Гипертония - опасное заболевание, вызванное хроническим повышением давления. В особо тяжелых случаях заболевание препятствует нормальной жизнедеятельности человека. В некоторых случаях больной не в состоянии выполнять даже самую простую работу. В таких случаях логично задуматься о получении инвалидности.
По этому поводу сразу возникают вопросы. При какой стадии развития болезни дают группу? Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени? Какие документы для этого нужны?
Получить инвалидность при гипертонии вполне реально. Достаточно знать степень заболевания, получить грамотную консультацию врача и подать документы на рассмотрение комиссии.
Гипертония способна спровоцировать множественные сопутствующие заболевания. В первую очередь страдают сердечно-сосудистая система, зрение и мозг. По тяжести течения заболевания и степени воздействия на другие органы, выделяют три стадии гипертонии.
1 стадия
Проявляется периодическим повышением артериального давления (гипертензия). При этом в остальное время давление держится в пределах нормы. Не оказывает сильного влияния на жизненно важные органы.
Для артериальной гипертензии характерно повышение давления в пределах 160/100. Во время приступа появляется головокружение, тошнота, нарушение зрительного восприятия, головная боль, слабость. Гипертензия 1 стадии не является причиной для получения инвалидности.
В целях предотвращения развития заболевания, больному рекомендуется избегать факторов вызывающих скачки давления: повышенного шума, ночных смен, стрессовых ситуаций. Больным с 1 стадией гипертонии, следует добиваться облегченных условий труда. А также необходимо периодически проходить обследования и реабилитационные курсы лечения.
2 стадия
Гипертония приобрела хроническую форму. На фоне постоянно повышенного артериального давления наблюдаются значительные скачки. Присутствуют изменения в сердечно-сосудистой системе. Артериальное давление, редко, но понижается до нормального.
Сопровождается быстрой утомляемостью, онемением конечностей, тошнотой, головной болью. Также наблюдаются изменения состояния глазного дна.
Это уже является основанием для оформления 3 группы инвалидности. Человек в состоянии работать, но нуждается в облегченных условиях труда. Людям с этой стадией гипертонии необходим укороченный рабочий день и профессия, не требующая психоэмоционального напряжения.
Кроме того, больному необходимо посещать санаторно-оздоровительные учреждения не менее чем один раз в год.
3 стадия
Артериальное давление не удается привести в норму даже с помощью медикаментов. Резкие скачки приводят к множественным гипертоническим кризам. Патологии в организме уже необратимы.
У больного наблюдается нарушение походки, несвязная речь. Изменения в организме могут вызвать слепоту, увеличивается риск инсульта, развивается сердечная и почечная недостаточность. Могут проявляться внутренние кровотечения. Человек теряет трудоспособность.
В зависимости от тяжести течения заболевания, оформляется 1 или 2 группа инвалидности. Больной нуждается в постоянном наблюдении врача, обязательном санаторно-курортном лечении.
Первую группу можно получить если заболевание активно прогрессирует, не поддается медикаментозному лечению, при этом наблюдаются тяжелые сопутствующие патологии.
Как оформить группу
Прежде всего для оформления инвалидности следует получить заключение медико-социальной экспертизы. Для этого необходимо написать обращение на имя начальника своего лечебного заведения. Который назначит проведение экспертизы в поликлинике по месту жительства больного. Для признания нетрудоспособности пациента, комиссии предоставляются данные о состоянии больного, частоте и тяжести гипертонических кризов, результаты обследований и заключение об эффективности (или неэффективности) проведенного лечения.
Если больной по состоянию здоровья не может явиться в медучреждение для прохождения комиссии, она может быть проведена на дому или же заочно. Удобная практика в случае тяжелого течения заболевания, но потребует предоставления дополнительных подтверждающих документов.
После оформления группы необходимо будет периодически подтверждать ее. Вторая группа подтверждается ежегодно, первая один раз в 2 года.
Определенные группы больных освобождаются от постоянного подтверждения инвалидности. К ним относятся:
- люди, достигшие возраста 55-60 лет;
- больные имеющие необратимые анатомические дефекты.
Оформление инвалидности достаточно хлопотный и трудоемкий процесс. Человеку приходится буквально доказывать экспертной комиссии наличие заболевания ограничивающего трудоспособность.
Однако стоит потратить свои усилия и время для оформления необходимых документов и справок. Они дают больному возможность получать необходимую ему помощь от государства, в том числе и материальную. Также государство обеспечивает гипертоникам своевременные реабилитационные мероприятия и постоянное посещение санаторно-курортных заведений. Что помогает, насколько возможно, сдержать развитие заболевания и максимально улучшить качество жизни.
