называют группу глазных заболеваний, имеющих сходные клинические проявления. В буквальном переводе слово блефарит означает «веко» . Именно на краях глазных век возникают различные воспалительные процессы, характерные для блефарита.
Основные симптомы заболевания
Чаще всего жалобы происходят на неприятные ощущения, возникающие в области глаз: постоянный зуд, утолщение и покраснение края век, повышенное слезоотделение.
Так же отмечается чрезмерная восприимчивость глаз к пыли, дыму, яркому свету, ветру. Лечению блефарит поддается неохотно, особенно его хроническая форма. Однократный курс лечения может не дать стойкого выздоровления, так как блефарит склонен рецидивировать.
Причины
Еще один возбудитель блефарита – это золотистый стафилококк . Чаще всего от золотистого стафилококка на покровах век страдают дети .
Блефарит может возникнуть как сопутствующее заболевание при сахарном диабете , также провокацией для него часто становятся различные воспалительные процессы в околоносовых пазухах (фронтиты, гаймориты ), в горле (тонзиллиты ) , болезни желудка и кишечника (колиты , гастриты ) , глубокий кариес зубов , гельминтозы .
Разновидности и их симптоматика
Как уже писалось выше, при блефарите отмечается покраснение век и зуд. Но, как правило, только этими симптомами дело не ограничивается. У всех разновидностей этого заболевания существуют признаки, характерные для каждого вида:
Чешуйчатый блефарит
Его еще называют простым. Для него характерным является гиперемия и утолщение края век. Сальные железы и эпителий слущиваются, образуя чешуйки, которые остаются на веке, у основания ресниц. Самостоятельно эти чешуйки не удаляются, так как имеют достаточно высокую плотность прилегания.
Себорейный блефарит
Обычно возникает в совокупности с себорейным дерматитом кожных покровов головы, грудины и бровей. Это легкая форма блефарита, при которой по краю века возникают мелкие чешуйки серого цвета. Их не трудно удалить, при этом кожа век не травмируется. В некоторых случаях седеют или выпадают ресницы.
Язвенный блефарит
Отличается воспалением с образованием гноя и язв по краю век. Причиной язвенного блефарита обычно является хроническая форма стафилококковой инфекции. При этом возникают струпы желтого цвета у основания ресниц, под ними возникают язвы. После заживления на месте язв остаются рубцы. В запущенных случаях все ресницы высыпаются, переднее веко покрывается морщинами. Рост ресниц после рубцевания нарушается.
Мейбомиевый блефарит
Характеризуется нарушением секреторного обмена. В хрящевых железах века возникает гиперсекреция, с недостаточным выведением секрета.
Демодекозный блефарит
Как уже писалось выше, вызывается клещами демодекс. Основной симптомы – это зуд (иногда нестерпимый), краснота и утолщение век. Между ресницами скапливаются обрывки клеток, продукты жизнедеятельности клещей и секрет сальных желез. На веках, в межресничном пространстве, образуются чешуйки. При этом создается впечатление, что ресницы покрыты инеем.
Блефарит розацеа
Сочетается с угрями розового цвета. На веках появляются мелкие, серовато-красные узелки с пустулами.
Аллергический блефарит
Может возникнуть у любого человека с повышенной чувствительностью к аллергенам (пух, перья, цветочная пыльца, косметика и парфюмерия, бытовые химические препараты, насекомые, животные и др.) Обычно при аллергическом блефарите отекают веки, повышается слезоотделение, появляется резь и зуд в глазах, возникают болевые ощущения при ярком освещении. Так же аллергический блефарит может быть вызван лекарственными препаратами, особенно это касается длительного применения различных глазных мазей или капель.
Существуют анатомические признаки блефарита:
- передний краевой (задевает только ресничный край);
- задний краевой (мейбомиевы железы воспаляются в толще глазных век);
- ангулярный (основное воспаление происходит в уголках глаз).
Медикаментозная терапия блефарита – длительная и требует тщательного и систематического выполнения всех предписаний лечащего врача. Самостоятельно избавиться от блефарита невозможно, обязательно нужна консультация специалиста и правильный диагноз.
Лечение язвенного блефарита:
- обработка век мазью, в состав которой входят антибиотик и кортикостероид (например, сочетание дексаметазона с гентамицином). При непереносимости гентамицина – препарат Макситрол;
- симптоматическое лечение конъюнктивита осуществляется с применением глазных капель Декса-гентамицин;
- при язъявлениях роговицы – Солкосерил в форме глазного геля, Корнергель.
Лечение себорейного блефарита:
- обработка краев век Гидрокортизоном;
- глазные капли Искусственная слеза, Офтагель;
- устранение симптоматических проявлений конъюнктивита – Максидекс.
Лечение демодекозного блефарита:
- обработка век стерильным тампоном, обильно смоченным физраствором дважды в сутки;
- для нарушения жизнедеятельности клеща – обработка краев век мазью Гидрокортизон или Декса-Гентамицин;
- симптоматическое лечение конъюнктивита: Декспапос.
Терапия аллергической формы блефарита:
- применение противоаллергических капель: Лекролина;
- обработка краев век мазью Гидрокортизон с целью оказания выраженного противовоспалительного действия.
Устранение инфекционно-аллергической формы заболевания осуществляется с применением Макситрола или глазной мази Декса-Гентамицин.
