(МНН), МКЦ, диоксид кремния (в коллоидной форме), Na-карбоксиметилкрахмал (тип А), стеарат Mg.
Кишечнорастворимая оболочка: этилакрилата и метакриловой кислоты сополимер (1:1), 30%-ная эмульсия симетикона, тальк, макрогол 6000, полисорбат 80, Na гидроксид, вода.
Дозировка адеметионина в одном флаконе лиофилизата - 400 мг. В ампуле с растворителем содержатся: L-лизин, Na гидроксид, вода д/и.
Форма выпуска
- Таблетки в к/р оболочке; упаковка №10 и №20. Таблетки Гептрала овальной формы, двояковыпуклые, белого цвета (возможен желтоватый оттенок).
- Лиофилизат для приготовления р-ра для в/м и в/в введения; 400 мг фл. с растворителем в ампулах 5 мл, упаковка № 5. Лиофилизированная масса белого (желтовато-белого) цвета, посторонние включения отсутствуют. И растворитель, и восстановленный раствор имеют вид прозрачной бесцветной (слегка желтоватой) жидкости.
Фармакологическое действие
Холеретическое , детоксицирующее , гепато- и нейропротективное , холекинетическое , антиоксидантное , антидепрессивное .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Вещество адеметионин обладает гепатопротекторной и антидепрессивной активностью , а также регенерирующими , детоксикационными , нейропротективными , антифиброзирующими , антиоксидантными свойствами .
Гепатопротективный и холеретический эффекты после прекращения лечения Гептралом сохраняются до трех месяцев.
Доказана эффективность адеметионина при гепатопатиях , причиной которых является применение гепатотоксических ЛС.
Назначение Гептрала пациентам с опийной наркоманией, которая сопровождается поражением печени, улучшает функцию печени и процессов монооксигеназного окисления, а также вызывает регрессию клинических проявлений наркотической абстиненции.
Антидепрессивное действие развивается постепенно, с конца первой недели курса применения препарата. Эффект стабилизируется в течение 2 недель лечения.
Лекарство эффективно при рекуррентных депрессиях (невротической или эндогенной), которые резистентны к . Одним из свойств SAM является способность прерывать рецидивирующую депрессию .
Противопоказания
Применение адеметионина противопоказано при генетических нарушениях, которые:
- влияют на цикл SAM;
- вызывают гипергомоцистеинемию
- вызывают гомоцистинурию.
Другими противопоказаниями являются детский возраст (Гептрал назначают только лицам старше 18 лет) и непереносимость таблеток/раствора.
С осторожностью лекарство должно применяться у пациентов с БАР (биполярными аффективными расстройствами), на ранних сроках (первые 13 недель) и в период .
Побочные действия
Чаще всего на фоне лечения препаратом возникали , боль в животе и тошнота.
Иногда применение Гептрала (в/в, в/м или в таблетках) может стать причиной:
- реакций гиперчувствительности, гортани;
- кожных проявлений , зуда, сыпи, ;
- ИМП (инфекций мочевыводящих путей );
- беспокойства, спутанности сознания, парестезии , ;
- нарушения деятельности кровеносных сосудов и сердца, воспаления стенок поверхностных вен, приливов;
- сухости во рту, вздутия живота, эзофагита , боли в животе, диспепсии, диареи, рвоты, печеночной колики , тошноты, кровотечения из разных отделов ЖКТ, функциональных расстройств пищеварительного тракта, ;
- мышечного спазма, суставной боли;
- недомогания, гриппоподобного синдрома, озноба, астении, периферических отеков.
Инструкция по применению Гептрала
Как принимать таблетки?
Следуя рекомендациям в инструкции по применению, таблетки Гептрал нужно принимать внутрь между приемам пищи в первой половине дня, не разжевывая и не измельчая. Таблетку вынимают из упаковки непосредственно перед приемом.
Суточная доза - 2-4 таблетки 400 мг. Длительность лечения зависит от показаний.
Ампулы Гептрала: инструкция по применению
Гептрал в ампулах вводят внутривенно или внутримышечно. Внутривенные инъекции выполняют очень медленно.
Раствор готовят непосредственно перед тем, как сделать укол, используя для разведения лиофилизированной массы специально прилагаемый к ней растворитель.
