Если ребенка тошнит что делать доктор комаровский. Рвота у ребенка без температуры и поноса лечение комаровский

Россия, Ипатово

Так, в качестве альтернативы антибиотикам предлагают использовать так называемые эубиотики - полезные кишечные бактерии, которых следует «запустить» в кишечник, рассчитывая на то, что они сами «выгонят» непрошеного гостя.

Еще один предлагаемый способ лечения кишечных инфекций основан на том, что почти у всех бактерий имеются естественные враги - особые вирусы, которые поражают именно бактерии. Такие вирусы называются бактериофагами, или просто фагами. Уже разработаны, активно выпускаются и используются препараты, содержащие в своем составе определенные фаги: «сальмонеллезный бактериофаг» - для лечения сальмонеллеза, «дизентерийный бактериофаг» для лечения дизентерии и т. д.

Тем не менее с грустью приходится признавать, что, несмотря на теоретическую логичность и привлекательность, практическое применение и эубиотиков, и бактериофагов вовсе не приводит к выздоровлению быстрее, нежели все те же диета да питье.

Неудивительно, что в подавляющем большинстве стран мира эти лекарственные средства не применяются (и не выпускаются, и не регистрируются), поскольку доказать их эффективность медицинская наука пока еще не в состоянии
Это как понять???

09/12/2010 00:18

Добрый вечер!не знала в какой раздел написать,т.к у меня проблема не однозначная.еще в 3 года,у своего ребенка я заметила не большой лимфаузел,над пупком,врачи говори,что это нормально,потом появилась география на языке,говорили,что перерастет.Сейчас нам 4-года,все осталось без изменений,а появилась такая проблема:За последний меся было 3 случая рвоты и все по одним симптомам,когда в обед поест,в обеденный сон просыпается от рвоты и тошноты.мы проверили на УЗИ,что показало такой результат: Мезентериальная аденопатия.,лимфоузлы,до 24мм.аппендицит до 6мм.все остальные органы здоровы.Доктор сказал,что,это либо дисбактериоз,либо глисты.сдали анализ крови на формулу,а также анализ кала на копроскопия и анализ мочи.все анализы хорошие,яйца глистов не обнаружено.Доктор прописал при этом всем пропить "Пирантел" три дня,2 недели -"капли Бераша",а потом 10 дней Бифиформ.
Подскажите пожалуйста все же, что это может быть у ребенка,как мне в этом всем разобраться и что делать?????

18/06/2010 21:05

Светлана, какие советы??? Вам к врачу надо, срочно! Вы вполне могли подцепить какой-нибудь сальмонеллез, а он за три дня не проходит (знаю о чем говорю, муж мой месяц с унитаза не слазил, он теперь только от одного слова "сальмонеллез" в лице меняется). Вам надо мазки хотя бы сдать, чтобы удостовериться, что у вас нет ничего серьезного. Потому что жара+понос вполне может закончиться обезвоживанием+капельницей, вам оно надо? Да еще и в другой стране? Заплатите за анализы, не скупитесь в такой момент. Тот же сальмонеллез, если не начать лечение, может привести к летальному исходу. Не время вам на здоровье сейчас экономить. Выздоравливайте!

18/06/2010 14:05

Лучше пейте РЕГИДРОН - это порошок для раствора. Показание - Востановление водно-электролитного равновесия при диарее и рвоте, а также перегреве.
Только при рвоте нужно пить по чуть-чуть и глотками через каждые 10 минут. А малышке по чайной ложке через каждые полчаса.

Мы сейчас тоже пьем...

А еще хорошо "ЭНТЕРОСГЕЛЬ" - сорбент, помогает и при расстройствах, и при отвавлениях.

17/06/2010 12:31

Милые мамочки!
Я написала Евгению Олеговичу, но ответа пока не получила, а вопрос очень срочный!!!
Если кто знает, пожалуйста, помогите!Проблема-ниже текстом.

Мы с семьей находимся сейчас на отдыхе в Крыму. Дочери один годик.
11 июня, в пятницу, будучи в Коктебеле, мы не удержались от посещения местного ресторана восточной кухни.Нас привлекла возможность любоваться с диванов на потухший вулкан Кара-Даг, а на то, что еду нам подали в
грязных тарелках, решили внимание не обращать (не хотели отравлять себе скандалами отдых)..
Расплата за беспечность наступила в понедельник, хотя изжога мучала уже
в выходные.У мужа начался понос через два часа, у меня к вечеру наступила слабость, озноб, поднялась температура и всю ночь была рвота и
понос.Я кормлю дочку грудью. В понедельник и вторник у нее просто бурлило в животе, в среду начался многократный понос.Сегодня с утра-все
в порядке, но в полдень, после кормления грудью началась рвота и понос,которые идут целый день.Температуры у ребенка нет.У меня со
вторника-живот "ходит ходуном" но поноса нет, наоборот, последние три дня стула нет (я сижу на воде, чтобы не потерять молоко и ничего не
ем-это несложно, т.к. жара в тени +32 С).У мужа многократный понос постоянно, нет ни температуры, ни рвоты.В кале у дочки-черные крупочки,сам цвет кала желто-зеленый.Аппетит у ребенка хороший.Но поим ее насильно, хотя обычно ребенок пьет много простой воды охотно.
Марганцовка здесь не доступна.Сейчас всей семьей пьем фурацилин внутрь и уголь, который не помогает.
Нам скоро уезжать, хочется до отъезда "встать на ноги", т.к. ребенку и так тяжело в жару, да и с поезда в таком состоянии могут снять.

Как нам кормить, поить и лечить ребенка?
Очень прошу ответить!

С уважением,
Светлана, Россия, Санкт-Петербург

Любое недомогание у малыша – это повод для серьезного беспокойства, особенно, если речь идет о желудочных расстройствах, тошноте или рвоте. Но, когда открывается рвота у ребенка без температуры и поноса, это зачастую вызывает у родителей полное недоумение и даже панику. Действительно, такое состояние может свидетельствовать о развитии опасных патологий, поэтому при первых тревожных симптомах необходимо обращаться за медицинской помощью.

Почему рвота у ребенка без температуры и поноса?

Причины рвоты у ребенка без поноса и температуры могут быть самыми разными. Это зависит от ряда факторов, например – от возраста малыша, условий и образа жизни, наличия врожденных патологий или воспалительных процессов в пищеварительном тракте. При возникновении такого симптома нужно обязательно исключить острые хирургические патологии - кишечную непроходимость или аппендицит.

Но, в любом случае, рвота – только симптом, и бороться нужно не с ней. Если малыша рвет без видимых причин, требуется профессиональная диагностика и проведение полноценного медицинского обследования для выявления причин и лечения заболевания, ставшего источником приступов рвоты.

Подобный симптом, не сопровождающийся температурой и жидким стулом, может быть вызван:

Психогенными причинами, обусловленными поражением центральной нервной системы.
Гемато- токсичными причинами, при которых рвотный рефлекс возникает при отравлении лекарственными препаратами или токсичными веществами.
Рвота, возникающая как рефлекс, в ответ на раздражение пищеварительного тракта или вследствие заболеваний органов ЖКТ,

Самые частые причины

Согласно статистке, накопленной в педиатрической практике, самыми частыми недугами, проявляющимися в виде рвоты, являются:

Несварение желудка или пищевое отравление

Обычно при пищевом отравлении рвота сопровождается появлением жидкого стула. Но если организм не подвергается значительной интоксикации, он может отреагировать однократной рвотой, не осложняющейся температурой или расстройством стула.

Такими же признаками сопровождается несварение желудка, переедание, прием лекарства, неприятного на вкус или аллергическая реакция на продукты питания.

Рефлюксная болезнь

Это патологическое состояние, вызванное забросом части желудочного содержимого назад, в пищевод. Первые признаки появляются вскоре после рождения, сопровождаются обильными срыгиваниями после кормления, икотой, недобором веса, затруднением дыхания.

