Гнойная рана: эффективные способы лечения в домашних условиях. Незаживающая рана: как и чем лечить

Травмы, зачастую с сильными повреждениями кожи и тканей – ситуация к счастью не повседневная, но, увы, и не исключённая.

Воспаление раны, причины которого могут быть самыми разнообразными, закономерный процесс при сильных ранениях.

Если не отреагировать вовремя на воспаление раны, симптомы могут значительно усилиться и перейти в критическую фазу, привести к серьёзным осложнениям. Предлагаем ознакомиться с основными признаками, характеризующими воспаление раны, лечение которой, при соблюдении простых правил, может оказаться быстрым и эффективным.

Воспаление раны: причины возникновения воспалительного процесса на различных стадиях заживления

Заживление любой раневой поверхности протекает тремя физиологическими стадиями, каждая из которых характеризуется определёнными визуальными и симптоматическими проявлениями. Стоит отметить, что заживление повреждённых тканей всегда сопровождается воспалительным процессом, признаки которого уменьшаются по мере заживления раны. Чтобы своевременно выявить и предотвратить нетипичное воспаление, нужно хорошо знать, чем характеризуется каждая стадия заживления.

Стадии заживления и внешние проявления воспаления раны

Экссудация – местная реакция сосудов и тканей. Характеризуется небольшим отёком, а также незначительным покраснением тканей окружающих рану и выделением из неё специфического экссудата (жидкой части крови). Раневой экссудат на данном этапе представляет собой прозрачную жидкость. Нередко в нём находятся сгустки крови. Поверхность раны со временем покрывается белесой плёнкой – фибринозным налётом. Длительность данного периода зависит от площади и глубины раневой поверхности и может протекать до семи суток от момента ранения. Если на данном этапе рана инфицируется, количество отделяемого экссудата резко увеличивается. Он становится мутным и приобретает характерный запах.

Регенерация (пролиферация) – восстановление повреждённых тканей. На этом этапе происходит грануляция тканей. Фибринозный налёт сходит, ткани покрываются новыми клетками, образуя на раневой поверхности небольшие бугристости ярко-красного цвета (грануляции). Экссудат из раны практически не выделяется, он по-прежнему прозрачен и может содержать лишь незначительное количество крови. При малейшем травмировании экссудат становится кровянистым. Изменение цвета гранулированных участков, побледнение, свидетельствует о повторном инфицировании.

Эпителизация – полное заживление и формирование рубца. Экссудат не выделяется, поверхность раны сухая. Воспаление на данном этапе может произойти только вследствие повреждения или вторичного инфицирования.

При обширных ранах заживление может протекать неравномерно. Нередко центральная часть раневой поверхности очищается быстрее и края раны не успевают затянуться, что тормозит её заживление.

Иногда воспаление раневой поверхности резко увеличивается или её заживление протекает слишком медленно. Существует ряд причин способных повлиять на воспалительный процесс.

Воспаление раны: причины, влияющие на замедление заживления и вновь возникший воспалительный процесс

1. Первичное или вторичное инфицирование раневой поверхности.

Первичное – попадание инфекции непосредственно при ранении;

Вторичное – может возникнуть как следствие неправильно произведённой, с нарушением правил асептики, первичной обработки раны. В результате инфицирования при повторном механическом травмировании раневой поверхности или неправильном местном лечении.

2. Ослабленный иммунитет и общая истощённость организма. Хронические инфекционные болезни (ВИЧ, СПИД, туберкулёз и гепатит). Наличие хронических заболеваний способных ухудшить кровообращение: варикозное расширение вен, сахарный диабет, хронические патологии почек, печени, а также нарушения и сбои функционирования сердечно-сосудистой системы.

3. Ухудшение или нарушение режима питания и отдыха.

Часто обострение воспаления в ране связано с неправильным лечением, а точнее, при самолечении.

Воспаление раны: симптомы воспаления раны и близлежащих тканей. Возможные осложнения

При первичном или вторичном инфицировании в полость раны могут попасть анаэробные бактерии, грибки и микроорганизмы различного происхождения, которые и являются первопричиной возникшего воспаления.

Основные симптомы воспаления раны и их признаки:

Повышение температуры в области раневой поверхности;

Резкая гиперемия (покраснение) близлежащих тканей и их отёчность;

Выделяемый экссудат становится мутным и тягучим – гнойным;

Пульсирующие боли в области раны;

Общее недомогание: рост температуры тела, головокружение, слабость, а в некоторых случаях и тошнота.

