Риновурусная инфекция, как понятно уже из названия, группа острых вирусных инфекций, преимущественно поражающих слизистые оболочки полости носа, а признаки интоксикации и общие инфекционные проявления при них выражены слабо.
Причина риновирусной инфекции
Возбудителем риновирусных инфекций считают группу пикорнавирусов, это вирусы, содержащие РНК и имеющие крайне малые размеры, из-за чего они легко перемешаются с частичками воздуха, слюны, слизи и пыли. Сами по себе вирусы этого семейства очень неустойчивы во внешней среде, они могут быть быстро инактивированы солнечным светом, высушиванием, средствами дезинфекции, температурой. В группе пикорнавирусов не имеется общего и единого для всех антигена, как к примеру, у парагриппозного вируса, и поэтому каждый из типов вирусов обладает своими особыми наборами антигенов – это затрудняет поиск вакцины и эффективной терапии при данных видах инфекции. Организм на каждый тип вирусов выделяет свои, специфические антитела.
Вирусы обладают низкой устойчивостью к факторам внешней среды, особенно быстро они нейтрализуются на сильном морозе или на солнечном свету, быстро подвергаются нейтрализации в кислой среде желудка при проглатывании, чувствительны к нагреванию и кипячению, замораживанию и высушиванию, действию обычных средств дезинфекции. Они устойчивы к температурам около нуля, в это время сохраняют наивысшую активность.
Способы заражения риновирусной инфекцией
Заразиться риновирусом можно в любом возрасте, у детей нет практически врожденного иммунитета к риновирусам за счет из разнородности в плане антигенного состава и нестойкого иммунитета. Источником инфекции может стать любой больной насморком человек или носитель вирусов, который еще не заболел или уже переболел недавно насморком. Основными путями передачи являются воздушно-капльный при разговорах, чихании, кашле или криках детей, но для детей актуальны и контактный путь – непосредственный обмен между детьми при обниманиях и поцелуях, а также контактно-бытовой – через общие игрушки или предметы гигиены, обихода.
Обычно вспышки риновирусной инфекции регистрируются в сырую и холодную погоду в начале и середине осени и в середине весны, имеются двухволновые виды вспышек, обычно болеют дети организованных коллективов, семьи с маленькими детьми, дети детских садиков и домов ребенка, младшие школьники.
Восприимчивость к риновирусам высокая, заболевают до 90 и более процентов контактных, болеют дети всех возрастных групп, у детей раннего возраста насморк и риновирусная инфекция может протекать тяжело из-за нарушения носового дыхания и сложностей с питанием.
Тяжесть течения и длительность заболевания будет зависеть от предболезненного фона, крепости иммунитета, наличия некоторых факторов риска, а также активной профилактики простуд и гриппа. Также степень проявлений будет зависеть от длительности контактов с больными.
Проявления риновирусной инфекции у детей
Период инкубации при риновирусных инфекциях – это время от момента внедрения вирусных частиц в организм ребенка до момента первых клинических проявлений заболевания, в среднем составляет от одних суток до пяти дней. Местом внедрения вирусов в организм ребенка (входными воротами) является слизистая оболочка полости носа, так как именно в области оболочки полости носа формируются первичные очаги воспаления, которые сопровождаются первыми катаральными проявлениями.
По мере истечения периода инкубации и в начале продромального периода могут возникать симптомы общего характера – может быть постепенное повышение температуры до 37.5-38 градусов, может быть озноб, чувство замерзания и дискомфорта, возникает отечность слизистых носа, усиление секреции слизи – проявляются обильные выделения из носа «как водичка», затем это содержимое густеет, становится белым и тягучим.
Постепенно нарастают симптомы интоксикации, но они проявляются несильно - может быть легкая капризность, сонливость, небольшое снижение аппетита ребенка, общее утомление.
Аналогично многим другим инфекциям, относящимся к группе ОРВИ, с самых первых часов развернутой клинической картины проявляются катаральные проявления со стороны носоглотки – приступы чихания, чувство першения в горле, резкое затруднение носового дыхания. За счет постоянного течения из носа и вытирания соплей, крылья носа у малыша становятся красными, раздраженными, кожа вокруг носа и под ним в области верхней губы шелушится, мацерируется (как бы разъедается), особенно это заметно в преддверие носа и над губой. Из-за забитого носа и истечения слизистого секрета происходит постоянное нарушение носового дыхания, ребенок дышит ртом, из-за чего красная кайма губ сохнет и трескается, становится воспаленной и пересушенной.
Ребенок плохо спит по ночам из-за заложенности носа. Он храпит и закашливается, особенно лежа на спине, из-за стекающих из задних носовых ходов слизистых выделений. Могут быть отечность век и одутловатость лица, усиление инъецированности сосудов склеры и конъюнктивы, глаза выглядят заплаканными и покрасневшими, отечными, ребенок может их тереть, так как слизистая сушится. На фоне насморка может быть слезотечение из-за нарушения оттока слезной жидкости в носослезном канале из-за отека.
Итак, подведем краткие итоги в клинических проявлениях риновирусной инфекции
:
- основной орган-мишень для атаки вирусных частиц при данном заболевании – слизистая носовых путей,
- в клинике преобладают местные проявления с краснотой и отечностью носа, его натертостью, обильным прозрачным отделяемым,
- краснота крыльев носа, их шелушение из-за раздражения носовым платком,
- может присоединяться явление конъюнктивита со слезотечением из-за сильного отека носослезного канала.
Основа диагностики – это объективные проявления и жалобы маленького пациента и его родителей, указания на то, что был контакт с сопливыми детьми в садике или школе, что кто-то в семье еще заболел насморком. Также при осмотре выявляются все выраженные признаки насморка с прозрачным отделяемым, отечностью и заложенностью, симптомами умеренной интоксикации без высокой лихорадки и с общим относительно удовлетворительным самочувствием.
Допустимо проведение вирусологических исследований с забором материала из смывов с носоглотки – их собирают в первый день болезни или не позднее пятых суток со дня заражения, позднее этого срока вирусов в материале уже обнаружить не удастся.
Вирусы можно определять серологическими методами по реакции нейтрализации – этим достигается определение количественного и качественного состава возбудителя, а также уровень иммунитета к нему по выраженности образования антител или антитоксинов.
В дополнение к анализам с определением вирусов в крови, проводят и исследования общих клинических данных – назначают анализ крови и мочи, они не дают много информации, так как при риновирусной инфекции нет характерных и выраженных изменений. Может быть небольшой лимфоцитоз, что указывает только на вирусное поражение. По анализам крови или мочи можно заподозрить наличие осложнений у ослабленных детей или детей с выраженными иммунодефицитами.
Риновирусные инфекции редко указывают в карточке своим «именем», и пишут диагноз просто как ОРВИ, ринит или ринофарингит в зависимости от уровня поражения. Важность установления именно риновирусной инфекции требуется при эпидемиологических или научных исследованиях, принципы лечения риновирусных инфекций и других ОРВИ во многом схожи.
Традиционное лечение риновирусной инфекции у детей
Так как все симптомы риновирусной инфекции в той или иной мере напоминают общие проявления простуды, обычно применяются препараты для подавления вирусов широкого спектра действия, либо применяют препараты для стимуляции синтеза интерферона, препараты интерферона или другие иммунотропные препараты.
Общая терапия при риновирусных инфекциях строится на нескольких группах препаратов :
- противовирусные средства. Применяют арбидол, он нарушает прилипание вирусов к клеткам эпителия и не дает им поражать новые клетки. Применяют его с двух лет по схеме, указанной в инструкции. Детям старше 12 лет применяют виразол или рибаверин по схеме на неделю. Также применяют изопринозин на десять дней после еды.
Кроме того, при насморке и других симптомах применяют симптоматическую терапию – применение жаропонижающих в случаях лихорадки, которая, кстати, бывает очень редко. Также показаны капли в нос сосудосуживающего и противоотечного характера – виброцил, називин, пиносол, ксилен. При развитии осложнений или других симптомов лечение корректируется под контролем врача .
Методы народной медицины
В борьбе с риновирусной инфекцией активно помогают народные средства лечения – прежде всего, это промывание носа травяными настоями и назальные ингаляции с ними. Также могут применяться ванны с травами, ножные ванны с горчицей. Показана фитотерапия и активное применение фитонцидов лука и чеснока с вдыханием паров. Лечение растительными компонентами, особенно в раннем возрасте, необходимо заранее обговорить с врачом.
Опасно закапывать в нос соки растений – особенно каланхоэ и алоэ, лука и чеснока, они вызывают сильные ожоги слизистых и раздражения, что приводит в дальнейшем к атрофическому риниту и быстрому опусканию инфекции вглубь организма.
