Иммунизация против дифтерии и столбняка. Прививка адс

Большая часть прививок приходится на первый год жизни ребенка. Примерно столько же человеку делают по мере взросления до достижения совершеннолетнего возраста. В экстренных ситуациях количество увеличивается за счет внеплановой вакцинации.

Одной из наиболее значимых является иммунизация вакциной АДС. Эта прививка способствует выработке иммунитета от столбняка и дифтерии. Эти заболевания представляют реальную угрозу здоровью и жизни человека. Возбудители заболевания вырабатывают токсичные вещества, которые разрушают внутренние органы. Самый простой и эффективный способ предотвратить заражение и гибель – своевременно пройти вакцинацию.

Дифтерия и столбняк: чем опасны и поможет ли прививка?

Столбняк и дифтерия относятся к тяжелым инфекционным болезням. Организм не вырабатывает стойкого иммунитета к возбудителям, поэтому даже переболев любым из этих заболеваний, человек может заразиться повторно.

Дифтерию вызывает дифтерийная палочка, проникающая в организм воздушно-капельным путем. Зоной поражения становятся слизистые ротовой полости, гортани и миндалин. Симптоматика дифтерии сходна с клинической картиной ангины в тяжелой форме. Из-за бактериального налета дыхательные пути отекают и возникает удушье. Уровень смертности от дифтерии среди детей младше 12 лет даже при условии своевременно начатого лечения составляет до 10%.

Для столбняка процент смертельных случаев еще выше – от заболевания умирает каждый второй ребенок и взрослый (рекомендуем прочитать: ). До появления вакцины привести к гибели мог обычный порез, царапина или ссадина. Столбнячные палочки проникали в кровь через открытую рану и стремительно развивались, поражая нервную систему. Буквально за 2–3 дня состояние зараженного человека резко ухудшалось, а больной умирал от удушья. Болезнь не заразна, но смертельно опасна.

Прививка, которая формирует стойкий иммунитет к рассматриваемым возбудителям, называется АДС. Она предотвращает заражение полностью или помогает перенести заболевание в легкой форме без осложнений. Благодаря массовой вакцинации столбняк и дифтерия практически не встречаются в медицинской практике сегодня. Для многих это становится причиной сомневаться в необходимости процедуры, но дифтерийная и столбнячная палочки существуют и по сей день, так что заражение этими смертельно опасными болезнями вполне возможно.

Кому делают прививку АДС?

Прививка АДС против дифтерии и столбнячной инфекции делается детям старше 6 лет для сохранения иммунитета к возбудителям. Эту же сыворотку с анатоксином используют для иммунизации взрослых. У грудничков АДС заменяет АКДС при осложнениях после первоначальной вакцины с противококлюшным компонентом или противопоказаниях к ней (рекомендуем прочитать: ).

Согласно национальному календарю вакцинации, впервые ребенка прививают в возрасте 3 месяцев. Чтобы сформировать крепкий иммунитет, прививка от дифтерии и столбнячной инфекции делается три раза с интервалом в 1–1,5 месяца. Таким образом, вторая и третья дозы вводятся в 4,5 и 6 месяцев.

В дошкольном возрасте дети получают еще две поддерживающие инъекции – в 18 месяцев и 7 лет. В 14 лет проводят ревакцинацию. Следующую прививку делают уже совершеннолетнему человеку в возрасте 26–27 лет при соблюдении стандартного графика и повторяют с 10-летним интервалом – столько действует вакцина.

После достижения совершеннолетия график ревакцинации определяют индивидуально. Он зависит от того, сколько раз получил препарат человек и в каком возрасте проведена последняя процедура.

Если иммунизация проходила с задержками, например сыворотку вводили в 11 или 16 лет, а общее количество процедур соответствует норме, ревакцинацию также назначают через 10 лет с даты последней иммунизации. Если в детском возрасте пациент не проходил плановую иммунизацию, прививка взрослому человеку делается в любом возрасте. Для этой категории людей используют препараты с меньшим содержанием антигенов.

Кому противопоказана вакцинация против дифтерии и столбняка?

Существуют относительные (временные) и абсолютные противопоказания к плановой иммунизации. Дату вакцинации или ревакцинации переносят, если у пациента выявлены:

• повышение температуры тела;
• острые вирусные или инфекционные заболевания;
• недостаточная масса тела (до 2,5 кг для новорожденного);
• недавний прием препаратов, подавляющих иммунитет.

Если у пациента есть абсолютные противопоказания, сыворотку заменяют или от прививки отказываются.

Это касается детей с любыми формами иммунодефицита, индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины. Также иммунизацию не назначают:

• в период беременности и кормления грудью;
• при наличии функциональных патологий печени и почек;
• при аллергических реакциях на дифтерийно-столбнячный анатоксин в анамнезе;
• в период обострения хронических заболеваний.

Прививка запрещена детям, у которых выявлены прогрессирующие формы патологий центральной нервной системы, энцефалит, злокачественные опухоли, судорожный синдром и сывороточная болезнь. В подростковом возрасте противопоказаниями к иммунизации являются хронические заболевания в декомпенсированной стадии, не поддающиеся лечению: сахарный диабет, миастения, рассеянный склероз и другие.

Как подготовить к процедуре ребенка?

От действий родителей напрямую зависит то, как ребенок перенесет прививку. Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов, рекомендуют соблюдать следующие правила:

• уменьшить количество пищи в течение 3 дней до и после вакцинации, а также в день инъекции (сократить время кормления, объем и концентрацию смеси);
• обеспечить обильное питье;
• избегать переохлаждения и простудных заболеваний, при наличии признаков недомогания прививку лучше перенести на 2–4 дня;
• дать антигистаминный препарат за 1 день до вакцинации в стандартной дозе, согласовав с врачом.

С грудничком в поликлинику лучше идти обоим родителям. Так один из них сможет следить за очередью, пока другой с ребенком гуляет на свежем воздухе. Длительное ожидание в душном помещении утомляет малышей и вызывает стресс.

Как и куда вводят вакцину?

Чтобы компоненты вакцины вступили в реакцию с кровью, сыворотка должна полностью всасываться тканями. Препарат быстрее рассасывается в мышечных тканях без жировой прослойки или с минимальным содержанием последней. Куда делают прививку от дифтерии и столбнячной инфекции, зависит от возраста пациента.

Новорожденным и грудничкам сыворотку вводят в мышцу бедра, которая развита лучше остальных. При условии правильного выполнения инъекции на этом участке тела редко образуются шишки или уплотнения. Они возникают, когда вещество проникает в жировой слой и не может раствориться полностью.

Дошкольникам, подросткам и взрослым вакцину вводят в плечо или под лопатку. Точное место определяется врачом с учетом физического состояния ребенка. Чаще сыворотка АДС вводится подкожно в дельтовидную мышцу плеча левой руки. Внутривенное введение препарата недопустимо.

Перед уколом место инъекции тщательно обрабатывают антисептическим раствором. В процессе используется стерильный одноразовый шприц, чтобы избежать сепсиса.

Что можно и чего нельзя делать после прививки?

Место введения АДС желательно не мочить, но если ребенок или взрослый намочил место прививки, это не приведет к серьезным последствиям. После вакцинации можно мыться под теплой проточной водой. Использовать мыло, пену для ванн и мочалку нельзя. От посещения бани или бассейна лучше отказаться минимум на 3 дня.

Грудничков после инъекции рекомендуют чаще прикладывать к груди. Переохлаждаться в этот период нельзя. Простуда ослабляет организм и повышает вероятность развития побочных эффектов. Родители должны следить, чтобы ребенок не расчесывал и не тер место укола.

При повышении температуры можно использовать стандартные жаропонижающие препараты. Этот эффект не связан с иммунной реакцией организма на заболевание, поэтому сбивать можно и нужно любую температуру выше 37,5 градуса.

Какую реакцию считать нормальной?

Прививка от дифтерии и столбняка имеет определенные негативные последствия, которые носят временный характер и не являются тяжелыми осложнениями (рекомендуем прочитать: ). Чаще всего у ребенка после вакцинации или ревакцинации возникают следующие реакции:

• Повышение температуры до 38,5 градуса в первые 1–3 дня после инъекции. Если жар начинается позже или продолжается дольше, причиной является инфекция, а не проведенная процедура.
• Локальные проявления. На участке, куда был введен препарат, может появиться покраснение, припухлость. Максимальный диаметр отека составляет до 8 см, уплотнение не должно быть больше 4–5 см. Редко происходит формирование шишки – это не опасно и говорит о сложности рассасывания сыворотки.

Маленькие дети часто реагируют на прививку беспокойством, испытывают перевозбуждение или, наоборот, становятся вялыми, сонливыми. В день вакцинации малыши спят дольше обычного, отказываются от пищи. Если ребенок будет менее активным, не стоит волноваться – это естественная реакция.

При введении препарата в бедренную мышцу возможно временное онемение, изменение походки с легкой хромотой. Нормой являются умеренные расстройства пищеварения и симптомы общего недомогания в течение 2–3 дней.

Острее на прививку реагируют груднички. В этот период родители должны контролировать самочувствие детей, следить за развитием аллергических реакций, использовать жаропонижающие и антигистаминные препараты по необходимости.

Побочные эффекты и осложнения

В основном негативные последствия провоцируют коклюшные компоненты АКДС, вакцина АДС практически не вызывает побочных эффектов (рекомендуем прочитать: ). Побочные эффекты возникают со следующей частотой:

После процедуры может развиваться ринит или фарингит, дерматит, воспаление уха. У некоторых детей отмечаются признаки энцефалопатии. Если место прививки болит дольше положенного срока, а уплотнение или покраснение имеют диаметр более 8 сантиметров, необходимо обратиться к врачу.

Прививаться или отказаться?

Учитывая риски, которыми сопровождается столбнячная инфекция и дифтерия, АДС – это прививка, обязательная для детей и взрослых. Ответственность за отказ от вакцинации полностью лежит на родителях. При желании опекуны могут написать соответствующее заявление и не делать прививку ребенку.

Принимая решение отказаться от вакцинации, взрослый человек должен учитывать возможные последствия. Своевременная иммунизация формирует стойкий иммунитет против дифтерийной и столбнячной инфекций. Вероятность заражения не исключается полностью, но привитый ребенок быстрее и легче переносит заболевание. У большинства привитых людей болезнь протекает в легкой форме без тяжелых осложнений.

Побочные эффекты прививки от дифтерии

Противопоказания к прививке от дифтерии

Что нельзя делать после прививки от дифтерии

Профилактика дифтерии

Сколько действует прививка от дифтерии

Вывод

Массовая иммунизация против дифтерии помогла практически полностью избавиться от заболеваемости этой патологией. Несмотря на это, сегодня увеличивается число людей, отказывающихся от вакцинирования. Поэтому каждому человеку необходимо знать, когда и куда делается прививка от дифтерии взрослым пациентам и детям. Важно иметь представление о разновидностях вакцины и до какого возраста разрешена прививка от дифтерии взрослым.

Возбудитель дифтерии

Это палочковидная грамоположительная бактерия рода Corynebacterium, имеющая форму «булавы», патогенность которой обусловлена высокой токсичностью. Инфекция устойчива к внешней среде – в дифтерической пленке возбудитель остается активным до полугода, в пыли – до года, на продуктах питания – до 18 дней, а в капельках слюны больного – две недели. Средняя выживаемость активной болезнетворной бактерии вне носителя в осенне-весенний период от 3 до 6 месяцев.
Дифтерийная палочка хорошо переносит температурные перепады, и погибает при нагревании до 60 °С в течение 10 минут. Против инфекции эффективны методы борьбы ультрафиолетовым облучением или дезинфекция хлорсодержащими средствами.