Лечение народными средствами
Если визит к врачу по определенным причинам невозможен и/или откладывается на определенный срок, можно попробовать облегчить воспаление глаз с помощью известных народных средств:
- Для облегчения блефарита в стакане крутого кипятка, заваривают 2 чайные ложки сухих лепестков василька. Необходимо дать настояться заварке в течение часа, после чего тщательно процедить через марлю. Полученный настой применять в качестве примочек для глаз в течение недели.
- Популярным народным средством лечения блефарита и других воспалений глаз, являются компрессы из отвара коры дуба. Для приготовления отвара следует 1 столовую ложку коры дуба залить стаканом кипятка и далее на медленном огне прокипятить в течение получаса.
- Следует взять по 3 столовые ложки зеленого и черного чая, добавить 1 чайную ложку сухого виноградного вина и полученным составом тщательно промыть глаза. Повторять данную процедуру один раз в час.
Узнайте мнение специалистов о блефарите из видео.
Офтальмологам известно, почему развивается блефарит, симптомы и лечение которого имеют ряд особенностей. При нем воспаляется край век. Чаще всего причиной является инфекция. При отсутствии должного лечения эта патология может привести к развитию кератита, нарушению роста ресниц, образованию абсцессов и другим осложнениям.
- жжение;
- покраснение века;
- слезотечение;
- наличие чешуек;
- выпадение ресниц;
- утомляемость глаз;
- наличие .
Гиперемия может быть единственным симптомом. Она наблюдается при простой форме блефарита. Появлению симптомов воспаления способствуют следующие факторы:
- аллергические реакции;
- попадание пыли и других частиц;
- применение косметики;
- демодекоз;
- аутоиммунные нарушения;
- проникновение инфекции;
- нарушение рефракции;
- контактный дерматит;
Специфическими признаками характеризуется себорейный блефарит. У таких людей по краю век можно обнаружить чешуйки белого цвета, напоминающие крупную перхоть. Определяется шелушение кожи. Дополнительные симптомы включают зуд, чувство песка в глазах, жжение и ощущение тяжести, возникающее после сна. Человек трет пораженный глаз, но это не помогает.
Чешуйчатый блефарит отличается слабо выраженным покраснением краев век. Общее состояние больных не нарушается. Лихорадка отсутствует. Край века у таких людей утолщен. У больных на волосистой части головы обнаруживается себорея. Это состояние, при котором нарушается функция сальных желез и образуются корочки, напоминающие перхоть.
Язвенный блефарит век отличается наличием желтоватого цвета язвочек. Затем появляются рубцы. Они становятся причиной нарушения роста ресниц. Данное состояние называется трихиазом. Иногда ресницы активно выпадают. Возможно изменение их цвета. Хронический блефарит инфекционной природы отличается выраженной гиперемией, болью, которая хорошо устраняется НПВС, и зудом.
При осмотре пациентов выявляется повышение местной температуры. Отдельно выделен розацеа-блефарит. У таких людей в области края век появляются узелки серо-красного цвета. Определяются и гнойники. При вовлечении в процесс конъюнктивы наблюдаются такие симптомы, как выделения из глаза, слезотечение, отек век, жжение, зуд и светобоязнь.
Признаки аллергического блефарита
Часто диагностируется аллергический блефарит глаз. Он развивается у детей и взрослых. Известны следующие причины его развития:
- закапывание лекарств в глаза;
- применение косметических средств;
- контакт с пыльцой растений или пылью;
- воздействие микробов.
Нередко развивается аллергия на шерсть домашних питомцев и некоторые продукты. Воспаление возникает при повторном контакте с раздражителем. В основе лежит связывание аллергенов с иммуноглобулинами. В процесс могут вовлекаться границы роста ресниц, мейбомиевы железы и уголки глаза.
Хронический блефарит аллергической природы протекает малосимптомно. При острой реакции наблюдаются следующие признаки:
- покраснение век на обоих глазах;
- отечность;
- выраженный зуд;
- чувство жжения;
- боязнь яркого света;
- слезотечение.
Таким людям становится легче в темноте. Отек век является тотальным. Нередко это приводит к полному закрытию глазной щели и невозможности рассмотреть объекты. Если у человека имеется блефарит аллергический, то всегда беспокоит сильный зуд. Человек расчесывает кожу, что приводит к занесению инфекции. Светобоязнь и слезотечение обусловлены раздражением глаза.
Острый аллергический блефарит отличается бурным, внезапным началом. Если не лечить человека, то возможно развитие косметического дефекта в виде выпадения ресниц и их истончения. В процесс вовлекаются оба глаза одновременно. Хронический блефарит отличается волнообразным течением с выраженной сезонностью. Обострения возникают весной и летом.
Симптомы демодекозного блефарита
- слипание ресниц;
- быстрая зрительная утомляемость;
- гиперемия век;
- покраснение.
Усталость обусловлена воспалением фолликулов ресниц. Человека беспокоит боль даже при кратковременной фокусировке взгляда. Это может приводить к снижению остроты зрения. В отличие от блефарита себорейного, при данной патологии перхоти нет. Специфическим признаком является слипание ресниц. Причина — воспалительный процесс.
