Для многих семейных пар вопрос появления малыша рано или поздно становится актуальным. Согласно данным общей статистики по государствам бывшего СНГ, среди пар, которые решили завести ребёнка, у 30% семей беременность наступает в первые три месяца, у 60% – в течение 7-10 месяцев, у остальных – в течение года. В медицинской сфере средним нормальным сроком, в течение которого у женщины в здоровой семейной паре наступает состояние беременности, считается именно год. Если же, при условии отсутствия предохранения, у мужчины и женщины не получается завести ребёнка, это является поводом для обращения к врачу-репродуктологу.
Кто такой репродуктолог, гинеколог-репродуктолог, эндокринолог-репродуктолог
Репродуктология является подразделом гинекологии – медицинской науки, отвечающей за здоровье женской репродуктивной системы. Смежной с ней областью является акушерство – наука о ведении беременности и родов.
Доктор, который получил высшее специальное образование, прошёл обучение и практику в ординатуре по соответствующей специализации, и успешно сдал итоговый экзамен по специальности “акушерство и гинекология”, получает сертификат врача с правом ведения беременности и родов, а также лечения проблем женского репродуктивного здоровья. Однако вся сфера гинекологии и акушерства является очень объёмной, поэтому медики, в основном, выбирают для себя более узкую отрасль, и специализируются на ней. Именно поэтому существуют такие специалисты как гинеколог-эндокринолог, гинеколог-репродуктолог, акушер-репродуктолог.
В целом, вся репродуктология объединяет в себе теорию и практику таких отраслей медицины как гинекология, эндокринология, андрология. Репродуктолог-гинеколог – доктор, который занимается случаями невозможности зачатия ребёнка, вызванными расстройствами здоровья у женщины, тогда как расстройства мужского полового здоровья являются сферой компетенции андролога, который может специализироваться и на репродуктологии. Репродуктолог-эндокринолог может заниматься проблемами бесплодия, вызванными именно расстройствами работы эндокринной системы.
Достаточно часто в медицинских учреждениях приём ведёт просто специалист-репродуктолог, который помогает справиться с бесплодием и мужчинам, и женщинам.
Чем занимается доктор-репродуктолог
В отличие от большинства остальных врачей, первичный приём у этого специалиста проходят вместе и мужчина, и женщина, так как проблема с зачатием может быть вызвана какими-либо факторами, свойственными отдельному одному из пары, или может быть причиной несовместимости физиологических показателей мужчины и женщины. Во втором случае только совместное обследование поможет определить, в чём именно проблема.
Каждого пациента, впервые попавшего на приём к репродуктологу, доктор опрашивает с целью получения информации о том, какие именно симптомы и как долго его беспокоят. Врач задаёт пациентам вопросы о том, какой образ жизни они ведут, имеются ли у них вредные привычки и какие именно, какие заболевания были ими перенесены, есть ли хронические недуги, ведь все эти факторы влияют на фертильность человека.
Получив информацию непосредственно от пациента, при необходимости репродуктолог проводит осмотр пациентов, а также назначает дополнительные исследования, например, анализы, ультразвуковые исследования. Кроме того, врач решает вопрос о необходимости посещения других специалистов – эндокринолога, андролога, уролога, генетика, иммунолога, если у него есть основания считать, что проблемы с зачатием относятся к их сфере компетенции.
После того, как все данные о физиологическом состоянии пациента собраны, врач-репродуктолог определяет причины, по которым у женщины не наступает беременность, устанавливает диагноз, определяет методы и направления лечения или преодоления проблемы.
Бесплодие – понятие, которое характеризует состояние пары, когда мужчина и женщина, при отсутствии контрацепции, не могут зачать ребёнка. Такое состояние доктор-репродуктолог может лечить или преодолевать. В первом случае факторы и показатели, мешающие зачатию, подвергаются лечению, после которого они исчезают или приходят в норму, и фертильность у мужчины и женщины восстанавливается. Если же восстановить её невозможно, доктор предлагает своим пациентам использовать вспомогательные репродуктивные технологии, которые позволяют, без излечения бесплодия, зачать ребёнка.