Заживление раны – сложный процесс и от правильности назначения и точности выполнения лечения, зависит не только скорость заживления, но и отсутствие осложнений. Неправильное лечение может способствовать возникновению сепсиса, столбняка, газовой гангрены, бешенства. Появлению гнойных и инфекционных воспалительных процессов в области раны: абсцессов, инфильтратов, флегмон или рожистого воспаления.

Воспаление раны: лечение и профилактика возможных осложнений

Лечение раны – довольно длительный процесс. Скорость заживления зависит от характера повреждения, степени инфицирования, глубины и площади поражения, а также от общего состояния организма. Поэтому в первую очередь проводят местное лечение, направленное на снижение воспаления.

Производят ежедневную санацию раны с применением асептических растворов, противовоспалительных и антибактериальных медикаментозных средств местного применения: растворов и мазей, препаратов, позволяющих очистить рану, и защитить её от вторичного инфицирования. На ранних стадиях заживления и дальнейшей обработки раны используют асептические растворы: 3% перекись водорода; готовые растворы «Хлоргексидин», «Фурациллин», «Фукарцин»; слабый раствор марганцовки и пр. Ими обрабатывают края и промывают полость раны, очищая её поверхность от загрязнений, специфических выделений и инородных тел, попавших при ранении (заноз, осколков, мусора и пр.). Также с асептическими растворами накладывают повязки в первые несколько суток. Использовать мази на данном этапе не рекомендуется. Мазевые повязки накладывают позже, в зависимости от состояния раны.

Параллельно с местным лечением проводят общую медикаментозную терапию, направленную на подавление инфекции – назначают курс антибиотиков, препараты повышающие иммунитет и способствующие снижению воспалительного процесса. В более тяжёлых случаях может быть назначена инфузионная терапия (капельницы), для снижения интоксикации. Наряду с этим проводят симптоматическую терапию, направленную на подавление побочных симптомов и лечение хронических заболеваний.

В стадии грануляции лечение воспаления производят мазями, гелями или специальными присыпками, тормозящими рост грануляций и предотвращающими пересыхание раневой поверхности, способными защитить рану от повторного инфицирования. Ни в коем случае на данном этапе нельзя прикладывать к ране мазь «Вишневского». Она усиливает приток крови и кровообращение в области раны, стимулируя тем самым интенсивный рост грануляций. Стягивание краёв раны при заживлении может не успеть за ростом тканей по центру обширной раневой поверхности. Эпидермис не успеет покрыть новые ткани, и они останутся открытыми, значительно поднимаясь над уровнем кожи. Народное название этого неприятного образования – «дикое мясо».

После полного заживления и в период рубцевания место раны нужно как следует обрабатывать в течение нескольких суток (3–4 дня) раствором бриллиантового зелёного (зелёнкой) или прикладывать повязки со спиртовым раствором календулы. Это поможет снять воспаление, сопровождающее процесс рубцевания, и ускорит его.

Снятие воспаления раны и её лечение напрямую связаны между собой. Если не снизить воспаление – заживление раны затянется, а если рану лечить неправильно – воспаление будет усиливаться.

Ускорить заживление ссадин и небольших ран помогает крем «АРГОСУЛЬФАН®». Сочетание антибактериального компонента сульфатиазола серебра и ионов серебра обеспечивает широкий спектр антибактериального действия крема. Наносить препарат можно не только на раны, расположенные на открытых участках тела, но и под повязки. Средство обладает не только ранозаживляющим, но и противомикробным действием, а кроме того, способствует заживлению ран без грубого рубца 1
Необходимо ознакомится с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Для снятия воспаления и лечения раны, параллельно с медикаментозным лечением, могут применяться средства и методики народной медицины. До их применения крайне рекомендуется получить консультацию профессионального врача, поскольку многие средства предполагают плотное закрытие раневой поверхности лечебными травами и наложение на её поверхность примочек с настоями и отварами трав.

Чтобы рана не воспалялась и быстро заживала – её поверхность должна «дышать». Плотное прикрытие раневой поверхности способствует скоплению в ней отделяемого экссудата и, соответственно, дополнительному воспалению. А это чревато тяжёлыми осложнениями.

1 — Е.И.Третьякова. Комплексное лечение длительно незаживающих ран разной этиологии. Клиническая дерматология и венерология. — 2013.- №3

Такая форма препарата, как мазь, обычно имеет мягкую структуру и способствует формированию на раневой поверхности гладкую, сплошную и стойкую защитную пленку. В случае с гнойными ранами пленка не должна препятствовать попаданию в рану кислорода.

Мазь более устойчива при нанесении, чем асептическая жидкость, так как даже при сильном повышении температуры она превращается в густую суспензию без признаков выраженной текучести. Кроме этого, мазь для гнойных ран обладает, кроме лекарственного, ещё и резорбтивным действием. Одновременно густая форма позволяет достигнуть высокой концентрации лечебных компонентов на поверхности кожи и в глубине тканей.