Пилоростеноз

Это врожденный порок мышечной стенки желудка и кишечника, проявляется в первые дни жизни и сопровождается обильной рвотой после каждого приема пищи. Такое состояние опасно для жизни, так как становится причиной обезвоживания и потери веса. Исправить положение можно только путем хирургического вмешательства.

Спазм или же недостаточность пилорического отдела желудка – эта патология характеризуется сложностями с выводом пищи в кишечник и, соответственно, проявляется опорожнением желудка путем рвоты. В отличие от пилоростеноза, рвота не такая обильная и частая.

Непроходимость кишечника

Может быть как врожденной, так и приобретенной, а также полной или частичной. В этом случае нарушается моторика кишечника и один из его отделов не сокращается, препятствуя прохождению пищи.

Приступы рвоты сопровождаются резким ухудшением состояния ребенка - слабостью, бледностью, острыми болями в животе, жидким стулом со слизью и прожилками крови. Непроходимость кишечника лечится только хирургическим путем.

Гастрит

Алиментарный гастрит и гастрит, развившийся в результате ожога слизистой, например, при проглатывании каких-либо едких химических веществ. Сопровождается болью и вздутием живота, отсутствием аппетита, отрыжкой после еды.

Другие причины

Заболевания органов - гастродуоденит (то есть воспалительный процесс в дистальном отделе желудка или 12-перстной кишке), панкреатит, холецистит и другие патологии желчного пузыря и желчных протоков. Рвота без температуры и поноса является частым симптомом гастрита. У детей развитию заболевания способствует характер питания, образ жизни семьи, стрессовые факторы.
Инородный предмет , застрявший в пищеводе. Такие случаи характерны для маленьких детей, которые в процессе исследования окружающего мира, все предметы тянут в рот, пытаясь опробовать их «на зуб». В этом случае появляется боль при глотании, ребенок мечется, плачет, отказывается от еды. Попадание крупного предмета в пищевод угрожает удушьем. Необходима срочная медицинская помощь, направленная на извлечение постороннего предмета.
Ацетонемические нарушения – то есть перенаполнение крови кетоновыми телами на фоне недостаточности функциональности печени. Характерным симптомом криза становится запах ацетона изо рта, слабость, сопровождаемая головной болью, тошнотой и внезапными, многократными приступами рвоты. Причиной такого состояния являются нарушения обмена веществ, погрешности в питании, кишечные инфекции.
Врожденные патологии , связанные с неврологическими отклонениями. Они формируются еще на внутриутробной стадии развития плода, либо возникают вследствие родовой травмы и асфиксии. Врожденные патологии часто проявляются обильной рвотой «фонтаном».
Опухолевые процессы головного мозга , либо черепно - мозговые травмы, ушибы, сотрясения мозга тоже сопровождаются приступами рвота.
Воспаление аппендикса . У грудных детей практически не встречается. Приступ аппендицита чаще диагностируют у детей школьного возраста. При этом к рвоте присоединяются колющие боли в правом боку, диспепсические проявления. В этом случае необходима операция по удалению аппендикса.
Психогенные и нервносоматические расстройства , стрессы, эмоциональные потрясения, душевные травмы нередко сопровождаются невротической (психогенной) рвотой. Такие состояния характерны для детей в возрасте до 3- х лет. Приступы возникают в ответ на сильный испуг, перевозбуждение, тревогу. В некоторых случаях такая реакция возникает на попытки заставить ребенка съесть нелюбимое блюдо. Иногда подобная симптоматика наблюдается у детей, лишенных родительской заботы и носит демонстративный характер, направленный на привлечение внимания.
Рвотный рефлекс без поноса и температуры может возникать у малышей до года в ответ на введение прикорма и добавление новых, незнакомых блюд в рацион питания. В этом случае прикорм или введение новых продуктов временно отменяют. Иногда такая реакция наблюдается при употреблении жирной пищи или при переедании.

Этот список можно продолжить, так как каждый организм индивидуален и может по - своему реагировать на провоцирующие факторы, но обычно у детей наиболее часто встречаются пищевые расстройства. В качестве психических отклонений, вызывающих характерный симптом, лидирует эпилепсия, а среди черепно-мозговых травм – обычные ушибы, полученные в раннем детстве.

Что делать при «беспричинной» рвоте?

Первый вопрос, который задают родители, если появилась рвота у ребенка без температуры и поноса - что делать? Ответ прост – пройти полное обследование для выяснения причины подобного состояния. Но для начала нужно вызвать врача на дом. В ожидании медиков родители должны принять меры для облегчения состояния ребенка:

обеспечить малышу полный покой, особенно оградить его от демонстрации собственного испуга, растерянности и прочих негативных эмоций;
уложить ребенка в постель, приподняв верхнюю часть тела, рядом поставить тазик на случай нового рвотного приступа;
ни в коем случае не пытаться накормить ребенка или напоить горячим и сладким питьем;
для облегчения состояния можно давать минеральную воду без газа, либо обычную кипяченую воду комнатной температуры;
в случае частых, изнуряющих приступов рвоты следует дать Регидрон, в соответствии с рекомендованной по возрасту дозировкой или сделать для ребенка водно- солевой раствор. Это поможет избежать обезвоживания.

Не следует давать малышу никаких противорвотных средств до приезда медиков.

Лечение

Вопрос - чем лечить ребенка, если у него рвота без температуры и поноса, не совсем корректен. Лечат источник, причину такого состояния, а терапия, направленная непосредственно против рвоты, призвана лишь облегчить состояние ребенка. Такие средства оказывают такое же действие, как например, прием жаропонижающих препаратов при гриппе. Саму болезнь такие лекарства не лечат, но существенно облегчают общее состояние.

Лечение при гастроэзофагеальном рефлюксе осуществляют как педиатр, так и гастроэнтеролог. Терапия, как правило, проводится с помощью препаратов, блокирующих выработку соляной кислоты, антацидов и прокинетиков.
Патология недостаточности пилорического отдела желудка обычно корректируется при помощи физиотерапии, электрофореза с местной анестезией или же хирургического вмешательства.
Терапия острых гастритов у детей подразумевает госпитализацию, постельный режим и назначение таких препаратов, как Церукал, Мотилиум, Папаверин, Маалокс.
В лечении гастродуоденитов большое внимание уделяют диете, соблюдению психологического комфорта. Из лекарств обычно используют Омепразол, Викалин, Ранитидин. При необходимости назначают антибактериальные препараты.
При панкреатитах в схеме лечения участвуют обезболивающие препараты, спазмолитики, а также средства, стимулирующие ферментацию секрета поджелудочной железы, например, Креон или Панкреотин, или же в зависимости от клинической картины - антисекреторные медицинские препараты, как правило – Пирензепин или Фамотидин. Особую роль в процессе лечения отводят специальной, строгой диете.
Если источником рвотных приступов стал желчный пузырь и все, что с ним связано, то терапия, помимо строгой диеты, будет заключать в приеме желчегонных и противовоспалительных средств, спазмолитиков или антибактериальных препаратов.
Если источник рвоты – нервные нарушения, психические болезни, стрессы, эмоциональное перенапряжение и тому подобное, то курс лечения проводит невролог, при необходимости привлекаются психиатры. Терапия в данном случае – полностью на усмотрении специалиста.
При попадании инородного тела в желудок - все на усмотрение хирурга, но только в том случае, если точно известно, что именно ребенок проглотил. Если же нет – необходимо срочно сделать рентгеновский снимок. Промедление может иметь самые печальные последствия. Включая инвалидность или летальный исход.
Если рвота у ребенка – следствие черепно-мозговой травмы, то для прекращения приступов рвоты назначают Диакарб, используют мочегонные (Фуросемид) и успокоительные средства, например, настойку валерианы, пустырника. Кроме того, специалист с учетом клинической картины заболевания назначит ноотропные препараты и витамины.
При несварении желудка и тождественных этому заболеванию недугов врачи используют Оралит и Регидрон, Панзинорм, Фестал или , параллельно проводя противомикробный курс терапии.
При проявлении ацетонемических синдромов ребенок ставится на учете у эндокринолога, а все терапевтические действия целиком и полностью зависят от результатов анализов и находятся на усмотрении специалиста.
Если причиной рвтоного рефлекса становятся такие патологии, как пилоростеноз, инвагинация кишечника, аппендицит или дивертикула пищевода – лечение возможно только оперативное, с последующей восстановительной терапией, схема которой – индивидуальна.