Осложнения риновирусной инфекции у детей
Риновирусная инфекция редко дает осложнения у нормальных, здоровых детей. Обычно осложнения возникают у ослабленных детей с иммунодефицитами или хронической инфекцией, тогда возможно присоединение вторичной инфекции. Могут возникать фронтиты и гаймориты, отит или ангина. Они обычно возникают у малышей или у детей с хроническими болезнями. На фоне вирусной инфекции у детей-аллергиков могут быть шансы на развитие осложнения в виде ложного крупа.
У старших детей риновирусная инфекция обычно течет без осложнений как простой насморк.
Методы профилактики
Для профилактики риновирусной инфекции, как и многих других вирусных инфекций, зачастую применяют все те же препараты, что были для лечения вирусных инфекций, но обычно по другим схемам или в меньших дозировках. Обычно применяются препараты – арбидол, анаферон, виферон, гриппферон.
Показаны иммуномодуляторы растительного происхождения – эхинацея, жень-шень, фитотерапия, вдыхание аромамасел, раскладывание по комнате блюдец с чесноком и луком. Для профилактики распространения инфекции необходима изоляция детей с насморком из детского коллектива как минимум на неделю, проведение влажной уборки в помещении со средствами дезинфекции, проветривание, бактерицидные облучения. Больным выделяют отдельную посуду и средства гигиены, они гуляют отдельно от других. Специфических методов профилактики для риновирусной инфекции нет – вакцина не разработана.
Риновирусная инфекция (заразный насморк) - инфекционное заболевание дыхательных путей острого течения, которое распространяется на нос и носоглотку, их слизистую оболочку. Возбудителем выступает вирус семейства пикорнавирусов. Неустойчив в окружающей среде, мгновенно разрушается при воздействии неблагоприятных факторов.
Риновирусная инфекция у детей не отличается тяжелым течением. Первая симптоматика проявляется затяжным и сильным насморком. Могут отмечаться однодневная субфебрильная температура тела, першение в горле. Однако у малышей раннего возраста возможно обострение , могут усиливаться обструктивные проявления.
Обычное течение риновирусной инфекции не превышает семи дней, имеет благоприятное завершение в виде полного выздоровления. Однако возможно появление осложнений:
Чтобы не допустить развития осложнений, лечение риновирусной инфекции необходимо осуществлять вовремя: при обнаружении первых симптомов обращаться за помощью к специалисту.
Диагностика
Чтобы правильно диагностировать патологическое состояние, медику необходимо:
- провести осмотр пациента;
- поинтересоваться жалобами, которые тревожат больного.
Риновирусная инфекция диагностируется путем осмотра, без назначения дополнительных методов инструментальной или лабораторной диагностики. Однако бывают случаи, когда необходимо применение таких методов диагностики:
- взятие материалов из смывов носа;
- серологические методы;
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови.
Взятие материалов из смывов проводят не позднее, чем на пятый день после проявления первых симптомов. В этих пробах можно выявить наличие возбудителя. С помощью серологических методов возможно обнаружить антитела и антитоксины.
Лабораторные исследования предоставляют не очень точные результаты, однако способны определить наличие вирусной инфекции в организме.
Дифференциальную диагностику необходимо проводить со следующими заболеваниями:
- респираторно-синцитиальная инфекция;
- коронавирусная инфекция;
- стрептококковый .
Необходимо уметь отличить инфекционное заболевание от попадания инородного тела в нос.
Если течение болезни приобретает осложненный характер, может быть назначено прохождение консультации у таких специалистов, как отоларинголог или пульмонолог. При наличии признаков риновируса у детей необходимо обращаться к педиатру или инфекционисту.
Лечение
Для риновирусной инфекции лечение разработано комплексное, медикаментозными средствами. Используется терапия такого назначения:
- этиотропная терапия, которая подавляет активность вируса;
- лечение интерферонами, которые способствуют прекращению размножения вирусов;
- лечение, направленное на укрепление иммунитета;
- терапия для устранения симптоматики.
Этиотропное лечение включает употребление таких препаратов:
- Рибавирин;
- Арбидол;
- Изопринозин;
- Локферон;
- Бонафтон;
Используются следующие лекарственные препараты, которые направлены на стимуляцию защитной функции организма:
- Виферон;
- Интерферон альфа.
Из медикаментозных средств для укрепления иммунитета назначают:
- Анаферон;
- Циклоферон.
Для устранения неприятных признаков риновирусной инфекции активно используют:
- противовоспалительные препараты (Эреспал);
- противоотечные медикаментозные препараты для устранения насморка (Ксилен, Пиносол);
- отхаркивающие средства.
При явных симптомах насморка предписывается АкваМарис - эффективное средство для промывания носа.
Профилактика
Чтобы выздоровление наступило как можно скорее, необходимо:
- изолировать пациента до полного выздоровления;
- проводить влажную уборку два раза в день;
- есть и пить из разных столовых принадлежностей;
- употреблять как можно больше теплой жидкости;
- принимать горячие ванны для ног;
- осуществлять богатый витаминами и микроэлементами прием пищи.
Часто заболевание проходит благоприятно, в большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно без специфического лечения.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.
Частой проблемой, особенно в холодный период года, является риновирусная инфекция. Заболевание распространяется на людей всех возрастов. Обычно тяжело протекает у маленьких детей.
Поэтому необходимо знать о том, какие факторы влияют на возникновение болезни, что такое риновирусная инфекция. Лечение при заболевании должно быть комплексным. Эффективными являются как медикаментозные препараты, так и народные рецепты.
Риновирусная инфекция — заболевание, вызванное вирусами, которые поражают слизистую носа
Риновирусная инфекция характеризируется воспалительным процессом в носовой оболочке. Возбудителями вирусного заболевания являются микроорганизмы семейства пикорнавирусов. Этот тип вирусов является неустойчивым к внешним факторам, поэтому уничтожается при высушивании, обработке средствами дезинфекции и высокой температуре. Их быстрая гибель обусловлена отсутствием внешней оболочки. Однако риновирусы выдерживают холод и морозы. Из-за этого размножаются при сырой и холодной погоде.
Заболевание имеет эпидемический характер. Его вспышки чаще всего наблюдаются в период ранней весны, поздней осени и зимы. Инкубационный период риновируса составляет от одного дня до недели. До 25% процентов ОРЗ обусловлены именно риновирусами.
Когда вирусы проникают в человеческий организм, они начинают обитать на носовой слизистой, после чего происходит их размножение в эпителиальных клетках.
В результате этого развивается воспалительный процесс, который характеризируется отечностью слизистой и гиперсекрецией из носа.
«Заразной насморк» был обнаружен еще в 1914 году, когда ученый Крузе интраназальным путем вводил бактериальный фильтрат, взятый у больного, добровольцам. Через пару дней у них наблюдались все признаки болезни, среди которых выделялись обильные выделения из носа — ринорея. Позже, уже в 1953 году был выявлен возбудитель болезни. А в 1960 году заболевание назвали риновирусной инфекцией. Данная инфекция – легкая форма ОРВИ. Поэтому достаточно легко переносится больными.
Основные причины возникновения болезни
Основной источник риновирусной инфекции — вирусоноситель
Человек, заболевший риновирусной инфекцией, является источником заражения. Вирусы проникают в организм через верхний отдел дыхательных путей, а также конъюнктиву.
Особенно увеличивается риск заболеть, если был контакт с больным, который заражен лишь несколько дней.
Основными путями инфицирования являются:
- Воздушно-капельный. Заражение от больного человека может произойти при чихании, высмаркивании и . После того как риновирусы попадают в воздух, здоровый человек может вдохнуть их и заболеть.
- Контактно-бытовой. Инфекция передается через контакт человека с предметами, на который находятся частички выделений. Если после этого произошло прикасание ко рту, носу или глазам, то возникает риск заражения.
Существуют также факторы, которые способствуют повышению риска инфицирования:
- Возраст. Дети и люди пожилого возраста более склонны к заражению. Необходимо отметить, что груднички до полгода реже болеют риновирусной инфекцией. Этот факт объясняется тем, что с материнским молоком в детский организм попадают антитела к вирусу.
- . Курильщики становят группу риска, именно поэтому заболеванием часто страдают мужчины. Возможность заражения в результате курения у них увеличивается вдвое.
- Скопление большого количества людей. Чаще всего инфекция проникает в организм в детских садах, школах, общественном транспорте.
Немаловажными факторами, при которых риновирусная инфекция благоприятно развивается, являются:
- общение с больными людьми
- ослабленная иммунная система
- у женщин – период лактации
- хронические заболевания
- холодный период года
- переохлаждение
Способов передачи инфекции и факторов, влияющих на ее развитие, множество. Однако соблюдая необходимые меры профилактики, можно предотвратить риск инфицирования.
Симптомы заболевания
Температура, гиперемия крыльев носа, чихание, слабость и заложенность носа — признаки риновирусной инфекции
После окончания инкубационного периода становятся явными первые признаки инфекции. К ним относится отечность слизистой носовой полости и ринорея. Сначала из носа постоянно течет жидкая и прозрачная слизь.