Использовать мазь для гнойных ран просто и безопасно, в отличие от инъекций и внутренних препаратов. При этом наружное густое средство более экономично при нанесении.

Конечно же, далеко не все мази можно использовать для лечения гнойных ран, так как большинство подобных препаратов создает значительный «парниковый» эффект, который препятствует заживлению повреждения. Но есть специальные наружные средства, предназначенные именно для соответствующих кожных патологий.

Названия мазей для гнойных ран

Мази для гнойных ран должны соответствовать следующим требованиям:

• уничтожать инфекцию внутри раны;
• способствовать очищению раны от гноя и омертвевших тканей;
• тормозить развитие воспалительного процесса;
• не препятствовать свободному выходу гноя;
• создавать барьер для предупреждения попадания дополнительной внешней инфекции.

На первом этапе заживления (как правило, на третьи сутки) возможно использование мазей на водной основе, таких как Левомеколь, Диоксин 5%, Сульфамеколь и пр.

На очищенную рану для восстановления поврежденных тканей применяют препараты, подавляющие рост бактерий и активирующие процессы регенерации. Чтобы ускорить формирование качественной грануляции, возможно нанесение мазей с антибиотиками, таких как Гентамицин, Тетрациклин и т. п.

Также существуют и универсальные комбинированные мази для гнойных ран, которым свойственно стимулировать заживление и ликвидировать образование гноя. Среди таких препаратов наиболее известны мазь Вишневского, Левометоксин и Оксициклозоль. Эти медикаменты особенно часто применяют под повязки для стимуляции формирования рубцовой ткани.

Мазь для заживления гнойных ран
	Мазь Левомеколь	Ихтиоловая мазь
Фармакодинамика Фармакокинетика	Комбинированная мазь для гнойных ран с антибиотиком хлорамфениколом и иммуностимулятором метилурацилом.	Антисептическое средство с ихтиолом, обладающее свойством анальгетика, антисептика и антивоспалительного средства. Не попадает в системное кровообращение.
	Допускается использование на небольших поверхностях кожи и в течение непродолжительного времени.	Допускается использование беременными и кормящими пациентками.
Противопоказания к применению	Вероятность аллергического ответа организма.	Вероятность аллергии, детский возраст до 12 лет.
	Аллергия.	Редко – аллергия.
Способ применения и дозы	Мазью промокают стерильные марлевые салфетки и наполняют ими рану. Рекомендуемый срок терапии – 4 дня.	Наносят без втирания, под повязку, до 3-х раз в сутки.
	Вероятность минимальна.	Считается невозможной.
	Не наблюдалось.	Одновременное нанесение нескольких наружных средств на один участок кожных покровов может оказывать непредсказуемое действие.
	Сохраняют до 3,5 лет в обычных условиях.	Сохраняют в затемненном месте до 5 лет.

Мазь с антибиотиками для гнойных ран
	Мазь гентамициновая	Линкомицин
Фармакодинамика Фармакокинетика	Мазь с антибиотиком широкого спектра активности. Кинетические свойства не изучены.	Антибиотик линкозамидной группы.
Использование мазей для гнойных ран во время беременности	Противопоказано.	Противопоказано.
Противопоказания к применению	Аллергия, беременность.	Беременность, грудное кормление, аллергическая чувствительность.
Побочные действия мазей для гнойных ран	Аллергические проявления.	Аллергические проявления, кандидоз.
Способ применения и дозы	Наносят на предварительно очищенную рану до 3-х раз в сутки.	Распределяют тонким слоем на пораженный участок кожных покровов. Длительность курса определяет доктор.
Передозировка мазей для гнойных ран	Информация не предоставлена.	Не наблюдалась.
Взаимодействия с другими препаратами		Нежелательно применять с другими антимикробными средствами на одном кожном участке.
Условия хранения и срок годности	Сохраняют в прохладном месте до 2-х лет.	Сохраняют 3 года в прохладном месте.

Мазь для энзиматического очищения ран
	Ируксол
Фармакодинамика Фармакокинетика	Мазь для гнойных ран на основе клостридиопептидазы и хлорамфеникола. Обеспечивает энзиматическое очищение раневой поверхности без негативных побочных проявлений. Ускоряет грануляционные процессы.
Использование мазей для гнойных ран во время беременности	Допускается под контролем врача.
Противопоказания к использованию	Болезни крови, склонность к аллергическим проявлениям.
Побочные действия мазей для гнойных ран	Редко – непродолжительное преходящее жжение.
Способ применения и дозы	Наносят на влажные раны один раз в день, распределяя по всей раневой поверхности.
Передозировка мазей для гнойных ран	Не зафиксированы случаи передозировки.
Взаимодействия с другими препаратами	Одновременное применение с любыми другими наружными средствами исключается.
Условия хранения и срок годности	Сохраняют в прохладном месте до 5 лет.

