/ / / / / / / / / / / / / /
ИЛИ СМОТРИТЕ ПОИСК ЛЕКАРСТВ:

Эпилепсия

(Нервные болезни.)

Эпилепсия проявляется приступами нарушения сознания, при которых могут наблюдаться судороги или другие двигательные реакции. Наиболее часто приступ начинается с внезапного выключения сознания, падения больного и развития распространенных судорог. Судороги носят тонический и тонико-клонический характер. В момент судорог отмечается непроизвольное мочеиспускание, изо рта выделяется пена иногда розового цвета из-за примеси крови, которая выделяется в результате прикуса языка. Приступ заканчивается, как правило; глубоким сном. Кроме больших судорожных приступов, у больных эпилепсией наблюдаются малые приступы, при которых отмечается выключение сознания, но судорог не бывает. При малых приступах больные “замирают” на несколько секунд, останавливаются, устремив взгляд в одну точку, и производят впечатление внезапно задумавшегося человека.

Нарушения сознания при эпилепсии могут быть парциальными, т. е. частичными. При сумеречном нарушении сознания больные могут уехать из дома, а после прекращения приступа не понимают, как и зачем они приехали в данную местность. В момент приступа нарушенного сознания больные могут производить автоматические, однообразные движения, а после окончания приступа ничего не помнят об этом. Приступы могут сопровождаться галлюцинациями и иллюзорным восприятием окружающего. Приступы могут наблюдаться только в период сна либо в период бодрствования. Эпилептические приступы часто начинаются в детском возрасте, реже в подростковом и юношеском, однако могут появиться впервые у взрослых и стариков.

Течение эпилепсии прогрессирующее. Частота приступов различна от одного в год до нескольких приступов в день. Могут наблюдаться серии приступов и эпилептический статус, когда приступы следуют один за другим.

6. Лечение эпилепсии следует начинать после первого же приступа, так как каждый предыдущий припадок облегчает появление последующего. Первоначально следует подобрать противосудорожный препарат и его эффективную дозу, затем закрепить эффект, продолжая лечение, и лишь спустя 3-5 лет после прекращения приступов лечение постепенно отменяют. При больших приступах рекомендуется фенобарбитал от 0,015 до 0,1 г 2 раза в день в зависимости от возраста больного. Препарат можно комбинировать с финлепсином, гексамидином, бензоналом, седуксеном. В зависимости от частоты приступов назначают 2-3-4 приема препаратов в день.

Хороший эффект при всех видах приступов оказывает вальпроат натрия, при малых – седуксен. Дозы противосудорожных средств следует подбирать индивидуально, руководствуясь их действием на урежение и прекращение приступов. Больным, приступы у которых сопровождаются частичным нарушением сознания, показан прием финлепсина по 1/2 -1 таблетке 1-2 раза в день; его можно комбинировать с хлораконом и седуксеном. Если у больного серия приступов или статус эпилептический, необходимо срочно в вену или внутримышечно ввести седуксен от 2-4 до 10 мл, вводить его следует медленно. При отсутствии эффекта внутривенно или внутримышечно вводят гексе-нал. Одновременно необходимо проводить лечение развивающегося отека мозга (см. Отек мозга, лечение). Больных эпилепсией, не поддающихся консервативному лечению, следует направить в стационар для решения вопроса о дальнейшей врачебной тактике и возможного хирургического лечения.

<.>кисловодск жемчужина кавказа /

Эпилепсией называется заболевание нервной системы, которое является самым распространенным среди неврологических болезней. Эпилепсия хорошо известна благодаря ее главному симптому: эпилептическим припадкам, которые сопровождаются судорогами.

Причины

Причины заболевания не всегда можно выявить, поскольку они могут быть разными. Среди факторов, способным привести к появлению болезни можно перечислить следующие:

Наследственность.
Врожденные патологии.
Травмы.
Опухоли.
Инфекционные заболевания.
Инсульт.

Некоторые обстоятельства способны провоцировать приступы. Это может быть принятие алкоголя, недостаточный сон, стресс, гормональные изменения и так далее.

Симптомы

Симптомы заболевания могут быть разными. Во многом это зависит от формы эпилепсии. Среди признаков болезни можно назвать:

Галлюцинации.
Помутнение сознания.
Судороги.
Подергивание ног и рук.
Недержание мочи.
Потеря контакта с реальностью.

Генерализованный приступы являются наиболее известным проявлением эпилепсии. Человек в подобном состоянии способен причинить себе вред, нанести себе травмы руками, удариться головой. После приступа у больного появляется сонливость, головные боли, проблемы с психическим состоянием.

