Как связаны между собой ваша беременность и зубы будущего ребенка? Можно ли лечить зубы во время беременности? Эти и многие другие вопросы волнуют каждую будущую маму.
Во время беременности все силы организма женщины в первую очередь направлены на развитие плода. Недоедание беременной, несбалансированная диета приводят к дефициту белка, минеральных солей, микроэлементов, витаминов и создают угрозу для развития плода. В такой ситуации организм женщины перестраивается таким образом, что все эти питательные вещества, витамины и микроэлементы начинают извлекаться из ее организма, в том числе и из зубов и костей, и поступать к плоду. Токсикозы , особенно первой половины беременности, также способствуют снижению поступления витаминов и микроэлементов в организм за счет рвоты и снижения всасывательной способности желудочно-кишечного тракта. У детей, родившихся у женщин, первая половина беременности которых протекала с токсикозом, наблюдается нарушение сроков прорезывание зубов, часто встречаются аномалии формы и положения зубов.
Характерное для беременности изменение гормонального статуса усугубляет ситуацию, особенно при дефиците минеральных веществ. В полости рта будущей мамы появляется вторичный кариес (кариес во-круг и под пломбами), воспаляются и кровоточат десны. Возникают очаги хронической инфекции, которые негативно воздействуют на развивающегося малыша на протяжении всей беременности, и особенно во втором триместре.
На 7-13-й неделе беременности у плода закладываются зачатки всех молочных зубов, на 17-20-й неделе - постоянные первые моляры (шестые зубы), на 23-25-й неделе беременности закладываются зачатки постоянных резцов и клыков. После закладки зачатков зубы начинают минерализовываться (созревать). По-этому, если после прорезывания зубов у малыша вы видите на симметричных зубах (молочных или 1, 2, 3, 6-м постоянных) симметричные пятна, полоски, неровности, - скорее всего, это следствия нарушения развития зачатка во время беременности. В самых неблагоприятных случаях при нарушении закладки зачатка один или несколько из вышеперечисленных зубов могут полностью отсутствовать в челюсти. И напротив, одноименных зубов может прорезаться сразу два. Если при закладке зачаток зуба разделился, то такие зубы называются сверхкомплектными.
Какие же еще нарушения во время беременности влияют на закладку и развитие зубов малыша?
Причинами, способствующими образованию зубных аномалий у малыша, могут быть гинекологическая патология, малые интервалы между родами, многоводие, угроза прерывания беременности и даже травмы, полученные мамой во время беременности. К факторам риска развития аномалий или пороков зубочелюстной системы у плода относят перенесенные в первые 12 недель вирусные заболевания , прием антибиотиков, салицилатов, сульфаниламидов, курение родителей, работу с вредными физиче-скими и химическими факторами .
Таким образом, чтобы у малыша были крепкие и здоровые зубы, мама должна правильно питаться, следить за состоянием своего здоровья и вовремя устранять все очаги хронической инфекции в организме. До беременности или на ранних сроках - как можно раньше - нужно обязательно пройти осмотр у стоматолога . Стоматолог устранит очаги инфекции и порекомендует лечение, направленное на предотвращение дефицита микроэлементов на протяжении всей беременности.
Существуют важные особенности лечения зубов у беременных женщин .
Лечение зубов лучше проводить во втором триместре беременности, когда плацента становится надежным барьером для проникновения анестетика и других стоматологических препаратов к плоду.
При лечении используются только безопасные для мамы и малыша анестетики (обезболивающие).
Рентген-диагностику во время лечения не проводят, используя альтернативные методы.
Укрепление эмали и аппаратную чистку зубов можно и нужно проводить в любом триместре беременности.
В стоматологии «Клиника доктора Ланге» каждой пациентке на любом сроке беременности (подтверждением беременности является заключение врача-гинеколога или специалиста по УЗИ) мы дарим абонемент , в который входят:
1. Бесплатные консультации любых специалистов врачей-стоматологов (любой триместр беременности) с занесением сведений о состоянии полости рта в «Индивидуальную карту беременной и родильницы».
2. 50%-ная скидка на профессиональную чистку зубов с укреплением эмали зубов (второй триместр беременности), 15%-ная скидка на лечение кариеса во время беременности (второй триместр).
3. В течение двух лет после родов мы предлагаем:
Бесплатное наблюдение и консультирование мамы и малыша;
10%-ную скидку для мамы на лечение зубов, имплантацию, протезирование, выравнивание зубов с помощью брекет-систем.
