Почему у взрослого человека появляются белые чешуйки на голове

К дерматологам часто обращаются пациенты с жалобами о том, что появились чешуйки на голове, зуд и ломкость волос. Синдром отслаивания частиц кожи не стоит путать с сухостью кожных покровов. Клинические симптомы заболевания становятся источника психоэмоционального дискомфорта, снижают качество жизни. Человек стремится к общественной самоизоляции.

Причины заболеваний кожи головы

Причинами дерматологических заболеваний являются нарушение работы сальных желез и кровоснабжения волосяных луковиц. Чешуйки на голове появляются под влиянием следующих факторов:

генетическая предрасположенность, определяющая строение и работу кожных элементов;
нарушение работы эндокринной и гормональной системы;
сбои в вегетативной нервной системе;
психологические нагрузки и стрессовые ситуации;
психологические заболевания: эпилепсия, шизофрения и др.;
нарушение обмена веществ;
недостаток микроэлементов и витаминов А и Е;
пониженный иммунитет;
аутоиммунные заболевания (коллагенозы);
грибковые инфекции;
заболевания внутренних органов;
неправильное использование косметических средств по уходу за волосами;
избыточное электромагнитное излучение;
высокая концентрация в воздухе химических аэрозолей и др.

Лечение назначает врач после полного осмотра и окончательного определения вида заболевания. Препараты подбирают с учетом причин появления на голове у взрослого человека чешуек, характера течени и выраженности заболевания.

Виды дерматологических заболеваний

Наиболее известными и распространенными дерматологическими заболеваниями с появлением чешуек являются:

Перхоть.
Псориаз.
Гнойничковые болезни.
Себорейный кератоз.
Красная волчанка.
Грибковые заболеваний (микозы).
Асбестовый лишай.

Перхоть (Себорейный дерматит)

Перхоть - самое распространенное заболевание кожи головы. Белые чешуйки появляются из-за неправильной работы сальных желез, изменения химсостава кожного сала.

Перхоть есть у каждого человека в виде отмерших клеток кожного покрова головы. Однако большое ее количество является аномальным и считается дерматологическим заболеванием. Обновление клетки должно происходить раз в 30 дней. Перечисленные выше причины приводят к смене клеток каждые 6-7 дней, что не позволяет им полностью созреть и потерять всю влагу. В итоги они слипаются в белые хлопья.

Виновником ускоренного обновления может быть дрожжевой грибок Pityrosporum Ovale, который вызывает воспалительную реакцию.При дисфункции сальной железы перхоть имеет вид желтых чешуек. Если сальная железа вырабатывает избыточное количество кожного сала, то возникает жирная себорея.

Причинами появления перхоти могут быть некачественные шампуни, частая сушка волос феном, недостаток витаминов, стрессы, заболевания ЖКТ и щитовидной железы.

Если косметические средства не помогают, то обращаются к трихологу и дерматологу. Он определит причины заболевания и назначит лечение. Иногда чешуйчатая поверхность головы возникает вследствие других опасных заболеваний кожи.

Кожное заболевание, связанное с нарушением процесса выделения кожного сала. Оно может распространяться на лицо, грудь, руги, живот и другие места, где есть сальные железы. Изменения происходят не только в выделении, но и химическом составе кожного сала.

Нарушение салоообразования создает идеальную среду для развития болезнетворных микробов. При осмотре видна жирная и пористая кожа, угри и чешуйчатый слой серовато-желтого цвета.

Себорея часто является спутником полового созревания. Она возникает при несбалансированном питании, недостатке витаминов и неправильном уходе за волосяным покровом.

Псориаз

Псориаз называют чешуйчатым лишаем. Заболевание сопровождается сыпью из розовых папул, покрытых серебристыми чешуйками. На пораженных участках появляются большие бляшки ограниченной формы. Вылечить хроническую форму псориаза на голове почти невозможно. Однако современные средства позволяют устранять видимые последствия.

