Гипертрофия шейки матки и хронический цервицит. Причины, симптомы и лечение гипертрофии шейки матки Шейка матки увеличилась в размерах причины

На чтение 9 мин.

Болезнь, которая не возникает самостоятельно, зачастую является осложнением хронического воспаления. Гипертрофия шейки матки – патология, доставляющая женщинам физический и психический дискомфорт.

Что это такое?

Фото гипертрофии ШМ

Гипертрофия шейки матки – состояние, при котором из-за чрезмерного развития соединительнотканной стромы увеличивается влагалищная часть шейки матки. Это приводит к утолщению стенок, с последующим ее удлинением. Не увеличивается число клеток и их структуры – изменения доброкачественные. В процесс вовлекается одна или обе губы. В результате отмечается опущение и .

Достаточно распространенная патология, чаще встречается у женщин после родов, травм и абортов, старше 40 лет. Начальные проявления обнаруживаются и у молодых девушек.

Состояние не опасно для жизни пациентки. Но отсутствие терапии может привести к ряду осложнений, в том числе и крайне тяжелых. Также заболевание значительно ухудшает качество жизни женщин, снижает фертильность и доставляет психологический и физический дискомфорт.

Причины заболевания

Гипертрофия крайне редко возникает самостоятельно, без провоцирующих факторов. Чрезмерный рост ткани чаще возникает из-за прогрессирующего цервицита. В редких случаях отмечается генетическая обусловленность. Причинами разрастания стромы являются:

• низкое расположение половых органов;
• тяжелые роды с образованием разрывов и микротрещин;
• аборты;
• гормональные сбои;
• наследственная предрасположенность;
• слабость мышц в области малого таза;
• малоподвижный образ жизни.

Инфекции являются непрямой причиной диагноза. Они приводят к воспалению. Если не устранить их и не купировать воспаление, процесс переходит в хроническую стадию.

Постоянные повреждения активируют регенеративные функции. Поврежденные участки замещаются рубцом, который не обеспечивает нормальную циркуляцию крови. Включаются компенсаторные механизмы, и строма разрастается.

Рубец формируется после осложненных разрывами и травмами родов. Без вмешательства они воспаляются, затягивая период заживления, что приводит к чрезмерному образованию фиброзной ткани и гипертрофии органа. Аналогичная картина может наблюдаться после абортов и травм.

Закупорка наботовых желез и образование кист – частая причина патологии. Увеличенные кисты внедряются в строму шейки.

Справка. Отсутствие физической активности усугубляет заболевание и ускоряет его прогрессирование.

Симптомы и стадии гипертрофированной ШМ

Этапы болезни устанавливаются на основании осмотра и наличии симптомов. Выделяют следующие стадии гипертрофии, которые определяют тяжесть состояния:

• Первая – незначительное увеличение ШМ при котором зев находится выше половой щели;
• Вторая – зев находится во влагалище на одном уровне с выходом из вульвы;
• Третья – выпадение матки из половой щели наружу.

Наиболее легкое и благоприятное течение наблюдается на первом этапе. Может наблюдаться на протяжении от нескольких месяцев до нескольких десятков лет. В этот период практически отсутствуют признаки и симптомы. Определить наличие гипертрофии можно только вовремя гинекологического обследования.

Минимум симптомов и затруднительность диагностирования часто приводят к переходу болезни во вторую стадию, которая характеризируется следующими жалобами:

• Дискомфорт внизу живота;
• Ноющие боли в паху и области крестца;
• Ощущения провисания и выпадения дефекта;
• Дискомфорт во время полового акта;
• Затяжная болезненная менструация с обильными выделениями;
• Изменение характера выделений;
• Снижение фертильности;
• Неудачные попытки забеременеть.

На 2-3 стадиях основная жалоба – дискомфорт, который ощущается в период покоя. На данном этапе многие женщины обращаются за медицинской помощью. Также, частый повод обращения к врачу – отсутствие беременности после длительных попыток зачать ребенка.

Для определения тактики ведения пациенток врачи обязательно определяют форму гипертрофии.

Фолликулярная форма

Часто является осложнением эрозии. Из-за воспаления отекает слизистая оболочка шейки, нарушая отток слизи из желез. Это приводит к скоплению и застою в них жидкости. На осмотре отмечается выраженная гиперемия, синюшность слизистой шейки. Изменения являются следствием нарушения кровообращения. Достаточно серьезная форма, которая может осложниться некротизацией и требует немедленного купирования.

Железистая форма

Сопровождается нарушением менструального цикла. Провоцирующий фактор – длительный воспалительный процесс либо гормональный дисбаланс. В процесс вовлекаются железы, располагающиеся в слизистой оболочке. Они начинают расширяться и увеличиваться в размерах, что приводит к гипертрофии. Увеличенные железы склонны к формированию наботовых кист.

