03-03-2016
37 745
Проверенная информация
Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами. Наша команда лицензированных диетологов и косметологов стремится быть объективной, непредвзятой, честной и представить обе стороны аргумента.
Мы, женщины, часто подвергаем свои руки негативному воздействию. Приходя с работы домой, мы готовим, моем посуду, проводим влажную уборку. При этом нам постоянно приходиться контактировать с вредными химическими веществами, а также холодной и горячей водой.
Естественно, что все это не самым лучшим образом сказывается на состоянии наших рук. Кожа становится сухой и шершавой, а после на ее поверхности образуются болезненные трещины, которые причиняют нам массу неудобств.
И прежде чем начинать рассказывать, как и чем лечить данный недуг, необходимо поговорить, почему вообще трескается кожа на руках и как появление данного недуга можно предотвратить.
Причин, по которым могут образовываться , множество. Самая распространенная из них, это воздействие на руки холода.
Когда кожа рук сильно охлаждается, сосуды, которые располагаются в верхних слоях эпителия начинают сужаться, затем происходит ухудшение поступления крови к кистям, в результате чего поверхность кожного покрова грубеет и становится шершавой.
При этом ситуацию сильно усугубляет воздействие влаги на руки. Кожные покровы начинают трескаться и на их поверхности образуются раны, которые периодически могут кровоточить. Любые движения пальцами рук при этом доставляют сильную боль, а домашние хлопоты превращаются в самую настоящую пытку.
При появлении , руки необходимо сразу же обработать жирным кремом или аптечным глицерином, который способствует увлажнению и снятию раздражения. При этом выполняя любые манипуляции с водой и средствами бытовой химии, нужно обязательно надевать резиновые перчатки, поддевая под них хлопчатобумажные, что кожа рук не прела.
При этом перед выполнением любых видов работ по дому, на потрескавшиеся участки кожи нужно наносить защитное средство. Особое внимание своим руках необходимо уделять женщинам пожилого возраста. Ведь с годами стареет не только кожа, но и организм в целом. Потовые железы перестают работать, как раньше, что и приводит к частому образованию трещин на руках.
Мы даже и не подозреваем о том, что трещины на коже могут появиться в результате того, что мы неправильно моем руки. Нельзя ни в коем случае использовать холодную воду. Для этих целей должна использовать теплая вода 39-42 градуса. Горячая вода также приводит к повреждению кожных покровов, поэтому использовать ее не стоит.
Кроме того, для мытья рук желательно использовать жидкое мыло, имеющее нейтральный уровень кислотности. Если у вас имеется мягкий гель для душа, то его также можно использовать. Эти средства мягко воздействуют на кожу, не вызывая раздражения.
Важно, чтобы в этих средствах содержались экстракты лечебных растений. Ведь они оказывают на кожу увлажняющее и успокаивающее действие, тем самым предотвращая появление сухости и трещин на ее поверхности.
Если у вас уже имеются трещины на руках, то вам нужно использовать мыло, в составе которого находятся глицерин и различные масла. А чтобы защитить свою кожу от микробов, то после мытья рук их нужно ополаскивать раствором, приготовленного из обычной воды, лимонного сока или уксуса.
Парадокс, но чрезмерное воздействие влаги на кожу приводит к ее сухости. Поэтому после мытья, руки следует хорошенько вытирать махровым полотенцем. При этом не стоит их сильно тереть, это приведет к раздражению. Необходимо просто промакивать кожу полотенцем до тех пор, пока она полностью не высохнет.
Очень важно после мытья рук, обеспечить им тепло. Ведь если после водной процедуры кожу подвергнуть холоду, она сразу же потрескается.
Периодические следует ополаскивать руки в смеси молока и воды (ингредиенты берутся в соотношении 1:1). Если у вас не окажется обычного молока под рукой, то вы можете воспользоваться сухим его вариантом. Для этого в 1 стакане теплой воды размешайте 1 ст.л. молочного порошка, а дальше следуете вышеописанным инструкциям.
В таком растворе руки нужно держать около четверти часа. А затем на кожу следует нанести питательный увлажняющий крем. Вместо него можно воспользоваться аптечным глицерином.
Стоит отметить, что чем чаще вы будете мочить руки, тем суше станет ваша кожа. При этом не стоит забывать о том, что постоянное присутствие влаги на кожных покровах может привести к развитию грибковых заболеваний.
Если вы наблюдаете у себя повышенную потливость ладоней даже если сверху кистей кожа сухая, то вам необходимо избавиться от данной проблемы. Для этого можно приготовить специальный отвар, который будет блокировать работу потовых желез.
Для его приготовления возьмите 10 г шалфея или листьев земляники и заварите их в одном стакане крутого кипятка. Дайте отвару настоятся около получаса, после процедите и принимайте его по половине стакана на голодный желудок 2 раза в день.
Если с этим вы не знаете, то обязательно сходите в больницу и сдайте анализ крови на определение гемоглобина в крови. Как правило, именно его низкий уровень и приводит к появлению трещин на коже, так как она не получает достаточного количества кислорода и в ней нарушаются практически все обменные процессы.
Есть ли у вас железодефицитная анемия или нет, помогут определить следующие симптомы:
- частые головные боли;
- бледность кожных покровов;
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- повышенное сердцебиение;
- отдышка;
- ломкость волос и ногтей.
Кроме того, возникает постоянное желание съесть мел или глину, кожа на руках и ступнях становится сухой и часто трескается, а нижние конечные всегда мерзнут.
При наличии хоть одного симптома, следует обратиться за помощью к специалисту и установить причину развития данного недуга. Сегодня существует немало препаратов, которые способствуют повышению уровня гемоглобина в крови. Однако одного их приема не достаточно. Требуется постоянно поддерживать специальную диету, которая включает в себя продукты питания, богатые железом.
А к таким относятся: печень, мясо, почки, гречка, петрушка, геркулес, бобовые. А чтобы железо хорошо усваивалось организмом, необходимо обеспечить его достаточным количеством витамина С. А вот от продуктов с высоким содержанием кальция следует отказаться или свести их потребление к минимуму. Ведь этот элемент способствует «вымыванию» железа из организма.
Больше всего кальция содержат в себе такие продукты, как молоко, рис, яйца, сыры и картофель. Также следует отказаться от потребления большого количества чая и кофе, так как танин и кофеин негативно сказываются на усвоении железа организмом.
Довольно часто причиной развития железодефицитной анемии связанно с дефицитом витамина В9, то есть, фолиевой кислоты. Именно она способствует хорошему усвоению железа в организме. Возникновение данной проблемы зачастую связанно с чрезмерным потреблением алкогольных напитков, неправильного питания, длительного применения противосудорожных препаратов, а также с грудным вскармливанием. Когда у человека наблюдается дефицит фолиевой кислоты, он становится раздражительным, у него появляются сильные головные боли и снижается аппетит.
Дефицит витамина В12 также может привести к появлению трещин на коже рук. Ведь нехватка этого элемента тоже может стать причиной развития железодефицитной анемии. При этом у человека наблюдается нарушение координации движений и постоянно присутствует ощущение покалывания кожи.
