ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
Просмотр полной версии: Ребенок с эпилепсией и санаторий
24.04.2009, 17:07
Можно тоже спросить в этой теме?
У нас у ребенка пока диагноз идиопатическая генерализованная эпилепсия (ЮМЭ?), мы тут успешно консультировались в форуме неврология
Хотим летом поехать в санаторий-профилакторий местный, рядом с городом (свежий воздух, активный отдых), вообще ездим туда каждый год.
Лечебная база там небольшая, да и процедуры в основном массаж да кислородный коктейль, но не в этом суть, от лечения мы вообще готовы отказаться, но без оформленной карты просто будут проблемы с соцстрахом, ведь путевка соцстраховская предусматривает лечение, а за свои деньги можно там отдыхать и без лечения.
Я читала приказ на сайте курортмаг, что для детей противопоказания “Некупирующиеся судорожные припадки и их эквиваленты”.
У нас сейчас на фоне лечения все хорошо - практически сразу с начала лечения, миоклоний нет, а припадков по типу гранд-мал с потерей сознания никогда и не было.
Могут ли возникнуть проблемы с оформлением карты у участкового педиатра?
24.04.2009, 19:01
Если можно, то дайте ссылку на этот Приказ или напишите его номер, дату и принявший орган - посмотрим.
Пока удалось найти Приказ МЗСР от 22 ноября 2004 года №256 “ О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение”.
“Лечащий врач определяет медицинские показания для сан-кур лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления… В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и зав. отд. заключение о показанности сан-кур лечения выдаёт врачебная комиссия ЛПУ…Направление детей на сан-кур лечение осуществляется в порядке, аналогичном для взрослых больных…”
Таким образом, вопрос о показанности сан-кур лечения всякий раз решается индивидуально лечащим врачом. Ссылок на некий перечень заболеваний, способных явиться противопоказанием к сан-кур лечению, не нашёл.
24.04.2009, 19:47
Сначала я в нашем локальной сети предприятия на странице о санаторном лечении увидела слово “эпилепсия”, а потом поискала
(Кстати, там копировать положено с разрешения администрации сайта, но разобраться быстро сложно, так что, наверное, позже я удалю ссылку)
Там вообще много всего из нормативной документации, а что ближе к детской теме и по нашему профилю, это (поправляюсь) не приказ, а методические указания
Методические указания от 22.12.99 № 99/231 “Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей (кроме больных туберкулезом)”
Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей
Нервные и психоневрологические болезни
(…)
Противопоказания
Болезни нервной системы в остром периоде, а также сопровождающиеся тяжелыми двигательными расстройствами, препятствующими самостоятельному передвижению и самообслуживанию больного ребенка, тяжелыми нарушениями функции тазовых органов.
Все формы прогрессирующих мышечных дистрофий с развернутыми клиническими формами.
Некупирующиеся судорожные припадки и их эквиваленты.
Прогрессирующая гидроцефалия.
Умственная отсталость (олигофрения в степени имбецильности или идиотии).
Психопатия, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.
Резидуально-органические и процессуальные психопатоподобные состояния.
(Путевки у нас лучше бронировать заранее, при своевременной заявке путевка гарантирована. Я сегодня хотела проконсультироваться у участкового педиатра, но она ближайшую неделю на больничном)
Ну так, а у Вас купирующиеся. То есть вообще медикаментозная ремиссия, нет приступов. На это и упирайте.
24.04.2009, 20:58
Верно, методические указания это не Приказ. Так что разговаривайте с врачом по-существу и обсуждайте именно клиническую картину, которая, как Вы должны ему доказать даже с учётом методических указаний, не является противопоказанием к сан-кур лечению.
Работает на vBulletin® версия 3. Copyright 2000-2013, Jelsoft Enterprises Ltd.