Мышечная форма

Встречается чаще у рожавших и у женщин после 50 лет. Из-за слабости мышц, поддерживающих органы малого таза, тяжелых родов, опускается ШМ. В тяжелых случаях возможно полное выпадение матки из влагалища.

Гипертрофия возникает из-за недостаточно развитых мышц, их чрезмерного растяжения и потери эластичности. Эти изменения часто возникают у женщин пожилого возраста и у молодых физически неактивных девушек. Мышцы не способны удержать органы, в результате чего они опускаются.

Иногда встречается смешанная железисто-мышечная форма гипертрофированной шейки матки.

Кистозная форма

Распространенный вариант, при котором из-за воспаления образовываются доброкачественные полостные структуры – кисты. Они представлены множеством небольших полостей, заполненных жидкостью. Иногда возможно слияние небольших полостей в одну большую.

На начальном этапе не омечается чрезмерное уплотнение эпителия и разрастания стромы, что позволяет провести медикаментозную терапию.

Рубцовая форма

Возникает из-за образования рубцовой ткани в местах повреждения. Повреждения появляются в результате осложненных разрывами родов, абортов, выскабливания. В процессе заживления образовывается большой рубец. Эта грубая и неэластичная ткань не участвует в кровообращении и не иннервируется, стимулируя увеличение ШМ.

Диагностика

Для диагностирования и определения необходимо пройти комплексное гинекологическое обследование. Оно включает в себя ряд лабораторных и инструментальных методов, которые позволяют определить тип и характер течения, выявить факторы развития болезни. Основные диагностические мероприятия включают в себя следующие процедуры:

1. Осмотр ШМ с помощью зеркал.
2. Простая и расширенная .
3. УЗИ области малого таза.
4. Цервикометрия.
5. Цитологическое изучение.
6. Бактериологическое обследование мазков.

При необходимости, производят более детальное изучение дефектной области с помощью прицельной биопсии, цервикоскопии и диагностического выскабливания.

Важный диагностический этап – гистологическое обследование. Это позволит выявить/исключить перерождение клеток из доброкачественных в злокачественные.

Важно! Гипертрофию ШМ необходимо дифференцировать от шеечной беременности. Это патологическая беременность, развитие которой может спровоцировать разрыв шейки и привести к развитию опасных состояний.

Лечение гипертрофии

Существует множество способов лечения гипертрофии. Оно направленно на купирование причины возникновения дефекта и на восстановление физиологического расположения органов.

В зависимости от тяжести течения и формы дефекта, применяют консервативные или хирургические методы.

Консервативное

Включает в себя использование различных препаратов и прохождение процедур. Выделяют несколько основных видов консервативного лечения, основными из которых являются следующие:

• Этиотропная терапия – борьба с выявленной инфекцией. Включает в себя прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов;
• Заместительная – улучшение гормонального фона с помощью гормональных средств;
• Регенерирующая – стимулирует заживление травм;
• Противовоспалительная – применение НПВС, глюкокортикоидов;
• Иммуномодулирующая – укрепление и активация местного иммунитета.

Больным противопоказано поднимать и носить вещи тяжелее 5 кг. Также рекомендуется выполнять физические упражнения, направленные на укрепления мышц таза и влагалища.

Данные методы эффективны только в начале образования дефекта. Прогрессирующее опущение матки с последующим ее выпадением требуют оперативного вмешательства.

Малоинвазивные методы

При легком течении используют щадящие малоинвазивные методы:

• Радиоволновое удаление дефектов;
• Криодеструкция – прижигание новообразований холодом;
• Прижигание электрическим током.

Эти операции не требуют особой подготовки и выполняются в условиях дневного стационара без необходимости длительного нахождения в медицинском учреждении. Практически отсутствующий дискомфорт во время процедур, короткий реабилитационный период и эффективность делают данные методы наиболее популярными.

Пластическая коррекция

Хирургические методы направлены на восстановление физиологического расположения матки. С помощью пластической коррекции уменьшается размер дефекта, возвращается его нормальное расположение, восстанавливая детородную функцию.

Если патологические изменения произошли из-за слабости и растянутости мышц, используют методы их восстановления.

Тяжелое течение, полное выпадение и неэффективность более щадящих способов, является показанием для применения радикальных вмешательств, включающих в себя удаление матки.

Важно! приводит к развитию тяжелых осложнений. Только соблюдение всех рекомендаций и назначений врача приведет к выздоровлению.

Возможна ли беременность?

На начальных стадиях гипертрофии шейки матки возможно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Но из-за неприятных ощущений во время секса значительно снижается фертильность. Это приводит к снижению шансов зачать ребенка.

