные выделения , имеющие дурной запах.
2. Цервицит (в плоском и цилиндрическом эпителии шейки матки). Бели могут иметь розоватый цвет из-за попадания в них крови из повреждаемых мелких сосудов. Это особенно заметно после полового сношения. Перед и после месячных выделения приобретают темно-коричневый оттенок.
3. Эндометрит (в слизистой оболочке полости матки – эндометрии). Из-за повреждения сосудов эндометрия в выделениях появляются сгустки свернувшейся крови . Коричневые выделения могут появиться за 2 дня до месячных.
4. Сальпингит (в маточных трубах). В острой фазе воспалительного процесса бели водянистые, имеют зеленый оттенок, зловонный запах.
5. Оофорит (в яичниках). Острое воспаление сопровождается обильными, дурно пахнущими выделениями желтого цвета с примесями гноя и крови.

Воспалительные процессы в матке и яичниках приводят к появлению у женщины болей в пояснице и в нижней части живота, повышению температуры, приводят к нарушениям менструального цикла. Нередко они являются причиной бесплодия или осложнений при беременности и родах.

Венерические заболевания

Для них характерны обильные жидковатые гнойные выделения со специфическим запахом. Они вызывают жжение и зуд во влагалище. Становится болезненным мочеиспускание. Появляются боли внизу живота. Нередко такие заболевания возникают в совокупности, маскируя друг друга. Это затрудняет их лечение.

Предупреждение: Лечение заболеваний, передающихся половым путем будет эффективным только тогда, когда лечатся одновременно оба половых партнера.

Трихомониаз. Выделения при этом заболевании пенистые, интенсивные, имеют резкий неприятный запах. Цвет – серый, с желтым оттенком.

Хламидиоз. Наблюдаются слизисто-гнойные выделения с дурным запахом. Нередко в начальной стадии протекает скрытно. Но даже при отсутствии симптомов вероятность заражения велика.

Гонорея. Гонококки поражают цилиндрический эпителий, расположенный в матке, а также мочевой пузырь, прямую кишку, вызывая появление цистита, проктита. Появляются гнойные обильные выделения желтого цвета. Возникают боли внизу живота и симптомы поражения других органов малого таза. Возможно появление обильных кровотечений между менструациями.

Видео: Выделения у женщин при трихомониазе

Невоспалительные инфекционные заболевания

Бактериальный вагиноз. Гибель полезных лактобактерий вызывает усиленное размножение условно-патогенных бактерий, которые живут в организме, ничем себя не проявляя до тех пор, пока не попадут в благоприятные условия. Причиной могут явиться как гормональные нарушения, так и заболевания половых органов, лучевая терапия, употребление антибиотиков и другие факторы. Характерный признак дисбактериоза – обильные, раздражающие кожу наружных половых органов выделения. Они имеют серый цвет и запах гниющей рыбы.

В лечении вагиноза важно восстановление баланса полезных бактерий слизистых половых органов женщины. Для этого врачи назначают не только лекарственные препараты, но и средства для нормализации микрофлоры влагалища. Хорошо зарекомендовал себя Мульти-Гин АктиГель, содержащий комплекс биологически активных полисахаридов, который получают из гелеподобного экстракта листиков алоэ. Он не дает болезнетворным микроорганизмам закрепиться на слизистой половых органов, нейтрализует их, помогая тем самым восстановить здоровую микрофлору влагалища.

Кандидоз – грибковое заболевание, известное, как «молочница». Для него характерны обильные молочно-белые, творожистые выделения с кислым запахом , вызывающие сильный зуд и жжение в области вульвы.

Видео: Выделения при гарднереллезе (бактериальном вагинозе)

Как устанавливают причину патологических выделений

По характеру выделений можно сделать предположение о возможной патологии:

• белые творожистые с кислым запахом бели бывают при кандидозе;
• серые с запахом рыбы, прозрачные, водянистые – при бактериальном вагинозе;
• желтые – при трихомониазе;
• кровянистые могут появиться при наличии внутриматочной спирали, а также эндометриозе, эрозии или раке шейки матки;
• гнойные – возникают при половых инфекциях.

