Заболевания сердечно-сосудистой системы диагностированы у каждого третьего человека на Земле. При этом недуги этой группы не имеют четкой привязки к возрастной категории, так как патологии (пороки) сердца и коронарных сосудов встречаются даже у новорожденных. Между тем, наибольший процент больных находится все же в старшей возрастной категории. Объясняется это тем, что с течением времени миокард изнашивается из-за многочисленных стрессов.
Помимо прочего, на сердце и сосуды могут влиять и другие факторы – неблагоприятная экологическая обстановка, сопутствующие недуги и даже неправильное питание.
Вылечить заболевания сердечно-сосудистой системы одним лекарством фактически невозможно. В подавляющем большинстве случаев для этого применяется комплексная терапия.
Средство Эгилок – лекарство, которое обладает несколькими полезными для людей с больным сердцем и сосудами свойствами. Во-первых, оно восстанавливает ритм сердцебиения , во-вторых, снимает ангиоспазм , в-третьих, оказывает бета-адреноблокирующее и гипотензивное действие.
Инструкция по применению
Входящие в состав препарата Эгилок компоненты способствуют сокращению сердечного выброса, уменьшают влияние на миокард симпатической системы, и также снижают артериальное давление и частоту сердечного ритма. Добиться подобных результатов, не влияя на многие процессы в организме, невозможно, и потому Эгилок может вызвать комплексные изменения в организме, которые не всегда являются благоприятными.
Кроме того, это лекарство в большинстве случаев используется в комплексе с другими препаратами , а это значит, что оно может вступать во взаимодействие с химическими соединениями. Все это необходимо учитывать при приеме лекарства. Полные сведения по показаниям, противопоказаниям, тонкостям использования лекарства при наличии сопутствующих патологий и совместимости с иными средствами имеются в инструкции по применению.
Показания к применению
Препарат Эгилок используется преимущественно при кардиологических заболеваниях, а также при изменении коронарного и церебрального кровообращения.
Перечень диагнозов, при которых показан прием лекарства:
- инфаркт миокарда (в качестве вторичной профилактики);
- артериальная гипертония (возможно использование лекарства в комплексе с другими препаратами);
- стенокардия (для профилактики приступов);
- тахикардия и экстрасистолия наджелудочковая;
- гипертиреоз (в комплексе с другими лекарствами);
- мигрень (в качестве профилактики приступов).
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в форме таблеток с различным содержанием активного вещества – метопролола тартрата:
- Таблетки с дозировкой 25 мг упаковываются в стеклянные коричневые флаконы по 60 штук в каждом, или по 20 штук в полимерные контурные блистеры, по три штуки в упаковку из картона.
- Таблетки с дозировкой 50 мг упаковываются в стеклянные флаконы по 60 штук или в блистеры из полимера по 15 штук в каждый, которые затем помещаются в картон по 4 штуки.
- Таблетки с дозировкой 100 мг упаковываются в коричневые флаконы из стекла по 60 штук в каждый.
Помимо действующего вещества в состав таблеток Эгилок входит классический набор компонентов, которые стабилизируют активное соединение: МКЦ, крахмалы, диоксид кремния и стеарат магния.
Видео: "О препарате Эгилок - мнение эксперта"
Способ применения
Препарат Эгилок можно принимать независимо от времени приема пищи. Таблетки выпускаются без оболочки, и потому для облегчения проглатывания их можно разламывать на несколько частей. Подбор дозировки осуществляется индивидуально в зависимости от поставленного диагноза, выраженности симптомов и общего состояния больного, но с учетом того, что максимальная доза не должна превышать 200 мг.
- артериальная гипертензия средней степени тяжести – по 25-50 мг дважды в день (дозу можно корректировать в большую или меньшую сторону в зависимости от оказываемого эффекта);
- стенокардия – от 25 до 50 мг на прием дважды или трижды в сутки в зависимости от состояния больного;
- постинфарктное состояние – по 50-100 мг утром и вечером;
- аритимии – принимать по 25 или 50 мг трижды или дважды в сутки;
- гипертиреоз – по 50 мг на прием дважды или трижды в сутки;
- сердцебиение, вызванное функциональными изменениями в миокарде, – по 50 мг утром и вечером;
- мигрень (в качестве профилактики) – по 50 мг на прием утром и вечером.
При нарушении функционального состояния почек или печени корректировать указанные дозы лекарств не нужно. Не требуют снижения дозировок и случаи применения Эгилока в терапии пациентов пожилого возраста. Лишь при тяжелой форме печеночной недостаточности может появиться необходимость в снижении ее вдвое.