В чистом виде дифтерийная палочка впервые идентифицирована в 1884 году Фридрихом Лёффлером. Антипод токсину, выделяемого бактерией, был выведен лабораторно Рамоном Гастоном в 1923 году. Тогда же анатоксин был предложен как средство для активной иммунизации от дифтерии. Вакцинация населения позволила существенно облегчить течение болезни у инфицированных, а также снизить вероятность развития осложнения или возможного летального исхода.

Профилактика бактерионосительства

Борьба с бактерионосительством является вторым по значимости после вакцинации противоэпидемическим мероприятием.

На бактерионосительство обследуются:

• все дети, поступающие в детские дошкольные учреждения и больницы,
• сотрудники лечебных учреждений,
• контактные лица из очагов дифтерии.

Выявленные бактерионосители токсикогенных штаммов дифтерийных палочек изолируются и проходят курс антибактериального лечения. Значительно повышает иммунный ответ вакцина Кодивак. Обязательным условием излечения является устранение очагов хронической инфекции.

Лечение бактерионосителей из очагов инфекции:

• если бактерионоситель был ранее иммунизирован от дифтерии, ему вводится дифтерийный анатоксин и антибиотик пенициллин или эритромицин внутримышечно;
• если бактерионоситель ранее не был иммунизирован, то ему назначается полная доза анатоксина и курс антибиотика пенициллина.

Спустя 30 дней после установления носительства и лечения детям разрешено посещение детских учреждений. Бактерионосители нетоксикогенных штаммов не изолируются.

Рис. 6. Мазок из зева и носа при обследовании на бактерионосительство.

Пути передачи заболевания

Источником заражения является больной дифтерией или носитель латентной бактерии. Степень инфицирования зависит от тяжести заболевания у источника – чем больше бактерий в воздух выделяет больной, тем тяжелее клиника зараженного.

Основной путь передачи инфекции происходит аэрозольным методом – воздушно-капельный (кашель, чихание) или воздушно-пылевой. Существует высокая вероятность заражения дифтерией через бытовые предметы, телесный контакт или совместное потребление пищи. В группу риска инфицирования входят практически все категории населения, не имеющие иммунитета к болезни. Инкубационный период болезни варьируется от 2 до 12 дней.

Переболевший дифтерией человек является латентным носителем инфекции и приобретает антитоксический иммунитет на 10 лет, после которого не исключается возможность повторного заражения. Приобретенный иммунитет лишь способствует легкому протеканию вторичного случая заболевания. Проведение регулярной периодичной вакцинации позволяет поддерживать стойкую иммунную защиту от дифтерии.

Какие бывают вакцины

В детском возрасте вакцину вводят внутримышечно, но при достижении 16 лет, прививку делают в подлопаточную область с глубоким введением раствора под кожу.

Вакцина АКДС – это стандартная вакцина, которую вводят с младенческого возраста. Состоит преимущественно из мёртвых тел коклюша, дифтерийной палочки и анатоксинов столбняка, в размере 10 млрд, а также 15 единиц антигена, и столбнячный анатоксин (так же его содержит вакцина Бубо-М) в количестве 5 единиц.

АДС – анатоксин отличается тем, что имеет очищенные тела вирусов столбняка и дифтерийной палочки. И его применяют, если ребёнок переболел коклюшем, а также в случае противопоказания вакцины АКДС. Количество анатоксина различается до 30 единиц, а также имеется столбнячный анатоксин в размере 10 единиц. Обе вакцины содержат дополнительные вещества. А именно:

• Гидроокись алюминия;
• Формальдегид;
• Мертиолят, в качестве консерванта.

Популярно Как делают прививку от туляремии и сколько она держится

АДС-М анатоксин прививают уже взрослых людей, а также детей, которые уже имеют прививку от дифтерии. Эта вакцина содержит щадящее число антигенов, в количестве 5 ед. дифтерийного и 5 ед. столбнячного анатоксина.

Можно ли сочетать алкоголь и вакцинацию от дифтерии

Детям противопоказан алкоголь в любой форме, пока им не исполнится 18 лет. Но взрослые уже не имеют такие ограничения. Прививка от дифтерии и алкоголь взаимодействуют друг с другом. Но как? Для начала нужно разобраться, как работает вакцина, чтобы понять действие алкоголя на неё.

В любой вакцине (даже от дифтерии) находятся мёртвые или же очищенные (т.е., бездействующие) тела самой болезни. И при введении её в организм, клетки, которые отвечают за безопасность хозяина, начинают с ней бороться. И пока вирус не начал распространяться и отравлять носителя, «антивирусная программа» организма обнаружила и справилась с проблемой. Теперь если подобные инородные тела будут проникать в организм, система защиты быстро сработает, выявит угрозу, и быстро уничтожит вирус.

Но защита может не сработать по двум причинам:

1. Сама вакцина оказалась порченной;
2. Влияние внешних факторов.

За качеством вакцины должны следить сотрудники поликлиники и производители. А вот внешние факторы могут проявиться не во время. Одним из этих факторов является алкоголь. Дело в том, что употребление алкоголя ослабляет иммунную систему и организм может не сразу сработать на введённый антиген. Поэтому врачи рекомендуют отказаться от алкоголя хотя бы в течение 3-х дней. В идеале лучше не пить неделю.

Но лучше всего проконсультироваться с врачом, так как состав у разных производителей может меняться. И есть вакцины, на которые не действует алкоголь.

Многие вакцины, которые можно встретить на рынке, не используют живых бактерий. Но даже с таким составом, после того, как пациент будет принимать алкоголь, у него могут быть болезненные ощущения, а также аллергическая реакция на сочетание препарата и спиртного.

Какие могут быть реакции на прививку у взрослых

Если пациент соблюдал все правила лечащего врача, а также выполнял схему прививок от дифтерии, и правильно проводилась ревакцинация, то никаких побочных эффектов у пациента не должно быть. Но в отдельных случаях могут проявляться:

• Кратковременное недомогание: повышенная температура, усталость и т.д.;
• Болезненное состояние организма, покраснение кожи и проявление отёчности;
• Воспаление и опухание участков кожи, где скапливаются кровь и лимфа;
• Аллергическая реакция организма на какой-то компонент вакцины.

Такие симптомы наблюдались редко. И, в некоторых случаях, это может считаться нормой, но в большинстве случаев вакцину меняют и назначают лечение. Но бывали и случаи, когда после прививки наступали некоторые осложнения.

1. Интоксикация организма, которая может проявляться в виде повышенной температуры, ослабление пациента, а также появление гнойника, в месте укола. Такие симптомы наступают только в том случае, когда нарушаются правила проведения вакцинации;
2. Временное непроизвольное сокращение мышц. Это реакция нервной системы на препарат;
3. Один из самых редких случаев за всю историю вакцинации – воспаление головного мозга (поствакцинальный энцефалит). Такой случай может проявиться в течение 3 – 4 дней после прививки.

Реакции организма на действие вакцины легко объяснить. Организм у каждого работает по-разному и симптоматика также отличается. Некоторые без проблем переносят вакцинацию, но у некоторых пациентов могут возникнуть проблемы. При этом паниковать не стоит. Такая реакция временная. И при этом врачи смогут быстро устранить проблему, назначив нужное дополнительное лечение.

После того, как вакцина попала в кровь, врачи наблюдают за состоянием пациента в течение 24 часов. И если возникают осложнения, тогда назначается лечение, которое зависит от симптоматики. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства, при аллергии – антиаллергены. В редких случаях, когда была введена некачественная вакцина, у пациента может развиться дифтерия, но при этом сама болезнь проходит быстрее и не так выражены сами симптомы.

Популярно Взрослые тоже должны прививаться согласно календарю

Противопоказания

Перед тем, как сделать прививку от дифтерии, необходимо сдать все анализы. И врач может отказать в вакцинации, если имеются противопоказания к прививке от дифтерии взрослым.

1. Если пациентка беременна, или же является, кормящей матерью, прививка от дифтерии полностью противопоказана;
2. Если пациент имеет проблемы с почками или же печенью, препарат также противопоказан;
3. Если у пациента имеются аллергические реакции организма на один из компонентов. В этом случае вакцину могут заменить;
4. При простудных инфекционных заболеваниях прививка запрещена. Но когда пациент выздоравливает, через 2 – 4 недели уже можно проводить вакцинацию;
5. Временное обострение хронических болезней. Т.е., если у пациента имеется какая-то хроническая болезнь, и в то время, когда нужно делать прививку от дифтерии, болезнь начинает проявляться в острой форме, лучше будет пройти курс лечения, а потом делать прививку;
6. Если перед прививкой у пациента проявилась аллергическая реакция на какой-то другой продукт, то вакцинацию лучше отложить до тех пор, пока у пациента не пройдёт аллергия.

Кроме этих противопоказаний, существуют те, которые связаны с самой вакциной, а именно:

• Нарушена целостность ампулы и имеются трещины или же проколы;
• Отсутствует информация о производителе товара, а также состав на упаковке;
• Когда встряхиваешь ампулу, осадок не исчезает, а продолжает плавать;
• Истечение срока годности.

Вакцинация проводится врачом, который имеет медицинское образование (врач или же медсестра). А также сотрудники поликлиники проводят вакцинацию стерильным одноразовым шприцем, в стерильных одноразовых перчатках. После прививки шприц и перчатки утилизируются. Если во время вскрытия ампулы, туда каким-то образом попало инородное тело, вакцину необходимо утилизировать.

Симптомы дифтерии

Основные симптомы общей интоксикации организма появляются на 2-3 сутки после заражения. Продолжительность инкубации может меняться в зависимости от возраста пациента, его иммунной защиты и общей предрасположенности к заболеванию.

По степени развития болезни определяют несколько вариантов появления симптоматики. В 95% зафиксированных случаев первоначально диагностируется дифтерия ротоглотки. При развитии этой формы болезни симптомы проявляются быстро и остро. В течение первых трех дней больной жалуется на повышение температуры тела от субфебрильной до очень высокой. Затем появляются признаки интоксикации организма – головная боль, бледность кожи, тахикардия, общая слабость, вялость и потеря аппетита. В течение двух дней у больного на миндалинах образуется плотный фибринозный налет с перламутровым блеском, на фоне застойной гипертермии разной степени проявления с умеренным отеком неба, миндалин и дужек. Снятие корок налета очень болезненно и оставляет после себя кровоточащие раны на слизистой. В течение последующих суток очищенное место слизистой покрывается новыми корками перламутрового налета. Наряду с протекающими симптомами повышается чувствительность лимфоузлов, в редких случаях возможно увеличение региональной лимфатической системы.

Формы дифтерии ротоглотки

Различают такие формы дифтерии ротоглотки

• атипичная – непродолжительная лихорадка (около двух дней), незначительный дискомфорт при глотании, повышение чувствительности и увеличение периферических лимфоузлов до 1 см;
• типичная – бледность кожных покров, больной сонлив, пассивен и безучастен, отмечает сильную боль при глотании, углочелюстные лимфоузлы сильно увеличены.

