Гипервентиляционный синдром (ГВС) – дыхательное расстройство, обусловленное психоневрологическими факторами , которые нарушают регуляцию вдохов и выдохов. У больных возникает дисфункция дыхательного центра, расположенного в головном мозге, дыхание аномально учащается, формируется патологический дыхательный ритм, увеличивается легочная вентиляция с развитием алкалоза. Пациенты испытывают страх, паникуют, стараются вдыхать как можно глубже, теряют сознание.
ГВС – проявление нейрогенного расстройства дыхания, связанное с поражением вегетативной нервной системы. Иными словами, это один из симптомов ВСД – вегето-сосудистой дистонии. Он возникает в результате различных причин, нарушающих работу ЦНС. Патология имеет острое или хроническое течение. В первом случае под воздействием стресса возникает внезапный приступ учащенного и глубокого дыхания. При хроническом течении больные испытывают затруднения дыхания в течение долгого времени. Синдром встречается среди лиц различных возрастных групп, но чаще среди женщин 30-40 лет.
Впервые синдром был описан в 19 веке врачом из Америки Да Коста, который дал патологии современное название. Больные того времени задыхались, но чем глубже они пытались вдохнуть, тем хуже становилось их состояние. Такие приступы длились часами. Ученые-медики считали основной причиной патологии стресс. В настоящее время число стрессовых и конфликтных ситуаций значительно возросло. Это привело к увеличению случаев развития гипервентиляции. В процессе активного дыхания кислород в избыточном количестве поступает в легкие, а углекислый газ выводится из организма. Клинически этот процесс проявляется сильным головокружением и затрудненным дыханием. Пониженное содержание углекислоты в крови называется гипокапнией, которой обусловлены все признаки ГВС.
У детей причиной синдрома обычно становится страх. Учащенное и глубокое дыхание приводит к дисбалансу в крови кислорода и углекислоты, замедлению диффузии газов между кровью и тканями. Возникает гипоксия мозга, появляются новые соматические расстройства, развиваются тяжелые осложнения. Только грамотное и скорое лечение может облегчить состояние больных. При отсутствии адекватной терапии недуг может перейти в фобию - боязнь нового приступа удушья. Подобный стресс сам по себе провоцирует болезнь. Формируется замкнутый круг.
Диагностика ГВС основывается на результатах специальных тестов, гипервентиляционной пробы, исследования электролитного состава крови. Лечение недуга комплексное, включающее психотерапевтическое воздействие, релаксационную технику, дыхательные упражнения, лекарственную терапию. Первоначальные функциональные изменения в органах полностью устраняются благодаря адекватному лечению. Если синдром не лечить, появляются органические изменения во внутренних органах, и развиваются хронические заболевания.
Этиология
Основная причина ГВС – нарушение вегетативной регуляции функционирования дыхательной системы, к которому приводят различные факторы и состояния:
- психогенные факторы - неврозоподобные состояния, неврастенические расстройства, истерические припадки, фобии, сильные стрессовые воздействия, тревожные расстройства, депрессия, истерический невроз;
- органическое поражение нервной системы - арахноидит, менингит, энцефалит, новообразования и травматические поражения ЦНС, острое нарушение мозгового кровообращения;
- врожденные аномалии;
- лихорадка различного генеза;
- инфекционно-токсический шок;
- беременность;
- нейроинфекции;
- хронические соматические патологии – сахарный диабет, ревматоидный артрит, гипертоническая болезнь, заболевания сердца и дыхательной системы;
- прием некоторых лекарств;
- тяжелые интоксикации различными ядохимикатами, медицинскими препаратами, газами, алкоголем;
- нарушения метаболизма;
- интенсивная физическая нагрузка для нетренированного человека.
Перечисленные выше причины синдрома ослабляют организм, который становится еще больше подвержен недугу. Пусковые факторы развития патологии: стресс, страх, шок, паника, истерия. У детей причиной гипервентиляции является слабое сердце или родовые травмы. В результате сильного психоэмоционального потрясения у них возникает чувство нехватки воздуха: вдох будто блокирует область гортани и не проходит дальше. Детский страх и паника только усугубляют приступ.