Ещё одним направлением деятельности этого специалиста является профилактика бесплодия – в этой сфере он может принимать участие в осмотрах и определении схемы лечения подростков с заболеваниями, которые в будущем могут стать причиной расстройства фертильности.
Акушер-репродуктолог специализируется на ведении беременности у женщин, у которых зачатие происходило искусственным путём. Он также может принимать участие в процессе родов.
Органы, которые лечит репродуктолог-гинеколог
В сферу компетенции этого врача входит система органов женщины, которая отвечает за воспроизведение потомства, а именно:
- матка и маточные трубы;
- влагалище;
- шейка матки;
- яичники.
При необходимости тщательного обследования мужчины-партнёра, доктор направляет его, например, к урологу или андрологу, которые изучают состояние его репродуктивной системы:
- полового члена;
- яичек;
- семенных канатиков и семенных пузырьков.
Заболевания и патологии, являющиеся специализацией врача
Доктор-репродуктолог является тем самым специалистом, который должен помочь мужчине и женщине достигнуть желаемого результата – зачатия ребёнка.
Причин, по которым зачатие без минимального медицинского вмешательства усложняется или становится невозможным, существует множество. В основном, это патологии и болезни, а также последствия перенесённых заболеваний или травм. Среди них:
- ановуляторный цикл, иные нарушения менструального цикла;
- спаечные процессы в маточных трубах;
- онкогенные факторы вируса папилломы человека;
патологические процессы в матке (инфекционные, воспалительные, онкогенные и иные); - венерические заболевания, вызывающие бесплодие;
- последствия абортов, выскабливаний;
- врождённые аномалии развития половых органов, влияющие на возможность зачатия;
- генитальный и экстрагенитальный эндометриоз;
- деформация маточных труб;
- цитомегалия, синдром поликистозных яичников, бактериальный вагиноз.
В случае, если причина нарушения фертильности скрывается, например, в особенностях функционирования эндокринной системы, гинеколог-репродуктолог отправляет пациента к эндокринологу, если сам он не может исследовать и лечить их.
В каких случаях и при каких симптомах нужно обращаться к доктору
В первую очередь, причиной для посещения врача становится невозможность зачать ребёнка. Это справедливо, если у женщины в течение года, без использования контрацепции, не наступает беременность без очевидных на то причин, при условии, что у неё нет проблем с наступлением овуляции, цикл постоянный, а половая жизнь ведётся регулярно с одним и тем же партнёром.
Кроме того, попасть на консультацию к доктору обязательно нужно, если предыдущие беременности заканчивались выкидышем или замиранием плода. Симптомами, при которых нужно посетить репродуктолога, являются:
- нерегулярный менструальный цикл или его отсутствие;
- нарушения гормонального фона;
- аномальное развитие матки;
- синдром первичного бесплодия;
- симптомы венерических заболеваний (характерные высыпания, зуд, воспалительные процессы).
Также к доктору следует обратиться, если у партнёра наблюдается преждевременное семяизвержение или нарушения в спермограмме (малая концентрация или слабая подвижность сперматозоидов).
Гинеколог-репродуктолог принимает обычно в больницах, женских консультациях, специализированных медицинских учреждениях и клиниках.
Методы обследования и лечения, применяемые гинекологом-репродуктологом
На приём к доктору целесообразнее приходить вдвоём, вместе с партнёром. При наличии актуальных консультативных заключений смежных специалистов (эндокринолога, иммунолога, уролога), а также результатов анализов, их необходимо взять с собой.
Нужно быть готовыми к тому, что врач будет задавать вопросы интимного характера, а также те, которые касаются образа жизни и вредных привычек – максимальная правдивость при ответе на них является одной из гарантий успешного лечения.
Для того чтобы наиболее точно установить причину бесплодия, доктор, кроме первичного осмотра и опроса, назначает пациенту специальные мероприятия по обследованию состояния здоровья:
- Ультразвуковое исследование репродуктивных органов: в ходе обследования доктор, с помощью специального аппарата, изучает патологическое состояние органов малого таза и брюшной полости, щитовидной железы и надпочечников, а также может оценить проходимость маточных труб.