Дефектная шейка может усложнить родовую деятельность, осложнив ее разрывами и трещинами.

На поздних стадиях развивается бесплодие, которое может перейти в необратимую форму из-за гормональных изменений. Изначально невозможно зачать ребенка из-за сужения цервикального канала. Сперматозоиды не продвигаются по нему, и не оплодотворяют яйцеклетка. Это запускает процесс изменения эпителия цервикального канала и делают наступление беременности невозможным.

Прогноз на выздоровление

Болезнь достаточно эффективно купируется. Своевременное обращение за медицинской помощью и купирование и других сбоев, приведет к полному выздоровлению. Тяжелое течение и осложнения являются следствием отказа от лечения, в том числе и хирургического и самолечения.

Возможные осложнения

При переходе в тяжелую стадию часто наблюдаются разрывы кист с разрушением окружающих структур, инфицирование, метоплазия, бесплодие.

Профилактика

Основные способы предупреждения гипертрофии ШМ – профилактика инфекций, физические упражнения и регулярное посещение гинеколога. Рекомендуется использовать механические способы защиты во время секса. Чрезмерная сексуальная активность с множеством половых партнеров повышают риск ИППП.

Физическая активность и упражнения Кегеля для укрепления мышц влагалища и таза, помогут удерживать их в тонусе.

Своевременное посещение гинеколога не менее одного раза в год необходимо для ранней диагностики.

Что нужно запомнить?

• Гипертрофия шейки матки – это увеличение влагалищной ее части из-за чрезмерного увеличения стромы.
• Наиболее распространенная причина возникновения – воспаление.
• Диагноз ставится на основании комплексного гинекологического обследования.
• Чаще требуется оперативное малоинвазивное вмешательство.
• Гипертрофия может привести к бесплодию.
• Прогноз на выздоровление благоприятный.
• Патология может осложниться онкологией.
• Основная профилактика – профилактика инфекций и регулярное обследование.

Используемая литература

1. Минкина Г.Н., Крапошина Т.П., Студеная Л.Б. Заболевания нижнего отдела генитального тракта и фертильность. Проблемы репродукции. 1997. — №2. -С. 29-31.
2. Патология влагалища и шейки матки. / Под.1ед. В.И.Краснопольского. -М.: Медицина, 1997. С. 156.
3. Практическая гинекология (Клинические лекции). / Под ред. акад. РАМН
4. Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. М.: МЕДпресс-информ, 2000. — 432 с.
5. рилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. М.: МЕДпресс-информ, 2000. — 432 с.

С чего начинают лечение гипертрофического удлинения шейки и можно ли после постановки диагноза использовать народные методы?

Так как лечение зависит от причины и стадии заболевания, начать следует с выявления этих фактов. Сделать это может только врач при помощи УЗИ и кольпоскопии. Чем раньше удлинение шейки обнаруживается, тем проще его устранить, восстановив сексуальное и репродуктивное здоровье.

Признаки гипертрофии - дискомфорт внизу живота, боль при половом акте, бесплодие и т.д. - нельзя устранить народными методами, а вот навредить себе, вызвав ожог или травму тканей, можно легко.

Можно ли вернуть нормальную длину шейки матки без операции?

В тех случаях, когда удается выявить гипертрофию на первой, начальной стадии, операция может и не потребоваться. На этой стадии при натуживании наружный зев шейки расположен так, что на несколько сантиметров не достает половой щели. Также консервативному лечению подлежит гипертрофия, вызванная воспалением половых органов и миомой матки.

Без операции лечение будет основано на комплексе мер:

В первую очередь женщине назначают ежедневное выполнение специальной гимнастики для укрепления тазовых мышц.

Вторым этапом выступает медикаментозное лечение. Пациентка принимает лекарства в зависимости от причины опущения и удлинения шейки. Если гипертрофия носит воспалительный характер, доктор подберет противовоспалительные и антибактериальные препараты. Дополняют лечение витамины и иммуностимуляторы. При миоме основная линия лечения - гормональные препараты. Выбор конкретного направления гормонотерапии определяется возрастом и желанием женщины в будущем иметь детей.

Последним этапом консервативного лечения становится физиотерапия и регулярное посещение гинеколога для недопущения рецидивов.

Что делать, если шейка матки выпадает через половую щель?

Если состояние женщины запущено до выпадения шейки матки наружу, единственное решение - пластическая операция шейки матки.

Во время операции доктор удаляет “лишнюю” часть органа. Иссеченные ткани гипертрофированной шейки обязательно направляют на гистологическое исследование, чтобы исключить вероятность злокачественного процесса.

Когда для лечения гипертрофического удлинения шейки матки используют малоинвазивные методики лечения?

Когда наружный зев достигает уровня половой щели, выпадая лишь при сильном натуживании, допускается вместо полноценной пластической операции применять современные малотравматичные методики.