По истечению нескольких суток выделения становятся густыми. Наблюдаются слабо выраженные признаки интоксикации.
К другим симптомам риновирусной инфекции относятся:
- повышенная (до 38 градусов)
- озноб
- чихание
- головная боль
- заложенность носовых проходов
- утрудненное дыхание
- гиперемия кожных покровов крыльев носа и век
- слезоточивость
- общая слабость
- болезненные ощущения в мышцах и суставах
Из-за способности вируса поражать и другие дыхательные органы ( , трахею), может возникать , першение и ощущение кома в горле, . Также снижается слух, . В результате гиперсекреции из носа возможно нарушение сна.
В крови при риновирусной инфекции показатель лейкоцитов может быть немного увеличенным.
Также важно отметить, что дети переносят патологическое состояние значительно тяжелее, чем взрослые, симптомы инфекции у них более выраженные. В детской возрасте риновирусная инфекция сопровождается капризностью, плаксивостью, вялостью и раздражением ребенка.
Традиционное лечение патологического состояния
Терапия, направленная на уничтожение вирусов в организме и облегчения симптомов инфекции, должна быть комплексной. Для лечения используются следующие средства.
Этиотропные лекарства. Активные вещества этих препаратов ведут активную борьбу с вирусами. Они предназначены для уничтожения патогенных микроорганизмов, снижения их роста и размножения:
- Арбидол. Предотвращает слияние риновирусов с клетками эпителия. Применять можно с двухлетнего возраста. Пить таблетки следует до употребления пищи. Суточная доза лекарства для детей до шести лет – 2 штуки, до двенадцати лет дают 4 таблетки, детям старше этого возраста и взрослым суточная доза – 8 таблеток. Курс противовирусной терапии – пять суток.
- Рибавирин. Согласно инструкции препарат принимают с двенадцатилетнего возраста. Доза зависит от массы тела – на 1 кг веса требуется 10 мл препарата. Продолжительность лечения – от пяти дней до одной недели.
- К антивирусным препаратам относят и интраназальные мази, например, Оксолиновая мазь.
- Средством необходимо смазывать слизистую оболочку носа. Эффективными являются средства Бонафтон и Локферон.
Интерфероны. Такие препараты не только уменьшают вирусное размножение, но и активизируют защитные силы организма против риновирусов. При инфекции назначают:
- Интерферон. Первый день рекомендуется капать нос через каждые полчаса по 5 капель в течении четырех часов. Затем на протяжении недели Интерферон капают пять раз в день.
- Свечи Виферон. Используются ректально по два суппозитория ежедневно.
- Капли Гриппферон.
- Иммуностимуляторы
- Анаферон. Можно пить таблетки полугодовалым детям. В первый день суточная доза составляет четыре штуки. Потом применяют на протяжении четырех дней по одной таблетке трижды в сутки.
- Циклоферон. Для взрослых доза в сутки составляет три таблетки, детям от семи до двенадцати лет – две штуки, малышам с четырех и до шести лет назначают одну таблетку в день.
Жаропонижающие средства. Если температура выше 38,5 градусов, можно применять такие препараты для детей:
- Нурофен
- Ибупрофен
У взрослых при риновирусной инфекции показатели обычно не доходят этой отметки. Но если гипертермия наблюдается у взрослого человека, то нужно принять Аспирин или Парацетамол.
Растворы для :
- Чтобы очистить носовые проходы при обильных выделениях, рекомендуются растворы на основе очищенной морской воды, например, .
Назальные капли. Их назначает врач, учитывая характер течения заболевания, индивидуальные особенности и возраст пациентов:
- Для снятия отечности слизистой можно использовать растительные капли Пиносол.
- Противоотечным средством являются также капли Ксилен.
- Взрослым можно закапывать нос Тизином, и Ринонормом.
Противокашлевые и откашливающие средства. Препараты, которые блокируют приступы , назначают, если инфекция распространилась на гортань. Эффективными в этом плане будут следующие препараты:
- Синекод
- Тусупрекс
Когда инфекция затронула нижние дыхательные пути, применяются муколитики:
- Амброксол
Если риновирусная инфекция сопровождается присоединением бактериальной, то лечение требует еще и использование .
Применение народных средств при болезни
При использовании народных средств, следует помнить, что одни только методы нетрадиционной медицины не могут убить вирус, поэтому они применяются в комплексном лечении. Особенно эффективно они помогают для снятия симптомов.
Можно употреблять при риновирусной инфекции отвары из трав, которые обладают антивирусным действием:
- Ежевика
- Ромашка
- Эхинацея
- Зверобой
Риновирусную инфекцию вызывает РНК- содержащий вирус, относящийся к семейству Rhinovirus. Положительные РНК вирусов образуют несегментированный геном, а сам вирион имеет небольшой размер - 20-30 нм. Клетка вируса не имеет оболочки, что позволяет ей быстро внедриться в слизистый эпителий органов дыхания.
Микробиология выявила, что некоторые гены риновирусов незначительно меняются, это необходимо, чтобы вирусы выживали внутри человеческого организма, но когда мутации подвергается ядро, клетка погибает. Во время болезни вырабатывается кратковременный иммунитет, но существуют различные типы риновирусов, поэтому сразу после перенесения риновирусной инфекции, возможно повторное заражение другим штаммом.
Возбудитель проникает в организм через носовую полость и начинает взаимодействовать с рецепторами ICAM-1, имеющимися в большом количестве на задней стенке носоглотки. Клетки, которые поразил риновирус, начинают усиленно продуцировать цитокины – вещества, запускающие развитие воспалительного процесса и активную работу клеточного иммунитета. Именно из-за цитокина и активной борьбы иммунитета с возбудителями, появляется обильный насморк и першение в горле.
Виды, типы и формы риновирусной инфекции
Риновирус называют вирусом насморка, но по МКБ-10 риновирусная инфекция классифицируется, как J00 – острый назофарингит. Если на его фоне развивается бронхит, то отмечают код J20.6 – бронхит, вызванный риновирусом.
Выявлено 113 типов риновирусов, которые классифицируются по структуре белков и липопротеидов, обеспечивающих связь между клетками вируса и человека. Также учитывается индивидуальная чувствительность серотипов риновируса к лекарственным препаратам.
Классификация риновирусной инфекции зависит от течения болезни, ее тяжести, выраженности интоксикации и катаральных проявлений. По тяжести течения выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму, от этого зависит, как именно лечить риновирусную инфекцию – можно обойтись симптоматической терапией или нужно подключать более серьезные препараты.
По характеру инфекции:
- Гладкое – заболевание классического течения, как правило, легкой или среднетяжёлой формы.
- Негладкое – с осложнениями, с присоединением вторичной инфекции или обострением хронических патологий.
По типу выделяют типичное и атипичное течение болезни. Атипичные риновирусные инфекции характеризуются стертым или бессимптомным течением, поэтому диагностируются крайне редко.
Причины возникновения риновирусной инфекции
Причина заражения риновирусной инфекцией – контакт с вирусоносителем или человеком, имеющим симптомы заболевания. Восприимчивость к риновирусу высокая, поэтому заразиться может каждый, независимо от состояния иммунной системы.
Наибольшая предрасположенность к заражению, конечно, у тех людей, чей иммунитет работает нестабильно. К предрасполагающим факторам относятся: хронические заболевания, частые переохлаждения, заболевания крови, дефицит витаминов, неполноценное питание и неблагоприятная окружающая обстановка.
Как происходит развитие риновирусной инфекции у детей?
Заражение риновирусом может произойти в любое время года, но наивысший уровень заболеваемости регистрируются в осенне-зимний период, при этом заболевает более 90% детей любой возрастной категории, кроме новорожденных - их защищают антитела, передаваемые от матери.
Носитель риновирусной инфекции – заразившийся человек в период инкубации, пациент с насморком или находящийся на стадии выздоровления. Обычно риновирус передается воздушно-капельным путем, но среди детских коллективов актуален контактный и бытовой путь заражения – через общие предметы обихода, игрушки, посуду.
Риновирусная инфекция у детей развивается стремительно – инкубационный период в детском возрасте не более двух дней, но ребенок становится заразным за сутки до появления первых симптомов. Для детей характерно тяжелое течение болезни - высокая температура, сильная заложенность носа, покраснение глаз, выраженная интоксикация. Риновирус у детей часто сопровождается трахеобронхитом с отдышкой и сильным кашлем. В ряде случаев, риновирусная инфекция приводит к снижению иммунитета и проникновению вторичных инфекций в организм и развитию осложнений.
Развитие риновируса у взрослых
Переболев в детстве риновирусной инфекцией, взрослые становятся к ней менее восприимчивыми. Но, антитела, вырабатываемые в организме во время болезни, очень быстро исчезают – через 3-4 недели. Но почему риновирусная инфекция у взрослых встречается гораздо реже и протекает в более легкой степени?