Алтайские самодельные мази от гниющих ран

Народная медицина, основанная на знаниях известных алтайских травников, также предлагает свои рецепты для ускорения заживления гнойных ран. Однако, несмотря на заверения в эффективности алтайских народных средств, мы не рекомендовали бы использовать их для лечения обширных гнойных кожных повреждений.

• Ранозаживляющее средство с брусникой:
  • 2 ст. л. травы тысячелистника;
  • 1 ст. л. зверобоя;
  • до 10 брусничных ягод.

Следует приготовить настой из перечисленных трав. Ягоды отваривают и протирают. Для процедуры промокают марлевую салфетку отваром, кладут на рану, а поверх салфетки выкладывают протертые ягоды. Удерживают на ране до 40 мин.

• Готовят нижний лист алоэ, небольшую морковь, по столовой ложке меда и топленого сливочного масла. Алоэ перетирают с морковью, смешивают с маслом и медом и наносят под повязку на несколько часов.
• Отжимают сок из листьев сирени, промокают салфетку и прикладывают к ране по нескольку раз в день.
• Смешивают сок из виноградных листьев с соком репчатой луковицы. Используют для примочек на гнойные раны до 3-х раз в сутки.

Не стоит готовить сразу большое количество лечебного средства, так как мазь не содержит консервирующих компонентов и не может сохраняться длительное время.

Если в ране появилось хотя бы минимальное количество белого, желтого или зеленого вещества - это гной. Он может быть редкий или густой, но одинаково опасен для человека. Такую загноившуюся рану вылечить намного сложнее, чем обычное повреждение, да и времени на лечение требуется намного больше.

Даже при небольшой царапине в открытую рану попадает множество бактерий, вызывающих воспалительный процесс в поврежденных тканях. Длительность и интенсивность этого процесса напрямую зависит от того, насколько быстро и правильно была обработана и продезинфицирована рана. впопыхах, грязными руками или с применением нестерильных материалов не только не поможет, но и еще больше усугубит ситуацию.

Помимо неквалифицированной или несвоевременной первой помощи, к появлению в ране гноя приводят попавшие в нее микрочастицы посторонних предметов: почвы, древесины, ржавчины и т.д. Не является непосредственной причиной нагноения, но существенно затрудняет лечение, если организм пострадавшего ослаблен из-за хронических болезней, в первую очередь сахарного диабета, и не в состоянии самостоятельно бороться с распространением инфекции. В этом случае даже при небольших ранах, чтобы не допустить распространения воспалительного процесса, в обязательном порядке приходится применять антибиотики.

Следует учитывать и то обстоятельство, что большая по площади, но неглубокая рана имеет больше шансов быть инфицированной, чем небольшое по площади повреждение глубинных слоев мягких тканей, но последнее в случае нагноения вылечить намного сложнее.

2 Подготовка инструментов и материалов

Гнойная рана может появиться на любом участке нашего тела: руках, ногах, туловище и даже лице. Лечение гнойных ран имеет ряд особенностей, без соблюдения которых очень большие шансы не столько помочь пострадавшему, сколько навредить. Прежде чем обработать гнойную рану, нужно подготовить все необходимые инструменты и материалы:

• пинцет;
• ножницы;
• несколько пар стерильных перчаток;
• стерильный бинт;
• марлевые салфетки;
• пластырь;
• емкость с перекисью водорода или раствором фурацилина;
• раствор марганцовки;
• мазь Вишневского.

Основные задачи, которые обязательно должны быть выполнены при обработке раны, - удаление омертвевших тканей и очистка ее от скопившегося гноя. , очень важно не допустить попадания в нее новых вредоносных бактерий. Поэтому прежде, чем приступить к обработке и удалению гноя, нужно позаботиться, чтобы все материалы были стерильными, а непосредственно перед началом обработки простерилизовать инструменты. О том, что руки должны быть тщательно вымыты с использованием мыла, даже говорить не стоит.

Разбинтовывать гнойные раны нужно обязательно в хирургических перчатках, причем, сняв повязку, обязательно перчатки нужно поменять: на ее поверхности наверняка были бактерии, и они не должны попасть в открытую рану.

Начиная разбинтовывать, нужно иметь в виду, что образовавшийся в ране гной пропитал нижние слои повязки, «приклеив» ее к телу. Поэтому, разбинтовывая, обязательно нужно будет несколько раз смочить бинт фурацилином или перекисью водорода, иначе, отрывая повязку, заново разбередите рану.