Лекарственное взаимодействие
Действующее вещество таблеток Эгилок может вступать во взаимодействие с препаратами, принимаемыми одновременно с ними. Так, при приеме в комплексе с антигипертензивными лекарствами Эгилок действует более выражено, а также усиливает действие других лекарств для контроля АД. В связи с этим при совместном их приеме рекомендуется более тщательно контролировать показатели артериального давления и своевременно корректировать дозировку.
При приеме с ЛС Верапамил или Дилтиазем Эгилок может спровоцировать увеличение ионотропного и хронотропного эффектов. Особенно выражено это свойство при внутривенном введении БКК.
- хинидин и другие антиаритмические препараты – риск развития брадикардии или атриовентрикулярной блокады;
- гликозиды сердечные – риск возникновения нарушения проводимости или брадикардии;
- транквилизаторы или антидепрессанты – риск возникновения гипотензии (подобный эффект наблюдается и при одновременном приеме с этанолом);
- медицинский наркоз – угнетение деятельности сердца;
- симптомиметики альфа и бета – высокий риск возникновения артериальной гипертензии или значительной брадикардии;
- эрготамин – значительное усиление вазоконстрикторного воздействия;
- миорелаксанты – развитие нервно-мышечной блокады;
- гормональные эстрогенсодержащие средства – снижение эффективности метрополола;
- нестероидные анальгетики – ослабление гипертензивного эффекта;
- инсулинсодержащие препараты – усиление гипогликемического эффекта;
- препараты, ингибирующие ферменты – усиление эффекта метрополола;
- препараты, индуцирующие ферменты – уменьшение эффективности метрополола.
Побочные эффекты
Эгилок обладает достаточно хорошей переносимостью, что было доказано в ходе клинических испытаний. На появление побочных эффектов жаловалось около трети пациентов.
При этом чаще всего они упоминали следующие симптомы:
- появление чувства утомления;
- головокружение;
- головная боль;
- чувство сильного биения сердца;
- похолодание ног и рук;
- диспепсические расстройства;
- чувство нехватки воздуха при физическом напряжении.
Также зафиксированы единичные случаи появления тревожности, бессонницы, сухость во рту, кожные высыпания и зуд, ринит, сухость глаз, звон в ушах, артралгия.
При появлении выраженных побочных эффектов, перечисленных выше, или при появлении других симптомов рекомендуется прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.
Видео: "Роль бета-блокаторов в лечении кардиологических заболеваний"
Противопоказания
Также запрещено применять его при следующих заболеваниях:
- АВ блокада 2 или 3 степени;
- брадикардия синусового типа;
- слабость синусового узла;
- патологии системы периферического кровообращения;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- осложненное течение бронхиальной астмы;
- острый период инфаркта миокарда.
Также противопоказанием к применению таблеток Эгилок является детский и подростковый возраст пациента, беременность и лактация, псориаз.
При беременности
Женщинам, находящимся в состоянии беременности не рекомендуется принимать таблетки Эгилок.
В случае, если без них не удается провести курс лечения, женщину необходимо поместить под круглосуточное наблюдение врача. У плода, равно как и у новорожденного ребенка, мать которого принимала в последние сутки Эгилок, может развиться брадикардия или снизиться артериальное давление.
В связи с этим необходимо наблюдать не только за состоянием матери, но и за состоянием ребенка.
Несмотря на то что метаболиты таблеток обнаруживаются в грудном молоке в незначительном количестве, использовать его ври ГВ не рекомендуется.
Если женщине жизненно необходим прием Эгилока, рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Условия и сроки хранения
Для сохранения лечебных свойств таблетки Эгилок рекомендуется хранить не более 5 лет со дня выпуска при температуре от 15 до 25 градусов в месте, недоступном для детей.
Цена
Стоимость упаковки таблеток Эгилок зависит от дозировки препарата. В целом, его можно отнести к категории бюджетных средств, так как его стоимость относительно невысока.
| Дозировка | Количество таб. | Стоимость в России | Стоимость в Украине |
| 25 мг | 60 шт. | 115 руб. | 55 грн. |
| 50 мг | 60 шт. | -- | 66 грн. |
| 100 мг | 60 шт. | 180 руб. | 89 грн. |
Аналоги
У таблеток Эгилок есть несколько структурных аналогов, повторяющих его по составу и оказываемому действию:
- Эмзок;
- Металол;
- Корвитол и другие.
Несмотря на значительное сходство, предаставленные выше лекарства не могут в полной мере служить заменой Эгилока. Перед замоной лекарства аналогами нужно проконсультироваться с врачом.
Препарат Эгилок (действующий компонент — метопролола тартат) относится к бета-адреноблокаторам.
Он используется для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и стенокардии.