Лечение
Доступные номера
Анапа, курорт |
Россия – страна в двух частях света, государство, территория которого охватывает песчаную Балтийскую косу и скалистые острова Чукотки, простирается от северных арктических широт до субтропиков. Россия обладает невообразимым богатством – культурным и историческим наследием, заповедными лесами и нетронутыми просторами. С архитектурой старинных городов – многоглавыми церквами и купеческими домами соперничают изящные улицы Санкт-Петербурга и архитектурные памятники Калининграда, а с северными лесами Карелии и грядами Уральских гор – пляжи Черноморского побережья. География Россия - самая большая по площади страна нашей планеты, занимающая 17,1 миллиона квадратных километров. Государство расположено Евразии и охватывает обе части континента. Около трети территории России находится в Восточной Европе, а остальная ее часть – принадлежит северу Азии. Российские берега омывается водами 12 морей принадлежащих бассейнам Северно-Ледовитого, Атлантического и Тихого океанов, водами бессточного Каспийского моря. Россия лежит на крупных платформах, поэтому ее рельеф преимущественно равнинный. На западе страны простерлась волнистая Среднерусская равнина, отделенная грядой Уральских гор от Сибирского плоскогорья. На юге России находятся горные системы Кавказ с наивысшей точкой страны – горой Эльбрус, Саяны и Алтай. На Дальнем Востоке ввысь устремляются пики потухших и действующих вулканов. В России насчитывается порядка 2,5 млн. рек и 3 млн. озер. Большинство рек имеет равнинный характер, но есть в России и бурные горные реки с каменистыми порожистыми руслами. Крупнейшие реки страны - Обь, Лена, Иртыш, Енисей и Волга. Озерный край России – Карелия, здесь располагаются крупнейшие озера Европы – Ладожское и Онежское, в Восточной Сибири находится самое глубокое озеро планеты – Байкал. Растительный мир России – бархат мхов и лишайников в таежной тундре, хвойные леса, опоясывающие ледниковые озера Карелии, дубравы и березовые рощи, ковыльные и типчаковые степи, широколиственные дальневосточные леса, субтропическая флора на побережье Черного моря. В России созданы природоохранные зоны, действует 42 национальных парка, 71 заповедник. Климат Территория России охватывает несколько климатических поясов: арктический и субарктический на берегах Северного Ледовитого океана и в северных районах, умеренный, субтропический на побережье Черного моря. Однако, для большей части страны характерен климат умеренных широт: континентальный, умеренно-континентальный, резко-континентальный и муссонный на Дальнем Востоке. В целом, в России продолжительная, многоснежная и холодная зима. В зависимости от региона средние температуры января колеблются от 6 до −50 °C. Лето на большей части России умеренно-теплое со средней температурой от 1 °С в северных районах до 25 °C на Черноморском побережье. Время Территория России охватывает 11 часовых поясов: Калининградское время - MSK−1 (UTC+2) Язык Официальный язык России: русский. Субъекты РФ вправе устанавливать государственные и официальные языки, употребляемые наравне с русским. Наиболее распространенные иностранные языки в России - украинский, белорусский и немецкий. Английский язык широко распространен в сфере бизнеса и туризма, как средства межнационального общения преимущественно в крупных городах. Население Численность населения России составляет 142 миллиона человек. Около 80% населения - русские. Всего в стране проживают представители более 200 национальностей и народностей. Валюта Официальная денежная единица: рубль (RUB). Таможенные правила Незадекларированный ввоз и вывоз валюты ограничен суммой эквивалентной 10000USD. Беспошлинный ввоз товаров для личного потребления ограничен - спиртное и сигареты: литра алкоголя, до 50 сигар или сигарилл, или 200 сигарет, или 250 грамм табака, а также товаров и вещей личного пользования: одежды, туалетных принадлежностей, ювелирных изделий, фото- и киноаппаратуры. Обязательному декларированию подлежат драгоценности, художественные и культурные ценности, произведения искусства, психотропные и сильнодействующие лекарственные вещества, боеприпасы и оружие. Связь В России услуги сотовой связи предоставляют более сотни операторов, самыми крупными из них является, так называемая, «большая