Псориаз бывает наследственным и приобретенным. Появление заболевания наследственной формы провоцируют вирусные, стрептококковые инфекции и стрессы. При приобретенной форме происходит нарушение нервной и эндокринной системы. Приобретенный псориаз может появиться при неврозах, резком смене климата и др.

Повлиять на развитие заболевания легче на ранней стадии.

Заболевание является хроническим. Связано с неправильной работой системы сосудов и соединительной ткани. Оно поражает все слои кожи и приводит к их уплотнению. Сначала появляется отек, который быстро становиться плотным. Кожа имеет белый налет и сильно напряжена, что не позволяет собрать ее в складку. Может привести к облысению.

Гнойничковые болезни

Это большая группа заболеваний, вызванных микроорганизмами. Появляются самостоятельно при снижении кожного иммунитета, сахарном диабете и эндокринных расстройств. Может быть осложнением себореи, псориаза, экземы, грибковых заболеваний.

Основные виды гнойничковых заболеваний:

Остиофолликулит – пустула у устья волосяного фолликула. После вскрытия выделяется гной и появляется язва. При высыхании отделяются чешуйки желтого цвета. Проходит самостоятельно в течение 4 дней, не оставляя рубцов.
Фолликулит – острая форма гнойного воспаления волосяного мешочка. Могут появляться чешуйки желто-зеленого цвета после оттока гноя. Формируется рубец.
Фурункул. Вызывается стафилококком, который приводит к воспалению луковицы и сальной железы. Первоначально появляется красный узелок (фурункул) высокой плотности, прикосновение к нему сопровождается болевыми ощущениями. В фурункуле собирается гной, после его вскрытия образуется язва с желто-зеленым стержнем. Остается рубец.
Карбункул – гнойный воспалительный процесс с некрозом тканей нескольких фолликулов. Участок кожи становиться темно-синего или черного цвета. Из множества отверстий кожи выделяется гнойно-кровянистая жидкость. Со временем язвенная поверхность очищается, покрывается грануляциями.

Себорейный кератоз

Заболевание часто называют базально-клеточная папилломой. Это доброкачественная опухоль на эпидермисе. Наиболее распространен себорейный кератоз на голове у взрослого мужчины старше 30 лет.
Представляет собой скопление плоских узелков, покрытых коричневыми чешуйками. Сначала появляются желтые пятна, которые со временем темнеют и становятся похожими на бородавки. Лечение должен проводит врач-специалист.

Красная волчанка

Ясно очерченные розовые пятна с утолщенной поверхностью. Пораженные участки вначале шелушатся, а потом заживают без образования рубцовой ткани. Поражение волосистых покровов приводит к облысению. Требует быстрого комплексного лечения.

Грибковые заболевания - микозы

Виновниками микоз являются болезнетворные грибки. Они относятся к инфекционным заболеваниям: больного изолируют, а контактирующие предметы дезинфицируют. Грибковые заболевания лечат долго с применением спецоборудования.

Наиболее распространенными микозами являются:

Парша. На голове появляется корочка-щиток с блюдцеобразным вдавливанием и неприятным запахом. Корни волос атрофируется и наступает стойкое облысение. Участки покрыты чешуйчатыми гнойными корками.
Микроспория. Волосы покрывает белая пленка. Появляется зуд и шелушение. Носителями являются животные и больные люди. Имеет форму единого очага с круглыми очертаниями.
Стригущий лишай. Образуются участки облысения или с очень ломкими волосами. Сопровождается зудом и шелушением кожи. Характерно для подростков.

Асбестовый лишай

На волосах резко появляются достаточно плотные чешуйки серого цвета. Они похожи на асбестовые волокна. Чешуйки на голове склеивают волосы и плохо отделяются. Наибольшее их количество в лобной и теменной части, а меньшее – в области затылка.

Большинство заболеваний может переходить в хроническую форму и давать серьезные осложнения: начиная от полного облысения до угрозы здоровью. Врач должен правильно определить вид заболевания и назначить комплексное лечение.