Типичная форма дифтерии

Типичная форма дифтерии подразделяется на:

• распространенную – повышение температуры до 39 градусов, резкая слабость, сухость во рту, бледность кожи, боль в горле при глотании, увеличение лимфоузлов до 3 см;
• токсическую – к перечисленным выше симптомам добавляется выраженная головная боль, гнусавость голоса, заторможенность и апатия. У детей возможны боли в животе, повышение температуры до 41 градусов, рвота и тошнота, увеличение лимфоузлов до 4 см;
• гипертоксическую – болезнь протекает остро с резко выраженным синдромом интоксикации. К перечисленным выше симптомам присоединяются сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия и неустойчивое АД;
• геморрагическую – фибринозные налеты пропитываются кровью, возможны кровотечения из носа. Вследствие повреждения капилляров на слизистой образуются красные или фиолетовые пятна.

Про степени отека подкожно-жировой клетчатки региональной лимфосистемы определяют степень интоксикации организма.

1. Субтоксическая – отек распространяется на околоушную область или односторонний.
2. 1 степень интоксикации – отек шеи до середины.
3. 2 степень интоксикации – отечность распространяется до ключиц.
4. 3 степень токсического воздействия – переход отечности на грудную клетку.

У больного тяжелой формой дифтерии шея из-за отека кажется короткой и толстой, кожа напоминает студнеобразную массу, а перламутровые налеты во рту имеют ассиметричный рельеф.

Если адекватное лечение отсутствует, а температура тела нормализуется, не стоит расценивать это как выздоровление. Зачастую такое состояние – признак развития вторичных осложнений и распространения инфекции на внутренние органы.

Другие формы дифтерии

Другие формы дифтерийной инфекции:

1. Гортани – на фоне субфебрильной температуры и незначительной интоксикации у больного развивается кашель с мокротой, дыхание затрудненное. Пациент отмечает гнусавость голоса. Затем симптомы усугубляются появлением стенотических вдохов-выдохов. Появляется потливость, пациент возбужден, кожные покровы синеют. Развивается асфиксический синдром – больной испытывает сильное затруднение при дыхании, сонливость, апатию. При отсутствии лечения в данной форме заболевания высока вероятность летального исхода.
2. Носа – температура тела субфебрильная, интоксикационных поражений организма нет. В носовых проходах появляется серозно-гнойное содержимое с геморрагическими вкраплениями. Для этой формы болезни характерно образование корок и участков намокания в области носовых крыльев. На практике зафиксированы случаи возникновения сопутствующих симптомов – распространение корочек на лоб, щеки и подбородок, незначительные отеки шейной области.
3. Глаза – характеризуется выраженным отеком и гиперемией глазных яблок, серозно-гнойным отделяемым из конъюнктивных мешков. При пленчатом характере воспаления – выраженный отек век и образование пленок на конъюнктиве.
4. Раны – образование длительно незаживающей раневой поверхности с гиперемией вокруг и налетом грязно-серого цвета в центре.

По характеру воспаления различают разные виды локализации очагов. Проявления определенного типа заболевания зависит от степени активности возбудителя и сопротивляемости иммунной системы.

Дифтерия	Признаки
Локализованная
- катаральная	отсутствуют признаки болезни, субфебрильная температура, легкая боль в горле, возможно увеличение лимфоузлов до 1см, гиперемия и гипертрофия в области миндалин
- островчатая	головная боль, вялость, температура до 38℃, усиливающаяся боль в горле при глотании, увеличение лимфоузлов больше 1 см, наличие паутинообразных налетов в области ротоглотки, которые легко снимаются, слизистая не кровоточит
- пленчатая	начинается остро, сильная боль в голове, слабость, температура до 38,5 ℃, лимфоузлы увеличены до 2 см и болезненны при пальпации, во рту гиперемия, налеты с перламутровым блеском, слизистая кровоточит при снятии налета
Нелокализованная
- распространенная	слабость, сухость во рту, сильная головная боль, тошнота, рвота, бледность кожи, температура до 39℃, сильная боль и затруднение при глотании, лимфоузлы увеличены до 3 и более см, болезненные. Застойный цианоз и отечность мягкой ткани и слизистой ротоглотки. Пленчатый налет уходит за пределы миндалин

Побочные эффекты

Реакция на прививку, как правило, проявляется слабо. Иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:

Подобная симптоматика самостоятельно исчезает спустя трое суток. Поводов для беспокойства нет. Это нормальная реакция организма на введенный препарат.

Диагностика

Дифтерия опасна тяжелыми осложнениями, поэтому очень важно сразу обратиться за медицинской помощью при появлении первых признаков болезни. Вовремя установленное заболевание, назначение соответствующего лечения минимизирует риск развития нежелательных последствий для организма.

Диагностика дифтерии проводится посредством внешнего осмотра врача и лабораторными исследованиями. При осмотре специалист обращает внимание на жалобы больного, анамнез возникновения болезни, внешние признаки ее проявления. Пленчатый вариант дифтерии проще диагностировать по наличию фибринозного налета. Признаки островчатой дифтерии ротоглотки, например, практически идентичны с ангиной кокковой этиологии и некротического характера или кандидозом. Токсичность и типаж возбудителя определятся по бактериологическим посевам отделяемого из очагов воспаления. А степень интоксикации организма устанавливается по лабораторному анализу показателей крови.

Редко в поствакцинальный период развиваются осложнения. Как правило, они наблюдаются при пренебрежении существующими противопоказаниями, несоблюдении правил введения препарата, врачебных рекомендаций.

Возможны следующие последствия иммунизации:

При появлении подобных изменений нужна немедленная медицинская помощь. Только при своевременном обращении к врачу удастся нормализовать состояние, избежать серьезных последствий.

После прививки поднялась температура

Температура может подняться в течение суток после проведения процедуры. Такие изменения опасений не вызывают. Это нормальная реакция на вакцину.

Стоит отметить, что изменение показателей термометра никаким образом не помогает выработке иммунитета.
Температуру нужно сбивать . Используют при этом жаропонижающие средства, изготовленные на основе ибупрофена, парацетамола.
Если повышение температуры наблюдается более чем через двое суток после вакцинации, то расценивать симптоматику, как реакцию на вакцину, нельзя. Это симптом другой болезни. Никакого отношения данное состояние к иммунизации не имеет. Нужно обратиться за помощью к терапевту.

Шишка на месте инъекции

Шишка, образовавшаяся на месте введения препарата, отмечается при постановке укола под кожу (инструкция предполагает выполнение инъекции внутримышечно). Всасывание в кровь замедляется. Поэтому на месте укола появляется бугорок.

Никаких терапевтических мероприятий проводить не нужно. Спустя месяц шишка самостоятельно рассосется. Стоит лишь следить за тем, чтобы пораженная область всегда была чистой. При проникновении инфекции может начаться гнойный процесс.

Аллергия на прививку

Аллергическая реакция на вакцину проявляется редко. Чаще всего отмечается появление сыпи на кожном покрове. Возможен также отек Квинке. Нередко проявлениями аллергии выступает бронхит, ринит, ларингит. Подобные изменения проявляются в течение пяти суток после постановки укола.

Крайне опасным, редким осложнением аллергической природы является анафилактический шок.
Он отмечается у людей с повышенной чувствительностью к компонентам препарата . Проявляется на первые сутки после вакцинации.
Чтобы избежать подобных осложнений, рекомендуется пять дней до вакцинации и трое суток после нее принимать антигистаминные медикаментозные средства.

Место укола опухло

Нередко отмечается припухлость пораженной области. Ее возникновение обусловлено локальным воспалительным процессом.

Неприятная симптоматика исчезает, когда медикамент полностью всасывается в кровоток. Если болевых ощущений, дискомфорта не возникает, беспокоиться не стоит. Спустя неделю состояние нормализуется.

Прививка начала болеть

На месте укола отмечается формирование локального воспаления.

Болевой синдром – естественная реакция, возникающая на воспаление. Сохранение этой симптоматики будет отмечаться до полного всасывания медикамента в кровь (около семи суток). Снизить выраженность симптомов помогут нестероидные противовоспалительные препараты.

Чаще всего прибегают к применению следующих из них:

• Нимесулид;
• Ибупрофен.

Лечение

Для больного дифтерий показан обязательный стационарный режим. Такого пациента необходимо изолировать от общества, чтобы исключить распространение инфекции.

Начало лечение в первые трое суток болезни дает наиболее эффективный результат. Первоначально больному дифтерией вводится противодифтерийная сыворотка. Затем проводится курс лечения антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда в комплексе с дезинтоксикационной и гормональной поддержкой.

При наличии клиники врач назначает симптоматическую терапию – жаропонижающие, противоаллергические, седативные и противомикробные средства местного действия.

Лечение носительства дифтерийной палочки проводится под систематическим наблюдением врача с использованием антибиотических общих курсов.

Больной дифтерией выписывается из стационара после полного прекращения выделения им возбудителя. Для этого в лабораторных условиях проводится до трех контрольных посевов слизистого отделяемого из ротоглотки и носа после нормализации состояния больного. Мокрота берется на контрольные исследования каждые 3 дня через две недели интенсивной терапии.

Ограничения после введения препарата

После прививки крайне важно соблюдать все врачебные рекомендации.

В этот период не стоит:

• несколько суток посещать людные места;
• переедать на протяжении трех дней (рекомендован полуголодный режим);
• есть экзотические фрукты, незнакомые продукты, сладости, пряности, соленья, острые блюда 2-3 дня;
• неделю посещать бани, сауны, бассейны;
• на протяжении трех суток употреблять алкоголь;
• мочить место инъекции в первые сутки.

Занятия спортом после введения препарата

Физические нагрузки после постановки прививок не рекомендованы. Занятие спортом следует отложить на неделю. Спустя это время можно будет вернуться к привычному ритму жизни.

Особенности противодифтерийной вакцинации

В состав противодифтерийной вакцины входит ослабленный токсин, введение которого продуцирует выработку дифтерийного анатоксина. Раствор не влияет на возбудителя дифтерии, но инактивирует продукт его жизнедеятельности, что минимизирует появление симптомов интоксикации организма.

Существует два основных состава прививки от дифтерии:

1. Мертиолят – соединение, содержащее ртуть. Обладает сильными аллергенными и мутагенными свойствами, имеет тератотоксическое и канцерогенное действие.
2. Соединение без ртути (без консервирующего тиомесала) – безопасный в применении раствор, имеет короткий срок годности.

Для противодифтерийной иммунизации в современной медицине широко используется АКДС-вакцина. Это адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный состав с добавлением тиомесала. В жидкость входят ослабленные микроорганизмы и очищенные анатоксины трех инфекций – коклюша, столбняка и дифтерии. По рекомендациям ВОЗ препарат назван максимально эффективным для иммунизации против этих болезней.

Разновидности противодифтерийной вакцины

• АДС – вакцина от столбняка и дифтерии;
• АДС-М – в состав вакцины входит дифтерийный анатоксин небольшой концентрации (применяется для ревакцинации).

Из зарубежных вакцин, используемых в России и не содержащих ртуть, сертификацию ВОЗ прошли:

• вакцина «Пентаксим» - используется для иммунизации от дифтерии, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции и столбняка;
• вакцина «Инфанрикс» или «Инфанрикс Гекса» - от коклюша, столбняка и дифтерии. В гекса-версию включена защита от гепатита В, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Профилактика дифтерии

Профилактика заключается не только в вакцинировании, она включает и другие мероприятия. Важное значение имеет диагностика заболевания, выявление носителей дифтерийной палочки. Эти лица подлежат госпитализации и лечению. Большую роль имеет дезинфекция.

