Чем старше становится человек, тем чаще ему требуется проходить профилактический осмотр для выявления скрытых заболеваний и факторов риска. И раз в три года каждый гражданин нашей страны может сделать это бесплатно — за счет государства, которое берет на себя все расходы по всеобщей диспансеризации. О том, почему не следует пренебрегать этой возможностью, и о различных аспектах диспансеризации в своей новой статье рассказал кандидат медицинских наук, остеопат, невролог Александр Иванов.
ПРЕДУПРЕДИТЬ ЛЕГЧЕ, ЧЕМ ЛЕЧИТЬ!
Одной из мер заботы государства о здоровье населения является диспансеризация, то есть профилактический осмотр людей, у которых нет жалоб.
В нашей стране диспансеризация возобновилась с 2012 года. В 2015 году был опубликован приказ МЗ РФ №36, который декларирует право всех граждан РФ, достигших 21-летнего возраста, на бесплатную диспансеризацию один раз в три года.
Идея, несомненно, замечательная и направлена на выявление первых признаков заболеваний, о которых человек и не догадывается. Предупредить легче, чем лечить. В России высокая смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологии, сахарного диабета и заболеваний легких. На предупреждение этих социально значимых болезней и направлена всеобщая диспансеризация населения страны.
ГДЕ ПРОХОДИТ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ, КТО ИМЕЕТ ПРАВО
Согласно приказу МР РФ №36, диспансеризация — дело добровольное, никто вас не будет наказывать, если вдруг вы ее не пройдете. Но важно помнить, что в этом году люди, рожденные в следующие года (см. рисунок 1), имеют право бесплатно пройти перечень утвержденных исследований и консультаций согласно приказу минздрава. Итак, в 2018 году бесплатную диспансеризацию могут пройти граждане РФ, рожденные в:
1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997 годах.
Для прохождения диспансеризации вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства (где вы прикреплены), и лечебное учреждение не имеет права вам отказать. Направление оформляется при наличии паспорта и полиса ОМС. Если вы работаете, то работодатель, согласно законодательству РФ, не имеет права препятствовать вашей диспансеризации.
КАК ПРОХОДИТ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Диспансеризация проходит в два этапа. На первом этапе у человека выявляют возможные хронические заболевания и их факторы риска: проводится опрос и анкетирование пациента с целью выявления вредных привычек и факторов риска (курение, употребление алкоголя, прием психотропных и наркотических веществ, оценка характера питания, физическая нагрузка). Кроме того, осуществляется:
- Антропометрия (измерение роста, веса, окружности талии и определение ИМТ — индекса массы тела).
- Измерение артериального давления.
- Экспресс-метод определения уровня общего холестерина и глюкозы в крови; измерение внутриглазного давления (после 60 лет).
- Электрокардиография (мужчинам 35 лет и старше, женщинам в 45 лет и старше).
- Цитологическое исследование мазка с шейки матки (для женщин от 30 до 60 лет).
- Флюорография.
- Маммография (для женщин от 39 до 48 лет — 1 раз в 3 года, для женщин от 50 до 70 лет — 1 раз в 2 года).
- Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (1 раз в 2 года от 49 до 73 лет).
- Определение ПСА в крови мужчин в 45 лет и в 51 год.
- Тестирование на ВИЧ (с 21 года).
В этом году из первичного этапа диспансеризации убрали клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости. Их будут делать, если есть жалобы.
Первый этап заканчивается осмотром и консультацией терапевта, определяется группа здоровья, даются рекомендации по питанию, физической активности и определяются показания для второго этапа диспансеризации.
По итогам первичного этапа скрининга все пациенты делятся на три группы здоровья: первая группа — относительно здоровые, вторая группа — люди с высоким риском развития заболеваний сердца и сосудов, третья группа — больные. Третья группа подлежит обязательному диспансерному наблюдению и лечению.
Второй этап диспансеризации проводится для уточнения состояния здоровья человека с помощью дополнительных методов обследования. Он может включать в себя консультации узких специалистов.
Итак, второй этап — это:
- Осмотр невролога при подозрении на перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения.
- Дуплексное сканирование брахицефальных артерий.
- Консультация уролога или хирурга при повышенном ПСА в крови более 1 нанограмма на миллилитр.
- Осмотр колопроктолога или хирурга при положительном анализе кала на скрытую кровь с направлением на дальнейшее обследование — ректороманоскопию, фиброколоноскопию.
- Спирометрия при подозрении на заболевания дыхательной системы и у курящих.
- Осмотр гинеколога при изменении мазка шейки матки или маммографии.
- Осмотр ЛОР-врача и офтальмолога.
Второй этап завершается осмотром терапевта. При необходимости человек направляется на дальнейшее дообследование по рекомендации врача-специалиста.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
Перед тем как прийти в назначенный день в поликлинику, необходимо не есть несколько часов (сдавать анализы натощак) и не иметь интенсивных физических нагрузок. С собой взять баночку с утренней мочой (150 миллилитров). Если вам более 45 лет, тогда необходимо подготовить анализ кала на скрытую кровь. Если есть результаты анализов, проведенных ранее, не забудьте их захватить с собой. Второй этап диспансеризации проходит более индивидуально, исходя из результатов первого этапа. Не забудьте полис ОМС и паспорт!