На сегодняшний день ведущей причиной развития болезней сердечно-сосудистой системы, инвалидизации и повышения уровня смертности населения является повышенный уровень кровяного давления. Артериальная гипертензия часто приводит к тяжелым осложнениям со стороны почек, сердца и головы.
В стране отмечается стремительный рост смертности по причине стойкого повышения уровня кровяного давления! Также значительно вырос коэффициент нетрудоспособности за последнее время в результате болезней сердца и сосудов.
Определение группы инвалидности для человека означает определенное ограничение трудовой деятельности и социальной жизни в соответствующей степени. Подразумевает определенную тяжесть течения болезни и возможное развитие осложнений.
Группа инвалидности
Дают ли инвалидность при гипертонии? Если артериальное давление постоянно высокое и требуется принимать медикаменты, то это может стать поводом для получения группы временной нетрудоспособности и пересмотру условий труда.
Для того, чтобы установить инвалидность и определить какой именно группы необходимо проведение полного обследования.
Для этого в обязательном порядке собирается врачебная комиссия, которая и решает вопрос предоставления льгот пациенту.
Существует ряд определенных факторов, которые учитываются в установлении инвалидности:
- Анамнестические данные, связанные с эпизодами подъема уровня кровяного давления и течения болезни;
- Выясняется факт о наличии осложнений артериальной гипертонии и степени их тяжести;
- Учитываются особенности трудовых условий, при необходимости их меняют.
Вышеназванные факторы определяются для того, чтобы установить инвалидность 3 группы. Суть которой заключается, по большому счету, в изменении условий труда. Она устанавливается лицам с гипертонической болезнью 2 степени, с бессимптомным тканевым поражением органов мишеней.
Третья степень инвалидности может быть установлена лицам со 2 или 3 стадии развития артериальной гипертензии с поражением органов-мишеней (результат СН). Это позволяет установить риск высокий или средний. Пациенты, которые относятся к 3 группе считаются ограниченно трудоспособными.
Основания для 1 группы
Изменения в организме человека с высоким артериальным давлением, которые позволяют комиссии установить 1 группу инвалидности:
- Прогрессия болезни и ярко выраженная клиническая картина;
- Серьезные нарушения в работе внутренних органов;
- В большинстве случаев развивается тяжелая сердечная недостаточность;
- Человек теряет навыки самообслуживания. Не может самостоятельно передвигаться и т.д.
Как получить инвалидность гипертонику
Инвалидную группу можно получить только на основании документально оформленного заключения медико-социальной экспертной комиссии. Для того, чтобы попасть на эту экспертизу пациенту необходимо обратиться в учреждение медицинского профиля, к которому он закреплен с письменным заявлением.
Обязательным документом считается направление из поликлиники (по настоящему месту проживания) с такими данными:
- Информация о состоянии здоровья человека;
- Какие функциональные способности организма нарушены и в какой степени;
- Реабилитационно-профилактические мероприятия, которые были проведены и их результат.
Экспертиза проводится обычно в том медицинском учреждении, куда было подано заявление. Если пациент по каким-либо определенным причинам не может посетить данное учреждение, то возможно проведение ее на дому. В другом случае возможно проведение экспертизы заочно, но потребуется большее количество документов.
Экспертиза, которая проводится по поводу установления факта ограничения труда, группы и т.д. проводится всегда комиссионно. После установления группы необходимо ее освидетельствование через определенный период времени. Таким образом при установлении 1 группы инвалидности каждые два года необходимо проходить ее подтверждение. При установлении 2 и 3 группы – ежегодно. Однако существуют и исключения.
Повторно могут не подтверждать группы нетрудоспособности следующие лица:
- Мужчины в возрасте старше 60 лет;
- Женщины, возраст которых превышает 55 лет;
- Лица с группами инвалидности по причинам необратимых изменений в организме (анатомических дефектов).
При наличии гипертонической болезни определенной степени тяжести и документации (из медицинского учреждения). Также заключения экспертов комиссии можно получить соответствующую группу нетрудоспособности, которая требует последующего ее подтверждения (регулярного). Положена ли инвалидность при гипертонии решит комиссия. Но если болезнь ограничивает возможности человека, то это повод подать обращение на получение льгот и смене условий труда на предприятии.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Вконтакте
Специалистами выявлена группа патологий, которые относят к категории заболеваний современного общества. Эти недуги обуславливаются течением процессов в социуме, изменениями в ритме и образе жизни в сторону ускорения. Несомненно, это сказывается и на состоянии здоровья. Одной из причин утраты трудоспособности, прогрессирования разных недугов, смертности считается диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени». Врачи с особым вниманием выделяют именно данную стадию патологии, поскольку она выступает в качестве переходного состояния, считается некой гранью между обычным и более тяжелым течением заболевания и его последствиями.
