Индуктотермия (лечение теплом) в борьбе со старением. Показания и противопоказания к индуктотермии

Введение………………………………………………………………………...3

1. Физиологическое и лечебное действие индуктотермии………………….4

2. Показания и противопоказания…………………………………………….5

3. Аппаратура, техника и методики проведения процедур………………….5

3.1. Аппаратура……………………………………………………………….5

3.2. Техника и методики проведения процедур…………………………….6

3.3 Дозиметрия………………………………………………………………..7

4. Лечебные методики………………………………………………………….8

5. ЭВТ……………………………………………………………………………9

6. Техника безопасности и охрана труда…………………………………….10

Заключение…………………………………………………………………….11

Литература……………………………………………………………………..12

Введение

Индуктотермия - воздействие на ткани высокочастотным (13,56 мГц) переменным магнитным полем, которое образуется электрическим током, пропускаемым через катушку (соленоид). При этом, кроме магнитного образуется электрическое поле, составляющее 20 % производимой энергии.

Магнитное поле подводят к тканям с помощью индуктора-диска или индуктора-кабеля.

Индуктор-диск представляет собой плоскую спираль из трех витков медного провода, заключенную в пластмассовый каркас.

Индуктор-кабель - это медный провод в резиновой изоляции, из которого можно свернуть различного вида спирали - плоскую, цилиндрическую или в виде петли.

При использовании индуктора-диска, индуктора-кабеля в виде коп спирали или петли магнитное поле проникает в ткани на глубину 5-8 см. При использовании индуктора-кабеля в виде цилиндрической петли магнитное поле действует на всю толщу ткани (конечности или туловища).

Магнитное поле, проникая в ткани, наводит в них электрические токи, называемые индукционными токами, вихревыми токами или токами Фуко. Чем больше электропроводность ткани, тем большей силы ток образуется в ней.

Появление вихревых токов сопровождается нагреванием тканей. Чем более электропроводна ткань, тем интенсивнее она будет нагреваться. Прежде всего, нагреются лимфа, кровь, паренхиматозные органы. Кожа нагревается незначительно, гиперемии ее не возникает.

1. Физиологическое и лечебное действие индуктотермии

Физиологическое и лечебное действие индуктотермии связано в первую очередь с эффектами тепла, которые и определяют показания к применению этого метода физиотерапии.

Эти эффекты следующие: антиспастический, болеутоляющий, интенсифицирующий крово- и лимфообращение в тканях и обмен веществ. С последним эффектом связано рассасывающее и регенераторное действие тепла (в частности при воспалительных процессах).

Местные реакции характеризуются повышением локальной температуры от 2-5 до 8-12 градусов в зависимости от применяемой дозы воздействия и удельной электропроводности ткани, выраженным расширением капилляров, значительным повышением кровотока в сосудах, изменением проницаемости клеточ­ных мембран, нарастанием интенсивности обмена веществ. Нагревание способствует расслаблению мышц, снятию спазмов мышц и сосудов.

Повышение проницаемости клеточных мембран и нарастание обмена веществ, приводят к проявлению рассасывающего действия индуктотермии, ликвидации воспали­тельных изменений, уменьшению выраженности дегенеративно-дистрофических нарушений. Наряду с тепловым эффектом большую роль в механизме действия индуктотермии играет специфический осцилляторный эффект . Оба этих фактора вызывают определенные физико-химические изменения в тканях, что в свою очередь изменяет их функциональное состояние: расширяются сосуды, ускоряется кровоток, снижается артериальное давление, улучшается коронарное кровообращение.

Понижение возбудимости нервных рецепторов при индуктотермии обусловливает ее обезболивающее и седативное действие. Применение этой процедуры на область надпочечников стимулирует их глюкокортикоидную функцию. Кроме того, наблюдаются увеличение содержания кальция в тканях, бактериостатическое действие.

2. Показания и противопоказания

Показаниями к назначению индуктотермии в санатории являются подострые воспалительные заболевания (максимальная температура 37,1С) и хронические воспалительные заболевания внутренних органов, органов малого таза, ЛОР-органов, заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата (если нет гемартрозов, травм), периферической и центральной нервной системы, бронхиальная астма, спастические состояния, мочекаменная болезнь.

Противопоказания: Детям до 5-летнего возраста. Острые стадии воспалительного процесса, гнойное воспаление. Выраженная гипотония, наклонность к ортостатическому коллапсу. Нарушение термической чувствительности кожи. Наличие металлических предметов в зоне воздействия. Новообразования в поле воздействия. Беременность.

3. Аппаратура, техника и методики проведения процедур

3.1. Аппаратура

Для осуществления индуктотермии наряду со специально предназначенными аппаратами ДКВ-1, ДКВ-2, ИКВ-4, позволяющими попучать переменное магнитное поле частотой 13,56 МГц, используют индукторы для аппарата УВЧ-терапии (ЭВТ). Такие индукторы при мощности 30 Вт имеют диаметр 6 см, при 40 Вт-9 см, при 70-80 Вт -14 см.

Аппарат "ИКВ-4"снабжен индукторами-дисками (малым и большим) и индуктором-кабелем. По дополнительному заказу поставляется комплект гинекологических аппликаторов: вагинальный, поясничный (малый, средний и большой), воротниковый.

3.2. Техника и методики проведения процедур

Процедуры проводят в удобном положении больного на де­ревянной кушетке или стуле. Металлические предметы, в том числе и часы, из зоны воздействия удаляют. Воздействия мож­но проводить через легкую одежду, а также сухую гипсовую повязку.

Для подведения магнитных полей иидуктотермии при­меняют индукторы. В комплект к аппарату ИК.В-4 входят два индуктора-диска - малый и большой диаметрами 12 см, 22 см и через согласующее устройство можно подключать индуктор-кабель и специальные аппликаторы: вагинальный, воротнико­вый, поясничный. Максимальная выходная мощность при ра­боте с большим индуктором составляет 200 Вт, а с малым - 60 Вт.