Клиническая фармакокинетика Эгилока описывается тем, что метопролол в значительной части поглощается кишечником, и более 95% пероральной терапевтической дозы, как правило, выводится с мочой в виде метаболитов. Остальные 5% выделяются в виде неизмененного метопролола.
Поскольку пища может повысить биодоступность метопролола препарат желательно принимать во время или после еды.
Препарат распределяется очень быстро между кровью и различными экстраваскулярными (внесосудистыми) областями, и лишь от 1 до 2% от общего количества лекарственного средства в организме локализуется в крови. Связывание с белками сыворотки крови составляет около 10%.
Препарат легко проникает через плаценту и концентрация в пуповинной и материнской венозной крови примерно одинакова. Несмотря на 3-к 4-кратное накопление Эгилока в грудном молоке, побочные реакции при грудном вскармливании ребенка кажутся маловероятными, если функция печени ребенка не сильно развита.
Нарушение функции почек имеет незначительное влияние на биодоступность метопролола, но влияет на выведение метаболитов из организма через почки. Тем не менее, приблизительно 50% метаболитов выводится из организма пациентов с удаленной или отсутствующей почкой в течение 5-часового периода диализа. Цирроз печени увеличивает биодоступность и снижает общий клиренс метопролола.
Β-блокирующий эффект линейно зависит от дозы и концентрации лекарственного средства в плазме . Скорость снижения эффекта можно замедлить путем введения лекарственного средства в виде препаратов с контролируемым высвобождением (например, Эгилок Ретард).
Принцип действия Эгилока: действующий компонент лекарства снижает потребность миокарда (сердечной мышцы) в кислороде благодаря уменьшению внутрисосудистого давления крови, частоты сердечных сокращений и сократимости миокарда. Благодаря этому период расслабления сердечной мышцы при сердцебиении при приеме Эгилока удлиняется, а это, в свою очередь, улучшает кровоснабжение и усвоение кислорода миокардом с нарушением кровотока.
Лекарство Эгилок: показания и противопоказания
Лекарство Эгилок продается в виде двояковыпуклых круглых белых таблеток по 25, 50 и 100 мг, предназначенных для перорального приема.
Препарат показан при следующих состояниях: высокое кровяное давление, боль в груди после сердечного приступа, профилактика мигрени, симптомы, вызванные гиперактивностью щитовидной железы (тиреотоксикоз), инфаркт миокарда (в качестве вторичной профилактики в комплексной терапии), ишемическая болезнь сердца, желудочковая экстрасистолия и наджелудочковая тахикардия.
Не следует принимать лекарство Эгилок тем, кто:
- страдает аллергией на метопролол или любой из других компонентов этого средства;
- имеет серьезную сердечную недостаточность;
- страдает закупоркой кровеносных сосудов, что может вызвать синюшность или покалывание в пальцах рук и ног;
- перенес сердечный приступ, осложненный значительным замедлением сердечного ритма;
- страдает от болезненного ощущения в груди в период покоя (стенокардия Принцметала);
- страдает от неизлеченной феохромоцитомы (высокое кровяное давление из-за опухоли возле почек);
- страдает от повышенной кислотности крови (метаболический ацидоз);
- имеет низкое кровяное давление;
- имеет или в прошлом имел(а) трудности с дыханием или астму, включая хроническую обструктивную болезнь легких;
- страдает от диабета с частыми эпизодами низкого уровня сахара в крови (гипогликемия);
- имеет заболевание печени или почек;
- имеет трудности с мочеиспусканием;
- имеет низкий уровень калия (гипокалиемия; в этом случае стоит воспользоваться Калинором) или натрия (гипонатриемия) в крови;
- имеет высокий уровень кальция (гиперкальциемия);
- страдает от подагры из-за высокого уровня мочевой кислоты (гиперурикемия), кристаллы которой оседают в суставах рук или ног, вызывая боль;
- принимает другие лекарства для снижения кровяного давления путем инъекций, особенно это касается таких медикаментозных средств как верапамил, дилтиазем или дизопирамид.
Следует проконсультироваться с кардиологом или терапевтом перед использованием лекарства Эгилок, если у пациента есть сахарный диабет (из-за Эгилока уровень сахара в крови хуже контролируется), феохромоцитома, псориаз, медленный сердечный ритм, цирроз печени, миастения.
Препарат Эгилок: лекарственное взаимодействие и возможность приема при беременности
Лекарственные препараты, которые могут взаимодействовать с препаратом Эгилок, включают в себя нижеописанные.
Ингибиторы резерпина и моноамин-оксидазы (МАО) . Могут усилить воздействие метопролола. Они также могут увеличить чувство головокружения или еще сильнее замедлить частоту сердечных сокращений. Ингибиторы МАО включают в себя: Изокарбоксазид, Фенелзин, Селегилин, Транилципромин.