Важность проблемы
Как показывает практика, гипертоническая болезнь 1, 2 степени значительно «помолодела» в последние годы. При этом первой стадии патологии пациенты не уделяют должного внимания. Особенно это касается ситуаций, когда недуг не сопровождается какими-либо тягостными проявлениями, нарушающими привычных ход жизни. За помощью люди начинают обращаться лишь тогда, когда им становится действительно плохо. Это способствует возникновению кризов на фоне молниеносного повышения давления до критических цифр. В результате, когда люди приходят к врачам, у них выявляется гипертоническая болезнь 2, 3 степени. А зачастую патология минует вторую стадию, переходя сразу из первой в третью. Последняя проявляется достаточно тяжелыми осложнениями - инсультом, инфарктом. Именно это обстоятельство и послужило тому, что гипертоническая болезнь 2 степени занимает особое место в кардиологии сегодня.
Общие сведения о патологии
Гипертоническая болезнь представляет собой недуг, имеющий хронический характер. Основным проявлением является артериальная гипертензия. В соответствии с мировыми стандартами гипертонической болезнью считается состояние, при котором отмечается повышение нормальных показателей АД: систолическое — более 140 единиц, диастолическое — свыше 90. Неотъемлемым условием фиксации ГБ считается троекратное измерение параметров в течение дня либо двукратное определение повышенных цифр на протяжении недели. В прочих случаях состояние является просто артериальной гипертензией ситуационного или симптоматического характера, носящей приспособительную функцию. Фактически в качестве единственного подтверждения артериальной гипертензии на любом этапе выступает тонометрическое измерение показателей. В случае первичного проявления патологию называют эссенциальной либо просто гипертонической болезнью. При обследовании непременно необходимо исключить иные факторы, провоцирующие изменения показателей. В частности, к ним относят патологию почек, гиперфункцию надпочечников, гипертиреоз, неврогенную гипертензию, феохромоцитому и прочие. При наличии какого-либо из перечисленных недугов диагностировать гипертоническую болезнь нельзя. 
Причины патологии
Среди провоцирующих факторов, которыми может быть обусловлена гипертоническая болезнь, следует отметить:
- Генетическую предрасположенность.
- Недостаток магния и кальция в продуктах.
- Чрезмерное употребление соленой пищи.
- Курение.
- Прием спиртного.
- Ожирение по дисгормональному или алиментарному типу.
- Злоупотребление кофе или крепким чаем.
- Обязательства и положение в обществе.
- Частые психоэмоциональные потрясения.
Механизм развития
Перечисленные выше факторы провоцируют активацию гормонального симпато-адреналового комплекса. При его постоянном функционировании возникает спазм в мелких сосудах стойкого характера. Это и является первичным механизмом, обуславливающим повышение давления. Изменение показателей негативным образом действует на прочие органы. Особенно сильно страдают почки. При их ишемии запускается рениновая система. Она обеспечивает последующее повышение давления за счет дополнительного сосудистого спазма и удержания жидкости. В результате формируется замкнутый круг с отчетливо выраженными звеньями. 
Классификация патологии
В данном вопросе следует четко отличать стадии и степени. Последними характеризуется уровень, на который повышается давление. Стадии отражают клиническую картину и осложнения. В соответствии с мировой концепцией стадии артериальной гипертензии могут выглядеть при описании так:
- Структурные перестройки в органах и осложнения не выявлены.
- Формирование опасных последствий в виде мозгового инсульта и инфаркта.
- Присутствуют признаки перестройки во внутренних органах, связанные с повышенным давлением: гипертоническая болезнь сердца 2 степени, изменения в глазном дне, повреждение сосудистой сети мозга, сморщенная почка.
Стратификация
Определение риска в кардиологии обозначает оценку уровня развития осложнений у определенного пациента. Это необходимо для выделения тех больных, для которых должен быть обеспечен особый контроль показателей давления. При этом учитываются все факторы, которые способны повлиять на прогноз, течение и развитие патологии. Существуют следующие категории:
Клиническая картина
Как проявляет себя гипертоническая болезнь 2 степени? Симптомы неосложненной патологии следующие:
- Боль в голове пульсирующего характера, локализующаяся в области затылка либо висков.
- Аритмия, тахикардия, сильное сердцебиение.
- Общая слабость.
- Тошнота на фоне кризового течения.
Среди проявлений патологии следует также отметить инструментальные признаки повреждения мозга, почек, сердца, глазного дна. Для подтверждения указанных поражений пациенту назначается ЭКГ. Электрокардиография позволяет выявить такие симптомы, как гипертрофия в левом желудочке, повышение вольтажа в базовых зубцах.