Частые ОРВИ, в частности, вызванные риновирусами, тренируют иммунную систему с раннего возраста, тем самым позволяя иммунитету взрослого человека не отвлекаться на незначительные заболевания, а направлять все силы на тяжелые и хронические патологии.
Иммунитет взрослого человека более стабильно функционирует, предотвращая прогрессирование болезни на начальной стадии. Когда развивается риновирусная инфекция у взрослых, симптомы заболевания обычно выражаются, менее выражено, чем у детей - без интоксикации, лихорадки и поражения нижних дыхательных путей. Риновирус у взрослых в 40% случаев протекает бессимптомно или с незначительными и кратковременными проявлениями.
Симптомы и первые признаки риновирусной инфекции
Первые симптомы риновируса у детей и взрослых развиваются из-за воспаления задней стенки носоглотки.
Слизистая оболочка носа и горла сильно отекает, появляются признаки катарального синдрома:
- обильные, неостанавливающиеся выделения из носа;
- затрудненное дыхание;
- частое чихание;
- дискомфорт и боли в горле;
- охриплость голоса.
У ребенка заложенность носа приводит к беспокойному сну и постоянной необходимости дышать через рот. Так организм ребенка не получает достаточного количества кислорода, что приводит к побледнению кожи, головным болям, головокружениям и сильной слабости. У детей часто нарушаются восприятия вкуса, запахов и звуков. У ребенка до 3 лет риновирус вызывает повышенную капризность, раздражительность, вялость.
У взрослых строение носоглотки немного отличается, поэтому отек слизистой оболочки редко приводит к полной заложенности носа и нарушению вкусового и звукового восприятия.
Симптомы риновирусной инфекции сопровождаются слабым или умеренным токсическим отравлением – повышением температуры тела, ознобом, суставными и мышечными болями, снижением аппетита.
Риновирусная инфекция вызывает признаки, напоминающие конъюнктивит – покраснение слизистой оболочки глаз, повышенное слезотечение, светобоязнь. Если присоединяется бактериальная инфекция, то из глаз выделяются гнойные массы.
При присоединении бактериальной инфекции слизь в носу загустевает и становится желто-зеленого цвета. Вторичная инфекция приводит к затяжному течению болезни и осложнениям в виде воспаления нижних дыхательных путей или ЛОР-органов.
К какому доктору обратиться?
Когда появляются симптомы риновирусной инфекции, обратиться необходимо к участковому педиатру или терапевту. Проведя осмотр пациента, врач назначает лечение, или направляет на консультацию к другим специалистам – инфекционисту, пульмонологу или отоларингологу. Консультация других врачей необходима, если есть подозрение на развитие осложнений или присоединение вторичной инфекции.
Диагностика
Лечение риновирусной инфекции допустимо начинать только после полного обследования больного и дифференциальной диагностики. Парагрипп, аденовирусы и риновирусы имеют некоторую схожесть в клинических проявлениях, поэтому если на осмотре врач не может определиться с диагнозом, дает пациенту направление на проведение лабораторных анализов – бак-посев мазка, взятого из носоглотки, или экспресс-диагностику – иммуноферментный анализ.
Но в большинстве случаев диагностика риновирусной инфекции основывается на физикальном осмотре – определении обильности носовых выделений, осмотре гортани, прощупывании лимфатических узлов и прослушивании дыхания. При постановке диагноза обязательно учитываются данные эпидемиологического надзора.
Как и чем лечить риновирус у детей и взрослых?
Симптомы и лечение риновирусной инфекции тесно связаны между собой – от проявлений заболевания зависит, чем лечить риновирус. В большинстве случаев требуется только симптоматическое лечение, позволяющее облегчить самочувствие больного.
Если симптомы риновируса выражаются только катаральными проявлениями без повышения температуры и признаков интоксикации, терапия основывается на регулярном очищении носа от скоплений слизи. Носовые ходы нужно промывать регулярно – не менее 4 раз в сутки.
Лучше использовать аптечные растворы:
- Аквалор.
- Аквамарис.
- Долфин.
- Хьюмер.
- Салин.
Лечение риновирусной инфекции, сопровождающейся заложенностью носа, требует использования сосудосуживающих капель. Хорошо помогают средства на основе масел: Пиносол, Пиновит, Эвкасепт, оказывающие противоинфекционное и смягчающее действие. Кроме них можно использовать препараты, оказывающие только сосудосуживающий эффект.
Также для лечения риновируса используют антисептики для горла, которые делятся на три категории:
- Спреи: Каметон, Мирамистин, Ингалипт, Гексорал и др..
- Таблетки для рассасывания: Стрепсилс, Фарингосепт, Аджисепт, Септолете и др..
- Средства для полоскания горла: настойка календулы, Ротокан, Хлорофиллипт, ОКИ и др..
Лечение у детей раннего возраста включает препараты с противовирусными и иммуностимулирующими свойствами: , Иммунал, Циклоферон, Эргоферон.
Лечение риновируса у взрослых противовирусными средствами не обязательно, так как крепкий иммунитет способен сам побороть инфекцию. Но, если у пациента имеются хронические или иммунодефицитные заболевания, или любая простуда сопровождается осложнениями, то становятся необходимостью.
Препараты для лечения взрослых взрослым:
- Амиксин.
- Амантадин.
Риновирусная инфекция, протекающая с интоксикацией, лихорадкой и осложнениями, требует дополнительные препараты:
Нужно пить, как можно больше жидкости. Это должны быть теплые напитки – чай с медом и лимоном, отвар ромашки, клюквенные морсы. Нужно исключить соленую, острую и слишком горячую пищу, а в рацион включить крупы, бульоны, куриное мясо, овощи и фрукты.
Возможные осложнения
Риновирусная инфекция обычно протекает легко, и выздоровление наступает через 5-7 дней болезни.
Но не исключено возникновение осложнений со стороны дыхательных путей:
- Трахеобронхит.
- Обструктивный бронхит.
- Бронхиальная астма.
- Пневмония.
Как правило, осложнения риновируса возникают, если проводится неправильное лечение или пациент переносит заболевание на ногах. В таком случае присоединяется бактериальная инфекция, быстро распространяющаяся по соседним органам.
Как защитить себя от болезни и в чем заключается профилактика?
Из-за широкого распространения риновирусной инфекции трудно защититься от заражения, поэтому основные меры профилактики направлены на укрепление иммунитета и соблюдении правил гигиены:
- В летний период запасаться витаминами: есть свежие овощи, фрукты, ягоды.
- Осенью и зимой принимать витамины, особенно полезны аскорбиновая кислота и рыбий жир (Омега).
- Проводить закаливание – обливания, обтирания, ходить босиком о земле.
- Своевременно пролечивать хронические заболевания, санировать ротовую полость.
- Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.
- Мыть руки, пользоваться личными предметами гигиены.
В периоды эпидемий профилактика риновируса основывается на смазывании слизистой оболочки носа Оксолиновой мазью, ношении марлевой повязки, и избегания общественных мест. После контакта с зараженным человеком, нужно промыть нос и прополоскать горло солевым раствором, а также принять витамин С.
Информативное видео
Риновирусы – это вирусы, которые содержат рибонуклеиновую кислоту. Именно они чаще всего являются возбудителями острых респираторных вирусных инфекций. Риновирусы - виновники ринитов, фарингитов и бронхитов. Крайне редко риновирусы вызывают более серьезные поражения респираторных путей. Однако бывают случаи, когда из-за них развивается бронхиальная астма у ребенка либо хронический бронхит у человека зрелого возраста, могут привести к среднему отиту и синуситу; они также могут усугубить астму, кистозный фиброз.
Причины риновирусной инфекции
Риновирусы (РВ) входят в семейство Пикорнавирусов. Существуют более 100 различных подтипов в 3 основных групп, классифицированы в зависимости от специфичности рецепторов: молекула межклеточной адгезии-1 (ICAM-1), рецептор липопротеинов низкой плотности, рецепторы клеточного сиалопротеина.
Науке известно свыше тысячи серотипов риновирусов. Несмотря на такое разнообразие, структура вируса очень проста - он содержит только десять генов, в то время как у человека более 20 000 генов. Икосаэдрический капсид 12 пентамеров, содержит 4 вирусных белка.
Однако такое примитивное строение риновируса нисколько не мешает сбивать с толку иммунитет и заражать человека. Этот вид вирусов очень распространен. В местностях с умеренным климатом эпидемиологические вспышки заболеваний, спровоцированных риновирусами, часто регистрируются в начале осени и весной. Единичные случаи наблюдаются постоянно, не зависимо от времени года. В тропиках максимум заболевших регистрируется во время сезона дождей.
Факторы риска
- Курение повышает риск респираторных инфекций примерно на 50%.