Рассказывает доктор медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии и клинической микологии Российской медицинской академии последипломного образования Юлия ГАЛЛЯМОВА.

Перхоть и себорея: найдите разницу

Перхоть – это шелушение на волосистой части головы, которое иногда сопровождается зудом, истончением и поредением волос. Поскольку перхоть является одним из симптомов себореи, очень часто эти два понятия объединяют. Однако это не совсем так. Перхоть может существовать самостоятельно, как нарушение физиологического состояния кожи волосистой части головы, и характеризуется наличием обильных мелких чешуек чаще всего в затылочно-теменной области.

Существует много причин, вызывающих перхоть. Чаще всего это использование фена при сушке волос, неправильный уход за волосами, недостаток витаминов группы А, В, стрессы, плохо подобранная линия по уходу за волосами, частая окраска волос, нарушения обменных процессов и т.д. И, как уже упоминалось выше, перхоть может служить первым признаком себореи. Для того чтобы точно определить, себорея у вас или обычная перхоть, необходимо обратиться к трихологу и провести диагностические исследования.

Причины и следствия

Себорея в отличие от перхоти более серьезное изменение функционального состояния кожи, в основе которого лежит нарушение секреторной функции сальных желез. Выражается это в повышенном выделении и качественном изменении кожного сала. Проявляется в местах, богатых сальными железами, – на лице, волосистой части головы, верхней части груди, в межлопаточной области. На волосистой части головы появляются обильные крупнопластинчатые чешуйки. Это происходит из-за того, что поверхность кожи становится слишком жирной, частички ороговевшей кожи слипаются в пластинки, которые и образуют чешуйки. Волосы у таких больных также сальные, блестят, слипаются в пряди и быстро загрязняются. При тяжелой физической и умственной работе, волнении, повышенной температуре окружающего воздуха салоотделение усиливается еще больше.

Как правило, себорея начинается в период полового созревания на фоне возрастной гормональной перестройки организма. Однако это заболевание может развиться в любой другой период жизни человека. Выделяют несколько клинических разновидностей: жирную, сухую и смешанную себорею.

Основной признак жирной себореи – это жирная, блестящая кожа. Неприятным осложнением жирной себореи являются и угри. При сухой себорее салоотделение снижено, роговые чешуйки почти сплошь покрывают волосы и кожу головы. Волосы обычно сухие, тонкие, ломкие, с расщепленными концами. При этой форме себореи на коже туловища и конечностей могут располагаться пятна розового или красноватого цвета – себореиды. Из субъективных ощущений больные отмечают чувство стягивания кожи, небольшой зуд, усиливающийся после умывания, особенно холодной водой. В некоторых случаях проявления сухой себореи незначительны и выражаются только сухостью кожи и повышенным шелушением. Поэтому ее очень часто путают с перхотью. В данной ситуации даже опытному дерматологу трудно поставить правильный диагноз.

Смешанная себорея является комбинированной формой, когда симптомы жирной себореи наблюдаются в области кожи лица, а сухой себореи в области волосистой части головы.

Причины развития себореи до конца не изучены. Существенную роль в ее возникновении играют генетические факторы. Повышенное салоотделение и обильное развитие сальных желез часто наблюдается как семейная особенность. Как правило, у таких пациентов хотя бы один из родителей имеет подобные изменения кожи.

В настоящее время доказана ведущая роль гормональных изменений у больных себореей, выражающаяся в нарушении нормального соотношения андрогенов и эстрогенов.

Важную роль в клиническом течении играют расстройства функций вегетативной нервной системы, желудочно-кишечного тракта и наличие очаговой инфекции.

Неправильно считать себорею болезненным состоянием, обусловленным исключительно повышенной продукцией кожного сала. Вследствие изменения секрета состава кожных желез при себорее уменьшаются бактерицидные свойства кожного сала, что, в свою очередь, создает условия для размножения патогенной микрофлоры. Себорея, как парник, создает условия для появления таких кожных заболеваний, как себорейная экзема, себорейный дерматит, гнойничковые воспаления, юношеские угри и др.