Индуктотермию для лечения больных можно применять по методике местного, рефлекторно-сегментарного и общего воз­действия. Такое разделение является несколько условным, так как во всех методиках будут иметь место как локальные, так и генерализованные ответные реакции организма, но выраженные в разной степени. Индуктотермия чаще применяется по методи­ке местного воздействия.

В зависимости от локализации воздействия применяют ин­дуктор-диск или индуктор-кабель. Индуктор-диск располагают на область воздействия непосредственно на легкую одежду, практически без зазора или с зазором не более 0,5 см. Между витками катушки, вложенными в корпус диска, и внешней крышкой его создается зазор в 1-1,5 см. Индуктор-диск чаще всего применяют для воздействия в области спины, живота.

Индуктор-кабель необходим для более локального воздей­ствия на различные участки тела больного, поскольку из него можно выполнить различные удобные формы катушек, исполь­зуя для закрепления витков разделительные гребенки. Наибо­лее часто применяют 4 формы катушек. Для локализации индуктора кабеля вдоль руки, ноги, позвоночника применяют ка­тушку в один виток. На грудную клетку, на правое подре­берье, проекцию почек, на низ живота удобно применять пло­скую продольную катушку в два витка, на поясницу, грудную клетку, плечевые, тазобедренные суставы, на живот применяют плоскую круглую петлю-катушку в три витка

Между поверхностью тела и индуктором создается воз­душный зазор в 1- 2 см, для чего применяют прокладку из ткани, сложенного в несколько раз. Во время процедуры больной испытывает приятное равномерное тепло под всей поверхностью индуктора. Не должно быть жжения под индуктором, обильного потоотде­ления.

В методиках рефлекторно-сегментарного воздействия индук­торы (кабель или диск) располагают на воротниковую, пояс­ничную области, на сегменты спинного мозга соответственно уровням позвонков.

3.3 Дозиметрия

Процедуры дозируют по силе анодного тока и субъективному ощущению больного. Лечение детей осуществляется в возрасте старше 5 лет, при этом используют меньшую силу анодного тока и интенсивного тепла.

Дозировка : 1) по мощности магнитного поля, которая зависит от силы электрического тока, подаваемого на индук­тор. На панели аппарата "ИКВ" она обозначена условными цифрами от 1до 8. При работе с боль­шим индуктором-диском это соответствует силе тока от 160 до 280 мА и мощности от 40 до 200 Вт;

2) по ощущениям тепла: - слаботепловая доза (цифры 1-3; 160-200 мА; 40-90 Вт); - тепловая доза (цифры 4-5; 220-250 мА; 110-160 Вт); - интенсивно тепловая доза (цифры 6-7; 260-280 мА: 185-200 Вт); 3) по длительности процедуры, 4) по кратности проведения процедур; 5) по количеству процедур на курс лечения.

4. Лечебные методики

Индуктотермия области грудной клетки . Применяют малый или большой индуктор-диск (в зависимости от величины грудной клетки) или индуктор-кабель в виде плоской спирали в три витка, помещая его на межлопаточную область либо на правую (левую) половину грудной клетки. При двустороннем процессе применяют индуктор-кабель в форме плоской продоль­ной петли в два витка, располагая его на обе половины грудной клетки. Легкую одежду не снимают. Положение больно­го - лежа на животе. Используют слаботепловую и среднетепловую дозу. Сила анодного тока 180-200-220 мА на аппаратах ДКВ-1, ДКВ-2 и деления 2-4 на аппарате ИКВ-4. Продолжи­тельность процедуры 15-20 мин; при хорошей переносимости время процедуры увеличивают до 30 мин. Процедуры назначают ежедневно в условиях стационара или через день в условиях поликлиники. На курс лечения 8-15 процедур.

Индуктотермия области желудка и кишечника. Применяют индуктор-кабель в виде плоской спирали в три витка или большой индуктор-диск, помещая его на проекцию области желудка или кишечника. Положение больного - лежа на спине. Назначают среднетепловую дозуПродолжительность воздействия 20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс 10-15 процедур.

Индуктотермия области печени и желчного пузыря. Применяют малый индуктор-диск, располагая его на правое подреберье, или индуктор-кабель в форме плоской петли в два витка, помещая его на область печени спереди и сзади грудную клетку при положении больного на боку. Индуктор кабель фиксируют к туловищу. Назначают слаботепловую дозу Сила анодного тока 160-180 мА на аппаратах ДКВ-1, ДКВ-2, деления 1-2 на аппарате ИКВ-4. Продолжительность воздействия 10-20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс лечения 10-15 процедур

5. ЭВТ

Воздействие на организм ультравысокочастотным (УВЧ) переменным магнитным полем. В известном смысле метод представляет собой комбинацию индуктотермии и ультравысокочастотной терапии. По технике проведения - это индуктотермия, осуществляемая с помощью аппаратов для УВЧ-терапии.

Действующим физическим фактором является магнитное поле катушки, возбуждаемое УВЧ-генератором (40,68 или 27,12 МГц) аппаратов УВЧ-терапии. Для его получения выпускаются специальные электроды (ЭВТ-1), называемые резонансными индукторами, или индукторами с настроенным контуром. Они бывают 3 размеров: диаметром 6 и 9 см -рассчитаны на мощность аппаратов УВЧ-терапии до 40 Вт; диаметром 16 см - рассчитаны на мощность до 90 Вт. В последнее время стал выпускаться и резонансный кабельный индуктор. При проведении процедур резонансный индуктор крепится на одном из держателей аппарата УВЧ-терапии, а его провода подключаются к УВЧ-генератору в те же гнезда, что и фидера конденсаторных пластин.