А вот появление трещин на руках и губах может свидетельствовать о дефиците витамина В2 в организме. Пополнить его резервы можно только при условии регулярного потребления таких продуктов, как молоко, яйца, говядина, бобовые культуры, сыр, крупы и овощи.
Когда появляются трещины на руках, важно обеспечить организм витамином F. Ведь его основная составляющая – ненасыщенные жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, которые так необходимы нашей кожи для здоровья.
Если вы внимательно прочитаете состав различных кремов по уходу за кожей рук и лица, то увидите, что этот витамин в них также находиться. При этом важно не только воздействие этого элемента на кожу наружно, но и внутренне. А это можно обеспечить только путем потребления растительных масел, рыбьего жира, скумбрии и орехов.
Почему трескается кожа на руках при нехватке витаминов? Все очень просто. Ведь эти вещества участвуют практически во всех процессах, происходящих в нашем организме, в том числе и в слоях эпидермиса.
Плохому их усвоению могут способствовать множество факторов. Но наиболее распространенными из них являются частые стрессы и дисбактериоз. При таких состояниях важно предпринять все меры по их лечению. В первом случае требуется принятие успокоительных средств, а во втором – препаратом, способствующие нормализации работы и флоры кишечника. И в первом и во втором случае требуется консультация специалиста.
Бороться с трещинами на руках очень хорошо помогают различные увлажняющие ванночки, которые можно легко делать в домашних условиях. Существует множество рецептов их приготовления. Вы можете выбрать любой приглянувшийся.
- Возьмите несколько картофелин, очистите их от кожуры и сварите до готовности. После чего удалите картофель и дайте воде немного остыть. Как только она станет теплой, опустите в воду руки на 15-20 минут. Затем обработайте кисти рук жирным питательным кремом.
- Налейте в небольшую кастрюлю литр воды, подогрейте ее и, постоянно размешивая, введите в нее 100 г крахмала, разведенного в холодной воде. Затем опустите в полученный раствор руки на полчаса, после промокните их мягким полотенцем, чтобы устранить лишнюю влагу, и обработайте кожу увлажняющим средством.
- Возьмите эмалированную емкость, налейте в нее литр теплой воды и добавьте 2-3 ст.л. любого растительного масла. После опустите в масленый раствор кисти на 15 минут, а затем смажьте их питательным кремом.
- В одном литре теплой воды разведите 0,5 ч.л. нашатырного спирта и 2 ч.л. глицерина. Опустите в полученный раствор руки на четверть часа, а после нанесите на кожу жирный крем. Такая ванночка особенно полезна для загрубелой и потрескавшейся кожи.
Данные процедуры необходимо проводить 1 раз в 1-2 дня. Желательно делать это на ночь, а после нанесения крема надевать на руки хлопчатобумажные перчатки. При регулярном выполнении таких ванночек, вы уже через неделю сможете оценить первые результаты. Кожа станет мягкой, а на ее поверхности больше не будут образовываться трещины.
В борьбе с трещинами на руках очень хорошо помогают различные растительные масла, которые проникают вглубь эпидермиса и оказывают на него регенерирующее и увлажняющее действие.
Например, отличным восстанавливающим действием обладает оливковое масло холодного отжима.
Его можно использовать как самостоятельное средство, так и в сочетании с другими ингредиентами, делая из него уникальную маску для рук. Оливковое масло хорошее регенерирующее действие оказывает в сочетании с чайным грибом.
Эти два компонента смешиваются в равных пропорциях и наносятся на кожу рук на 10-12 часов. Поэтому лучше использовать их на ночь, надевая на руки хлопчатобумажные перчатки, чтобы предотвратить загрязнение постельного белья. Утром перчатки следует снять, а кожу рук смазать любым питательным средством. При этом промывать руки под водой после процедуры не стоит.
Также отлично себя зарекомендовало масло календулы. Оно оказывает на кожу рук сразу несколько действий – смягчающее, антисептическое и заживляющее. Его можно использовать даже для лечения кожи у маленьких детей, что подтверждает его гипоаллергенность.
Применять масло следует несколько раз в день. Им необходимо просто обрабатывать кожу рук, дожидаясь полного впитывания масла. После чего можно приступать к своим ежедневным обязанностям.
А еще можно применят для лечения трещин на руках масло шиповника и сандаловое масло. Они благотворно влияют на кожу рук, делая ее мягкой и шелковистой. Данные масла оказывают антисептическое и противовоспалительное действия. Применять их следует тем же образом, что и масло календулы.
А если вам больше 40 лет, то вам необходимо использовать масло пачули. Оно не только снимает раздражение и способствует быстрому заживлению ран, но также и оказывает омолаживающий эффект. Поэтому оно замечательно подходит для ухода за увядающей кожей.
Народные средства в лечении трещин на руках
Чтобы избавиться от трещин на руках, можно прибегнуть к помощи народной медицины. Для этого нужно готовить различные отвары и настои, а затем обрабатывать ими поврежденные участки.
Итак, вы можете приготовить следующий отвар. Возьмите 1 ст.л. цветков календулы и залейте их половиной стакана крутого кипятка. Дайте отвару немного настояться, после процедите и смачивайте в полученном травяном настое ватные диски, а затем прикладывайте их к поврежденным участкам.
Кроме того, данный отвар можно замораживать в форме для льда. Когда он замерзнет, начинайте смазывать кубиком льда поврежденные участки кожи на руках. Если на лице у вас кожа тоже шелушиться и проявляет все признаки сухости, то его можно использовать и для протирания лица.
Если кожа на руках сильно загрубела и начала трескаться, то вам на помощь придет кофейная гуща. Смазывайте ею трещинки и оставляйте до полного высыхания. Также можно использовать смеси, приготовленные из свежих яблок и сливочного масла (ингредиенты берутся в соотношении 1:1).
Существует также еще много методов народной медицины, которые помогают бороться с трещинами на руках. Если же их применение не приносит положительного результата, вам ничего не остается, как прибегнуть к помощи современных медицинских препаратов.
Только вот использовать их без предварительной консультации врача не стоит. Ведь некоторые мази и гели имеют в своем составе сильные компоненты, которые могут привести к развитию аллергической реакции. Поэтому применять их стоит только в том случае, если вы хорошо переносите все компоненты, находящиеся в составе лекарственного медикамента.
Видео о том, как лечить трещины на руках
Более всего подвержена негативным факторам кожа на наших руках. Это и постоянный контакт с водой, пылью, и, конечно же, с бытовой химией, без которой сейчас сложно представить современное жилище.
При недостатке витаминов, который испытывает организм, а также различных заболеваниях, кожа может становиться крайне сухой, а затем и начинает трескаться. Большинство действий человек выполняет пальцами, поэтому когда кожа трескается именно на них, это не только некрасиво — ситуация с трещинами приносит весьма ощутимый дискомфорт и даже боль.