СИСТЕМА ЗДОРОВЬЯ «СЕМЬ Д» ПО ИВАНОВУ
В моей авторской системе оздоровления «Семь Д» диспансеризация носит обязательный характер, и частота ее проведения — не реже одного раза в год, начиная с 25 лет. Кроме вышеперечисленных анализов и исследований по обязательной программе диспансеризации 2018 года, я рекомендую дополнить картину вашего здоровья информацией о следующих параметрах (естественно, эти процедуры оплачиваются самостоятельно):
- Уровень сывороточного железа, ферритин.
- Микроэлементы и макроэлементы (цинк, селен, магний, кальций, сера, хром, йод).
- Тяжелые металлы (ртуть, свинец, алюминий, кадмий)
- Витамин Д.
- Витамин В12.
- Фолиевая кислота.
- Индекс омега-3.
Данные показатели могут существенно влиять на уровень вашего здоровья и прогноз продолжительности и качества жизни.
РЕЗЮМЕ
2. Диспансеризация направлена на выявление хронических заболеваний и факторов риска их формирования, что в конечном итоге повышает качество и продолжительность жизни человека.
3. Пройти диспансеризацию можно в поликлинике по месту жительства, для этого нужен полис ОМС и паспорт.
4. Диспансеризация проходит в два этапа, по результатам которой формируются группы здоровья, выявляются заболевания и проводится лечение и диспансерное наблюдение.
5. Можно дополнить информацию о своем здоровье дополнительными исследованиями (микроэлементы, макроэлементы, витамины, тяжелые металлы), но это уже не входит в стандарт, который оплачивает государство, однако знание этих данных и их коррекция может существенно влиять на здоровье человека.
Берегите себя и будьте здоровы!
Александр Иванов
Содержание
Люди, считающие себя здоровыми, не всегда такими являются. Болезни, с которыми можно справиться на ранней стадии, определяются в запущенной форме, вылечить их сложно, а иногда и невозможно. Диспансеризация – профилактический медицинский осмотр населения – помогает своевременной диагностике серьезных патологий. Какие особенности имеет эта услуга в 2019 году, что в нее входит? Для сохранения здоровья полезно знать виды обследований, анализов, порядок прохождения.
Что такое диспансеризация
Министерство здравоохранения РФ, изучив статистику заболеваемости по стране, в 2013 году приняло решение о плановом медосмотре всего населения. Диспансеризация – это бесплатная услуга, предоставляемая поликлиниками, легкий способ выяснить состояние своего здоровья. Медицинский осмотр:
- проводится добровольно;
- охватывает все группы взрослых, начиная с возраста 21 год, детей с момента рождения;
- осуществляется по месту прописки;
- требует предъявления полиса ОМС – обязательного медицинского страхования, паспорта.
Чтобы пройти в поликлинике диспансеризацию 2018, необходимо выяснить, пациенты какого года рождения должны принять в ней участие. Существует специальный график плановых осмотров. Для каждой возрастной группы оговорено, какие процедуры входят в обследование. Задача диспансерного медосмотра взрослых – своевременное выявление у пациентов заболеваний, влияющие на смертность, начало их лечения. К ним относятся:
- болезни сердца, сосудов, легких;
- онкологические патологии;
- хронические неинфекционные недуги;
- заболевания эндокринной системы;
- сахарный диабет.
Не менее важен в 2018 г. диспансерный осмотр ребенка, который проводится по своему графику, начиная с тех, кто рожден в 2001 г. Оговорен перечень специалистов, которых необходимо посетить. Дети проходят медосмотр в поликлинике, детском саду:
- до года – ежемесячно;
- с 1 до 2 лет – ежеквартально;
- от двух до трех – раз в полгода;
- 6-7, 10, 14-15, 16-17 лет - ежегодно.
График прохождения по годам рождения
Бесплатная диспансеризация населения помогает пациенту сэкономить на медицинских исследованиях значительные суммы. Государство выделяет огромные средства, чтобы граждане России смогли пройти раннюю диагностику опасных заболеваний. Чтобы нагрузка на медучреждения была равномерной, предложен специальный график прохождения медосмотров. Для определения срока посещения поликлиники можно:
- уточнить график на сайте любого медучреждения, оказывающего такую услугу;
- разделить свой возраст на 3, если результат будет без остатка, следует сделать обследование.
В 2018 году диспансерное обследование должны пройти взрослые пациенты и дети, родившиеся за период, включая начальные и конечные даты:
|
Период, годы |
Год рождения |
|
|
Взрослые |
с 1919 по 1937 |
1922, 1925, 1928, 1931,1934 |
|
от 1940 до 1958 |
1943, 1946, 1949, 1952, 1955 |
|
|
с 1961 по 1979 |
1964, 1967, 1970, 1973, 1976 |
|
|
от 1982 по 2000 |
1985, 1988, 1994, 1997 |
|
|
с 2001 до 2017 |
с 2001 по 2004, включительно |
|
Цели проведения
Вовремя проведенная диагностика помогает облегчить процесс лечения, продлить пациенту жизнь. Задача проведения диспансерного медосмотра 2018 по всей стране – выявление состояния здоровья населения. Как результат обследований система здравоохранения:
- имеет информацию о распространении заболеваний;
- выявляет факторы риска, приводящие к хроническим патологиям;
- проводит корректировку методик, которые входят в планы регулярного обследование населения.