тройка» – мобильные операторы МТС, Мегафон и Билайн. Остальные компании имеют значительно меньшее количество клиентов и предоставляют услуги в отдельных регионах. Сим-карты операторов «большой тройки» можно приобрести повсеместно – в магазинах, салонах сотовой связи, почтовых отделениях. Телефонный код России +7. Для звонка в Россию по мобильному телефону следует набирать +7-номер абонента*** Напряжение электросети Сетевое напряжение 220 вольт. Туризм В Росси есть возможности для любого вида туризма. Богатое историческое наследие послужило созданию экскурсионных маршрутов и познавательных туров, протяженное Черноморское побережье – традиционный регион пляжного и активного отдыха, стремительно развиваются горнолыжные курорты России. Один из основных видов туризма в стране – оздоровительный. На протяжении столетий в России складывались система курортного лечения – на источниках минеральных вод, лечебных грязей, в местах с благоприятным климатом действуют санатории и спа-отели. Традиции/особенности . В России сохранилось немало обычаев и традиций, уходящих корнями в глубину веков. Каждую весну в крупных городах и совсем небольших населенных пунктах с размахом провожают зиму – пекут блины и сжигают соломенное чучело масленицы, летом в деревнях празднуют день Ивана Купала, ну а главным зимним праздником является Новый год. Одной из главных черт русского народа было и остается гостеприимство, в наибольшей степени проявляющееся в застолье. Традиционная русская трапеза включает в себя первое, второе и третье блюда – супы и похлебки, запеченную птицу или мясо, всевозможную выпечку – расстегаи и пироги. Блюда национальной кухни во всем богатстве представлены в ресторанах. Суточные щи, жаркое, сбитни и настойки подают в лучших заведениях. Безопасность Безопасность туристов в России обеспечивают силы правопорядка. С июня 2014 года в ряде регионов начали работу подразделения туристической полиции, патрулирующие оживленные пешеходные улицы, скверы и парки. В целом, Россия – страна безопасная для туристов. Однако, для предотвращения неприятных инцидентов следует придерживаться стандартных правил безопасности – не оставлять без присмотра личные вещи, не носить в заднем кармане брюк или легкодоступном месте бумажник, остерегаться безлюдных и неосвещенных мест в темное время суток, не пользоваться услугами неофициальных таксистов, не менять валюту у частных лиц. Документы Список документов, необходимых во время отпуска включает:
Если турист будет отдыхать в санаторно-курортном учреждении с получением лечебных процедур, то необходима санаторно-курортная книжка, которую можно получить у врача-терапевта. Дети в сопровождении взрослых должны иметь свидетельство о рождении или паспорт, медицинский полис. Важные телефоны Телефоны экстренных служб в России:
Туризм Выбор туристических направлений в Росси как нигде широк. Особенности географического положения и исторического развития позволили сформироваться в стране курортным регионам, для которых характерен тот или иной вид отдыха. Пляжный отдых . В России действует множество курортов, предлагающих комфортный отдых на морском побережье. Традиционным регионом пляжного туризма в нашей стране является Краснодарский край. Именно здесь находится летняя столица России – Сочи, знаменитые курорты Анапа, Геленджик, Туапсе, Адлер, курорт Ейск, расположенный на побережье Азовского моря. Пляжный отдых предлагают курорты Крыма. Санатории, курортные отели, частные и городские пляжи тянутся вдоль всего побережья полуострова. Основными направлениями являются Алушта, Евпатория, Керчь, Коктебель, Саки, Севастополь, Судак, Феодосия, Ялта, поселки Курортное, Николаевка, Песчаное и Щелкино. Санаторное лечение осуществляется практически во всех регионах России. На источниках минеральных вод, лечебных грязей, в местах с благоприятными климатическими условиями действуют санатории, курортные и медицинские центры. Самые знаменитые бальнеологические курорты страны – Ессентуки, Железноводск, Кисловодск и Пятигорск. Богатые традиции применения природных факторов сформированы в Крыму, в особенности в Саки и Евпатории, где заработали первые грязелечебные курорты. Санаторно-курортное лечение проводится на побережье Краснодарского края, в Московской, Рязанской, Костромской, Ивановской, Тверской