Патогенез
Взаимосвязь дыхательной системы и психоэмоционального состояния легко объяснить способностью людей регулировать глубину вдоха и выдоха, задерживать или усиливать дыхание.
Патогенетические звенья синдрома:
- стресс,
- гипервозбудимость дыхательного центра,
- спазм мышц,
- нарушение чередования вдоха и выдоха,
- дыхательная «аритмия»,
- чувство нехватки воздуха,
- глубокая паника,
- легочная гипервентиляция,
- гипокапния,
- алкалоз,
- изменение активности ферментов и витаминов,
- минеральный дисбаланс,
- нарушение обменных процессов,
- гибель клеток.
Компенсаторно включаются защитные механизмы в легких – бронхи и сосуды спазмируются, снижается артериальное давление, ускоряется синтез холестерина в печени, который уплотняет клеточные мембраны. Эти процессы уменьшают выведение углекислого газа из организма. При условии высокой степени компенсации патологических изменений органов больной человек клинически может некоторое время казаться практически здоровым. Но постепенно спазмы бронхов и сосудов приводят к дефициту кислорода в мозговой ткани, миокарде, почках. Гипоксия проявляется потерей сознания и заканчивается смертью ткани головного мозга.
При гипервентиляции в организме больного возникают одновременно два явления - гипоксия и гипокапния. Недостаточное поступление кислорода в ткани мозга и низкое содержание в крови углекислого газа обуславливают клинические проявления недуга и нарушают работу внутренних органов и систем. У больных нарушается сознание, возникают вегетативные, сенсорные и алгические расстройства. Усиление тревожности поддерживает гипервентиляцию. Так формируется порочный круг, который организм не в состоянии самостоятельно разорвать, даже после прекращения воздействия причинного фактора.
Симптоматика
Особенностью постоянного гипервентиляционного синдрома является его кризовое течение, характеризующееся внезапным появлением клинических признаков, их определенной продолжительностью и быстрым исчезновением. Приступы заболевания повторяются через определенные промежутки времени.
Больные во время приступа жалуются на беспричинную тревожность и беспокойство, одышку, удушье. Они жадно открывают рот и судорожно глотают воздух. Пациенты не в состоянии глубоко вдохнуть, им мешает «ком» в горле. Дыхание становится частым и аритмичным. Постепенно страх усиливается, возникает паника. Больным кажется, что они умирают. Этому способствуют вегетативные проявления – боль в груди, тахикардия, гипертензия. ГВС всегда сопровождается признаками астенизации организма, утратой работоспособности, субфебрильной или фебрильной температурой.
Симптоматика ГВС многообразна и полиморфна. Для синдрома характерна типичная триада клинических признаков: усиленное дыхание, парестезии и тетания. Клиническая картина ГВС состоит из проявлений, которые подразделяют на следующие группы: вегетативные, психоневрологические, моторные, болевые.
- Дыхательные расстройства проявляются чувством нехватки воздуха, сухим кашлем с приступами удушья; неэффективностью вдоха – невозможностью глубоко вдохнуть. Дыхание больных становится более тяжелым и частым по сравнению со здоровыми людьми. В акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. Приступы ГВС напоминают таковые при бронхиальной астме. При этом отсутствуют астматические аускультативные признаки. Нарушенное дыхание сопровождается частыми вздохами, кашлем, зевотой, сопением. Эти действия повторяются систематически и беспричинно. Подобные процессы изменяют нормальный газовый состав крови и нарушают рН.
- Сердечные расстройства при ГВС проявляются колюще-давящей болью в сердце; ощущением сердцебиения; скачками давления; тахикардией; мигренью; головокружением; шаткостью походки; шумом в ушах; акроцианозом; гипергидрозом; экстрасистолами. Эти симптомы обусловлены изменением функционального состояния миокарда.