Стоит заметить, что если ребенку год, то чаще всего источником патологической рвоты являются не болезни, а новые продукты. Но, для полной уверенности в состоянии здоровья малыша, все же стоит обратиться к педиатру и пройти необходимое обследование.

Помимо лечения, и каких-то специфических приемов, есть еще и общие для такого состояния рекомендации. Например, вот что говорит доктор Комаровский о таком состоянии и его возможных причинах и методах лечения:

Каким бы заболеванием не была вызвана рвота у ребенка без температуры и поноса, самое первое, что ему грозит – это обезвоживание организма. Не стоит ждать появления опасных симптомов, то есть – темной мочи, бледности, бессвязной речи и дискоординации. Вода должна быть всегда рядом с ребенком. При приступах рвоты с маленьким временным интервалом следует давать раствор Гидровит или Регидрон.
До приезда медицинской помощи нельзя давать малышу обезболивающие или противорвотные средства. Также не нужно промывать желудок или использовать марганцовку и уголь, ведь пищевого отравления в наличии нет, а при некоторых болезнях такие приемы могут принести вред.
Если малышу 2 года, нужно очень внимательно следить за ним, и предотвратить доступ ко всем предметам, которые он может потянут в рот и проглотить, особенно это касается колпачков от ручек и фломастеров. То же касается малышей, которым 3 года, только к угрозам для их здоровья, помимо механических предметов, добавляются комнатные растения, до которых он может дотянуться, взобравшись на стул.
Когда у малыша внезапно начинаются приступы рвоты, родителям нужно вспомнить, что ребенок ел, где он был и подумать о возможных причинах, но делать это нужно в то время, пока едет скорая помощь. Рвота у ребенка без температуры и поноса может быть вызвана простым перееданием или новым продуктом, но нередко является сигналом обострения внутренних патологий, аппендицита или другого опасного состояния. Поэтому, самое первое, что нужно сделать взрослым – обратиться за медицинской помощью.

Резюмируя, стоит сказать, что причиной рвоты без температуры и прочих сопутствующих симптомов достаточно часто становится элементарное переедание. Например, во время семейной прогулки в выходной день, ребенок может съесть сладкую вату в парке, выпить колу и скушать гамбургер в кафе, а потом попросить у родителей мороженое. В итоге не стоит удивляться, если желудок отреагирует на такое сочетание приступом рвоты.

Нередко источником самопроизвольной рвоты у ребенка становится внутрисемейные конфликты. Скандалы между родителями никогда не проходят бесследно, и скрыть их от ребенка просто невозможно.

Однако, независимо от причины, всегда стоит обращаться к врачебной помощи, ведь та же воскресная прогулка с обилием угощений, может спровоцировать не только переедание, но и приступ аппендицита.

В нашей стране сложно найти человека, который бы никогда не слышал о таком враче-педиатре, как Евгений Олегович Комаровский. Широкой аудитории он стал известен по передаче Школа доктора Комаровского, первый эфир которой состоялся в далеком 2010 году. Каждый выпуск данной передачи посвящен одному детскому заболеванию, причем рассказывает доктор о нем настолько простым и понятным языком, что благодаря этому завоевал сотни тысяч поклонников на всем постсоветском пространстве.

Евгений Олегович закончил Харьковский медицинский институт, а его педиатрическая практика началась в 1983 году в областной харьковской детской инфекционной больнице, в которой он проработал вплоть до 2000 года. Затем последовал переход в частную клинику, а впоследствии — открытие собственного центра «Клиником».

Помимо «Школы доктора Комаровского» Евгений Олегович является автором многочисленных книг, которые стали бестселлерами, а также научных трудов и статей по педиатрии. Кроме того его нередко приглашают в различные телевизионные передачи медицинского характера в качестве консультанта.

Чем опасен понос для ребенка?

Для детей диарея представляет огромную опасность. Если понос не прекращается на протяжении недели то, это может вызвать полное обезвоживание организма ребёнка. В случае длительной диареи, случается неуправляемый выброс жидкости в просвет желудочно-кишечного тракта. В связи с этим, происходит нарушение процесса абсорбирования жидкости и других веществ в организме.

При обильных и частых поносах, дети теряют огромное количество жидкости. Как следствие, активность клеток и межклеточных веществ в организме ребёнка значительно уменьшается, а кровь густеет. Доктор Евгений Олегович Комаровский определил три стадии обезвоживания организма ребенка при диарее. На первой стадии дети реже справляют малую нужду. Во рту у малыша проявляется сухость, а при плаче отсутствуют слёзы. При следующей степени дегидратации дети становятся вялыми, апатичными и сонными. Активность ребенка значительно снижается, кожные покровы пересыхают и теряют упругость. Более того возникает западание глаз. Для третьей стадии обезвоживания характерным является сильный отёк конечностей. Ребенок отказывается от приема жидкостей, проявляет беспокойство и капризничает. Кожные покровы приобретают мраморный оттенок, а также возникают непроизвольные судорожные сокращения мышц. У новорожденных понос может возникать в связи с кормлением сухими смесями. Ученые доказали, что у младенцев, которых кормят грудным материнским молоком, намного реже проявляются признаки аллергии и диареи.

Лечение расстройства желудочно-кишечного тракта не рекомендуется откладывать, потому что это способно нанести вред ребенку. Самолечение также может значительно навредить.

Причины поноса, диареи по Комаровскому

Частота проявления признаков диареи у ребенка, прежде всего, обусловлена его возрастом. Для младенца, пребывающего на грудном вскармливании, как определяет педиатр Комаровский, цвет и густота испражнений не столь важны. Значение имеет общее состояние новорожденного и его состояние здоровья. Для малыша возрастом меньше месяца, жидкие испражнения – это нормальное явление. А частота жидкого стула может достигать десяти раз в сутки, а иногда и более. Родителям не нужно переживать из-за этого, в случае, если грудничок имеет нормальное самочувствие и настроение.

С возрастом частота и обильность стула у детей изменяется. Ближе к году ребенок испражняется не так часто. Это объясняется тем, что пищеварительные органы у грудничков сформированы не до конца. Ферменты пищеварения, которые способствуют усваиванию еды в организме младенца, еще не могут справляться со всей пищей. В связи с этим, любые продукты питания способны вызвать диарею. Данные признаки обязательно нужно принять во внимание родителям малышей при изменении рациона. Вероятное возникновение поноса не должно вызывать беспокойство у родителей.

Доктор Е. О. Комаровский определил еще одну причину диареи у детей – кишечную инфекцию. Данный недуг встречается у детей почти так же часто, как и острая респираторная вирусная инфекция. Кишечные инфекции могут иметь вирусный или бактериальный характер. Чаще всего причиной заболевания является ротавирусная инфекция, которой болеет очень много детей по всему миру. В свою очередь, если вовремя и профессионально диагностировать данную инфекцию, проблема успешно устраняется.

Безусловно, не только эта инфекция вызывает понос у ребенка. Вполне вероятным является передача вируса от зараженного человека либо из-за плохо приготовленной еды, что свойственно в случае сальмонеллеза.