Воздействие осуществляется с зазором в 1-1,5 см. Продолжительность воздействия (в тепловой и слаботепловой дозе) составляет от 3-12 мин, курс - 8-10 процедур. Важным достоинством метода является то, что он может применяться у детей с 6-месячного возраста, в то время как обычная индуктотермия - с 5 лет.

По своему действию на организм соответствует индуктотермии, но обладает более выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Оказывает также сосудорасширяющее действие, улучшает обмен веществ. Показания и противопоказания те же, что и при диатермии.

6. Техника безопасности и охрана труда

Все аппараты, имеющие 01 и I класс электробезопасности, подлежат обязательному заземлению к контуру здания. Нельзя использовать для заземления отопительные и водопроводные трубы. Каждый аппарат подсоединяется к клемме заземления пускового щитка отдельным проводом.

Надежность заземления необходимо контролировать один раз в 1-2 месяца. Аппараты, выполненные по II классу электробезопасности, не заземляются, а эффективность изоляции проверяется ежемесячно. Портативные аппараты можно использовать в общем электролечебном кабинете без экранирования, располагая их от стола медицинской сестры на расстоянии 3 м, а также в удалении от других аппаратов, так как образующееся электромагнитное поле может создавать помехи и искажения измерительных приборов в цепи пациента. Проведение процедур с током высокой и ультравысокой частоты допустимо лишь на деревянных кушетках без металлических креплений.

При работе с высокочастотной аппаратурой с особой тщательностью необходимо соблюдать все указанные выше требования. Помимо этого, из электромагнитного поля убирают все металлические предметы как с больного, так и с кушетки.

Медицинский персонал без необходимости не должен находиться в зоне действия электромагнитного поля. Категорически запрещается устранять неисправности, менять предохранители, переключать напряжение, протирать панели на аппарате, включенном в сеть. Во избежание быстрой порчи аппарата нельзя оставлять его под высоким напряжением в нерабочем состоянии.

После окончания процедуры проводят выключение аппарата в порядке обратном включению. При изготовлении катушек свободные концы кабеля должны быть одинаковыми по длине и не менее 1 м. Витки кабеля располагаются на рас­стоянии 1 см друг от друга, что достигается использованием гребенок-разделителей.

Заключение

Индуктотермия - применение с лечебной целью переменного электромагнитного поля высокой частоты от 3 до 30 МГц.

При индуктотермии используются магнитные поля высокой и ультравысокой частоты. При этом магнитное поле, образующееся вокруг витков высоковольтного кабеля, вызывает появление в теле больного индукционных, или вихревых токов (токов Фуко). Физиологическое действие индуктотермии проявляется нагревом тканей. Тепло проникает на большую глубину, усиливаются трофика тканей и фагоцитарная активность лейкоцитов, что ведет к рассасыванию продуктов воспалительного процесса и уменьшению отечности тканей. Кроме того, индуктотермия оказывает противоспастическое и болеутоляющее действие.

В лечебной практике преимущественно используют слабо- и среднетепловые дозировки. Длительность процедуры составляет от 7 – 10мин до 15-30 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 7-10 до 15 процедур

При сла­бой тепловой дозе больные, испытывают легкое приятное тепло, что соответствует 1-3-му делению мощности. При средней тепловой дозе отмечается ощущение приятного выраженного тепла, переключение мощности устанавливается на 4-5-м де­лении. При сильной тепловой дозе у больных выражено ощу­щение интенсивного тепла, переключение мощности устанавли­вается на 6-8-е деление.

Для повышения эффективности воздействия индуктотермию сочетают с электрофорезом лекарственных веществ (индуктофорез), грязелечением (индуктогрязь). Наряду с местными реакциями индуктотермии развиваются и общие изменения со стороны органов и систем организма. У больных улуч­шаются коронарное кровообращение, сократительная способ­ность миокарда левого желудочка. Индуктотермия оказывает седативное действие, изменяет корковую активность, усиливая процесс торможения, понижает возбудимость рецепторов.

Литература

1.Курортология и физиотерапия под ред. Боголюбова В.М. М.: Медицина 1990 – 425с.

2.Техника и методики физиотерапевтических процедур. Под ред. В.М. Боголюбова. – Медицина,1997 – 184с.

3.Улащик В.С. Введение в основы физической терапии, -М:, 1997 – 233с.

4.Ясногородский В.Г. Электротерапия. – М.: Медицина, 1996 – 310с.

Индуктотермия (лат. Inductio- возбуждение, наведение + греч. therme жар, теплота), или высокочастотная магнитотерапия,- метод электролечения, в основе которого лежит воздействие на организм магнитным полем (преимущественно магнитной составляющей электромагнитного поля) высокой частоты (3-30 МГц). По частоте она занимает промежуточное место между диатермией и УВЧ терапией.

Физические основы и механизм действия индуктотермии

Осуществляют индуктотермию путем пропускания переменного высокочастотного тока по изолированному кабелю или специальной спирали, которые располагают у определенного участка тела больного. Образующееся вокруг кабеля переменное магнитное поле высокой частоты (13,56 МГц, что соответствует длине волны 22,12 м), проходя сквозь ткани организма, наводит в них хаотические вихревые токи (токи Фуко), представляющие собой спиралеобразные колебательные движения электрически заряженных частиц жидких сред организма. Индуктотермия проводится чаще в непрерывном режиме, реже – в импульсном. В результате этих колебаний выделяют одно из наиболее важных свойств индуктотермии – высокое теплообразование. Наибольшее количество его создается в тканях с хорошей электропроводностью, т.е. в жидких средах (кровь, лимфа) и хорошо кровоснабжающихся тканях (мышцах, паренхиматозных органах).