и Тульской областях, на Урале. В северных и северо-западных регионах страны действуют лечебные курорты Марциальные воды, Сестрорецк, Светлогорск и Зеленоградск, крупнейшим курортом Сибири является Белокуриха. Экскурсионные туры по Москве, Золотому Кольцу России, Пскову, Угличу, Великому Новгороду, Вологде и Нижнему Новгороду позволяют путешественникам познакомиться с историческим наследием древних русских городов – старинными храмами с позолоченными куполами, древними крепостями и замками, городскими особняками и купеческими домами. Десятки экскурсионных маршрутов пролегают по территории Казани, Санкт-Петербурга и его окрестностей – Петергофа, Ломоносова и Кронштадта. Познавательный туризм в Крыму предполагает посещение царских дворцов, природных заповедников и пещерных городов. Горнолыжный туризм в России переживает стремительный подъем. На территории страны имеются крупные горные системы и современные горнолыжные курорты. В Краснодарском крае на склонах Главного Кавказского хребта расположен курорт Красная Поляна. Уровень сервиса и современную инфраструктуру Красной Поляны в дни проведения зимних Олимпийских игр по достоинству оценили туристы и спортсмены со всего мира. На курорте имеется самое современное оборудование, трассы различного уровня общей протяженностью 72 км, горнолыжные деревни с комфортабельными отелями. Среди высокогорных курортов России горнолыжный отдых предлагают комплексы Домбая и Приэльбрусья, Абзаково-Банное на Урале. Каждый из курортов обладает необходимой инфраструктурой, комфортабельными условиями размещения. Туры выходного дня . Наиболее популярными направлениями для отдыха выходного дня являются города Подмосковья, окрестности крупных городов в разных регионах страны. Программы короткого пребывания предлагают туристические базы, санатории, спа-отели и гостиницы. Детский отдых. Традиционно летние оздоровительные лагеря для детей размещаются на Черноморском побережье Краснодарского края – в Анапе, Геленджике, Туапсе и Сочи, в Крыму – на курортах Евпатория и Ялта, в поселке Песчаное. Детские санатории и лагеря имеются в разных регионах страны – Московской, Калужской, Ленинградской и Ростовской областях. Активный отдых . В России множество мест, где можно предаться занятиям спортом и активному времяпрепровождению, экстремальному туризму. Байкал привлекает не только природными красотами, но и возможностью пешего туризма, подводного погружения охоты и рыбалки, катания на квадроциклах, велосипедных прогулок и конных поездок. В теплое время года трекинг, конные прогулки, сплавы по горным рекам для туристов организуют на курортах Горного Алтая, на Домбае и Красной поляне. В Крыму есть возможности для альпинизма и дельтапланеризма, восхождения на горы, трекинга, прогулок на лошадях, дайвинга, морской рыбалки. Активными видами отдыха на севере являются катание на санях, собачьей или оленей упряжке. Условия для активных занятий – охоты, рыбалки, пешего туризма, велосипедных прогулок и верховой езды имеются в Средней полосе России. Виза Для посещения Российской Федерации гражданам большинства государств требуется получение национальной визы. Безвизовый въезд на период, не превышающий 90 дней, разрешен гражданам стран СНГ (кроме Туркменистана), Абхазии и Южной Осетии, ряда стран Южной Америки, ряда балканских стран. Основанием для получения российской визы для иностранных туристов является Приглашение от Министерства Иностранных Дел РФ или от туристической компании, которая внесена в Федеральный Реестр Туроператоров, что дает ей право оказывать визовую поддержку иностранцам. Самые известные достопримечательности
Гурзуф
Новый Свет
Суздаль
Углич
Переславль-Залесский
Ростов
Кострома