Цели проведения диспансерных медосмотров у взрослых:
- ранняя диагностика хронических болезней – причин угрозы жизни, инвалидности, преждевременной смерти;
- углубленное обследование специалистами узкого профиля;
- определение профилактических мероприятий;
- назначение лечения, восстановительных процедур;
- консультация пациентов группы риска;
- постановка на диспансерный учет;
- увеличение продолжительности жизни, повышение ее качества.
Диспансеризация заостряет внимание на заболеваниях, которые чаще приводят к тяжелым последствиям. Регулярные обследования помогают сохранить и поддержать здоровье граждан страны. В перечень патологий, которые изучаются при медосмотре, входят:
- болезни нервной, сердечно-сосудистой системы;
- сахарный диабет;
- глаукома;
- легочная недостаточность;
- злокачественные новообразования;
- хронические недуги неинфекционной этиологии;
- заболевания эндокринной системы.
Задачи диспансерного медосмотра 2018 у детей имеют отличия. В цели проведения входят:
- укрепление, сохранение здоровья;
- улучшение психического, физического развития;
- организация социальной адаптации;
- обеспечение гормонального развития;
- выявление патологий на ранней стадии;
- своевременное лечение;
- профилактические мероприятия для исключения осложнений, прогрессирования недуга, наступления инвалидности.
Изменения в программе всеобщей диспансеризации в 2018 году
Министерство здравоохранения РФ на основании статистических данных проводит регулярную корректировку мероприятий, входящих в список необходимых обследований во время проведения профилактических диспансерных медосмотров. Из-за отсутствия в медучреждениях требуемого оборудования, низкой информативности, в 2018 году исключены:
- общий анализ крови;
- ультразвуковое исследование;
- анализ мочи.
Как следствие большой смертности от сердечно-сосудистых патологий, заболеваний раком, при диспансеризации 2018 был расширен круг обследований, куда входят с частотой раз за два года:
Этапы проведения
Профилактический медосмотр начинается с посещения врача общей практики, который собирает анамнез, проводит анкетирование пациента. Человек получает маршрутный лист, где отмечены все обследования, которые необходимо пройти. Пациенту выдается бланк паспорта здоровья, который заполняют специалисты узкого профиля. В список врачей, которых необходимо посетить с учетом возраста обследуемого и состояния здоровья, входят:
- эндокринолог;
- кардиолог;
- стоматолог;
- офтальмолог;
- гинеколог;
- маммолог;
- уролог;
- невропатолог.
Врач-терапевт получает заключения узких специалистов, результаты анализов, обследований. По итогам первого этапа профилактического медицинского осмотра:
- оценивает состояние пациента;
- дает профилактические рекомендации;
- устанавливает группу здоровья;
- вносит предложения по лечению;
- выдает паспорт, когда обследования успешно завершены.
Профилактический медицинский осмотр переходит на второй этап, если у пациента выявлены:
- повышение внутриглазного давления;
- отклонения показателей крови;
- изменения на ЭКГ;
- патологии нервной системы;
- вероятность развития новообразований;
- отклонения функций органов мочеполовой системы мужчин и женщин;
- риск развития инфаркта, патологий сосудов.
Дополнительная диспансеризация включает углубленное обследование больных узкими специалистами с помощью специальных аппаратных методик, лабораторных анализов. На втором этапе назначают консультации врачей:
- онколога;
- проктолога;
- хирурга;
- колопроктолога;
- оториноларинголога;
- офтальмолога;
- невролога;
- гинеколога;
- уролога;
- маммолога.
Какие обследования входят в диспансеризацию 2018
Медицинский осмотр начинается с посещения терапевта, который вместе с пациентом заполняет анкету. Он определяет, каких врачей проходят на диспансеризации в соответствии с возрастом, делает отметки в маршрутной карте о необходимых обследованиях. Врач путем опроса выявляет факторы риска развития хронических заболеваний:
- наличие наследственной предрасположенности;
- физическую активность;
- режим питания;
- употребление алкоголя, наркотиков;
- курение;
- наличие симптомов патологий.
В диспансерный медосмотр 2018 входят обязательные для всех обследования и процедуры с учетом возраста пациента:
- анализ крови на содержание сахара, холестерина;
- электрокардиограмма;
- флюорографическое исследование легких;
- мазок слизистой шейки матки для женщин;
- маммография молочных желез;
- анализ кала на скрытую кровь;
- осмотр гинеколога;
- прием невролога;
- определение внутриглазного давления.
Посещение терапевта и общие анализы
Чтобы пройти диспансеризацию в поликлинике, пациент сначала попадает к специалисту общей практики. Терапевт предлагает ему заполнить специальную анкету, где фиксируются факторы, провоцирующие развитие хронических недугов, предрасположенность к ним. На первичном осмотре:
- производится измерение артериального давления;
- определяется масса тела, рост;
- даются направления на обязательные анализы, обследования.
По результатам первого этапа диспансеризации терапевт:
- подводит итоги медицинского осмотра;
- устанавливает группу здоровья пациента;
- дает рекомендации по профилактическим мероприятиям;
- при необходимости отправляет на углубленное обследование узкими специалистами – онкологом, урологом, хирургом;
- назначает лечебные мероприятия;
- заполняет статистическую форму и паспорт здоровья пациента.
Направление к неврологу
Посещение этого специалиста при диспансеризации необходимо после 51 года. Терапевт может послать пациента для проведения осмотра неврологом при наличии показаний. В обязательную консультацию входит проверка:
- памяти, мышления путем решения задач, запоминания картинок;
- пространственных ощущений – выполнение действий при закрытых глазах;
- чувствительности методом покалывания;
- мимики лица;
- движений глаз;
- поворота головы;
- координации движений с закрытыми, открытыми глазами.