Под влиянием индуктотермии в зависимости от интенсивности и продолжительности воздействия температура глубоко расположенных тканей может повышаться на 2-5° С глубиной до 8-12 см, а температура тела - на 0,3-0,9 С°. При этом кожа кожная клетчатка нагреваются меньше по сравнению с мышечными тканями, лежащими глубже. Тепло, образующееся при индуктотермии, оказывает на организм значительно большее терапевтическое воздействие, чем тепло, подводимое к организму извне, т.к. быстро включающиеся механизмы защиты организма от перегревания не позволяют значительным тепловым раздражениям достичь глубоко расположенных тканей. Для обеспечения более равномерного агрева тканей при индуктотермии процедуры проводятся с воздушным зазором в 1-2 см.

Тепло, образующееся при индуктотермии внутри тканей на глубине нескольких сантиметров, является чрезвычайно сильным раздражителем, вызывающим ответ со стороны многих систем организма, прежде всего нервной и сосудистой. При кратковременных неинтенсивных тепловых воздействиях повышаются возбудимость нервов и скорость проведения по ним нервного импульса. При более продолжительных воздействиях происходит повышение порогов раздражения, усиливаются тормозные процессы в ЦНС, вследствие чего при индуктотермии наблюдается седативное и спазмолитическое, болеутоляющее действие, она вызывает сонливость и вялость, понижается тонус мышц тканей, расширяются кровеносные сосуды, раскрываются недействующие капилляры, увеличивается кровоток. При этом тепло контактно передается на соседние участки и с током крови распределяется по всему организму. Внутритканевое тепло ведет к снижению повышенного артериального давления и улучшению кровоснабжения внутренних органов в зоне действия, ускоряется формирование артериальных коллатералей и анастомозов в микроциркуляторном русле. В зоне поглощения тепловой энергии вместе с усилением кровообращения повышаются активность антител, увеличивается содержание в крови компонентов гуморального иммунитета, усиливается фагоцитарная способность лейкоцитов, активность фибробластов и макрофагов, подавляется активность местных иммунных реакций, улучшаются показатели функции симпатоадреналовой системы. Под влиянием индуктотермии повышается проницаемость гистогематических барьеров и клеточных мембран, увеличивается скорость метаболизма, что благоприятно сказывается на течении обменно-дистрофических процессов, приводит к обратному развитию дегенеративно-дистрофических изменений, определяет ее рассасывающее и противовоспалительное действие.

Неотъемлемым от теплового является осцилляторный компонент действия индуктотермии, который проявляется физико-химическими изменениями в клетках и тканях, субклеточных структурах. Максимальные магнитоиндуцированные механические эффекты возникают в жидкокристаллических фосфолипидных структурах мембран, надмолекулярных белковых комплексах, форменных элементах крови. Чем выше интенсивность действия, тем осцилляторный эффект проявляется слабее.

Индуктотермия нормализует деятельность внутренних органов, включая и их секреторную активность. Особенно благоприятно влияет на вентиляционно-дренажную функцию бронхов, улучшает отделение мокроты, снижает ее вязкость, снимает бронхоспазм и ликвидирует воспалительные изменения в бронхолегочной системе. Индуктотермия стимулирует фильтрационную функцию почек, способствует выведению продуктов азотистого распада и увеличению диуреза. Она повышает желчеобразование и желчевыведение. Применение индуктотермии на область надпочечников сопровождается усилением синтеза глюкокортикоидов, уменьшением уровня катехоламинов в плазме крови и моче. Одновременно увеличивается в крови уровень свободных кортикостероидов. Она так же стимулирует гормонсинтетические процессы в поджелудочной и щитовидной железах. Индуктотермия может способствовать повышению активности свертывающей системы крови, стимулировать регенерацию костной ткани, ускоряет эпителизацию ран, способствует расслаблению мышечной ткани, снятию ее спазма, повышает функциональную активность суставов.

Так, для лечебного применения индуктотермии наибольшее значение имеет ее противовоспалительное, сосудорасширяющее, болеутоляющее, антиспастическое, трофическое и миорелаксирующее действие.

Методу индуктотермии, наряду с приведенными выше крупными достоинствами, присущи и некоторые недостатки, основным из которых является невозможность строго ограниченного по объему воздействия, как это, например, бывает необходимо при лечении воспалительных заболеваний, придаточных полостей носа, или же - в детской практике.
Методика. Дисковый аппликатор при воздействии на туловище или лицо устанавливается на расстоянии в 1 см, по возможности параллельно поверхности тела. Больной не раздевается, а металлические предметы должны быть удалены. При кабельной методике (на конечностях) участок тела обертывается сухим мохнатым полотенцем с толщиной слоя в 1 см; поверх этого слоя оборачивается кабель 3 витками; для фиксации расстояния между витками применяются разделители, «гребенки», прилагаемые к аппарату.
После включения питающего напряжения и установки режима питания по вольтметру нужно выждать время прогрева ламп в аппарате (3 мин.), после чего в аппарате срабатывает автомат и включается высокое напряжение; при этом загорается сигнальная лампа. После этого необходимо вращать ручку настройки, добиваясь максимального отклонения стрелки миллиамперметра, и, наконец, регулировать мощность, опрашивая больного о его ощущениях. В нормальных условиях больной должен испытывать чувство глубокого тепла. Показания миллиамперметра около 200 ма соответствуют малой дозе, в 250-300 ма - средней, а в 300-350 ма - большой. Аппарат для индуктотермии может обеспечить проведение общего воздействия при методике индуктопирексии (искусственная индукционная лихорадка). Для указанной цели кабель располагается в виде продолговатой петли под наматрасником, на котором располагается больной. Устанавливается большая мощность (400 ма); она регулируется в зависимости от скорости повышения температуры тела больного. За норму принимается 0,3°С за каждые 15 мин., с пределом в 39°С. Продолжительность процедуры около 2 часов, под непрерывным врачебным наблюдением.