Главный врач российско-германской сети стоматологий
Беременность – особенное, но физиологическое состояние женщины, к которому необходима определенная подготовка. Подготовка кроется не только в обеспечении условий для содержания ребенка, построения карьеры и прочих благ социального характера. В первую очередь, женщина должна быть готова к беременности с медицинской точки зрения – посетить определенных специалистов, пройти исследования и укрепить слабые позиции своего здоровья.
По факту наступившей беременности, женщина так же посещает определенных специалистов, которые внимательно наблюдают за состоянием здоровья самой женщины и развитием плода. В перечень этих специалистов входит и такой специалист как стоматолог, который остается без заслуженного внимания. Ведь мало женщин с удовольствием посещают такого доктора, и предпочитают тянуть до последнего. Но, беременность это не то состояние, при котором можно игнорировать любого медицинского специалиста, и стоматолога в том числе, и вот почему…
Мифы беременных: «родишь ребенка – зуб потеряешь».
Как правило, определение мифа априори связано с вымыслом, преувеличением, но в некоторых случаях имеет под собой реальную основу. Этот миф или поговорка, может оказаться правдивым, и беременность может закончиться потерей не одного зуба, в случае, если здоровье полости рта во вовремя беременности останется без должного внимания.
Зубы и кости человека можно назвать банком минеральных компонентов, постоянно происходят процессы обмена, и дебет с кредитом должен сходиться. Но в случае, когда дебет намного меньше кредита, начинаются процессы деструкции, в полости рта мы видим кариес, постепенно запас минеральных веществ начинает истощаться.
Плод берет минеральные компоненты для построения собственного тела именно из организма матери, т.е. ее потребности в минералах увеличиваются в несколько раз – необходимо покрыть нужды собственного организма, и предоставить их плоду. В случае, если с пищей не поступает необходимого количества компонентов, организм начинает расходовать собственные запасы, и чем больше недостаток минералов, тем сильнее будет дефицит, и быстрее начнутся процессы деструкции. Таким образом и разрушаются зубы, появляется хрупкость костей, увеличивается скорость развития кариозных процессов и прочее.
Масла в огонь подливает сниженная работа иммунной защиты женщины, как известно, во время беременности работа иммунитета снижена. Следовательно, патогенной микрофлоре, которая присутствует в полости рта, практически ничего не мешает продолжать свои разрушительные действия.
В совокупности, эти факторы будут способствовать быстрому развитию кариеса, причем во множественной форме, с быстрым развитием осложнений – пульпитов, периодонтитов. Некоторые женщины просто говорят о том, что зубы раскрошились.
Недостаток минералов и наличие деструктивных процессов в организме матери будут сказываться и на здоровье ребенка. Нередко происходят сдвиги в сроках закладки и минерализации зубов, с последующей задержкой прорезывания. Как известно, зачатки молочных зубов формируются еще в первый триместр беременности, а вот постоянных во второй. Значительно повышается риск формирования некариозных поражений зубов – гипоплазия (недоразвитая эмаль), или же ее полное отсутствие – аплазия.
Почему стоматолога нужно посетить еще до беременности?
Целесообразность лепты стоматолога полностью доказана. И во избежание подобных ситуаций, в идеале, подготовить полость рта и проконсультироваться со стоматологом необходимо еще на этапе планирования беременности. Ведь перечень противопоказаний и ограничений к использованию определенных методик и препаратов при лечении зубов у беременных значительно расширен.
На приеме до беременности доктор проведет ряд манипуляций, которые помогут уберечь зубы пациентки в целости на всем протяжении беременности, а также удалит все предрасполагающие факторы к формированию заболеваний полости рта.
К подготовительным мероприятиям можно отнести:
Санация полости рта – пломбирование всех кариозных зубов, замена некачественных пломб;
Удаление зубов по показаниям, как правило, речь идет о прорезывании зубов мудрости. Согласно статистическим данным, их прорезывание в большинстве случаев проходит с осложнениями, крайне болезненно.
Проведение профессиональной гигиены полости рта – удаление зубных отложений, профессиональная чистка зубов. Эти мероприятия необходимы как профилактика возникновения кариеса и развития воспалительных заболеваний десен.
Дополнительная минерализация зубов – искусственное насыщение зубов минеральными компонентами с целью создания большего запаса минеральных компонентов и предотвращения деструктивных процессов.
Кроме того, не стоит забывать про некоторые ограничения, и даже запреты при лечении беременных, речь идет об использовании анестетиков и рентгенологическом исследовании. Иногда, лечение без анестезии не представляется возможным. Сильная боль будет способствовать выбросу адреналина, что в свою очередь, может повлечь за собой повышение тонуса матки, и вероятность преждевременных родов или выкидыша (зависит от сроков) существенно повышается.