Если у женщины появляются подозрительные обильные выделения, она должна пройти обследование, сдать мазок для анализа на микрофлору. Общий анализ крови подтвердит наличие воспалительного процесса. Специальные анализы крови (ПЦР, ИФА) позволяют обнаружить скрытые инфекции. УЗИ, кольпоскопия и рентген применяются для обнаружения патологических изменений в тканях органов.

Предупреждение: Лечение должен назначить врач. Нельзя оттягивать время и бороться с недугами домашними средствами. Заболевания могут перейти в хроническую опасную форму.

Особенности белей при беременности и после родов

При беременности происходит значительная гормональная перестройка в связи с подготовкой организма к родам. Стенки матки и влагалища становятся более мягкими и эластичными, вырабатывается больше слизи для облегчения прохождения плода по родовым путям. Поэтому увеличение объема белых, почти прозрачных выделений – это нормально. В начале беременности они более густые, со 2 триместра все более разжижаются. На последних неделях может начаться подтекание околоплодных вод, что говорит о приближающихся родах .

Кроме нормальных жидких выделений у беременных могут появляться и патологические, которые оставлять без внимания опасно. К ним относятся симптомы молочницы, дисбактериоза влагалища, воспалительных заболеваний, половых инфекций. Врач назначает безопасные препараты, с тем чтобы избавить женщину от таких патологий, не допустить заражения плода.

Кровянистые выделения бывают при эрозии шейки матки. Они могут быть признаком внематочной беременности, если им сопутствуют болезненные ощущения с одной стороны живота (где закрепился плод). Такие выделения появляются при отслоениях плаценты, угрозе выкидыша. Для сохранения беременности необходимы постельный режим и своевременное лечение.

После родов у женщины появляются лохии, выделения, связанные с очищением матки. В первые дни они интенсивны, напоминают обильные месячные с остатками плаценты и эпителия. Постепенно их объем уменьшается, в них остается только желтоватая слизь. Через 1.5 месяца выделения принимают обычный вид.

Жидкие выделения у женщин являются результатом физиологической деятельности железистых структур, расположенных в половых путях. Наличие жидкого влагалищного отделяемого не является патологией, однако увеличение его объема, изменение цвета и консистенции иногда подразумевает развитие локального патологического процесса.

Жалобы на вагинальные выделения лидируют (90%) среди прочих при обращении к врачу. Между тем, не у каждой пациентки с подобной жалобой после обследования выявляется патология.

Любые выделения являются результатом секреции железистых структур, расположенных в подслизистом слое влагалища, а также желез шейки матки цервикального канала. Влагалищные выделения необходимы половым путям, так как выполняют несколько важных функций:

— Увлажнение. Влажные слизистые не подвергаются повреждающему механическому воздействию, когда тело находится в движении. Также увлажнение эпителия позволяет избежать неприятного чувства дискомфорта и травм при интимной близости.

— Обмен и питание. Омывающий эпителиальные клетки железистый секрет участвует в обменных процессах, чтобы клетки могли получать необходимые полезные вещества и освобождаться от ненужных продуктов жизнедеятельности.

— Очищение. Эпителий влагалища имеет слоистое строение (многослойный плоский эпителий). Поверхностный слой находится в состоянии постоянного обновления, когда «старые» клетки слущиваются, а на их месте появляются новые. С помощью влагалищных выделений погибшие клетки элиминируются с поверхности слизистых.

— Защита. Влагалищная среда имеет постоянный микробный состав и уровень кислотности. Такое постоянство защищает слизистые от инфекционной агрессии и воспаления. При хорошей иммунной защите слизистые успешно справляются с начинающимся воспалением с помощью выделений. Чтобы нежелательные микробы не проникли в глубокие слои и не спровоцировали болезнь, железистые структуры начинают продуцировать больше секрета, который «смывает» микробы и не позволяет им проникать глубже.