После инъекции оставшееся лекарство должно быть утилизировано.
Инъекционная форма Гептрала несовместима с содержащими ионы кальция препаратами и щелочными растворами.
Суточная доза препарата при ВПХ - 1-2 ампулы (400-800 мг адеметионина в сутки). Лечение длится в течение 2 недель.
При депрессии препарат применяется в аналогичной дозировке. Уколы следует делать в течение 15-20 дней.
При необходимости поддерживающего лечения больного переводят на таблетированную форму адеметиониина . Таблетки принимают по 2-4 шт./сут. на протяжении 2-4 недель.
Передозировка
Случаи передозировки при введении препарата внутривенно, в мышцу и при приеме внутрь не отмечались.
Взаимодействие
Известных лекарственных взаимодействий не наблюдалось.
Имеются сообщения о серотониновой интоксикации у пациента, принимавшего и Адеметионин .
Поскольку такое взаимодействие считается потенциально возможным, препараты адеметионина должны назначаться с большой осторожностью с трициклическими антидепрессантами , СИОЗС и содержащими травами.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
И лиофилизат, и таблетки должны храниться при температуре 15-25°C.
Срок годности
Три года.
Особые указания
Адеметионин оказывает тонизирующее действие , из-за чего препарат не рекомендуется принимать во второй половине дня и особенно перед сном.
Если лекарство применяется у больных с циррозом печени на фоне повышенного содержания в крови производных азота, необходимо систематически контролировать уровень остаточного азота.
Во время длительного лечения необходим контроль сывороточной концентрации креатинина и мочевины .
Адеметионин не должен применяться для лечения пациентов с БАР, что обусловлено возможностью перехода депрессии в гипоманию или манию .
Известно о случаях внезапного появления или нарастания беспокойства на фоне терапии адеметионином . Как правило, для нормализации состояния больного достаточно было снизить дозу препарата.
Уровень адеметионина может снижаться при дефиците витаминов и , поэтому в период лечения следует держать под контролем уровень , в особенности у вегетарианцев, пациентов, вынужденных придерживаться определенной , и беременных женщин, а также при патологиях печени , анемии и некоторых других состояниях, при которых повышается риск развития витаминной недостаточности .
При подтвержденной витаминной недостаточности рекомендуется дополнить лечение назначением фолиевой кислоты и витамина В12 .
Адеметионин изменяет результаты иммунологического анализа в крови, из-за чего показатели плазменной концентрации гомоцистеина могут быть ложно повышенными.
В связи с этим для принимающих адеметионин пациентов следует использовать неиммунологические методы исследования для определения концентрации гомоцистеина .
Водителям и лицам, работающим с механизмами, следует помнить что в период лечения препаратом Гептрал могут возникать головокружения. Заниматься деятельностью, которая требует скорости реакций и внимания следует только после того, как больной будет твердо уверен, что лечение не мешает этому.
Применение в ветеринарии
В ветеринарии для лечения прецирротических состояний и цирроза , как правило, применяется инъекционная форма препарата.
Для кошек доза в зависимости от показаний варьируется от 0,7 до 2,5 мл восстановленного раствора. Доза для собак подбирается в зависимости от веса животного, при этом превышение дозы не представляет угрозы.
Аналоги Гептрала
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Препараты с близким механизмом действия: Глютаминовая кислота , , , Эпилаптон .
Цена аналогов в таблетках — от 645 руб..
Что лучше - Гептрал или Гептор?
Как и Гептрал, Гептор относится к группе препаратов, повышающих устойчивость и активизирующих деятельность клеток печени.
Лекарство выпускается в форме таблеток и лиофилизата для приготовления инъекционного раствора, в состав которых в качестве активно действующей субстанции входит адеметионин . Причем и в таблетках, и в растворе вещество содержится в той же концентрации, что и в Гептрале.
Таким образом, препараты являются взаимозаменяемыми. Если при выборе лекарства цена играет решающую роль, существенным преимуществом Гептора является значительно более низкая в сравнении с аналогом стоимость.
Гептрал или Эссенциале - что лучше?
Эссенциале - это гепатопротектор , основой которого являются фосфолипиды соевых бобов. Препарат способствует восстановлению гепатоцитов и нормализации самочувствия за счет устранения таких симптомов, как снижение аппетита, утомляемость, тяжесть в правом подреберье.