Все большую актуальность приобретает проблема миграции, поэтому необходима проверка карты прививок у лиц, прибывших из других стран. При отсутствии данных об иммунизации эти люди подлежат обязательной вакцинации. Врачи считают, что без вакцинирования беженцев на территорию государство лучше не пускать.

Можно ли делать прививку от дифтерии взрослым, если они не располагают данными об иммунизации?

Да, манипуляция проводится в обязательном порядке. Ревакцинация проводится через 10 лет (согласно утвержденному графику иммунизации).

Дифтерийные палочки (Corynebacterium diphtheriae) - грамположительные палочковидные бактерии. Фото: revistadigital.inesem.es

Возможные осложнения после прививки

Серьезные осложнения после дифтерии напрямую связаны с воздействием вырабатываемого бактерией токсина на организм. В первую очередь токсин поражает ЦНС – неврит, полирадикулоневропатия, паралич. Повреждение токсином сердечно-сосудистой системы может вызвать миокардит.

Чаще всего последствием дифтерии является инфекционно-токсический шок, острая дыхательная недостаточность вплоть до паралича органов дыхания и асфиксии, токсический нефроз и некроз надпочечников.

Наиболее опасны в плане необратимых осложнений токсическая и гипертоксическая форма дифтерии.

Противопоказания для вакцинации

Прививку не ставят при:

Все о прививках от дифтерии детям

В процессе взросления иммунная система ребенка наиболее всего восприимчива к инфекционным заражениям. Поэтому график вакцинации грудничков до первого года жизни имеет очень плотное расписание. Ведь именно в таком возрасте важно привить ребенку собственный иммунитет пока он находится под защитой материнских антител.

Первую вакцинацию от дифтерии рекомендуется делать ребенку в 3 месяца. Последующие 9 месяцев малышу вводят еще две прививки с интервалом в 6 недель. Ревакцинацию проводят в 1,5 года. Затем в 6 лет – иммунизация вакциной АДС и от полиомиелита. Следующие вакцинации ребенок получает в 13 и 15 лет соответственно.

Разработанная схема не может быть универсальной. График иммунизации разрабатывается педиатром для каждого малыша отдельно в зависимости от его состояния и здоровья, а также наличия временных противопоказаний.

Подросток прививается после анализа и учета в его организме активных антител. По собранным данным педиатр определяет индивидуальный срок дальнейших инъекций.

Как подготовиться к вакцинации против дифтерии?

Как было сказано выше, дифтерийный анатоксин вводится в составе комбинированной вакцины. Чаще это прививка АКДС, так как она делается в детской поликлинике бесплатно. Ребенок получает защиту от трех болезней сразу в одной вакцине. Любая вакцинация - своего рода нагрузка для организма, поэтому нужно провести тщательную подготовку, чтобы иммунизация прошла без побочных эффектов и осложнений.

• Самое главное правило – малыш должен быть здоров. У него не должно быть никаких острых болезней и обострения хронических. После последней перенесенной болезни должно пройти как минимум две недели, чтобы организм восстановился. Если у ребенка режутся зубки, то прививку также стоит отложить. И если маме не нравится что-то в состоянии, настроении малыша, то тоже следует сообщить об этом врачу. И уже вместе с ним принять решение – стоит ли делать прививку сегодня или надо отложить ее на другое время.
• Родители и родственники, живущие в одном доме с ребенком, тоже должны быть здоровы, чтобы не заразить малыша.
• Если в ближайшее время запланирована вакцинация, не стоит вводить новый продукт прикорма.
• Малышам-аллергикам можно давать антигистаминный препарат, который порекомендует ваш педиатр.

Все о прививках от дифтерии взрослым

Стандартно плановую ревакцинацию проводят по графику – каждые 10 лет с 16-летнего возраста. Согласно последним данным МОЗ, ревакцинация населения от дифтерии должна быть без ограничения по возрасту.

Если взрослый человек ни разу не был привит – такому пациенту иммунизацию делают ослабленной вакциной, чаще в комплексе с вакциной от столбняка. В таком случае курс первой вакцинации состоит из двух прививок с интервалом между ними до 45 дней. Ревакцинация делается через полгода, последующая иммунизация через 5 лет. Затем график стабилизируется – одна прививка каждые 10 лет.

Для ревакцинации против дифтерии на практике используется вакцина АДС-М анатоксина. Доза препарата (0,5 мл) содержит по 5 единиц столбнячного и дифтерийного антигена.

Проведение вакцинации взрослым допускается путем глубокого подкожного введения укола в подлопаточную область или в передненаружную область бедра внутримышечно.

Нужно ли вообще прививаться?

Боязнь тяжелых осложнений после прививки от дифтерии – основная причина отказов от вакцинации и ревакцинаций. Страх подогревается публикациями в СМИ, рассказами знакомых, родственников и даже медиков о трагедиях, которые разыгрываются в манипуляционных кабинетах поликлиник.

Можно было бы со всем этим согласиться: к чему рисковать собственной жизнью или жизнью детей, если вероятность заболеть очень невысока? Однако эпидемиологи давно бьют тревогу по поводу постепенного ухудшения эпидемиологической ситуации по дифтерии и другим тяжелым инфекциям. Это значит, что опасность заболеть постоянно растет.

Важно! стоит понять, что абсолютно любое медицинское вмешательство – это всегда риск.

Мы же не отказываемся лечить зубы, с удовольствием записываемся на сеансы пилинга в салоны красоты, без раздумий покупаем и принимаем антибиотики, если заболеваем пневмонией или ангиной. Все перечисленное – частая причина развития не менее тяжелых аллергий и осложнений, однако только прививки от дифтерии детям, подросткам и взрослым и другие виды вакцинации встречают такую обструкцию.

Напоследок – несколько советов для тех, кто твердо решил не искушать судьбу и привиться:

• Потратьте время на консультации у терапевта и профильных специалистов
• Если вы хронически больны, пройдите хорошее обследование, чтобы оценить течение болезни
• Если здоровы, сдайте хотя бы самые простые анализы: картина крови покажет, не надвигается ли простуда и не повредит ли вам плановая инъекция вакцины от дифтерии
• Ничего не бойтесь!

Позитивный настрой, уверенность в том, что вы все делаете правильно и ответственно относитесь и к себе, и к окружающим, помогут совладать со страхом и защитить свое здоровье.

Стоимость вакцины от дифтерии

Стоимость вакцины от дифтерии зависит от розничного ценообразования в каждом регионе России.

Разновидность АКДС импортного производства

• «Бубо-Кок» - вакцина от коклюша, гепатита В, дифтерии и столбняка. Нельзя использовать для иммунизации детей до 3 месяцев и от 4 лет. Средняя стоимость до 1000 рублей;
• «Тетракок» - четырехвалентная вакцина (+полиомиелит). Цена варьируется от 890 до 1250 рублей;
• «Пентаксим» - вакцина от полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка и заболеваний, вызываемых бактерией Haemophilus infuenzae типа B (HIB) – менингит, пневмония. Цена до 1400 рублей;
• «Инфанрикс» - наиболее популярный аналог отечественной АКСД. Цена от 800 до 1200 рублей.

АКДС российского производства представляет собой адсорбированный раствор, в состав которого входит инактивированные возбудители коклюша, дифтерии и столбняка. Вакцина содержит консервант «Мертиолят». Средняя стоимость отечественной прививки от 400 до 500 рублей.

Что это за болезнь?

Вызывают дифтерию бактерии - некоторые штаммы одноименной палочки, выделяющие сильнейший яд – дифтерийный эндотоксин, который по своей агрессивности и опасности превосходит даже считающиеся чрезвычайно ядовитыми ботулиновый и столбнячный токсины.

Заразиться можно от уже заболевших людей и от носителей, выделяющих палочку через носоглотку. Носители даже опаснее, чем больные, потому что они внешне выглядят совершенно здоровыми и их всегда гораздо больше: дифтерийное бактерионосительство регистрируется у 10-30 процентов живущих вокруг нас людей.

Несмотря на высокую заразность, заболевание хорошо контролируется: прививка от дифтерии на несколько лет помогает организму выработать антитела и сформировать стойкий иммунитет.

Противопоказания к введению вакцины

Известно, что перед вакцинацией не требуется специальной подготовки. Иммунизация может быть временно отменена по решению врача при наличии следующих противопоказаний:

• беременность или лактация;
• нарушение работы мочевыводящей системы и печени в анамнезе;
• рецидив хронического заболевания;
• сахарный диабет;
• прохождение курса онкологической химиотерапии;
• обострение аллергической реакции любой этиологии.

К абсолютной отмене противодифтерийной вакцинации относят наличие у пациента таких болезней как СПИД, индивидуальная непереносимость препарата и наличие серьезных патологий ЦНС.

Перед самой процедурой, во избежание опасных рецидивов, врач убеждается в отсутствии у пациента противопоказания, они могут быть временными или постоянными.

Врач обязан предупредить о том, что нельзя производить введения лекарства, если диагностируется аллергия или склонность к ней. Прививки взрослым могут быть не разрешены из-за болезни, медицинский работник обязан отложить действия до выздоровления пациента.

Вакцинация не должна делаться в случае временного снижения иммунитета, она откладывается. После восстановления прививка против дифтерии проводится в плановом порядке. Существует абсолютный запрет на прививание больных с сильным иммунодефицитом и людей, у которых диагностирован СПИД.

Процедура приостанавливается после неврологических реакций у пациента. Она может быть проведена после выздоровления.

Нельзя делать вакцинацию в период беременности или грудного вскармливания малыша.

Это связано с возможным негативным влиянием на новорождённого ребёнка или плод. С окончанием беременности или прекращением кормления ребёнка, женщине отменяются противопоказания без ущерба для здоровья. Прививка против дифтерии проявляется как реакция организма на сыворотку, где главный провокатор столбнячный компонент.

Соблюдение всех этих ограничений сделает процедуру эффективной, позволит избежать негативных последствий.

Общая информация о дифтерии

Дифтерия относится к числу агрессивных инфекционных заболеваний, она занимает лидирующею позицию по степени опасности относительно здоровья и жизни пациентов. Патологический процесс характеризуется развитием у больного симптомов воспаления слизистых оболочек глотки и ротовой полости, носовых ходов, верхних респираторных путей и органов репродуктивной сферы.

Возбудители дифтерии – коринебактерии дифтерии, которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают агрессивный токсин. Заболевание передается по воздуху, а также через предметы общего пользования. Оно опасно своими осложнениями, среди которых поражения ЦНС, сложные варианты нефропатии, дисфункция органов сердечнососудистой сферы.

Мнения за и против вакцинации

Сегодня многие люди задумываются над необходимостью проведения иммунизации.

Прочитав ряд статей, рассуждающих об опасности прививок, некоторые решают полностью от них отказаться, но много и тех, кто думает иначе:

• Татьяна, Казань . Прививки - это, безусловно, лучшая защита от инфекций. Только с их помощью людям удалось победить оспу с дифтерией. А всеобщий отказ от иммунизации в девяностые привёл к вспышкам заболеваний по всей стране. Именно поэтому нужно помнить, что любая прививка несёт куда меньше опасности, чем инфекции, от которого она защищает;
• Анна, Сыктывкар . Каждая вакцина не только повышает иммунитет к болезни, но и резко ослабляет защиту организма, вызывая массу побочных эффектов. Перед прививкой необходимо проходить тестирование на предмет антител в крови человека и их реакции на вакцину.