В соответствии с вышеизложенным, для того, чтобы исключить все опасности, как для матери, так и для плода, стоматологическое лечение должно осуществляться еще до беременности. А во время беременности посещение стоматолога должно носить профилактический характер – проведение гигиенических мероприятий и дополнительная минерализация зубов.
В графике специалистов, которые должна посещать женщина, встреча со стоматологом должна происходить как минимум раз в триместр, но при наличии сопутствующей патологии и в индивидуальном порядке, встречи могут быть чаще.
Особенности выбора анестезии при беременности.
Даже при лечении банального кариеса может возникнуть болевая реакция, в зубе, на определенных участках, существуют так называемые болевые зоны, и их механическое или химическое раздражение будет провоцировать болевую реакцию. Боль опасна выбросом адреналина, ровным счетом, как и страх.
По этим причинам, анестезия является гарантом того, что женщина не будет чувствовать боли, следовательно, не будет сильно нервничать, или вовсе расслабится.
Остается открытым вопрос, как повлияет анестетик на ребенка? Все анестетики, которые используются при лечении в стоматологии у беременных, действуют на местном уровне и не проникают через плацентарный барьер. Более того, при проведении некоторых видов обезболивания, анестетик даже не попадает в общий кровоток.
Выбор анестетика для беременной женщины довольно сложный. Предварительно, доктор подробно расспросит о состоянии здоровья беременной женщины, аллергии и прочее. В случае, если имеются какие-либо нарушения, то круг анестетиков значительно сужается.
Еще статьи на тему "Лечение беременных":
На вопросы отвечает Дмитрий Рябов, детский стоматолог, кандидат медицинских наук.
1. По каким причинам зубы и десны портятся во время беременности? Перечислите самые распространенные проблемы полости рта (в том числе герпес)? Чем они опасны для мамы и будущего ребенка?
Изменение обмена минеральных веществ в организме женщины во время беременности может повлечь за собой появление кариеса. Это объясняется тем, что для полноценного развития и роста малышу требуется больше кальция, который он получает из костных тканей будущей мамы, тем самым делая ее кости и зубы более хрупкими. Самыми распространенными заболеваниями полости рта во время беременности являются кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит), болезни слизистой оболочки полости рта, повышенная чувствительность зубов. В результате гормональной перестройки организма изменяется структура слюны беременной женщины, в ней уменьшается концентрация кальция, фосфатов и других важных микроэлементов. Поэтому кислотно-щелочной баланс полости рта после еды восстанавливается медленнее, чем обычно. Опасность герпеса для здоровья будущего малыша зависит от места его возникновения. Только генитальный герпес может привести к заражению ребенка во время родов (но при условии обострения процесса в этот момент). Язвочки и пузырьки на губах не так страшны, они не влияют на течение беременности и на сам плод. Однако после родов для женщины, имеющей герпес на губах, важно соблюдать меры предосторожности, чтобы заболевание не передалось малышу. Необходимо тщательно мыть руки, прежде чем взять ребенка на руки, а так же использовать медицинскую маску во время ежедневного ухода.
2. Как избежать неприятностей? Необходим ли визит к стоматологу и проведение профилактических мероприятий до зачатия? Сколько раз надо посещать стоматолога за время беременности? Можно ли лечить зубы во время беременности? Какие стоматологические вмешательства разрешены, а какие под строгим запретом? На каких сроках?
Готовясь к беременности, рекомендуется провести санирование полости рта, гигиеническую чистку , вылечить имеющиеся заболевания, а также удалить, в случае рекомендации лечащего врача, зубы мудрости. Посетить стоматолога, при нормальном течении беременности, рекомендуется на 14-16 и 30-32 неделях беременности. Лечить зубы во время беременности не только можно, но и необходимо. В настоящее время врачи-стоматологи для обезболивания используют гипоаллергенные анестетики, которые не могут повредить будущему ребенку. Более того, проводить лечение будущей маме без местного обезболивания гораздо вреднее для малыша, так как страх, волнение, дискомфорт и боль, которые может испытывать будущая мама, не лучшим образом отражаются на плоде. Часто у будущих мам возникает вопрос о рентгенологическом исследовании. Беременным женщинам противопоказано рентгеновское излучение, оно может влиять на развитие клеток ребенка и может привести к неблагоприятным последствиям. В первом триместре беременности происходит формирование всех жизненно важных органов и систем ребенка, поэтому проведение рентгенологических исследований, даже минимальных, на этом сроке крайне не желательно. Начиная со второго триместра, эта опасность для плода снижается. Современные технологии цифровой рентгенографии, позволяют воспроизводить снимки не на пленку, а на цифровой датчик, который на порядок чувствительнее пленки и требует гораздо меньшей дозы излучения. Считается, что в среднем доза излучения при исследовании на радиовизиографе в 15 раз меньше, чем при обычной пленочной технологии. Кроме того, при проведении рентгенологического исследования обязательно использование таких средств защиты как специальный фартук, воротник, пояс и др. Во время беременности разрешены и необходимы следующие мероприятия: лечение кариеса, в том числе осложненного, некариозных поражений, болезней пародонта, удаление зубов, гигиенические процедуры, протезирование по медицинским показаниям. Противопоказаны: ортопантомограммы (панорамные снимки) и имплантация зубов.