Содержимое влагалища состоит не только из транссудата многослойного эпителия. В нем также присутствует секрет цервикальных желез, он имеет более густую, слизеподобную консистенцию и формирует так называемую слизистую «пробку». Цервикальная слизь выполняет несколько важных задач:

— Цервикальная «пробка» является механическим препятствием для нежелательных микробов и веществ, которые могут проникнуть в маточную полость.

— Благодаря щелочной реакции цервикальный секрет обладает бактерицидным действием.

— Вязкость цервикальной слизи напрямую зависит от количества эстрогенов и изменяется согласно фазам менструального цикла. К моменту овуляции содержимое цервикального канала становится менее вязким.

Итак, жидкие выделения у женщин – это нормальное, физиологически обоснованное явление.

Понятие «нормы» при выделениях весьма условно. Как правило, женщина сама определяет характер выделений, сравнивая их со своей индивидуальной нормой.

Иногда обильные жидкие выделения связаны с естественными причинами: стрессом, изменением климатических условий, половым возбуждением и подобными. Большинство женщин отмечают увеличение количества выделений накануне менструации. Как правило, увеличение количества выделений физиологической природы носит эпизодический характер и проходит самостоятельно.

Существуют косвенные признаки патологических жидких выделений. Как правило, чаще они отличаются от «нормальных» внешним видом и/или запахом, а также могут содержать непривычные включения в виде прожилок крови, белых хлопьев или комочков, гноя.

Следует отметить, что для диагностики гинекологической патологии важно не количество выделений, а их бактериальный и клеточный состав, которые определяются лабораторным путем.

Причины жидких выделений

Как уже было сказано выше, секреторная функция влагалища и шейки матки является физиологическим процессом, который обеспечивает нормальное функционирование слизистых половых путей. По сути, железы являются неотъемлемой частью любой выстилающей половые пути и органы слизистой, и нередко по характеру их функционирования можно судить о наличии патологии.

Впервые жидкие выделения появляются у девочек накануне (примерно за год) старта менструальной функции, когда яичники завершают свое развитие и начинают функционировать в полной мере. Если выделения появляются у девочек 10 — 12-ти лет, говорить о «норме» нельзя. Постепенно влагалищное отделяемое приобретает индивидуальные черты и практически не меняет их до климактерия.

Обильные жидкие выделения не соотносятся с патологией, если они:

— не имеют неприятного «несвежего» запаха;

— выглядят гомогенными, прозрачными или беловатыми;

На количество выделений влияют эмоциональные нагрузки, гормональный статус, климатические условия и даже возраст. Обильные жидкие выделения могут быть спровоцированы безобидными естественными причинами, а именно:

— Изменение концентрации половых гормонов, особенно эстрогенов. Эстрогеновый пик приходится на середину цикла, поэтому в период овуляции количество выделений максимально увеличивается.

— Некорректная интимная гигиена. Чрезмерное увлечение всевозможными спринцеваниями, вопреки ожидаемому положительному эффекту, нередко вредят влагалищному эпителию, так как способствуют «вымыванию» не только нежелательной, но и полезной микрофлоры.

Патологические обильные жидкие выделения чаще провоцирует инфекционный процесс, в том числе специфического происхождения. Также они сопровождают гормональную дисфункцию, .

Следует отметить, что по внешнему виду установить достоверную этиологию обильных выделений довольно сложно, так как не существует четкой зависимости между цветом, количеством белей и их причиной, поэтому необходимо лабораторное изучение их состава.

Белые жидкие выделения

Белый цвет обильных выделений не может указать на их причину, он также не всегда связан с патологией. Белыми могут быть как естественные, так и патологические выделения.

Обычные выделения содержат лактобактерии и клетки поверхностного эпителия, который постоянно обновляется. Когда эпителиальных клеток становится чуть больше, выделения выглядят белыми.