Действительно, согласно Федеральному закону России граждане имеют полное право не проводить прививание. Но стоит задуматься над тем, что произойдёт с организмом, если тот столкнётся с ранее неизвестной ему болезнью.

Где проводят иммунизацию

Бесплатно процедуру можно пройти в больнице, по месту жительства. Если вас не устраивает вакцина, предоставленная государством, или вы не доверяете местным врачам, прививку можно сделать в частной клинике. При этом вам придется оплатить саму вакцину и услуги клиники. Зато там вам обеспечат внимательное отношение и комфортные условия, чем государственная больница не всегда может похвастаться.

Какие могут быть последствия перенесенной дифтерии?

Как известно, возбудители дифтерии выделяют очень ядовитый токсин, он крайне негативно влияет на большинство внутренних органов и поражает центральную нервную систему. В ряде случаев дифтерийные палочки являются виновниками развития в организме больного человека тяжелых осложнений, для них характерно:

• повреждение нервных клеток, ведущее к параличу, в частности, мышц шеи, голосовых связок, верхних и нижних конечностей;
• инфекционно-токсический шок, проявляется симптомами интоксикации, ведущими к недостаточности органов и систем;
• воспаление мышечной ткани сердца (миокардит) с формированием разных форм нарушения ритма;
• асфиксия, является результатом дифтерийного крупа;
• снижение иммунитета.

Как называется противодифтерийная вакцина?

Детей чаще всего вакцинируют при помощи АКДС. Это многокомпонентное средство, защищающее вакцинанта не только от дифтерии, но и от патогенной коклюшной и столбнячной бактерии. Её импортным аналогом можно назвать Инфанрикс. Обе прививки содержат в себе инактивированные (заранее «убитые») микробные клетки.

Вакцина АКДС

АКДС ставят детям возрастом до 4 лет. АДС – с 4 до 6 лет. А после 6 лет прививают АДС-М и АД-М. При этом Инфанрикс можно применять в любом возрасте.

АКДС - «тяжёлый» препарат для детского организма. Он отличается от других повышенным спектром побочных реакций. В то время как Инфанрикс и похожие по действию вакцины не вызывают подобных эффектов.

К ним относятся:

• Бубо-М - ещё одно комбинированное средство от дифтерии. Его нередко рекомендуют для детей от 6 лет;
• Имовакс (Д.Т Адюльт) . Применяется, начиная с 6-ти лет;
• Тетракок 05 - комбинированная вакцина, используется с 3 месяцев жизни;
• и Пентаксим . Также рекомендован с трёх месяцев. Отличается тем, что защищает сразу от пяти болезней.

В карте запись о прививке может выглядеть так:

Дата Способ введения и доза Наименование препарата Реакция

07.03.2017 в/м 0,5 АКДС сер.1 –

В нашей стране антидифтерийная иммунизация ведётся АКДС, Пентаксимом и Инфанриксом.

Обязательна или нет?

Дифтерия - это, безусловно, одно из самых опасных заболеваний инфекционного типа. До разработки вакцины патология забирала огромное количество людских жизней самых разных возрастов. Организм человека не в состоянии самостоятельно выработать иммунитет от дифтерии.

А возбудители болезни устойчивы к высоким температурам и многим химическим препаратам. По этой причине прививку от дифтерии отнесли к обязательным нормам иммунизации.

Чтобы лучше понять, чем опасна дифтерия, стоит понять природу самой инфекции. Чаще всего она поражает ротоглотку, нередко затрагивая кожу, гортань и бронхи. Тяжесть заболевания обуславливается токсином, продуцируемым дифтерийной палочкой.

Патогенные бактерии попадают в организм воздушно-капельным путём. Зачастую это происходит при общении с больным человеком или через предметы быта. Особенно страдают малыши от 3 до 7 лет, но сейчас наблюдаются и возрастные больные.

Различают дифтерию зёва, кожи, глаз и носа. В первом случае поднимается общая температура, появляются болезненные ощущения при глотании, а миндалины отекают и образуют на своей поверхности беловатый налёт. Дифтерия глаза несёт за собой воспалительный процесс, напоминающий конъюнктивит. Начинают отекать веки, из конъюнктивного мешка выделяется гной.

Дифтерия носа характеризуется тем же ростом температуры, мокрыми участками вокруг носа, а также гнойными выделениями из пазух. Любые раны или ссадины, которые в течение продолжительного времени не заживают, говорят о возможной дифтерии кожи.

Если подобные симптомы усугубляются токсическим дифтеритом, возникают отёки окружающих тканей, появляются головные боли, рези в животе, ощущается сухость во рту и рвота.

Миндалины могут набухать так сильно, что перекрывают доступ воздуху. Кожа по консистенции становится похожей на студень. Подобные процессы зачастую ведут к летальному исходу.

Изучив все вышеописанные состояния, у вас не должно остаться сомнений насчёт необходимости вакцинации от дифтерии. Ответ однозначен - делать обязательно.

Как реагирует ребенок на вакцину?

Дети, не страдающие аллергиями, нормально воспринимают иммунные материалы. После прививки у них могут появиться жалобы на незначительный дискомфорт в области горла, першение, кашель. Крайне редко врачи диагностируют у малышей развитие более сложных нежелательных реакций, а именно:

• лихорадка;
• частый плач и смена настроения;
• снижение артериального давления.

Нужны ли эти прививки сегодня?

Столбняк и дифтерия – одни из самых тяжелых заболеваний. Сегодня, даже при условии вовремя начатого лечения, смертность от дифтерии у детей до 12 лет достигает 10%. Для столбняка эти цифры и того выше – около 50% в развитых странах. Хуже показатели только у бешенства, лекарств от которого до сих пор не существует. Естественной защиты от этих заболеваний нет, даже перенесшие их люди не застрахованы от повторного заражения.

Сегодня, после десятилетий обязательных массовых вакцинаций, эти заболевания стали достаточно редкими, и многие не воспринимают их всерьез. Но если обратиться к статистике начала века, можно понять, насколько они серьезны: около 10% всех детей до 10 лет болели дифтерией. Половина из них умирала. То есть 5% всех рожденных детей погибали от дифтерии. Столбняк встречался реже, но он был однозначным приговором.

Несмотря на растущее количество людей, отказывающихся от прививок, в обществе все равно сохраняется так называемый коллективный иммунитет, когда большое количество иммунных к этому заболеванию людей не дает развиваться эпидемиям.

Но из-за ложного ощущения безопасности многие люди отказываются от прививок, считая, что их шансы заразиться крайне низки. Вероятность действительно невелика, но и не нулевая.

К примеру, в Европе в 60-е годы после нескольких десятилетий массовых прививок сложилась похожая ситуация. Резкое снижение количества случаев дифтерии породило халатное отношение к прививкам среди населения. Как результат – вспышка дифтерии. С тех пор вакцина остается обязательной, несмотря на небольшое количество случаев.

С какого возраста и как часто ставят детям: график вакцинации

Иммунизация организма ребенка против дифтерии – длительный и весьма трудоемкий процесс, который нуждается в постоянном контроле со стороны родителей малыша, а также медперсонала, за ним наблюдающего.

Первую прививку от дифтерии малышу ставят в 3 месяца

Врачи в обязательном порядке должны предупредить взрослых членов семьи младенца об объемах вакцинации, ее длительности и возможных рисках развития побочных эффектов после прививок.

Кроме того, перед каждой процедурой маленький пациент должен быть осмотрен специалистом, который дает заключение о возможности его прививания или отказе от него.

Согласно Национальному календарю вакцинации и общим рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, прививку от дифтерии детям делают в несколько этапов, начиная с грудного возраста:

• первая вакцинация – 3 месяца;
• второй укол – 4,5 месяца;
• третья инъекция – 6 месяцев;
• четвертая доза вводится в 18 месяцев;
• пятую прививку ставят в 6-7 лет.

Такой план иммунизации позволяет создать надежную и длительную защиту от инфекционных агентов, направленную на предупреждение инфицирования и протекание недуга в тяжелых формах с многочисленными осложнениями со стороны внутренних органов.

Как показывает опыт, полноценную иммунную протекцию организм грудничка вырабатывает уже после первых трех уколов. Инъекционное введение профилактических препаратов в полтора года и 6-7 лет является вспомогательным мероприятием, направленным на закрепление результата. Такие действия обеспечивают иммунитет ребенку на десять лет, по истечении которых ему показана ревакцинация (в 16-17 лет).

Сколько действует вакцина, и может ли заболеть привитый человек?

Как уже упоминалось, вакцина от дифтерии формирует иммунитет на одно десятилетие. После этого следует пройти ревакцинацию. Но может ли развиться дифтерия у человека после иммунизации?

Да. Это происходит нечасто, при использовании некачественной или просроченной вакцины. Но даже в этом случае симптомы дифтерии будут незначительны, а само заболевание протечёт заметно легче в сравнении с невакцинированным человеком.

Привитые люди при этом могут являться носителями дифтерийной болезни. Их недуг протекает без осложнений и с благоприятным исходом.

Непривитыми людьми дифтерия переносится очень тяжело и с риском летального исхода.

Но нельзя не отметить, что компоненты АКДС обеспечивают длительный иммунный отклик практически во всех случаях.

Куда делают прививку

Согласно инструкции к препарату АДС детям делают прививку, вводя вакцину в мышцу бедра или подлопаточной области. Взрослым пациентам укол ставят подкожно (на указанных участках толщина кожи небольшая). Вводя сыворотку АДС в мышечные ткани, врач сокращает риск негативных последствий и побочных эффектов. Рекомендуется делать профилактическую процедуру с утра натощак, так иммунизация будет максимально быстрой и легкой для организма.

Побочные реакции от вакцины

Прививка от дифтерии неплохо переносится большинством пациентов, независимо от их возраста. Она редко потенцирует появление побочных эффектов, длительность существования которых в норме не должна превышать 4-х суток. При условии подкожного введения прививки у человека возникает раздражение или шишка в месте инъекции. Пораженный участок кожи может чесаться, краснеть. В единичных случаях место воздействия воспаляется с формированием абсцесса.

Среди реакций после прививки у пациентов может наблюдаться повышенная температура, расстройства работы кишечника, нарушение качества сна, умеренная тошнота, ухудшение аппетита.

Что делать, если возникли осложнения?

Вероятность осложнений после антидифтерийного прививания – нулевая. Практика их не выявила. Проблемы возникают, если у вакцинанта имеется аллергия на компоненты препарата. Но это успешно решается медикаментозным методом.
Когда поствакцинальная симптоматика сильно беспокоит: имеется повышенное потоотделение или зуд, проблемы с ЖКТ или бронхиты, надо обратится к врачу. Осложнения у малышей могут возникнуть не сразу. Поэтому родителям следует внимательно наблюдать за крохой первое время после укола.

Если замечены даже незначительные изменения в самочувствии ребёнка: повышение температуры, беспричинные капризы и плаксивость – рекомендуется незамедлительное обращение к педиатру. Ситуацию следует контролировать.