Наряду с общими клиническими проявлениями при демодекозе возможны следующие симптомы:
- угревая сыпь;
- повышенная жирность кожи;
- покраснение кожи.
Клещи становятся причиной развития стойкого хронического блефарита. Вылеченный человек может заболеть вновь. Медикаменты позволяют устранить симптомы воспаления.
Методы лечения больных
Перед тем как вылечить блефарит, требуется исключить другие заболевания. Проводятся следующие исследования:
- бактериологический анализ;
- общий анализ крови;
- определение иммуноглобулинов в крови;
- исследование кала на гельминтов;
- аллергические пробы;
- офтальмоскопия;
- скиаскопия;
- биомикроскопия;
- микроскопия ресниц на наличие клещей.
При гипертрофии век требуется исключить злокачественные заболевания (рак). Для этого проводится биопсия. Схему терапии определяет лечащий врач. Нужно знать не только то, что такое блефарит, но и как от него избавиться. Общими аспектами терапии являются:
- тщательный гигиенический уход за веками;
- очищение кожи от чешуек и гнойного секрета при помощи тампонов;
- закапывание противовоспалительных капель;
- массаж.
Простая форма блефарита требует применения антисептиков, антибиотиков и противовоспалительных средств. Ежедневно веки необходимо протирать тампоном, смоченным физиологическим раствором или Фурацилином. Они обладают антисептическим эффектом. Широко применяются мази на основе гидрокортизона и дексаметазона. Ими нужно обрабатывать края воспаленных век.
К вспомогательным методам лечения относится массаж век. Он эффективен при блефароконъюнктивите и застое секрета мейбомиевых желез. Массаж организуется после предварительной анестезии при помощи специальной стеклянной палочки. Как лечить блефарит язвенный, известно не каждому.
Терапия в этом случае преследует следующие задачи:
- размягчение корочек с последующим их удалением;
- уничтожение микробов;
- нормализацию обмена веществ.
Патологические образования удаляют при помощи пинцета с воспаленного края века после предварительного нанесения вазелиновой мази. Для подавления активности бактерий применяются мази на основе эритромицина и тетрациклина. В схему лечения блефарита век инфекционной этиологии часто включают мазь или капли Декса-Гентамицин.
Это комплексный препарат. Он не подходит для лечения детей, беременных и людей, которые носят контактные линзы. Лекарство противопоказано при вирусных и грибковых инфекциях глаз, повышенной чувствительности, глаукоме и повреждении роговицы. Дозировку и длительность терапии определяет врач. Для нормализации обмена веществ в тканях века рекомендуется делать примочки с сульфатом цинка.
Лечение себорейного блефарита
Если у человека выявлен чешуйчатый блефарит, то требуется соблюдать следующие рекомендации по лечению:
- промывать веки;
- удалять чешуйки;
- применять средства в виде мазей на основе кортикостероидов;
- делать примочки.
Важным аспектом терапии является обеспечение должной гигиены век. При себорейном блефарите лечение предполагает использование слабощелочного раствора. Хорошо подойдет 2%-ный гидрокарбонат натрия. Удалять чешуйки нужно минимум 3 раза в день. Лучше делать это чаще. Чешуйчатый блефарит лечится кортикостероидными мазями.
Отличный эффект оказывает линимент на основе гидрокортизона. В схему лечения больных включают примочки. Для них используется сульфат цинка. Данная форма воспаления век протекает в хронической форме месяцами и даже годами. По показаниям назначаются антибактериальные средства в виде мазей. Ими нужно обрабатывать края пораженных век.
Лечение аллергического блефарита
Лечение блефарита в домашних условиях проводится только при отсутствии осложнений. При аллергической форме воспаления необходимо:
- прекратить контакт с потенциальным аллергеном;
- принимать антигистаминные препараты;
- проводить наружное лечение.
Такие люди часто нуждаются в помощи дерматолога и аллерголога. Важно установить потенциальный раздражитель. Если это шерсть животных, то нужно максимально ограничить контакт с питомцами. При аллергии на продукты жизнедеятельности клещей, клопов и домашнюю пыль нужно обработать постельные принадлежности и одежду, а также регулярно проводить дома влажную уборку.
Если причина развития блефарита во вредных производственных факторах, то требуется носить защитные очки или маску. Женщинам обязательно нужно отказаться от косметики. Всем больным с аллергическим блефаритом рекомендуется:
- во время активного цветения растений реже выходить на улицу, избегать скверов и парков;
- соблюдать гипоаллергенную диету;
- носить солнцезащитные очки;
- избегать яркого света;
- пользоваться пылесосами с современными фильтрами;
- протирать глаза отваром ромашки;
- не пользоваться контактными линзами.
Назначаются антигистаминные лекарства (Зодак, Зиртек, Тавегил, Клемастин, Цетиризин, Цетрин). Они устраняют зуд и жжение. При назначаются капли Аллергодил или Лекролин. Они противопоказаны детям до 4 лет и людям с повышенной чувствительностью к лекарству. При изолированном блефарите показана гидрокортизоновая мазь. В схему лечения часто включают антибактериальные средства (Тобрекс, Нормакс).
Прогноз и методы профилактики
Прогноз при воспалении края века чаще всего благоприятный. Своевременное и правильное лечение позволяет сохранить зрение. При позднем обращении к врачу или игнорировании симптомов возможны следующие осложнения:
- образование ячменя;
- халязион;
- деформация век;
- поражение конъюнктивы;
- трихиаз;
- кератит;
- снижение функции зрения.