Обильные жидкие выделения белого цвета могут сигнализировать о нарушении состава влагалищной микрофлоры. Здоровая микросреда влагалища имеет постоянный состав и представлена лактобактериями и условно-патогенными микроорганизмами: стрептококки, стафилококки, анаэробы, микоплазмы, гарднереллы, кишечная палочка и так далее. У каждой женщины имеется свой уникальный состав микробных ассоциаций, но количественное соотношение молочнокислой и условно-патогенной флоры всегда постоянен. Лактобактерии по численности превосходят (98%) остальную микрофлору и поддерживают постоянство кислотности среды (pH 3,8 – 4,5) путем синтеза молочной кислоты.

Условно-патогенная микрофлора не способна интенсивно размножаться в кислой среде, а также по причине малочисленности, поэтому она не причиняет вреда слизистым. Если количество лактобацилл уменьшается, освободившееся место заполняют другие, нежелательные, микроорганизмы, а изменение кислотности провоцирует их размножение. Таким образом формируется — дисбиотическое расстройство невоспалительного происхождения.

Бактериальный вагиноз не обладает выраженными клиническими проявлениями, так как не сопровождается воспалением. Чаще у него имеется только один симптом – обильные белые жидкие выделения как вода, с запахом протухшей рыбы. Если процессы дисбиоза во влагалище присутствуют долго, выделения становятся гуще и, соответственно, несколько темнее.

Микрофлора влагалища постоянно подвергается негативному влиянию различных факторов, которые меняют ее количественный состав. Это могут быть стрессы, температурные колебания (переохлаждение или, напротив, перегрев), инфекционные недуги, частая смена половых партнеров, кратковременная гормональная дисфункция и прочие. Обладающие способностью саморегуляции, здоровые слизистые восстанавливают микробный баланс без постороннего вмешательства, поэтому кратковременное нарушение микробиоценоза не приводит к негативным последствиям и не требует терапии. Однако длительно существующий истощает защитные свойства слизистых и неизбежно провоцирует развитие местного воспаления.

Так как бактериальный вагиноз не имеет специфических симптомов и не сопровождается местными воспалительными явлениями, его диагностика иногда затруднительна. Чтобы отличить норму от патологии необходимо изучить состояние влагалищной микрофлоры. Самый быстрый и надежный способ первичной диагностики – экспресс-тестирование содержимого влагалища с определением уровня кислотности. Степень отклонения pH коррелируется с определенной патологией. Микробный состав выделений, в том числе содержание лактобактерий, можно определить с помощью лабораторного исследования (посевы, мазки).

Нарушение состава влагалищной микрофлоры может спровоцировать чрезмерный рост грибковой микрофлоры, в частности – грибов Candida. В небольшом количестве грибы присутствуют во влагалище здоровых женщин. При изменении состава микросреды и снижении местных механизмов иммунной защиты грибы начинают усиленно вегетировать и провоцируют воспалительный процесс – .

Среди жалоб пациенток с кандидозным воспалением лидируют вагинальный зуд и обильные жидкие выделения белого цвета. Нередко они содержат специфические включения в виде белых хлопьев либо комочков, поэтому становятся похожими на прокисшее молоко или творог. Их консистенция варьирует от жидкой до очень густой.

Желтые жидкие выделения

Желтый цвет иногда приобретают физиологические жидкие выделения, когда они покидают влагалище и оказываются на белье. Однако аналогичные следы остаются и при патологических белях, если в эпителии влагалища и/или цервикального канала развивается инфекционно-воспалительный процесс.

Чтобы узнать достоверно цвет белей и предположить их истинное происхождение, необходима визуальная оценка состояния слизистых. Как правило, желтый и желто-зеленый оттенок имеют бели, содержащие гной. Они появляются при инфекционном воспалении, в том числе специфического происхождения ( , ).

Патологические желтые жидкие выделения с запахом чаще сопровождаются воспалительными изменениями слизистых: отеком, гиперемией, гнойным налетом. Выраженное воспаление всегда провоцируют неприятные ощущения в виде дискомфорта, жжения, болей, зуда. Если подобным симптомам предшествовал незащищенный половой контакт, данное воспаление нередко ассоциируется с половой инфекцией.