Врач назначит симптоматическую терапию: нестероидные противовоспалительные медикаменты, жаропонижающие и антигистаминные средства или седативные лекарства. В тяжёлых ситуациях ребёнку назначается антибиотическое лечение.

В случае прогрессирования негативной реакции организма малыша после первой иммунизации (или ревакцинации), требуется неотложная помощь из-за возможного развития судорожного синдрома. Когда у ребёнка наблюдается общая слабость, следует пить больше жидкости.

Всех неприятностей можно избежать, если подойти к иммунизации ответственно, соблюдая меры безопасности, прививая здорового малыша и пропив перед вакцинацией 3-хдневный курс антигистаминных лекарств.

Как проходит процедура

Процедура ничем не отличается от обычной внутримышечной инъекции, за исключением места введения препарата.

Первую прививку детям Всемирная организация здравоохранения рекомендует выполнять в переднюю поверхность бедра, поскольку в этой области даже у маленького ребенка хорошо развита мышечная ткань, меньше кровеносных сосудов и подкожно-жировой клетчатки. Это предотвращает развитие осложнений. После 6 лет ревакцинацию проводят с помощью введения вакцины в дельтовидную мышцу.

Современная медицина находится на довольно высоком уровне. Давно побеждены болезни, считавшиеся длительное время смертельными, уносящие тысячи человеческих жизней. Однако вместе с фармацевтикой прогрессируют и вредоносные микроорганизмы – появляются новые модификации уже известных микробов, эволюционируют совершенно новые бактерии и вирусы.

Вакцинация считается надёжным средством профилактики многих серьёзных недугов. Благодаря введению обезвреженных бактерий, вирусов или их частиц вырабатывается иммунитет. Прививка от дифтерии и столбняка является одной из самых важных. Она защищает человека от болезней, которые хорошо изучены, но, тем не менее, представляют для него угрозу. Обе болезни – опасны, высокозаразны и чреваты тяжёлыми осложнениями. Вызывающие их бактерии грозны, прежде всего, продуктами своей жизнедеятельности. Они выделяют токсичные вещества, вызывающие локальную и общую интоксикацию.

Дифтерия передаётся воздушно-капельным, реже – бытовым, путями. Заражению больше подвержены дети. При дифтерии чаще всего поражаются бронхи, гортань, ротоглотка. Её возбудитель – дифтерийная палочка, или бацилла Леффлера, – выделяет ядовитый токсин, отягчающий состояние больного. Клиническая картина содержит явные признаки интоксикации (головная боль, повышение температуры, слабость). Миндалины увеличиваются и отекают. Воспаляются регионарные лимфоузлы. На мягком нёбе, глотке и миндалинах образовываются дифтерийные плёнки, блокирующие дыхательные пути. Это может перерасти в асфиксию, в результате чего наступит смерть от удушья. Болезнь заразна.

Столбняк – заболевание, при котором у человека поражается нервная система. Микробы попадают в организм через повреждения на коже. Болезнь возникает тогда, когда столбнячная палочка, относящаяся к облигатным анаэробам, оказывается в бескислородной среде. Бактерии начинают размножаться и выделять яд, обладающий нервно-паралитическим свойством. Выходят из строя нервные волокна, нарушается функция передачи импульса к мышечным тканям. Первые симптомы появляются спустя неделю после инфицирования. Они выражаются тянущими болями в области шеи. На протяжении нескольких следующих дней специфическая симптоматика интенсивно нарастает: спазмируются мимические и жевательные мышцы, затем – шейные, потом возникают проблемы с глотанием и речью, в конце – судороги охватывают всё тело. Наиболее опасные, смертельные, проявления – опистотонус (свойственная больному столбняком поза, при которой тело выгнуто дугой, пациент в положении лёжа опирается только на голову и пятки), паралич сердечной мышцы, органов дыхания.

Без сомнения, прививка против дифтерии и столбняка – важная профилактическая мера, способствующая формированию стойкого иммунитета и помогающая в некоторых случаях спасти жизнь. В предложенной статье – информация о важности вакцинопрофилактики этих опасных и очень распространённых инфекций, заражение которыми приводит к тяжёлым осложнениям, инвалидизации и даже смерти.

Когда лучше всего делать прививку: в каком возрасте и при каких обстоятельствах

Описываемая прививка входит в список плановых, а значит, ставится не только в период эпидемии или по показаниям. Стандартная иммунизация осуществляется в несколько этапов. График прививок таков.

1. В рамках первичной иммунизации малышам с трёх месяцев до года необходимо ввести вакцину трижды, с промежутком в 45 дней.
2. Ревакцинация 1 проводится в полтора года.
3. Иммунизация в 7 лет (или ревакцинация 2).
4. В 14 лет – ревакцинация 3.

Затем вакцина вводится каждые десять лет, ведь столбняк и дифтерия относятся к инфекциям, заразиться которыми можно в любом возрасте.

Если в детстве человек не был привит, то периодичность прививок следующая:

• первая – в момент обращения в медучреждение;
• вторая – через полтора месяца;
• третья – спустя год.

Затем ревакцинация повторяется стандартно через каждые 10 лет.

Укол делают только в том случае, если пациент абсолютно здоров. При поступлении ребёнка в школу важно, чтобы от дифтерии и столбняка прививка была поставлена в 7 лет, иначе могут возникнуть проблемы с зачислением.

Если по каким-либо причинам график иммунизации был нарушен, или возникла особая ситуация, может быть показана внеочередная антистолбнячная прививка. Основания для этого:

• раны на кожном покрове, которые не заживают, гнойники;
• раны, появившиеся вследствие обморожения или ожогов;
• укус животного;
• операция (если до этого не ставилась АКДС).

Какими вакцинами делается прививка от дифтерии и столбняка

Существует несколько модификаций противодифтерийно-столбнячых прививочных препаратов, в зависимости от содержания в них анатоксинов:

• АКДС – вакцина от дифтерии и столбняка с добавлением мёртвых коклюшных бактерий;
• АДС – исключительно дифтерийно-столбнячная вакцина;
• АДС-М – препарат, аналогичный АДС, но с вдвое меньшей концентрацией анатоксинов;
• АД-М, АС – моновакцины.

В поликлиниках используются, как правило, препараты с анатоксинами российского производства. Однако есть импортные поливалентные аналоги, которые называются Пентаксим, Инфанрикс и другие.

Каждый из перечисленных препаратов показан к применению в определённом возрасте:

• АКДС – для малышей от трёх месяцев до полутора лет;
• АДС-М – для подростков с 14 лет и взрослых;
• АДС – с шести лет;
• АД-М – с 11 лет;
• АС – применяется в качестве экстренной профилактической меры от столбняка.

При непереносимости какого-либо компонента вакцины прививка отменяется. Врач должен предупредить взрослого пациента, что перед противостолбнячной иммунизацией запрещено употреблять алкоголь.

К противопоказаниям относятся:

• нервные заболевания;
• обострение хронических недугов;
• беременность первого триместра;
• аллергическая реакция;
• гипертермия;
• диатез или экзема;
• приём сильнодействующих препаратов.

Правила подготовки к прививке

• гипоаллергенная диета;
• пустой желудок за 2-3 часа до процедуры;
• заблаговременная сдача анализов, чтобы убедиться в абсолютном здоровье пациента;
• осмотр перед прививкой.

Если врач определит, что есть проблемы со здоровьем, вакцинация откладывается на несколько недель.

Особенности вакцинации: как и куда её делают

Для получения вакцины нужно обратиться в поликлинику, во время эпидемии – в любое медучреждение.

Очень важна стерильность, допускается использование только одноразовых инструментов. Ампула должна быть взболтана, чтобы все компоненты перемешались. Место инъекции два раза обрабатывается антисептиком.

АДС и АКДС вводятся в верхнюю боковую часть ягодицы или в бедро, АДС-М – в ногу или под лопатку. После укола нужно остаться в поликлинике хотя бы на полчаса, чтобы получить помощь в случае осложнений.

Что не следует делать после прививки

Прививка – это стресс для организма. Иммунная система направляет все силы на формирование антител, поэтому человек становится уязвимым для различных инфекций. Чтобы свести риск заражения к минимуму, стоит воздержаться от посещения людных мест и избегать переохлаждения.

Грудным детям лучше не вводить новые продукты в рацион, потерпеть нужно 2 недели, чтобы не спровоцировать аллергию.

Два дня нельзя мочить место укола. Лучше не купаться в открытых водоёмах и не ходить в баню, чтобы не занести инфекцию. Категорически запрещено тереть ранку мочалкой и мылом. Если прививка сделана ребёнку, который испачкался, нужно аккуратно протереть область загрязнения чистым полотенцем, смоченным водой. Стоит воздержаться от принятия горячей ванны, которая усиливает кровообращение, из-за чего боль и отёк усиливаются.

Если место инъекции стало плотным, не надо прикладывать капустный лист и другие компрессы. Лучше обратиться к врачу. Можно использовать мази для минимизации неприятных ощущений и снятия отёчности. В этом хорошо помогут Троксевазин или Траумель.

Как снизить вероятность побочных эффектов

1. За день до прививки нужно меньше есть, вводить препарат на голодный желудок, не переедать после процедуры.
2. Пить больше жидкости, лучше чистой воды.
3. Отложить прививку, если накануне наблюдались симптомы заболевания.
4. Принимать антигистаминные препараты. Можно начать их приём за несколько дней до процедуры.
5. Принять жаропонижающие для профилактики.

Возможные осложнения и побочные эффекты после вакцинации

Обычно прививка переносится легко. Однако могут быть и некоторые нежелательные реакции. Среди них:

• поднятие температуры до субфебрильных отметок в день процедуры, может сохраняться на протяжении двух или трёх дней;
• небольшое уплотнение в месте укола и отёк;
• беспокойство, слабость, у детей – сильный, но непродолжительный, плач;
• расстройства пищеварительной системы – диарея, тошнота.

Всё это – нормальные реакции, которые чаще всего возникают из-за коклюшного компонента. Среди более серьёзных осложнений:

• высокая температура;
• долгий плач;
• судороги;
• невралгические отклонения;
• нарушение почечной функции;
• синдром анафилактического шока.

При проявлении этих симптомов следует обратиться за медицинской помощью. Однако, по статистике, такие осложнения крайне редко встречаются, прививка переносится детьми и взрослыми хорошо.

Обязательна ли вакцинация

Решение всегда индивидуально. Однако стоит ознакомиться со следующими фактами.

1. Естественной защиты от дифтерии и столбняка нет.
2. Даже в наши дни при своевременной терапии детская смертность от дифтерии в возрасте до 12 лет составляет 10 %, от столбняка – 50 %. И это информация, касающаяся развитых стран, в бедных государствах ситуация гораздо хуже.
3. Участились вспышки заболеваемости из-за несерьёзного отношения к вакцинации. В шестидесятых годах прошлого века снизилась частота диагностирования дифтерии и столбняка, поэтому многие стали отказываться от прививки против «неактуальных» болезней.

Риск развития эпидемии не так велик, потому что большинство людей всё же привиты. Это способствует выработке так называемого «коллективного иммунитета» в обществе. Многие отказываются от вакцинации, не осознавая, к каким серьёзным последствиям это иногда способно привести. Заразиться может каждый – и ребёнок, и взрослый.

Стоит ли делать вакцинацию взрослым

Прививка способна защитить от инфицирования, но постоянный иммунитет сформировать не получится. Взрослым нужно проходить ревакцинацию, чтобы эффект сохранялся. Реакция на прививку взрослых проявляется в случае, если не соблюдались правила подготовки и поведения в поствакцинальном периоде.