У младенцев причиной диареи может служить состояние высокого психологического напряжения, спровоцированное, к примеру, формированием и ростом зубов. Далеко не всегда именно это является причиной поноса у ребенка, так как прорезывание зубов является индивидуальным процессом и имеет совершенно разные симптомы (повышенная температура или ее отсутствие).

Не стоит забывать и про дисбактериоз, который также приводит к расстройству желудка. Кроме этого, может возникнуть затруднительное переваривание и усваивание продуктов питания. Наиболее ужасные причины появления поноса – это кишечные отравления. Подобные болезни, как правило, появляются в связи с употреблением испорченной пищи. Инфекции кишечника, помимо поноса, могут стать причиной лихорадки, тошноты, вялости, головокружений и рефлекторного извержения содержимого желудка.

Доктор Комаровский: как лечить расстройство стула у ребенка

Диарея, понос в детском возрасте — это довольно распространенное явление, так как защитные функции кишечника у малышей еще недостаточно развиты. Она представляет собой частые позывы к походу в туалет, которые ребенок не в состоянии сдерживать. Частота актов дефекации индивидуальна и зависит от таких факторов, как возраст малыша и типа его вскармливания (естественное, смешанное или искусственное). Однако в среднем их количество составляет не менее 5-6 раз в течение суток.

Так как понос у детей не является непосредственным заболеванием, а всего лишь симптомом какого-либо недуга, то борьбу с ним следует вести посредством воздействия на сам недуг. Кроме того, очень опасным считается последствие диареи для ребенка — обезвоживание организма, которое приводит к нарушению работы всех органов и систем, а в тяжелых случаях и к летальному исходу.

До начала лечения диареи, как у взрослого, так и у ребенка, необходимо установить причину, которая привела к его появлению. Ведь зачастую мы недооцениваем всю серьезность ситуации и за, на первый взгляд, безобидным расстройством стула может скрываться серьезная проблема. Первым делом при появлении поноса у ребенка следует обратиться за медицинской помощью и промедление здесь неуместно. Не стоит проводить эксперименты со здоровьем малыша и заниматься самолечением — такой подход несет неоправданно высокий риск развития осложнений, а порой и смертельную опасность.

Причинами расстройства стула, появления поноса (частого жидкого стула, диареи), как правило, являются:

1 бактериальные или вирусные инфекционные заболевания кишечника;

2 отравление пищевыми продуктами;

4 почечная недостаточность;

5 заболевания печени;

6 дисбактериоз;

7 заболевания органов желудочно-кишечного тракта;

8 воспалительные процессы в пищеварительной системе.

Что касается малышей на грудном вскармливании, то расстройство стула у них в виде поноса нередко провоцирует введение прикорма. Еще одной частой причиной возникновения диареи является переедание, а также употребление в пищу несовместимых продуктов питания. Понос у ребенка не только сигнализирует о наличии недуга в организме, еще он подразумевает проведение адекватной терапии для устранения признаков дегидратации.

Доктор Комаровский: диарея у ребенка, не сопровождающаяся повышением температуры тела

Термин понос подразумевает собой учащение актов дефекации с выделением жидких испражнений. Кроме того каловые массы при этом могут содержать некоторые примеси, например, кровь и слизь, а также иметь неприятный запах и нехарактерный цвет. Причинами расстройства пищеварения без повышения температуры тела могут быть физиологические, так и психологические моменты.

Следует отметить, что по мере взросления ребенка консистенция и цвет его каловых масс меняется. И это вполне естественный процесс. Нередко понос у малыша является ответной реакцией на введение незнакомых продуктов питания в его рацион. Насторожить внимательного родителя должны такие факторы: неприятный гнилостный или кислый запах, изменение цвета кала на зеленый или черный, большое количество коричневой слизи.

Кроме того следует учитывать возраст ребенка. Так, для новорожденных малышей частый жидкий стул в виде поноса является нормой, это не должно становиться поводом для паники. У детей младше трех месяцев каловые массы зачастую имеют кашицеобразную консистенцию и белый либо желтоватый цвет, а акты дефекации происходят по три и более раза за день. Если же у родителей возникают сомнения относительно частоты и характера испражнений, то следует обратиться к лечащему врачу для полной диагностики и назначения лечения при необходимости. Нередко причинами поноса у малышей становятся такие неопасные факторы, как изменения рациона питания, повышенное волнение или прорезывание зубов. Однако его последствия в виде обезвоживания организма ребенка следует устранять в обязательном порядке. Помимо дегидратации существуют и другие тяжелые осложнения, например, понижение гемоглобина в крови, резкое снижение веса, ослабление иммунитета и прочие. Своевременное обращение в больницу поможет избежать таких осложнений, а также быстрее восстановить хорошее самочувствие ребенка.

Доктор Комаровский: диарея с повышением температуры тела

Понос, диарея, в сочетании с высокой температурой тела несомненно должен насторожить родителей. Списать данные симптомы на прорезывание зубов или переедание не получится, с большой вероятностью это свидетельствует о попадании вирусной инфекции в организм малыша. Например, ротавирус, сальмонеллез, дизентерия и прочие. В этом случае родители должны первым делом обратиться в медицинское учреждение для назначения лечения. Помимо аптечных препаратов, поддерживать стабильное состояние малыша необходимо с помощью соблюдения щадящей диеты и налаживания питьевого режима. Рацион питания подбирается при этом в соответствии с возрастом ребенка и тяжести заболевания, но однозначно перекармливать ребенка не стоит.

Доктор Комаровский: рвота в сочетании с диареей

Подобное сочетание симптомов — явление довольно частое. Нередко к поносу также присоединяются болезненные ощущения в области живота. Причиной боли в животе у ребенка и диареи, как правило, являются пищевые отравления и наличие в кишечнике патогенных микроорганизмов.

В данном случае организм ребенка как бы самоочищается от болезнетворных микробов посредством появления рвотного рефлекса и расстройства стула. Однако последствия такого очищения в виде сильного поноса и обезвоживания организма являются довольно опасными, кроме того в детском возрасте оно развивается стремительно, а если еще ребенок отказывается от питья, то без госпитализации тут никак не обойтись. В условиях стационарного лечения малышу не только подберут необходимую медикаментозную терапию, но и восполнят потери жидкости с помощью внутривенного вливания изотонического раствора.

Доктор Комаровский: рвота, диарея и повышение температуры тела у ребенка

Сочетание всех этих симптомов крайне опасно. В случаях настолько тяжелого пищевого отравления бывает очень сложно предсказать, как будет протекать заболевание и чем все может закончиться. Поэтому единственным правильным решением родителей в данном случае будет безотлагательный вызов скорой помощи ребенку с последующей его госпитализацией. Только в больнице малышу смогут поставить точный диагноз и проведут необходимые мероприятия, включающие в себя промывание желудка, а также весь необходимый комплекс первой помощи при пищевом отравлении.

Доктор Комаровский: понос, как реакция на прорезывание зубов

Многие родители уверены, что диарея у ребенка всегда сопровождает прорезывание зубов, однако это ошибочное мнение. У каждого ребенка этот процесс проходит индивидуально — у некоторых абсолютно незаметно, другие же получают весь комплекс симптомов, заставляющих родителей волноваться и приносящий бессонные ночи. Основными признаками скорого появления зубов, как правило, считаются заложенность носа, повышение температуры тела и жидкий стул. Однако многие педиатры не связывают появление поноса и температуры с прорезыванием зубов. Это скорее связано с ослаблением иммунных сил организма в такой период и повышенным риском подхватить любое инфекционное заболевание.

Доктор Комаровский: диарея у ребенка, способы лечения

Главная ошибка родителей при лечении поноса — применение препаратов группы антибиотиков. Это абсолютно нецелесообразно, лучше обойтись лекарственными средствами, способными нормализовать сократительные функции кишечника, а также поддерживать его микрофлору. Кроме того не стоит заниматься самолечением или полагаться на опыт родных и знакомых, только специалист с медицинским образованием может назначать те или иные препараты. Нередко бывает и так, что врач посоветует не проводить медикаментозную терапию, а ограничиться налаживанием обильного питьевого режима.