- Анализы крови на гормоны гипофиза, надпочечников и щитовидной железы: гормональное обследование позволяет обнаружить сбой в работе эндокринных желёз и яичников, помогает оценить запас яйцеклеток.
- Исследование коры надпочечников.
- Гистероскопию или лапароскопию: инвазивные методы позволяют изучить состояние маточных труб и внутреннего слоя эпителия матки. В первом случае зонд вводят в полость матки после её обработки расширяющей жидкостью. Во втором производится надрез брюшной полости, пока пациентка находится под общим наркозом, после чего лапароскопом (специальной трубкой с камерой) исследуются внутренние органы.
- Иммунограмму.
- Анализ свертываемости крови и показателей фолликулярного резерва.
- Биопсию эндометрия.
- Анализ наличия антиспермальных антител (АСАТ).
- Гистеросальпенографию (метод, с помощью которого возможно оценить аномалии формирования матки и проходимость маточных труб).
Партнёрам необходимо пройти также генетическое обследование: для этого производится CFTR-анализ крови, а также кариотипирование.
Мужчинам нужно сдавать некоторые анализы крови вроде иммунограммы и АСАТ, а также анализ под названием “спермограмма”.
Лечение и преодоление бесплодия может осуществляться различными методами – посредством назначения противовоспалительной или гормональной терапии, хирургического вмешательства, искусственных методов зачатия.
Например, гормональное медикаментозное лечение может стимулировать появление овуляции. Внутриматочная инсеминация представляет собой медицинскую технологию, при которой заранее полученная сперма мужчины вводится в цервикальный канал или матку женщины для оплодотворения. Инъекция сперматозоида в цитоплазму клетки – ещё один вспомогательный способ преодоления бесплодия, когда сперматозоид подвергается обездвиживанию, и вводится непосредственно в яйцеклетку. Метод ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – способ, при котором заранее отобранные яйцеклетка и сперматозоид встречаются и сливаются вне организма будущей матери (в пробирке), после чего хирургическим путём вводятся в матку женщины – самой пациентки, или же суррогатной матери.
Безусловно, ситуации в жизни бывают разные, однако заблаговременное планирование беременности является одной из гарантий того, что зачатие и вынашивание ребёнка будет успешным и более простым. В рамках планирования обязательно необходимо пройти общий медицинский осмотр, а также посетить узких специалистов, например, маммолога для женщин, уролога для мужчин.
Мужчине и женщине до начала и во время попыток зачатия полезно употреблять витаминные комплексы и минеральные препараты, которые назначит лечащий врач.
Посещение бани, сауны, а также горячие ванны негативно влияют на качество спермы и подвижность сперматозоидов. А вот пища, богатая витаминами Е, С и D, селеном и цинком, улучшает её качественные показатели.
Важный критерий для лёгкого зачатия и вынашивания – нормальная масса тела. Ожирение, полнота, нехватка веса у женщины могут стать серьёзными препятствиями к наступлению беременности.
Гинеколог-репродуктолог – доктор, который помогает парам справиться с причинами бесплодия. Этот специалист занимается лечением или преодолением бесплодия, в зависимости от того, что именно стало причиной нарушения фертильности. Такие технологии как ЭКО или ВИ (внутриматочная инсеминация) стали настоящим прорывом в этой сфере, который помогает ощутить радость материнства и отцовства даже в тех случаях, когда существуют объективные препятствия к этому.
Репродуктология - область медицины, в область изучения которой входит нормальное и патологическое состояние репродукционной системы человеческого организма. Причиной развития проблем с естественным зачатием ребенка множество: гормональные нарушения, возрастной предел, заболевания, передающиеся половым путем, гинекологические заболевания и т.д. Гинеколог-репродуктолог - это кто?
Гинеколог-репродуктолог - врач, занимающийся вопросами, связанными с зачатием ребенка. Становление специалиста в области репродуктологии - долгий процесс. Сначала необходимо закончить высшее медицинское учреждение по общему врачебному профилю, в последующем получить специализацию в области акушерства и гинекологии (интернатура, ординатура) и только после этого врач имеет право получить дополнительную специализацию в области репродуктологии и лечении бесплодия.