Данная процедура не является обязательной. Однако люди некоторых профессий не допускаются к работе без отметки о сделанной прививке. Это учителя, медработники, повара.

Ранее у вакцины был определённый возрастной порог – её не вводили пожилым людям, достигшим возраста 66 лет. Сейчас ограничений нет. Прививка от дифтерии и столбняка взрослым делается, в зависимости от желания пациента и вероятности развития побочных эффектов (определяется лечащим врачом).

Каждый принимает решение о вакцинации самостоятельно, это его осознанный выбор. К сожалению, очень часто можно встретить настоящих противников прививок, убеждающих своё окружение, что иммунизация опасна и может стать причиной смерти. В некоторых случаях это действительно так: если пациент не соблюдает рекомендации врачей и идёт на прививку, несмотря на противопоказания. К подобной процедуре нужно относиться очень серьёзно. Важно помнить, что в случае с дифтерией и столбняком вакцинация – единственный способ защиты.

– эффективный способ предотвратить развитие инфекционного заболевания или облегчить его течение. Дифтерия — инфекционное заболевание.

Доказано неоднократно: своевременная вакцинация спасет не только от опасных осложнений, но и от летального исхода. Иммунизация показана как детям, так и взрослым.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Прививка от дифтерии, способы вакцинации и виды препаратов

Вовремя проведенная вакцинация обеспечивает защиту от болезни, провоцируемой возбудителем Corynebacterium diphtheriae, вернее, токсинами, выделяемыми данным микроорганизмом. Для заболевания характерно формирование на слизистой зева, носа, гортани, трахеи плотных пленок и появление признаков общей интоксикации.

Поскольку стойкого иммунитета после излечения от дифтерии получить нельзя, прививаться должен каждый человек, независимо от возраста. Введение вакцинного препарата способствует формированию антитоксического иммунитета, что помогает избежать развития опасных форм патологии, оборачивающихся инвалидностью или смертью больного.

Для иммунизации населения производится вакцина, представляющая собой ослабленный дифтерийный токсин. Его введение провоцирует синтез антитоксинов. Их наличие обуславливает невосприимчивость к воздействию коринебактерий (дифтерийных палочек).

Современная медицина использует 2 разновидности вакцинных препаратов:

1. С консервантом (тиомерсалом, мертиолятом). Это вещество, содержащее ртуть. Данное соединение также обладает антисептическим и противогрибковым свойствами. Концентрация его в вакцине настолько мала, что не может оказать какое бы то ни было вредное воздействие на организм в целом. Вакцины с мертиолятом выпускаются в ампулах, рассчитанных на несколько доз. Список препаратов с тиомерсалом представлен вакцинами АКДС, АДС-М, АДС, Бубо-Кок, Бубо-М, Д.Т.Вакс.
2. Без мертиолята. Подобные составы более безопасны и разливаются в шприцы для одноразового использования. Среди вакцин без консерванта стоит выделить Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса, Тетраксим.

Прививка коклюш столбняк дифтерия — название вакцины и характеристика

Иммунизация преимущественно осуществляется при помощи прививки АКДС, полное название вакцины – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

В ней присутствуют:

• неживые коклюшные микробы;
• анатоксин дифтерийный;
• анатоксин столбнячный.

Вакцина бывает клеточной и бесклеточной. Первый вариант – это препараты с цельными клетками убитого возбудителя (АКДС), вторая разновидность вакцин содержит частички неживых патогенных микроорганизмов (Пентаксим, Инфанрикс).

Первые вакцины вызывают большее количеством нежелательных реакций, таких как повышение температуры, головная боль, покраснение и отек в месте инъекции.

Выпуском вакцины АКДС занимается компания «Микроген» (Россия).

Иммунизация может проводиться также при помощи зарубежных вакцин:

1. Пентаксима. Из названия вакцины видно, что количество компонентов – пять. Она защищает не только от перечисленных выше патологий, а еще от двух болезней – полиомиелита и гемофильной инфекции. Французский препарат хорошо переносится детьми и вводится малышам с 2-месячного возраста.
2. Инфанрикса. Бельгийская вакцина с наличием 3 основных компонентов, как и в российской АКДС. Показания: первичная иммунизация и ревакцинация. Прививка разрешена с 2 месяцев.
3. Инфанрикса Гекса. Помогает защититься, как от основной тройки патологий, так и от гепатита В, гемофильной инфекции и полиомиелита.
4. Тетракокка. Препарат французского производства предназначен для профилактики 3 основных заболеваний и полиомиелита. Вводится с 2 месяцев и до 6-летнего возраста. Благодаря прохождению курса, состоящего из 4 прививок, достигается почти 100%-я защита от перечисленных недугов.

Календарь прививок — во сколько лет, в каком возрасте рекомендуется вакцинация от дифтерии

Сложно недооценивать важность применения вакцины АКДС, потому что до ее изобретения дифтерия, коклюш и столбняк были самыми распространенными причинами гибели детей. Поэтому стоит прислушаться к наставлениям врачей и не отказываться от вакцинации. А для этого следует знать, в каком возрасте ставятся прививки.

Календарь прививок:

• с 3, 4,5, 6-месячного возраста;
• 1,5 лет;
• 6-7 лет;
• 14 лет.

Что касается взрослых, иммунизация осуществляется с учетом того, была ли ранее поставлена прививка от дифтерии. Если человеку вводился препарат, для поддержания иммунитета вакцина используется каждые 10 лет, начиная с 24-летнего возраста.

18 месяцев — первая ревакцинация

Поскольку после курса вакцинации спустя год возможно прекращение выработки антител, предусматривается повторное введение препарата малышам, которым исполнилось 1,5 года.

Родители, которые не знают о возможном риске, отказываются от осуществления ревакцинации, особенно после появления негативных реакций на вводимое вещество. Убедиться в том, что малыш полностью защищен, можно лишь с помощью иммунологического исследования.

Повторная вакцинация в 7 лет

Вторая ревакцинация (прививка дифтерия столбняк) должна осуществляться в 7 лет, при этом используются препараты, содержащие только столбнячный и дифтерийный анатоксины.

Ревакцинация в 14 лет

Насколько важна в 14 лет прививка от дифтерии? Подростки с наступлением 14-летнего возраста прививаются вакциной АДС-М, в которой активные анатоксины присутствуют в небольшом количестве. Подобное объясняется тем, что отсутствует необходимость в создании иммунитета. Его нужно только поддерживать.

Куда делают инъекцию и как подготовиться к процедуре

Если ребенку предстоит плановая вакцинация, родителям стоит знать, куда делают укол, почему препарат должен вводиться в определенное место и как необходимо подготовиться.

Прививка АКДС делается квалифицированным медработником с соблюдением всех правил. Для детей предусматривается внутримышечное введение в области бедра.

Инъекция в данном месте гарантирует получение максимально эффективного результата, при этом реакция будет выражена слабо. Подобное возможно благодаря наличию в выбранных зонах минимального слоя подкожной клетчатки, что способствует нормальному всасыванию препарата.

Взрослым делаются уколы в:

• подлопаточную область;
• передненаружную зону бедра.

Медики постоянно напоминают о важности подготовки к процедуре, поскольку не исключены осложнения после прививки.

Для минимизации риска необходимо придерживаться ряда условий:

• прививка ставится здоровому ребенку;
• лучшее время для вакцинации – спустя час после приема пищи;
• до процедуры рекомендуется посещение туалета;
• следует запастись жаропонижающим;
• в день, когда делается укол, необходимо воздержаться от прогулок и купания.

Возможные осложнения после прививки АКДС

Любая вакцина, в том числе и АКДС, иногда способна провоцировать осложнения, являющиеся следствием реакции на компоненты препарата.

Как показывает статистика, в Америке с 1978 года не зарегистрировано ни одного случая тяжелого последствия введения вакцины от коклюша, столбняка и дифтерии. Среди вероятных осложнений, случающихся крайне редко, медики выделяют неврологические проявления, которые предположительно вызываются реакциями на коклюшный антиген.

Имеется в виду возникновение:

• судорог без увеличения температурных показателей (на 100 тысяч привитых может быть от 0,3 до 90 случаев);
• энцефалопатии (менее 1 случая на 300 тысяч вакцинированных).

На данный момент судорожные явления, не сопровождающиеся ростом температуры, осложнением не считаются.

Риск тяжелых последствий сильно увеличивается, если игнорируются абсолютные противопоказания.


Помимо перечисленных нарушений не исключено возникновение:

• инфекционно-токсического шока;
• серьезной аллергической реакции.

Обычно появление подобных осложнений наблюдается почти сразу после вакцинации.

Последствия использования АКДС и возможная реакция — болит нога, температура

Не стоит паниковать, когда после укола болит нога. Как утверждают врачи, особого лечения в данном случае не требуется. Симптом исчезает самостоятельно на протяжении 7 дней. Если боль беспокоит слишком сильно, допускается употребление нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофена, Нимесулида).

Кроме болезненных ощущений могут быть следующие последствия и реакции при прививке дифтерия столбняк в виде:

• опухания места инъекции, спровоцированного местным воспалением;
• уплотнения (является следствием попадания состава в подкожную клетчатку и рассасывается около месяца);
• температуры (разрешается принимать жаропонижающие).

Следует быть внимательными: увеличение температурных показателей спустя 2 суток после процедуры говорит о начале развития абсолютно другой патологии, и вакцинация к ее появлению не имеет никакого отношения.

Иногда родители после прививки у ребенка сталкиваются с:

• фебрильными судорогами;
• пронзительным криком у ребенка;
• расстройством стула;
• зудом;
• повышенным потоотделением;
• кашлевыми приступами;
• головной болью;
• дерматитами;
• насморком;
• нарушениями сна;
• потерей аппетита.

Подобные побочные эффекты не должны вызывать тревоги. Они достаточно легко поддаются лечению.

Противопоказания к АКДС — абсолютные и относительные

Перед тем, как соглашаться на вакцинацию, следует удостовериться в отсутствии противопоказаний. Особенно это касается маленьких детей. Родители должны узнать, когда прививку делать можно, а в каких случаях ее делать запрещено.

Противопоказания бывают:

• абсолютными;
• относительными.

К первым относят наличие:

• афебрильные судороги в анамнезе;
• прогрессирующие заболевания ЦНС;
• выраженные реакции на предыдущую вакцинацию АКДС: температура выше 40С в первые 2 суток после вакцинации, отек или покраснение в месте укола более 8см.

Когда имеются перечисленные состояния, АКДС вводить вообще не будут. Если одно из абсолютных противопоказаний проигнорировать, пациенту грозит серьезное осложнение.

При наличии противопоказаний относительных вакцинация откладывается на определенный срок.

Прививка делается позже тем, кто страдает от:

• острых заболеваний;
• обострившихся хронических заболеваний.

Вакцинация беременных — график прививок при вынашивании ребенка

Если женщина забеременела, живые вакцины использовать запрещено, иначе ребенок может пострадать от инфекции. Препараты, используемые для иммунизации против дифтерии, имеют в своем составе лишь анатоксин.

Всемирная организация здравоохранения допускает применение во время беременности противодифтерийной и противостолбнячной вакцин. Если последняя прививка была поставлена 10 лет назад и более, женщина в положении вполне может проходить иммунизацию.