Препараты для нормализации сердечного ритма . Совместный прием дигиталиса (Ланоксин) с метопрололом может замедлить сердечный ритм слишком сильно.
Блокаторы кальциевых каналов . Как и метопролол, эти препараты принимают гипертоники и люди с различными проблемами с сердцем. В сочетании с метопрололом блокаторы кальциевых каналов могут уменьшить сокращения сердца и замедлить его ритм. Врачи иногда используют эту комбинацию, но исключительно под пристальным наблюдением. Эти препараты включают в себя: Амлодипин , Дилтиазем, Фелодипин, Исрадипин, Никардипин, Нифедипин, Нимодипин, Нисолдипин, Верапамил.
Препараты, которые обрабатываются в организме теми же органами, что и метопролол . Их комбинация с метопрололом может увеличить уровень метопролола в организме. Самые распространенные: Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин, Бупропион, Кломипрамин, Дезипрамин, Аминазин, Флуфеназин, Галоперидол, Тиоридазин.
Альфа-блокираторы . Снижают кровяное давление и могут снизить артериальное давление слишком сильно в сочетании с метопрололом. К альфа-блокаторам относятся: Гуанетидин, Резерпин, Клонидин, Празозин.
Прекращение приема Клофелина на фоне приема метопролола может вызвать резкий скачок кровяного давления.
Многих беременных женщин с гипертонией волнует вопрос: можно ли принимать препарат Эгилок во время вынашивания малыша? Метопролол является препаратом категории C. Это означает две вещи: исследования на животных показали неблагоприятные последствия для плода, когда мать принимает препарат. Однако не было достаточного количества исследований Эгилока, проведенных на людях. Прием оправдан лишь в случае, когда польза для матери выше рисков для плода.
Если вы беременны и у вас высокое кровяное давление, поговорите с лечащим врачом о других вариантах лечения во время беременности.
Метопролол проникает в грудное молоко и может попадать в организм новорожденного, если мать кормит грудью. Это может привести к развитию у ребенка брадикардии (замедления пульса). Поэтому при невозможности отмены препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить. Детям в возрасте 1-17 лет рекомендуется подобрать другой препарат.
Как долго можно принимать Эгилок, побочные эффекты и правильная дозировка препарата
Наиболее распространенные побочные эффекты Эгилока представлены ниже.
Усталость . Метопролол замедляет частоту сердечных сокращений, блокируя эффект адреналина. В результате, кровь не проходит в мозг так быстро как обычно. Это может вызвать чувство усталости. Данный побочный эффект обычно проходит после первых нескольких дней приема метопролола, как только организм привыкает к его действию.
Легкое головокружение . За счет снижения артериального давления лекарство Эгилок может привести к легкому головокружению, особенно при резких движениях. Этот побочный эффект часто уходит, как только тело привыкает к дозировке. Однако, в некоторых случаях метопролола может снизить кровяное давление слишком сильно, из-за чего головокружение становится трудно переносимым и требует медицинской помощи.
Диарея или запор . Метопролол может блокировать нервные сигналы идущие от мозга в кишечник. Это может ускорить или замедлить пищеварение в кишечнике. Быстрое пищеварение вызывает понос; медленное — запор.
Проблемы с дыханием . Метопролол может блокировать сигналы от мозга к мышцам, образующим стенки бронхиол. Это препятствует расслаблению бронхиол, вызывая такие симптомы, как одышка, кашель и хрипы.
Замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия) из-за замедления нервных импульсов, которые путешествуют от мозга к сердцу.
У мужчин метопролол может вмешиваться в часть мозга, которая сигнализирует об эрекции. Эгилок иногда приводит к снижению потенции и трудностям в достижении оргазма, как у мужчин, так и у женщин.
Аллергическая реакция на метопролол может вызвать различные виды кожных высыпаний, наряду с зудом.
К серьезным побочным эффектам Эгилока, которые требуют неотложной медицинской помощи, относятся:
- низкое кровяное давление (гипотония);
- холод и болезненность в руках и ногах;
- очень медленный сердечный ритм (тяжелая брадикардия);
- крайняя усталость;
- серьезная депрессия. Некоторые исследования показали четкую связь между использованием метопролола и депрессии, в то время как другие не показали никакой ассоциации. Если у пациента уже была депрессия, этот препарат может усилить ее.
Как долго можно принимать Эгилок и правильная дозировка
Эгилок можно принимать неопределенно долго, если к этому нет противопоказаний. Однако точный курс, а также дозировку рассчитывает только лечащий врач, а не сам больной.