В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство. Консервативная терапия малоэффективна. Проводится пластика вен, исправление заворота или удаление халязиона. Специфическая профилактика блефарит не разработана. Данную патологию можно предупредить. Чтобы не возник блефарит чешуйчатый или любой другой, нужно придерживаться следующих правил:
Таким образом, блефарит является очень распространенной патологией. При зуде, покраснении и отеке век нужно посетить офтальмолога. Самолечение может навредить и привести к осложнениям.
Видео
Чешуйчатый блефарит – один из самых распространенных разновидностей блефарита (воспаление краев век). Это заболевание приносит большой дискомфорт, очень сильно снижает качество жизни больных, и негативно сказывается на зрении. Данная патология не зависит от возраста и пола.
Кроме этой разновидности существуют прочие виды блефарита: аллергический, клещевой и другие. Различаются они причинами, провоцирующими развитие болезни, симптомами и, конечно, же лечением. Именно о чешуйчатой форме блефарита пойдет речь в данной статье.
Причины развития заболевания
Как правило, чешуйчатый блефарит сопровождает течение себорейного дерматита, при котором поражаются заушные области, носогубные складки и волосистая часть головы. В роли провоцирующих болезнь факторов могут выступать:
- хронические заболевания или дефекты глаз;
- авитаминоз;
- нарушение правил личной гигиены;
- снижение иммунитета;
- хронические заболевания (диабет, анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта);
- синдром «сухого» глаза;
- длительное пребывание на солнце, на ветру, запыленность воздуха;
- перенесенные инфекционные заболевания глаз.
Симптомы
Как правило, себорейный блефарит поражает одновременно оба глаза. На начальном этапе заболевание проявляется по краю века у корней ресниц. Кожа покрывается серовато-бурыми чешуйками, похожими на перхоть. Если самостоятельно их удалить, что делать категорически запрещается, откроется истонченный, покрасневший, воспаленный участок кожи. Края век утолщаются. Самостоятельное удаление чешуек может привести к образованию язв и эрозий на пораженных участках.
Больные жалуются на зуд, болезненность, слезотечение, склеивание ресниц, светобоязнь, ощущение инородного тела. Моргание затруднено из-за отечности века, которое усиливается в вечерние часы. Глаза значительно быстрее утомляются, появляется ощущение сухости.
Ношение линз в период заболевания вызывает раздражение глаз, жжение. При отсутствии лечения заболевание протекает годами, осложняется выпадением ресниц, конъюнктивитом, нарушением функции сальных желез. При хроническом течении веко сглаживается, что препятствует его полному прилеганию к глазу и приводит к сухости слизистой оболочки.
Диагностика
Пациенты с данной патологией наблюдаются у офтальмолога. Диагноз ставится после осмотра век при помощи щелевой лампы – биомикроскопии. Иногда для подтверждения диагноза производят соскоб тканей для лабораторного исследования.
Лечение
Как и любое заболевание, себорейный блефарит легче поддается лечению на ранних стадиях. Но даже в этом случае оно будет достаточно длительным. Начать необходимо с устранения возможных причин болезни: излечение от себорейного дерматита, хронических инфекций и заболеваний, авитаминоза, укрепление иммунитета, систематическое соблюдение личной гигиены.
В период разгара заболевания следует временно отказаться от ношения контактных линз, отдав предпочтение очкам. Также женщинам не рекомендуется использовать косметику (тени, тушь), так как это может усугубить воспалительный процесс.
Сам чешуйчатый блефарит лечится местно. Перед началом процедур необходимо умыться проточной водой. На ресничный край наносят рыбий жир или синтомицин для смягчения чешуек. Марлю или ватный диск смачивают в этих растворах и накладывают на веки на 10 минут. Далее поражённые участки обрабатываются раствором антисептика, после чего наносят мазь с антибиотиком или сульфаниламидами. Иногда врачи назначают мази на основе гидрокортизона, которые обладают дополнительным противовоспалительным действием.
В глаза закапывают раствор сульфацил-натрия, дексаметазона, сульфапиридазин-натрия, цинка сульфата, преднизолона или гидрокортизоновой эмульсии. Для устранения синдрома сухого глаза применяется искусственная слеза или офтагель. Хороший противовоспалительный эффект оказывают компрессы из раствора ромашки или календулы.
При тяжелом, плохо поддающемся лечению, течении заболевания или при появлении осложнений может потребоваться хирургическое лечение.
Чешуйчатый блефарит приносит массу дискомфорта и значительно снижает качество жизни. При появлении начальных симптомов следует незамедлительно обращаться к офтальмологу. Бездействие или самолечение народными средствами может привести к печальным последствиям: переходу процесса в хроническую форму, ухудшению зрения, возникновению осложнений. Необходимо помнить, что только офтальмолог сможет точно установить диагноз и подобрать оптимальные медицинские препараты. Хотя лечение себорейного блефарита и длительно, однако уже через несколько недель станут заметны улучшения и признаки стабилизации процесса. Глаза – это важный и бесценный орган, относитесь к нему бережно.
Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.