В том случае, когда ранее курс не был полностью пройден, составляется график, предусматривающий 3-кратное введение вакцинных препаратов. Это поможет обеспечить наличие антител у ребенка на протяжении первых месяцев жизни.

Однако следует учитывать возможные риски использования вакцин при беременности. Желательно воздерживаться от иммунизации до 12 недели. При наступлении 13 недели вакцинный препарат для малыша угрозы не представляет.

Беременные должны проходить прививание в обязательном порядке, если в регионе, где они проживают, наблюдается развитие эпидемии.

В идеале, профилактика должна проводиться до наступления беременности, чтобы до минимума снизить риск вреда для формирующегося плода.

Дифтерия — историческая справка, достижения вакцинации

О таком опасном недуге, как дифтерия, первым в своих работах упоминал Гиппократ. Он писал, что болезнь провоцирует парезы и паралич мускулатуры лица, мягкого неба и рук, не говоря об образовании серовато-белой пленки с гнилостным запахом, покрывающей зев, миндалины, слизистую носоглотки и вызывающей удушье.

На протяжении 17 века заболевание уносило множество жизней в странах Европы, а в 18 недуг проник на Американский континент.

Дифтерия, как отдельное заболевание, первый раз была выделена в 1826 году французским ученым Пьером Бретонно и была названа «дифтеритом». В дальнейшем ученик Бретонно применил к недугу термин, используемый в современной медицине, – «дифтерия».

Обнаружить возбудитель удалось немецкому бактериологу и патологоанатому Эдвину Клебсу в 1883 году. А 1890 в человеческой крови получилось обнаружить анатоксин – вещество, нейтрализующее действие дифтерийного токсина.

1902 год – ученым С. Дзержиковским (Россия) разработана первая вакцина против дифтерии, которую он испытал на своем организме. Через 20 лет состав начали использовать в Европе для профилактики грозного заболевания. К массовому производству однокомпонентного препарата приступили в 50-х годах. АКДС создается в 1974.

Массовая иммунизация поспособствовала существенному снижению количества больных, как на территории России, так и во всем мире.

Используемые от дифтерии прививки неоднократно доказали свою эффективность, при этом осложнения являются редким явлением. Залог успеха — соблюдение техники введения вакцины и правильная подготовка к процедуре.

Прививка – это самый доступный и вполне безопасный способ защиты организма малыша от смертельно опасных заболеваний. Хотя АКДС внесена в календарь обязательных прививок, тем не менее, после укола у деток и у некоторых взрослых возникают побочных эффекты. Многие родители, опасаясь осложнений, отказываются вакцинировать своих детей, подвергая их жизнь опасности.

Не все осознают всю пользу прививки. В некоторых случаях АКДС может быть действительно противопоказана. В качестве альтернативы может использоваться прививка против дифтерии и столбняка без коклюшного компонента. Она называется АДС. После такого укола осложнения возникают крайне редко, прививка переносится значительно легче.

Столбняк и дифтерия – смертельно опасные заболевания, поэтому каждый родитель должен знать о профилактических мерах и способах вакцинации

Зачем нужна прививка от столбняка и дифтерии?

АДС вводят маленьким пациентам в плановом порядке. После инъекции человек получает иммунитет к острым инфекционным заболеваниям, однако действует она недолго. Через какое-то время количество выработанных после инъекции антител резко снижается. Взрослым и детям необходимо вновь посетить процедурный кабинет для введения новой дозы вакцины АДС.

Как правило, АКДС вводят малышам, не достигшим 6-летнего возраста. Детям постарше делают АДС или АДС-М. Взрослым рекомендуют проводить вакцинацию от дифтерии и столбняка в качестве профилактики каждые 10 лет.

Конечно, прививки – это дело добровольное, всегда можно отказаться от вакцинации. Существует немало профессий, при которых отказ от АДС невозможен. Например, медики, учителя и повара, не сделавшие прививку от дифтерии, не допускаются к работе.

Периодичность вакцинации

В каком возрасте проводится первоначальная вакцинация, и сколько раз необходимо ввести сыворотку? При отсутствии противопоказаний маленький пациент может быть впервые привит в возрасте 3 месяцев. Каждый организм реагирует на введение лекарства по-разному, поэтому в случае появления побочных эффектов от очередной ревакцинации тем же препаратом придется отказаться.

Если первая прививка от дифтерии детям не вызвала осложнений, через 30-45 дней малышу повторно вводят сыворотку. В 6 месяцев и в 1,5 года ребенку необходимо вновь привиться от дифтерии. Вакцину АКДС последний раз ставят в 6-7 летнем возрасте, затем подросткам и взрослым АДС делается с интервалом в 10 лет.

Порой схема вакцинации может меняться в силу обстоятельств. Этому способствует ряд причин:

• индивидуальная реакция детского организма на первую или вторую инъекцию;
• болезнь ребенка;
• решение родителей об отказе от вакцинации и последующее согласие;
• желание ранее не привитого по инициативе родителей пациента вакцинироваться после достижения совершеннолетия;
• необходимость в прививке против дифтерии в связи со сменой рода деятельности.

Разновидности вакцин против дифтерии и столбняка

В России профилактику дифтерии и столбняка принято проводить многокомпонентными препаратами. При наличии аллергии в качестве альтернативы ребенку может быть введена однокомпонентная сыворотка.

На сегодняшний день выделяют следующие вакцины против столбняка и дифтерии:

• многокомпонентная сыворотка АКДС, включающая анатоксин коклюша;
• АДС-М используется для профилактики дифтерии и столбняка у взрослых и детей старше 7 лет;
• прививка от дифтерии АД-М делается в экстренных случаях, содержит только дифтерийный анатоксин;
• инъекция Пентаксима позволяет детскому организму выработать иммунитет для борьбы с коклюшем, дифтерией, столбняком, гемофильной инфекцией и полиомиелитом (рекомендуем прочитать: );
• зарубежный аналог прививки АКДС – Инфанрикс (см. также: );
• шестикомпонентная вакцина Инфанрикс Гекса используется в качестве профилактики дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, полиомиелита и гепатита В.

В каких случаях прививка противопоказана?

Медицинское сообщество настаивает на необходимости прививок. Смертельно опасные заболевания убивают детей по всему миру. Единственный действенный способ борьбы с дифтерией и столбняком – вынужденное вмешательство в работу иммунной системы пациента.

Над созданием эффективной сыворотки от дифтерии и столбняка специалисты работают не один год, однако абсолютно безопасной для всех вакцины создать не удалось. Существует немало противопоказаний для введения АДС. Перед прививкой врач внимательно осматривает маленького пациента. Отвод получают дети с:

• простудой;
• диатезом;
• коликами;
• энцефалопатией;
• затяжной желтухой.

В зарубежных клиниках поводом для отказа от прививки могут стать:

• повышенная температура тела;
• аллергия на компоненты сыворотки;
• обострение хронических болезней;
• иммунодефицит.

ВОЗ склоняется к мнению, что ребенок с легкой простудой, диатезом или насморком перенесет прививку без серьезных осложнений, а риск заражения смертельно опасными заболеваниями будет сведен к минимуму.

Безусловно, родители вправе перенести сроки вакцинации, ссылаясь на состояние здоровья своего малыша. Их никто не осудит, если они сделают укол на несколько дней позже.

В нашей стране АДС не делают беременным женщинам, хотя нет никакой опасности для развивающегося плода. В прививке нет живых микроорганизмов, заразиться дифтерией или столбняком невозможно, зато выработанные антитела защитят не только будущую маму, но и ребенка после рождения в течение 6 месяцев.

Порой на прививку АДС накладывают полный запрет, так как последствия непредсказуемы. Вакцинация противопоказана людям с:

• прогрессирующими заболеваниями ЦНС;
• энцефалитом;
• онкозаболеваниями;
• отеком Квинке, крапивницей и анафилактическим шоком в анамнезе;
• судорожным синдромом;
• сывороточной болезнью.

Уход за местом укола и другие правила после вакцинации

Любая прививка – это стресс для организма, поэтому родителям важно знать, как ухаживать за ребенком в поствакцинальный период. После того как препарат был введен в организм ребенка, не нужно торопиться покидать поликлинику. Врачи рекомендуют некоторое время понаблюдать за малышом в стенах лечебного учреждения. Если с ребенком все в порядке, аллергическая реакция не развилась, то спустя 30 минут после процедуры можно отправляться домой.

Повышение температуры в первые дни после проведения вакцинации – нормальная реакция детского организма

Врач может назначить ребенку антигистаминные препараты, которые разрешено давать в течение 2-3 дней после прививки. Некоторые специалисты склоняются к мнению, что ждать повышения температуры тела до 38,5 градусов вовсе не обязательно, поэтому жаропонижающее дают ребенку сразу по возвращении домой. С этим утверждением согласны не все, но доказано, что на формирование антител жаропонижающие средства влияния не оказывают.

Если место укола сильно беспокоит, взрослым можно принять нестероидные противовоспалительные препараты. Малышам можно нанести на воспаленную область рассасывающую мазь или наложить повязку. Ребенку нужно предлагать больше жидкости, его меню не должно быть перегружено тяжелыми продуктами. Несколько дней после прививки малыш может отказываться от еды – нельзя заставлять его съедать всю порцию.

В отличие от пробы Манту, после АДС можно мыться и мочить место укола. Ребенка купают под проточной водой. Первое время нельзя посещать бани и бассейны, стоит воздержаться от принятия солевых и ароматических ванн.

Возможные побочные реакции у ребенка

Побочные действия на АДС возникают крайне редко, они не наносят серьезного вреда детскому организму.

В число возможных побочных реакций после прививки входит легкое расстройство ЖКТ

Реакция ребенка на прививку может сопровождаться:

• диарей;
• зудом и покраснением кожных покровов;
• кашлем;
• повышенным потоотделением;
• заложенностью носа;
• бронхитом;
• фарингитом;
• отитом.

Все вышеперечисленные осложнения легко поддаются лечению. Согласно статистическим данным, смертельные случаи после введения сыворотки АДС не фиксировались. Непонятна позиция родителей, отказавшихся прививать своих детей. Доказана эффективность и польза вакцины, она имеет куда больше преимуществ, чем недостатков.

Как избавиться от покраснения, припухлости и других осложнений после вакцинации?

Место укола определяется с учетом возраста прививающегося

АДС переносится детьми гораздо легче, чем АКДС, однако в некоторых случаях место укола может воспалиться, причиняя неудобства ребенку. Не все знают, куда делают прививку от дифтерии – она вводится внутримышечно. Маленьким пациентам укол делают в бедро, 14-летним детям – в плечо, взрослым – под лопатку (рекомендуем прочитать: ).

Обычно боль и припухлость после прививки от дифтерии возникает из-за попадания лекарства под кожу. Сыворотка хуже всасывается в кровь, появляются неприятные ощущения. Если болит рука, снять боль и воспаление помогут противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесил). Маленьким детям давать лекарства нужно только после консультации с врачом.

Как правило, боль от укола проходит на 3-4 сутки, когда вакцина полностью всасывается в кровь. В этот период можно воспользоваться мазями для наружного применения (Диклофенак, Троксевазин). На воспаленное место можно наложить стерильный бинт или бактерицидный пластырь, предварительно намочив специальным средством. Нередко специалисты рекомендуют своим пациентам пропить курс Супрастина для снятия неприятных симптомов.