На сегодняшний день, гинеколог-репродуктолог - востребованная специальность, так как по некоторым данным, около 20% семейных пар не в состоянии зачать ребенка. Основной причиной проблем репродуктивной функции является бесплодие. Следует понимать, что бесплодие - это следствие различных нарушений и заболеваний не только репродуктивной системы, но и желез внутренней секреции. Женское здоровье играет важную роль в продолжении жизни, но мужчина с не меньшей (если не большей) вероятностью подвержен бесплодию. Следовательно, гинеколог-репродуктолог, по большей части, занимается репродуктивной системой женского организма, а мужчину направляет к андрологу. Также гинеколог-репродуктолог тесно сотрудничает со специалистами в области эндокринологии.
Гинеколога-рперодуктолога можно найти исключительно в специализированных медицинских учреждениях и, зачастую, эти учреждения являются частными. Помимо этого гинекологи-репродуктологи могут вести профессиональную деятельность в женской консультации, но это встречается значительно реже. Также репродуктолог может вести научно-исследовательскую деятельность в научных учреждениях.
Гинеколог-репродуктолог осуществляет следующий комплекс медицинских услуг:
- Консультационно-информационная медицинская помощь семейным парам;
- Проведение обследования с целью выявления причин бесплодия;
- Составление индивидуального терапевтического курса при выявлении проблемы;
- Использование новейших репродуктивных технологий (ВРТ);
- Подготовка клиентов;
- Ведение беременности после искусственного зачатия;
На прием к данному специалисту необходимо приходить вместе с супругом/супругой. Гинеколог-репродуктолог является, своего рода, «отправной точкой» на пути к решению вопроса о зачатии ребенка. Перед приемом желательно подготовиться и собрать необходимую документацию. Как проходит прием у гинеколога-репродуктолога?
- Беседа. В процессе беседы с семейной парой врач будет задавать различные вопросы, касающиеся репродуктивного здоровья. Сюда можно отнести такие вопросы, как: часто ли вы ведете половую жизнь, перенесенные заболевания, какое лечение проходили, переносили ли гинекологические операции, на что аллергия и т.д. Следует понимать, что отвечать на вопросы необходимо предельно честно и развернуто. Это способствует получению необходимой информации для составления анамнеза;
- Осмотр женщины в гинекологическом кресле;
- Ультразвуковое исследование органов малого таза. Данная процедура позволяет провести оценку состояния маточных труб, яичников и самой матки. Исследование желательно проводит на 5-7 день менструального цикла;
Отметим, что поставить диагноз без дополнительного проведения инструментальных методов диагностики и сдачи анализов невозможно. Какие анализы и методы диагностики могут потребоваться гинекологу-репродуктологу:
Репродуктолог - это врач, занимающийся проблемами репродуктивной системы человека.
Консультация и прием у врача по лечению бесплодия необходимы при: проблемах с зачатием, невынашивании беременности, проведении ЭКО.
➤ На нашем портале вы можете выбрать гинеколога-репродуктолога из лучших клиник Москвы и записаться к нему на прием онлайн или по телефону. Найти хорошего специалиста ЭКО вам помогут анкеты врачей с информацией об их опыте работы, образовании, стоимости приема, а также отзывы пациентов.
Часто задаваемые вопросы:Где найти врача ЭКО?
На нашем портале вы сможете найти хорошего врача по лечению бесплодия, удовлетворяющего вашим требованиям.
Вы можете посмотреть отзывы пациентов о репродуктологах, врачах ЭКО, выбрать подходящего доктора и пройти у него осмотр. Также стоит обратить внимание на образование и опыт работы специалиста, указанные в анкете.
В какую клинику ЭКО обратиться?
Очень важно подобрать хорошую клинику. На нашем портале вы сможете найти самый лучший репродуктологический центр , ориентируясь на отзывы пациентов и рейтинги клиник.