- Новорожденные или старые люди находятся в зоне риска, возможно, из-за снижения иммунитета.
- Несоблюдение правил личной гигиены.
- Анатомические, метаболические, генетические и иммунологические расстройства (например, трахеопищеводный свищ, врожденные пороки сердца, кистозный фиброз, или иммунодефицит) увеличивают риск и тяжесть инфекции.
Патогенез
Риновирусы имеют различные механизмы передачи. Чаще всего - прямой контакт или аэрозольный путь. Входными воротами является слизистая оболочка носа и конъюнктива. Основным рецептором взаимодействия в организме человека с риновирусами являются ICAM-1, которые находятся в больших количествах в задней носоглотке. Вопреки распространенному мнению, поцелуи, обычный разговор, кашель не способствуют распространению болезни.
Риновирусы устойчивы к холоду, но погибают из-за нагрева, недостатка влаги и антисептиков. Заразиться вирусом можно при контакте с больным, у которого риновирус присутствует в выделениях из носа. Риновирус распространяется воздушно-капельным путем. Многообразие риновирусов обеспечивает их неуязвимость. Медицинский препарат или вакцина, которые успешно поражают белковую оболочку данного штамма, бессильны в борьбе со штаммами, имеющих такой же белок, но иную структуру. А когда штамм вируса имеет хоть какую-то резистентность к лекарству, природный отбор и мутация приблизит появление штаммов, которые будут абсолютно устойчивы к действию препарата.
Риновирусы атакуют не так много клеток и вреда от них не так уж и много. Тогда откуда такие осложнения? Дело здесь в особенностях механизмов иммунной защиты. Пораженные клетки продуцируют особые молекулы, цитокины, которые служат сигналом для запуска каскада реакций клеточного иммунитета. Именно из-за них у нас такое плохое самочувствие. Цитокины – виновники воспалений в горле и обильного выделения слизи. Почувствовать себя здоровым можно совсем не тогда, когда иммунитет победит риновирус, а только после того как иммунная система станет работать в обычном режиме.
Сегодня у врачей нет средств, которые эффективно борются с риновирусами. Прививки практически бесполезны. Ни один препарат не способен уничтожить вирус. Ошибкой многих является прием антибиотиков, которые эффективны в борьбе с бактериями и абсолютно бессильны в отношении с вирусами. Часто врачи прописывают антибиотики, если даже у них нет уверенности в природе заболевания: это вирусная инфекция или бактериальная. Неосторожное лечение антибиотиками подстегивает к развитию лекарственноустойчивых бактерий.
Мы очень недооцениваем риновирусы. У них много типов и наука лишь начинает постигать их разнообразие. В конце прошлого столетия ученые открыли несколько десятков штаммов, которые отнесли к двум большим родам. В 2006 году в США ученые обнаружили штамм риновируса, которые ни к одному из этих родов не относился. А потом выяснилось, что это – представитель еще одного, третьего рода, который тоже очень распространен. В различных местностях гены штаммов риновируса почти не отличаются. Такой факт служит доказательством очень быстрой распространяемости этого третьего рода, который назвали HRV–C.
Риновирусы имеют генетическое ядро, которое меняется очень незначительно. Зато некоторые гены вирусов меняются очень стремительно. Ученые выяснили, что они необходимы для выживания риновирусов, вступивших в битву с человеческим иммунитетом. После того как организм начал продуцировать антитела, чтобы справиться с одним штаммом вируса, он все еще уязвим для других штаммов, поскольку эти антитела бессильны против их белковой оболочки. Гипотеза подтверждается фактом, что ежегодно человек заражается несколько различными штаммами риновируса.
Несмотря на эти факты, некоторые представители ученого мира с оптимизмом смотрят в будущее и полагают, что разработать лекарство от риновирусов возможно. Поскольку риновирусы обладают одинаковым генетическим ядром, можно предположить, что оно не может мутировать. То есть, риновирусы, мутация которых коснулась ядра, погибают. Когда люди найдут способ влиять на ядро, болезнь можно будет победить.
Но есть ли смысл это делать? Риновирус опасен тем, что он открывает дорогу более опасным возбудителям. Однако сам он относительно безопасен. Через неделю заразившийся человек уже забывает о симптомах, а 40 % тестируемых, у которых анализы обнаружили риновирус, даже не знали об этом – он себя никак не проявлял.
Ученые даже признают благоприятное воздействие риновируса на организм. Собранные данные подтверждают, что дети, перенесшие относительно безопасные вирусные, в том числе, риновирусные, и бактериальные инфекции, в зрелом возрасте меньше подвергаются иммунным расстройствам. Риновирус, можно сказать, тренирует иммунитет, чтобы тот не реагировал слишком активно на незначительные угрозы, а умел сконцентрироваться на действительно серьезных опасностях. Поэтому стоит задуматься и, возможно, изменить взгляд на риновирусы: смотреть на них не как на врагов, а как на мудрых тренеров.
Инкубационный период составляет от 12-72 часов до 7-11 дней.
Симптомы риновирусной инфекции сводятся к признакам обычной простуды. Инфекция развивается бессимптомно в течение 2-4 дней, а затем появляется выраженный ринит с сильными выделениями из носа и фарингитом с отсутствием симптомов токсического поражения. В некоторых случаях поражаются сосуды конъюнктив и глазных оболочек.
Головные боли, ломота в теле и другие нарушения, свойственные гриппу, при ОРВИ проявляются в меньшей степени. Температура тела растет не так часто и не бывает такой высокой, как при гриппе или при поражении аденовирусами. По истечении двух или трех дней симптомы теряют свою выраженность, но сохраняются до недели.
Другие симптомы риновирусов:
- Сухость в носовой полости или раздражение.
- Заложенность носа, чихание.
- Надоедливый сухой кашель.
- Охриплость голоса.
- Обильные выделения из носа водянистого или слизисто-гнойного (желтого или зеленого цвета).
- Безболезненное увеличение лимфатических узлов.
Окончательное выздоровление после риновируса у детей младшего возраста может наступить еще позже – через 14 дней.
Простуда и риновирусная инфекция может увеличить риск инсульта у детей. Выводы исследования Хиллз и коллег из Северной Калифорнии проведенные в период между 1993 и 2007 гг.., которое охватило около 2,5 миллионов детей показали значительное влияние простудных инфекций и инфекций верхних дыхательных путей в первые 3 суток заболевания на риск инсульта у детей.
Осложнения и последствия
Осложнениями риновирусов являются: средний отит, синусит, хронический бронхит, обострение хронических заболеваний дыхательных путей.
Точный диагноз можно установить с помощью методов лабораторной диагностики, когда осуществляется культивирование риновируса на культурах человеческих клеток. Также используют иммунофлуоресценцию, которая выявляет антиген в частичках эпителия слизистой носа. Самую точную диагностику дает реакция нейтрализации с парными сыворотками крови.
Лечение риновирусной инфекции
Риновирусные инфекции относительно безопасны и быстро отступают. Поэтому лечение сводится к облегчению симптомов и принятия мер, чтобы вирус не распространялся.
Основа лечения – это отдых, обильное питье и прием препаратов, которые облегчат болезненное состояние. В помещении необходимо поддерживать комфортную температуру и влажность. Это поможет успокоить раздраженную носоглотку и облегчить дыхание. На время болезни следует исключить алкоголь и курение.
Победить вирус с помощью одного какого-то препарата нельзя, зато, если использовать комплексное лечение, можно помочь организму быстрее справиться с риновирусной инфекцией.
Поскольку клиническая картина риновирусной инфекции очень схожа с проявлениями других видов ОРВИ, чаще всего используют противовирусные препараты широкого спектра действия. Препараты направленного действия имеет смысл применять только после того, как диагноз подтвердился. Все поражения дыхательных путей вирусами (риновирусами, гриппом, парагриппом, аденовирусами, энтеровирусами либо короновирусами) лечат по одному алгоритму.
1. Прием противовирусных препаратов:
- Арбидол (останавливает проникновение вирусов в клетки эпителия). Его можно принимать с двухлетнего возраста. Детям до 6 лет назначают 2 таблетки в день, в возрасте с 6 до 12 лет принимают по 4 таблетки, взрослые – по 8 таблеток. Курс терапии составляет 5 дней;
- Изопринозин – рекомендуемая суточная доза составляет 50 мг/кг. Ее не обходимо распределить на 2-3 приема. Курс приема препарата должен длится, как минимум, 5 дней;
- Локферон, Бонафтон, Оксолиновая мазь – эти препарат предназначены для местного использования. Они угнетают активность вирусов и вводятся интраназально;
- Рибавирин – курс лечения составляет 5 7 дней. Назначается от 12 лет в дозировке 10мг/кг.
2. Прием иммуномодуляторов, угнетающих размножение вирусов и стимулирующих иммунный ответ организма.