Сняв повязку, нужно смочить в перекиси водорода марлевую салфетку и осторожно, но максимально тщательно протереть ею кожу вокруг раны, чтобы обезопасить поврежденное место от повторного попадания в нее микробов. Рану тоже нужно обработать 3-4 раза, чередуя перекись водорода и 1% раствор марганцовки.

Закончив обработку, нужно на рану положить марлевый тампон с нанесенной на него мазью Вишневского и аккуратно ее забинтовать. Можно вместо мази Вишневского для обработки использовать тетрациклиновую или синтомициновую мазь.

3 Удаление гноя из труднодоступных мест

Как лечить открытые гнойные раны, более или менее понятно всем. Но часто бывают ситуации, когда гной набирается в труднодоступных местах: под кожей или под ногтем. Такое случается, когда в палец загоним занозу: повреждение кожи в этом случае минимальное, а гнойные бактерии попали в мягкие ткани.

Чаще всего подобная неприятность случается с пальцами рук, а для любителей ходить везде босиком в зону риска попадают еще и стопы. О проходящем воспалительном процессе и образовании гноя свидетельствует пульсирующая непрекращающаяся боль в поврежденном месте, резко усиливающаяся при попытке пошевелить им. В этом случае единственно правильное решение - постараться максимально ускорить созревание гноя, чтобы затем его удалить.

Для быстрейшего созревания гноя на руке нужно зафиксировать травмированную кисть, чтобы обезопасить от острой боли при нечаянном движении и предотвратить распространение инфекции. На поврежденный участок кожи накладывают мазь Вишневского или ихтиоловую мазь. Во время вызревания гноя, чтобы помочь организму бороться с попавшей инфекцией, желательно применять антибиотики, но делать это можно только после консультации у врача.

Можно ускорить вызревание гноя и подручными средствами - луком или чесноком. Готовятся такие средства просто: в духовке запекают луковицу среднего размера, разрезают ее и местом среза прикладывают к больному участку, фиксируя бинтом. Одной такой повязки хватает на 3-4 часа, после чего луковицу меняют.

При сильном воспалении лучше использовать чеснок. Его тоже запекают в духовке, затем растирают в ступке и смешивают с натертым хозяйственным мылом. Из этой смеси формируют лепешку, которую прикладывают к больному участку и приматывают бинтом. Сменить такой компресс тоже нужно через 3-4 часа.

Если гной набирается под ногтем, то избавиться от него поможет такой рецепт. Ромашку, листья сирени, шалфей и подорожник смешивают в равных пропорциях, в получившуюся смесь добавляют немножко пищевой соды, после чего заливают водой и ставят на огонь. Доведя воду до кипения, снимают с огня и дают остыть до комнатной температуры. После этого все содержимое выливают в подходящую посудину и опускают туда на 10 минут больную руку или ногу.

Если есть возможность хоть чуточку приподнять ноготь, то, чтобы гной поскорее вышел, нужно просто надавить на подушечку больного пальца, выдавливая гной. Давить нужно, сколько сможете вытерпеть, затем к больному пальцу приматывают лист подорожника или кусочек алоэ и оставляют на 12 часов. Обычно такую процедуру приходится повторять 3-4 раза, пока гной полностью не выйдет из-под ногтя.

4 Лечение народными средствами

Лечить гнойную рану народными средствами можно только в тех случаях, когда поражения поверхностные и небольшие. Во всех остальных случаях такое лечение допускается как дополнительное к традиционному лечению, но никак не альтернатива ему.

Если во время лечения применяются антибиотики, то лечение народными средствами возможно только с ведома и одобрения лечащего врача.

Рисковать не стоит, поскольку неизвестно, как поведут себя антибиотики на применение не протестированных на совместимость с ними средств.

Помимо уже упомянутых лука и чеснока, можно применять и другие рецепты. Чаще всего для быстрейшего созревания и выхода гноя используют распаривающие ванны и вытягивающие гной компрессы. Для ванны нужно в горячей воде растворить измельченное хозяйственное мыло и опустить в получившийся раствор поврежденный участок тела на 25-30 минут. Все это время нужно постоянно подливать кипяток, чтобы вода оставалась горячей.

Распарив рану, нужно приложить к ней кашицу из измельченного лука и забинтовать на 3-4 часа. Процедуру повторяют 3-4 раза на день. Эффективно поможет созреть и выйти гною обработка раны соком алоэ или примочки из него. Если алоэ под рукой не оказалось, можно для примочки использовать свежеизмельченные листья винограда. Эффективно вытягивают гной и свежие листья земляники, но их нужно менять каждые 10-15 минут, поэтому их применяют в основном для избавления от небольших фурункулов, когда не надо бинтовать рану.