Во влагалищную полость стекает секрет цервикальных желез, который при наличии воспаления в шеечном канале и провоцирует увеличение количества влагалищного отделяемого. Аналогичная ситуация происходит, когда во влагалище попадает много отделяемого из матки, когда инфекция в ее полости заставляет маточные железы усиленно секретировать.

Таким образом, обильные жидкие желтоватые выделения могут появиться на фоне инфекционного воспаления влагалища (), шейки матки (экзо – и ) и матки ().

Жидкие коричневые выделения

Коричневый цвет белей указывает на наличие в них крови. Кровь, в зависимости от количества, может окрашивать влагалищное отделяемое в красный, розовый и коричневый цвета. Если источник кровотечения незначительный, по пути наружу кровь успевает окислиться и разложиться (свернуться) и поэтому приобретает темный, коричневый оттенок.

Жидкие коричневые выделения могут появиться:

— После механического повреждения слизистых: спринцевания, гинекологических манипуляций (особенно ), аборта, родовых травм. Если «виновником» коричневых жидких выделений является врач, выполняющий определенную процедуру, он всегда предупреждает пациентку о возможности необычных выделений. Как правило, коричневые выделения после травмы слизистых проходят самостоятельно после того, как эпителий регенерирует.

— В межменструальный период или являться продолжением очередной менструации. Чаще их наличие связано с гормональной дисфункцией или приемом гормональных контрацептивов.

— На фоне воспалительных изменений, когда слизистые легко травмируются и могут незначительно кровоточить.

— Из-за внутриматочной спирали. В эндометрии на месте прикрепления спирали существует небольшое локальное воспаление, поэтому эпителий легко травмируется. Если коричневые жидкие выделения на фоне внутриматочной спирали постоянны, необходимо решить вопрос о ее удалении из маточной полости.

— На фоне псевдоэрозии. Слизистые шейки матки в месте локализации эктопии нередко воспалены и могут немного кровоточить.

— По причине беременности. Если коричневые выделения появились после задержки очередной менструации, следует удостовериться в отсутствии беременности.

— В качестве симптома гинекологических заболеваний – , эндометриоза, .

— В процессе регенерации слизистых у рожавших. Физиологические послеродовые выделения () постепенно изменяют свой цвет от алого до коричневого, а затем самостоятельно проходят. Их наличие не связано с патологией.

Иногда жидкие коричневые выделения появляются на фоне тазовых болей, лихорадки, ухудшения самочувствия. Самостоятельно определить причину подобного состояния и, тем более, вылечить его, невозможно.

Вне зависимости от происхождения и наличия сопутствующих негативных симптомов, жидкие коричневые выделения не соотносятся с нормой, поэтому при их появлении необходимо обследование.

Жидкие прозрачные выделения

Как уже было сказано, обильные жидкие выделения без запаха и цвета могут иметь естественные причины и не являться патологией. Они чаще напоминают яичный белок или прозрачную слизь, но если вязкость изменяется, они могут стать более жидкими. Прозрачными влагалищные выделения становятся, если в их составе доминируют лактобактерии, а не эпителиальные клетки.

Жидкие выделения как вода могут также соотноситься с вариантом нормы. Вязкой консистенцией влагалищное отделяемое обязано цервикальным железам. Цервикальная слизь бывает очень густой и, попадая во влагалище, увеличивает вязкость выделений. В свою очередь цервикальный секрет изменяет свои параметры под влиянием циклических гормональных колебаний, в итоге прозрачные выделения становятся то жидкими, то напоминают вязкую слизь.

Если наблюдать за характером выделений в разные фазы цикла, можно увидеть, как изменяется их количество, цвет и консистенция. Следует отметить, что количество выделений, определяемое самой женщиной, очень субъективно. Один и тот же объем влагалищного отделяемого двумя женщинами может трактоваться по-разному, ведь каждая в качестве критерия использует свою «норму». Поэтому, чтобы уравнять все имеющиеся представления, условно количество белей измеряется размером пятна, которое они оставляют на белье или прокладке.