- Интерферон-α начинают принимать с 5 капель через полчаса в течение 4 часов. Затем количество приемов уменьшается до 5 раз в день. Курс лечения 5 -7 дней;
- Виферон в свечах – закладывается 2 раза в течение с суток.
3. Прием иммуностимуляторов.
- Циклоферон. С 4 лет назначают по одной таблетке в сутки, с 7 до 11 лет – по 2 таблетки, взрослые принимают по 3 таблетки;
- Анаферон можно принимать даже самым маленьким. Его назначают детям, достигшим 6 месячного возраста: в первый день 4 таблетки, затем – по 1 таблетке 3 раза в день в течение 5 дней.
4. Устранение симптомов болезни:
- прием жаропонижающих препаратов (Нурофен, Парацетамол);
- прием препаратов от кашля. При назначении препарата доктор учитывает характер кашля и место, где он локализовался;
- чтобы облегчить дыхание проводят промывание носа – АкваМарисом, Хьюмером либо гипертоническим раствором;
- для устранения отеков интранозально капают Пиносол либо Ксилен.
Прогноз
Прогноз при риновирусной инфекции в большинстве случаев благоприятный. Полное выздоровление обычно наблюдается в течение 7 дней у подростков и взрослых, и в течение 10-14 дней у детей. Иногда кашель у ребенка может сохранятся в течение следующих 2-3 недель.
Основные симптомы и лечение риновирусной инфекции
У риновирусной инфекции симптомы и лечение зависят от тяжести протекающего процесса. Данная болезнь представляет собой острое инфекционное заболевание, которое относится к числу вирусных инфекций. Распознать наличие ринита просто, он начинается с обильного насморка. Однако само заболевание протекает довольно легко. Данный вирус является распространенным и присущ большей части ОРВИ.
Причины заболевания и клиническая картина
Существует несколько основных источников заражения:
- Больной человек.
- Вирусоноситель. Так называют человека, у которого есть вирус, но он не вызывает негативной симптоматики у самого носителя, но способен заражать окружающих.
Выделяют два основных типа передачи вируса:
- Воздушно-капельный. Вирус способен выделяться из организма пациента при кашле и чихании. Таким образом он распространяется по воздуху.
- Фекально-оральный. Встречается не так часто. Основной источник заражения – грязные руки и продукты.
Пик заболеваемости фиксируется в осенне-зимний период. Это связано со снижением защитных функций организма и большим количеством зараженных людей. Инкубационный период составляет 5 суток. Очаг воспаления формируется в носовых ходах. Как только инкубационный период начнет подходить к концу, появляются основные симптомы заболевания:
- повышение температуры тела до 38 градусов;
- отечность слизистой оболочки носа;
- озноб;
- гиперсекреция – обильные выделения из носовых ходов;
- нарастающие признаки интоксикации.
При появлении первых симптомов необходимо начинать лечение. Чем быстрее к нему приступит больной человек, тем скорее он пойдет на поправку.
Диагностика инфекции
Выявить инфекционный ринит позволяют обильные выделения из носовых ходов. При этом кожные покровы у носа становятся мацерированными. Человека донимает легкое покашливание. По этим признакам вполне можно поставить предварительный диагноз. Для лабораторного подтверждения присутствия вируса используется метод иммунофлюоресценсии. Он позволяет выявить антиген в клетках эпителия носовых раковин.
Риновирусная инфекция дифференцируется с иными острыми респираторными вирусными заболеваниями. В эту категорию попадает аллергический ринит. Сюда включают и вероятность наличия в носовых ходах инородных предметов.
Грибковый ринит может проявить себя в любое время года. Аллергическое течение заболевания встречается исключительно весной. Чаще ему подвержены дети.
Если в нос попало инородное тело, то в этом случае наблюдаются аналогичные выделения. Однако к ним примешивается кровь. На общее состояние пациента это никак не влияет, он чувствует себя сравнительно хорошо.
Для постановки точного диагноза достаточно ознакомиться с результатами лабораторных исследований и произвести визуальный осмотр пациента.
Лечение инфекции
Ввиду того что заболевание схоже с другими ОРВИ, предпочтение отдается широкоспекторным препаратам. Использовать их можно только после постановки правильного диагноза. Заниматься лечением риновирусной инфекции должен специалист. Самостоятельно выбирать и использовать медикаменты не рекомендуется.
Большинство респираторных инфекций имеют одинаковую схему лечения. Первым делом применяется этиотропная терапия. Ее действие направлено на борьбу с возбудителем. Предпочтение отдается таким препаратам, как арбидол, рибавирин и изопринозин. Использовать их можно как взрослым, так и детям, но только по согласованию с лечащим врачом. В качестве медикамента местного действия используют оксолиновую мазь и локферон.
После этиотропной терапии прибегают к помощи интерферонов. Они представляют собой иммуномодуляторы, направленные на подавление размножения вирусов. Средства активно стимулируют иммунологические реакции организма. С этой целью используют интерферон-α и виферон в свечах.
Дополняется общая терапия применением индукторов интерфероногенеза. Они оказывают иммуностимулирующее действие. Предпочтение отдается циклоферону и анаферону. Длительность их приема не должна превышать 5 суток.
В завершение лечения используют симптоматическую терапию.
При наличии повышенной температуры тела применяют жаропонижающие средства: нурофен и ибупрофен.
Противокашлевые медикаменты назначаются в зависимости от интенсивности этого симптома. Рекомендуются синекод и тусупрекс. Если болезненный процесс усугубился, применяют отхаркивающие препараты, в частности, муколитики. Снять воспаление поможет эреспал, для избавления от насморка и отечности принимают Аква-марис и Пиносол.
Если при лечении инфекционного ринита положительной динамики не наблюдается в течение 3-х суток, прибегают к помощи антибиотиков. Решение в этом случае принимает лечащий врач.
Риновирусная инфекция
Риновирусной инфекцией называется острое инфекционное заболевание, причиной которого становятся вирусы, поражающие слизистую носа, со слаботекущей интоксикацией. Она передается воздушно-капельным или контактным путем – через прикосновение и предметы обихода. Чаще всего вспышки развиваются осенью и весной, когда воздух сырой и холодный.
Симптомы риновирусной инфекции
Риновирусная инфекция имеет достаточно явные симптомы, которые не трудно определить самостоятельно. Инфекция изначально попадает в слизистую оболочку носа, где и развивается. Инкубационный период от одного до пяти дней. Развитие инфекции сопровождается следующими симптомами:
- температура в пределах 37,5 – 38°$С;
- отек слизистой носа;
- озноб по телу;
- частое чихание;
- першение в горле;
- слезотечение;
- покраснение глаз и тканей крыльев носа;
- насморк.
В начале инкубационного периода выделения из носа слизистое, а в конце (4-5 день) – более густое. Также проявляются нарастающие симптомы интоксикации.
Лечение риновирусной инфекции
Лечение может проходить с помощью медикаментозных препаратов или методами народной медицины. В любом случае, курс препаратов должен назначить врач. Существует несколько способов борьбы с вирусами. Наиболее распространенный из них – это этиотропная терапия, которая направлена против возбудителя заболевания. В этот период лечения назначают:
- Арбидол;
- Рибавирин;
- Изопринозин и другие.
Следующий способ – это применение интерферонов, которые подавляют размножение инфекции. При этом они стимулируют иммунологические реакции организма, тем самым помогая ему справиться с вирусом. Третий вариант - назначение иммуностимуляторы, среди которых находятся:
- Циклоферон;
- Анаферон.
Эти препараты назначают не только взрослым, но и детям. При последнем медикаментозном способе используется симптоматическое лечение.
Лечение риновирусов возможно народными средствами. Для этого используются растения, обладающие противомикробными и противовоспалительными свойствами:
Жаропонижающие растения:
- липа;
- мать-и-мачеха;
- малина.
Отхаркивающие средства:
- айва;
- грудной сбор №1;
- душица.
Из этих растений необходимо варить отвары, употреблять в чистом виде или делать ингаляции на их основе.
Риновирусная инфекция, заразный насморк
Риновирусная инфекция или же заразный насморк является серьезным респираторным заболеванием, которое вызывают риновирусы и характеризуется острым поражением слизистой оболочки носа, а еще у больного присутствует слабо выраженная симптоматика общей интоксикации организма. Риновирусы входят в группу пикорнавирусов, которые содержатся в РНК.
А размеры вирионов составляет 15-30 нм, в их основу входит рибонуклеиновая кислота и разделены они две большие группы. Например, одна группа вирусов репродуцируется в клетках почечной ткани человека, а другая группа репродуцируется в клетках почек обезьян. А также существуют риновирусы, которые могут размножаться в культурах мерцательного носового эпителия и трахеи. Вообще сегодня различают более 100 серотипов риновирусов. Причем риновирусы не имеют общего антигена, поэтому каждый серотип обладает личным комплемент связывающим и вирус нейтрализующим антигеном. А во внешней среде эти вирусы не стойкие и в течение 10 минут при температуре 50 градусов инактивируются, а при сухом воздухе большая часть силы инфекции теряется уже буквально через несколько минут.