Эссенциале назначают при циррозе , гепатите , стеатогепатозе , , токсикозе беременных , некрозе гепатоцитов , печеночной прекоме/коме , до и после хирургических вмешательств в области гепатобилиарной зоны, интоксикации печени , радиационном синдроме .
Отличием Гептрала является то, что этот препарат может применяться не только в качестве гепатопротектора, но и для лечения энцефалопатий и депрессий .
Однозначно сказать, что лучше - Гептрал или /Эссенциале Н - для конкретного пациента, может только врач, который знает особенности течения заболевания.
Фосфоглив или Гептрал - что лучше?
Это гепатопротектор с противовирусной активностью . Активными компонентами препарата являются глицирризиновая кислота (ГК) и фосфолипиды.
Содержащийся в нем фосфатидилхолин является компонентом фосфолипидного слоя биологических мембран, действие его направлено на восстановление структуры и функции поврежденных мембран клеток печени, а также дезинтоксикационной функции печени, предупреждение потери клетками активных веществ ( и др.), нормализацию жирового, липидного и белкового обменов, подавление разрастания соединительной ткани в печени, предупреждение фиброза и цирроза печени.
Под воздействием ГК блокируется внедрение активных частиц вирусов внутрь гепатоцитов, а также нарушается способность вирусов к образованию новых структурных компонентов.
Подавление репродукции вирусов осуществляется за счет стимулирующего действия ГК на продукцию ИФН, усиления фагоцитоза, увеличения активности НК-клеток и т.д. За счет детергентного действия ГК способствует эмульгации фосфатидилхолина в кишечнике.
Фосфоглив применяется для лечения гепатозов , гепатитов , интоксикации печени , цирроза , после холецистэктомии , а также в комплексной терапии заболеваний кожи (экземы , нейродермита , псориаза ).
Для детей
Не применяется в педиатрии.
Гептрал и алкоголь: совместимость препарата со спиртным
Алкоголь несовместим с препаратом Гептрал.
Одним из факторов, влияющих на положительный результат лечения патологий печени, является соблюдение строгой диеты, подразумевающей полный отказ от употребления спиртных напитков.
Применение при беременности
При беременности и лактации Гептрал применяется, если ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальные риски для плода/ребенка.
Доказано, что применение высоких доз адеметионина в последние месяцы беременности не приводит к развитию нежелательных реакций.
Гептрал – лекарственный препарат, используемый для собак при интоксикациях и заболеваниях печени. Лекарство было создано для людей, но успешно используется и для лечения животных. Безопасный медикамент отличается высокой эффективностью. Может применяться для монотерапии (лечения одним препаратом) или совместного использования с другими лекарствами.
Выпускается Гептрал в виде лиофилизата (пористого порошка), который используют для приготовления инъекционного раствора, и таблеток. Небольшого размера овальные таблетки имеют кишечнорастворимую оболочку. Внешне таблетки имеют белый цвет, иногда присутствует желтоватый оттенок. Биодоступность или другими словами усвояемость активных компонентов в таблетках составляет всего 5%, поэтому для животных их используют крайне редко. Иногда они применяются в качестве поддерживающей терапии при хронических патологиях.
Лиофилизированная пористая масса белого или желто-белого цвета фасуется в стеклянные флаконы. В лиофилизате должны отсутствовать вкрапления или посторонние примеси. Концентрация активного вещества в одном флаконе составляет 400 мг. Продается лиофилизат в комплекте с растворителем, упакованным в стеклянные ампулы. В каждой ампуле 5 мл жидкости, которая состоит из очищенной воды, натрия хлорида и L-лизина. Растворитель с пористой массой следует смешивать перед инъекцией.
Обратите внимание! Все лекарственные формы гепатопротектора следует хранить при температуре от 15 до 25 градусов по Цельсию. Если лиофилизат изменил свой цвет, от применения лекарства нужно отказаться.
Принцип действия
Активным компонентом в Гептрале является вещество под названием адеометионин. Благодаря ему, лекарственное средство оказывает такое действие на организм:
- помогает избавиться от токсинов и тяжелых металлов;
- улучшает регенерацию тканей;
- стимулирует обмен веществ;
- восстанавливает работоспособность печени;
- усиливает выработку желчи.