Блефарит, что означает «веко» в переводе, – часто возникающие глазные заболевания с локализацией воспалительного процесса на краях век в ресничной зоне. Патология протекает в течение длительного времени, носит хронический и рецидивирующий характеры, трудно поддается терапии, иногда провоцирует потерю зрения.
Обширная группа заболеваний, называемая блефаритом, проявляется одинаковой клинической картиной.
Блефарит может возникнуть как следствие протекающих в организме заболеваний, не связанных с глазами, а также по причине сниженного уровня его защитных сил.
Важно знать! Воспаление век, их изменение называется нозологией. Она протекает с обеих сторон, наблюдается в большинстве случаев у пожилых людей. Характеризуется сильным зрительным дискомфортом, зудом, покраснением, как инфекция не передается от человека к человеку.
Причины, вызывающие блефарит
Причины возникновения блефарита многочисленны и представлены ниже в приведенном списке:
Виды и симптомы блефарита
Заболевание принято рассматривать по клиническим типам, каждый из которых характеризуется собственными признаками.
Блефарит бывает:
Простым, или чешуйчатым . При нем происходит утолщение век, появление гиперемии, участков эпителия с чрезмерным количеством чешуйчатых образований. После ночного сна ресницы слипаются из-за секрета, выделяемого сальными железами. Попытка самостоятельно удалить чешуйки ни к чему не приводит, так как они обладают высокой плотностью прилегания. В темное время суток происходит усиление зуда. Глаза быстро утомляются при искусственном освещении. Также проявляется гиперчувствительность к таким раздражителям, как пыль, жара, ветер, яркий свет.
Себорейным . Появляется вместе с себорейной экземой кожи головы, бровей, грудинной области. Этот тип блефарита расценивается как несложная форма. Края век усыпаны мельчайшими серыми чешуйками. Они устраняются просто, травмирования кожи не происходит. Иногда наблюдается выпадение ресниц. Основные признаки – это желтоватые корочки, обильное слезотечение. В тяжелых случаях веко может вывернуться. При отсутствии медицинской помощи отечность век достигает таких пределов, что веки не прилегают к глазному яблоку.
Язвенным . Часто такой блефарит провоцируется хроническим течением стафилококковой инфекции. Образуются язвы луковиц, скапливается гной. Зажившие язвы оставляют после себя рубцы. Запущенные формы заболевания провоцируют высыпание ресниц, появление морщин на переднем веке. Больной находится в постоянном нервном напряжении, его глаза склонны к быстрому утомлению. Рубцевание приводит к прекращению роста ресниц. Необходима срочная медицинская помощь, так как без нее вероятно расплавление глаза.
Мейбомиевым . При нем нарушается секреторный обмен. Содержимое плохо выводится при гиперсекреции хрящевых желез века. Его верхнюю часть по линии роста ресниц покрывают мелкие наполовину прозрачные пузырьки, возникающие по причине воспаленных мейбомиевых желез. При попытке удалить пузырьки на их месте образуются точечные мелкие рубцы. Регистрируются утолщенность и краснота крайней части века, обильное слезотечение, маслянистые выделения при надавливании на хрящ. Веки выглядят блестящими, как будто смазаны маслом.
Аллергическим . Возникает при склонности человека к аллергии. При таком типе блефарита наблюдается отек век с обеих сторон, появившийся темный цвет кожи на веках, получивший название «аллергический синяк», повышенное слезотечение, ощущаются светобоязнь, боль, рези и зуд в глазах. Аллергический блефарит возникает не только от пыльцы, косметики и прочих раздражителей, но и от лекарственных препаратов, среди которых находятся длительно применяющиеся мази и глазные капли.
Хроническим . Характеризуется длительным течением, рецидивами. Заболевание чаще всего провоцируется золотистым стафилококком. Основные признаки – это снижение работоспособности, ухудшение общего состояния, потеря зрительной четкости.
Симптомы блефарита необходимо выявлять на ранней стадии во избежание сопутствующих осложнений заболевания: глаукомы, катаракты.
О блефарите можно судить по первичным общим признакам:
- отекшим векам;
- склеивании глаз после утреннего пробуждения;
- покраснению;
- нестерпимому зуду;
- ощущению «песка» в глазах;
- появлению ячменя;
- утолщению ресниц.
Вторичными признаками патологии при нарушенном кровоснабжении выступают:
- светобоязнь;
- двоящиеся в глазах предметы;
- отечность;
- выделяющийся пенящийся секрет в уголках глаз;
- выпадающие реснички;
- обильные слезы;
- скопление воспалительных корочек.
В утренние часы симптомы у больного имеют яркое выражение в большом скоплении гноя, склеивающего веки. Помочь размыканию век можно только промыванием.
Блефарит довольно часто выступает сопутствующей патологией синдрому «сухих» глаз, при котором не вырабатывается слезная жидкость. Невозможность смазки ведет к блефароконъюнктивиту, присоединяя бактериальную/вирусную инфекции.
Блефарит различается по анатомическим признакам:
- переднему краевому (распространяется на край ресниц);
- заднему (происходит воспаление мейбомиевых желез в глубине век);
- ангулярному (воспаляются уголки глаз).