Виды/формы

Специалистами болезнь делиться на два основным вида исходя из того, какие именно приступы наблюдаются у пациента: первично-генерализованные и парциальные.

Первично генерализованные приступы сопровождаются мышечным напряжением, потерей сознания, судорогами. Есть еще один вариант: больной на некоторое время замирает, его сознание отключается, глаза смотрят в одну сторону. Подобные состояния называются абсансами.

Парциальные приступы сопровождаются изменением восприятия звуков и запахов, галлюцинациями. В некоторых случаях сознание отключается. Человек в этом состоянии может совершать какие-то однотипные движения, перебирать одежду, потряхивать рукой или ногой и тому подобное. Иногда припадок выглядит как потеря внимания.

Стадии

Заболевание имеет две стадии: острую и ремиссии. В целом, эпилепсия считается хронической болезнью. В зависимости от результатов лечения ремиссия может продлиться больше пяти лет. В этот период человек способен обходиться без лекарств.

Методы лечения

При лечении болезни медики стараются снизить число припадков. Больному прописываются болеутоляющие лекарства, противосудорожные препараты. Вопрос дозировки решается индивидуально. Иногда возможно проведение хирургической операции. С целью предотвращения повторения припадков больному необходимо исключить из жизни факторы, которые провоцируют появление судорог, правильно питаться, следовать всем указаниям врача.

Профилактика лечения в санаториях

На портале есть статья с более подробным описанием эпилепсии, особенностях ее протекания и способов лечения. На сайте также есть каталог с материалами о разных болезнях. Больные эпилепсией могут совместить приятный отдых и лечение, отправившись в санаторий. Опытные специалисты помогут ему в борьбе с этим коварным недугом.

Можно ли вообще больным с эпилепсией получать санаторное лечение, отдыхать на море, путешествовать по миру, летать на самолётах? Чаще всего обращаются к эпилептологу с просьбой разрешить пребывание в санатории и дать рекомендации по реабилитации.

В таких случаях всегда вопросы решаются индивидуально . Все зависит от формы эпилепсии, достигнутой ремиссии, наличия сопутствующей патологии (например, Детского церебрального паралича).

Диагноз эпилепсия не является показаниям для санаторно-курортного лечения.

Для выздоровления от эпилепсии нужно постоянно, непрерывно, длительно принимать правильно подобранные противоэпилептические препараты. Скорее, наоборот, эпилепсия часто является противопоказанием для пребывания в санатории. Но это относится только к тяжелым формам эпилепсии, с частыми приступами, или если от последнего приступа прошло менее 3 месяцев.

Если достигнута при , или хотя бы от последнего приступа прошло более 3 месяцев , то возможна и поездка в санаторий. Не все существующие методы реабилитации рационально использовать при эпилепсии.

Как правило, при эпилепсии противопоказаны : физиолечение (электропроцедуры), иглорефлексотерапия и фармакопунктура. Как показания, так и противопоказания к бальнеолечению строго индивидуальны. Но многие больные хотят просто отдохнуть, набраться сил, побывать в путешествии, жить полной жизнью.

Путешествия и перелеты, как правило, не провоцируют эпилептические приступы .

Для больных эпилепсией в санаториях и путешествиях важно следовать этим простым рекомендациям :

Готовясь к путешествию, необходимо взять с собой весь набор лекарственных средств на весь период путешествия с запасом. Не забудьте и о Ваших медицинских документах с заключениями врача о состоянии здоровья с рекомендациями по лечению.

Если есть возможность, то узнайте координаты врача, телефоны, для возможной обратной связи. Лучше заранее оговорить с эпилептологом о возможности реабилитации в период отдыха.

При смене часовых поясов может возникнуть проблема, связанная с изменением режима дозирования противоэпилептических препаратов при переходе на новый режим сна и бодрствования в путешествии. При переходе на приём лекарственных средств в другое время важно следить, чтобы эти изменения происходит постепенно.

Создайте условия, при которых сохраняется достаточная продолжительность сна , избегайте недосыпания, раннего насильственного пробуждения.

Для противосудорожных средств, которые принимаются в 3 приема, следует сохранить промежуток между приёмом 8 часов. Мы рекомендуем для детей приём АЭП по схеме: в 8 часов, 16 часов и в 22 часа. Для препаратов с длительным периодом полувыведения, которые требуются принимать в 1 или 2 приема нужно соблюдать следующий способ перехода на новый режим .