Для этого используется несколько методов, один из которых - радиоволновая конизация шейки матки. При конизации доктор удаляет части тканей шейки матки, вырезая “излишки” по контуру конуса. Преимущество методики - одновременное прижигание сосудов и зон роста патологических клеток, что делает радиоволновую конизацию бескровной и исключает риск повторного удлинения цервикального канала.

Также по показаниям используют криодеструкцию и электрокоагуляцию. Первый способ основан на удалении тканей шейки под действием сверхнизких температур жидкого азота. Электрокоагуляция использует с этой целью электрический ток высокой частоты. Решение о возможности применения этих методов принимает врач на основании состояния пациентки. Достоинства методик в низкой травматичности, быстрой реабилитации и возможности коррекции под местным наркозом.

Нужно ли лечить гипертрофическое удлинение шейки матки, если пациентка не планирует в будущем рожать и уже не ведет половую жизнь в силу возраста?

Ответ - однозначно нужно. Восстановление нормальной анатомии шейки матки убережет пациентку от болей и дискомфорта, снизит риск развития злокачественных новообразований на фоне разрастания тканей.

Производить коррекцию гипертрофического удлинения шейки матки должны только профессионалы в области гинекологии. Именно такие специалисты ведут прием в медицинском центре Бест Клиник.

Женский организм выступает своеобразной системой, где все взаимосвязано. От качества функционирования репродуктивной системы зависит общее самочувствие пациентки. В ряде ситуаций на медицинском осмотре у гинеколога у женщин могут обнаружить гипертрофию шейки матки. Заболевание выступает достаточно частой проблемой у представительниц слабого пола детородного возраста. Перед началом лечения рекомендуется ознакомиться с проблемой, которая обнаружилась, и выявить методы консервативного воздействия и хирургического вмешательства для устранения возникшего воспаления.

Гипертрофия шейки – развитие патологического состояния внутренних половых органов женщины, когда наблюдается увеличение шейки.

При развившемся заболевании имеет место не только гипертрофия, но и гиперплазия. В первом случае изменениям подлежат размеры клеточной структуры, она под влиянием негативных факторов увеличивается в размерах. Во втором случае, наоборот, клетки мягких тканей, выстилающих половой орган, остаются в нормальном состоянии, но происходит рост их численности, что приводит к воспалению и дискомфорту. Оба процесса могут сочетаться, .

Первичные симптомы протекающего процесса не всегда заметны, поэтому достаточно проблематично выявить гипертрофию в момент ее образования. При нормальном здоровом виде шейка матки обладает цилиндрической формой, однородной по структуре, с ровными окончаниями. Ее консистенция выделяется плотно-эластичной структурой, а длина ее не превышает 3-х см.

При выявлении патологии могут фиксироваться 3-и стадии протекающего процесса:

1. Наружный зев располагается выше входа в полость влагалища.
2. Зев передвигается на уровень со входом во влагалище.
3. Видоизмененная, гипертрофированная шейка матки выступает над поверхностью половых губ наружных гениталий женщины, отчетливо видна без инструментов.

Симптомами протекающего заболевания выявляются незначительные отклонения в обычной жизнедеятельности женщины:

• Периодически присутствуют
• При половом акте проявляется дискомфорт и болезненность
• Во время менструации появляются обильные сгустки крови плотной консистенции
• На II-III стадии протекания болезни в полости влагалища ощущается ненормальное предлежание и чувство давления, шейка матки выпадает из половых губ

Полное отсутствие симптомов и периодически проявляющийся дискомфорт при интимной близости может говорить о развитии гипертрофии. Поэтому не стоит недооценивать ситуацию. Лучше пройти обследование и выявить проблему на начальных стадиях формирования, чем потом прибегать к хирургическому вмешательству.

Методы диагностики

При выявлении любых симптомов необходимо сразу обратиться за консультацией к гинекологу. После осмотра на гинекологическом кресле с помощью зеркала и при проведении процедуры пальпации, врач может назначить дополнительную диагностику для точного определения заболевания:

Дополнительно проводится диагностика пациентки на гормоны. Также рекомендуется выявить наличие или отсутствие новообразований в полости влагалища.

Лечение патологии

После выявления точного диагноза и установки типа заболевания, опытный врач подготавливает для терапии схему, которая направлена на восстановление нормального состояния пациентки.

Для получения положительных результатов необходимо следовать рекомендациям врача и выполнять все процедуры. Только доктор на основании проведенных тестов и диагностики имеет возможность рекомендовать лечение в индивидуальном порядке.

Хирургические методы

Если заболевание, протекающее бессимптомно, развилось и переросло в серьезную проблему, которую невозможно излечить консервативными методами, доктор рекомендует провести хирургическое вмешательство. Процедура проводится в момент выпадения из половых губ части внутренних органов, а также существенного смещения шейки с нормального места расположения.