Дозировка для взрослых (в возрасте 18-64 лет) обычно начинается с 50 мг, два раза в день. Она постепенно корректируется, если это необходимо.
Препарат пролонгированного действия часто начинается в 25 мг один раз в день или больше. Эта доза также постепенно увеличивается, если это необходимо.
Дозировка для людей моложе 18 лет не установлена, так как Эгилок им не назначают.
Дозировка для людей в возрасте от 65 лет и старше может быть ниже, чем для взрослых, так как их организм «осваивает» препарат более медленно.
Симптомы передозировки:
- низкое кровяное давление (с усталостью и головокружением);
- медленный пульс;
- проблемы сердечной проводимости;
- сердечная недостаточность;
- шок, вызванный проблемами с сердцем;
- одышка;
- потеря сознания;
- кома;
- синюшный оттенок кожи;
- низкий уровень сахара в крови и высокий уровень калия в крови.
Эгилок и Эгилок С — практически одно и то же лекарство, только в первом действующий компонент — метопролола тартат, а во втором — метопролола сукцинат. Эгилок С выпускается в форме таблеток пролонгированного действия (действуют несколько дольше), Эгилок — в форме обычных таблеток.
Как долго можно принимать Эгилок С? Неограниченно долго, как и Эгилок.
В Конкоре другие действующие ингредиенты (бета-адреноблокатор бисопролол и средство, блокирующее кальциевые каналы — амлодипин), нежели в Эгилоке. Он является более селективным и более действенным препаратом, но имеет свои противопоказания. Переходить с Эгилока на Конкор без одобрения врача нельзя.
Конкор, как и Эгилок, принимается неограниченно долго.
Пациенты в большинстве своем хорошо отзываются об Эгилоке. Это средство хвалят за быстрый эффект при тахикардии и гипертонии, невысокую цену, отсутствие эффекта привыкания. Из негативного воздействия часто отмечают головную боль и аллергическую реакцию, и иногда угнетенное состояние (апатию, уныние). К тому же средство не подходит астматикам и гипотоникам.
Результат: нейтральный отзыв
Неплохое средство
Преимущества: помогает хорошо
Недостатки: побочные реакции
Таблетки Эгилок назначены были мне при мигрени, точнее после мигрени, а именно после курса лечения, чтобы не вызвать повторных приступов.Мне 35, но мигрень меня мучает уже более полугода. Хочу сказать, что уже несколько месяцев прошло, а у меня все хорошо, будто и не бывало такого недуга никогда. Я и забыла, как чувствовала эту боль. Но есть одно но! Обострился псориаз после приема таблеток. Об этом не спрашивал врач у меня, да и я сама не думала, что надо с осторожностью применять Эгилок в подобных случаях. Теперь дозу таблетки уменьшаю, восстановились кожные покровы.
Результат: положительный отзыв
Помогает
Преимущества: эффективен
Недостатки: есть противопоказания
Более пятнадцати лет принимаю этот препарат, а назначен он был для лечения повышенного артериального давления. Эгилок - лекарство венгерское, а поэтому наверное и цена на него немаленькая, что уж совсем не радует. Изначально пила по две таблеточки в сутки, но со временем дозу доктор увеличил. Большим плюсом лекарства является и то, что принимать Эгилок можно независимо от того, когда ты покушал. Действовать препарат начинает минут через семь, а часика через полтора давление полностью выравнивается и я уже могу спокойно заниматься своими делами, даже огородом заняться. Отмечу, что 15 лет приёма препарата ни разу не было никаких побочек, что тоже является огромнейшим плюсом.
Результат: отрицательный отзыв
От мигрени не помог
Преимущества: Недорогой
Недостатки: Не помогает от мигрени
Эгилок мне назначил невропатолог в нашей участковой поликлинике, на приёме у него я оказалась с жалобами на мигрень. Уже купив лекарство, дома ознакомилась с инструкцией к нему и меня насторожил тот факт, что препарат показан при гипертензии, я же напротив часто страдала от пониженного давления, и об этом сообщала врачу на приёме. Я решила связаться с ним через своего терапевта и сказать о своих сомнениях, на что мне было сказано, что ничего страшного, принимай по половине таблетки 2 раза в день, 30 дней, и наблюдай за своим состоянием. Стала выполнять предписание и через три дня отметила, что состояние моё сменилось на вялое, какое-то "ватное". Ну думаю, упало и без того низкое давление! Стала ожидать какое-то положительное действие в отношении моей мигрени и разочаровалась, мигрень как была, так никуда и не спешила проходить. Рекомендовать или нет Эгилок - не знаю, мне с моей проблемой к сожалению он не помог.