В первую фазу выделений немного (диаметр пятна 2-3 см), они бесцветные или беловатые, имеют водянистый или слизистый характер. К середине цикла, совпадающим с периодом овуляции, влагалищное отделяемое заметно возрастает (пятно увеличивается до 5 см), оно становится похожим на вязкую беловатую или сероватую слизь. В последующие за овуляцией дни влагалищное отделяемое вновь становиться необильным, консистенцией может напоминать крем, а некоторые пациентки сравнивают его с киселем. Подобное изменение влагалищных выделений происходит каждую менструацию.

Жидкие выделения при беременности

Выраженная зависимость влагалищных выделений от гормонального статуса проявляется и в период беременности. После наступления беременности из остатков разрушенного фолликула в яичнике рождается желтое тело, оно должно содействовать правильному развитию беременности. Двухфазные циклы больше не происходят, а лидирующую роль начинает играть гормон прогестерон, который вырабатывается желтым телом. Изменение гормонального фона влияет не только на половую сферу, к наступившей беременности приспосабливается весь организм.

В первые недели, когда организм адаптируется к новым условиям, у беременной могут появиться более обильные прозрачные или беловатые жидкие выделения без запаха. Они соотносятся с нормой, если не сопровождаются признаками воспаления и не вызывают дискомфорт.

Кровянистые или коричневые жидкие выделения, особенно в сопровождении тазовых болей, на фоне ранней беременности – тревожный патологический симптом, он может указывать на спонтанное прерывание беременности. Аналогичные симптомы имеются и у женщин с .

К середине беременности влагалищное отделяемое становится таким же, каким было до беременности. Иногда выделения более густые и вязкие.

Следует помнить, что наличие беременности не исключает возможности развития инфекционного воспаления или локального дисбактериоза. Поэтому, если выделения становятся слишком обильными, приобретают неприятный несвежий запах, меняют цвет на желтый или желто-зеленый, они сигнализируют о неблагополучии.

В силу физиологических причин, а именно снижения концентрации эстрогенов и уменьшения количества лактобактерий во влагалище, риск развития бактериального вагиноза, вульвовагинитов (в том числе спецэтиологии) или вагинального кандидоза у беременных значительно возрастает.

Белые выделения жидкие - это явление, которое знакомо многим девушкам и женщинам. Выделения из влагалища в небольших количествах - это норма. Но есть настораживающие моменты, на которые стоит обратить внимание.

Когда ситуация является нормальной?

Белые выделения жидкие называются белями. Их появление не всегда говорит о том, что с женским организмом что-то не в порядке. Всем девушкам следует научиться отличать нормальное состояние микрофлоры от патогенного. Выделения у женщин происходят постоянно. В небольших количествах они не вызывают какого-либо дискомфорта, поэтому зачастую их не замечают. Данное состояние является нормальным, поскольку это указывает на стабильное функционирование желез, внутренних половых органов.

В норме обильные жидкие выделения белого цвета имеют низкую кислотность.

Ее уровень контролируют лактобактерии, которые живут во влагалище. Они контролируют состояние микрофлоры. Роль выделяемой жидкости очень важна. Она смазывает половые органы, защищает их от раздражений, повреждений, помогает удалять старые клетки кожи с поверхности слизистой. Есть некоторые ситуации, при которых появление белых водянистых жидкостей становится обильнее:

1. При возбуждении перед сексом. Во время того, как женщина испытывает возбуждение, выделяется большое количество смазки. Жидкость может выходить даже спустя сутки после сексуального контакта.
2. Жидкость бело-желтого цвета появляется во второй фазе цикла. Это говорит о приближающейся овуляции. При самой овуляции жидкости во влагалище становится больше. Она имеет тянущуюся консистенцию, белый, почти прозрачный цвет. Данное состояние может наблюдаться в течение 1-2 дней и не требует врачебного вмешательства, поскольку это нормальные гормональные изменения организма.
3. Первый триместр беременности. Гормональный фон перестраивается, а количество выделений у будущих мам повышается. В такой ситуации тоже не стоит бить тревогу. Однако если в жидкости заметна примесь крови, то необходимо обратиться к гинекологу.