Как оказать первую помощь ребенку при поносе, до прихода врача?

Первоначальные меры родители могут принять без помощи врача, в случае если доктор не может осмотреть больного на протяжении нескольких часов после начала диареи.

Основная цель для взрослых – остановить непрерывающуюся диарею и наиболее эффективно прервать процесс обезвоживания организма.

В случае поноса у новорожденного, следуйте данной инструкции:

1 Предложите малышу материнское молоко либо детскую смесь. Делайте это как можно чаще, в случае, если младенец не отвергает еду;

2 Поите грудничка специальными жидкостями для возобновления солевого и водного баланса в организме (их можно купить в аптеке), объемом 60 мл либо 120 мл после приёма пищи;

3 Поите младенца до тех пор, пока он не утолит жажду.

В случае детей старше 1 года, необходимо:

1 Внести изменения в рацион так, чтоб ребёнок употреблял в пищу диетическое мясо, овощи и фрукты, разнообразные кисломолочные продукты;

2 Давать ребёнку жидкий раствор для восстановления нормы воды в организме по 120 мл после приступов диареи и/или рефлекторного извержения содержимого желудка;

3 Поить необходимым количеством воды.

Основное лечение, назначенное врачом, обычно состоит из приёма медицинских препаратов. Стоит помнить, что какие-либо медицинские вещества могут быть назначены лишь в случае обнаружения кишечной инфекции в организме малыша.

При правильной диагностике и дальнейшем лечении, симптомы недуга исчезают на протяжении трёх или четырёх дней. Не стоит самостоятельно применять антибиотики или сильнодействующие препараты, так как это может ухудшить состояние ребенка и вызвать опасность для его жизни. Оптимальным является обращение к педиатру при появлении признаков поноса и обезвоживания организма. Самолечение неуместно для детского организма.

Рвота у ребенка, возникающая внезапно, должна насторожить родителей. Особенно если малышу меньше 1 года. Она может сопровождаться поносом, болью в животе и другими симптомами. Подробные разъяснения, что делать маме, когда у ребенка возникает рвота без температуры, дает доктор Комаровский.

Опасность, которую представляет такое состояние для детей – обезвоживание организма. У малышей обезвоживание наступает гораздо быстрее, чем у взрослых. Чем меньше возраст, вес, тем скорее необходимо восполнить потерянные запасы влаги ребенка.

Малыши до 1 года

Есть несколько основных причин, вызывающих у малышей внезапную рвоту без температуры:
Срыгивание. Это часть естественного физиологического процесса кормления грудничков. Если мама кормит малыша лежа, вместе с молоком внутрь пищевода попадает воздух. При поднятии ребенка воздух выходит, захватывая часть пищи. Если срыгивание происходит реже 4 раз в день, оно считается нормой и не требует лечения. Когда отрыжка сопровождается сильным спазмом мускулатуры и возникает чаще 4 раз за день, малыша необходимо показать врачу;

Перекармливание. Избыток молока или смеси выводится из организма с помощью однократной рвоты;
Инвагинация кишечника (кишечная непроходимость вследствие его внутренней закупорки). Симптомы проявляются в возрасте от 5 месяцев до 1 года при активном введении прикорма. Наблюдаются частые желудочные спазмы с выбросом содержимого, также может возникнуть понос. Такое состояние успешно лечится консервативными методами или, в тяжелых случаях, оперативным вмешательством;

Пилороспазм. Возникает он у младенцев как следствие спазма узкой части желудка. Сужение не дает пище опуститься, выталкивая ее обратно. После кормления всё съеденное выводится вместе с рвотными массами. При появлении подобных симптомов ребенка необходимо показать врачу.

Важно! После рвоты прочистите малышу носовые ходы и подержите головку наклоненной вниз. Так рвотные массы не попадут в дыхательные пути.

Комаровский рекомендует родителям понаблюдать за состоянием малыша несколько дней. Если рвота носит единичный характер, нет поноса, ребенок ест с аппетитом, проявляет активность – поводов для беспокойства нет. Когда рвоту сопровождает температура, малыш выглядит вялым, часто плачет – необходима консультация педиатра.

Дети старше 1 года

Питание ребенка старше 1 года становится разнообразным, он активно исследует мир вокруг, пробуя всё на вкус. Первое, что подозревают родители, когда появляется рвота и понос – отравление. Это не совсем верно.

Обратите внимание: пищевое отравление или инфекция имеют характерный признак – температуру. Если показатели на градуснике в норме – риск инфекции минимальный.

Причинами появления рвоты может стать обилие непривычной пищи. Например, застолье с множеством сладостей. Желудок малыша не может переварить обилие жирной или сладкой пищи и пытается избавиться от излишков. В случае переедания также возникает понос.

Еще одна причина – отравление нитратами. Возникает оно весной, когда родителям не терпится порадовать малыша первыми ягодами, фруктами, овощами. Непромытые вкусности могут содержать нитраты и становятся причиной пищевого расстройства. Понос, рвотные позывы помогают ребенку избавиться от вредного вещества, попавшего в организм.

Также вызвать рвоту или понос у ребенка могут следующие причины:

Гастрит. Этот диагноз врачи называют «стремительно молодеющим». Обнаруживают воспаление слизистой желудка даже у детей. Основные его симптомы: рвота, понос, тошнота, боль в желудке, отсутствие аппетита. Может возникать изжога. Если у ребенка возникают подобные проявления, необходима консультация гастроэнтеролога;

Заболевания нервной системы с повышением внутричерепного давления. Дети жалуются на головные боли давящего характера, однократное освобождение желудка приносит заметное облегчение;

Ацетонемический синдром. Желудочный спазм появляется при снижении уровня глюкозы в организме, рвота имеет явный запах ацетона. Такие признаки – повод для обследования на наличие сахарного диабета;

Аппендицит. Главный его симптом, боль в правом боку, может появиться не сразу. Вначале часто возникает рвота, понос. Если у ребенка появились такие признаки, понаблюдайте за ним несколько дней. При аппендиците боль появляется в желудке, затем в правом боку и может подняться температура. При подозрении на аппендицит немедленно вызывайте скорую помощь;

Попадание инородного предмета. Малыш, оставшийся без присмотра, может проглотить мелкую игрушку, деталь от конструктора. Предмет, попавший внутрь, вызывает сокращение мускулатуры пищевода и рвотные позывы. Если малыш рассказал или показал, что он проглотил, не ругайте его. Страх усилит сокращения, способствуя травмированию стенок пищевода. Успокойте ребенка и вызовите скорую;

Сотрясение мозга как следствие ушиба головы. Внезапная рвота начинается ночью, появляется головокружение, тошнота. Если малыш ударился головой, его необходимо показать врачу, не дожидаясь тревожных симптомов. Своевременная диагностика поможет исключить возможные тяжелые последствия.

Что предпринять

Главное, что должны сделать родители – защитить малыша от обезвоживания. Доктор Комаровский советует ограничить пищу и предлагать ребенку больше воды. После каждой рвоты давайте чайную ложку кипяченой воды. Если она не вызовет дополнительных позывов, количество жидкости можно увеличивать. Хорошо давать сладкую воду. Она повышает уровень глюкозы, снижая рвотные позывы.

Не пытайтесь самостоятельно промыть желудок, используя марганцовку. Она вызывает ожоги пищевода. Также нельзя начинать самостоятельный прием лекарств.

Если рвота носит однократный характер, нет поноса, ребенок активен – не следует волноваться. Если позывы возникают часто, появляется диарея, температура – необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

О рвоте

Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.