Главная особенность препарата в его гепатопротекторном свойстве. При попадании в организм адеметионин способствует выработке вещества, необходимого для формирования клеток печени. Так как организм получает достаточно «сырья», поврежденная патологиями или токсичными веществами печень быстрее восстанавливается, поскольку синтез новых клеток ускоряется.
Действие препарата имеет в своей основе сложный химический процесс. В результате этого процесса образуются вещества, которые служат основой для образования белков, гормонов, клеточных мембран. За счет этого и проявляется регенерирующее свойство лекарственного средства. Также адеметионин участвует в различных биологических процессах. В результате его применения улучшаются показатели крови и мочи. К особенностям Гептрала стоит отнести и его способность положительно влиять на окислительно-восстановительный механизм очищения организма от токсинов, ядов, солей тяжелых металлов. За счет этого восстановление животного после отравлений при применении гепатопротектора в разы ускоряется. Токсичность в клетках печени снижается за счет усиления синтеза желчи и ее интенсивного поступления в желудочно-кишечный тракт.
Время полувыведения активного вещества из организма составляет 2-3 суток, но гепатопротектроное действие препарата сохраняется еще на протяжении 3-х месяцев после прекращения курса лечения.
Когда применяется
Для собак Гептрал назначают при заболеваниях печении различного происхождения:
- при циррозе;
- при гепатите;
- при печеночной энцефалопатии;
- при ожирении печени.
Также препарат успешно используется для лечения холестаза – застоя желчи. Лекарственное средство может применяться для патологий, которые протекают в острой или хронической форме. При заболеваниях, протекающих в затянувшейся хронической форме, гепатопротектор может применяться в периоды обострения для стабилизации работы печени.
Средство может использовать в период реабилитации после химиотерапии, интенсивной терапии сильными лекарственными препаратами, а также при отравлениях, в том числе и химическими веществами. Нередко препарат используют при пироплазмозе и других вирусных заболеваниях. Его применение позволяет предупредить серьезные осложнения или восстановить работоспособность печени при ее поражении.
Как применять
В инструкции по применению Гептрала для собак указано, что дозировка лекарства в среднем 10 мг на 1 кг веса, но может корректироваться врачом в большую сторону в зависимости от особенностей патологии и симптомов. Обычно применяются уколы по нескольким причинам. Биодоступность активных компонентов в разы выше, а значит, применение дает больший эффект. К тому же при использовании раствора можно более точно рассчитать дозу. Хотя даже при превышении дозы не возникают осложнения и побочные действия.
Таблетки используются только в качестве поддерживающей терапии. Важно не разламывать таблетку, а давать ее целой. Для этого таблетку нужно принудительно класть на корень языка, можно при помощи специального приспособления – таблеткодавателя. Если таблетку разламывать, эффективности от ее применения не будет. Дело в том, что кишечнорастворимая оболочка является некой защитой, благодаря которой активное вещество всасывается в кишечнике, а не уничтожается желудочным соком.
Инъекции Гептрала
Гепатопротектор можно вводить внутримышечно или внутривенно. При втором варианте используется капельное введение. Внутримышечные инъекции болезненные. Рекомендуется вводить препарат не быстро. Подкожно лекарство водить нельзя.
Для приготовления раствора нужно выполнить несложные действия:
- Вскройте ампулу с растворителем.
- Наберите жидкость в стерильный шприц.
- Резиновую пробку флакона с лиофилизатом проколите иглой и впрысните растворитель внутрь.
- Хорошо взболтайте, чтобы пористая масса растворилась.
- Наберите в шприц необходимое количество приготовленного раствора.
Делать уколы нужно раз в день. Колоть собаку следует в первой половине дня, так как препарат может вызывать повышенную активность (одно из побочных действий).
Обратите внимание! Приготовленный раствор хранить нельзя. Остатки лекарства нужно утилизировать. Для следующей инъекции нужно готовить свежий раствор.
Противопоказания и побочные действия
Гептрал для собак считается безопасным препаратом. Его нельзя применять при непереносимости компонентов. Желательно воздержаться от лечения лекарственным средством в период беременности и лактации.