При перемещении в западном направлении: Доза препарата не меняется, если день удлинился менее, чем на 3 часа; Нужно принять дополнительно 1/2 часть суточной дозы при перелете — если день удлинился на 3-6 часов; Принять при перелете дополнительной суточной дозы, если день удлинился более, чем на 6 часов. Далее продолжить приём АЭП по местному времени в обычной дозе.

При перемещении в восточном направлении: Доза препарата не меняется, если день укорачивается менее, чем на 3 часа; Если день укорачивается на 3-6 часов, во время приема следующей дозы (по новому местному времени) необходимо дозу уменьшить в 2 раза; Если день укорачивается более, чем на 6 часов, следующую (после перелета) дозу нужно уменьшить в 4 раза. Далее продолжить приём АЭП по местному времени в обычной дозе.

Поездки на юг и отдых на море не запрещены больным эпилепсией.

Следует только в путешествиях при эпилепсии соблюдать осторожность и избегать длительного пребывания на открытом солнце . Важно пользоваться легким и светлым головным убором для защиты от перегревания.

Итак, санаторий при эпилепсии не показан ; но пребывание на отдыхе, в путешествии, курорте, как правило, разрешено у пациентов при достигнутой ремиссии более 3 месяцев ; объём реабилитации подбирается индивидуально и зависит от формы, тяжести и сопутствующей патологии. В поездке при эпилепсии надо позаботится о наличии лекарств, постепенно перейти на новый режим приёма противосудорожных препаратов, соблюдать режим сна и отдыха, соблюдать правила безопасности.

Приятного отдыха!

Эпилепсия у детей является достаточно распространенным хроническим заболеванием нервной системы и составляет 19% от всех неврологических заболеваний, с увеличением частоты заболеваемости из года в год в основном за счёт симптоматических форм.

Все формы эпилепсии, которые развиваются в детском и подростковом возрасте с учётом причинных факторов подразделяют на:

симптоматическую форму заболевания, развивающуюся на фоне различных патологических процессов головного мозга: травм, воспалительных процессов, врожденных аномалий, новообразований;
идиопатическую эпилепсию, в большинстве случаев наследственно обусловленное заболевание;
криптогенную («скрытую») эпилепсию с невыясненными причинами возникновения.

Лечение эпилепсии у детей зависит от формы заболевания, расположения эпилептического очага (лобная, височная, затылочная), частоты возникновения приступов, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Основными этапами и принципами лечения эпилепсии являются:

выявление причин припадков, а также возможных провоцирующих факторов и их устранение;
постановка диагноза с установлением формы заболевания, типа эпилептического приступа и расположения эпилептического очага;
своевременное и длительное лечение у врача-эпилептолога;
определение тактики относительно посещение детских организованных коллективов, решения социальных вопросов, выбора профессии.

Но главным вопросом считается правильный подбор препаратов при эпилепсии у детей – адекватная медикаментозная терапия с регулярным и длительным приёмом антиэпилептических лекарственных средств.

Методы лечения эпилепсии

Основой лечения эпилепсии у детей является медикаментозная терапия, которая снижает судорожную готовность нервных клеток эпилептического очага и приводит к уменьшению частоты приступов с постепенным их исчезновением.

Также к методам терапии эпилепсии у детей относятся:

соблюдение общего и пищевого режима, диеты;
дополнительное медикаментозное лечение, которое назначается индивидуально;
оперативное (нейрохирургическое) лечение;
медико-социальная реабилитация детей с эпилепсией.

Медикаментозное лечение

Ответ на вопросы: «лечится ли эпилепсия у детей», «как вылечить эпилепсию у ребенка» и «излечима ли эпилепсия у детей» волнуют родителей, но важно помнить одно - терапия этого заболевания обязательная, сложная, приём лекарств от эпилепсии достаточно длительный, а в ряде случаев пациентам необходимо пожизненное лечение. Назначают антиэпилептические препараты врач-невропатолог или эпилептолог. Медикаментозные препараты назначаются в индивидуальных сочетаниях и дозировке. Отсутствие лечения часто приводит к осложненному течению заболевания с учащением судорог. При доброкачественном течении болезни специалист в определенное время может отменить противосудорожные препараты (при отсутствии судорог более 3–5 лет на фоне отсутствия изменений на энцефалограмме пациента).