Для уточнения диагноза невролог может назначить дополнительные аппаратные и лабораторные исследования:
- энцефалографию – определение активности мозга;
- электронейромиографию – изучение периферических нервов;
- рентген – обследование черепа, головного мозга;
- компьютерную томографию – детальное ознакомление с небольшими дефектами;
- допплерографию – определение скорости кровотока в мозговых сосудах;
- магнитно-резонансную томографию – исследование работы коры головного мозга;
- анализ крови на белки, гормоны – выявление инфекционных поражений нервной системы.
Гинеколог и маммолог для женщин
Вопросы репродуктивного здоровья являются приоритетными, потому женщины должны ежегодно посещать гинеколога. При диспансеризации проводится опрос и осмотр пациенток, берется мазок, выполняется пальпация молочных желез для выявления патологий. Доктор для обнаружения болезней женских половых органов выясняет:
- начало менструального цикла;
- его продолжительность, характер протекания;
- начало половой жизни;
- использование оральных контрацептивов;
- регулярность половых актов;
- наличие беременностей, родов, произведенных абортов.
Рак груди имеет широкое распространение у женщин, но при ранней диагностике успешно лечится, поэтому в диспансеризацию входит маммологическое обследование – рентгеновский снимок молочных желез. При обнаружении изменений женщину посылают на консультацию к маммологу, который диагностирует заболевания молочных желез, направляет на лечение или операцию. Врач выявляет:
- доброкачественные, злокачественные новообразования;
- наследственные патологии;
- нарушения гормонального фона, провоцирующего недуги;
- воспалительные процессы в груди – мастит.
ЭКГ для мужчин старше 36 лет
Ритмы современной жизни, постоянные стрессы, плохая экология и вредные привычки привели к увеличению количества мужчин молодого возраста, имеющих проблемы с работой сердца, сосудов. Министерство здравоохранения РФ приняло решение о проведении ЭКГ в рамках диспансеризации 2018 года. Результаты обследования расшифровывает врач. Проверка включает определение у мужчин после 36 лет:
- регулярности ритма;
- размеров сердца;
- кровоснабжения;
- частоты сердечных сокращений;
- наличия и характера зубцов, их полярности, размеров, высоты.
Проведение ЭКГ при диспансеризации помогает оценить состояние сердечно-сосудистой системы и принять решение об углубленном обследовании, назначении лечения. Методика помогает выявить у молодых мужчин:
- инфаркт миокарда;
- ишемическую болезнь сердца;
- тахикардию;
- брадикардию;
- аневризму сердца;
- гипертрофию желудочков;
- экстрасистолию;
- миокардит;
- перикардит;
- миокардиодистрофию;
- тромбоэмболию легочной артерии.
Особенности комплексной диагностики в зависимости от возраста
Кроме обязательных исследований, при диспансеризации 2018 назначаются специальные мероприятия, необходимые для пациентов, находящихся в группах риска. Информация собрана на основании статистических справок о состоянии здоровья населения страны. Учитывая возраст, дополнительно входит в диспансеризацию взрослого человека:
При прохождении диспансеризации врачи назначают дополнительные диагностические процедуры с учетом возраста пациента:
|
Вид исследования |
Выявление заболевания |
Возраст, лет |
|
Кал на скрытую кровь |
Рак толстой кишки |
|
|
УЗИ брюшной полости |
Гастрит, камни, новообразования |
|
|
Определение уровня простатспецифического антигена |
Рак простаты |
|
|
Посещение невролога |
Поражения головного мозга |
|
|
Осмотр маммолога |
Новообразования в молочной железе |
|
|
Сердечные патологии |
мужчины после 36 женщины – с 45 |
Какие анализы сдают при диспансеризации в 2018 году
Для выявления заболеваний при проведении диспансерного медосмотра проводят обязательные лабораторные исследования. В список входит анализ крови, который помогает выявить развитие воспалительных процессов, хронических заболеваний. При его помощи определяют содержание:
- общего холестерина;
- глюкозы;
- аланин-аминотрансаминазы;
- уровня креатинина;
- общего билирубина;
- аспартат-аминотрансаминазы.
Проведение лабораторных исследований помогает с высокой точностью выявить опасные заболевания при начале развития, принять меры для восстановления здоровья пациента. Во время диспансеризации 2018 в список обязательных анализов входят:
- кал на скрытую кровь – исключает появление злокачественных новообразований прямой кишки;
- цитологическое исследование мазка из шейки матки у всех женщин до 70 лет – ранняя диагностика раковых опухолей.
Как определяется группа здоровья по результатам скрининга
После проведения обследований при диспансеризации 2018, врачи присваивают пациентам . Это условное обозначение, необходимое для последующего анализа состояния человека, назначения лечебных, профилактических процедур. У взрослых выделяют три группы. Первая характеризуется:
- отсутствием хронических заболеваний;
- ведением здорового образа жизни;
- редкими недомоганиями, простудами;
- небольшими отклонениями показателей артериального давления.
Вторая группа здоровья, как правило, включает пациентов среднего возраста, пенсионеров, для которых характерны:
- хронические заболевания без осложнений;
- вредные привычки – курение, употребление алкоголя;
- неправильно организованное питание;
- ограниченная физическая активность;
- склонность к развитию сахарного диабета, патологий сердца, сосудов.