Обследование
В качестве дополнительных диагностических мероприятий пациенту назначают:
Гипертоническая болезнь 2 степени: армия
Достаточно часто возникают конфликты во время призыва в ряды ВС или непосредственно при несении службы солдатами с высокими показателями давления. При этом армия склонна признавать таких молодых людей годными. Солдаты же или призывники стремятся служить без ущерба собственному здоровью. В соответствии с законодательством гипертоническая болезнь 2 степени считается абсолютным противопоказанием к призыву в случае ее правильного подтверждения. Такие молодые люди или комиссуются, или направляются на терапию с последующим рассмотрением вопроса по поводу целесообразности несения службы.
Трудоспособность
Для установления той или иной группы инвалидности комиссия, кроме стадии развития болезни, учитывает следующее:
Так, пациентам, у которых выявлена гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3, можно получить инвалидность третьей группы. В этом случае сама патология имеет обычное течение, сопровождаясь низко выраженными поражениями внутренних органов. В силу этих факторов пациенты относятся к категории с невысоким уровнем опасности. Группа инвалидности в этом случае устанавливается главным образом для правильного трудоустройства. При тяжелом течении заболевания может иметь место умеренное либо выраженное поражение органов. Сердечная недостаточность в этом случае также оценивается как средняя. При таком состоянии пациенту дают вторую группу инвалидности. Она считается нерабочей. При третьей степени болезни больные получают 3 группу инвалидности. В этом случае отмечается следующее:
- Прогрессирование патологии.
- Наличие тяжелых повреждений, нарушений функций внутренних органов.
- Сердечная недостаточность явно выражена.
- Обнаруживаются значительные ограничения способности к самообслуживанию, передвижению и общению.
Терапевтические мероприятия
Лечение гипертонической болезни 2 степени должно быть направлено в первую очередь на устранение факторов, провоцирующих развитие недуга. Одна только медикаментозная терапия малоэффективна. В комплекс мер входит следующее:
Медикаментозное воздействие
Прием лекарств требует особого рассмотрения. Медикаментозная терапия направлена как на устранение самой гипертонии, так и ее последствий. Препараты назначаются по ступенчатой схеме. Сначала показаны более слабые средства, затем - более сильные. Тактика предполагает применение как одного медикамента, так и группы препаратов. Пациентам, которым поставлен диагноз «гипертония 2 степени», как правило, назначают:
- Блокаторы адренорецепторов. К ним относят средства «Бисопролол», «Метопролол».
- Блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Среди них присутствуют медикаменты «Валсартан», «Лосартан».
- Ингибиторы АПФ. В эту группу включены препараты «Лизиноприл», «Эналаприл».
- Мочегонные средства «Верошпирон», «Гипотиазид», «Трифас», «Фуросемид».
- Комбинированные медикаменты «Тонорма», «Экватор», «Энап Н», «Каптопрес», «Липразид».
Лечение гипертонии 2 степени включает в себя корректировку сердечной деятельности, а также мозгового кровообращения. Осуществляется мониторинг параметров и функций систем. Основным условием эффективного воздействия является непрерывность лечебных мероприятий под тщательным контролем специалистов. Особое значение уделяется показателям артериального давления. Фиксировать их необходимо регулярно. Поступление медикаментов или группы лекарств должно быть ежедневным. Корректировке подвергается только дозировка средств. При назначении препаратов учитываются не только характер течения и давность заболевания. Назначение схемы приема и дозировки проводится в соответствии с переносимостью и прочими индивидуальными особенностями больного. При возникновении каких-либо нежелательных последствий при приеме препаратов необходимо посетить врача незамедлительно.
Заболевание гипертония характеризуется повышением артериального давления (показатель: выше 140/90 мм рт. столба). Повышенное давление - симптоматика определенного заболевания или самостоятельный недуг. 40% людей в мире подвержены синдрому регулярного повышения давления. Гипертония нередко является фактором, при котором больному дают инвалидность.
Из-за способности существенно снижать работоспособность заболевание требует приемлемых для гипертоника условий труда.
Рассмотрим, в каких случаях при гипертонии дают инвалидность.
Виды
При первичной гипертонии повышение давления не нарушает функционирования внутренних органов. Как только происходят скачки, больной ощущает головную боль. Обычно болевой синдром отмечают по утрам, но может появляться в течение дня. Боли сопровождают головокружение, учащенное сердцебиение, постоянная физическая усталость.
При вторичной форме патология поражает внутренние органы. Симптоматика зависит от того, какая система затронута.