Современное лечение

Профилактики себореи не существует, но при постоянных усилиях можно удерживать состояние кожи на приемлемом уровне. Для этого достаточно правильно ухаживать за проблемной кожей. Многие врачи рекомендуют придерживаться определенной диеты. Относительно влияния лечебного питания на течение себореи имеются разные мнения. В зарубежной литературе подчеркивается, что пациентам с себореей не требуется определенных ограничений в пище. В старой отечественной литературе, напротив, придается большое значение питанию и рекомендуется ограничить рафинированные углеводы, белый хлеб, сладости, соль, пряности, острые приправы, продукты с большим содержанием холестерина, животных жиров. В рацион должны входить молочные продукты, отварное мясо, нежирная рыба, черный хлеб, овощи, фрукты, содержащие много клетчатки. Сейчас большинство дерматологов не считают, что себорею можно лечить диетой. Однако необходимо обратить внимание пациентов, что, тем не менее, правильное питание является залогом хорошего здоровья и красивой кожи. В классическую терапию себореи также включают витаминотерапию (витамины групп А,Е,В,С) и микроэлементы. Особое значение имеет ежедневный и правильный уход за кожей волосистой части головы и лица. В этом случае необходимо пользоваться косметикой, которая продается в аптеках и разработана специально для проблемной кожи, не содержит красителей и отдушек.

Для ухода за кожей волосистой части головы при себорее лучше всего подходят шампуни с дегтем, представителем которых является шампунь «Псорилом». В его состав включены не только деготь березовый, но и экстракт череды, экстракт зверобоя, экстракт чистотела, действующие противовоспалительно и антисептически. Это позволит пациентам предотвратить неприятные последствия себореи – угревую болезнь и присоединение грибка – овального питироспорума. Закрепить лечебный эффект поможет бальзам для волос. Благодаря активному биокомплексу натуральных эфирных масел и экстрактов лекарственных трав, входящих в его состав, бальзам защищает волосы от негативного воздействия солнечного УФ излучения, пересушивания при использовании фена и перепадов температур. Препарат усиливает кровообращение кожи головы, тем самым улучшая структуру волос. В его состав входят хорошо известные экстракты трав хвоща, крапивы, конского каштана, лопуха, гель «Алоэ вера», D-пантенол, ментол, масло чайного дерева, масло мяты, масло розмарина и др.

Одним из наиболее современных и удобных средств наружной терапии является спрей «Псорилом», в состав которого, кроме известных фитопрепаратов, входит цинк пиритионат. Цинк пиритионат обладает высокой антибактериальной и противогрибковой активностью против ряда патогенных микроорганизмов (стрептококк, стафилококк, синегнойная и кишечная палочки, протей и др.). Противогрибковая активность особенно выражена при действии на патогенные микроорганизмы Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare, находящиеся в избытке на поверхности кожи. Отсутствие противопоказаний и побочных эффектов позволяет использовать спрей «Псорилом» в течение дня так часто, как это необходимо, что имеет особенное значение при периодическом зуде или высыпаниях на лице.

Комбинация шампуня, бальзама и спрея «Псорилом» окажет выраженный терапевтический эффект и при лечении обычной перхоти.

Что касается ультрафиолетового облучения (УФО), то до настоящего времени не существует единого мнения ученых. Хотя сами больные отмечают улучшение состояния кожи в летнее время. Но хочется заметить, что УФО, вопреки старым представлениям о его исцеляющем действии, может усилить комедональные поражения при себореи, кроме того, не следует забывать о канцерогенном эффекте повышенной инсоляции.

Одна из частых причин обращения к дерматологам и, несколько реже, к косметологам - болезни кожи головы и волос, с которыми связаны дефекты структуры и формы последних, их ломкость, раннее облысение, перхоть, зуд волосистой части головы, и выпадение и многие другие симптомы.