По результатам диспансеризации 2018 в третью группу здоровья входят больные:
- требующие постоянного контроля специалистов;
- имеющие патологии, ухудшающие качество жизни;
- страдающие серьезными заболеваниями;
- обладающие группой инвалидности с частичной или полной нетрудоспособностью;
- сталкивающиеся с регулярным обострением хронических болезней.
При диспансеризации детей в 2018 году выделяют 5 групп здоровья, зависящих от общего состояния пациента, наличия хронических недугов:
- первая – отсутствие проблем с физическим, психическим здоровьем, нормальная работа всех органов;
- вторая – хронических заболеваний не наблюдается, есть снижение иммунитета, функциональные нарушения, избыточный вес, задержка развития, дефицит массы, ослабление зрения.
Следующие группы здоровья включают детей, имеющих более серьезные проблемы:
- третья – хронические патологии в стадии ремиссии, замедление роста, отклонения массы тела, отставание психологического развития;
- четвертая – обострение хронических недугов, последствия операций травм, наличие ограничений в учебе;
- пятая – тяжелые болезни с частыми приступами, осложнениями, физические дефекты развития, нарушения функций органов, инвалидность.ъ
Паспорт здоровья с результатами обследования
Когда пациент проходит диспансеризацию 2018, у него на руках, кроме амбулаторной карты, маршрутного листа, есть еще один документ. Паспорт здоровья – заключение всех специалистов о результатах обследований. Его, одновременно с медицинской картой, заполняет каждый врач, у которого пациент прошел осмотр. Документ включает:
- анкетные данные;
- номер страхового полиса ОМС;
- принадлежность к группе здоровья;
- рекомендации узких специалистов.
После прохождения диспансеризации паспорт здоровья передается пациенту до следующего медосмотра. Врач-терапевт вносит в документ:
- показатели артериального давления;
- частоту сердечных сокращений;
- результаты анализов;
- антропометрические данные – рост, вес;
- рекомендации по образу жизни, профилактике заболеваний;
- назначение дополнительного лечения.
Видео
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Диспансеризация, иногда ее называют скринингом, это целый комплекс диагностических мероприятий и обследований, которые позволяют выявить патологии на ранней стадии и, тем самым, уберечь от осложнений и, нередко, ранней смерти.
В 2015 году Министерство здравоохранения России выпустило указ № 36ан, согласно которому широкие слои населения получили возможность проходить диспансеризацию абсолютно бесплатно один раз в 3 года на добровольной основе. Точный перечень врачей и диагностических процедур перечислены в дополнении к приказу, никаких «вольностей» со стороны поликлиник не допускается. Иными словами, отказаться делать положенные процедуры бесплатно в поликлиниках не могут.
Тем людям, которые желают пройти диспансеризацию в 2018 году, следует знать, какие годы рождения участвуют в ней. Эта процедура доступна для каждого, кто достиг 21-летнего возраста, неважно, работает он или нет. Следующее стационарное обследование возможно только через 3 года, после получения выписки.
Чтобы понять, подходит ли ваш год рождения для прохождения диспансеризации в 2018 году, мысленно разделите возраст на 3, если остатка нет, то вы подходите. Единственное условие – возраст от 21 года.
Итак, это граждане, рожденные в 1916, 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997 годах.
Вы можете скачать с нашего сайта об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения.
Правила диспансеризации для детей совершенно иные, чем для взрослых. По приказу Минздрава РФ № 1346н от 2012 года, диспансеризация является обязательной для всех детей и должна проводиться ежегодно. По достижении ребенком возраста в 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 лет диспансеризация носит углубленный характер.
Углубленную диспансеризацию пройдут дети следующих годов рождения: 2001, 2002, 2003, 2004, 2008, 2011, 2012, 2015, 2017.
Кроме того, тем же законом регламентируются плановые осмотры ребенка врачом, которые должны быть ежемесячными до достижения одного года, раз в 3 месяца до 2-х лет, и раз в полгода до 3-х лет.
Зачем нужна диспансеризация
Обратимся к данным статистики по причинам смертности населения в России, которые говорят очень красноречиво:
Диспансеризация помогает обнаружить многие опасные заболевания на начальных стадиях и предупредить возникновение других. Сюда относятся:
- онкозаболевания;
- болезни сосудов и сердца;
- сахарный диабет;
- заболевания легких.
Эти болезни – причина смерти более чем в 70% случаев. Помимо этого, диспансеризация помогает выявить факторы, указывающие на эти болезни, а значит, их можно вовремя предотвратить. Это может продлить жизнь пациенту на десяток лет.
Причем многие из заболевания появляются задолго до старческого возраста, а особых симптомов первоначально нет или на них не обращают внимания.
Большинство отклонений на начальной стадии помогает обнаружить диспансеризация, а если ее проходить, как положено, раз в 3 года, то риск ранней смертности многократно снижается. Тем, кто пройдет диспансеризацию в 2018 году, в следующий раз комплексное обследование предстоит только в 2021 году.
В первую очередь речь идет о таких патологиях:
- онкозаболевания;
- болезни сосудов и сердца;
- сахарный диабет;
- заболевания легких.
Эти болезни – причина смерти более чем в 70% случаев. Помимо этого, диспансеризация помогает выявить факторы, указывающие на эти болезни, а значит, их можно вовремя предотвратить. Это может продлить жизнь пациенту на десятки лет.