При больших гнойных ранах для удаления гноя нужно обязательно обратиться к хирургу. Не нужно забывать, что в таких ранах повреждаются не только мягкие ткани, но и кровеносные сосуды. Пытаться самостоятельно очистить такую рану крайне нежелательно, поскольку, если в ране останется хотя бы минимальное количество гноя, процесс воспаления может начаться с новой силой, вовлекая в себя новые ткани. Это может стать причиной частичной инвалидности, а в некоторых случаях привести к заражению крови.

Первое, что рекомендуется сделать при обработке открытого ранения в области ноги – прекратить кровотечение, накладывается жгут либо тугая повязка. После процедуры приступают к обработке границ раны. Потребуется тщательно очистить рану от инородных веществ (кусочков грязи либо ржавчины с гвоздя), помазать края раны зелёнкой, наложить стерильную повязку.

Если заметно, что пошёл процесс заражения ноги, нужно немедленно промыть травму, обработать антисептическими веществами, в конце наложить повязку на больное место.

Обрабатывать открытую рану человеческих ног требуется тщательно, возможно нанести вред пациенту. Если человек хочет самостоятельно лечить травму, стоит знать вещи, которые категорически нельзя делать:

Лечение открытого ранения в области человеческих ног

При правильном обращении лечение возможно осуществить в домашних условиях. Первым делом потребуется остановить кровотечение травмированной области человеческой ноги. Известны два вида кровотечений: венозное и артериальное.

Первый способ прекратить кровотечение — прямой, просто взять и придавить поражённое место (неважно, порезал человек конечность либо проткнул). Если кровь бежит слишком быстро, бьёт пульсирующей струёй — налицо артериальное кровотечение (произошёл прокол, порез артерии). При подобном кровотечении стоит накладывать тугой жгут выше поражённого места. При желании под него можно подложить мягкое основание (для дальнейшего комфорта пациента). За жгутом нужно ухаживать, требуется ослабить через сорок минут после наложения. На ногах нельзя держать жгут в одном месте более 2 часов, требуется перемещать каждый раз немного выше или ниже предыдущего места. При наложении, главное, не пережать артерии, подобное приведёт к отмиранию живых тканей.

Если кровь имеет темно-красный, бордовый оттенок, медленно вытекает из поражённого места – развивается венозное кровотечение (порез, прокол вены). Подобный вид требует жгута либо предельно тугой повязки ниже раненого места, также нельзя сильно пережимать.

На втором этапе лечение заключается в обработке ранения. Если человек проколол ногу ржавым гвоздём, нужно извлечь предмет, потом обеззаразить поражённую зону. Используют стерильный пинцет. Если инородное тело застряло слишком глубоко, не стоит лишний раз раздражать травмированное место, лучше оставьте работу профессионалам. После очистки поверхности прокола выполняется обработка краёв раны, как препарат допустимо использовать зелёнку либо медицинский спирт, но никогда йод. Если использовать коричневый антисептик при обработке открытого ранения, возникает шанс получить серьёзные медицинские ожоги.

Лечение на третьем этапе заключается в обеззараживании повреждённого места антисептическими веществами К примеру, растереть в порошок таблетку стрептоцида, покрыть поражённую поверхность. На месте антисептика допустимо применять трёхпроцентный раствор перекиси водорода, пятипроцентную или десятипроцентную синтомициновую мазь. При отсутствии перечисленного в наличии, разрешено обработать рану на ноге зелёнкой.

Если человек проткнул конечность ржавым гвоздём, но вовремя не принять мер, не обеззаразить травмированную область кожи, произойдёт и будет развиваться заражение. Лучше постараться создать правильные условия для восстановления кожного покрова на ногах, фагоцитоза и экссудации, восстановления бактерицидного и иммунобиологического состояния организма человека, способствовать очистке поражённого места от инородных веществ. Главное, не останавливать лечение ранения, препятствуя осложнениям.

Лечение разного типа открытых ранений на ноге, их особенности, как избежать нежелательных осложнений

Если человек проколол конечность и получил открытое ранение, лечение проводится с хирургическим вмешательством (особенно при глубоком ранении). Признаки неизбежности операционного вмешательства:

Если инфицирования раны не произошло, предмет, проколовший конечность, не затронул нервов, артерий и жизненно важных органов, повреждение по краям обрабатывают разными антисептическими веществами, не ушивают, сверху накладывают повязку из стерильного бинта. Если в глубине ранения обнаруживается инородное вещество, к примеру, ржавчина от прокола гвоздём, края раны расширяют и изымают предмет, потом накладывают шов. Если рана загрязнена землёй, травмированному человеку в обязательном порядке нужно сделать прививку от столбняка.