Заболевания кожи головы, сопровождающиеся перечисленными клиническими симптомами, у многих людей становятся важным источником психоэмоционального дискомфорта, способствующего снижению качества жизни. Они нередко приводят к общественной самоизоляции и затруднениям при устройстве на работу.

Какие бывают заболевания кожи головы и их причины

Известно большое их число, но основные и наиболее распространенные из них - это:

Себорея.
Псориаз, или чешуйчатый лишай.
Микозы, или болезни, вызванные грибками.
Гнойничковые болезни.

Многие дерматологические заболевания возникают вследствие нарушения кровоснабжения волосяных луковиц и дисфункции сальных желез с нарушением салоотделения, что может происходить под влиянием различных факторов:

генетической предрасположенности, обусловливающей тип строения и функционирования элементов кожи;
заболеваний эндокринных желез и гормонального дисбаланса, в особенности андрогенов и эстрогенов;
неустойчивости функции вегетативной нервной системы;
частых стрессовых ситуаций и длительных психоэмоциональных нагрузок;
некоторых психических заболеваний - шизофрении, маниакально-депрессивного состояния, эпилепсии;
нарушения обмена веществ, нерационального питания и недостатка витаминов A и E, и микроэлементов, особенно селена, цинка, магния;
снижения уровня общего и местного иммунитета;
системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани (коллагенозы) и заболеваний внутренних органов;
грибковых инфекций, острых инфекционных заболеваний и наличия в организме очагов хронической инфекции;
неправильного применения средств ухода за кожей головы и волосами или их плохого качества, частого применения фена для сушки волос;
избыточного влияние различных видов электромагнитного излучения и повышенного содержания химических аэрозолей в воздухе и т. д.

Лечение кожи головы и волос зависит от вида заболевания, причинного фактора, выраженности

процесса, характера течения и сопутствующих им патологий.

Краткое описание наиболее частой патологии

Себорея

Этот дерматоз представляет собой заболевание кожи головы, наиболее характерным признаком которого является расстройство процессов образования кожного сала. Оно может быть выражено как в нарушении количества его выработки, так и в изменении химического состава.

В нормальном состоянии после выделения секрета сальными железами жир заполняет протоки волосяных фолликулов, смешивается с потом, эмульгируется и распределяется по кожным бороздкам практически по всей поверхности кожи головы. В результате этого образуется эмульсионная водно-липидная пленка, обеспечивающая определенную кислотную среду и выполняющая защитные функции: предотвращение избыточного негативного влияния ультрафиолетовых лучей, высыхания и переувлажнения кожи, воздействия химических элементов внешней среды.

Недостаточная продукция кожного сала не обеспечивает защиту в полной мере, что приводит к сухости и повышенной ранимости. Гиперфункция же сальных желез создает парниковый эффект, в результате чего роговой слой размягчается, увеличивается его пористость и повышается проницаемость. Вследствие расширения выводных протоков сальных и потовых желез в них легче проникают бактерии, массы отделившегося эпителия и грязи, формируются пробки, закупоривающие устья волосяных фолликулов.

Кроме того, при себорее возникают не только нарушения выделения кожного сала, но и качественные его изменения. Например, изменяется соотношение жирных кислот - значительно снижается концентрация линолевой кислоты, в результате чего повышается кислотность на кожной поверхности. Это дополнительно увеличивает проницаемость рогового эпителиального слоя и вызывает раздражение.

Такие условия являются идеальными для активизации и развития на коже головы грибков-сапрофитов, размножения и роста стафилококков и других инфекционных возбудителей, являющихся представителями нормальной микрофлоры на поверхности кожи. Микроорганизмы вызывают повреждение стенок кожных желез и их протоков, выделяют фермент липазу, расщепляющую триглицериды сала до свободных жирных кислот, а последние, в свою очередь, усиливают раздражение кожи и снижают ее защитные функции.

Все эти механизмы способствуют усилению выраженности себореи, формированию себорейного дерматита и экземы. Различают три формы себореи:

жирная;
сухая;
смешанная.