Транспортная составляющая Транспортная система России включает авиационное, железнодорожное, морское и автомобильное сообщение. Авиатранспорт. В России действует 236 аэропортов, более 70 из них имеют статус международных. Крупнейшими аэропортами страны являются Домодедово, Шереметьево и Внуково – в Москве, аэропорт Пулково в Санкт-Петербурге, Кольцово в Екатеринбурге и Адлер в Сочи. Московские аэропорты связаны со столицей скоростными аэроэкспрессами. Российские авиаперевозчики осуществляют внутренние и международные рейсы. Российские железные дорогиобслуживают более 124000 км путей. В крупных городах имеются пассажирские вокзалы, в небольших населенных пунктах – железнодорожные станции. Между городами курсируют поезда дальнего следования, также действуют пригородные электропоезда. Через всю страну проходит железнодорожная ветка Транссибирской магистрали, связывающая Москву и Владивосток. Ознакомиться с расписанием поездов дальнего следования и пригородных электричек, приобрести билет можно на сайте РЖД http://pass.rzd.ru Общая протяженность российских автомобильных дорог составляет 1000000 км. Морским транспортом осуществляются междугородние и международные пассажирские перевозки. Морские вокзалы действуют в Сочи, Санкт-Петербурге, Мурманске и Находке. По рекам и каналам осуществляется судоходство. Протяженность речных путей составляет 200000 км. Метро имеется в Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде, Казани, Самаре, Екатеринбурге и Новосибирске. В каждом из вышеозначенных городов, метрополитен имеет свои особенности – так, самой развитой сетью метро обладает столица, а метрополитен Новосибирска насчитывает лишь 12 станций. Наземный транспорт в городах России – это автобусы, троллейбусы, трамвайные линии и маршрутные такси. Удобнее и доступнее всего передвигаться по городам на автобусах и маршрутках. В каждом относительно крупном городе действуют автовокзалы или автостанции, связанные прямыми рейсами с областными центрами. Такси и аренда автомобилей . В городах России работают официальные и неофициальные таксисты, услугами последних пользоваться не рекомендуется в виду высокого риска быть обманутым или заплатить по завышенному тарифу. Диспетчерские стойки официальных компаний-такси, как правило, расположены в залах прилета аэропортов, у железнодорожных вокзалов и автостанций. При наличии водительских прав и хотя бы годового стажа вождения можно взять автомобиль в аренду. Данную услугу предлагают как крупные международные компании «Sixt», «AVIS» и «Europcar», так и небольшие частные компании. В большинстве фирм услуга проката с возвратом в другом городе ограничена небольшим количеством населенных пунктов, либо не предоставляется вовсе.
* оплата в рублях по курсу ЦБ (+ 2%) на день бронирования Информация о заключении и прекращении договора страхования, объеме страховых обязательств, действии сторон при наступлении страхового случая, о порядке выплат страхового возмещения и иные необходимые сведения для застрахованного туриста указаны в правилах страхования. Можно ли вообще больным с эпилепсией получать санаторное лечение, отдыхать на море, путешествовать по миру, летать на самолётах? Чаще всего обращаются к эпилептологу с просьбой разрешить пребывание в санатории и дать рекомендации по реабилитации. В таких случаях всегда вопросы решаются индивидуально . Все зависит от формы эпилепсии, достигнутой ремиссии, наличия сопутствующей патологии (например, Детского церебрального паралича). Диагноз эпилепсия не является показаниям для санаторно-курортного лечения.Для выздоровления от эпилепсии нужно постоянно, непрерывно, длительно принимать правильно подобранные противоэпилептические препараты. Скорее, наоборот, эпилепсия часто является противопоказанием для пребывания в санатории. Но это относится только к тяжелым формам эпилепсии, с частыми приступами, или если от последнего приступа прошло менее 3 месяцев. Если достигнута при , или хотя бы от последнего приступа прошло более 3 месяцев , то возможна и поездка в санаторий. Не все существующие методы реабилитации рационально использовать при эпилепсии. Как правило, при эпилепсии противопоказаны : физиолечение (электропроцедуры), иглорефлексотерапия и фармакопунктура. Как показания, так и противопоказания к бальнеолечению строго индивидуальны. Но многие больные хотят просто отдохнуть, набраться сил, побывать в путешествии, жить полной жизнью. Путешествия и перелеты, как правило, не провоцируют эпилептические приступы . Для больных эпилепсией в санаториях и путешествиях важно следовать этим простым рекомендациям :Готовясь к путешествию, необходимо взять с собой весь набор лекарственных средств на весь период путешествия с запасом. Не забудьте и о Ваших медицинских документах с заключениями врача о состоянии здоровья с рекомендациями по лечению. Если есть