Передняя и задняя формы патологии имеют различия в клинических симптомах. В первом случае по утрам наблюдаются обильные выделения в уголках глаз, движения глазными яблоками вызывает сильную боль. Воспалительный процесс протекает вместе с присоединившимся стафилококком, обеспечивая инфекцию бактериального характера, вызывающую повышенную температуру и обильные выделения из глаз.
Нарушенные функции потовых и слезных желез ведет к возникновению заднего краевого блафарита. Жидкий секрет, отделяемое иммунокомпонентов отсутствуют, создавая тем самым благоприятную среду для бактерий, присоединяющихся к воспалительному процессу. С задней формой связаны следующие заболевания: розацеа, акне, себорея.
Блефарит нарушает рост ресниц, провоцирует конъюнктивит, кератит, так как отсутствуют слизь и полноценный кровоток.
Диагностика блефарита
Степень заболевания определяется при осмотре пациента, также подтверждается и уточняется диагноз на основе озвученных жалоб, лабораторных анализов и визуальной оценки состояния больного. По патологическому течению и симптоматической картине блефарита врач-офтальмолог может определить вид заболевания.
Диагностике подвергаются острота зрения, биомикроскопия глаза, свидетельствующая о состояниях края века, роговицы, глазного яблока и пр.
Посредством соскоба роговицы определяется характер блефарита: вирусного или бактериального происхождения. Процедура забора биологического материала, необходимого для исследования, является безболезненной и осуществляется посредством специальной палочки с края роговицы. Также врач при помощи красящего раствора, закапанного в глаза пациенту, осматривает глазную роговицу и определяет необходимые для постановки диагноза параметры.
Чтобы подтвердить демодекозный блефарит, исследуются ресницы под микроскопом на наличие клеща демодекса.
Инфекционный тип устанавливается путем забора мазка с конъюнктивы на бакпосев.
Аллергический - требует консультации с врачом аллергологом-иммунологом с обязательным проведением аллергических проб.
При хроническом виде с гипертрофированными краями век путем биопсии, гистологии тканей необходимо удостовериться, что отсутствует рак сальных желез, а также плоскоклеточная, базальноклеточная онкология.
Лечение блефарита
Блефарит тяжело вылечить, для этого требуется длительный период. Терапия осуществляется комплексным подходом с использованием лекарственных препаратов и гигиенических процедур, осуществляемым ежедневно.
Лечение блефарита проводится с учетом его возникновения, развития, вида и базируется на трех важных принципах:
- Применении теплых компрессов для улучшения жидкостного оттока из воспаленной зоны. Используются растительные средства, нагретые до теплой температуры салфетки, полотенца, прикладываемые к векам. Компрессы рекомендуется делать трижды в сутки для получения положительной эффективности.
- Обязательном очищении век при помощи нескольких капель шампуня для детей, не щиплющего глаза, растворенного в воде. Смесь помогает устранить слущенный эпителий, корочки, грязь. Промывать следует осторожно, чтобы не оказать давление на веки и не раздражать слизистую оболочку.
- Нанесении на край век в случае бактериального инфицирования мазей направленного действия. С бактериями борются спомощью тетрациклиновой, эритромициновой, бацитрациновой глазных мазей, показанных к применению офтальмологом.
Главный принцип терапии блефарита - гигиена век. Частицы пыли – основные провоцирующие факторы инфекций бактериального, клещевого, вирусного характеров. Чтобы предотвратить рецидивы, необходимо каждый день проводить очищение век, промывая их витаминизированными настоями или растворами иммуностимулирующего свойства.
Демодекозная форма блефарита требует применения «Блефарогеля №2», «Ивермектина», способных устранять клещей. Часто отсутствующий результат анализа ресниц посредством микроскопа является причиной неэффективности лечения. Поэтому метод диагностики должен обязательно включать исследование биологического материала с ресниц под микроскопом.
Аллергическая – гидрокортизоновой мази. Также используются средства-антисептики: «Мирамистин», настой календулы. Глазные капли представлены популярными «Макритролом», «Тобрадексом» и рядом других, оказывающих действия против микробов и воспаления.
Улучшить кровобращение в глазах и окружающих их областях помогут физиотерапевтические процедуры с помощью специальных приборов. Например, аппарат «Очки Сидоренко» с пневмомассажным воздействием на процессы микроциркуляции и восстановления в зонах поражений.
Применение витаминно-минеральных препаратов (например, «Лютеина Комплекса» - каплей для глаз) призвано укреплять иммунитет. В том случае, когда блефарит возникает на фоне других патологий, необходимо не только устранять его симптомы, но и лечить базовое заболевание. При развитии заболевания в совокупности с гриппозными, простудными, прочими инфекциями блефарит лечится «Актиполом», «Офтальмофероном», «Полуданом» - средствами, действие которых направлено на борьбу с вирусами. Эти капли в качестве профилактических мер необходимы пациентам, имеющим симптоматику блефарита хронического типа, в весенне-зимний периоды.
Мази «Софрадекс», «Дексаметазон», имеющие противовоспалительное, гормональное действия, не подойдут для лечения вирусного блефарита. Может произойти активация инфекции герпетического характера, репликация (внедрение вирусов в клетки, восприимчивые к ним, «копирование» белков, генетического материала клеток, сбор и высвобождение потомства, способного инфицировать) гриппозных возбудителей из-за блокады медиаторов воспалительного процесса.