Обычно для лечения в подобных ситуациях применяется пластическая хирургия, полное удаление матки рекомендуется только в критических ситуациях. При малоинвазивных методах осуществляется уменьшение объемов матки, что позволяет женщине впоследствии осуществлять свою репродуктивную функцию, забеременеть и родить полностью здорового малыша.

В качестве лечебных процессов проводят следующие разновидности оперативного вмешательства:

1. при помощи воздействия жидкого азота – используя специальный аппарат, пораженное место подвергают заморозке специфическим веществом, его температура составляет -1960С. Воздействие на увеличенную полость проводится в течение непродолжительного периода – всего несколько минут. Во время терапии могут присутствовать незначительный дискомфорт и болезненные ощущения.
2. Конизация – проводится хирургическое вмешательство: иссечение пораженных мягких тканей по периметру в виде конуса. Обычно она выполняется электродом, который выглядит в виде треугольника. На последний подавался ток низкочастотного типа. В современной медицине ток был заменен на углекислый газ. В последнем случае процедура проводится 2-мя способами: лазером или радиоволновым методом. В первом случае процедура приводит к закупорке кровоточащих ран, нейтрализует лимфостазы. В любом случае методы, которые использует медицина на новом уровне, более продуктивны и менее болезненны, чем применение низкочастотного тока.
3. Диатермокоагуляция

   Народные методы

   Дополнительно можно применять народную медицину. Но при лечении стоит помнить, что терапия лекарственными травами не заменяет назначенные лекарственные препараты.

   Выделяют проверенные способы, благоприятно воздействующие на патологию:

   

   1. Измельченная листва эвкалипта в объеме 2 ч. л. заваривается кипяченой водой до 200 мл. Средство кипятится, его следует настоять в течение 2-3-х часов. После жидкость процеживают и остужают, применяют в качестве спринцевания.
   2. В 200 мл кипяченой воды, предварительно остуженной, вводится 4 ч. л. измельченного цвета и листовых пластин . Отвар настаивается в течение 1 суток и, процедив, применяется для спринцевания.

   Существуют и другие рецепты, но они менее известны и не всегда эффективны:

   1. – средство наносится на тампон и устанавливается в полость влагалища, ближе к поврежденному органу. Процедура длится не больше 3-х часов. Курс лечение – 15 применений, ежедневно.
   2. Корень алтея в измельченном виде, в объеме 1/2 ст. л. помещается в кипяток 200 мл. Кипятится на водяной бане в течение получаса. Настаивается и фильтруется. Спринцевание проводится 2 раза в 24 часа, в течение 7 дней.

   Воздействие народными способами лечения используется только в качестве вспомогательных методов лечения. Перед любым использованием лекарственных трав следует проконсультироваться с лечащим доктором.

   Таким образом, гипертрофия шейки матки является серьезной патологией. Если болезнь зафиксирована на первых этапах протекания, то проблема решается с помощью медикаментов или посредством применения упражнений Кегеля. В противном случае, при тяжелом протекании .

   Май 28, 2018 Виолетта Лекарь

К большому сожалению, ничего идеального в мире нет. Это относится не только к вещам, которые нас окружают, но и к людям, предметам и явлениям. «Пройти хотя бы раз по краешку твоей судьбы»… Алла Борисовна Пугачёва, как бы мы к ней ни относились, – большой психолог и знаток женской судьбы, потому её суждениям в этом вопросе стоит доверять. И если нам не нравятся те или иные вещи, их можно просто выбросить или, задвинув в дальний ящик, забыть на долгие годы. С людьми, вызывающими неприязнь и плохо скрываемое раздражение, при соответствующем настрое можно разобраться аналогичным образом. Вычеркнуть из жизни, освободившись от тяжёлой и изматывающей ноши (дорогие наши читательницы, просим заметить, что сказанное в равной степени относится и к мужчинам, которые считают, что им все должны). А вот когда женщина на приёме у гинеколога узнает, что у неё гипертрофия шейки матки, она понимает, что от такого груза избавиться будет не так просто.

Схема начала процесса гипертрофии шейки матки

Это весьма неприятное заболевание не выбросишь на свалку и не закроешь перед ним дверь, сказав «забудь». Да и не замечать проблему у вас, скорей всего, не получится, иначе в один не очень прекрасный момент вы рискуете оказаться на больничной койке. Согласитесь, если проблема носит медицинский характер, самое правильное, что можно сделать, – это начать квалифицированное лечение, а не делать вид, что ничего не произошло. Поверьте, гипертрофия шейки матки при должной настойчивости замечательно лечится. А распространённые басни, касающиеся возможности её трансформации в злокачественное новообразование, – не более чем досужие вымыслы «знатоков», кои во множестве обитают на любом «тематическом» форуме. Да, теоретически (!) это возможно, но шанс подобного развития событий весьма мал. Потому вместо того, чтобы поддаваться панике, стоит разобраться в этом вопросе более подробно. Ведь мы – красивые, умные и успешные, – совсем не хотим давать нашим недругам лишний повод для радости. «Как здоровье? Не дождётесь!». Эта народная мудрость должна непременно стать нашим девизом!