возможность, то узнайте координаты врача, телефоны, для возможной обратной связи. Лучше заранее оговорить с эпилептологом о возможности реабилитации в период отдыха. При смене часовых поясов может возникнуть проблема, связанная с изменением режима дозирования противоэпилептических препаратов при переходе на новый режим сна и бодрствования в путешествии. При переходе на приём лекарственных средств в другое время важно следить, чтобы эти изменения происходит постепенно. Создайте условия, при которых сохраняется достаточная продолжительность сна , избегайте недосыпания, раннего насильственного пробуждения. Для противосудорожных средств, которые принимаются в 3 приема, следует сохранить промежуток между приёмом 8 часов. Мы рекомендуем для детей приём АЭП по схеме: в 8 часов, 16 часов и в 22 часа. Для препаратов с длительным периодом полувыведения, которые требуются принимать в 1 или 2 приема нужно соблюдать следующий способ перехода на новый режим . При перемещении в западном направлении: Доза препарата не меняется, если день удлинился менее, чем на 3 часа; Нужно принять дополнительно 1/2 часть суточной дозы при перелете — если день удлинился на 3-6 часов; Принять при перелете дополнительной суточной дозы, если день удлинился более, чем на 6 часов. Далее продолжить приём АЭП по местному времени в обычной дозе. При перемещении в восточном направлении: Доза препарата не меняется, если день укорачивается менее, чем на 3 часа; Если день укорачивается на 3-6 часов, во время приема следующей дозы (по новому местному времени) необходимо дозу уменьшить в 2 раза; Если день укорачивается более, чем на 6 часов, следующую (после перелета) дозу нужно уменьшить в 4 раза. Далее продолжить приём АЭП по местному времени в обычной дозе. Поездки на юг и отдых на море не запрещены больным эпилепсией.Следует только в путешествиях при эпилепсии соблюдать осторожность и избегать длительного пребывания на открытом солнце . Важно пользоваться легким и светлым головным убором для защиты от перегревания. Итак, санаторий при эпилепсии не показан ; но пребывание на отдыхе, в путешествии, курорте, как правило, разрешено у пациентов при достигнутой ремиссии более 3 месяцев ; объём реабилитации подбирается индивидуально и зависит от формы, тяжести и сопутствующей патологии. В поездке при эпилепсии надо позаботится о наличии лекарств, постепенно перейти на новый режим приёма противосудорожных препаратов, соблюдать режим сна и отдыха, соблюдать правила безопасности. Приятного отдыха! Можно ли вообще больным с эпилепсией получать санаторное лечение, отдыхать на море, путешествовать по миру, летать на самолётах? Чаще всего обращаются к эпилептологу с просьбой разрешить пребывание в санатории и дать рекомендации по реабилитации. В таких случаях всегда вопросы решаются индивидуально . Все зависит от формы эпилепсии, достигнутой ремиссии, наличия сопутствующей патологии (например, Детского церебрального паралича). Диагноз эпилепсия не является показаниям для санаторно-курортного лечения.Для выздоровления от эпилепсии нужно постоянно, непрерывно, длительно принимать правильно подобранные противоэпилептические препараты. Скорее, наоборот, эпилепсия часто является противопоказанием для пребывания в санатории. Но это относится только к тяжелым формам эпилепсии, с частыми приступами, или если от последнего приступа прошло менее 3 месяцев. Если достигнута при , или хотя бы от последнего приступа прошло более 3 месяцев , то возможна и поездка в санаторий. Не все существующие методы реабилитации рационально использовать при эпилепсии. Как правило, при эпилепсии противопоказаны : физиолечение (электропроцедуры), иглорефлексотерапия и фармакопунктура. Как показания, так и противопоказания к бальнеолечению строго индивидуальны. Но многие больные хотят просто отдохнуть, набраться сил, побывать в путешествии, жить полной жизнью. Путешествия и перелеты, как правило, не провоцируют эпилептические приступы . Для больных эпилепсией в санаториях и путешествиях важно следовать этим простым рекомендациям :Готовясь к путешествию, необходимо взять с собой весь набор лекарственных средств на весь период путешествия с запасом. Не забудьте и о Ваших медицинских документах с заключениями врача о состоянии здоровья с рекомендациями