Анализируем цвет

Зеленый цвет

» Температура

У ребенка (девочка, 3,5 года) 2-й день подряд приступы рвоты 1 раз в сутки, днем, без субъективных неприятных ощущений у ребенка. Общее состояние хорошее, стул, аппетит, активность, температура и т.д. в норме. В первый день пожаловалась на слабые боли в животе, больше жалоб не было. В поликлинике ничего вразумительного не сказали. Вопроса два: что бы это значило и что делать:))

Отвечает Комаровский Е. О.

ludmila-e65 Россия, Ипатово

А при этом хочу добавить,что ребенок совершенно активный,с хорошим аппетитиком,но запоры конечно у нас бывают.

Светлана, какие советы. Вам к врачу надо, срочно! Вы вполне могли подцепить какой-нибудь сальмонеллез, а он за три дня не проходит (знаю о чем говорю, муж мой месяц с унитаза не слазил, он теперь только от одного слова сальмонеллез в лице меняется). Вам надо мазки хотя бы сдать, чтобы удостовериться, что у вас нет ничего серьезного. Потому что жара+понос вполне может закончиться обезвоживанием+капельницей, вам оно надо? Да еще и в другой стране? Заплатите за анализы, не скупитесь в такой момент. Тот же сальмонеллез, если не начать лечение, может привести к летальному исходу. Не время вам на здоровье сейчас экономить. Выздоравливайте!

Мы сейчас тоже пьем.

А еще хорошо ЭНТЕРОСГЕЛЬ - сорбент, помогает и при расстройствах, и при отвавлениях.

Милые мамочки!
Я написала Евгению Олеговичу, но ответа пока не получила, а вопрос очень срочный.
Если кто знает, пожалуйста, помогите!Проблема-ниже текстом.

Как нам кормить, поить и лечить ребенка?
Очень прошу ответить!

С уважением,
Светлана, Россия, Санкт-Петербург

17401 2294 2293 2292 2291 2290

В чем причины рвоты у ребенка без температуры и поноса?

Почему рвота у ребенка без температуры и поноса?

Подобный симптом, не сопровождающийся температурой и жидким стулом, может быть вызван:

Психогенными причинами, обусловленными поражением центральной нервной системы.
Гемато- токсичными причинами, при которых рвотный рефлекс возникает при отравлении лекарственными препаратами или токсичными веществами.
Рвота, возникающая как рефлекс, в ответ на раздражение пищеварительного тракта или вследствие заболеваний органов ЖКТ,

Самые частые причины

Несварение желудка или пищевое отравление

Рефлюксная болезнь

Пилоростеноз

Спазм или же недостаточность пилорического отдела желудка – эта патология характеризуется сложностями с выводом пищи в кишечник и, соответственно, проявляется опорожнением желудка путем рвоты. В отличие от пилоростеноза, рвота не такая обильная и частая.

Непроходимость кишечника

Другие причины

Что делать при «беспричинной» рвоте?

обеспечить малышу полный покой, особенно оградить его от демонстрации собственного испуга, растерянности и прочих негативных эмоций;
уложить ребенка в постель, приподняв верхнюю часть тела, рядом поставить тазик на случай нового рвотного приступа;
ни в коем случае не пытаться накормить ребенка или напоить горячим и сладким питьем;
для облегчения состояния можно давать минеральную воду без газа, либо обычную кипяченую воду комнатной температуры;
в случае частых, изнуряющих приступов рвоты следует дать Регидрон, в соответствии с рекомендованной по возрасту дозировкой или сделать для ребенка водно- солевой раствор. Это поможет избежать обезвоживания.

Не следует давать малышу никаких противорвотных средств до приезда медиков.

Понос и рвота у ребенка без температуры: причины и методы лечения. Советы доктора Комаровского

В последнее время многие родители обращаются к педиатрам с одним и тем же вопросом: почему появились понос и рвота у ребенка без температуры? Необязательно такие симптомы сигнализируют о развитии патологии. А что по этому поводу думают специалисты?

Понос и рвота у ребенка без температуры: причины и сопровождающие симптомы

Чаще всего такие неприятные явления, как жидкий стул и рвотный рефлекс, появляются у детей маленького возраста. Этому могут способствовать различные причины. В основном понос или рвота появляются в результате переедания или нарушения функционирования пищеварительного тракта. Такая симптоматика может наблюдаться и у грудничков. Как показывает практика, рвота и жидкий стул появляются в результате воздействия различных факторов. Во многом это зависит от возраста крохи.

Лечащие специалисты выделяют ряд причин, по которым у малыша могут появляться рвотные рефлексы и понос без повышения температуры тела. К ним относят:

кишечную инфекцию;
отравление пищевыми продуктами;
аллергическую реакцию на тот или иной продукт питания;
перекармливание;
психоэмоциональные нарушения;
изменение климатической зоны пребывания малыша и т. п.

Давайте подробнее рассмотрим каждую причину и выясним, какие сопутствующие симптомы могут проявляться. Инфекция кишечного типа может протекать как с повышением температуры, так и без нее. О наличии в организме малыша таких патогенных микробов будет свидетельствовать следующая симптоматика:

позывы к рвоте появляются произвольно и не связаны с приемом пищи;
жидкий стул характеризуется резким запахом, слизистыми примесями, пеной и, как правило, имеет специфический необычный оттенок;
у малыша появляются колики, которые обусловливают его беспокойство и капризность;
кроха отказывается от еды и питья;
через несколько часов может повыситься температура тела.

Чаще всего пищевое отравление у малышей появляется в результате употребления кисломолочных или некачественных магазинных продуктов. У грудничков отравление может произойти вследствие употребления материнского молока. При развитии такой патологии появляется следующая симптоматика:

рвотные позывы наблюдаются в основном после приема пищи;
стул жидкий, частый, может быть с кровяной примесью и резким отвратительным запахом;
в животе появляется резкий и сильный болевой синдром, спазмы;
малыш становится сонным и капризным, а также отказывается от приема пищи и питья.

Как известно, детский организм постоянно формируется, поэтому он наиболее склонен к проявлению аллергических реакций. Чаще всего развитие аллергии провоцируют продукты питания. Появление рвотного рефлекса и поноса становится первичным признаком аллергии. Также может наблюдаться следующая симптоматика:

высыпания на кожных покровах;
крапивница;
отечность дыхательных путей.

Дисбактериоз может спровоцировать появление рвоты и поноса. Нарушение нормальной концентрации полезных бактерий в кишечнике может быть обусловлено различными причинами, в том числе и приемом антибиотических препаратов. Если рвота и понос связаны с развитием дисбактериоза, то у малыша обязательно будут проявляться сопутствующие симптомы:

урчание кишечника;
появление белого налета на языке;
болевой синдром и колики в животе, особенно после приема пищи;
высыпание на кожных покровах, сопровождающееся зудом;
снижение аппетита или его полное отсутствие.

Вышеописанные состояния детского организма обязательно требуют комплексного лечения.

Как показывает практика, рвота и понос у крохи могут появляться в результате воздействия и неопасных для его здоровья факторов. К таковым можно отнести:

перекармливание;
несварение продуктов питания;
однократный прием чрезмерного количества пищевых продуктов или материнского молока;
употребление в пищу новых продуктов, в частности, во время прикорма детей фруктами, овощами и т. п.;
перенесение стрессовой ситуации;
резкую смену климата.

Если рвота и жидкий стул появились в результате резкой смены климата, то это связано с адаптацией детского организма к новым условиям его пребывания. В таком случае эти неприятные явления пройдут сами собой, но у родителей всегда должны быть под рукой фармакологические препараты от рвоты и диареи.

Зачастую появление поноса и рвотного рефлекса у малыша может быть связано с переживанием стрессовой ситуации. В детском возрасте на негативные внешние факторы именно таким образом реагирует нервная система. В таком случае следует оградить ребенка от конфликтной или стрессовой ситуации. При необходимости можно давать ему фармакологические препараты, но только после согласования с лечащим специалистом.