Техника проведения процедур

Процедуры проводят на деревянной кушетке (стуле) в удобном для больного положении. Воздействовать можно через легкую одежду, сухие марлевые или гипсовые повязки. В области воздействия и на рядом расположенных участках тела не должно быть металлических предметов. Индуктор выбирают в зависимости от локализации и площади воздействия. Устанавливают его с зазором в 1-2 см от кожной поверхности. При использовании индуктора-кабеля зазор в 1-2 см создают с помощью тонкого одеяла или махрового полотенца. Резонансные цилиндрические индукторы должны быть расположены на области воздействия без зазоров (рис. 1 ).

Рис. 1. Индуктотермия на область легких с применением резонансного цилиндрического индуктора.

При необходимости индуктотермического воздействия на руку или на ногу кабель-индуктор навивают на них в виде соленоида (рис. 2 ) При этом следует следить за тем, чтобы между кабелем и поверхностью тела, а также между витками кабеля было расстояние 1-1,5 см , которое необходимо для ослабления электрического поля, возникающего между кабелем и телом, а также между витками кабеля. При зазоре между кабелем и телом меньше 1 см может произойти перегрев поверхностных тканей.

Рис. 2. Индуктотермия на область локтевого сустава с применением кабеля-индуктора, который «навит» на руку в виде соленоида.

Во время проведения процедуры пациент испытывает чувство приятного тепла в тканях. В соответствии с тепловыми ощущениями различают слаботепловую (малую), тепловую (среднюю) и сильнотепловую (большую) дозировки. Продолжительность воздействий, проводимых ежедневно или через день, составляет от 15 до 30 мин. На курс лечения назначают от 10-15 процедур Повторный курс при необходимости может быть проведен через 8-12 недель. Детям применяют слабые и средние дозировки, продолжительность процедур 10-20 мин ежедневно или через день, на курс 8-10 процедур. Индуктотермия назначается детям с 5 лет.

Для усиления воздействия на область патологического очага индуктотермию иногда сочетают с лекарственным электрофорезом (электрофорез-индуктотермия), в т.ч. электрофоретическим введением в область патологического очага жидких компонентов лечебной грязи, с другими воздействиями токами низкого напряжения и частоты или с грязевыми аппликациями (грязеиндуктотермия). При грязеиндуктотермии на участок тела, подлежащий воздействию, накладывают лечебную грязь, имеющую температуру 37-39° С, накрывают ее клеенкой и полотенцем или простыней. Поверх полотенца помещают настроенный контур или кабель-индуктор, свернутый в спираль по форме, соответствующей области воздействия. Если лечение проводится по поводу гинекологических заболеваний или простатита, то одновременно можно ввести грязевой тампон во влагалище или в прямую кишку. Преимущество грязеиндуктотермии перед грязелечением состоит в том, что во время процедуры грязевая аппликация не остывает, а дополнительно нагревается еще на 2-3° С, что хорошо переносится больными. При этом применяют ток силой 160-220 мА , продолжительность процедуры 10-30 мин, курс лечения 10-20 процедур. При одновременном воздействии гальваническим или другим током низкого напряжения и частоты используют гидрофильные прокладки с металлическим электродом. Дисковый аппликатор устанавливают над электродом на расстоянии 1-2 см . При использовании кабеля-индуктора электроды покрывают клеенкой. Вначале включают аппарат индуктотермии, а через 2-3 мин после появления у больного ощущения приятного тепла включают ток низкого напряжения. Выключение производят в обратном порядке. Электрофорез-индуктотермия назначается с целью увеличения прохождения в организм ионов лекарственного вещества и взаимного усиления активности каждого из участвующих при этом факторов - тока низкого напряжения, ионов лекарственного вещества и внутритканевого тепла. Процедура проводится так же, как и при гальваноиндуктотермии, с той лишь разницей, что одну или обе гидрофильные прокладки, как и при обычном электрофозе, пропитывают 1-2% раствором лекарственного вещества. При грязе-индуктофорезе суммируется терапевтическое действие аппликационного и внутритканевого тепла, гальванического или выпрямленного синусоидального модулированного тока и некоторых жидких компонентов грязи. Процедура проводится так же, как и при гальваноиндуктотермии, однако вместо гидрофильных прокладок используются завернутые в марлю грязевые аппликации, имеющие температуру 36-38° С. Под один из электродов можно поместить грязевую аппликацию, а под другой - гидрофильную прокладку. По показаниям во влагалище или в прямую кишку можно ввести

Различают несколько видов электродов:

1) электрод-диски для воздействия на живот, грудную клетку, поясницу

2) электрод-кабель в виде плоской спирали для воздействия на тазобедренный и плечевой сустав, молочную железу, промежность.

3) электрод- кабель в виде цилиндрической спирали из 3-4 витков для воздействия на конечности.

4) электрод-кабель в виде петли из одного или полутора витков для воздействия преимущественно на область позвоночника, периферических нервов и сосудов.

Местные и общие реакции организма на индуктотермию являются основой для показаний и противопоказаний к ее применению.

Показаниями служат хронические и подострые воспалительные процессы различной локализации, посттравматические состояния, обменно-дистрофические нарушения, в частности при ревматоидном артрите, периартритах, артрозах и периартрозах, неспецифические воспалительные заболевания органов дыхания - бронхиты, пневмонии и др., хронические воспалительные заболевания женских половых органов, простатиты, хронические неврологические проявления остеохондроза позвоночника, невриты, спастические состояния гладких и поперечнополосатых мышц, хронические гнойно-воспалительные процессы (при свободном оттоке гноя), заболевания сердечно-сосудистой системы. Индуктотермию используют также для стимуляции функции надпочечников при ряде заболеваний (например, бронхиальной астме, ревматизме, ревматоидном артрите, склеродермии). Так же применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперкинетических дискинезиях, мочекаменной болезни, зудящих дерматозах, склеродермии, хронической экземе и др.