Если поражено сердце и сосуды, происходит сбой в работе сердца. Если поражен головной мозг, иногда провоцируется частичная потеря зрения, носом идет кровь, возможна другая симптоматика.
Стадии заболевания, распространённая симптоматика
Гипертония - патология, которая серьезно повреждает внутренние органы и нарушает их функционирование. Более остальных органов-мишеней от недуга страдают сердце и сосуды.
Подобное состояние развивается медленно, но негативно сказывается на самочувствии. Пациенту необходимо постоянно наблюдаться у врача, выполнять все его предписания, а также принимать лекарственные препараты, которые понижают давление. Гипертоников ставят на диспансерный учет, регулярно проводят медицинские обследования.
Стадия развития недуга - определяющий фактор для признания человека нетрудоспособным.
Нарушения, провоцируемые гипертонией:
- Сосуды сужаются;
- Нарушается зрение, слух, частично или полностью;
- Нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, происходит сбой сердечного ритма, ухудшается кровоснабжение сердца;
- Нагрузка на почки увеличивается, и функционирование органа нарушается;
- Стремительно развивается атеросклероз сосудов различных органов.
Клиническая картина, течение болезни зависят от распространенности синдрома. Патология классифицируется врачами по степеням и стадиям.
Рассмотрим, при какой стадии гипертонии дают инвалидность.
1 степень
Признаки первой стадии:
- Развиваются поражения сердца, но они пока не стали серьезной патологией;
- Головные боли, усиливающиеся при нагрузках;
- Неинтенсивные ноющие болевые ощущения в левой части груди, нередко отдают в лопатку;
- Мушки в глазах;
- Давление повышается эпизодично;
- Возможность трудиться сохраняется.
Работнику с 1 степенью патологии нужно создать приемлемые условия для труда. Его следует оградить от сильнейших стрессов, труда в шуме и духоте, работы ночью, в помещении с вибрациями, не допускать работу с ядами.
Дают ли при гипертонии 1 степени инвалидность? Начальная стадия не предполагает признания человека инвалидом - симптоматика эпизодична, не провоцирует резкое ухудшение самочувствия. Происходят регулярные скачки давления, которые не затрагивают сердце. При гипертонических кризах могут дать временную нетрудоспособность до недели.
Однако пациенты должны помнить, что патология прогрессирует при неблагоприятных условиях труда, отсутствии терапии. Заболевание необходимо постоянно контролировать. Если работодатель утверждает, что гипертония на начальной стадии не может быть опасной, он ошибается, и это утверждение можно оспорить.
2 степень
Характеризуется постоянно повышенным давлением, которое сопровождается некоторыми сердечно-мышечными изменениями. Пациент должен ограничить:
- Физическую активность, стресс;
- Работу при высоких температурах в помещении, на высоте;
- Продолжительность рабочего дня должна быть сокращена до 7 часов;
- Недопустима работа в экстремальных условиях.
Особенности:
- Заболевание поражает самые ослабленные органы, которые наиболее подвержены патологическим изменениям;
- Нарушается сердечная деятельность;
- Может развиться тромбоз сосудов.
Нетрудоспособность при вышеописанных показаниях правомерна, могут спровоцировать развитие патологии 3 и 4 степени. Получение инвалидности зависит от сопутствующих болезней . Это может быть сахарный диабет, серьезные поражения сосудов, необратимые нарушения функционирования внутренних органов. При яркой симптоматике состояние пациента будет признано тяжелым.
Клиническая картина при 2 степени недуга:
- Постоянный упадок сил;
- Повышается потоотделение;
- Кожа на лице краснеет;
- Заболевание поражает почки, что проявляется отечностью тканей;
- Частая тошнота;
- Частый .
Симптомы этой стадии у разных пациентов различаются в зависимости от состояния организма, повышенное давление нарушает функцию многих органов. Соблюдение особых условий труда обязательно, так как состояние у больных нередко признается тяжелым. Существует риск развития кровоизлияния во внутренних органах.
3 степень
Наиболее опасная и тяжелая стадия, оказывает значительное влияние на трудоспособность пациента, вызывает всевозможные дисфункций, риск возникновения деструктивных процессов в органах и системах организма достаточно высок.
Третья стадия сопровождается ярко выраженной клиникой. Пациент жалуется на общее ухудшение состояния, интенсивный болевой синдром в сердце. При таких условиях нередко развивается инсульт, сердечная астма, тяжелая почечная недостаточность. Больной может ослепнуть.
Необходимо установить конкретную группу нетрудоспособности. Иногда пациента при третьей стадии признают трудоспособным, но с ограничениями. Он имеет право трудиться удаленно, или работодатель обязуется обеспечить приемлемые условия труда для таких сотрудников. Но чаще больных признают полностью нетрудоспособными. Инвалидность по гипертонии 3 степени предоставляется практически всегда.