Жирная себорея

В зависимости от состава и физико-химических свойств сала, может быть жидкой или густой формы. В первом случае жир имеет жидкую маслянистую консистенцию из-за повышенной концентрации свободных жирных кислот. При густой форме консистенция жира имеет тестоватый характер.

Заболевание проявляется в изменении кожи головы: она лоснится, уплотнена, эластичность снижена, поры расширены, ее окраска приобретает буровато- или желтовато-серый оттенок. Волосы становятся сальными, блестящими, слипаются в пряди, быстро, на 2-3 день после мытья головы, покрываются грязью. Частички слущенного эпителия (перхоть) слипаются в пластинки и образуют достаточно крупные чешуйки желтоватой окраски, которыми обильно покрыты волосы.

Эти симптомы сопровождаются зудом головы, иногда выраженным. Частое мытье малоэффективно и провоцирует еще большее усиление функции сальных желез и загрязнение волос.

Сухая себорея

Данное заболевание кожи головы сопровождается такими основными субъективными признаками, как незначительный зуд и ощущение стягивания, особенно после мытья головы прохладной водой.

При этой форме себореи возможно снижение функции сальных желез, что обычно встречается у детей до наступления полового созревания. Оно связано в основном с недостаточным развитием сально-волосяного аппарата. У взрослых людей функция кожных желез, как правило, сохранена, но их секрет обладает высокой степенью вязкости и плохо распределяется по коже головы.

В результате этого поверхностные эпидермальные слои становятся сухими, кожа приобретает повышенную чувствительность и подвержена влиянию даже незначительных раздражителей. Роговой эпителий в виде мелких чешуек покрывает все волосы. Реже они наслаиваются друг на друга, образуя сероваты и желтоватые пластинки и корки. Шелушение развивается по всей поверхности кожи головы или только в теменно-затылочной зоне.

Волосы из-за сухости становятся тонкими с расщепленным концом и ломкими. На коже могут образовываться красноватые или розоватые пятна (себореиды). Нередко отмечается усиленное выпадение волос.

Иногда сухая себорея носит невыраженный характер и сопровождается только умеренной сухостью и несколько усиленным шелушением, напоминающим перхоть.

Смешанная форма себореи

Иногда трудно различима и представляет собой сочетание проявлений обеих предыдущих вариантов болезни или их комбинацию с локализацией на голове и других участках тела.

Себорейный дерматит, или экзема, и перхоть

Считается самостоятельным дерматозом, а по мнению некоторых специалистов - осложнением себореи. К возникновению патологии предрасполагает наличие той или иной формы себореи, сопутствующие ей различные эндокринные расстройства, а также факторы, провоцирующие развитие себореи. Более легкой формой себорейного дерматита является перхоть, возникающая как результат патологически ускоренного процесса клеточной регенерации эпителия.

Если в норме трансформация базальных кератиноцитов и подъем их до рогового слоя происходят в среднем в течение 25-30 дней, то при себорейном дерматите это длится всего около 1 – 2-х недель. Мелкие беловатые клетки омертвевшего эпителия отделяются раньше времени. Многие из них не успевают утратить воду и склеиваются между собой, образуя мелкие беловатые или сероватые хлопьевидные чешуйки, которые и являются перхотью. При этом число слоев рогового эпителия уменьшается более чем вдвое, а сами слои и клетки в них располагаются не плотно друг к другу, а рыхло и хаотично.

Поражению себорейным дерматитом в первую очередь подвержена кожа волосистой части головы и в меньшей степени - других участков тела. Заболевание протекает хронически и длительное время. Основной причиной обострений чаще всего являются стрессовые состояния и психическое переутомление.

Характерные симптомы болезни:

Сухость кожи головы.
Очаги покраснения.
Отрубевидное шелушение.
Серозно-гнойные и серозно-геморрагические (кровянистые) корки. Если их удалить, обнажается сплошной розоватый мокнущий очаг поражения кожной поверхности.