Риновирусное заболевание в условиях умеренного климата может встречаться в течение всего года. А самый пик заболеваемости происходит в осеннее и в весеннее время года. Риновирусы вызывают до 20-25% всех респираторных острых заболеваний. А главным источником инфекции являются сами больные или вирусоносители, распространяется инфекция воздушно-капельным путем. Помимо этого, возможно заражение через предметы. Те люди, которые уже переболели риновирусным заболеванием, приобретают крепкий иммунитет, так как на период выздоровления в крови больного появляются вирус нейтрализующие антитела, однако иммунитет строго специфический, поэтому могут появиться многократные заболевания, которые вызывают разные серотипы вируса.
Проникновение в организм человека
Проникают в организм человека риновирусы через дыхательные пути. Учитывая место внедрения, начинают развиваться разные клинические проявления. Если риновирусы внедряются через носоглотку, то у больного появляется ОРЗ и повреждения слизистой оболочки носа. Для взрослых характерно воспаление слизистых оболочек носа, а у детей воспалительные процессы наблюдаются в бронхах и в гортани. А если происходит присоединение бактериальной флоры, то это приводит к развитию пневмонии. Возбудитель этой инфекции размножается преимущественно в клетках эпителия респираторного тракта, тем самым вызывая местную воспалительную реакцию и резкое набухание, отечность и обильную секрецию.
Симптомы и течение инфекции
Инкубационный период этого заболевания продолжается от одного до шести дней и характеризуется заболевание слабо выраженными симптомами. Например, у больного появляется обще недомогание, тянущие боли в мышцах и тяжесть в голове. Такие симптомы развиваются на фоне субфебриальной или нормальной температуры. Одновременно с этим у больного появляется катаральный синдром, то есть чиханье, чувство царапанья или зуда в горле, а также появляется затруднение носового дыхание и заложенность носа.
Самым главным симптомом при риновирусной инфекции становится насморк и обильные серозные выделения, которые на начальной стадии болезни имеют водянистый характер, а потом становятся слизистыми. Еще у больного наблюдается сухой першащий кашель, слезотечение и гиперемия век. Обычно насморк продолжается 6-7 дней, однако может наблюдаться до 14 дней. У пациентов появляется сильное чувство тяжести в области носа, заложенность ушей, а также снижается вкус, слух и обоняние. В зеве воспалительный процесс слабо выражен и характеризуется нормальной гиперемией дужек, слизистой оболочки мягкого неба, миндалин и даже задней стенки глотки. Если это дети младшего возраста, то у них это заболевание протекает намного тяжелее, нежели у взрослых, так как их катаральные явления более выражены. Осложнения бывают очень редко.
Диагностика риновирусной инфекции
При каждом респираторном заболевании есть подозрения на развитие риновирусной инфекции, если оно протекает с выраженными симптомами ринита, присутствует умеренный кашель и отсутствуют симптомы интоксикации. Если врач проводит дифференциальную диагностику, то она проводится с коронавирусной инфекцией, которая имеет сходную клиническую симптоматику или парагрипп. Проводят лабораторные исследования, благодаря которым выявляют вирус на культурах тканей или в результате нарастания титра антител в четыре и более раз. Для серологических исследований до 5-го дня у больного берут первую сыворотку, а потом вторую через 2-4 недели.
Лечение риновирусной инфекции
В лечении этой инфекции отсутствуют какие-либо специфические методы, а основная терапия направляется на уменьшение ринореи. Для лечения используют щелочные ингаляции, УВЧ на область носа и теплое питье. Если у больного неосложненная форма заболевания, то лечение проводят дома. Обычно срок изоляции составляет 5-6 дней с благоприятным прогнозом. Специфической профилактики для этого заболевания еще не разработано, поэтому проводят стандартные противоэпидемические мероприятия в том месте, где образовался очаг воздушно-капельной инфекции.
Риновирусная инфекция: симптомы и лечение
Инфекционный недуг, при котором вирусы поражают преимущественно слизистую носа, имеет название риновирусная инфекция. Симптомы и лечение данного заболевания разберем в статье.
Общие сведения
Болезнь, как правило, сопровождается слабо выраженными признаками общей интоксикации организма. Риновирусы входят в группу пикорнавирусов, содержащихся в РНК. Сегодня науке известно более 100 серотипов риновирусов. Общего антигена у них нет, поэтому у каждого из серотипов имеется личный комплементсвязывающий и вируснейтрализующий антиген. Вирусы достаточно нестойки во внешней среде, при сухом воздухе основная часть инфекции теряется спустя несколько минут, при температуре 50 ºС в течение 10-ти минут происходит инактивация вирусов.
В условиях умеренного климата риновирусная инфекция может встречаться на протяжении всего года. Пик заболеваемости припадает на осенний и весенний период. 20-25% всех острых респираторных заболеваний вызывают риновирусы.
Проникновение в организм
Как уже говорилось выше, риновирусная инфекция (симптомы и лечение недуга рассмотрим ниже), в основном проявляется в сырое и холодное время года и чаще всего развивается в небольших по составу и закрытых коллективах (семьи, детские сады и другие учебные заведения). Риновирусы в организм человека попадают через дыхательные пути. Клинические проявления развиваются в зависимости от места внедрения вируса. Если путем проникновения является носоглотка, то у больного развивается ОРЗ. У взрослых воспаляется слизистая носа, у детей процессы воспаления наблюдаются в гортани и бронхах. Если присоединяется бактериальная флора, то развивается пневмония. Возбудитель инфекции размножается, как правило, в эпителиальных клетках респираторного тракта, что приводит к появлению местной воспалительной реакции, резкому набуханию, отечности, обильной секреции.
Риновирусная инфекция: симптомы заболевания
Инкубационный период недуга составляет 1-6 дней. Признаки заболевания слабо выражены. Общее недомогание, тяжесть в голове, мышечная слабость - так проявляется риновирусная инфекция. Симптомы сопровождаются нормальной или субфебрильной температурой. Одновременно возникает катаральный синдром: ощущение зуда в горле, чихание, затруднение носового дыхания, заложенность носа.
Риновирусная инфекция, прежде всего, проявляется насморком и обильными серозными выделениями, которые в первые дни заболевания обладают водянистым характером, позже выделения становятся слизистыми. Также появляется сухой кашель, гиперемия век, слезотечение. Продолжается насморк 6-7 дней, но может длиться и до 14 дней. Недуг сопровождается сильным чувством тяжести в области носа, заложенностью ушей, снижением вкуса, слуха, обоняния. Дети младшего возраста тяжелее переносят заболевание, так как у них проявления недуга выражены сильнее. Осложнения бывают в очень редких случаях.
Диагностика
Риновирусная инфекция может быть диагностирована несколькими способами, в зависимости от проявлений данного недуга. При выраженном рините доктор поставит диагноз на основании опроса и осмотра пациента. Для диагностики заболевания на начальной стадии (до 5-ти дней) применяют вирусологический способ: из полости носа берут смыв и в полученном биологическом материале выявляют возбудителя. Также для того, чтобы определить вид возбудителя и противодействующие факторы (антитоксины и антитела) применяют серологические способы исследования.
Кроме этого, для диагностики могут потребоваться общие анализы (ОАК и ОАМ). Однако считается, что они недостаточно информативны и выявляют только наличие процесса воспаления или указывают на возможные осложнения со стороны почечно-лоханочной системы.
Риновирусная инфекция: лечение заболевания
Проявления ринита схожи с признаками других ОРВИ, поэтому терапия основывается на применении препаратов широкого спектра действия. При любых респираторных заболеваниях (неважно грипп, аденовирусная, энтеровирусная или риновирусная инфекция) лечение включает в себя:
Этиотропную терапию, направленную на борьбу с возбудителем заболевания. С этой целью, обычно, назначают препараты «Арбидол», «Рибавирин», «Изопринозин». Помимо этого, назначаются средства местного действия: «Локферон», «Бонафтон».
Применение иммуностимуляторов. Чаще всего назначают таблетки «Циклоферон», альтернативой для маленьких пациентов (младше 4-х лет) является препарат «Анаферон».
Симптоматическое лечение. С этой целью рекомендовано применение жаропонижающих, противовоспалительных, противокашлевых средств. Также целесообразно промывать нос слабым солевым раствором или использовать капли «Аквамарис». Устранить отечность помогут такие медикаменты, как «Пиносол» и «Ксилен».
Если на протяжении 3-х дней лечения положительная динамика не наблюдается и температура тела стремится к критическим цифрам, лечение риновирусной инфекции у взрослых должно быть дополнено приемом антибиотиков. Что касается детей, то применения сильнодействующих средств, при возможности, рекомендуется избегать. Естественно, при ухудшении состояния может потребоваться прием антибиотиков, но назначать их должен исключительно доктор.