В инструкции перечислен внушительный список побочных действий Гептрала, но собаки обычно хорошо переносятся препарат. При непереносимости могут возникнуть следующие симптомы:
- аллергические кожные реакции (сыпь, зуд, покраснения);
- нарушения работы пищевой системы (понос, рвота);
- нарушение сна;
- беспокойство;
- лихорадка;
- мышечные спазмы и др.
Стоимость
Упаковка из 20 таблеток Гептрала стоит 1600-2000 рублей. Упаковка с 5 флаконами лиофилизата и 5 ампулами растворителя обойдется в 1700-1900 рублей. В некоторых аптеках они продаются поштучно. Один комплект (лиофилизат + растворитель) стоит около 350 рублей. Купить лекарство можно в любой аптеке.
Доброго дня, мои хорошие любители животных и просто заинтересованные люди!
Хочу в этом отзыве рассказать Вам про человеческий препарат, который восстановил моей Плюше печень (в совокупности с другими лекарствами, куда же без них, лечение ведь комплексное).
Предыстория такова - в моей семье две красавицы кошки: Ника (Никуся, Кус) - шотландская прямоушка 6 лет, со всеми документами, родословными и т.п. Почти 5 кг. серо-мраморного счастья с вредным характером. И моя младшенькая Тоша (Тотофан), мой подъездный, но не менее любимый ребятенок, историю которого я уже писала - Моя маленькая подъездная снежная королева Тоша!
Если кто сталкивался с породой шотландских вислоухих (прямоушки - это обязательная часть данной породы), то тот знает, что вислоухость - это генетический, культивируемый дефект хрящевой системы, который и дает прекрасные прилегающие ушки кошке, делая вислоушек ранимыми инопланетянами.
Эта порода появилась в Шотландии. Основателем этой необычной породы стал Уильям Росс, который в 1861 году заметил необычную вислоухую кошку, взял одного такого же котенка из её помета и начал целенаправленное скрещивание, чтобы добиться именно эффекта вислоухости.
Но тем не менее, поскольку изначально - это дефект развития, следовательно, у кошек данной породы очень часто имеются проблемы опорно-двигательного аппарата.
В результате недавних глубоких исследований выяснилось, что вязки с целью закрепить ген ушек, также закрепили различные дефекты опорно-двигательного аппарата.
В результате скрещивания и вязок, потомство у шотландских кошек появляется с прямыми ушками (страйт) и вислоухие (фолд). Прямоухие страйты тоже являются носителями гена вислоухости.
Вот и у моего пушистого счастья имеются проблемы с суставами и позвоночником. В связи с этим в начале марта мы поехали в ветклинику "Котонай" на прием и рентген. Врач посмотрел нас, снимки, назначил препарат. И чтобы не возить кошку лишний раз в ветклинику (для животного это стресс), я попросила заодно взять у нас анализы крови (биохимический и клинический). Отдельная история - это забор крови, после которого я узнала, что Ника у меня - большая жадина и совсем не донор. Кровь взяли только из третьей лапы. Вот тут-то нас и ждал "сюрприз", который для меня лично стал шоком. Показатели печени (АСТ и АЛТ) зашкаливали, как видно по анализам.
После УЗИ брюшной полости нам поставили следующий диагноз: Триадит синдром, Липидоз печени.
Сказали, состояние не критичное, печень восстанавливается, но лечиться надо и худеть - тоже (это нам сказали, после взвешивания на весах для взрослых собак, так как с обычных Ника пыталась сбежать со всей грацией эльфа-переростка.
Назначили нам следующие препараты (с расчетом на почти 5 кг. веса), отменив препарат для суставов (мелоксикам, так как негативно может сказаться на печени, если она не здорова):
Синулокс (антибиотик для животных) - по 1/4 таблетки 2 раза в день, 14-21 день (около 600 руб.).
Гептрал или Гептор (я взяла Гептор , так как уколы делать дома - это смерти подобно) - по 1/4 таблетки 1 раз в день, 14-21 день (900 руб.). Это, собственно, гепатопротектор, восстанавливающий печень.
Урсофальк (суспензия) - по 1,24 мл. 1 раз в день 1 месяц (1500 руб.). Дополнительно купила пару шприцев, чтобы давать лекарство, разводя его водой. Урсофальк - еще одно вспомогательное вещество для печени, которое нормализует вывод желчи. Вот отзыв об Урсофальке:
Ну и собственно ветеринарный корм Гепатик (мы на Хиллсе l/d).