Противопоказаниями являются лихорадочные состояния, острые гнойно-воспалительные процессы, активный туберкулез, склонность к кровотечениям, выраженная гипотензия, декомпенсация сердечно-сосудистой системы, нарушение температурной чувствительности, злокачественные и доброкачественные новообразования, беременность, наличие металлических предметов и кардиостимуляторов в зоне действия, тяжелые органические заболевания нервной системы.

Нельзя проводить индуктотермии больным с дефектами кожи, влажными гипсовыми и гигиеническими повязками. Одежда (без металлических предметов) и волосяной покров не мешают проведению индуктотермии; необходимо помнить, что металлические, особенно кольцеобразные, предметы в области проекции индуктора и на расстоянии 8-12 см от него вызывают у больного ожог кожи.

Частные методики индуктотермии.

Индуктотермия на область лица. Малый электрод-диск на больную половину лица, зазор -1 см. Сила тока- до 200 ма. Продолжительность сеанса 15-20 мин. Ежедневно.

Индуктотермия на область шейных симпатических узлов. Положение больного лежа на спине. Электрод кабель 2- мя витками располагают вокруг шеи. Сила тока до 150 ма. Продолжительность сеанса – 15-20 мин. Через день.

Индуктотермия при переломах костей конечностей. Для воздействия на предплечье используют индуктор-кабель в виде цилиндрической спирали с тремя витками, накладывая его непосредственно на гипсовую повязку. Дозировка слаботепловая (140-160мА), время процедуры 15 мин, ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Индуктотермия на область грудной клетки. Большой электрод-диск- на область лопаток, зазор -1 см. Сила тока- до 200 ма. Продолжительность сеанса-20-30 мин. Ежедневно. В течение одной процедуры можно воздействовать не более чем на 2-3 области тела больного. Общая продолжительность процедуры 10-15-30 мин. На курс лечения назначают от 10 до 15 процедур.

Индуктотермия на область почек. Малый электрод-диск- на область почек (на уровне XII ребер), зазор 1 см. Сила тока- 250 ма. Продолжительность сеанса- 30- 60 мин. Ежедневно.

Индуктотермия на область промежности. Больной садится на электрод кабель в виде плоской спирали, покрытый полотенцем. Сила тока- до 180 ма. Продолжительность сеанса- 20-30 мин. Ежедневно.

Индуктотермия на область плечевого сустава. Электрод кабель в виде конической спирали накладывают на сустав. Сила тока- до 200 ма. Продолжительность сеанса- 20-30 мин. Ежедневно.

Индуктотермия на область локтевого сустава. Электрод – кабель в виде спирали 3- мя витками накладывают вокруг сустава. Сила тока – до 200 ма. Продолжительность сеанса- 20-30 мин. Ежедневно.

Индуктотермия на область руки. Электрод- кабель в виде петли фиксируют вдоль руки по наружной поверхности. Сила тока – до 150 ма. Продолжительность санса- 20-30 мин. Ежедневно.

Индуктотермия на область кисти. Малый электрод-диск- на область кисти или большой электрод- диск на обе кисти, зазор – 1 см. Сила тока – до 200 ма. Продолжительность сеанса- 20-30 мин. Ежедневно.

Индуктотермия на область тазобедренного сустава. Электрод кабель в виде плоской спмрали накладывают на сустав. Сила тока – до 200 ма. Продолжительность сеанса- 20-30 мин. Ежедневно.

Библиогр.: В. С. Улащик, Физиотерапия, 2012; Ясногородский В.Г. Электротерапия, 198; Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия.

Индуктотермия – это метод физиотерапии, представляющий собой лечение с использованием магнитного поля высокой частоты. Частота магнитного поля достигает 40 Мгц, вырабатывается магнитное поле с помощью специального аппарата для индуктотермии.

Не секрет, что внутренние органы, ткани, жидкости организма хорошо проводят электрический ток. Поэтому, когда на пациента с помощью индуктотермии направляют магнитное поле, то в отдельных средах организма возникают вихревые токи высокой частоты. В местах существующих в организме патологий образуется тепло, которое имеет ряд лечебных свойств.

В отечественных медицинских учреждениях чаще всего встречаются аппараты для индуктотермии ДКВ-1, ДКВ-2, ДКВ-4, дополненные индуктором, дисками и экранированным кабелем. Эти аппараты работают на частоте 13,56 МГц и работаютв диапазоне коротких волн, поэтому в отечественной медицинской науке встречается другое название метода – коротковолновая диатермия.

Показания

Многочисленные исследования и практический опыт передовых клиник позволяют сформулировать следующие показания для проведения индуктотермии:

• Плеврит, острая пневмония.
• Артрит, артроз.
• Переломы костей.
• Радикулит.
• Неврит.
• Нефрит.
• Рефлекторная анурия.

Лечебное действие

• Снижение ощущения боли в очаге патологии.
• Повышение местной температуры на 1-3°С, что усиливает кровообращение в глубоких тканях.
• Нормализация обмена веществ, ускорение обмена ферментов.
• Ускорение регенерации поврежденных тканей, рассасывания сгустков крови.
• Общее повышение иммунитета.
• Снижение активности патогенных бактерий.
• Антиспазматическое действие на сосуды, бронхи, кишечник.

Противопоказания

Для проведения процедуры существуют следующие противопоказания:

• Опухоли злокачественного характера.
• Атеросклероз, стенокардия, после инфаркта миокарда.
• Сердечная недостаточность II и III степени.
• Туберкулез легких.
• Токсикоз.
• Беременность, период лактации.