Длительный хронический блефарит требует лечения «Тетрациклином», сдерживающего увеличение микроорганизмов в результате их размножения, предотвращающего различные осложнения. Также препарат сокращает объем выделений жидкости, продуцируемых сальными, потовыми железами при воспалениях.
Патогенетическим звеном блефарита является дисфункция слезной железы, в результате чего слеза не выделяется из-за сухой среды. Офтальмолог нормализует патологический процесс, предписывая прием «искусственной слезы», предотвращающей образование слезной пленки. В самом начале капли принимаются ежечасно с последующим уменьшением дозировки. Если эффективность препарата низкая, требуется хирургическое вмешательство, перекрывающее носослезный канал.
Комплексное лечение, к сожалению, не приводит к окончательному излечению от блефарита. Медикаментозная терапия подавляет прогрессирование патологии. Во время курсового лечения женщины должны запретить себе пользоваться косметикой не только для глаз, но и для лица с целью предотвратить интоксикационные, аллергические воспаления век.
Важно знать! Рацион следует составить так, чтобы было большое поступление витаминов, белков в организм. Сочетание сахарного диабета с блефаритом выдвигает к диете очень строгие требования.
Лечение блефарита народными средствами
Применение ванночек с растительными средствами, компрессов с настоями календулы, ромашки, шалфея рекомендовано не только народной, но и традиционной медициной.
Все растворы имеют одну схему приготовления:
- берется столовая ложка сырья, сухого и измельченного;
- заливается кипятком (200 мл);
- процеживается;
- настаивается в течение двух часов;
- охлаждается;
- доливается кипяченой водой до объема 250 мл;
- наливается немного настоя в мерную посуду, сосуд прикладывается к глазу, переворачивается, глаз «моется» в растворе 5-7 минут.
Можно этот же раствор использовать для компресса, смачивая им стерильную салфетку и прикладывая ее к глазу на четверть часа. За день таким способом достаточно сделать 2-3 процедуры.
Активизировать местную защиту (повысить иммунитет), предотвращающую воспалительный процесс на веках, помогут женьшень, эхинацея, элеутерококк в виде настоек.
Также применяется укроп (свежий или сухой) в виде настоя. Столовая ложка травы заливается стаканом кипящей воды, настаивается 60 минут. Средство процеживается, остужается до комнатной температуры, используется в качестве примочек на глаза.
Клеверные соцветия мелко нарезаются, кладутся на марлю, выжимается сок. Он применяется один раз в сутки как глазные капли (по три капельки).
Розовое масло используется для смазывания пораженных век.
Можно пользоваться и давно проверенным средством народной медицины: крепким заваренным зеленым и черным чаем, смешанным из равных частей. В смесь добавляется сухое вино из винограда (одна маленькая ложка). Этим средством промываются глаза.
Необходимо совершать ежедневные прогулки, так как на свежем воздухе улучшается кровоснабжение верхней части лица.
Профилактика блефарита
Прежде всего, требуется соблюдать гигиенические правила: не пользоваться для вытирания лица чужими/не первой свежести полотенцами, носовыми платками, трогать глаза руками, являющимися местом обитания различных болезнетворных микробов.
При демодекозном блефарите больной должен пользоваться отдельным полотенцем, висящим вдали от всех остальных. Его подушка не должна «переходить» от одного члена семьи к другому, за этим надо внимательно следить. Сам больной должен осознанно подойти к вопросу предупреждения заражения членов своей семьи, соблюдая на практике правила гигиены, приближенные к карантинному порядку.
Предупредительные меры блефарита заключаются в обязательной терапии инфекций хронического течения, избегании контактирования с аллергическими веществами, своевременной терапии нарушений деятельности сальных желез, соблюдении зрительной гигиены, совершенствовании условий санитарных норм на работе и в быту.
Заболевание чешуйчатый блефарит больше известно под названием себореи век. В запущенном состоянии недуг доставляет дискомфорт и имеет неприятный вид. Заболевание не самое распространенное, но изучено оно очень хорошо. Лечение чешуйчатого блефарита в большинстве случаев вполне успешно, главное – своевременно диагностировать недуг и следовать всем рекомендациям врача.
Различают также три степени развития болезни, из которых самой тяжелой является третья. На этой стадии под многочисленными корочками образуются гнойные выделения, которые при склеивании образуют пучки. При удалении гнойных корок появляется кровь, наблюдается выпадение или изменение цвета ресниц.
Первая степень отличается иногда бессимптомным протеканием, и выявить ее можно лишь с помощью биомикроскопии, но чаще в легкой форме себорейного блефарита наблюдается покраснение век, небольшая отечность и зуд.
Вторая степень характеризуется образованием сухих чешуек, отечностью, зудом, жжением, иногда сопровождающимся болью. На этой стадии развития чешуйчатого блефарита гнойных выделений не наблюдается.
Причины возникновения
Чешуйчатый блефарит может появляться как самостоятельное заболевание, так и протекать на фоне иных болезней. В группу риска попадают люди, имеющие следующие патологии:
- нарушение процессов метаболизма;
- сахарный диабет;
- заболевания ЖКТ;
- анемия;
- гиповитаминоз;
- аллергические реакции;
- туберкулез;
- различные дисфункции органов зрения.