Пришла домой с покупками, взяла лист бумаги формата А4, и на месяц расчертила график приема препаратов, чтобы не запутаться и не пропустить. Если честно, с кучей флаконов, таблеток и назначений у меня голова грозила взорваться. Поэтому лучшее в данном случае - систематизировать крики своих нервных тараканов на бумаге, чтобы сидели, читали и выполняли рекомендации.
Состав Гептора следующий:
Таблетки имеют в составе МНН S-аденозилметионин (в пересчете на адеметионин ). Также в его составе есть ряд дополнительных веществ: МКЦ, полипласдон Икс Эл-10 (кросповидон), магния стеарат, маннитол .
Как следует из инструкции, дествует Гептор следующим образом на организм:
Гептор является гепатопротекторным средством, которое, к тому же, оказывает антидепрессивное влияние. На организм это средство оказывает регенерирующее, антиоксидантное, детоксикационное, антифиброзирующее, нейропротективное воздействие.
Насчет антидепрессанта ничего сказать не могу, танцев с бабнами по квартире не наблюдалось, но гонять младшую по квартире Ника стала больше. И подворовывать у меня всякие вещи, играя с ними. Из чего делаю вывод, что он дает бодрость, увеличивает активность животного.
Активным компонентом средства является адеметионин . Это вещество принимает участие в некоторых биохимических процессах в организме человека, активизирует продукцию эндогенного адеметионина. Это вещество есть в тканях, а также в биологических жидкостях организма. Он участвует в биохимических реакциях. Также адеметионин является предшественником полиаминов, в том числе и путресцина, стимулирующего восстановление клеток и пролиферацию гепатоцитов.
Гептор я первое время давала Нике, разводя таблетку (1/4) в небольшом количестве воды и вливая шприцем (без иглы). Таблетки покрыты желтой нерастворимой оболочкой, которую я счищала ножом (на фото часть таблетки -это суточная доза, 1/4).
Кошка плевалась в меня пеной и исчезала под кроватью на пару часов, пиная меня в карму. Я попробовала Гептор на вкус, оказалось, что это кислое-прекислое нечто, от чего и у меня бы, наверное, пена пошла.
Стала подмешивать ежедневную дозу в консерву, мы отказались есть консерву уже на третий раз. Опять наплевав мне в карму. Сидела, смотрела мне в глаза с видом осужденного на казнь несправедливо.
Третьей попыткой примирить кошку с Гептором, методом проб и ошибок, стало разведение таблетки в достаточном количестве воды, чтобы снизить кислотность. Шприцем набирала и вливая в рот через боковую часть рта, получалось 4-5 шприцев. Судя по тому, что пенной вечеринки дома больше не было, это самый щадящий вариант дачи этого лекарства. Хотя все равно не самый приятный, судя по тому, что кошка пыталась в меня его плюнуть.
Давала я Гептор 21 день, т.е. максимально назначенный срок (по согласованию с врачом, естественно).
Через две недели после начала лечения мы снова пошли сдавать оба анализа крови. Опять в фиксационной сумке и из задней лапы. Лежали и орали, не от боли, а от искреннего недоумения, как вообще такую красивую кошку можно запихать в смирительную рубашку....Целовала ее в нос, говорила, что это необходимость, и чувствовала себя Иудой).
Но зато, когда вечером на электронку мне прислали анализы, я, увидев показатели АСТ и АЛТ, взвыла от радости.
Хотя был еще воспалительный процесс, и антибиотики нам продлили еще на две недели, самое критичное мы убрали. Спасибо всем препаратам, и конечно же Гептору, как основному гепатопротектору в нашем лечении. И безмерная благодарность врачам нашей клиники, за ответственность, участие и грамотный подход к лечению. Но об этом отдельная история.
Через пару недель мы снова идем полежать в смирительной рубашке, чтобы сдать клинический анализ крови, но думаю, все будет хорошо.