Чтобы предотвратить растрескивание кожи на руках, необходим регулярный уход и защита. Для лечения потрескавшейся кожи на руках, разумеется, нужно знать причину появления этого симптома, для чего в первую очередь рекомендуется посетить дерматолога.
Трещины на пальцах — причины
Если у вас трещины на пальцах, причин этому может быть немало: от внешних факторов до более глубоких внутренних проблем.
Механизм образования трещинок на пальцах можно объяснить достаточно просто: происходит обезвоживание того самого поверхностного слоя кожи, в результате чего эпидермис теряет эластичность.
Внешних причин, по которым происходит обезвоживание кожи на ручках и возникновение неприятных трещин на подушечках, в складках ладошек, несколько.
- Чувствительность кожи на пальцах рядом с ногтями к абсолютно любым разностям температуры провоцирует появление трещин. Есть также особый тип кожи, который не выносит никакого охлаждения, а уж тем более морозного воздуха. Реакция на мороз в таких случаях даёт о себе знать почти мгновенно, признаки больше напоминают аллергию. Если никаких мер не принимать в течение двух дней, трещинки начинают углубляться, переходя в болезненные раны. Лечение при этом более сложное, чем при простом обветривании.
- Недостаточный уход за руками, когда нет защиты от вредного воздействия ветра, жесткой воды, мороза, пыли с помощью питательных кремов и оптимальной одежды.
- Негативное воздействие бытовой химии . Вещества, используемые при производстве домашних помощников по уборке — порошков, жидкостей, гелей и пр. — совсем не безобидны для кожи (и не только). Агрессивное действие бытовых средств усугубляется при аллергических заболеваниях.
- Механические повреждения кожи рук в сочетании с воздействием воды, ветра и дефицитом питания кожи.
Осложняется ситуация, если кожа около ногтей лопается при внутренних проблемах со здоровьем. Разбираться с этой проблемой приходится комплексно и долго. Простые наружные средства зачастую просто не помогают. При внутренних заболеваниях, вызывающих трещины на коже рук, локализация растрескивания может быть не только непосредственно рядом с ногтями, но и между пальцем и на ладони. Заболеваний, вызывающих трещины на коже рук, не так уж и мало.
Что делать, когда на пальцах присутствуют глубокие трещины?
Профилактика и лечение должны начинаться с постоянного ношения перчаток при уборке или работе на приусадебном участке, при контакте с бытовой химией, пылью (например, после ремонта), жёсткой кальцинированной водой, морозным воздухом.
Повышенное внимание к наружному уходу за кожей рук во время первых холодов и при механических раздражениях. Это бережное очищение без агрессивных щелочных мыл, щедрое увлажнение и защита силиконовыми кремами.
Стоит пересмотреть свой рацион и добавить витаминно-минеральные комплексы плюсом к разнообразной пище. Это обогатит организм нужными веществами, недостаток которых проявляется растрескиванием кожи.
Специалисты обращают внимание на то, что женщины после 45 лет более подвержены трещинкам на пальцах рук. Кожа сухая, с возрастом истончается, становится уязвимой к бактериям и ранимой. Ей требуется интенсивный уход с применением увлажняющих и питающих средств: мази, ванночки, маски. Кое-что, способное решить проблему трещинок на пальцах, можно приготовить самостоятельно.
Заживляющая бактерицидная мазь
Смешать 1/4 стакана оливкового масла со столовой ложкой меда, сырым желтком и чайной ложкой масла плодов облепихи. Мазь наносить несколько раз в день на трещинки. Держать полчаса-час, после чего смывать кипяченой водой и смазывать кожу жирным кремом. Ежедневно до полного заживления.
Смягчающая крахмальная ванночка
На стакан горячей воды, но чтобы можно было держать в ней руки, взять 2 чайные ложки кукурузного либо картофельного крахмала. Размешать, пусть крахмал загустеет. И тогда смесь можно немного разбавить еще водой и подержать в ней руки 10 минут. После процедуры ополоснуть, промокнуть салфеткой и смазать бепантеновой мазью. Делать каждые 2-3 дня на протяжении месяца.
Увлажнение и питание: картофельная маска
Картофель давно известен своими заживляющими свойствами. С его помощью можно привести пальцы в порядок — смягчить кожу, активизировать в ней процессы регенерации. А если добавить в маску сметану или домашнюю простоквашу – то и хорошо увлажнить.
Сначала приготовить пюре из картошки – примерно 1,5 стакана. В теплую массу подмешать пару столовых ложек простокваши/сметаны и половинку чайной ложки ромашкового масла (облепихи, шиповника, лопуха – что-то на выбор). Массу выложить в мисочку, погрузить туда кисти рук и держать до остывания состава. Такая маска не только затягивает трещинки на пальцах, но и способствует разглаживанию и омоложению кожи рук.
Клей БФ
Одно из средств, которое вызывает облегчение при непроходящих трещинках кожи рук — клей БФ 6. Он безопасен, а эффект не заставит себя ждать очень долго. Этот медицинский клей приобретается в любой аптеке. Хватит нескольких капель на область повреждений, стустя несколько минут после застывания можно продолжать работать. Трещинки будут проходить быстрее, когда их края фиксируют таких образом. Кроме того, создаётся барьер для инфекции. Через неделю использования клея можно переходить на питательные кремы.
Поиск причины глубоких незаживающих трещин
Если трещина на пальцах значительные, кровят, приносят боль и долго не проходят даже при применении ухода и народных методов, следует искать причину глубже. Часто требуется соскоб с места поражения на выявление микоза (грибкового поражения). При выявлении грибковой инфекции для лечения противогрибковые мази. Терапия бактериальной инфекции также проводится мазями с антибиотиками.
Внутренние хронические болезни, которые вызывают трещины на пальцах, необходимо правильно контролировать. Возможно, потребуется коррекция обычного лечения.
Кожа на пальцах особенно уязвима. Всё начинается с потрескивания, и такие микротравмы обязательно надо лечить на раннем этапе, ведь мы не можем полностью изолировать пальцы от соприкосновения с различными предметами, водой, воздухом. Из-за этого трещинки заживают медленнее. А если не помогать процессу заживления, то они увеличиваются, болят, а при попадании инфекции могут начать гноиться.
Трещины на пальцах рук располагаются по линиям Лангера, т. е. вдоль линий эластических волокон кожи. Трещины заметно портят вид самих рук, есть и более серьезные проблемы. Наличие трещин причиняет человеку массу неудобств, ведь они кровоточат и достаточно медленно заживают, что заметно сковывает движения. Они мешает ему выполнять ручную работу, управлять автомобилем и т. д. Естественно проблему нужно лечить, поэтому мы рассмотрим все возможные способы лечения трещин, которые доказали эффективность.
Возможные причины появления трещин
Кисть наиболее уязвимая часть человеческого тела. Человек выполняет вручную много действий, а также контактирует с раздражителями.
Если женщины еще стараются ухаживать за кожей рук, используя крема и гели, то мужчины редко занимаются подобными делами. И совершенно зря, ведь недостаточная забота о руках приводит к сухости кожи, что и есть основная причина трещин на пальцах рук.