по лечению. Если есть возможность, то узнайте координаты врача, телефоны, для возможной обратной связи. Лучше заранее оговорить с эпилептологом о возможности реабилитации в период отдыха. При смене часовых поясов может возникнуть проблема, связанная с изменением режима дозирования противоэпилептических препаратов при переходе на новый режим сна и бодрствования в путешествии. При переходе на приём лекарственных средств в другое время важно следить, чтобы эти изменения происходит постепенно. Создайте условия, при которых сохраняется достаточная продолжительность сна , избегайте недосыпания, раннего насильственного пробуждения. Для противосудорожных средств, которые принимаются в 3 приема, следует сохранить промежуток между приёмом 8 часов. Мы рекомендуем для детей приём АЭП по схеме: в 8 часов, 16 часов и в 22 часа. Для препаратов с длительным периодом полувыведения, которые требуются принимать в 1 или 2 приема нужно соблюдать следующий способ перехода на новый режим . При перемещении в западном направлении: Доза препарата не меняется, если день удлинился менее, чем на 3 часа; Нужно принять дополнительно 1/2 часть суточной дозы при перелете — если день удлинился на 3-6 часов; Принять при перелете дополнительной суточной дозы, если день удлинился более, чем на 6 часов. Далее продолжить приём АЭП по местному времени в обычной дозе. При перемещении в восточном направлении: Доза препарата не меняется, если день укорачивается менее, чем на 3 часа; Если день укорачивается на 3-6 часов, во время приема следующей дозы (по новому местному времени) необходимо дозу уменьшить в 2 раза; Если день укорачивается более, чем на 6 часов, следующую (после перелета) дозу нужно уменьшить в 4 раза. Далее продолжить приём АЭП по местному времени в обычной дозе. Поездки на юг и отдых на море не запрещены больным эпилепсией.Следует только в путешествиях при эпилепсии соблюдать осторожность и избегать длительного пребывания на открытом солнце . Важно пользоваться легким и светлым головным убором для защиты от перегревания. Итак, санаторий при эпилепсии не показан ; но пребывание на отдыхе, в путешествии, курорте, как правило, разрешено у пациентов при достигнутой ремиссии более 3 месяцев ; объём реабилитации подбирается индивидуально и зависит от формы, тяжести и сопутствующей патологии. В поездке при эпилепсии надо позаботится о наличии лекарств, постепенно перейти на новый режим приёма противосудорожных препаратов, соблюдать режим сна и отдыха, соблюдать правила безопасности. Приятного отдыха! Эпилепсия у детей является достаточно распространенным хроническим заболеванием нервной системы и составляет 19% от всех неврологических заболеваний, с увеличением частоты заболеваемости из года в год в основном за счёт симптоматических форм. Все формы эпилепсии, которые развиваются в детском и подростковом возрасте с учётом причинных факторов подразделяют на:
Лечение эпилепсии у детей зависит от формы заболевания, расположения эпилептического очага (лобная, височная, затылочная), частоты возникновения приступов, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. Основными этапами и принципами лечения эпилепсии являются:
Но главным вопросом считается правильный подбор препаратов при эпилепсии у детей – адекватная медикаментозная терапия с регулярным и длительным приёмом антиэпилептических лекарственных средств. Методы лечения эпилепсииОсновой лечения эпилепсии у детей является медикаментозная терапия, которая снижает судорожную готовность нервных клеток эпилептического очага и приводит к уменьшению частоты приступов с постепенным их исчезновением. Также к методам терапии эпилепсии у детей относятся:
Медикаментозное лечениеОтвет на вопросы: «лечится ли эпилепсия у детей», «как вылечить эпилепсию у ребенка» и «излечима ли эпилепсия у детей» волнуют родителей, но важно помнить одно - терапия этого заболевания обязательная, сложная, приём лекарств от эпилепсии достаточно длительный, а в ряде случаев пациентам необходимо пожизненное лечение. Назначают антиэпилептические препараты врач-невропатолог или эпилептолог. Медикаментозные препараты назначаются в индивидуальных сочетаниях и дозировке. Отсутствие лечения часто приводит к осложненному течению заболевания с учащением судорог. При доброкачественном течении болезни специалист в определенное время может отменить противосудорожные препараты (при отсутствии судорог более 3–5 лет на фоне отсутствия изменений на энцефалограмме пациента). Соблюдение общего и пищевого режимаВажным фактором при лечении эпилепсии является соблюдение правильного общего режима ребенком:
Диета при эпилепсииДетям со злокачественной эпилепсией, которая сложно лечится медикаментозно, или при наличии абсолютных противопоказаний и индивидуальной непереносимости противосудорожных препаратов - назначается сложная специфическая кетогенная диета. В основе, которой находится правильное соотношение углеводов, белков, жиров в меню. При этом отмечается высокое содержание жирных продуктов (масло и сливки) с ограничением в диете фруктов, овощей и хлеба. Нейрохирургическое лечениеВ большинстве случаев хирургическое лечение при эпилепсии назначается для устранения причинного фактора заболевания (для лечения симптоматической эпилепсии у детей): удаления опухоли, кисты, абсцесса головного мозга, спаечного процесса, гематомы. При прогрессирующей гидроцефалии с судорожным синдромом проводятся операции с установкой шунтов. Также нейрохирургическое лечение применяется при сложных случаях эпилепсии и отсутствии эффекта от других методов лечения (медикаментозного, диеты) путём электростимуляции эпилептических очагов на основе введения множественных внутримозговых микроэлектродов (платиновых или золотых) в глубинные структуры мозга. Медико-социальная реабилитацияВажным аспектом при эпилепсии является не только вопрос о её лечении, но и социальная реабилитация пациентов - психотерапевтические мероприятия с установлением доверительного и информационно насыщенного контакта с больным ребенком, полное разъяснение родителям лекарственных назначений и всех видов лечебных процедур. Реабилитация маленьких пациентов проводится в санаториях для детей с эпилепсией. Массаж при эпилепсии у детей с типичными приступами противопоказан, а при «малых» формах (в редких случаях) проводится в специализированном стационаре под наблюдением врача. Особое внимание уделяется профессиональной ориентации. Факторами, ограничивающими выбор специальности, считаются не только наличие приступов, но особенности психики, дефекты поведения и интеллектуальные возможности ребенка. Важно, чтобы близкие были заранее проинформированы во всех вопросах эпилепсии и воспитывали ребенка в полном понимании и знании своей болезни. Также необходимо, чтобы коллектив, в котором постоянно пребывает ребенок, знал о возможном развитии приступа. Воспитатели в детском саду и преподаватели в школе должны знать, как помочь больному ребенку и как поступать во время приступа. Как вести себя во время приступаПри начале эпилептического припадка прежде всего окружающим нельзя поддаваться панике. Необходимо уложить ребенка набок, чтобы он не получил дополнительных травм головы и тела, придерживая руки и голову малыша во время судорог. При затянувшемся припадке (более 5 минут) или при повторении судороги необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью. При повторных приступах у ребенка с установленным диагнозом и отработанным лечением можно не обращаться к лечащему врачу сразу после окончания приступа, продолжать лечение и явиться на запланированный приём. Но при изменении характера или частоты возникновения эпилептических припадков, нужно в ближайшее время посетить эпилептолога или врача-невролога, в связи с возможной коррекцией лечения или необходимостью дальнейшего обследования ребенка. Эпилепсия считается сложным хроническим заболеванием, но этот диагноз нельзя считать приговором. Современные методы лечения успешно купируют все её проявления, а своевременное и адекватное лечение с соблюдением правильного образа жизни позволяет в 75–80% случаев полностью избавиться от эпилептических припадков навсегда. Лечат эпилепсию у детей только в специализированных неврологических центрах и стационарах детские неврологи и эпилептологи. Наиболее известными центрами для лечения эпилепсии считаются эпилептические центры в Германии (клиника «Бетель»), в Израиле (Tel-Aviv Sourasky Medical Center - больница Ихилов) и во Франции. В России успешным лечением эпилепсии у детей занимаются:
Кетогенная диета
Мне нравится! Самое обсуждаемое
|