Некоторые врачи выделяют 4 степень. Это очень тяжелая патология, смерть - частый исход, но мучения пациента можно облегчить медикаментами.
Дают ли инвалидность при гипертонии и какую группу, устанавливает специальная комиссия, врачи которой проверяют:
- Имеются ли осложнения, насколько они снижают качество жизни;
- Специфика профессии пациента, трудовые условия;
- Собирают анамнез.
Проводится тщательная проверка. После выносят решение по вопросу признания гипертоника нетрудоспособным.
Положена ли инвалидность при гипертонии 2 степени, зависит от самочувствия человека. Гипертония 2 степени обеспечивает 3 группу инвалидности. Сопровождается чаще неярко выраженным нарушением в органах. Больных с подобным диагнозом определяют к низкой или средней группе риска.
2 группу получают с патологией, характеризующейся тяжелой клиникой, при 2-3 стадии. Сердечная деятельность и дисфункции внутренних органов умеренные. Гипертоников со 2-3 степенью определяют к средней или высокой группе риска. Инвалидность по гипертонии 2-3 степени позволяет относить больных к нерабочей группе.
1 группу устанавливают в отношении гипертоников с 3 степенью патологии, для которой характерны следующие признаки:
- Прогрессирующее течение;
- Сопровождается тяжелыми дисфункциями в работе органов-мишеней;
- Сердечная недостаточность проявляется наиболее ярко;
- Пациент теряет трудоспособность, может с трудом говорить, передвигаться, ухаживать за собой.
Терапевтические мероприятия при такой степени будут малоэффективными.
Алгоритм оформления нетрудоспособности
Сначала пациент получает заключение специальной экспертизы, затем оформляет конкретную группу, для этого пишет заявление на имя руководителя медучреждения, в котором наблюдается. Дополнительно к заявлению прикладывается направление, которое получают в поликлинике.
В направлении указывают информацию:
- Об общем состоянии здоровья;
- О степени поражения;
- О том, насколько выражены нарушения функционировании органов и систем;
- Результаты после прохождения реабилитационного курса.
Экспертизу проводят в медицинском учреждении, в которое было подано заявление. Если претенденту состояние здоровья не позволяет самому посещать медучреждение, экспертизу могут проводить дома. Также экспертиза проводится заочно, но подобный порядок требует большего количества документов.
Одной экспертизы недостаточно. Гипертоникам приходится подтверждать группу инвалидности. При первой группе нетрудоспособность подтверждают через 2 года. При 2 и 3 степени - каждый год. Переосвидетельствование не требуется для:
- Женщин за 55 лет;
- Мужчин старше 60 лет;
- Инвалидов с необратимыми поражениями различных систем.
Если больной подтверждает нетрудоспособность несколько лет подряд, комиссия нередко выносит решение о предоставлении пожизненной инвалидности, тогда необходимость в очередном переосвидетельствовании у пациента отпадает.
Проводится ряд анализов (анализ мочи проиллюстрирует состояние почек, а биохимия определит уровень холестерина, предрасположенность к атеросклерозу, наличие сахара), выполняются эхокардиограмма (определит дефекты в строении сердца), ЭКГ (выявит нарушения сердечного ритма, гипертрофию сердечной мышцы). Гипертонику следует обратиться к офтальмологу для обследования глаз, сделать УЗИ внутренних органов, предоставить заключение специалистов. При гипертонии на последних стадиях существует риск ослепнуть, по этой причине офтальмолога лучше не избегать.
Лечащий врач подбирает обследование, опираясь на данные о течении патологии.
Особенности присвоения инвалидности
Предварительно врачи тщательно изучают анамнез больного, как часто претендент обращался к специалистам за медикаментозным и другим лечением, тяжесть симптоматики.
Медики также проверяют:
- Насколько распространены гипертонические кризы, тяжело ли протекают проявления;
- Наличие сопутствующих недугов, осложненных процессов, тяжело ли протекают;
- Характер профессиональной деятельности.
Последний пункт необязателен, если человек уже давно отстранен от работы по состоянию здоровья. Пациенту назначают ежемесячную пенсию.
Кратко о критериях, по которым определяют группу нетрудоспособности:
- 3 группа. Дают больным со 2 степенью гипертонии. Патология не представляет опасности, проявляется слабовыраженными симптомами. Пациент трудоспособен частично, ему должны обеспечить определенные условия труда, деструктивное воздействие должно отсутствовать.