При возникновении очагов в заушной области развивается значительное покраснение с отечностью, в кожных складках образуются глубокие болезненные трещины, мокнутие и чешуйки с корками.

Псориаз головы

Заболевание носит хронический характер с периодически рецидивирующим течением. Проявляется специфическими папулезными высыпаниями розовато-красноватой окраски, на которых располагаются легко снимающиеся серебристые чешуйки. Очаги поражения состоят из бляшек с четкими границами и неправильными, причудливыми очертаниями. Их размер составляет от 1-2 мм до 1-2 см и более.

Псориаз может быть наследственным, т. е. обусловленным генетическими причинами, или приобретенным в основном при нарушении функции печении, эндокринной или нервной системы. Обострениям способствуют неблагоприятные климатические условия, нарушения функции пищеварения, психические нагрузки.

Заболевание считается неизлечимым, однако вполне возможны снижение частоты и выраженности обострений, а также устранение последствий.

Микозы, или грибковые заболевания кожи головы

Микозы головы вызываются патогенными грибками. Чаще они поражают детей и женщин молодого возраста, значительно реже - мужчин. Эти заболевания являются инфекционными и передаются от больных животных или от заболевшего человека при пользовании общими предметами гигиены и ухода за волосами (расчески, белье, полотенца, головные уборы). Симптомы грибковых заболеваний кожи головы неодинаковы и зависят от инфекционного возбудителя.

К этим поражениям относятся:

Микроспория.
Трихофития.

Фавус, или парша

Возбудитель болезни высокоустойчив во внешней среде и способен длительное время, не теряя своей активности, существовать в пыли жилых помещений, коврах, мебели. Заражение происходит при непосредственном контакте или в результате пользования зараженными предметами.

Болезнь проявляется своеобразными корочками на коже головы, от которых исходит неприятный запах. Они имеют вид щитков блюдцеобразной формы с вдавлением в центральной части. Корочки часто бывают пронизаны волосом. Последние приобретают тусклый вид и напоминают запыленный парик. Корочки склонны к слиянию, корни волос под ними атрофируются. Сами волосы не подвержены ломкости, но зато легко извлекаются. Развивается стойкое очаговое облысение.

Участки поражения иногда покрываются отрубевидными мелкими чешуйками, а на гладких участках образуются гнойные или желтовато-коричневатые корки, в центре которых находятся пушковые волосы.

Микроспория

Данное заболевание кожи головы вызывается грибком, передающимся во время контакта с больными домашними животными или с больным человеком, и является инфекционным. На коже возникают очаги кожного отрубевидного шелушения с четкими границами, сопровождающиеся зудом. Волосы в зоне очагов обламываются на расстоянии 5-7 мм от поверхности кожи, покрыты беловатой пленкой и имеют тусклый сероватый цвет.

Трихофития

Другое его название « ». Передается при непосредственном контакте с больными собаками или кошками, а также через вещи, принадлежащие больному человеку. Она может быть поверхностной, которой чаще болеют дети подросткового возраста, и глубокой, поражающей преимущественно молодых людей. Поверхностная форма проявляется небольшими округлыми очагами, в зоне которых волосы обломаны на различной высоте от кожной поверхности. Их возникновение сопровождается зудом и шелушением эпителия.

Глубокая форма болезни характерна небольшими округлыми очагами полного облысения. На границе очагов происходит нагноение волосяных фолликулов, сопровождающееся неприятным сладковатым запахом. По краю очагов волосы легко удаляются, а остальные участки кожи головы покрыты множественными корками.

Гнойничковые заболевания кожи головы, или пиодермии

Они составляют большую группу разнообразных поражений, вызываемых различными микроорганизмами. Последние присутствуют на поверхности кожи или заносятся в нее из других очагов инфекции. К этим возбудителям относятся чаще золотистый стафилококк, реже - стрептококки группы “A”, “C”, “F”, пиогенные (гноеродные) стрептококки или ассоциация их с синегнойной палочкой, кишечной палочкой, протеем и другими видами патогенных микроорганизмов.