Если колотая рана обнаруживает большую глубину, лечение будет проводиться с помощью хирургического вмешательства. При операции расширяют границы раны, изымают инородное тело либо вещество, накладывают шов.

В случае повреждения сустава (от прокола гвоздём либо другого острого длинного предмета) хирург вскрывает полость, чтобы осуществить ревизию, очищает внутренность от сгустков крови и инородных веществ. Осуществляется промывка полости сустава различными антисептическими веществами, наложение шва с дренажной трубкой.

Важной частью в обработке резаных ран считается дезинфицирование. В процессе присутствуют важные моменты:

• Нужно максимально постараться обеззаразить поражённую зону, избегая инфицирования.
• Лекарство должно оказаться удобным для пациента и не вредить ране.
• Доза антисептического вещества должна быть рекомендованной специалистом, а не максимальной. Это поможет избежать появления побочных эффектов.

При рубленой ране присутствует крайне большой шанс повредить кости (обрубание пальцев, топор застрял в ноге). При подобных случаях стоит наладить анатомическую целостность организма, костей. Подобный вид ран требует наложения швов, для более ускоренного заживления, но в большинстве случаев обрубленной раны восстановление и лечение фактически невозможно, человеческому организму не свойственно восстанавливать утраченные части тела.

Если рана рваная, важным моментом при лечении становится восстановление анатомической целостности кожного покрова человеческого тела, нужно дезинфицирование поражённой области, прививка от столбняка и газовой гангрены. Шов раны на ноге не должен выполняться сплошным, оставляется дренаж для аэрации раны. После подобных травм остаются рубцы, требующие обязательного хирургического вмешательства для косметической коррекции и максимальной маскировки раны.

Лечение скальпированных открытых ранений особенное внимание уделяет анатомическому восстановлению кожного покрова и очистке поражённой области от инородных тел и веществ. Как правило, наложение косметического шва осуществляется с оставлением дренажной трубки.

Что делать, чтобы избежать возможных ранений на ногах

Если желаете избежать мучительных болей и осложнений после получения травмы, стоит поосторожнее обращаться с режущими предметами. Не всегда ранения получаются в виде прокола ножом, шилом или гвоздём, повреждения возможно получить при падении, обычной ходьбе, коротко говоря – практически везде.

Бойтесь ржавых гвоздей, они вездесущи. Случалось, что человек, не зная территории морского дна либо пустоши, случайно прокалывал ногу, одновременно получая две травмы кожного покрова — колотую и рваную. Первое ощущение при подобном ранении — секундная боль, потом наступает ощущение шока, пациент не чувствует ступни, не может ходить, процесс обработки тоже безболезненный. Спустя 3 часа начинаются сильные боли, препятствующие нормальной ходьбе.

Ранения гвоздём чаще несут сквозной характер (если предметы длинные), что даёт двойную степень опасности травме, полученной пациентом. Поражённую область стоит лечить с обеих сторон. Человеку, который проткнул нижнюю конечность, лучше некоторое время лежать, не напрягать ногу физическими нагрузками.

Гнойные раны возникают при нарушении целостности кожных покровов, когда в просвете имеется гнойное содержимое, по краям - воспалительный процесс. Патология развивается после инфицирования чистой раны (после пореза, прокола и т. д.) или образуется из-за прорыва гнойника.

Возможные причины

Такие раны встречаются и в период после хирургических операций: даже при тщательном соблюдении стерильности во время их проведения отмечается до 30% нагноений. Возбудителями в них становятся гноеродные микробы (стрепто-, стафилококки, палочка протея или кишечная, псевдомонады. Реже - микобактерии, сальмонеллы, шигеллы, пневмококки).

Считается, что любая рана, полученная в результате травмы, уже инфицирована (в ней имеются бактерии). Чтобы инфекция стала развиваться, требуется наличие нескольких факторов:

• нахождение в ране инородного тела, сгустков крови или кусочков омертвевшей ткани;
• высокий уровень содержания микроорганизмов, являющихся патогенными.

Основная причина развития гнойных колотых ран - недостаточный отток жидкости из раны из-за узкого раневого канала и небольшого отверстия на поверхности кожи.

Нагноение рвано-ушибленных ран возникает в результате загрязнения размозженных тканей и большого количества омертвевших. Нагноение резаных ран наблюдается реже (их края мало повреждены, раневой канал чаще неглубокий).

Другие факторы, увеличивающие риск развития нагноения:

Характерные симптомы

Все проявления при гнойных ранах можно разделить на общие и местные.