Результат: положительный отзыв
Понижает давление
Преимущества: Эффективный
Недостатки: Вызывает привыкание
Я часто мучаюсь от повышенного артериального давления и врач прописал принимать таблетки Эгилок. Первый год я была от них в восторге, давление действительно становилось в норму, не болела голова и мне становилось намного легче, бывало, такое, что таблетку пила очень редко. Но потом я стала замечать, что у меня появилось привыкание к этому препарату, мне хватало одной таблетки буквально на несколько часов или давление вообще оставалось прежним, как будто я вовсе ее не пила. Пришлось совсем отказаться от Эгилока и пить другие лекарства. В целом, если давление поднимается не часто, то таблетки отличные.
Результат: отрицательный отзыв
Не помог, а усугубил ситуацию, хотя может быть дело не в нем....
Преимущества: для себя - не обнаружила
Недостатки: сделал только хуже
Эгилок часто советуют врачи, особенно гипертоникам, от частого сердцебиения и головокружений. Вот и мой терапевт мне прописала принимать 2 раза в день по 1 таблетке. Я ответственно подошла к этому делу и начала есть по 1 таблетке после еды. Уже на второй день мне стало настолько плохо, что пришлось вызвать скорую. Когда врач купировал гипертонический криз, он начал расспрашивать меня какие таблетки я пью. Помимо Эгилока я принимаю и другие лекарства, например, иногда пью снотворные или таблетки для ЖКТ. Врач очень удивился, узнав, что мне прописала Эгилок, не выяснив какие еще таблетки я употребляю, так как Эгилок совместим не со всеми фармацевтически ми средствами. В общем это средство я больше не принимаю, а на будущее для себя уяснила, что нужно обязательно предупреждать лечащего врача обо всех лекарствах, которые принимаешь в данный момент.
Селективный блокатор β-адренорецепторов, обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием, уменьшает автоматизм синусного узла, тормозит АV-проводимость, снижает инотропную функцию миокарда и ЧСС. Антигипертензивный эффект стабилизируется в конце 2-й недели применения препарата. Уменьшает количество приступов стенокардии, снижает потребность миокарда в кислороде, повышает толерантность к физическим нагрузкам. При инфаркте миокарда ограничивает зону ишемии сердечной мышцы и предотвращает нарушение ритма сердца. Главное преимущество препарата Эгилок Ретард (таблетки пролонгированного действия) — продолжительное высвобождение метопролола. Терапевтический эффект отмечают при значительно более низкой концентрации метопролола в крови, чем при приеме метопролола в обычных формах таблеток. Поэтому достаточно назначать 1 таблетку в сутки Эгилок Ретард для достижения клинического эффекта.
Препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ (95% дозы). Всасывание метопролола в ретардной форме значительно удлиняется, что обусловливает равномерную концентрацию препарата Эгилок Ретард в плазме крови и относительную биодоступность 80% по сравнению с графиком изменения содержания препарата в крови после введения метопролола немедленного высвобождения. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 ч после перорального приема и через 2-6 ч — препарата в форме ретард. Связывание с белками плазмы крови — 12%. Объем распределения — 5,6 л/кг массы тела. Метопролол метаболизируется в печени, его метаболиты активности не проявляют. Около 5% дозы выводится в неизмененном виде с мочой.
Показания к применению препарата Эгилок
- АГ (артериальная гипертензия);
- ИБС: стабильная или нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
- сердечная недостаточность;
- нарушении ритма сердца (синусовая, суправентрикулярная тахикардии; желудочковая экстрасистолия);
- аритмия на фоне пролапса митрального клапана;
- вторичная профилактика после инфаркта миокарда;
- функциональные нарушенияя сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
- гипертиреоз;
- профилактика приступов мигрени .
Применение препарата Эгилок
При АГ (артериальная гипертензия) начальная доза Эгилока Ретард составляет 50 мг/сут в 1 прием. Суточную дозу можно постепенно повышать до 100-200 мг в 1 прием. Эгилок Ретард можно применять с другими гипотензивными средствами для повышения гипотензивного эффекта.
Для лечения стенокардии доза составляет 50 мг 1 раз в сутки с дальнейшим титрованием дозы до клинически оптимальной. При необходимости дозу можно повышать до 100-200 мг в 1 прием. Эгилок Ретард можно применять с другими антиангинальными препаратами.
При сердечной недостаточности начальная доза составляет 25 мг/сут. В случае необходимости каждые 2 нед дозу можно повысить до 50 мг, еще через 2 нед — до 100 мг, при необходимости через 2 нед до 200 мг.
При аритмии начальная доза составляет 50-200 мг/сут в 1 прием.