Немного теории

Если подходить к вопросу академически, то гипертрофия шейки матки – это даже не совсем заболевание, а скорее, патологическое состояние, характеризуемое значительным увеличением объёма матки и иногда её выпадением, причём ситуация может оказаться настолько запущенной, что матка выступает над наружными половыми органами. Основная проблема, с которой сталкиваются практикующие гинекологи, заключается в том, что довольно часто гипертрофия шейки матки поначалу никак себя не проявляет, а тянущую боль внизу живота женщина списывает на плохое настроение, месячные или даже банальную простуду.

Потому стоит максимально ответственно относиться к сигналам, посылаемым организмом, и не игнорировать их в надежде, что «пройдёт и так». Это, поверьте, худшее, что вы можете сделать. Тем более, когда вопрос касается вашей репродуктивной функции. Согласитесь, потратить несколько часов на консультацию у гинеколога – это совсем не то же самое, что пройти длительный и не очень приятный курс лечения. И всё, что от вас потребуется, – это 1–2 посещение «женского» врача в год.

Основные причины и факторы риска

Они весьма разнообразны, потому застраховаться от гипертрофии шейки матки практически невозможно. Да и вести исключительно праведный образ жизни согласятся, наверное, только самые стойкие. Помните, как любила говорить незабвенная Фаина Раневская: «Жизнь слишком коротка, чтобы тратить её на диеты, жадных мужчин и плохое настроение»? В общем же случае медики выделяют следующие основные факторы риска:

1. Некоторые анатомические особенности половых органов (их низкое расположение).
2. Регулярные воспаления эндоцервикса.
3. , локализованная возле шейки матки.
4. Наботовы кисты (редко, но всё же бывает).
5. Отягощённый семейный анамнез (генетическая предрасположенность).
6. Хроническое (и нелеченное!) .

Симптомы и внешние проявления

Как мы уже выяснили, гипертрофия шейки матки – заболевание весьма коварное, так как нередко начальные стадии протекают совершенно бессимптомно. В таком случае выявить проблему может только высококвалифицированный врач путём тщательного осмотра. Потому если на время «забыть» об опущении матки (о нём – чуть ниже), симптомы могут быть слабовыраженными:

Несложно заметить, что ни один из этих факторов не является специфическим, причём все их можно при желании объяснить другими причинами, часто не имеющими собственно к гипертрофии шейки матки никакого отношения. Единственный характерный симптом – ощущение «выпадения» половых органов – весьма субъективный, потому при обычном осмотре (когда нет причин подозревать наличие проблемы) врачи его часто игнорируют.

Стадии

Клиническая картина гипертрофии шейки матки зависит от многих факторов, но в основном определяется стадией заболевания и тем, насколько изменилось положение матки относительно нормального. Кстати, этот вопрос имеет не столько теоретический, сколько практический аспект, так как от него в первую очередь зависит тактика лечения.

Виды заболевания

Диагностика

Ещё раз хотим напомнить уважаемым читательницам: правильная постановка диагноза во многом зависит не от тех или иных исследований, а от квалификации врача. Другими словами, если на третьей стадии определить наличие проблемы женщина может чуть ли не самостоятельно, то на первой для постановки диагноза потребуется длительный гинекологический осмотр. В общем же случае могут потребоваться следующие виды инструментальных исследований и медицинских процедур:

Лечение

Выбор наилучшей тактики зависит как от общего состояния пациентки, так и от стадии заболевания. И если ещё лет 20–30 назад гинекологи (часто безосновательно) настаивали на хирургическом вмешательстве, то сейчас от такого подхода постепенно отказываются, предпочитая по возможности более щадящие методы терапии. Если же гипертрофия шейки матки вызвана другим заболеванием, то лечение во многом будет зависеть от степени его тяжести. Что же может предложить пациентке врач?

Подъём тяжестей и силовые тренировки при гипертрофии шейки матки запрещены!

1. Комплекс специальных упражнений. Такой подход нередко оказывается эффективным при первой стадии заболевания, но (важное замечание для тех женщин, которые привыкли к активному образу жизни) не в том случае, когда пациентка путает лечебную физкультуру с аэробикой или фитнессом. Это совсем не одно и то же! Потому на время терапии стоит воздержаться от чрезмерных нагрузок и ограничить подъём тяжестей (не более 5 кг).