Помимо механического воздействия, руки подвергаются воздействию климатических и химических факторов, что также негативно сказывается на их состоянии. Трещины на коже пальцев рук возникают на фоне следующих заболеваний:
- Различные заболевания кожи, как псориаз, экзема, нейродермит и т. д.;
- Неправильная работа щитовидной железы;
- Сахарный диабет;
- Заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Расстройства в неврологической сфере;
- Изменения гормонального фона;
- Наличие в гельминтов;
- Недостаток витаминов;
- Аллергические реакции.
К прочим негативным факторам относят:
- Деятельность, которая связана с постоянным контактом с жесткой и хлорированной водой;
- Воздействие средств бытовой химии;
- Воздействие отрицательных температур;
- Постоянное нахождение в помещении, в котором низкий уровень влажности;
- Воздействие прямых солнечных лучей.
Также роль играет возраст, в котором начались проблемы. У детей трещины могут появляться в результате недостаточной работы сальных желез, а у женщин в климатическом периоде - в результате естественного истончения кожи. Также влияние оказывает прием лекарств и особенности иммунной системы.
Как правильно лечить трещины на пальцах рук
Человек, который столкнулся с этой проблемой, думает - чем лечить трещины на пальцах рук? Сначала поговорим о тех рекомендациях, которые дают специалисты для скорейшего заживления трещин. Если делать все правильно, то картина улучшится уже через 10-14 дней.
- Как только вы заметили трещины на своих пальцах, нужно отправиться в аптеку за средством - БФ 6. Этот клей совершенно безвреден, поэтому им можно пользоваться;
- Перед нанесением средства необходимо тщательно вымыть руки. Клей наносится точечно на сами трещинки, после нужно дать ему время, чтобы он застыл;
- На протяжении одной недели нужно осуществлять лечение, не используя других сторонних средств.
Только через семь дней разрешается использование кремов и средств народной медицины.
Средства с флорализином
На российском рынке есть два вида кремов, в составе которых присутствует флорализин - это «Зорька» и «Сила леса». Флорализин - это целый комплекс биологически активных компонентов, полученных из растительного сырья. В состав также входят фосфолипиды, жирные кислоты и целый комплекс витаминов.
Препарат «Зорька» продается в ветеринарных аптеках, но он востребован у больных псориазом и дерматитами. Объясняется это тем, что крем достаточно хорошо убирается сухость и шелушение кожи, а также способствует заживлению трещин и ран. Крем «Сила леса» обладает схожим спектром действия и составом, но он значительно дороже - если крем «Зорька» стоит порядка 80 рублей, то за «Силу леса» придется отдать около 500 рублей.
Какие мази помогают
В аптечных сетях присутствует много разных косметических средств, но для борьбы с трещинами на пальцах рук лучше выбирать те крема, в состав которых входят витамины групп A, F, E, различные эфирные масла и экстракты.
Можно выделить несколько препаратов, которые оказываются достаточно эффективными в борьбе с проблемой:
- Мази, в состав которых входит декспантенол - Бепантен, Д-пантенол, Пантенол и т. д. В состав этих кремов и мазей входит витамин B, который благоприятно влияет на кожу, способствуя скорейшему заживлению мелких ран и трещин. Если говорить конкретно о Д-пантеноле, то в его составе присутствует хлоргексидин, который оказывает обеззараживающее действие;
- Левомеколь. Мазь обладает достаточно жирной структурой, но она эффективно решает проблему. В этом ей помогает состав, в который входит хлорамфеникол из группы антибиотиков, метилурацил. Однако, принимать его следует с осторожностью детям и беременным женщинам. Кормящим матерям эта мазь противопоказана;
- Вулнузан. В состав мази входят натуральные компоненты, поэтому ее использование практически не имеет ограничений. Использование этого средства способствует регенерации тканей, позволяет бороться с микробами и болезнетворными бактериями;
- Средства на основе прополиса. Одним из известных является мазь Апилак, которая оказывает благоприятное действие на кожу, улучшая регенерацию тканей;
- Солкосерил. Препарат выпускается виде мази, но успешно справляется с заживлением трещин за счет своих характеристик. Солкосерил способствует ускоренному проникновению кислорода в ткани, в результате чего и происходит заживление;
- Различные крема, в состав которых входит подорожник и облепиховое масло;
- Мазь «Новый велюр», в состав которой входит витамин F и экстракт ромашки.
Если после использования мазей и кремов не наступает видимого улучшения, то лучше идти за к дерматологу.
В зависимости от конкретного случая, лечение будет содержать следующие рекомендации:
- Использование антисептических препаратов - Мирамистина, Хлоргексидина и т. д. Данные средства используют комплексно в лечении, а также в профилактике, чтобы избежать занесения инфекции;
- Препараты с выраженным антибактериальным эффектом можно использовать только при наличии инфекции. В целях профилактики они не подойдут;
- Лечение может включает наружное и внутривенное введение Актовегина, Радевита и прочих средств, которые улучшают метаболизм.
Рецепты масок
Помимо традиционных медицинских средств, можно воспользоваться рецептами масок для пальцев рук, в состав которых входят исключительно натуральные компоненты. Вот некоторые из них:
- Берем одну чайную ложку масла облепихи и три чайные ложки натурального меда. Смешиваем все ингредиенты, после наносим их на руки на всю ночь, сверху надев х/б перчатки;
- Одна чайная ложка овсяных хлопьев смешивается с одним желтком. Небольшое количество меда нужно подогреть, после этого смешать с остальными ингредиентами. Смесь также наносится на всю ночь;
- Размягчаем один банан, смешиваем его с чайной ложкой масла облепихи и медом. Смесь наносится на сорок минут, смывается теплой водой.
- Натираем на терке сырой картофель, разбавляем его небольшим количеством теплого молока. Наносим на руки, надеваем х/б перчатки. Держим не более двух часов.
Что делать при грибковых поражениях?
Если трещины стали следствием грибковых заболеваний, то схема лечения отличается от остальных. Помимо использования наружных средств, показан прием препаратов от грибковых инфекций в виде таблеток.
- Бромид домифена и препараты, содержащие йод, активно борются с инфекциями, воздействуя на белки грибков.
- Кандид и Кандид Б, Клотримазол. Препараты активно воздействуют на структуры болезнетворных организмов, разрушая их.
- Бифоназол способствует снижению интенсивности роста грибковой инфекции.
- При кандидозе используется крем Миконазол.
- Низорал воздействует на стенки грибков, снижая выработку липидов.
- Хорошим антибиотиком, борющимся с грибковой инфекцией, является крем Пимафуцин.