Гинеколог- репродуктолог
Это врач, занимающийся проблемами женского бесплодия.
Как проходит приём у репродуктолога?
Обычно на первом приеме доктор выясняет причины болезни, наследственную предрасположенность и особенности половой жизни. Затем составляется план обследования, состоящий из консультаций узких специалистов, анализов, диагностических процедур. Чаще всего обследование мужчин начинают со спермограммы; женщины сдают больший спектр анализов. Необходимость каждого мероприятия определяет исключительно врач. Все они направлены на достижение положительного результата лечения, то есть беременности. Обследование лучше проходить сразу обоим супругам. Согласно статистике, треть бесплодных пар страдает комбинированным бесплодием.
Как подготовиться к приёму репродуктолога?
Подберите время посещения врача-репродуктолога в соответствии с первым чистым днем, после менструального цикла. На прием возьмите с собой результаты анализов и выписок, которые у вас имеются. На первый прием рекомендуется супругам приходить вместе.
Как происходит запись через DocDoc?
Записаться к репродуктологу можно онлайн или по телефону. Вы сможете ознакомиться с информацией и отзывами о врачах на сайте DocDoc или уточнить необходимые данные у оператора в телефонном режиме.
Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.
Доброго времени суток!
Кто меня читает, знают, что я давно планирую стать мамой и не один год (пока к сожалению безрезультатно) предпринимаю различные действия в достижении желаемого. И где меня за это время только не поносило, начиная от государственных больниц, заканчивая частными!
Про то, что мне суждено было пройти я писала в своих предыдущих отзывах, сегодня же, я хочу рассказать о в которомпоследние месяцы стремлюсь к материнству.
Выбирая клинику мы очень долго взвешивали все за и против, сравнивали цены, читали отзывы. От количества медицинских учреждений кружилась голова, по-этому я была в замешательстве. Чего не скажешь о моем супруге, он решил всё за нас двоих, подошел ко мне и говорит, я знаю куда мы обратимся, сказал, что интуитивно почувствовал, что это наш медицинский центр.
Я согласилась и захотела более подробнее ознакомиться с информацией о данном учреждении. Открыла раздел "Врачи" и ощутила некий ступор! Ну вот как можно было не знать, что друг нашей семьи, точнее родителей мужа, работает в "Женском докторе"! Тут же схватила телефон и позвонила для получения рекомендаций к какому специалисту лучше обратиться.
Мне посоветовали врача репродуктолога, она кстати единственная в этой клинике делает искусственную инсеминацию и проверку маточных труб на проходимость.
Было решено записаться на прием. С того времени прошло почти 5 месяцев, но давайте всё по порядку.
Медицинском центре "Женский доктор" находится на ул. Калиновой, 70.
Расположен на красной линии в жилом доме на 1 этаже. Я так понимаю, центр занимает площадь двух квартир.
В клинике ведут прием врачи:
Общая площадь не большая, всего 3 кабинета для приёма пациентов, кабинет УЗИ, приёмная, ну и естественно с/у для гостей и персонала.
В приёмной стоит черный кожаный диван, на котором могут поместиться максимум 4 человека, остальным придётся если что постоять.
На самом деле места мало и немного душно, когда маленькая комната набивается людьми, но приём ведётся строго по времени и даже если столпотворение присутствует (а в клинике практически всегда есть посетители), то это не часто и не долго.
На стене висит просто огромных размеров плазма. Когда я на УЗИ или на процедурах, мужу есть чем заняться, а именно посмотреть какой нибудь фильм или передачу, пульт в общем пользовании.
Радует наличие воды в баллоне и вазочки с конфетками, приятный бонус для посетителей, да и детей я видела не раз, родители приводят на прием к специалистам, вот кто по настоящему любит сладости
Кругом чисто и стерильно!
На рецепшине
работает приятная девушка администратор, очень любезная и приветливая. Всегда поможет, подскажет, направит. В телефонном режиме при записи проблем никогда не возникало, всё четко и лаконично, без казусов и сюрпризов, например касательно времени записи к врачу или на УЗИ.