- Нарушения работы ЖКТ проявляются усилением перистальтики, поносом, реже запором, отрыжкой воздухом, сухостью во рту, трудностями при глотании, метеоризмом, рвотой, тянущей болью в эпигастрии.
- Изменение сознания - обмороки, «мушки» и «пелена» перед глазами, расплывчатость зрения, дереализация, нарушение самовосприятия.
- Моторные расстройства - нарушения непроизвольных двигательных актов. Они обусловлены патологическими изменениями в мышечной или нервной системах и проявляются повышением нервно-мышечного напряжения, появлением тремора рук и ног, внутреннего дрожания, судорог.
- Болевые ощущения и нарушение чувствительности - парестезии, онемение лица и кистей, чувство «ползания мурашек» по коже, болезненные ощущения за грудиной и в эпигастральной области, головная боль, миалгия, артралгия, обострение тактильных ощущений.
- Психические расстройства - тревога, страх, бессонница, быстрая смена настроения, беспокойство, печаль и тоска, гиперэмоциональность. Пациенты испытывают постоянное нервное напряжение и не могут полностью расслабиться.
Диагностика
Диагностикой и лечение ГВС занимаются специалисты в области пульмонологии, кардиологии, неврологии и психиатрии. Диагностические мероприятия синдрома начинаются со сбора жалоб и анамнестических данных, визуального осмотра. Поскольку симптоматика недуга неспецифична, специалисты должны исключить у больных органические заболевания внутренних органов, имеющих схожую клиническую картину. Если ГВС развивается у детей, врачи подробно изучают историю беременности матери и наличие осложнений в родах. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимы результаты инструментальных и лабораторных методик - УЗИ, кардиографии, спирографии и томографии.
- Существует простой диагностический тест: больного просят глубоко подышать в течение пяти минут, чтобы воспроизвести все симптомы ГВС. После подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза симптомы устраняют путем вдыхания воздуха, обогащенным углекислотой, через бумажный или полиэтиленовый пакет.
- Электромиография позволяет определить спастические сокращения мышц, нервно-мышечную гипервозбудимость, тетанию.
- В крови - алкалоз, дефицит кальция и магния.
- Капнография – оценка содержания углекислоты в выдыхаемом в воздухе.
- Исследование газового состава крови при ГВС - пониженное содержание углекислоты и повышенное содержание кислорода.
- На ЭКГ - признаки тахикардии, экстрасистолии, флюктуация ST-сегмента.
- МРТ проводится для исключения заболеваний внутренних органов с аналогичной клинической симптоматикой.
Лечебные мероприятия
Лечение ГВС комплексное, сочетающее фармакотерапию и немедикаментозные методики. Этиотропная терапия направлена на устранение патологических процессов, ставших причиной синдрома. Целью симптоматического лечения является облегчение состояния пациента и уменьшение выраженности клинических симптомов.
Основное лечение недуга направлено на нормализацию нервно-вегетативной сферы и психической деятельности, которая нарушается у больных с ГВС. Для этого проводят лекарственную терапию, психотерапию, физиотерапию, успокоительный массаж, дыхательную гимнастику.
Лекарственное лечение
Медикаментозная терапия ГВС заключается в применении следующих групп препаратов:
Немедикаментозная терапия
После тщательной диагностики и всестороннего обследования больного специалист подберет схему лечения синдрома индивидуально каждому пациенту. Он выберет правильный способ борьбы с недугом и донесет до больного полезную информацию о патологии. Когда пациенты осознают все причинные факторы и механизмы развития недуга, у них пропадет страх и тревога. Чем раньше синдром будет обнаружен, тем быстрее будет получен ожидаемый лечебный эффект.
Адекватное и своевременное лечение обеспечивает полное выздоровление всего за пару месяцев. Чем сильнее больные будут бояться приступов, тем дольше и интенсивнее они будут проявляться.