Лечение трещин, вызванных аллергическими реакциями
Если трещины стали следствием аллергических реакций или кожных заболеваний, то в схему лечения должны быть включены следующие препараты:
- Средства от аллергии в виде капель, таблеток и т. д. К популярным средствам, которые оказывают наименьшее угнетающее действие на ЦНС, являются Цетиризин, Астемизол, Левокбастин и другие;
- Препараты, уменьшающие зуд - Гистан, Фенистил и Псило бальзам;
- Гормональные препараты. Одной из особенностей препаратов группы то, что использовать их нужно строго по назначению врача. Кремы и мази на основе глюкокортикоидов оказывают очень сильное и действие на саму проблему, но они вызывают быстрое привыкание. Поэтому, назначается непродолжительный курс приема, чтобы избежать привыкания, ведь после того препарат не будет эффективным.
Врач может назначить различные крема и мази, которые будут отличаться по силе своего эффекта. Решение о целесообразности того или иного средства принимается после полного обследования пациента.
К наиболее сильным препаратам относится Дермовейт, в составе которого клобетазол. Чуть меньшим эффектом обладают средства Синалар, Синафлан и Белодерм.
Лечение трещин при псориазе
Для лечения лучше всего использовать негормональные препараты, которые хоть и обладают меньшим эффектом, но зато они прекрасно переносятся больным, а также не вызывают привыкания. Вот распространенные препараты:
- Салициловая кислота препятствует процессу ороговения кожи;
- Дитранол нормализует процесс роста клеток кожи, в результате удается избежать разрастания эпителия;
- Средства, в состав которых входит деготь. Такие препараты, как Берестин, Коллоидин и Антипсорин способствуют обновлению кожи;
- Мази, в состав которых входит солидол - Акрустал, Карталин и т. д.
Хорошо помогают листья алоэ, которые нужно прикладывать к пораженным местам.
Основные методы профилактики
Любой врач скажет, что избежать множества заболеваний и проблем со здоровьем можно было бы, если бы пациенты соблюдали элементарные правила профилактики. То же самое относится и к появлению трещин на пальцах рук.
Чтобы минимизировать риск их появления, нужно следовать следующим рекомендациям:
- Если на улице преобладает холодная и ветреная погода, то нужно защищать свои руки с помощью перчаток. Также нежелательно выходить на улицу, если ваши руки распарены;
- Летом нужно смазывать руки кремом, защищающим от прямых солнечных лучей;
- Выполнять ручную работу в х/б перчатках. Если же деятельность будет связана с прямым контактом с водой, то нужно надевать еще и перчатки из резины;
- Резиновые перчатки нужно надевать также, если вы будете контактировать с различными химическими жидкостями, средствами бытовой химии и т. д.;
- Если перчаток под рукой нет, то можно смазать руки силиконовым кремом, который образует защитный слой;
- Нельзя мыть руки, используя хозяйственное мыло. Подходит мыло на основе глицерина, которое защищает ваши руки, если у вас есть склонность к раздражениям;
- Приучите себя пользоваться увлажняющим кремом, если ваши руки склонны к сухости;
- Причиной трещин является авитаминоз, поэтому в качестве профилактики можно принимать комплексы витаминов и минералов;
- Если вы заметили первые признаки появления трещин на пальцах, нужно обратиться за консультацией к дерматологу. Необходимо это, чтобы врач смог точно определить причину такого состояния, что поможет ему назначить грамотное и соответствующее лечение. Трещины на пальцах рук возле ногтей признак серьезных заболеваний, а не реакция на воздействие агрессивной среды.
Любая проблема со здоровьем должна вызывать беспокойство у человека, даже если она кажется ему незначительной. Многие достаточно халатно относятся к появлению трещин на пальцах, считая это не самой серьезной проблемой, что очень неразумно. Даже если они не причиняют вам выраженного дискомфорта, нужно выяснить причину их появления, чтобы можно было вовремя начать процедуру лечения, если того требует ситуация.
Красивая кожа на руках - с каждым годом это явление становится все более редким, поскольку с каждым годом все длиннее становится список негативных факторов, которые воздействуют на нас. И это не только высокие и низкие температуры, но и жесткая вода, многочисленные экологические негативные факторы, бытовая химия, а также , грибковые заболевания и изменения, происходящие в нашем организме с возрастом. Все это отпечатывается на наших руках, в первую очередь, в виде, в том числе, трещин на коже, на сгибах или подушечках пальцев.
Причины трещин на руках и пальцах
Но трещины на пальцах рук могут сигнализировать и о более серьезных проблемах, особенно если это не просто трещины, а незаживающие раны, которые кровоточат, долго не заживают. Такие повреждения кожи очень болезненны, они постоянно травмируются, разрастаются до размеров раны, которая постоянно мокнет и гниет. Такие трещины могут возникать по многим причинам, и именно от причины зависит, как именно следует бороться с этим явлением.
Причины появления трещин на руках могут стать разные факторы: обычно это либо внешние особенности организма, либо внешние воздействия. Изнутри провоцировать появление недуга может аллергия, грибковая инфекция, разного ирода эндокринные нарушения, гормональный сбой в организме, авитаминоз или экзема. Ранки при этом возникают, в основном, на кончиках пальцев, между пальцами, на ладонях.
Представляет собой заболевание неинфекционного характера, дерматоз, который имеет аутоиммунную природу. При таком заболевании образуются сухие приподнятые над кожным покровом пятна, красные и шелушащиеся, которые называют псориатическими бляшками, которые также вызывают трещины на коже и на пальцах. Природа их хроническая воспалительная, и лечение созвучно лечению основного аутоиммунного заболевания.
Экзема представляет собой хроническое или острое воспалительное кожное заболевание аллергического характера. Это заболевание характеризуется сыпью разного рода, а также жжением и зудом. Экзема склонна к рецидивам, часто характеризуется появлением болезненным трещинам на руках, пальцах, на сгибах.
Повреждения могут возникать и под воздействием внешних факторов: под влиянием солнечных лучей, при длительном постоянном контакте с водой, в результате воздействия химических реагентов, а также вследствие резкого перепада температуры и влажности. В результате таких неблагоприятных воздействий кожа рук и ног начинает трескаться и сохнуть, особенно активно это происходит в холодное время года.
Фото: ранки и повреждения на поверхности кожи, на кончиках, подушечках или сгибах пальцев
Лечение
Лечение трещин на пальцах рук зависит от того, по каким причинам они появились. Если речь идет о воздействии внешних факторов, то необходимо просто ограничить контакт с источником раздражения. С этой целью надевайте перчатки во время уборки и стирки, а кожу очищайте мягким мылом - детским, например. Постоянно увлажняйте руки, после каждого контакта с водой или моющими средствами - это ускорит заживление.
Существует и ряд народных методов лечения трещин на руках. Эффективен в таких случаях картофельный отвар, который можно приготовить, отварив и слив картофель, добавив в отвар крахмал и растительное масло.
Многие справляются с данной проблемой при помощи смеси молока, воды, крахмала и глицерина. Раствор тщательно размешивают, а затем минут десять держат в нем кисти. Таким способом можно вылечить даже очень глубокие раны.
Можно смазывать руки кедровым маслом, а лучше даже оборачивать их тканевой салфеткой, смоченной в масле. Желательно, чтобы салфетка была льняной. Благоприятно действуют на кожный покров маски из огурца и ванночки с овсяной мукой.