Формирование менструального цикла также сопровождается появлением жидкости из влагалища. Обильные белые выделения свидетельствуют об установлении стабильного гормонального фона. В этот период половые железы девушек выполняют очень интенсивную работу, производя водянистые выделения. На протяжении этого периода рекомендуется тщательно соблюдать интимную гигиену, подмываться не реже 2 раз в сутки. Признаки, которые свидетельствуют о нормальном состоянии микрофлоры:

• желеобразные выделения;
• в обычные дни количество небольшое;
• жидкость не имеет резкого, ярко выраженного запаха;
• поверхность слизистой половых органов не раздражена, нет дискомфорта и следующих симптомов: зуд, покраснение, повышение температуры, боли, чувство дискомфорта.

Количество, цвет жидкости могут меняться в зависимости от фазы цикла, общего состояния организма женщины. Является нормой, когда окрас белей имеет кремовый, бело-желтый, белый, прозрачный цвет.

Сбои в организме и патологическое состояние микрофлоры

Если появились белые выделения жидкие в большом количестве, которые имеют резкий кисловатый запах, это первый признак молочницы. Сопровождающие симптомы:

• дискомфорт;
• боль при мочеиспускании, половом акте.

Со временем белая жидкость во влагалище превратится в творожистую массу. Это свидетельствует о бесконтрольной активности грибов рода кандида.

Лечить молочницу необходимо только у гинеколога. Самолечение может усугубить болезнь. Стоит сказать, что кислый запах, который имеют слизистые выделения, не всегда говорит о молочнице, однако все равно он свидетельствует о нарушении микрофлоры во влагалище. В качестве причины тревожных сигналов организма зачастую выступает снижение иммунитета. Естественно, что микрофлора чувствительна к таким переменам, что и проявляется вырабатыванием разного рода жидкости. Угнетенное состояние иммунитета может также привести к появлению воспалений на слизистых оболочках половых органов. Выделения, которые должны насторожить девушек:

• белые выделения творожистого характера;
• когда жидкости слишком много;
• консистенция пены;
• белый цвет вдруг изменился на коричневатый, ярко-желтый, зеленоватый, другой необычный оттенок;
• когда субстанция имеет неприятный запах: кислый, рыбы, лука, гнили и т.д.;
• субстанция в виде комочков;
• боли, сухость слизистой, жжение, дискомфорт.

Когда начинать бить тревогу?

Умеренные выделения белого цвета, обильные и тянущиеся, в определенные фазы цикла не должны вызывать паники. Однако женщине следует наблюдать за своим организмом. Если во время обильной выработки белой жидкости не замечалось повышения температуры тела, резких болей в животе, других отклонений от нормы, то поводов для беспокойства нет. Когда совпадает два явления - задержка менструации и появления белей в большом количестве, - это может говорить о наступлении беременности. Рекомендуется обратиться к гинекологу.

В случае регулярных задержек месячных на более чем 5 дней, что сопровождается появлением белей, можно судить о дисбалансе гормонов в организме. Причиной этого могут быть стрессы, нарушение функций некоторых половых органов и т.д., поэтому рекомендуется записаться на прием к специалисту. При беременности слизь белого цвета с неприятным запахом может говорить о начале серьезных заболеваний, хотя выделения обильного характера могут быть нормой. За прояснением ситуации также нужно обратиться к специалисту.

В качестве заключения

Бели не всегда означают патогенное состояние женской микрофлоры. Периодическое появление выделений белого цвета является нормой.

Если возникли неприятные ощущения, зуд, дискомфорт во влагалище, неприятный запах жидкости, изменился ее цвет, другие настораживающие симптомы, то рекомендуется обратиться к гинекологу.