Стоит отметить, что процедура проводится не только для выявления заболеваний на ранних стадиях, но и получения полной профилактической консультации людям, которые имеют факторы риска или генетическую склонность к болезням сердца. К рискам относится следующее:
- повышенное АД;
- содержание сахара или холестерина в крови превышено;
- отсутствие физических нагрузок;
- преобладание вредных продуктов питания;
- вредные привычки (курение, алкоголизм);
- любая степень ожирения.
Врачи не только должны, но и обязаны в рамках диспансеризации проводить разъяснительную работу о пагубности вредных привычек, необходимости следить за артериальным давлением, вести как можно более активный образ жизни и т.д.
Где и когда проходит диспансеризация в 2018 году?
Процедура проводится в больницах по месту регистрации, без разницы – постоянная она или временная. Если у вас имеется полис ОМС, то все обследования и консультации будут бесплатными. Направление оформляется при наличии паспорта и полиса. После первичного осмотра, при необходимости, вам назначат более детальные и сложные исследования, которые тоже будут проведены за счет государства.
Если вы работаете, то можете не беспокоиться. Согласно законодательству РФ, работодатель не имеет права препятствовать диспансеризации, и даже наоборот, обязан обеспечить необходимые условия для ее прохождения.
Как проходит и сколько по времени?
Комплексная диагностика состоит из нескольких этапов, притом второй не всегда необходим, все зависит от группы здоровья, к которой вас отнесут после первичного обследования.
- Во время первого этапа у человека выявляют наличие заболевания и факторов риска их развития. Также сдаются анализы на употребление наркотических или психотропных средств без назначения. На этой стадии придется сделать несколько визитов в поликлинику. Первый займет около 4–5 часов. Второй раз уже нужно будет подойти для того, чтобы получить результаты анализов. Врач их изучит и подведет итог: если они указывают на наличие болезни, то вас отправят на второй этап.
- Во время второго этапа проводятся дополнительные обследования для точного определения диагноза. Будут проведены консультации с узкими специалистами и, согласно показаниям, другие лабораторные исследования.
Список обязательных процедур:
- Опрос пациента;
- Сбор антропометрических данных (вес, рост и т.д.);
- Измерение артериального давления;
- измерение внутриглазного давления (старше 39 лет);
- Контроль уровня холестерина;
- Экспресс-тест на глюкозу в крови;
- Определение относительного (до 39 лет) или абсолютного (старше 40 лет) сердечно-сосудистого риска;
- Электрокардиография;
- Флюорография;
- Маммография;
- Осмотр матки для женщин и взятие мазка;
- Клинический анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ кала;
- УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
- Осмотр терапевта.
После прохождения всех стадий граждане делятся на 3 группы здоровья: I группа, или относительно здоровые; II группа здоровья, где люди имеют высокий риск развития болезней сердца и сосудов; к III группе относятся больные.
После определения группы здоровья гражданину на руки выдается Паспорт здоровья, где будет указано заключение и общие рекомендации согласно проведенным исследованиям. Диспансеризацию в 2018 году может пройти любой человек, имеющий полис ОМС.
Что подготовить с собой?
В назначенный день подойдите в выбранную поликлинику. Перед этим нельзя кушать и делать физические упражнения. С собой возьмите баночку с утренней мочой (около 150 мл), рассчитывая так, чтобы сдать на обследование в течение полутора часов. Если ваш возраст более 45 лет, то также подготовьте анализ кала для его проверки на скрытую кровь. Мужчины от 50 лет проходят осмотр предстательной железы, поэтому минимум 7 дней воздержитесь от любых воздействий на нее. Результаты анализов, которые не старее года, захватите с собой. Все, что вам нужно будет пройти во 2 этапе, назначается индивидуально.
Подробнее узнать об условиях прохождения и сроках диспансеризации можно в регистратуре больницы, где вы планируете провести обследование, у участкового терапевта или по телефону горячей линии.
Если вы хотите пройти диспансеризацию в 2018 году, то для начала посмотрите, какие годы рождения могут сделать это в данный период времени. Такая комплексная диагностика поможет улучшить качество жизни, поэтому не стоит откладывать ее на потом, помните – здоровье превыше всего.
Диспансеризация (скрининг) – это медицинское обследование населения на бесплатной основе, которое нацелено на улучшение здоровья нации. Такая методика взяла свое начало в связи с увеличением роста онкологии легочной ткани. В России это мероприятие проводится с 2013г каждые 3 года государственными и частными клиниками на основании обновленного приказа Минздава РФ №514Н от 19.01.2017г. «О порядке проведения профилактических мероприятий определенной группы взрослого населения». Ранее этот документ был издан в 2011г и изменен в 2015г. Под профилактической диспансеризацией следует понимать общее обследование гражданина и дополнительный осмотр, при необходимости.
Является ли диспансеризация обязательным обследованием
Собственное здоровье для современного человека, к сожалению, отошло на второй план. В погоне за деньгами люди не обращают внимания на обычные недомогания, и пропускают первые симптомы проявления серьезных болезней. А ведь есть такие заболевания, которые способны годами не проявлять себя в теле человека, и только анализы могут определить их присутствие. Поэтому своевременное обследование вполне может предотвратить наличие недуга, развитие хронической болезни и летальный исход.
Если вся жизнь человека проходит в мегаполисе с плохой экологией, с употреблением нездоровых продуктов, без полноценного сна и ведя сидячий образ жизни – это дает полное основание утверждать, что даже самый крепкий организм медленно, но разрушается. К особой категории таких болезней можно отнести: онкологию, сахарный диабет, проблемы с сосудами, сердцем и легкими.