Прогноз и профилактика
ГВС имеет благоприятный прогноз. Правильно подобранная комплексная терапия позволяет добиться полного выздоровления. Провоцирующие этиопатогенетические факторы при повторном воздействии приводят к рецидиву синдрома. При отсутствии лечения симптоматика недуга усугубляется, качество жизни больных ухудшается.
Профилактические мероприятия при ГВС:
- позитивные мысли и оптимистический настой,
- адекватная реакция на стресс,
- психологическая коррекция имеющихся нарушений,
- лечение заболеваний органов дыхания, сердца, ЖКТ,
- занятия дыхательной гимнастикой, поддерживающие дыхание в норме.
Видео: о гипервентиляционном синдроме
Вентиляция лёгких у человека обусловлена периодическим изменением объёма полости. При вдохе дыхательные мышцы сокращаются, диафрагма опускается, объем грудной полости увеличивается – воздух всасывается в лёгкие. Выдох характеризуется расслаблением дыхательной мускулатуры и диафрагмы, объем грудной полости уменьшается, увеличивается внутреннее давление – воздух выталкивается из лёгких. Этот физиологический процесс обеспечивает важное соотношение углекислого газа и кислорода в кровеносной системе, поддерживает гомеостаз организма.
Но иногда этот процесс нарушается – у человека появляется неестественное, очень интенсивное дыхание, при котором количество кислорода значительно превышает норму, а содержание углекислого газа падает. Это нарушение приводит к изменению кислотного баланса крови, нарушению обмена веществ, развитию патологии под названием – синдром гипервентиляции лёгких.
Гипервентиляция лёгких: причины
Одной, но не единственной причиной медики называют вегетососудистую дистонию. Неврологи утверждают, что синдром имеет психофизиологическую природу, может закрепляться в виде постоянного рефлекса и возникать без видимой причины . Основные факторы, провоцирующие развитие гипервентиляционного синдрома, это:
- бронхиальная астма;
- постоянные стрессы, нервное перенапряжение, вызванное выполнением профессиональных обязанностей или бытовых и семейных проблем;
- чрезмерные физические и моральные нагрузки, которые приводят к сужению сосудов и, как следствие, к нарушению дыхания и кровообращения;
- нарушение метаболизма;
- самолечение, неконтролируемое увлечение лекарственными препаратами, приводящее к интоксикации организма;
- необоснованно глубокое и быстрое вдыхание воздуха, приводящее к головокружениям, нарушению кислотно-щелочного баланса крови.
Симптомы гипервентиляции
Симптомы гипервентиляции лёгких (ГВЛ) настолько разнообразны, что бывает трудно сразу установить точный диагноз. Основные признаки ГВЛ чаще всего проявляются после нервного потрясения или панической атаки, это:
- одышка, учащённое сердцебиение, боли различного характера в грудной клетке;
- чувство нехватки воздуха и головокружение;
- слабость, тошнота, расстройство кишечника;
- повышенная потливость;
- чувство тревоги, постоянная депрессия;
- повышение артериального давления;
- спазмы в руках, ногах;
- потеря ощущения реальности происходящего.
При гипервентиляции мозга у пациента развиваются эмоциональные симптомы, появляется ощущение потери реальности происходящего. Часто повторяющиеся признаки, вызванные дисбалансом углекислого газа и кислорода, приводят к таким тяжелым осложнениям, как панические состояния, нарушение самоконтроля, сердечного ритма и нормальной физиологии головного мозга, остановка дыхания, апноэ.
Гипервентиляционный синдром может характеризоваться эпилептическими припадками, сердечными приступами, нарушением дыхания, возникновением сердечных приступов. У некоторых пациентов гипервентиляция может выражаться в форме ангины, у других спазмы сосудов вызывают жесточайшие приступы мигрени, у третьих появляется панический страх смерти.
Существует такое понятие, как хроническая гипервентиляция, о которой человек может даже не подозревать. Она характеризуется грудным, поверхностным дыханием, при котором диафрагма не принимает практически никакого участия. У таких людей перед произнесением какой-либо фразы часто происходит глубокий вдох с придыханием.