Каких-либо серьезных противопоказаний препарат не имеет, но все же:
Препарат не назначается, если у пациента отмечается непереносимость определенного компонента лекарственного средства. С осторожностью проводится лечение Гептором людей, у которых диагностирован цирроз печени, ассоциирован с гиперазотемией. В таком случае лечение проводится только при условии постоянного контроля содержания азота в плазме крови.
Будьте здоровы сами и пусть будут здоровы и живут долго ваши питомцы!!!
Если у вашего кота есть проблемы с печенью, стоит попробовать пройти курс лечения Гептралом. Используя Гептрал для кошек, можно добиться положительных результатов достаточно быстро, несмотря на то, что данное лекарство, в первую очередь, рассчитано на человека. Когда другие препараты оказываются бессильными, ветеринары часто назначают Гептрал, который способен вылечить любые болезни печени.
Когда назначают Гептрал и дозировка препарата
Не стоит самостоятельно назначать своему питомцу Гептрал, так как при любых заболеваниях печени крайне важна консультация специалиста. Ветеринар может назначить данный препарат при следующих диагнозах :
- Гепатит;
- Холестаз;
- Холецистит;
- Цирроз.
Лекарство эффективно помогает на любых стадиях заболеваний, даже на самых запущенных. Гептрал хорошо подходит для комплексной терапии, когда кошке необходимо сразу несколько препаратов.
Безусловно, дозировка Гептрал кошке отличается от нормы для человека. Назначать точную дозу препарата для кота должен только ветеринар. Во многом, необходимое количество препарата зависит от веса животного и его состояния. Если питомец имеет большой вес и существенные проблемы с печенью, нужна повышенная доза. Однако, только квалифицированный специалист сможет определить, когда ситуация достигает критической отметки и нагружать организм большой дозировкой опасно.
Если кошка весит 3 кг, как правило, стандартная доза составляет 0.5-0.7 мл Гептрала внутримышечно 2 раза в день. Если вы не делаете инъекции коту самостоятельно, а посещать ветеринара можете только один раз в день, можно ставить 1 мл препарата 1 раз в сутки. Помимо раствора для инъекций, Гептрал выпускается в таблетках, и для животного, весом 3 кг, необходимо 1/5 таблетки 2 раза в день.
Если вам необходима инструкция по применению Гептрала для кошек и собак, лучше обратиться к ветеринару, который подробно все объяснит. В среднем, курс лечения данным препаратом составляет 7-10 дней, однако, в зависимости от течения заболевания, может длиться и 1 месяц.
Особенности применения Гептрала для кошек
Так как в продаже доступны Гептрал в таблетках и в растворе для инъекций, хозяева домашних питомцев задаются вопросом, какая форма удобнее для применения животным. Большинство ветеринаров рекомендуют ставить уколы, так как внутримышечное или внутривенное введение препарата намного эффективнее и быстрее помогает улучшить самочувствие питомца. К тому же, используя уколы Гептрал для кота намного легче рассчитать дозу. Стоит отметить, что инъекция оказывает меньшее влияние на желудочно-кишечный тракт, чем таблетка.
Однако, стоит учитывать, что готовый раствор может храниться в холодильнике только 24 часа, поэтому часть препарата придется утилизировать . Не рекомендуют использовать для инъекций раствор, поменявший свой цвет на более темный. Вскрытые таблетки также необходимо хранить правильно, чтобы они не теряли свои свойства. Если таблетка уже была разделена, ее нужно плотно завернуть в фольгу. Нераспечатанный препарат может храниться в упаковке 3 года при комнатной температуре.
Среди похожих по составу препаратов, Гептрал является самым безопасным и практически не имеет побочных действий. Не забудьте, перед тем, как дать Гептрал коту проконсультироваться с ветеринаром, однако стоит учитывать, что аналогов данного препарата существует крайне мало. Безопасный и эффективный препарат Гептрал успешно используется для лечения болезней печени у домашних питомцев, а заметить первые результаты можно уже через 2 дня курса .
ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВЕТЕРИНАРА. ИНФОРМАЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ.
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ГЕПТРАЛ®
Регистрационный номер — П N011968/02
Торговое название — Гептрал®
Международное непатентованное название — Адеметионин
Химическое название — Э-Аденозил-Ьметионина 1,4-бутандисульфонат.
Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Флакон с лиофилизатом подержит:
Активное вещество: адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг (соответствует 400 мг иона адеметионина).