2. Медикаментозная терапия. В первую очередь применяются препараты, имеющие явно выраженное противовоспалительное и антибактериальное действие. Определённую эффективность также показали иммуномодуляторы, но всё же самым распространённым методом лекарственной терапии в наши дни считается гормональное лечение (подбирается строго врачом после сдачи соответствующих анализов).

3. Народные средства. Их эффективность не настолько очевидна, хотя в определённых случаях (диагностированный эндоцервицит) могут оказаться полезными тампоны с облепиховым маслом или соком алоэ.

Лечение облепиховым маслом – выгодное дополнение к базовым процедурам

4. Пластическая хирургия. Она позволяет не только уменьшить объем матки, но и восстановить (если это необходимо) репродуктивную функцию организма и нормализовать сексуальную жизнь пациентки. К сожалению, есть немалая вероятность того, что лечение будет оплачиваться женщиной из своего кармана, так как большинство государственных медицинских учреждений подобные услуги не оказывают.

5. Малоинвазивное лечение. Применяется в том случае, если консервативные методы оказываются малоэффективными, но ещё есть вероятность того, что удастся избежать полномасштабной операции. Врач может предложить пациентке такие виды процедур:

• Диатермокоагуляция (расплавление тканей под действием высокочастотного тока) наботовых кист. Метод далеко не так безобиден и не избавлен от некоторых побочных эффектов, потому сейчас используется не так широко, как раньше.
• Резекция избыточной мышечной массы под действием электрического тока или жидкого азота.

6. Радиоволновая терапия (конизация шейки матки). Метод считается одним из наиболее перспективных. Он практически бескровен и не отягощён побочными эффектами. Единственное ограничение – наличие предракового процесса.

7. Хирургическая операция. На неё идут в том случае, если состояние пациентки постоянно ухудшается и иного способа сохранить ей здоровье уже не осталось. Существует три основных вида операции: ножевая эксцизия цервикса, ампутация шейки матки и тотальная экстирпация (полное удаление матки и её шейки).

Термины и определения

Эндоцервикс . Канал, который соединяет влагалище и полость матки.

Эндоцервицит . Воспалительный процесс в слизистой оболочке канала шейки матки.

Наботовы кисты . Небольшие плотные жёлто-белые новообразования по влагалищной части матки. Замечание для паникёров: такие кисты – доброкачественные.

Поделитесь с друзьями!

– увеличение объема влагалищной части шейки матки, связанное с избыточным развитием соединительнотканной стромы, не сопровождающимся количественными и структурными изменениями клеток. Гипертрофия шейки матки может сопровождаться периодическими болями внизу живота, болезненностью при половом акте, полименореей, белями, ощущением выпадения половых органов, бесплодием. Диагноз гипертрофии шейки матки основан на данных кольпоскопии, гормонального исследования, УЗИ органов малого таза с цервикометрией. В лечении гипертрофии шейки матки применяют диатермокоагуляцию, электроэксцизию, криодеструкцию, ампутацию шейки матки, реконструктивную пластику.

Общие сведения

Гипертрофия шейки матки – изменение размеров шейки матки за счет утолщения стенок и ее элонгации (удлинения). Гипертрофия может затрагивать одну или обе губы влагалищной части шейки матки. При малой степени гипертрофии возможно удлинение только передней части шейки матки, которая выступая вперед, прикрывает заднюю губу. При значительных размерах гипертрофии наружный зев шейки матки выдвигается из половой щели. Гипертрофия шейки матки может наблюдаться как при нормальном положении матки, так и при опущении ее дна. Данное состояние не оказывает прямого влияния на быстроту наступления беременности, но косвенно, как проявление другой гинекологической патологии, может снижать фертильность и повышать возможность осложнений в период гестации.

Причины

Гипертрофия шейки матки может быть следствием различных патологических процессов, однако иногда может быть обусловлена генетической предрасположенностью и анатомическими особенностями строения внутренних половых органов женщины.

Чаще гипертрофия шейки матки формируется на фоне стойкого воспалительного процесса слизистой цервикального канала (эндоцервицита), перехода воспаления на более глубокую строму с развитием хронического цервицита . Длительно протекающее воспаление вызывает уплотнение и утолщение шейки матки. Из-за отека и набухания тканей шейки матки происходит облитерация выводных протоков желез с нарушением оттока секрета и образованием небольших, до 6 мм в диаметре, тонкостенных ретенционных пузырьков - наботовых кист . Пузырьки, заполненные прозрачным секретом, могут полностью погружаться в разбухшую строму, формируя фолликулярную форму гипертрофии.