Если же трещины на пальцах и сгибах связаны с определенным заболеванием, то лечиться самостоятельно не рекомендуется - лучше обратиться к врачу. Трещины грибковой природы лечат специальными мазями и препаратами, а трещины аллергической природы - антигистаминами.
Если трещинки возникают вследствие авитаминоза, то необходимо обогатить свой рацион продуктами, содержащими витамины А и Е, то есть оливковым маслом, орехами, зеленью, фруктами и овощами оранжевого цвета.
Причинами трещин на руках могут стать или псориаз, в этом случае лечение должно быть полностью согласовано с врачом и направлено на излечения основного заболевания.
Широко применяются для лечения болячек разной природы лечебные травы. Можно приготовить специальную смесь из сбора ромашки, календулы, подорожника и череды, залить кипятком и настоять в течение восьми часов. Затем растереть сливочное масло с медом, добавить туда настоя и смазывать этой смесью больные места. Приятное и полезное домашнее лекарство - это крем из лепестков роз. Нужно лепестки розы растереть в кашицу, перемешать с ложкой свиного сала, дать мази настояться, а затем смазывать ею пораженные участки.
Профилактика
Появление трещин на руках можно предотвратить, если соблюдать элементарные правила профилактики. Во-первых, важно мять руки мягкой водой и мягким мылом. Кожу следует вытирать досуха, особенно важно не оставлять влаги между пальцами, ведь именно там чаще всего кожа подвержена таким поражениям. После мытья обязательно следует смазывать кожные покровы кремом для увлажнения.
Не пользуйтесь бытовой химией без перчаток, поскольку их состав агрессивен по отношению к здоровью кожи, и очень часто именно бытовая химия становится причиной возникновения язв на руках.
Кожа рук очень часто портится от переохлаждения, ведь низкие температуры за счет того, что сосуды сужаются под воздействием холода, провоцируют таким образом недостаточное питание кожи, поэтому держите руки в тепле.
Тем людям, у кого кожа сухая, подвержена шелушению, необходимо регулярно делать питательные увлажняющие ванночки еженедельно. В ванночки добавляют масло зародышей пшеницы, оливковое, миндальное или абрикосовое, которые обогащают кожу витамином Е.
ЭндометриозЭндометриоз – одно из самых распространенных и непонятных гинекологических заболеваний. Этот диагноз ставят гинекологи достаточно часто, однако женщины, как правило, так и остаются в неведенье – что именно у них обнаружено, почему это надо лечить и насколько опасно это состояние.
Давайте разбираться!
Для того чтобы понять, что такое эндометриоз, надо разобраться с тем, как происходит менструация и что такое эндометрий.
Полость матки изнутри выстлана слизистой оболочкой, которая называется эндометрий (расшифрую название: метра – матки (греч.); эндо – внутри). Эта слизистая оболочка имеет сложную структуру. Она состоит из двух слоев – первый базальный, второй функциональный. Объясняю: функциональный слой – это тот слой слизистой оболочки, который отторгается каждый месяц во время менструации (если беременность наступила, то именно в этот слой имплантируется оплодотворенная яйцеклетка). Базальный слой – это тот слой, из которого каждый месяц вырастает новый функциональный слой.
Этот процесс можно сравнить с газоном – вы подстригаете выросшую траву, и через некоторое время трава вырастает вновь – газон – это базальный слой; выросшая трава – функциональный.
Итог: каждый месяц под воздействием гормонов яичника в матке растет эндометрий, если беременность не наступила – эндометрий отторгается, сопровождаясь кровянистыми выделениями – это и есть менструация.
Что из себя представляют выделения при менструации – это смесь крови и фрагментов отторгающегося эндометрия.
Практически у всех женщин менструальные выделения выходят не только наружу (через влагалище), но часть их также поступает по трубам в брюшную полость. В норме, попавшие в брюшную полость менструальные выделения, быстро уничтожаются специальными защитными клетками брюшной полости.
Однако, не всегда менструальные выделения полностью вычищаются из брюшной полости. Кусочки отторгнувшегося эндометрия обладают способностью прикрепляться к различным тканям, имплантироваться в них и приживаться. Опять приведу пример с газоном. Представьте, что вы взяли лопату и стали выкапывать участки газона и разбрасывать их на почве. Большая часть таких разбросанных фрагментов приживется, и в виде отдельных кустиков травы и будет расти.
Таким образом, эндометриоз – это такое заболевание, когда слизистая оболочка полости матки (эндометрий) в виде отдельных очагов располагается вне полости матки, а в разных местах организма – чаще всего на брюшине (то, чем выстлана брюшная полость изнутри, и чем покрыт кишечник). Эти фрагменты эндометрия (их еще называют эндометриоидными эксплантами) могут находиться на яичниках, трубах, связках матки, кишках, а также могут приживаться в других местах вне брюшной полости, но об этом позже.
После того, как эти фрагменты эндометрия приживаются, они начинают существовать так же, как они это делали, находясь в полости матки – то есть под воздействием гормонов яичника экспланты (очаги) увеличиваются в размере, а потом часть их отторгается во время менструации. То есть у женщины с эндометриозом происходит не только основанная менструация, но и множество миниатюрных менструация в очагах эндометриоза.
Так как эти миниатюрные менструации происходят в брюшной полости на брюшине, которая очень хорошо иннервируется – во время этого процесса возникают боли. Вот почему ведущим симптомом эндометриоза являются боли в животе.
Описанная мною теория происхождения эндометриоза называется «имплантационной». Это одна из старейших и наиболее очевидных теорий. Помимо этой теории существуют также другие. Эти теории предполагают, что очаги эндометриоза могут образовываться в результате превращения клеток брюшины в клетки эндометрия или эти очаги образуются в результате генетической предрасположенности, иммунологических нарушений или в результате гормональных воздействий.
До сих пор не существует единого взгляда на проблему эндометриоза, но имплантационная теория считается наиболее очевидной.
Что может способствовать развитию этого заболевания?
Все, что будет способствовать более частому попаданию менструальных выделений в брюшную полость.
В частности:
- Ранее начало менструаций, позднее наступление менопаузы иоз, то риск развития эндометриоза в женщины сильно возрастает
Очаги эндометриоза могут обнаруживаться не только на брюшине, но и в самых различных органах и тканях организма (это бывает очень редко). Предполагается, что это происходит из-за того, что фрагменты ткани эндометрия могут разноситься по организму лимфатической или кровеносной системой, а также попадать в раны во время хирургического вмешательства. К примеру, бывает эндометриоз почек, мочеточников, мочевого пузыря, легких, кишечника. Эндометриоз обнаруживали в пупке, в шве после кесарева сечения, а также на коже промежности в рубце после рассечения кожи во время родов.
Как выглядят очаги эндометриоза?