Методика выполнения

При выполнении индуктотермии индукторы устанавливают на расстоянии 2-3 см от обрабатываемого участка тела. Густой волосяной покров на коже, различные дефекты кожи, сухие гипсовые повязки, одежда – все это не является препятствием для начала процедуры. Длится 1 сеанс обычно 10-15 минут в начале курса, затем постепенно время сеанса увеличивают и доводят до 30-35 минут. Общий курс лечения – 15-20 сеансов, но может быть и меньше в зависимости от производимого эффекта и достижения определенных результатов. Решение о продолжительности курса, времени сеанса и параметров интенсивности магнитного поля принимает исключительно лечащий врач.

Опасно проводить процедуру при неисправном аппарате для индуктотермии, наличии влажных гипсовых повязок, попадании металлических предметов в поле действия прибора (в том числе металлических спиц, скоб, фиксаторов, устанавливаемых при переломах костей).

Индуктотермия - метод электролечения, действующим факто­ром которого является высокочастотное переменное электромаг­нитное поле. Действие энергии этого поля вызывает появление на­веденных (индуктивных) вихревых токов - токи Фуко. Механическая энергия этих токов переходит в тепло. При индуктотермии энергия поля проникает на глубину 6-8 см. Наибольшее образова­ние тепла происходит в тканях, отличающихся хорошей электро­проводностью: жидкие среды организма, паренхиматозные орга­ны, мышцы.

Наряду с тепловым эффектом большую роль в механизме дей­ствия индуктотермии играет специфический осцилляторный эф­фект. Оба эти фактора приводят к изменению функционального со­стояния тканей: расширяются сосуды, ускоряется кровоток, сни­жается АД, улучшается коронарное кровообращение.

С теплообразованием и усилением кровотока связано противо­воспалительное и рассасывающее действие индуктотермии.

Рис. 2.14. Диапазон электромагнитных колебаний, методы и аппараты, применяемые при лечении переменными токами ВЧ, УВЧ, СВЧ

Про­исходит также понижение тонуса мышц , активизируются процес­сы обмена , повышается содержание кислорода в тканях.

Понижение возбудимости нервных рецепторов при индуктотермии обуслов­ливает ее обезболивающее и седативное действие .

Отмечается повышение содержания кальция в тканях, костях .

Наблюдается бактериостатическое действие, так как при индуктотермии улуч­шаются иммунологические свойства организма - усиливается фа­гоцитарная активность лейкоцитов.

Индуктотермию сочетают с электрофорезом (индуктофорез), с грязелечением (индуктогрязь).

Показания и противопоказания

Показания: подострые и хронические воспалительные заболе­вания различных органов и тканей (нервов, мышц, суставов, орга­нов дыхания, пищеварения, мочеполовых органов и др.); спайки и сращения после воспалительных процессов или операций; дегене­ративно-дистрофические поражения суставов и позвоночного стол­ба; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; функ­циональные заболевания нервной системы (невралгия, спазмы мышц, травматические поражения нервов); пиелонефрит.

Отмечается, что в сочетании с гальванизацией индуктотермия останавливает рост опухолевых клеток.

Противопоказания: нарушения болевой и термической чувстви­тельности кожи, острые инфекционные заболевания, гнойно-вос­палительные заболевания, склонность к кровотечениям, злокаче­ственные новообразования, инфаркт миокарда, наличие кардиос­тимуляторов, беременность.

Суть метода

По хорошо изолированному кабелю, расположен­ному у тела больного, пропускают высокочастотный ток, в резуль­тате чего вокруг кабеля образуется переменное магнитное поле высокой частоты, которое, пронизывая тело больного, индуцирует в его тканях колебательные, спиралевидные (вихревые) движения электрически заряженных частиц, составляющие суть вихревых токов. Тепло образуется в результате трения и соударения колеблющихся частиц. При тепловых аппликациях быстро включают­ся механизмы терморегуляции и к глубокорасположенным тканям значительные тепловые раздражители не поступают, а при индуктотермии энергия как бы «перескакивает» через подкожный жи­ровой слой и поглощается в мышечном слое или тканях с большим содержанием жидких сред (кровь, лимфа, экссудаты).

Дозируют: по силе анодного тока различают дозы:

Слаботепловая (140-160 мА);

Среднетепловая (180-240 мА);

Сильнотепловая (260-300 мА).

Экспозиция 15-30 мин, ежедневно или через день. Курс лече­ния 10-12 процедур.

Аппараты, используемые для индуктотермии: ДКВ-1; ДКВ-2; ИКВ-4.

Некоторые частные методики.

Индуктотермия при переломах костей конечностей

Для воздей­ствия на предплечье используют индуктор-кабель в виде цилинд­рической спирали в три витка. Дозировка слаботепловая (140-160 мА), время процедуры 15 мин, ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Индуктотермия при заболеваниях печени и желчного пузыря

Для воздействия на область правого подреберья используют индук­тор-диск, дозировка слаботепловая (140-160 мА), продолжитель­ность процедуры 10-20 мин, ежедневно или через день. Курс лече­ния 10-15 процедур.

Индуктотермия при заболеваниях легких

Процедуру проводят в положении больного лежа на животе. Используют малый или большой индуктор-диск (а) в зависимости от величины грудной клетки или индуктор-кабель (б) в виде плоской спирали в 3 витка, располагая его в межлопаточной области или на правой или левой половине грудной клетки. При двустороннем процессе применяют индуктор-кабель в форме плоской продольной петли в два витка, располагая на обеих половинах грудной клетки. Дозировка сред­нетепловая (180-240 мА), время процедуры 20-30 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 12-15 процедур.

Индуктотермия при заболеваниях позвоночника

Процедуру проводят в положении больного лежа на животе. Используют ин­дуктор-кабель в форме продольной петли, направленной по паравертебральным линиям вдоль позвоночника, вдоль верхнего шейного позвонка до крестцового отдела. Дозировка среднетепловая (180-240 мА), время процедуры 20-30 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 12-15 процедур.