3. Можно ли ходить в брекетах, делать отбеливание и фторирование во время беременности? Особенности ухода за полостью рта во время беременности. Правильное питание. Какие продукты особенно важны? Что делать, чтобы кальций лучше усваивался? Какие еще элементы необходимы? Как правильно подобрать зубную пасту и щетку? Нужны ли обогащенные, профилактические пасты? Не опасны ли зубные пасты с повышенным содержанием фтора - не вредят ли различные добавки малышу? Как лучше выбрать зубную щетку? Какие опции действительно необходимы, а без каких вполне можно обойтись?
Общее и местное фторирование можно делать по показаниям врача, но необходимо всегда помнить, что переизбыток фтора ведет к флюорозу (заболевание, которое проявляется в появлении белых, желтых или коричневых пятен на зубах). Отбеливание не рекомендуется. Оно ослабляет зубы и повышает их чувствительность. Ортодонтическое лечение допускается, но нужно всегда учитывать тот факт, что несъемные аппараты ухудшают гигиену полости рта, повышая риск развития кариеса. При отсутствии альтернативы, рекомендуется чаще посещать стоматолога с целью осуществления контроля и гигиенической чистки. Для будущей мамы очень важна гигиена полости рта. Задача стоматолога – научить правильно, чистить зубы. Во время беременности зубы следует чистить не менее 2-х раз в день, используя щетку со щетиной нормальной или слабой жесткости. Различий между электрическими и обычными зубными щетками нет, главное – уметь правильно их использовать. При необходимости лечащий врач посоветует использовать специальные лечебные зубные пасты и обучит технике массажа десен, чтобы предупредить или снизить их кровоточивость. Существуют зубные пасты, разработанные специально для беременных. Не запрещается использование фторсодержащих зубных паст. Фтор защищает зубную эмаль от кариеса, а незначительные частицы пасты, которые женщина проглатывает вместе со слюной и водой во время чистки, никак не могут повредить будущему младенцу. Однако дополнительный прием фтора не рекомендуется. Как уже говорилось выше, это может привести к флюорозу. Не стоит забывать о зубных нитях, ополаскивателях для полости рта и жевательных резинках с ксилитом, использование которых во время беременности не противопоказано. Во время беременности обязательно 2-3 раза посетить стоматолога для проведения профессиональной чистки. Питание беременной женщины должно быть сбалансированным, содержащим все необходимые витамины и микроэлементы. Для лучшего усвоения кальция организмом, его необходимо употреблять совместно с витамином D3. Сейчас существует большое количество витаминно-минеральных комплексов для беременных.
4. Состояние зубов после родов. Какие факторы могут оказать негативное влияние? Рекомендации для мам - питание, гигиена, посещение стоматолога.
После родов иммунитет молодой мамы может быть сильно ослаблен, подвержен внешним воздействиям, в том числе и бактерий вызывающих кариес. Деминерализованные (лишенные кальция) участки зубов и участки с зубными отложениями более всего подвержены кариесу. Поэтому посещать стоматолога для гигиенической чистки и контроля нужно 3-4 раза в год. Ведь развитие кариеса в послеродовой период опасно не только для мамы, но и для малыша, который впервые начинает сталкиваться с микроорганизмами окружающей среды. Даже поцелуй мамы является источником проникновения микробов к ребенку. Для того, чтобы обезопасить малыша и исключить возможные неприятные последствия стоит позаботиться о своевременном и качественном уходе за полостью рта. Что касается пломбировочных материалов, то для мам после родов не существует противопоказаний для использования любых материалов. В период кормления ребенка грудью необходимо тщательнее и избирательнее подходить к употребляемой пище. В частности, требуется обогатить свой ежедневный рацион продуктами, содержащими кальций. К ним относятся: молочные продукты, орехи, фрукты, овощи, рыба, мясо и др. Ведь с молоком матери ребенок получает все нужные микроэлементы, особенно необходимые в первые месяцы его жизни, соответственно их в организме женщины должно быть в достаточном количестве.