Очаги эндометриоза бываю разной формы, размера и цвета. Чаще всего это небольшие уплотнения белого, красного, черного, коричневого, желтого и других цветов, которые рассеяны по брюшине. Иногда эти очаги сливаются и инфильтрируют ткани, особенно часто это бывает за маткой на ее связках. В этой области могут образовываться довольно большие массы эндометриоидной ткани (такое состояние называется «ретроцервикальный эндометриоз »).
Если ткань эндометрия попадает в яичник, то в нем могут образовываться эндометриоидные кисты, их еще называют «шоколадными кистами». Это доброкачественные кисты яичника. Их содержимым накапливается в процессе «миниатюрных менструаций» тех очагов эндометриоза, которыми выстланы стенки кисты.
Клинические проявления
Самым частым проявлением эндометриоза является болевой синдром . Болевой синдром характеризуется постепенным нарастанием болей, возникающих непосредственно перед или во время менструации, болями во время полового акта и болезненными дефекациями. В ряде случаев болевой синдром может не обозначаться как приобретенное явление, а просто женщина отмечает, что у нее всегда были болезненные менструации , хотя большинство пациенток указывают на усиление болезненности менструаций.
Боль чаще всего бывает двухсторонней и по интенсивности колеблется от незначительной до крайне выраженной, нередко боль ассоциирована с ощущением давления в области прямой кишки и может отдавать в спину и ногу.
Постоянные «неприятные ощущения» на протяжении всего менструального цикла, усиливающиеся перед менструацией или во время коитуса, могут быть единственной жалобой, предъявляемой больной эндометриозом.
Причина появления болей до конца не установлена, предполагается, что она может быть связана с феноменом «миниатюрных менструаций» эндометриоидных эксплантов, что приводит к раздражению нервных окончаний. Исчезновение болевых ощущений при выключении менструаций у больных эндометриозом, то есть исключение циклических гормональных воздействий на эндометриоидные экспланты, собственно доказывает механизм болевого синдрома.
К другим проявлениям эндометриоза относятся мажущие коричневатые кровянистые выделения до менструации или длительные период после нее. Болевые ощущения над лоном, болезненное мочеиспускание, появление крови в моче (надо отличать от цистита – последний чаще всего возникает остро и быстро проходит в процесс правильного лечения).
Отдельным проявлением эндометриоза является бесплодие . Считается, что эндометриоз может приводить к бесплодию за счет двух механизмов: образование спаек , которые нарушают проходимость маточных труб и за счет нарушения функции яйцеклетки и сперматозоидов .
Спайки при эндометриозе образуются за счет того, что на месте очагов эндометриоза на брюшине фактически постоянно происходит воспалительный процесс, который стимулирует образование спаек. Спайки нарушают проходимость маточных труб, что приводит к бесплодию.
Нарушение функции сперматозоидов и яйцеклетки связано с тем, что при наличии эндометриоза в брюшной полости изменяется активность местной иммунной системы. Она работает не правильно – слишком активно. Кроме этого наличие эндометриодных очагов на яичнике может нарушать процесс созревания яйцеклетки, процесс ее выхода (овуляции), а также предполагается, что очаги эндометриоза могут изменять качество яйцеклеток, что приводит к тому, что нарушается оплодотворение и имплантация оплодотворенной яйцеклетки.
Диагностика эндометриоза.
«Золотым стандартом» диагностики эндометриоза является лапароскопия. Фактически только с помощью этого метода можно увидеть очаги эндометриоза и взять из них биопсию для подтверждения диагноза. Эндометриодные кисты видны при УЗИ, для них сформулированы достаточно точные характеристики, однако в ряде случаев такие кисты могут быть похожи на другие образования яичников, к примеру «на желтое тело».
При эндометриозе в крови повышается уровень особого маркера СА125. Этот маркер также используется для диагностики яичниковых образования (часто его назначают когда есть подозрительные (в отношении злокачественности) кисты яичников). Этот маркер не очень специфичен, так как он не отражает степень выраженности эндометриоза. В целом его диагностическая ценность осталась только для оценки регрессии эндометриоза на фоне лечения, хотя и это выполняется не так часто.
Разработаны также и другие методики, но они еще пока не получили широкого применения.
Таким образом, без лапароскопии диагноз «эндометриоз» можно только предполагать (за исключением эндометриодных кист, которые видны на УЗИ). УЗИ не может определить наличие очагов эндометриоза на брюшине . С помощью этого метода можно только обнаружить скопление эндометриодной ткани в позадиматочном пространстве при таком состоянии, как ретроцервикальный эндометриоз.
Предполагать наличие эндометриоза можно на основании клинической картины и гинекологического осмотра. Врач чаще всего обращает внимание на боли, их связь с менструацией и половой жизнью. Во время осмотра врач может пропальпировать в заднем своде матки (это глубоко за шейкой матки) болезненные уплотнения в виде «шипиков» – это, как правило, и есть очаги эндометриоза. У пациенток с такими уплотнениями часто бывает жалоба на боли во время половой жизни, особенно во время глубокого проникновения партнера или в определенной позе.
Эндометриоз может предполагаться, как одна из причинбесплодия в паре. Этот вопрос до сих пор остается открытым. Есть доказанные факты, указывающие на то, что после лапароскопической деструкции очагов эндометриоза наступают беременности, которые до этого не наступали. Есть факты, обнаружения эндометриоза у женщин, которые самостоятельно беременели.
Мнений и тактик много – в одной клинике вам могут сказать, что лапароскопия для исключения или подтверждения эндометриоза с его последующим лечением необходима практически всем пациенткам с бесплодием, в другой – мнение может кардинально отличатся – лапароскопию оставят на потом и будут заниматься поиском и лечением других причин бесплодия. Что парадоксально – у тех и других будут хорошие результаты в лечении бесплодия. Вот такое оно загадочное заболевание – эндометриоз.
Как быть? На этот вопрос я также не могу ответить однозначно. Я считаю, что в каждой конкретной ситуации надо разбираться отдельно. Если у пары есть другие причины, которые могут приводить к бесплодию помимо эндометриоза – надо скорректировать их и постараться получить результат. Если его не будет – выполнять лапароскопию (если к ней не было других показаний до этого). Если вы прошли все обследования и все в норме – можно исключать роль эндометриоза. Так логично , на мой взгляд. Ведь если у женщины нарушена овуляторная функция, есть проблемы с эндометрием и плохая спермограмма у мужа – надо вначале скорректировать эти нарушения и попробовать забеременеть.
Классификация эндометриоза
Наиболее распространенной и принятой во всем мире классификацией эндометриоза является классификация, предложенная Американским Обществом Фертильности (AFS). Она основана на определении вида, размера, и глубины внедрения очагов эндометриоза на брюшине и яичнике; наличия, распространенности и типа спаек и степени запаивания позадиматочного пространства.
Эта классификация основана на определении распространенности поражения эндометриозом и не учитывает таких параметров как болевой синдром и степень фертильности. Согласно этой классификации существует 4 степени тяжести эндометриоза, которые определяются по сумме баллов, оценивающих различные проявления заболевания.