Рвота и понос у ребенка без температуры: чем лечить в 2 года?

Прежде чем приступать к лечению поноса и рвоты у крохи в возрасте двух лет, следует проконсультироваться с лечащим специалистом и выяснить причину появления такой симптоматики. Если появление жидкого стула и рвотных рефлексов связано с перееданием или пищевым отравлением, то родители в домашних условиях должны незамедлительно принять следующие меры:

сбалансировать рацион малыша и кормить его только правильными продуктами;
исключить из рациона газированные напитки и соки, свежие фрукты и овощи, а также жирную пищу;
обеспечить обильное питье, особенно нужно давать травяные чаи (лучше всего помогают справиться с рвотой и поносом отвары из зверобоя, мяты, фенхеля и бессмертника).

Если рвота и жидкий стул появились на фоне развития дисбактериоза в результате приема антибиотических препаратов, то малышу нужно восстановить полезную кишечную микрофлору, для чего разрешается принимать фармакологические пробиотики и пребиотики. К ним относятся фармацевтические средства Хилак-форте и Линекс. Не рекомендуется принимать фармакологические препараты без консультации лечащего специалиста.

Если понос и рвота у крохи не проходят, необходимо как можно скорее прибегнуть к врачебной помощи. Возможно, у малыша развивается кишечная инфекция или происходит интоксикация организма.

Рвота и понос у ребенка без температуры: чем лечить в 3 года?

Детям старшего возраста для лечения поноса и рвотного рефлекса, не сопровождающегося повышением температуры тела, можно давать растворы, приготовленные на основе фармакологических порошков для желудка. Если нет возможности приобрести такой порошок, то его можно сделать самостоятельно, используя обычную поваренную соль и сахарный песок в соотношении 1:5 из расчета на 1000 мл теплой кипяченой или очищенной воды.

Давать такой раствор малышу следует по чайной ложке. Обязательно при диарее и рвоте нужно восполнять водный баланс. Ребенка можно кормить вяжущими фруктами, к примеру, бананами или грушами. Если жидкий стул сохраняется, а рвотный рефлекс усиливается, нужно срочно вызывать на дом лечащего специалиста. Не рекомендуется давать ребенку фармакологические препараты, к примеру, Лоперамид, поскольку они устраняют само следствие, то есть диарею, но не борются с причиной ее появления.

Понос и рвота у ребенка без температуры: Комаровский дает советы

Известный врач Комаровский Е.О. всегда с удовольствием информирует родителей о детских заболеваниях и правильных действиях при проявлении различных симптомов. При рвоте и диарее у малыша, по мнению Комаровского, следует выполнять такие действия:

давать ребенку обильное питье;
с разрешения лечащего специалиста дать малышу фармакологическое средство, которое замедлит кишечную моторику и поддержит баланс микрофлоры;
исключить из рациона продукт, обусловивший такую реакцию организма.

Комаровский призывает родителей не заниматься самолечением и ни в коем случае не давать крохе антибиотические препараты. Если рвотные рефлексы и понос не проходят в течение 3-4 часов, это серьезное основание для обращения в медицинское учреждение.

Причин, которые могут обусловить появление поноса и рвоты у крохи, существует немало. Даже прорезывание зубов может спровоцировать такую реакцию организма. Если такая симптоматика не проходит в течение нескольких часов, следует обратиться за квалифицированной помощью.

Related News

Комментариев пока нет!

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей - не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

Рвота - защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты - пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов - болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка - пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях. Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер - аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить - обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте - целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество - несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится - сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях - 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты - «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок - небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Каждая мама хотя бы однажды сталкивалась с тошнотой и рвотой у ребенка. Опытные родители зачастую не придают этому особого значения, списывая «неприятность» на обычное переедание. Однако все не так просто: сильная рвота у ребенка может быть очень опасна!

Если малыша, особенно первого года жизни, тошнит и рвет, следует обязательно обратиться к врачу. Причин, вызывающих подобное поведение детского организма, может быть множество. Но нельзя сидеть сложа руки в ожидании доктора. Рвота у ребенка требует безотлагательной первой помощи, которую в силах оказать любой взрослый и без медицинского образования.

Рвота у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых, из-за недостаточной развитости структуры желудка и мозга. Механизм ее возникновения обоснован физиологической реакцией организма детей на раздражитель. Он может быть как внешний (например, непроизвольная реакция на запах или отталкивающую зрительную картинку), так и внутренний, вызванный импульсами желудка или других внутренних органов (печени, почек), вестибулярного аппарата в кору головного мозга, где расположен рвотный центр.

Иногда рвота возникает во время длительного, взахлеб, плача, например, во время прививки. Особо опасно, если рвотный приступ настигает ребенка во сне.

В большинстве случаев перед тем, как ребенка рвет, наблюдается тошнота. Малыши, которые не могут объяснить словами, что их беспокоит. Это неприятное и часто болезненное ощущение проявляют беспокойством и отказом от еды. Тошнота у младенцев внимательной матерью может быть замечена по высовыванию кончика язычка, изменению цвета кожных покровов на более бледный, похолоданию рук и стоп.

Часто предупредить рвоту у детей можно, заметив другие предшествующие ей признаки:

тошнота;
слабость;
повышенное слюноотделение;
учащенное прерывистое дыхание;
жалобы на першение, жжение, ощущение «кома» в горле.

В домашней аптечке всегда должны находиться не только зеленка и перекись водорода, чтобы при ранениях и ссадинах бактерии не попали в кровь ребенка, но и таблетки активированного угля, Смекта или Фосфалюгель, препараты, способные облегчить состояние малыша при рвоте.

Причины и характер рвоты

Иногда причины того, почему ребенка рвет, несложно установить.

Если ребенка стошнило после еды или питья, причина, скорее всего, – переедание или некачественные, испорченные продукты . Часто спазмы желудка возникают после того, как ребенок выпьет таблетки или иные лекарственные препараты. Это все лишь защитная реакция организма, рвота в таком случае — однократная. После самоочищения желудок успокаивается, и ребенка ничего не тревожит. Однако за малышом необходимо понаблюдать, чтобы повторный приступ рвоты не застиг его во сне.

Распространенная причина рвоты — испорченной пищей, медикаментами, химическими веществами и т.д. Если малыш отравился, происходит общая интоксикация организма, токсины накапливаются в крови. Ребенок чувствует слабость, повышается температура, появляется диарея, стул может быть с пеной, зеленого или другого непривычного цвета. Иногда возникает сыпь, воспаление слизистых оболочек. Рвота в этом случае многократная и обильная. Больному необходима помощь специалиста, госпитализация.

Часто малыши из-за привычки все тянуть в рот могут проглотить какой-то предмет . В большинстве случаев, предмет выходит естественным путем, через кишечник. Если точно известно, что произошло проглатывание, необходимо тщательно оглядеть стул малыша и убедиться, что предмет вышел с калом. Иногда предмет выходит через пищевод. Обычно внезапная рвота без каких-либо предшествующих симптомов – это отторжение организмом инородного тела.

Цвет рвоты зачастую неоднородный и зависит от окраски еды, наполняющей желудок. Рвотная масса обычно состоит из остатков непереваренной пищи, желудочного сока и слизи. Может быть с пеной и примесями: желчью, кровью, гноем. Примеси должны насторожить родителей, как правило они являются сигналом серьезного заболевания:

кровь и гной могут говорить о желудочном кровотечении;
куски непереваренной пищи – о стенозе привратника желудка;
желчь – о желчном застое или заболеваниях желчного пузыря.