5. Передает ли мама здоровье зубов по наследству малышу? Каков механизм? О чем нужно помнить и какие правила соблюдать?
Во-первых, формирование и минерализация молочных и постоянных зубов происходит в разное время, начиная от 6-7 недели внутриутробного развития и заканчивая 5-6 годами после рождения ребенка. На эти процессы могут воздействовать множество факторов: токсикозы беременности, болезни матери этого периода, лекарственные средства, а в последующем: развитие ребенка, питание, физическая активность, конечно же, хронические заболевания, медикаментозная терапия и многие другие. Во-вторых, было установлено, что предрасположенность к кариесу имеет генетическую природу. У разных людей отличается состав олигосахаридов, которые содержатся в слюне. Олигосахариды, являясь прекрасной питательной средой для роста микроорганизмов и при определенных условиях, способствуют адгезии (прилипанию) болезнетворных бактерий к эмали зубов. А состав слюны передается по наследству. Наконец, 90% населения нашей страны страдает кариесом, кто-то больше, кто-то меньше. Поэтому шансы, что у вашего ребенка будет кариес, весьма высоки. Но Вы должны помнить, что наследуется не кариес, а предрасположенность к нему и в дальнейшем очень многое зависит от вас и вашего ребенка, от правильного питания, гигиены и ухода за зубами и полостью рта.
Вы можете задать любые вопросы, касающиеся здоровья зубов при беременности нашим стоматологам в рамках .
Стоматолог
В период беременности для построения организма ребенка тратится большое количество различных веществ, в том числе кальция , фтора и фосфора. Не всегда удается вовремя получить необходимые вещества из питания, тогда нужные микроэлементы к ребенку уходят из организма матери, в частности из ее костей и зубов. Кроме того, гормональная перестройка организма приводит к ослаблению иммунной системы, и как следствие, благоприятствует развитию микроорганизмов в том числе и в полости рта. Поэтому кариес при беременности развивается раза в два быстрее, нежели в обычных условиях. Если не вылечить кариес, то может развиться пульпит (воспаление нерва зуба) и периодонтит. И их тоже обязательно надо лечить, потому что инфекция из воспаленных зубов и десен с током крови может попасть в плаценту и привести к многоводию, плацентарной недостаточности и внутриутробному инфицированию плода. Если грозных осложнений удастся избежать, то новорожденный может в дальнейшем страдать от аллергии, дисбактериоза и частых ОРВИ .
Осмотр стоматолога , как и других специалистов, назначают при первой явке к врачу. Однако, в первом триместре женщина и эмбрион наиболее чувствительны к стрессовым ситуациям, в частности некоторые препараты, назначаемые стоматологом, могут оказывать негативное воздействие на плод. В последние недели беременности у многих женщин отмечается чрезмерная реакция на некоторые жизненные ситуации (например, повышается артериальное давление). Поэтому стоматолог, информированный о вашей беременности, при возможности планировать сроки лечения посоветует Вам обратиться к нему во втором триместре, т.е. с 12 до 30 недель беременности. Именно в это время можно лечить зубы и проводить большинство стоматологических процедур. В частности во время беременности можно проводить профессиональную гигиену, лечение кариеса, воспалительных процессов зубов и десен, удаление зубов, установку брекетов. Не рекомендуется во время беременности проводить протезирование, в том числе с использованием имплантов, а также снятие зубного камня.
Обязательно предупреждайте стоматолога о беременности! Во время беременности запрещено использовать препараты, содержащие мышьяк и препараты на его основе. Что касается анестезии, то из арсенала препаратов стоматолог может выбрать такой, который позволит эффективно обезболить и не принести вред беременной и её ребенку. Это же касается и рентгеновских стоматологических снимков. Современные цифровые аппараты действуют локально (на область в два-три сантиметра в диаметре), дозы облучения минимальны, а защита, содержащая свинец - надежна.
Во время осмотра врач изучит состояние полости рта, проведет обследования и при необходимости составит план лечения. Если у вас есть проблемы, например чувствительность эмали, кровоточивость десен, попросите стоматолога порекомендовать вам зубную пасту и лечебный ополаскиватель полости рта.