После инфаркта миокарда с целью его вторичной профилактики доза подбирается индивидуально под контролем ЧСС и АД.
Для профилактики приступов мигрени обычная доза — 100-200 мг/сут в 1 прием. Таблетки принимают 1 раз в сутки (утром), не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Препарат можно принимать также с пищей или натощак.
Противопоказания к применению препарата Эгилок
г иперчувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата; AV-блокада II-III степени, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС ≤50 уд./мин), артериальная гипотензия, острая декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженные нарушения периферического кровообращения; кардиогенный шок, выраженные нарушения периферического кровообращения, БА, синдром слабости синусного узла.
Побочные эффекты препарата Эгилок
Снижение ЧСС, АД. Возможны также нарушение АV-проводимости, симптомы сердечной недостаточности, депрессия . Могут возникать такие побочные явления, как утомляемость, головная боль , головокружение , нарушение сна. Во многих случаях эти явления временные и при снижении дозы препарата исчезают самостоятельно.
Редко возникают неспецифичные кожные реакции и похолодение конечностей, рвота, диарея, запор, бронхоспазм, тромбоцитопения , нарушение функции печени.
Если возникли какие-либо другие побочные явления, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.
Особые указания по применению препарата Эгилок
С осторожностью следует применять препарат при лечении больных сахарным диабетом, с заболеваниями периферических артерий, феохромоцитоме (возможно применение препарата Эгилок Ретард только сочетанно с блокаторами α-адренорецепторов), нарушении функции почек и печени. Перед началом лечения необходимо определить функцию печени и почек. Заканчивать терапию препаратом Эгилок Ретард следует постепенно. Внезапное прекращение лечения, особенно при наличии сердечно-сосудистой патологии, может привести к ухудшению состояния (синдром отмены).
Применение препарата Эгилок Ретард может вызвать утомляемость или легкое головокружение . Поэтому в период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
В случае обращения больного за медицинской помощью или необходимости проведения оперативного лечения следует обязательно предупредить врача о приеме больным препарата Эгилок Ретард.
Назначение препарата Эгилок Ретард в период беременности и кормления грудью возможно, если потенциальная польза для матери превышает риск для ребенка.
Взаимодействия препарата Эгилок
Осторожность необходима при применении препарата одновременно с:
- верапамилом и дилтиаземом — риск гипотензии, брадикардии, атриовентрикулярной блокады, асистолии;
- клонидином — прием клонидина необходимо закончить через несколько дней после окончания приема метопролола во избежание развития синдрома отмены;
- наркотическими средствами — риск развития кардиодепрессивного эффекта;
- эрготамином — повышается вазоконстрикторный эффект);
- некоторыми препаратами, влияющими на ЦНС : снотворными — бромазепам, лоразепам;
- транквилизаторами — хлордиазепоксид, триметацин, тофизопам;
- три- и тетрациклическими антидепрессантами — циталопрам, моклобемид;
- нейролептиками — хлорпромазин, трифлупромазин — и алкоголем — риск артериальной гипотензии, влияние на ЦНС ;
- НПВП, например индометацином — возможно снижение антигипертензивного эффекта метопролола;
- эстрогенами, например норэтиндроном, норгестрелом — антигипертензивный эффект метопролола снижается;
- гипогликемизирующими пероральными средствами, например хлорпропамидом, глибенкламидом, тольбутамидом и инсулином — усиление их гипогликемического действия, маскировка симптомов гипогликемии;
- курареподобными миорелаксантами — усиление нервно-мышечной блокады;
- антагонистами Н2 -рецепторов, например циметидином — возможно повышение биодоступности препарата);
- рифампицином, барбитуратами, например фенобарбиталом, секобарбиталом, пентобарбиталом — возможно снижение антигипертензивного эффекта метопролола.
Особая осторожность необходима при применении с ганглиоблокирующими препаратами и другими блокаторами β-адренорецепторов, симпатомиметиками, антиаритмическими препаратами I класса.
Передозировка препарата Эгилок, симптомы и лечение
Симптомы: артериальная гипотензия, синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, асистолия, тошнота, рвота, цианоз, бронхоспазм, потеря сознания, кома.
Лечение:
промывание желудка, прием активированного угля, при тяжелой гипотензии — агонисты β-адренорецепторов (норэпинефрин) или в/в введение атропина (при брадикардии). При отсутствии эффекта следует назначить дофамин, добутамин. Может быть эффективным глюкагон (1-10 мг). В тяжелых случаях может быть необходима имплантация искусственного водителя ритма. Бронхоспазм устраняют введением в/в β2 -адреномиметиков. Метопролол практически не выводится из организма с помощью гемодиализа.