Какие года проходят диспансеризацию в 2018г
Для того чтобы рассчитать периодичность прохождения медосмотра, нужно разделить свой возраст, начиная с 18 лет, на 3 и, если нет остатка, то можно в этом году пройти обследование
. Для упрощения ситуации существует таблица соответствия возраста и года рождения на период 2018г.
| Год рожд. | Возраст | Год рожд. | Возраст | Год рожд. | Возраст |
|---|---|---|---|---|---|
| 2000 | 18 | 1970 | 48 | 1940 | 78 |
| 1997 | 21 | 1967 | 51 | 1937 | 81 |
| 1994 | 24 | 1964 | 54 | 1934 | 84 |
| 1991 | 27 | 1961 | 57 | 1931 | 87 |
| 1988 | 30 | 1958 | 60 | 1928 | 90 |
| 1985 | 33 | 1955 | 63 | 1925 | 93 |
| 1982 | 36 | 1952 | 66 | 1922 | 96 |
| 1979 | 39 | 1949 | 69 | 1919 | 99 |
| 1976 | 42 | 1946 | 72 | 1916 | 102 |
| 1973 | 45 | 1943 | 75 |
Дети
Для детей правила проведения осмотра совершенно другие, выполняются в строго установленные сроки и в обязательном порядке: 1, 3, 6-7, 10, 14-17 лет, то есть в 2018г должны пройти скрининг следующие года: 2002-2004, 2008, 2011, 2012, 2015 и 2017. Обследование несовершеннолетних носит более углубленный характер.
Дети от рождения и до 3 лет
Что входит в медицинское обследование
Порядок прохождения осмотра у врачей подразделяется на 3 этапа:
- Первичный прием терапевта – это измерение основных показателей веса, роста, давления, заполнение анкеты на выявление хронических заболеваний и психических расстройств, сдача анализов и прохождение флюорографии на наличие воспалительных процессов в организме и осмотр основных специалистов: гинеколог, уролог, кардиолог, окулист и стоматолог.
Следует понимать, что точный перечень исследований напрямую зависит от пола и возраста пациента:
| После 36 лет | После 39 лет | После 45 лет | После 51 года | |
|---|---|---|---|---|
Для мужчин и женщин | Каждые полгода нужно сдавать экспресс – анализ на определение холестерина, общий анализ крови и мочи и делать флюорографию легких. | Измерение внутриглазного давления для выявления глаукомы, развернутый и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости на определение гастрита, опухоли, камней и т.д. | Исследование кала на рак толстого кишечника. | Профилактический осмотр невролога. |
Для мужчин | ЭКГ для определения сердечнососудистых заболеваний. | Анализ крови на риск рака простаты. | ||
Для женщин | Сдать мазок на ЦИ для выявления рака шейки матки. | Маммография для исключения риска рака молочной железы. | Электрокардиограмма для выявления сердечнососудистых проблем. |
- Вторичное посещение клиники для прохождения узких специалистов и пересдачи анализов при выявлении заболеваний на фоне полученных результатов. Это может быть посещение гинеколога, офтальмолога, хирурга, уролога и сканирование брахицефальных артериальных сосудов на выявление у человека возможного инсульта.
- Определение группы риска для людей, прошедших диспансеризацию, которые также подразделяются на 4 категории:
- I гр. – Здоровые (без хронических и инфекционных заболеваний и отсутствия факторов риска их развития).
- II гр. – С повышенным риском (с наличием признаков болезни, ожирение, дислипидемия и лица, курящие более 2 пачек в день, но не нуждающиеся в диспансерном лечении).
- IIIа гр. – Больные (имеющие хронические заболевания и нуждающиеся в специализированной помощи).
- IIIб гр. – Больные (не имеющие хронических болезней, но нуждающиеся в специальной высокотехнологичной помощи).
По окончании обследования на любом этапе выдается паспорт здоровья с полной информацией об исследовании и с дальнейшими рекомендациями.
Что проходят дети при диспансеризации
Для детей на 2018 год нет подразделения медосмотра на предварительные и периодические, а есть лишь профилактические и ежегодно, начиная с 3 лет, то есть достаточно 1 раз в год пройти осмотр и его же предъявить по месту требования:
- Плановый осмотр перед поступлением в учебное заведение для детей 3 – 7 лет с прохождением всех врачей (стоматолог, травматолог, окулист, психиатр, ЛОР и педиатр) и проведением основных исследований (общий анализ крови и мочи, кал и ЭКГ).
- Обследование малыша от 0 до 3 лет у всех узких специалистов, предусмотренных для этого возраста со сдачей анализов мочи, крови, кала и УЗИ брюшной полости, тазобедренных суставов и ЭКГ.
- Медосмотр школьников от 10 лет исключает посещение таких врачей как психиатр, хирург и ЛОР, а также сдачу анализов кала и ЭКГ. В отдельные возраста предусмотрены флюорограмма, анализ мочи, крови и на глюкозу.
Данные осмотра детей вносятся в уже существующую историю развития ребенка, которая хранится в поликлинике и передается в образовательное учреждение, где он обучается. Родителям выдается копия исследований и рекомендации врачей.
До какого числа можно пройти диспансеризацию
Осмотр может проводиться в любое время в течение года для определенной возрастной категории на 2018г.