Лечение эндометриоза
Вначале хочу отметить, что эндометриоз полностью исчезает только после менопаузы (если только женщина не получает заместительную гормональная терапию, на фоне которой эндометриоз может сохраняться). До это с помощью лечебных методов мы может добиться стойкой ремиссии , но гарантировать полное избавление от эндометриоза невозможно, до тех пор, пока продолжаются менструации и есть достаточная гормональная активность яичников или других гормон-продуцирующих тканей (подкожная жировая клетчатка).
Существуют 2 способа лечения эндометриоза: удаление очагов эндометриоза или временное выключение менструальной функции для того, чтобы очаги эндометриоза атрофировались. Часто эти два способа комбинируют.
Медикаментозное лечение
Для полного выключение менструальной функции чаще всего используют препараты группы «агонисты ГнРГ » (бусерелин-депо, золадекс, люкрин-депо, диферелин и др.). Такие препараты обычно назначают на курс от 3 до 6 месяцев (препараты вводятся внутримышечно 1 инъекция 1 раз в 28 дней). На их фоне у женщины пропадают менструации и наступает состояние, похожее на менопаузы (со всеми характерными симптомами – приливы, лабильность настроения и т.д.), но это состояние обратимое, то есть после последней инъекции препарата через 1-2 месяца – менструации восстанавливаются и состояние «менопаузы» проходит. За это время очаги эндометриоза, лишенные гормональных стимулов, подвергаются атрофии.
Печально, но после такого лечения бывает довольно много рецидивов . Видимо после восстановления менструации механизм образования очагов эндометриоза запускается вновь и возникает рецидив заболевания.
К другим препаратам, которые воздействуют на очаги эндометриоза относятся производные мужских половых гормонов – даназол, неместран и др. Эти препараты достаточно эффективны, их используют до сих пор. На фоне их приема также развивается состояние, похожее на менопаузу. Отрицательным моментом в их использовании являются достаточно выраженные побочные эффекты (особенно от даназола, неместран переносится относительно хорошо). Эти препараты также назначают на курс от 3до 6 месяцев, рецидивы возникают также часто.
Гормональные контрацептивы.
Гормональные контрацептивы оказывают лечебное и профилактическое воздействие на эндометриоз. Механизм их действия заключается в том, что на фоне гормональной контрацепции выключаются циклическое воздействие гормонов на очаги эндометриоза и они теряют активность. Кроме этого в состав некоторых контрацептивов (к примеру, Жанин) входит гестагенный компонент, который может оказывать дополнительный лечебный эффект за счет прямого воздействия на очаги эндометриоза.
Эффект контрацептивов на очаги эндометриоза выражен меньше, чем у препаратов, описанных выше. Контрацептивы эффективны при малых и средних формах эндометриоза, кроме этого их прием обеспечивает профилактику этого заболевания.
Чтобы контрацептивы имели наиболее выраженный эффект их надо принимать по новой, так называемой «пролонгированной схеме ». Суть этой схемы заключается в следующем: контрацептивы принимаются не 21 день и далее 7-ми дневный перерыв, а 63 дня (то есть 3 пачки подряд) и только после этого следует перерыв на 7 дней. Таким образом, у женщины происходит одна менструация в три месяца. Такой пролонгированный режим не только оказывает лечебный и профилактический эффект в отношении эндометриоза, но и лучше переноситься в целом.
Контрацептивы могут использоваться и как второй этап после основной терапии медикаментозными препаратами (агонистами ГнРГ). Как я уже отмечал выше, после отмены этих препаратов часто возникает рецидив заболевания из-за того, что восстанавливается менструальная функция. Поэтому, если после окончания основного курса начать принимать контрацептивы по пролонгированной схеме, вероятность рецидива резко снижается и эффект, достигнутый основным лечебным курсом, сохраняется дольше.
Хирургическое лечение
Для хирургического лечения эндометриоза используетсялапароскопия . Во время операции производится разрушение очагов эндометриоза с помощью различных энергий. Эндометриодные кисты просто удаляются из яичника. Если эндометриоз привел к появлению спаек (встречается довольно часто) – спайки разрушаются, и сразу же проверяется проходимость маточных труб.
Эффект такой операции к сожалению длится не долго . Через некоторое время очаги эндометриоза появляются снова, также вновь развиваются спайки. Для того, чтобы эффект операции продлился дольше сразу после операции пациентам назначается курс медикаментозной терапии (агонисты ГнРГ, неместран).
Если женщина не планировала беременность , после окончания основного курса она может начать принимать контрацептивы для дальнейшей профилактики рецидивов.
Если беременность планировалась – необходимо сразу же после операции предпринимать попытки забеременеть. Важно помнить, чем больше прошло времени после операции, тем больше вероятность того, что эффект, достигнутый операцией, уже прошел – скорее всего, вновь образовались спайки и появились новые очаги эндометриоза.
Если нарушения, обусловленные эндометриозом, приводят к развитию бесплодия, то хирургическое лечение таких состояний обычно имеет хорошие результаты . Назначение медикаментозной терапии агонистами ГнРГ , даназолом и гестриноном в послеоперационном периоде нерационально , поскольку это лечение приводит к подавлению репродуктивной функции, а наибольшая частота беременностей после хирургического лечения наблюдается в первые 6-12 месяцев после операции.
Необходимость хирургического лечения женщин страдающих бесплодием на фоне легкой и средней форм эндометриозапротиворечиво . В среднем 90% женщин с эндометриозом легкой и средней степени тяжести самостоятельно беременеют в течение 5 лет. Это сравнимо с частотой наступления беременности у здоровых женщин в тот же временной промежуток (93%).
Тот факт, что хирургическое лечение повышает фертильность женщин, страдающих легкими и средними формами эндометриоза, поддерживается лишь частью авторов, другая часть опровергает эти данные. И, хотя можно предполагать, что хирургическое лечение повышает индекс фертильности в первые 6-12 месяцев после операции, а также способствует профилактике рецидивов, с другой стороны, неоправданная хирургическая активность в любом случае повышает вероятность возникновения и неизбежного рецидивирования спаечного процесса.
Отдаленные результаты хирургического лечения болевого синдрома, ассоциированного с эндометриозом, в значительной степени зависят от индивидуальных характеристик каждой конкретной больной
, в частности от ее психологического статуса.Только диагностическая лапароскопия
без полного удаления всех очагов эндометриоза (другими словами, плацебо -хирургическое лечение) может привести к исчезновению болевого синдрома у 50% женщин
. Лапароскопическая лазерная деструкция очагов эндометриоза при средней степени тяжести заболевания обычно приводит к исчезновению болей у 74% женщин. В то же время, хирургическое лечение легких форм эндометриоза обычно не приводит к существенному облегчению болевого синдрома
.
В заключении:
- Эндометриоз – достаточно распространенное заболевание, которое чаще всего проявляется болевым синдромом и бесплодием нтов эндометрия (слизистой оболочки матки) к брюшине. Эти фрагменты начинают самостоятельно существовать, в них происходят «миниатюрные менструации»