Ампула с растворителем содержит:
Вспомогательные вещества: L-лизин 342,4 мг; натрия гидроксид 11,5 мг; вода для инъекций до 5 мл.
Описание
Лиофилизат
От почти белого до белого с желтоватым оттенком цвета лиофилизат без посторонних включений.
Растворитель
Прозрачная жидкость от бесцветного до светло-желтоватого цвета без посторонних включений.
Восстановленный раствор
Прозрачный раствор от бесцветного до желтого цвета без видимого осадка.
Фармакотерапевтическая группа — Гепатопротекторное средство.
Код АТХ — А16АА02
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. Восполняет дефицит Э-аденозил-Ьметионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании. В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др, В реакциях транссульфатирования адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки). Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных сметем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгированиеисульфатирование.Конъюгациястауриномповышаетрастворимостьжелчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и др. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани. Фармакокинетика
Биодоступность при парентеральном введении — 96 %, концентрация в плазме достигает максимальных значений через 45 минут. Метаболизируется в печени. Связь с белками плазмы крови — незначительная. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Время полувыведения (Т1/2) -1.5 ч. Выводится почками.
Показания к применению
Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
— жировая дистрофия печени;
— хронический гепатит;
— токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики; противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
— хронический бескаменный холецистит;
— холангит;
— цирроз печени;
— энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).
Внутрипеченочный холестаз у беременных.
Симптомы депрессии.
Противопоказания
Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бета-синтазы, нарушение метаболизма цианокобаламина);
Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
Возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен).
С осторожностью
Биполярные расстройства (см. раздел «Особые указания»). Беременность (I триместр). Период кормления грудью. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Применение высоких доз адеметионина в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение препарата Гептрал® у беременных в I триместре и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
Способ применения и дозы
Внутривенно и внутримышечно.
Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Остаток препарата должен быть утилизирован.
Препарат нельзя смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция.
Препарат Гептрал® при внутривенном применении вводят очень медленно.
Внутрипеченочный холестаз
От 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 2-х недель.
Депрессия
От 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 15-20 дней.
При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием препарата Гептрал® в виде таблеток в дозе 800 -1600 мг/сутки на протяжении 2-4 недель.
Побочное действие
Среди наиболее частых побочных реакций отмечены: тошнота, боль в животе и диарея. Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые отмечались на фоне применения адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме. Со стороны иммунной системы: отек гортани, аллергические реакции. Со стороны кожи: реакции в месте введения (очень редко с некрозом кожи), потливость, зуд, сыпь, отек Квинке, кожные реакции. Инфекции и инвазии: инфекции мочевыводящих путей.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, беспокойство, спутанность сознания, бессонница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, флебит поверхностных вен, сердечнососудистые нарушения.
Со стороны системы пищеварения: вздутие живота, боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, эзофагит, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота, печеночная колика, цирроз печени. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечные спазмы. Другое: астения, озноб, гриппоподобный синдром, недомогание, периферические отеки, лихорадка.
Передозировка
Клинических случаев передозировки не отмечалось.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Известных взаимодействий с другими лекарственными средствами не наблюдалось.
Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также травами и препаратами, содержащими триптофан.
Особые указания
Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. При назначении препарата Гептрал® пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. Не рекомендуется назначать адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.
Так же имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании беспокойства у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях беспокойство разрешилось после снижения дозы или отмены препарата.
Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить уровень адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать уровень витаминов. Если недостаточность обнаружена, рекомендован одновременный прием адеметионина с цианокобаламином и фолиевой кислотой.
При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого уровня гомоцистеина в крови. Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения уровня гомоцистеина.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал® может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока больные не будут уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.
Форма выпуска
760 мг лиофилизата во флаконе из бесцветного стекла типа I, укупоренном хлорбутиловой пробкой с алюминиевым колпачком с пластмассовой крышкой.
Растворитель по 5 мл в ампулы из стекла типа I с точкой надлома.
По 5 флаконов и 5 ампул в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.
По 5 флаконов и 5 ампул в пластиковую контурную ячейковую упаковку, покрытую алюминиевой фольгой. По 1 контурной ячейковой упаковке в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности — 3 года. Не применять препарат по истечении срока годности.