- Инвалидность 2 группы при гипертонии 2 степени дают тем гипертоникам, у которых течение осложненное, и существует риск развития кровоизлияния во внутренних органах. Деятельность органов нарушена не слишком выражено. Человек способен трудиться, но чаще трудовая деятельность исключается полностью.
- Гипертоники с инвалидностью 1 группы уже не могут вылечить заболевание и страдают от его тяжелого течения. Функции многих органов-мишеней нарушаются значительно. Человек нетрудоспособен.
Всегда ли дают группу инвалидности при гипертонии? Данная патология - одна из причин, обеспечивающих инвалидность.
Специалистами выявлена группа патологий, которые относят к категории заболеваний современного общества. Эти недуги обуславливаются течением процессов в социуме, изменениями в ритме и образе жизни в сторону ускорения. Несомненно, это сказывается и на состоянии здоровья. Одной из причин утраты трудоспособности, прогрессирования разных недугов, смертности считается диагноз "гипертоническая болезнь 2 степени". Врачи с особым вниманием выделяют именно данную стадию патологии, поскольку она выступает в качестве переходного состояния, считается некой гранью между обычным и более тяжелым течением заболевания и его последствиями.
Важность проблемы
Как показывает практика, гипертоническая болезнь 1, 2 степени значительно "помолодела" в последние годы. При этом первой стадии патологии пациенты не уделяют должного внимания. Особенно это касается ситуаций, когда недуг не сопровождается какими-либо тягостными проявлениями, нарушающими привычных ход жизни. За помощью люди начинают обращаться лишь тогда, когда им становится действительно плохо. Это способствует возникновению кризов на фоне молниеносного повышения давления до критических цифр. В результате, когда люди приходят к врачам, у них выявляется гипертоническая болезнь 2, 3 степени. А зачастую патология минует вторую стадию, переходя сразу из первой в третью. Последняя проявляется достаточно тяжелыми осложнениями - инсультом, инфарктом. Именно это обстоятельство и послужило тому, что гипертоническая болезнь 2 степени занимает особое место в кардиологии сегодня.
Общие сведения о патологии
Гипертоническая болезнь представляет собой недуг, имеющий хронический характер. Основным проявлением является артериальная гипертензия. В соответствии с мировыми стандартами гипертонической болезнью считается состояние, при котором отмечается повышение нормальных показателей АД: систолическое - более 140 единиц, диастолическое - свыше 90. Неотъемлемым условием фиксации ГБ считается троекратное измерение параметров в течение дня либо двукратное определение повышенных цифр на протяжении недели. В прочих случаях состояние является просто артериальной гипертензией ситуационного или симптоматического характера, носящей приспособительную функцию. Фактически в качестве единственного подтверждения артериальной гипертензии на любом этапе выступает тонометрическое измерение показателей. В случае первичного проявления патологию называют эссенциальной либо просто гипертонической болезнью. При обследовании непременно необходимо исключить иные факторы, провоцирующие изменения показателей. В частности, к ним относят патологию почек, гиперфункцию надпочечников, гипертиреоз, неврогенную гипертензию, феохромоцитому и прочие. При наличии какого-либо из перечисленных недугов диагностировать гипертоническую болезнь нельзя.
Причины патологии
Среди провоцирующих факторов, которыми может быть обусловлена гипертоническая болезнь, следует отметить:
- Генетическую предрасположенность.
- Недостаток магния и кальция в продуктах.
- Чрезмерное употребление соленой пищи.
- Курение.
- Прием спиртного.
- Ожирение по дисгормональному или алиментарному типу.
- Злоупотребление кофе или крепким чаем.
- Обязательства и положение в обществе.
- Частые психоэмоциональные потрясения.
Механизм развития
Перечисленные выше факторы провоцируют активацию гормонального симпато-адреналового комплекса. При его постоянном функционировании возникает спазм в мелких сосудах стойкого характера. Это и является первичным механизмом, обуславливающим повышение давления. Изменение показателей негативным образом действует на прочие органы. Особенно сильно страдают почки. При их ишемии запускается рениновая система. Она обеспечивает последующее повышение давления за счет дополнительного сосудистого спазма и удержания жидкости. В результате формируется замкнутый круг с отчетливо выраженными звеньями.
Классификация патологии
В данном вопросе следует четко отличать стадии и степени. Последними характеризуется уровень, на который повышается давление. Стадии отражают клиническую картину и осложнения. В соответствии с мировой концепцией стадии артериальной гипертензии могут выглядеть при описании так:
- Структурные перестройки в органах и осложнения не выявлены.
- Формирование опасных последствий в виде мозгового инсульта и инфаркта.
- Присутствуют признаки перестройки во внутренних органах, связанные с повышенным давлением: гипертоническая болезнь сердца 2 степени, изменения в глазном дне, повреждение сосудистой сети мозга, сморщенная почка.