Соблюдение общего и пищевого режима

Важным фактором при лечении эпилепсии является соблюдение правильного общего режима ребенком:

Здоровый образ жизни.
Соблюдение режима сна и бодрствования.
Умеренные физические нагрузки.
Правильный режим питания, при котором необходимо:

избегать переедания - пищу принимать понемногу, но чаще;
включать в рацион продукты, которые являются источниками витамина В6 (дрожжи, печень, яичный желток, рис, молоко, морковь, бобовые, проросшие семена злаков, зелень);ежедневно употреблять в пищу козье молоко и овощные соки (особенно морковный и свекольный);
увеличивать содержание в рационе различных фруктов;
избегать употребления жирных и жареных блюд (заменить вареными);
не использовать пряности;
ограничить сладости и сдобу;
исключить крепкий чай и кофе;
абсолютно противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно пива (они активизирую судорожную готовность головного мозга).

Диета при эпилепсии

Детям со злокачественной эпилепсией, которая сложно лечится медикаментозно, или при наличии абсолютных противопоказаний и индивидуальной непереносимости противосудорожных препаратов - назначается сложная специфическая кетогенная диета.

В основе, которой находится правильное соотношение углеводов, белков, жиров в меню. При этом отмечается высокое содержание жирных продуктов (масло и сливки) с ограничением в диете фруктов, овощей и хлеба.

Нейрохирургическое лечение

В большинстве случаев хирургическое лечение при эпилепсии назначается для устранения причинного фактора заболевания (для лечения симптоматической эпилепсии у детей): удаления опухоли, кисты, абсцесса головного мозга, спаечного процесса, гематомы. При прогрессирующей гидроцефалии с судорожным синдромом проводятся операции с установкой шунтов. Также нейрохирургическое лечение применяется при сложных случаях эпилепсии и отсутствии эффекта от других методов лечения (медикаментозного, диеты) путём электростимуляции эпилептических очагов на основе введения множественных внутримозговых микроэлектродов (платиновых или золотых) в глубинные структуры мозга.

Медико-социальная реабилитация

Важным аспектом при эпилепсии является не только вопрос о её лечении, но и социальная реабилитация пациентов - психотерапевтические мероприятия с установлением доверительного и информационно насыщенного контакта с больным ребенком, полное разъяснение родителям лекарственных назначений и всех видов лечебных процедур.

Реабилитация маленьких пациентов проводится в санаториях для детей с эпилепсией.

Массаж при эпилепсии у детей с типичными приступами противопоказан, а при «малых» формах (в редких случаях) проводится в специализированном стационаре под наблюдением врача.

Особое внимание уделяется профессиональной ориентации. Факторами, ограничивающими выбор специальности, считаются не только наличие приступов, но особенности психики, дефекты поведения и интеллектуальные возможности ребенка. Важно, чтобы близкие были заранее проинформированы во всех вопросах эпилепсии и воспитывали ребенка в полном понимании и знании своей болезни. Также необходимо, чтобы коллектив, в котором постоянно пребывает ребенок, знал о возможном развитии приступа. Воспитатели в детском саду и преподаватели в школе должны знать, как помочь больному ребенку и как поступать во время приступа.

Как вести себя во время приступа

При начале эпилептического припадка прежде всего окружающим нельзя поддаваться панике. Необходимо уложить ребенка набок, чтобы он не получил дополнительных травм головы и тела, придерживая руки и голову малыша во время судорог. При затянувшемся припадке (более 5 минут) или при повторении судороги необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью.

При повторных приступах у ребенка с установленным диагнозом и отработанным лечением можно не обращаться к лечащему врачу сразу после окончания приступа, продолжать лечение и явиться на запланированный приём. Но при изменении характера или частоты возникновения эпилептических припадков, нужно в ближайшее время посетить эпилептолога или врача-невролога, в связи с возможной коррекцией лечения или необходимостью дальнейшего обследования ребенка.

Эпилепсия считается сложным хроническим заболеванием, но этот диагноз нельзя считать приговором. Современные методы лечения успешно купируют все её проявления, а своевременное и адекватное лечение с соблюдением правильного образа жизни позволяет в 75–80% случаев полностью избавиться от эпилептических припадков навсегда.

Лечат эпилепсию у детей только в специализированных неврологических центрах и стационарах детские неврологи и эпилептологи. Наиболее известными центрами для лечения эпилепсии считаются эпилептические центры в Германии (клиника «Бетель»), в Израиле (Tel-Aviv Sourasky Medical Center - больница Ихилов) и во Франции. В России успешным лечением эпилепсии у детей занимаются:

Центр Детской Неврологии и Эпилепсии под руководством профессора Мухина (Москва);
Реабилитационный центр «Огонек» (город Электросталь в Московской области);
детский ортопедический центр имени Г.И. Турнера (город Пушкино).