Условия хранения препарата Эгилок
При температуре 15-25 °С.
Список аптек, где можно купить Эгилок:
- Санкт-Петербург
Инструкция по применению:
Эгилок – средство для лечения патологии сердечно-сосудистой системы.
Фармакологическое действие
Эгилок по инструкции относится к бета1-адреноблокирующим средствам. Основное действующее вещество – метопролол. Он оказывает антиангинальное, антиаритмическое, понижающее давление действие. Блокируя бета1-адренорецепторы, Эгилок снижает возбуждающее влияние симпатической нервной системы на сердечную мышцу, быстро снижает сердечный ритм и кровяное давление. Гипотензивный эффект препарата длительный, так как периферическое сопротивление сосудов снижается постепенно.
На фоне долгого применения Эгилока при повышенном артериальном давлении достоверно снижается масса левого желудочка, он лучше расслабляется в диастолическую фазу. По отзывам Эгилок способен снижать смертность от сердечно-сосудистой патологии у лиц мужского пола с умеренным повышением давления.
Как и аналоги, Эгилок уменьшает потребность сердца в кислороде из-за снижения давления и частоты сокращений сердца. Благодаря этому удлиняется диастола – время, в течении которого сердце отдыхает, что улучшает его кровоснабжение и усвоение кислорода из крови. Такое действие снижает частоту возникновения приступов стенокардии, а на фоне бессимптомных эпизодов ишемии физическое состояние и качество жизни пациента значительно улучшаются.
Применение Эгилока снижает частоту желудочковых сердечных сокращений при фибрилляции предсердий, желудочковой экстрасистолии и наджелудочковой тахикардии.
По сравнению с неизбирательными бета-адреноблокаторами аналогов Эгилока у него менее выражены сужающие сосуды и бронхи свойства, также он меньше воздействует на углеводный обмен.
На фоне приема препарата в течение нескольких лет значительно снижается холестерин крови.
Форма выпуска Эгилока
Эгилок выпускают в таблетках по 25, 50 и 100 мг.
Показания
Препарат используют для лечения стенокардии, инфаркта миокарда, артериальной гипертензии, в том числе у пожилых пациентов, нарушениях ритма, в комплексном лечении мигрени.
Противопоказания
По инструкции Эгилок нельзя использовать в случае атриовентрикулярной блокады 2 и 3 степени, слабости синусового узла, понижения кровяного давления ниже 90-100 мм рт. ст., при синусовой брадикардии с ЧСС ниже 50-60 ударов в минуту.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата также является противопоказанием.
Инструкция по применению Эгилока
Препарат в таблетках принимают независимо от еды, подбор дозы строго индивидуален и должен осуществляться постепенно. Больше 200 мг/сут Эгилок принимать нельзя. Для достижения эффекта важен регулярный прием препарата.
Для снижения артериального давления начинают с дозы 25-50 мг 2 раза в день (утро, вечер), при необходимости повышая дозу.
Для лечения стенокардии принимают по 25-50 мг 2-3 раза в сутки, если действие оказывается недостаточным, дозу повышают до 200 мг/сут или в схему лечения добавляют еще один препарат. Желательно поддерживать на фоне приема лекарства ЧСС 55-60 уд/мин в покое и не больше 110 уд/мин при нагрузке.
В качестве поддерживающей терапии после инфаркта миокарда назначают 100-200 мг/сут в 2 приема.
При сердечных аритмиях начальная доза 25-50 мг 2-3 раза в день, в случае недостаточной эффективности повышают ее до 200 мг/сут или добавляют в схему лечения еще одно противоаритмическое средство.
Если есть показания к Эгилоку при лечении приступов мигрени, его доза в этом случае равна 100 мг/сут в 2 приема.
При сопутствующей патологии почек и печени, а также у пожилых пациентов, изменения дозы Эгилока не требуется.
При использовании пациентом контактных линз пациент должен знать о возможном появлении дискомфорта в связи со снижением продукции слезной жидкости при лечении данным средством.
Если планируется хирургическая операция на фоне приема Эгилока, надо предупредить об этом анестезиолога, чтобы он смог выбрать адекватные средства для наркоза с минимальным инотропным действием. Отменять препарат не требуется.
Завершать лечение препаратом надо постепенно, раз в 2 недели снижая дозу. Резкая отмена препарата может ухудшить состояние пациента.
Побочные действия
По отзывам Эгилок иногда способен вызывать головную боль, утомляемость, депрессию, бессонницу, головокружения, снижение концентрации внимания, снижение частоты пульса, одышку, бронхоспазм, ринит, тошноту, диарею, рвоту, боли в животе, усиление потоотделения, аллергические реакции.