Стратификация
Определение риска в кардиологии обозначает оценку уровня развития осложнений у определенного пациента. Это необходимо для выделения тех больных, для которых должен быть обеспечен особый контроль показателей давления. При этом учитываются все факторы, которые способны повлиять на прогноз, течение и развитие патологии. Существуют следующие категории:
Клиническая картина
Как проявляет себя гипертоническая болезнь 2 степени? Симптомы неосложненной патологии следующие:
- Боль в голове пульсирующего характера, локализующаяся в области затылка либо висков.
- Аритмия, тахикардия, сильное сердцебиение.
- Общая слабость.
- Тошнота на фоне кризового течения.
Среди проявлений патологии следует также отметить инструментальные признаки повреждения мозга, почек, сердца, глазного дна. Для подтверждения указанных поражений пациенту назначается ЭКГ. Электрокардиография позволяет выявить такие симптомы, как гипертрофия в левом желудочке, повышение вольтажа в базовых зубцах.
Обследование
В качестве дополнительных диагностических мероприятий пациенту назначают:
Гипертоническая болезнь 2 степени: армия
Достаточно часто возникают конфликты во время призыва в ряды ВС или непосредственно при несении службы солдатами с высокими показателями давления. При этом армия склонна признавать таких молодых людей годными. Солдаты же или призывники стремятся служить без ущерба собственному здоровью. В соответствии с законодательством гипертоническая болезнь 2 степени считается абсолютным противопоказанием к призыву в случае ее правильного подтверждения. Такие молодые люди или комиссуются, или направляются на терапию с последующим рассмотрением вопроса по поводу целесообразности несения службы.
Трудоспособность
Для установления той или иной группы инвалидности комиссия, кроме стадии развития болезни, учитывает следующее:
Так, пациентам, у которых выявлена гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3, можно получить инвалидность третьей группы. В этом случае сама патология имеет обычное течение, сопровождаясь низко выраженными поражениями внутренних органов. В силу этих факторов пациенты относятся к категории с невысоким уровнем опасности. Группа инвалидности в этом случае устанавливается главным образом для правильного трудоустройства. При тяжелом течении заболевания может иметь место умеренное либо выраженное поражение органов. Сердечная недостаточность в этом случае также оценивается как средняя. При таком состоянии пациенту дают вторую группу инвалидности. Она считается нерабочей. При третьей степени болезни больные получают 3 группу инвалидности. В этом случае отмечается следующее:
- Прогрессирование патологии.
- Наличие тяжелых повреждений, нарушений функций внутренних органов.
- Сердечная недостаточность явно выражена.
- Обнаруживаются значительные ограничения способности к самообслуживанию, передвижению и общению.
Терапевтические мероприятия
Лечение гипертонической болезни 2 степени должно быть направлено в первую очередь на устранение факторов, провоцирующих развитие недуга. Одна только медикаментозная терапия малоэффективна. В комплекс мер входит следующее:
Медикаментозное воздействие
Прием лекарств требует особого рассмотрения. Медикаментозная терапия направлена как на устранение самой гипертонии, так и ее последствий. Препараты назначаются по ступенчатой схеме. Сначала показаны более слабые средства, затем - более сильные. Тактика предполагает применение как одного медикамента, так и группы препаратов. Пациентам, которым поставлен диагноз "гипертония 2 степени", как правило, назначают:
- Блокаторы адренорецепторов. К ним относят средства "Бисопролол", "Метопролол".
- Блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Среди них присутствуют медикаменты "Валсартан", "Лосартан".
- Ингибиторы АПФ. В эту группу включены препараты "Лизиноприл", "Эналаприл".
- Мочегонные средства "Верошпирон", "Гипотиазид", "Трифас", "Фуросемид".
- Комбинированные медикаменты "Тонорма", "Экватор", "Энап Н", "Каптопрес", "Липразид".
Лечение гипертонии 2 степени включает в себя корректировку сердечной деятельности, а также мозгового кровообращения. Осуществляется мониторинг параметров и функций систем. Основным условием эффективного воздействия является непрерывность лечебных мероприятий под тщательным контролем специалистов. Особое значение уделяется показателям артериального давления. Фиксировать их необходимо регулярно. Поступление медикаментов или группы лекарств должно быть ежедневным. Корректировке подвергается только дозировка средств. При назначении препаратов учитываются не только характер течения и давность заболевания. Назначение схемы приема и дозировки проводится в соответствии с переносимостью и прочими индивидуальными особенностями больного. При возникновении каких-либо нежелательных последствий при приеме препаратов необходимо посетить врача незамедлительно.