Альтернативная медицина
При данном недуге необязательно сразу прибегать к использованию медикаментозных средств. Особенно это касается ситуаций, когда развивается риновирусная инфекция при беременности. В этот период самое главное - не навредить малышу, но и с болезнью необходимо бороться. В таком случае на помощь придут рецепты народной медицины.
Отвар шалфея, ромашки, зверобоя, календулы, эвкалипта оказывают противовоспалительное и противомикробное действие. Такой же эффект дает употребление чеснока, лука, малины, ежевики. Сильным антибактериальным свойством обладает эхинацея.
Жаропонижающее действие окажет отвар липы, мать-и-мачехи, чай из малины. Избавиться от грудного спазма в бронхах можно с помощью грудного сбора №1, а также отвара ромашки и укропа. Улучшению отхождения мокроты способствуют отвары мать-и-мачехи, айвы, солодки.
Наиболее эффективные народные рецепты
Риновирусная инфекция у детей
С рождения и до 6-ти месяцев ребенок обладает пассивным иммунитетом. Дети старше полугода предрасположены к развитию респираторных заболеваний. Чаще всего риновирусная инфекция возникает у малышей, посещающих детские сады.
В детском возрасте инкубационный период длится в среднем 3 дня. Как правило, на ранней стадии заболевания ребенок чувствует недомогание, озноб, температура тела поднимается до 37,5 ºС. Также заболевание проявляется чиханием и заложенностью носа, кашлем.
Лечение риновирусной инфекции у малышей имеет свои особенности, так как многие медикаменты противопоказаны в детском возрасте. Поэтому при симптомах заболевания необходимо обращаться к специалисту. Доктор проведет обследование и назначит соответствующие терапевтические процедуры.
Риновирусная инфекция у кошек
Кошки также могут болеть данным вирусным заболеванием, которое проявляется носовыми и глазными выделениями серозного характера, чиханием, угнетением, понижением аппетита или отказом от корма. Кроме этого, кальцивирозный ринотрахеит, именно так называется риновирусная инфекция у кошек (лечение рассмотрим ниже), сопровождается появлением язв на языке, губах, небе, средней щели ноздрей. Источником инфекции выступают больные животные или вирусоносители, выделяющие вирус на протяжении нескольких месяцев после недуга.
Лечение данного заболевания у кошек предполагает улучшение условий содержания и обеспечение животного полноценным кормом мягкой консистенции. Применяют полусинтетические пенициллины («Оксациллин», «Ампициллин») и проводят десенсибилизирующую терапию. Для орошения ротовой полости используют антисептики. При отказе от еды дважды в день внутривенно вводят изотонический солевой раствор, раствор глюкозы, витамины А и С. Дозу препаратов и сроки приема должен назначать ветеринар.
Риновирусная инфекция: этиология и патогенез, клиника и осложнения
Риновирусная инфекция относится к группе острых инфекций, вызванных вирусоносителем, который в первую очередь поражает слизистую оболочку носа.
Инкубационный период болезни продолжается от одного до пяти дней. На слизистой оболочке носа вирус постепенно формирует воспалительный очаг.
Ближе к окончанию инкубационного срока начинают появляться катаральные явления.
Больные имеют следующие жалобы:
- Постепенное повышение температуры до 38 градусов.
- Резкий озноб всего тела.
- Ярко выраженное появление отека слизистой оболочки носа.
- Обильные жидкие выделения из носовых пазух.
Возбудители риновирусной инфекции - это РНК-геномные вирусы рода Rhinovirus семейства Picomaviridae. В настоящее время есть две группы риновирусов - Н и М, которые объединяют порядка 110 серотипов риновируcной инфекции. Во внешней среде при температуре более 50 градусов по Цельсию инфекционность некоторых вирусов теряется из-за нестабильности к высоким температурам.
Важно
Только человек (больной или носитель) является резервуаром и источником риновирусной инфекции. В течение суток больной начинает выделять возбудитель до первых проявлений клинической картины заболевания, продолжительность выделения - 9 суток.
Механизм передачи риновирусов - аэрозольный , но не исключается заражение контактно-бытовым путем через предметы личного пользования и руки, если последние были в контакте с выделениями из носоглотки больного. Носа.
Заболевание чаще встречается у взрослых, но не избегает и детей. Восприимчивость у инфекции высокая.
К основным эпидемиологическим признакам заболевания относится повсеместное распространение инфекции, наиболее высокая частота заболеваний приходится на весну и осень, эпидемии локальные, распространяются среди всех возрастных групп. Дети до 5 лет наиболее часто подвержены заболеванию.
Патогенез риновирусной инфекции
- Для развития риновирусной инфекции вирусам необходимо проникнуть в организм, что происходит через слизистую носа.
- Далее происходит репродукция эпителии слизистой оболочки, происходит дегенерация клеток, развитие воспалительного процесса местного катарального характера.
- Возникает полнокровие, сосуды расширяются.
- Лимфоноцитарная инфильтрация умеренная, пазухи носа отекают обильной секрецией.
Патогенез риновирусной инфекции у детей отличается тем, что болезнь захватывает и дыхательные пути.
Иммунитет к данному заболеванию специфичен, повторные рецидивы, даже при недавно пройдем курсе терапии, возможны.
Клиника риновирусной инфекции
Через определенное время после заражения из носа начинают выходить густые обильные выделения. В первые часы болезни к обычным симптомам добавляются следующие:
- неприятное першение в горле;
- затруднение носового дыхания в совокупности с чиханием.
Эти проявления сопровождаются покраснением тканей крыльев носа, происходит воспалительное покраснение глазных сосудов, сопровождающееся выделением слез.
Лучшими лекарствами противовирусного действия при риновирусной инфекции будут:
- Капсулы Арбидол или Тамифлю . Действие данных препаратов основано на компоненте, который быстро нейтрализует активность вирусного фермента, способствующего быстрому размножению агентов вирусной природы. Капсулы купируют такие симптомы как: лихорадка, кашель и проявления интоксикации. Если лечение проводить при появлении первых признаков, от насморка можно избавиться в течение одних суток. Также возможно применение таблеток Ремантадин. Подробнее "От чего таблетки Ремантадин".
- Капли Гриппферон . Эти назальные капли содержат группу различных компонентов, играющих положительную роль при формировании защитных сил организма. Он нетоксичен и безопасен, не вызывает привыкания и способен блокировать любой респираторный вирус, проникший в носовую полость. Прием препарата содействует снижению количества медикаментов и сводит к нулю риск всяческих осложнений.
Каких осложнений можно избежать при своевременном лечении риноинфекций?
К самым распространенным осложнениям относятся разные виды синуситов, среди которых выделяют:
- воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит);
- воспаление лобной пазухи (фронтит);
- воспаление решетчатого лабиринта (этмоидит).
Самым тяжелым осложнением считают воспаление оболочек головного или спинного мозга (менингит). Если менингит является причиной воспаления носовых пазух - лечение начинают с удаления гнойного очага.
Риновирусная инфекция у детей: симптомы и лечение
Риновирусная инфекция у детей развивается при появлении жалоб на насморк, боли в горле. Однако наряду с неуемным чиханием, у них гораздо чаще, чем у взрослых проявляется кашель. Также у детей при данной инфекции лихорадка встречается крайне редко. Увеличение лимфоузлов и налеты на стенках глотки обычно не встречаются.
Детский возраст до двух лет означает небольшой процент заболевших, у которых поражены нижние дыхательные пути. Риновирусы часто вызывают обострения бронхита с тяжелым свистящим дыханием именно у малышей-детсадовцев и у школьников.
Особенности лечения риновирусной инфекции у детей:
- Новорожденные . Самостоятельное лечение категорически запрещается, терапия назначается врачом-специалистом. После исполнения ребенку одного месяца, с насморком борются при помощи капель, спрей противопоказан. Также нельзя промывать носик при помощи груши -это чревато воспалением ушной раковины. Для младенцев 2-3 месяцев назначают противовирусные препараты (Интерферон, Гриппферон). Специалисты не рекомендуют антисептические средства, чтобы не пересушить слизистую оболочку носа и предупредить возможный ожег.
- Дошкольники и школьники.
Если у ребенка нос забит мокротами зеленого цвета, значит родители пустили на самотек начальную стадию протекания или проводили неправильное лечение. Желательно срочно помочь ребенку провести эффективное лечение и избежать следующих осложнений:
- Синусит
- Гайморит
- Менингит
Зеленые выделения у детей лечат после предварительной консультации отоларинголога. Носовые ходы закапывают сосудосуживающими каплями: Синупрет капли, Називин, Назол. Обязательно промывают пазухи носа соляными растворами, также используют специальные разжижающие спреи.