Ацетонемическая рвота — это симптом заболевания, связанного с нарушением обмена веществ, при котором в организме с кровью накапливается ацетон, провоцирующий периодические приступы неукротимой рвоты фонтаном. Ацетонемическая рвота является следствием нарушения работы мозговых центров, ответственных за углеводный и жировой обмен.

Ацетонемическая болезнь провоцируется повреждением мозга (в пренатальный период или как родовая травма, иногда – как осложнение после прививки) или сахарным диабетом. Обычно все симптомы исчезают после 14-15 лет, в подростковом возрасте.

Заболевания нервной системы способны тоже проявлять себя частыми позывами к рвоте: внутричерепное давление, менингит, опухоли мозга – рвота в этом случае многократная, периодическая, возникающая даже ночью, когда ребенок спит.

ЛОР-заболевания

Любые инфекции, в том числе и ЛОР-заболевания, могут вызывать рвоту. Так, часто причиной становятся сопли, скапливающиеся в носоглотке. У малыша, не умеющего самостоятельно сморкаться, сопли следует отсасывать при помощи груши или трубочки, а после – применять капли.

Не стоит бояться лишний раз разбудить ребенка ночью, чтобы промыть нос соленой водой, если во сне малыш начинает задыхаться. Особо это касается грудничков: сглатывание соплей во время еды способно спровоцировать рвоту.

Иногда сопли вызваны не ОРВИ или ОРЗ, а аллергией, поэтому сначала стоит установить диагноз, а не начинать самостоятельный прием таблеток и антибиотиков. При аллергии сопли часто сопровождает сыпь по всему телу или ее локальные проявления.

Рвота при ангине может иметь несколько причин. Важно их знать, от этого зависит, что необходимо делать для купирования рвотных позывов во время болезни.

Рвота во время таких заболеваний, как корь и краснуха, может вызываться повышением температуры тела и в качестве реакция на антибиотики. В это же время наблюдаются симптомы ОРВИ (сопли, кашель, общая слабость), поэтому до того, как появится сыпь, поставить точный диагноз непросто. Не исключено и развитие диареи или кишечной инфекции на фоне этих заболеваний: иммунитет становится уязвимым еще до появления сыпи, и бактерии легко проникают в организм.

Интересно, что рвота может стать и побочным эффектом после прививки от этих инфекций. Особого лечения не требуется, обычно внезапная рвота является и однократной.

Менингококковая инфекция – опаснейшее заболевание, где счет идет не на дни, а на часы: с кровью инфекция проникает в мозг. Температура, рвота, сыпь в виде подкожных кровоизлияний – сигналы о немедленной госпитализации ребенка. Сделанная вовремя обязательная прививка может спасти ребенка от летального исхода.

Если подошло время очередной прививки, а у ребенка слабость, тошнота и рвота – стоит отложить вакцинацию.

Грудной ребенок и рвота

Выход поглощенной пищи обратно через рот у грудничков не всегда свидетельствует о том, что с малышом не все в порядке. Во-первых, это может быть обычное , которое провоцирует воздух, заглатываемый малышом вместе с молоком. К трем месяцам (реже – после полугода) это неприятное явление проходит само собой.

Помочь малышу можно, подержав его в вертикальном положении после еды, чтобы он отрыгнул воздух. Однако частое срыгивание фонтаном, в том числе и во сне, примеси со слизью, чрезмерно частый и жидкий стул (иногда с пеной), покрывание кожных покровов сыпью и беспокойство ребенка при этом являются поводом обращения к педиатру и неврологу.

Во-вторых, частая причина рвоты у грудничка – реакция на прививки, антибиотики или жаропонижающие средства. Стошнить малыша может неоднократно в течение часа после приема препарата. Высокая температура, сыпь, сопли, воспаление лимфоузлов и рвота часто являются реакцией на прививки. Обычно перед вакцинацией о побочных действиях предупреждает педиатр. Подобным образом организм малыша может реагировать и на прорезывание зубов.

У новорожденного в первые часы жизни может наблюдаться рвота из-за заглатывания околоплодных вод, и, как правило, она проходит через сутки. Врачи, под присмотром которых находятся и мама, и малыш, могут правильно оценить и контролировать ситуацию, при необходимости взять анализ крови и оказать помощь, поэтому волноваться нет причин. Вывод амниотических вод из желудка, в основном, сопровождает однократная рвота без посторонних примесей.

Сопровождение извержения рвотных масс у новорожденных приступами удушья может сигнализировать о сужении или заращении носовых ходов, что требует хирургического вмешательства. Данная патология требует постоянного наблюдения за младенцем, как при бодрствовании, так и во сне.

Осмотр хирурга необходим и в том случае, если изо рта наблюдаются выделения пеной, кожа вокруг губ приобретает синеватый цвет – симптомы непроходимости пищевода. Непроходимость кишечника — еще одна патология, требующая хирургического вмешательства, сигнализирует о себе следующим образом — вздутие живота, длительное отсутствие стула, застой пищи в желудке, многократная рвота фонтаном, при которой объем рвотных масс превышает объем съеденного молока.

Малыши старше полугода, становясь активнее и подвижнее, реагируют рвотой и течением крови из носа на переутомление, после долгого пребывания на жаре или солнце. Тошнота проявляется на введение новой еды в рацион (наряду с аллергической сыпью). Рвота, как и неустойчивый, жидкий, с пеной, стул грязного желтого цвета, – распространенный симптом, когда начинают прорезываться зубы.

Если рвота возникает ночью, нельзя терять бдительность! Необходимо следить, чтобы ребенок лежал на боку, с приподнятой головой: положение на спине может стать причиной захлебывания!

Ребенок после года

Годовалый малыш вполне может подать сигнал, если начинается тошнота или рвота. Причиной может быть любое из вышеперечисленных заболеваний. Тошнить может вследствие травм (сильное падение на живот или спину, удар головой, сотрясение мозга), переутомления, поедания немытых фруктов и т.д.

Что делать и как остановить рвоту – это стоит решать после выяснения причин ее возникновения. Иногда достаточно восстановить цепочку событий, предшествующих недомоганию, и тогда станет понятно, достаточно ли оказать первую помощь дома или стоит вызвать «скорую».

Малыша рвет. Как помочь?

Если ясно, что ребенок отравился, без врачебной помощи не обойтись. Пока едет «скорая», ребенку должна быть оказана первая помощь.

Для начала нужно придать правильное положение тела: уложить так, чтобы голова оказалась приподнята. Желательно провести промывание желудка. Даже у годовалого малыша это можно сделать, главное, взять себя в руки и не паниковать. Для промывания понадобится напоить ребенка теплой водой (как можно больше) и надавить пальцем или ложкой на корень языка. Выйти должен весь объем выпитой воды. Процедуру повторяют несколько раз, пока ребенка не начнет рвать чистой водой.

Промывание нельзя делать, если ребенок потерял сознание! Также нельзя оставлять ребенка без присмотра, особенно ночью.

Если рвота вызвана укачиванием или морской болезнью, ребенку достаточно дать необходимую дозу Фосфалюгеля. Он поможет также и если периодическая рвота у ребенка вызвана инфекционными заболеваниями. Фосфалюгель детям можно давать как в виде геля, так и в виде раствора (полстакана воды на один пакетик).

Активированный уголь в таблетках, Фосфалюгель, Смекта, Регидрон – эти препараты безопасны для детей и помогают справиться с рвотой и нормализовать стул.

При лечении затяжной рвоты желательно исключить кормление на период от 6 до 12 часов, особенно в том случае, если ребенок отравился и его стул зловонный, водянистый с пеной. Обильное питье необходимо, так как рвота и диарея приводят к обезвоживанию организма. При симптомах обезвоживания необходимо давать ребенку глюкозо-солевой раствор, приобрести который можно в аптеке или приготовить самостоятельно: на 1 л воды 1 ч. ложка соли без верха,0,5 ч. ложки. пищевой соды и 8 ч. ложек сахара.

Мне нравится!

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0