Первый этап обследования занимает обычно до 6 часов, в зависимости от возрастной группы. Следующий визит к врачу происходит через несколько дней, что зависит от длительности получения результатов. Затем посещать клинику следует по необходимости лечения выявленного заболевания. Врач, медсестра или работник регистратуры должны подробно рассказать о процедуре обследования и индивидуально определить дату и продолжительность диспансеризации.
Как записаться и где пройти медосмотр
Для прохождения скринингового обследования следует обратиться в больницу по месту постоянной или временной регистрации, учебы или по выбору медучреждения, в котором уже идет лечение. При себе необходимо иметь в обязательном порядке , паспорт и СНИЛС. Без полиса медицинского страхование осмотр будет на платной основе. Запись к врачу происходит в регистратуре поликлиники или по электронному терминалу. После первичного осмотра по направлению можно записаться к остальным докторам. Что касается работающих граждан, то на основании закона РФ (ст.24 от 21.11.2011г №323-ФЗ) «Об основах охраны здоровья», руководитель обязан создать условия для прохождения медосмотра своих работников. Также скрининговое исследование может проводиться мобильными бригадами врачей с выездом на предприятия или в районы, где иные медицинские учреждения отсутствуют.
В данном видео-репортаже, от корреспондента Наталии Шешеговой, доступно рассказано — кому следует проходить диспансеризацию и для чего она нужна:
Подобный метод обследования выявляет предрасположенность к определенным заболеваниям, их выявление на ранних сроках и возможность лечения самых сложных случаев, которые иначе привели бы к летальному исходу.
С 1 января 2018 года действуют новые правила профилактических осмотров детей. Если говорить правильнее, то это новый порядок диспансеризация несовершеннолетних. Предлагаю вашему вниманию ознакомиться с нововведениями и узнать о новом порядке профилактических осмотров детей в 2018 году.
Новый порядок осмотра несовершеннолетних в 2018 году регулируется Приказом Минздрава России от 10.08.2017 N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». С полным текстом приказа можете ознакомиться по этой . Но хватит скукоты, перейдем к делу! 🙂 Что же нового в этом плане осмотров?
По старым правилам предполагалось три вида осмотров — предварительные, периодические и профилактические. С 2018 года осмотр носит одно название — профилактический медосмотр несовершеннолетних.
Для новорожденных профилактические осмотры остались без изменений — осмотр педиатром, неонатальный скрининг и аудиологический скрининг.
Профилактический осмотр малыша в один месяц с 2018 года. В отличие от прошлых правил к списку добавились: осмотр детским стоматологом, а также ультразвуковое исследование почек. В приведённой ниже таблице жирным шрифтом выделены специалисты и анализы, которые добавились в 2018 году.
В два месяца малыша нужно показать педиатру, сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. В предыдущих правилах в два месяца сдавать анализы не требовалось.
В три месяца малыша осматривает педиатр и ортопед-травматолог, из анализов — аудиологический скрининг, если не был сделан ранее. Отличие новых норм в том, что раньше в три месяца малыша осматривал еще и невролог. Сдавать общий анализ крови и мочи, как раньше, в три месяца — не требуется.
С четырех месяцев до одиннадцати малыша ежемесячно осматривает только педиатр. То есть, теперь у малышей в шесть месяцев не будет осмотров неврологом и хирургом, а также не нужно будет сдавать общий анализ крови и мочи — в шесть и девять месяцев.
В год по новым правилам малыш проходит плановый осмотр у:
- педиатра
- невролога
- детского хирурка
- оториноларинголога
- травматолога-ортопеда
Из анализов:
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- электрокардиография
Какое отличие профилактических осмотров в 2018 году от предыдущих норм? Теперь малыша в год не смотрит стоматолог. Видимо, там в Минздраве решили, что осмотр стоматолога очень важен в один месяц, но никак не в год. Теперь малыша в год не будет осматривать офтальмолог и детский педиатр, зато добавился травматолог-ортопед. Из анализов — из списка убрали исследование на уровень глюкозы в крови. Ниже я сделала для вас табличку, которая наглядно изображает, каких специалистов нужно проходить и в каком возрасте. То, что зачёркнуто — это специалисты, визит к которым отменили с 2018 года. Жирным шрифтом выделены специалисты, которых добавили в список профилактических осмотров в 2018 году.
| Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних | Осмотры врачами — специалистами | Лабораторные, функциональные и иные исследования |
|---|---|---|
| Новорожденный |
|
|
| 1 месяц |
|
|
| 2 месяца |
|
|
| 3 месяца |
|
** аудиологический скрининг проводится в месяц, если не был сделан ранее |
| 4 месяца |
| |
| 5 месяцев |
| |
| 6 месяцев |
|
|
| 7 месяцев |
| |
| 8 месяцев |
| |
| 9 месяцев |
|
|
| 10 месяцев |
| |
| 11 месяцев |
| |
| 12 месяцев |
|
|
| один год и три месяца |
| |
| один год и шесть месяцев |
|
|
| один год и девять месяцев |
| |
| два года |
|
|
| два года и шесть месяцев (комплексный осмотр в этом возрасте по новым правилам не проводится) |
| |
| три года |
|
|
| четыре года |
|
|
| пять лет |
|
|
| шесть лет |
|
|
| семь лет |
|
|
И напомню, что на меня можно подписаться в Инстаграм, чтобы следить за обновлениями блога, ник ekler_mamma 🙂