Также себорея век возникает в результате:
- несоблюдения норм санитарии и нарушения правил личной гигиены;
- снижения иммунитета, например, после перенесенных вирусно-инфекционных заболеваний;
- длительных и систематических зрительных нагрузках, вызывающих .
Практически всегда чешуйчатый блефарит является сопутствующим заболеванием дерматита себорейной формы, поражающего эпителий на участках тела с волосяным покровом.
Диагностика
Диагностика начинается с визуального осмотра органов зрения, в частности, с изучения краев век. При наружном осмотре офтальмолог определяет наличие чешуек, степень отечности и покраснения. Далее назначается микроскопическое исследование, в ходе которого врач определяет вид и степень развития болезни.
При обнаружении первых симптомов чешуйчатого блефарита лечение начинают незамедлительно, в противном случае на борьбу с недугом уйдут годы.
Лечение чешуйчатого блефарита
Чешуйки при себорее век легко отделяются руками, но выполнять данную процедуру самостоятельно не рекомендуется. Туалет век проводится офтальмологом, в процессе используется микроскоп и пинцет, чтобы удалить мелкие частички.
Лечение блефарита чешуйчатого типа требует комплексной терапии. Помимо профессионального очищения офтальмолог назначает медикаменты, физиотерапию. В домашних условиях практикуются компрессы и протирания век отварами по .
Медикаменты
Туалет век проводится ватными тампонами, промоченными в физрастворе. При трудном отделении чешуек от века используется вазелин для их размягчения или любые мази на основе сульфаниламида. После удаления корочек и чешуек веки обрабатывают антисептическими растворами: фурацилином, хлоргексидином или любыми другими аналогами. Далее проводится массаж век, после чего очищенный участок протирают спиртом, а затем зеленкой (раствор бриллиантина зеленого).
После очищения век врач накладывает противовоспалительную мазь на выбор:
- Гидрокортизон 1%;
- Дексаметазон 0,1%.
Процедуру наложения мази пациент самостоятельно повторяет дома на ночь. Если заболевание перешло в третью стадию развития, когда наблюдаются гнойные выделения, офтальмолог назначает антибиотики местного действия в виде мазей:
- тетрациклиновую 1%;
- тобрамициновую 0,3%;
- эритромициновую 1%.
Антимикробные мази можно заменить “Флоксал”, “Колбиоцин”, “Тобрадекс”. При ощущении сухости глаза дополнительно закапывают аналоги натуральной слезы, самым известным из которых является препарат “Визин”.
При остром течении чешуйчатого блефарита офтальмолог может назначить антибиотики перорального применения.
Физиотерапия
Физиотерапия при блефарите чешуйчатого типа направлена на:
- снижение воспалительных процессов на веках;
- устранение симптоматики в виде зуда, жжения, отечности;
- уменьшение реакции век на внешние неблагоприятные раздражители;
- стимуляцию работы сальных (мейбомиевых) желез век.
Для устранения болезненных симптомов чешуйчатого блефарита показано физиотерапевтическое лечение электрофорезом с применением новокаина, димексида или лидокаина. Для устранения зуда и жжения назначается местная дарсонвализация – физиотерапевтическая процедура, нормализующая питание тканей глаза и расслабляющая спазмированные сосуды. Для устранения отечности назначается низкочастотная магнитотерапия. Данная процедура способствует заживлению микротравм, нормализует кровоснабжение, улучшает питание тканей. Для профилактики и устранения бактерий из места поражения назначается лекарственный электрофорез с применением пеницилина или других видов антибиотиков.
Массаж
При чешуйчатом блефарите массаж выполняется для стимуляции желез, выделяющих жировую смазку, и часто совмещается с нанесением лекарственных средств. В результате, всасывание мазей ускоряется, а значит процесс выздоровления протекает быстрее. Перед массажем проводится удаление чешуек, затрудняющих отток секрета сальных желез. Курс массажа обычно состоит из 20 процедур.
Народные средства
Как дополнение к медикаментам и физиотерапевтическому лечению чешуйчатого блефарита применяются промывания отварами лекарственных трав. При выборе рецепта предпочтение отдается настоям, обладающим антибактериальным, заживляющим и смягчающим действием. Рекомендуется промывания ромашкой, календулой, укропом.
Для приготовления чайную ложку любой из перечисленных трав заливают стаканом воды, доводят до кипения и томят на водяной бане в течение 15 минут. Далее отвар накрывают крышкой и настаивают, пока не остынет. Выполняют промывания перед нанесением лекарственных мазей и закапыванием глаз на ночь.
Профилактические меры
Чешуйчатый блефарит – трудноизлечимая болезнь с неприятной симптоматикой, ее легче предотвратить, чем вылечить. Профилактические меры стандартны:
- необходимо соблюдать гигиену глаз: не трогать веки руками без веской причины, перед использованием линз тщательно очищать руки с мылом;
- после трудового дня в условиях вредного производства лицо очищается антибактериальными средствами;
- чтобы в процессе работы глаза не подвергались вредному воздействию, применяются защитные очки.
Лечение чешуйчатого блефарита принимает затяжной характер при несвоевременно начатой терапии, а также при невыполнении рекомендаций врача. При первых симптомах обратитесь за врачебной помощью и не прерывайте курс назначенного лечения. Только в этом случае прогноз избавления от этого недуга будет благоприятным.