Виды реабилитации: физиотерапия, лечебная физкульту­ра, массаж: учеб. пособие / Т.Ю. Быковская [и др.]; под общ. ред. Б.В. Кабарухина. - Ростов н/Д: Феникс, 2010. - 557, с.: ил. - (Медицина). С. 60-63.

Электортравматизм

Электромагнитное излучение при определённых уровнях может оказывать отрицательное воздействие на организм человека, животных и других живых существ, а также неблагоприятно влиять на работу электрических приборов. Различные виды неионизирующих излучений (электромагнитных полей, ЭМП) оказывают разное физиологическоевоздействие. На практике различают воздействие магнитного поля (постоянного и квазипостоянного, импульсного), ВЧ- и СВЧ-излучений, лазерного излучения, электрического и магнитного поля промышленной частоты от высоковольтного оборудования, СВЧ-излучения и др..

В связи со всё большим распространением источников ЭМП в быту (СВЧ - микроволновые печи, мобильные телефоны, теле-радиовещание) и на производстве (оборудование ТВЧ,радиосвязь), большое значение приобретает нормирование уровней ЭМП.

В быту источниками высокочастотного электромагнитного излучения могут быть неисправные микроволновые печи, компьютеры, мобильные телефоны и телевизоры. Под влиянием электромагнитного излучения могут возникнуть очень тяжелые заболевания. В прессе описаны случаи нарушения свертываемости крови, гипотонии, нарушения функций спинного мозга и т.д. Назвать все последствия и симптомы сейчас не в состоянии ни один ученый или врач. На данный момент эта угроза считается намного опаснее воздействия продуктов полураспада и тяжелых металлов после Чернобыльской аварии.

Диатермия – электротерапевтический метод, основанный на использовании высокочастотного переменного электрического тока, который пропускается через ткань и используется в физиотерапевтических процедурах. Сопровождается теплообразованием. При диатермии применяют ток частотой около 1 мгц со слабозатухающими колебаниями, напряжение 100-150 В; сила тока несколько ампер. В основе физиологического действия диатермии лежит в основном ее тепловой эффект. В соответствии с законом Джоуля Ленца количество выделяемого при диатермии тепла будет пропорционально квадрату силы тока в тканях. Поскольку ткани организма неоднородны по своим электрическим свойствам, то и теплообразование в них будет различным. При поперечном расположении электродов поверхностные ткани, имеющие высокое омическое сопротивление, будут нагреваться сильнее, чем глубоколежащие ткани.
УВЧ-терапия.
Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия - это воздействие на ткани переменным электромагнитным полем ультравысокой частоты (40,68 или 27,12 мГц), причем преимущество отдается воздействию электрического поля, а не магнитного. За счет этого в тканях возникают токи смещения и токи проводимости. Для того чтобы оценить эффективность действия УВЧ, необходимо рассчитать количество теплоты, выделяющейся в проводниках и диэлектриках. В итоге получим, что выделяемое количество теплоты пропорционально квадрату эффективной напряженности электрического поля. Она также зависит и от другим характеристик. Данная методика широко применяется в физиотерапии.

Индуктотермия
Индуктотермия – метод электролечения, в основе которого лежит воздействие на организм переменным магнитным полем (точнее, преимущественно магнитной составляющей электромагнитного поля) высокой частоты (3-30 МГц). Суть метода заключается в образовании действующего на организм переменного магнитного поля.
Как известно, магнитные поля, пересекая проводники, наводят (индуктируют) в них электрический ток. В теле человека при действии высокочастотных магнитных полей возникают хаотические вихревые токи (токи Фуко). Одним из наиболее характерных свойств их является высокое теплообразование. Количество тепла, образующегося под действием высокочастотного магнитного поля, согласно закону Джоуля – Ленца, прямо пропорционально квадрату частоты колебаний, квадрату напряженности магнитного поля и удельной проводимости ткани. Аналогично диатермии при индуктотермии больше тепла образуется в тканях с хорошей электропроводностью. Неотъемлемым от теплового является осцилляторный компонент действия индуктотермии, который проявляется физико-химическими изменениями в клетках и тканях, субклеточных структурах. Чем выше интенсивность воздействия, тем осцилляторный эффект проявляется слабее.

Микроволновая терапия.
Метод электролечения, основанный на воздействии на больного электромагнитных колебаний с длиной волны от 1 мм до 1 м (или соответственно с частотой 300-30000 МГц). Микроволны занимают промежуточное положение между электромагнитными волнами ультравысокочастотного диапазона и инфракрасными лучами. Поэтому по некоторым своим физическим свойствам они приближаются к световой, лучистой энергии. Они могут, как свет, отражаться, преломляться, рассеиваться и поглощаться, их можно концентрировать в узкий пучок и использовать для локального направленного воздействия.
Попадая на тело человека, 30-60 % микроволн поглощается тканями организма, остальная часть отражается. Электромагнитная волна поляризует молекулы вещества и переориентирует их. Также электромагнитная волна воздействует на ионы биологических систем и вызывает переменный ток проводимости. Все это приводит к нагреванию вещества.
Наряду с этим имеет место и специфический осцилляторный эффект.
Т.к. все перечисленные выше процессы ведут нагреванию внутренних сред организма, то конечный эффект будет одинаков.
Под влиянием этих терапий происходит расширение кровеносных сосудов, усиливается кровоток, уменьшается спазм гладкой мускулатуры, нормализуются процессы торможения и возбуждения нервной системы, ускоряется прохождение импульсов по нервному волокну, изменяется белковый, липидный, углеводный обмен; стимулируется функция симпатико-адреналовой системы, оказывается противовоспалительное, спазмолитическое, гипосенсибилизирующее, обезболивающее действие.