Местные симптомы:

• наличие повреждения кожных покровов с гнойным содержимым;
• независимо от количества гноя под ним могут образовываться грануляции и участки с омертвевшими тканями.

Цвет гнойного содержимого и его консистенция зависит от вида возбудителя:

• желтый или белый густой гной - при поражении стафилококком;
• буро-желтый жидковатый - кишечной палочкой;
• зеленоватый или желтоватый водянистый - стрептококком;
• бурый со зловонным запахом - анаэробными микробами;
• желтоватый, меняющий цвет на воздухе - синегнойной палочкой.

Появление гноя в ране сопровождается распирающей или давящей болью. При затрудненном оттоке гнойного содержимого из раны (при образовании корочки) выработка гноя усиливается, пораженная зона воспаляется. Появляется пульсирующая боль из-за повышения давления в ране.

Кожные покровы вокруг раны краснеют, горячие на ощупь. В запущенных случаях кожа приобретает багровый или багрово-синий оттенок. Повышается температура, наблюдается отек тканей вокруг раны. Физиологические функции нарушаются (из-за сильной боли и отечности).

Общие симптомы обусловлены общей интоксикацией в результате попадания в организм токсинов из гнойной раны:

• повышается температура тела;
• общая слабость;
• повышенное потоотделение;
• озноб;
• потеря аппетита;
• при лабораторном исследовании в крови отмечается лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, в моче - белок.

Гнойные раны, которые ранее не были обработаны, лечат врачи-хирурги. Если нагноение произошло после первичной хирургической обработки, лечением занимаются травматологи. Нагноившиеся хирургические раны лечат оперировавшие врачи.

Антибактериальные препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя. Лечение гнойных ран включает:

• назначение антибактериальных лекарственных средств;
• проведение дезинтоксикационных мер (для выведения из организма токсинов применяют гемодиализ, гемосорбцию, форсированный диурез, в амбулаторных условиях - обильное питье);
• (для увеличения выработки тканевых защитных факторов и интерферона организмом).

Когда гнойный очаг только формируется, целью является тщательное очищение раны, уменьшение воспаления, устранение патогенных микроорганизмов. На следующем этапе важно ускорить процессы регенерации.

Наибольший эффект дает применение:

• мази Вишневского;
• линимента синтомицина;
• мази тетрациклиновой;
• мази неомициновой.

Как вылечить народными средствами?

Если рана нагноилась, и не хочется применять медикаментозные препараты, можно воспользоваться средствами народной медицины:

• сок алоэ использовать для орошения раны и примочек;
• кашица из листьев винограда, приложенная к ранке, очистит её от гноя в течение суток (она обладает и кровоостанавливающим эффектом);
• примочки из квашеной капусты помогут убрать присохшую кровь и предотвратят развитие воспаления;
• порошок, приготовленный из корня аира болотного, можно сыпать непосредственно на рану (оказывает бактерицидное действие);
• промытые листья подорожника прикладывают к ранке на 20 минут (прекращается выделение гноя из мелких нагноившихся царапинок и начинается заживление);
• пасту из свежего чеснока нанести на участок с гнойной раной на несколько часов (сразу может возникнуть зуд, постепенно рана начнет очищаться от гноя, бактерицидные свойства чеснока ускоряют заживление);
• нарезанные свежие листья и цветы прикладывают к ране, оставляют на несколько минут. Можно приготовить отвар из ромашки аптечной, использовать для примочек. Одновременно с наружным применением рекомендуется принимать настой из ромашки внутрь.

Нельзя накладывать повязки с мазью на открытую гнойную рану - это затрудняет отток гноя и способствует проникновению его вглубь тканей. Для повязок следует использовать марлевые салфетки и бинты (вместо лейкопластыря), чтобы обеспечить к ране доступ воздуха.

При наличии гнойных ран следует воздержаться от посещения бани, сауны, бассейна (в летнее время - от купания и загара). До окончания курса лечения не рекомендуется использовать эфирные масла (они способны усилить прилив жидкости к пораженному участку).

Меры профилактики

Для предупреждения нагноения ран необходимо:

• обрабатывать любые царапины, ссадины, порезы и другие повреждения кожных покровов (раствором йода, зеленки, перекиси водорода, марганцево-кислого калия);
• при обработке ран использовать стерильные инструменты;
• своевременно делать перевязки имеющихся ран;
• выполнять все назначения врача;
• правильно ухаживать за кожей;
• применять индивидуальные средства защиты на предприятиях (где это предусмотрено).

При лечении гнойных ран в домашних условиях обработка простыми и безопасными средствами, обладающими бактерицидными свойствами, ускоряет процесс заживления.