Перед днём посещения центра вам позвонят и напомнят о визите к врачу, иногда очень выручает, память то уже не девичья, да и проблем хватает, чтобы забыться и закрутиться!
КАКИЕ ПРОЦЕДУРЫ и МАНИПУЛЯЦИИ мне проводили в Медицинском центре "Женский доктор":
- Прием врача гинеколога - репродуктолога - 300 грн.
- УЗИ органов малого таза - 250 грн.
- Фолликулометрия - 100 грн.
- Ультразвуковая гистеросальпингография (проверка маточных труб) - 1500 грн.
- Инсеминация - 2700 грн.
Цены по сравнению с другими клиниками вполне приемлемые, поверьте на слово, ведь это не первое учреждение куда мы обращались при планировании.
Все врачи в клинике приходящие и уходящие, то есть параллельно работают в государственных больницах и поликлиниках, ну в прочем как и везде. Для меня, это плюс, так как опыт разный и это хорошо!
Ну и самое главное, хочу сказать пару слов о нашем враче гинекологе - репродуктологе , так как квалификация специалиста, опыт и профессионализм для меня всегда на первом плане!
ПОВТОРЮСЬ! Она единственный врач в этом центре, который умеет и делает многое. Только она проводит процедуру по проверке маточных труб на проходимость, только она делает инсеминацию.
На основании кучи анализов, УЗИ и множества фолликулометрий, наш репродуктолог настаивает на ЭКО, говорит, что я трачу драгоценное время. Я её понимаю и даже в глубине души знаю, что она права, но как бы, это глупо не звучало, я не готова к ЭКО, всегда была против этой процедуры из-за сильной гормональной стимуляции, а у меня проблемы с кровью.
Очень благодарна, что она в любом случае поддерживает меня в стремлении забеременеть самостоятельно.
На данный момент нас с мужем всё устраивает. Лечение грамотное, по ощущениям многое помогает, но и возраст у меня 35 лет всё таки, по-этому я пациент ещё тот. Надеемся на Бога!
ПЛЮСЫ
Центр находится на красной линии, встал с маршрутки, сделал пару шагов и ты в назначенном месте, очень удобно.
Комфортная, по домашнему уютная обстановка.
Наш гинеколог - репродуктолог!
Есть в этом центре ещё один замечательный гинеколог, иногда с ней консультируюсь.
Прием четко по записи.
Администратор рецепции знает свою работу и вообще весь персонал профессионалы своего дела!
О приёме у врача или процедуре, вам заблаговременно напомнят!
Оплата производится после манипуляций.
Современное, профессиональное УЗИ
Может быть и хотелось к чему-то придраться, да как по мне, пока не к чему.
Доктор выполняет следующие обследования:
- внешний осмотр партнеров,
- генетические тесты,
- платная спермограмма,
- лапароскопия,
- иммунологическое обследование,
- гистеросальпингография,
- ультразвуковые исследования для определения патологии, ее излечения и организации экстракорпорального оплодотворения.
Что лечит репродуктолог
Медик лечит такие заболевания, как:
- гормональные сбои,
- ЗППП,
- половой инфантилизм,
- эндокринные нарушения,
- менструальные расстройства.
После устранения причин бесплодия врач выбирает метод ЭКО, стимулирует женский организм гормональными препаратами и следит за самочувствием пациентов. Клиницист на приемах отслеживает рост фолликулов при помощи ультразвука, в день их созревания выполняет пункцию, извлекает яйцеклетки, оплодотворяет их сперматозоидами, культивирует полученные эмбрионы в пробирке. На данном этапе доктор выполняет предимплантационное исследование: выявляет посредством скрининга риск развития генетических аномалий (гемофилии, синдромов Патау и Дауна).
При отсутствии патологий медик переносит крупные образцы из инкубатора в матку и делает записи для отслеживания состояния будущей мамы. Через 12 дней после манипуляции врач делает женщине тест на беременность. В первом триместре клиницист подбирает для женщины гормональную поддерживающую терапию и регулярно выполняет УЗИ.
Репродуктолог принимает в центрах планирования семьи и частных клиниках Москвы.