Гнойничковые заболевания могут возникать самостоятельно при низком общем или местном кожном иммунитете, особенно при эндокринных расстройствах и сахарном диабете. Однако нередко они являются осложнением себореи, псориаза, при которых имеются все условия для быстрого размножения и развития бактерий.

Основные виды пиодермии

Остиофолликулит

Представляет собой поверхностную пустулу в области устья волосяного фолликула. Ей предшествует появление вокруг волоса красноватого пятна воспалительного характера диаметром до 7 мм. Через несколько часов развивается элемент (пустула) полусферической формы диаметром до 5 мм с плотной покрышкой и розоватым венчиком вокруг. В результате вскрытия пустулы выделяется желтое гнойное содержимое и обнажается язвенная поверхность. После этого образуется корочка, которая в дальнейшем отторгается. На этом месте остаются пятно коричневато-розовой окраски и незначительное шелушение эпидермиса. Остиофолликулит за несколько дней (3-4)проходит самостоятельно без формирования рубца. В ряде случаев он может осложняться другими формами пиодермии, например, фолликулитом.

Фолликулит

Является острым гнойным воспалением волосяного мешочка. В отличие от предыдущей формы, он сопровождается отечностью (инфильтрацией) вокруг пустулы и значительной болезненностью. После разрешения процесса и оттока гноя образуется корочка. В дальнейшем происходит рассасывание инфильтрата или образование рубца. Более глубокий процесс характерен распространением воспаления в дермальные слои и разрешением в течение 1 недели с обязательным формированием рубца.

Фурункул

Это уже гнойно-некротический острый воспалительный процесс, поражающий фолликул, сальную железу и окружающую подкожную жировую клетчатку. Часто он возникает как дальнейшее развитие остиофолликулита или/и фолликулита. Увеличение объемов пустулы сопровождается выраженной болезненностью и значительным инфильтратом. После вскрытия покрышки пустулы в центре последней можно увидеть зеленоватый некротический стержень, который постепенно отделяется вместе с жидким гнойным содержимым. По мере отделения гноя и стержня происходит уменьшение размеров инфильтрата и интенсивности боли. Заживление заканчивается формированием рубцовой ткани.

Длительность обратного развития фурункула во многом зависит от состояния организма и его реактивности. Фурункулы на голове представляют собой опасность таких осложнений, как сепсис или тромбоз поверхностных и/или глубоких вен, которые посредством анастомозов (соединений) связаны с синусами мозга.

Карбункул

Также гнойное воспаление с некрозом тканей, но уже нескольких фолликулов. Воспалительный процесс распространяется не только в направлении периферии основного очага, но и в глубину тканей. Вокруг нескольких волосяных фолликулов, которые расположены в центре очага гнойного воспаления, развивается глубокий кожный некроз. Этот участок приобретает фиолетово-синий или черный цвет. В нескольких его участках происходит «расплавление» ткани с образованием множественных отверстий и выделением из них гнойно-кровянистого содержимого. После этого образуется вначале поверхностная язва с неровными очертаниями и зеленовато-желтыми некротическими стержнями. После их медленного, по сравнению с фурункулом, отторжения остается глубокая язвенная поверхность с «подрытыми» синюшного оттенка неровными и неправильной формы краями.

Постепенно язвенная поверхность полностью очищается и покрывается грануляциями с последующим формированием рубца. Наличие карбункула сопровождается общей интоксикацией, повышением температуры и, в ряде случаев, увеличением подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Этот вид гнойного воспаления на голове является еще большей опасностью в плане возникновения названных выше осложнений - сепсиса и венозного тромбоза.

Все названные дерматологические заболевания кожи головы требуют тщательного обследования, выяснения наличия сопутствующей патологии, специфического индивидуального подхода в выборе лечения и исключения проведения косметических процедур, следствием которых может быть ухудшение течения процесса и его распространение.