Кроме воспаления, гипертрофия может быть спровоцирована неоднократным повреждением шейки матки в процессе родов или при абортах (в отсутствии полноценного лечения микротрещин и разрывов). При этом возникает выворот слизистой оболочки цервикального канала в полость влагалища. Воздействие неблагоприятной кислой среды влагалища на эндоцервикс приводит к появлению отека, увеличению и уплотнению слизистой и подлежащих тканей, разрастанию эпителия, появлению патологических выделений с возможной примесью гноя или крови.

Регенерация тканей цервикального канала и стромы на месте повреждений протекает с образованием рубцов, приводящих к увеличению размеров шейки матки, потере свойственной ей эластичности. Посттравматическое нарушение трофики, микроциркуляции и обменных процессов гипертрофированной шейки матки создают благоприятные условия для развития инфекции, способствуя рецидивированию воспаления, развитию фоновых предраковых заболеваний. Изменения гормонального фона, а также расположенные вблизи или с захватом шейки матки миоматозные узлы (пришеечные и шеечные) также могут становиться причиной ее гипертрофии.

Симптомы гипертрофии шейки матки

Формирование гипертрофии шейки матки проходит несколько этапов:

• I стадия - наружный зев шейки матки расположен выше половой щели;
• II стадия - наружный зев опускается на уровень половой щели, но не выступает за ее пределы;
• III стадия - гипертрофированная шейка матки выходит за границы половых губ.

На начальной стадии развития гипертрофия шейки матки клинически ничем не проявляется и в последующем не имеет специфически выраженных симптомов. В случае длительной гипертрофии шейки матки пациентку могут беспокоить непостоянные, периодически возникающие неприятные ощущения или тянущие боли в нижней части живота, области паха и крестца, болезненность при половом акте, гиперполименорея , бели. Может иметь место бесплодие без очевидных причин. Основным симптомом II –III стадии гипертрофии шейки матки выступает ощущение провисания или выпадения внутренних половых органов.

Диагностика

При гипертрофии шейки матки выполняется комплексное гинекологическое обследование, включающее осмотр с помощью зеркал, простую и расширенную кольпоскопию , оценку гормонального статуса, УЗИ органов малого таза с цервикометрией , цитологическое исследование мазков из шейки матки.

Дополнительно могут использоваться цервикоскопия , диагностическое выскабливание цервикального канала , прицельная биопсия шейки матки , ПЦР - диагностика. Визуализация позволяет провести оценку состояния внутренних половых органов, определить размеры и структуру шейки матки, ее расположение относительно других органов малого таза, особенности кровотока, изменения эндоцервикса. Дифференцируют гипертрофию шейки матки от рака шейки матки , внематочной шеечной беременности .

Лечение гипертрофии шейки матки

Методы лечения шейки матки подбираются гинекологом индивидуально, с учетом характера фоновой патологии, провоцирующей заболевание. При легкой степени гипертрофии шейки матки в отсутствие факторов риска показаны наблюдение с ежегодной кольпоскопией, запрет на поднятие тяжестей (более 5 кг). При гипертрофии шейки матки в сочетании с воспалительным процессом цервикального канала или шеечной миомой в гинекологии используется консервативная тактика - антибиотикотерапия, интенсивная иммуностимуляция или гормонотерапия. При гипертрофии шейки матки эффективно применение малоинвазивных техник – диатермокоагуляции, электроэксцизии и криодеструкции избыточной ткани. Вскрытие наботовых кист не всегда результативно и противопоказано при остром и подостром воспалении. К перспективным способам лечения гипертрофии шейки матки относят радиоволновую конизацию.

При значительной гипертрофии показано хирургическое вмешательство - частичная резекция, ампутация (клиновидная, конусовидная, высокая) или полное удаление шейки матки, а также реконструктивно-пластическая коррекция с обязательной кольпоперинеолеваторопластикой. Важно определить оптимальное количество ткани, подлежащей иссечению. Операция позволяет уменьшить длину и объем шейки матки, повысить репродуктивный потенциал и восстановить сексуальную активность. При резкой гипертрофии шейки, сочетающейся с выпадением матки , у пациенток, не планирующих деторождение, проводится гистерэктомия (удаление матки) вместе с удалением шейки.

Прогноз и профилактика

В отсутствие лечения гипертрофии шейки матки может иметь негативные последствия. Запущенные случаи могут привести к механическому или гормональному бесплодию, кровотечению (при миоме шейки матки или самопроизвольном прорыве наботовых кист), дистрофической трансформации, развитию лейкоплакии шейки матки и предраковых состояний.

Профилактика основана на предупреждение заболеваний шейки матки, рациональном питании, занятиях спортом, (включая упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна в период беременности и после родов), бережном ведении родов во избежание родовых травм , своевременном лечении воспалительных процессов цервикса.