Диагностика ГВЛ
Этапы начальной диагностики:
- опрос: пациент называет жалобы, предполагаемые причины, длительность приступов, способы купирования синдрома;
- сбор анамнеза: история развития ГВЛ, наличие аллергии, профессиональный анамнез, сопутствующие патологии, отношение к курению, эффективной проводимой терапии;
- осмотр, антропометрия (рост, вес, индекс массы тела).
Для скрининг-диагностики гипервентиляции используется опросник Наймигена. В этой анкете-опроснике 16 вопросов, на которые нужно дать ответы, используя пятибалльную шкалу:
- 0 баллов – симптомы не встречаются;
- 1 балл – редкие симптомы, раз в месяц или ещё реже;
- 2 балла – приступы несколько раз в месяц;
- 3 балла – один или несколько симптомов в неделю;
- 4 балла – очень частое проявление, от одного до нескольких раз в день.
- Боли в груди. 2. Чувство внутреннего напряжения. 3. Помутнение сознания. 4. Головокружение.
- Замешательство в окружающей обстановке. 6. Ускоренное и глубокое дыхание. 7.Короткое (поверхностное) дыхание. 8. Ощущение давления в груди 9. Ощущение вздутого живота. 10.Дрожание пальцев.
- Невозможность глубоко вздохнуть. 12. Напряжение мышц пальцев рук. 13. Скованность (спазм) мышц вокруг рта. 14. Холодные руки и ноги. 15. Сердцебиение. 16. Чувство страха.
Интерпретация результатов: Если пациент набрал более 23 баллов, то вероятность гипервентиляционного синдрома велика
. В таком случае необходимы консультации психолога, психотерапевта, невропатолога. При меньшем количестве баллов нужно пройти дополнительное обследование, чтобы выяснить, какая патология даёт проявление беспокоящих пациента симптомов.
При подозрении на гипервентиляцию назначаются такие методы обследования:
- Капнография – определение процентного содержания углекислого газа, выдыхаемого пациентом.
- Анализ крови – соотношение кислорода и углекислого газа с нормой.
- Спирометрия – показывает жизненную ёмкость лёгких, проходимость воздуха по дыхательной системе.
Дополнительные назначения:
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы.
- Кардиограмма.
- Томография, МРТ мозга.
- Энцефалограмма.
Эти и другие дополнительные исследования необходимы для того, чтобы дифференцировать ГВЛ от инфаркта миокарда, эпилепсии, бронхиальной астмы.
Лечение гипервентиляционного синдрома
Лечение гипервентиляции направлено на купирование и устранение причин этого синдрома.
Чтобы купировать приступ:
- нужно постараться уменьшить влияние стресса, вызвавшее такое состояние;
- нормализовать дыхание, делая 1 неглубокий вдох в 10 секунд.
Если приступ сильный, такому человеку нужно вызвать врача.
Медикаментозное лечение, оздоровительные процедуры при гипервентиляции лёгких назначает психотерапевт, невропатолог. В зависимости от состояния, возраста, вида сопутствующих патологий пациентам могут рекомендоваться:
- Седативные препараты – уменьшают тревожность.
- Антидепрессанты.
- Транквилизаторы – улучшают, нормализуют психологическое состояние.
- Вегетопропные препараты – улучшают работу вегетативной нервной системы.
- Адреноблокаторы – предотвращают спазмы бронхов и лёгких.
- Витамины группы В.
Важно: нельзя заниматься самолечением. Многие препараты этих групп могут вызывать привыкание или иметь серьёзные противопоказания. Дозировку и длительность применения также назначает только специалист.
При наличии сопутствующих патологий сердца, нарушений психического характера необходимы назначения кардиолога, психиатра.
Дыхательные практики
Чтобы лечение было эффективным, обязательно нужно использовать дыхательные практики
. Повысить содержание углекислого газа можно дыханием в бумажный или целлофановый пакет. Его нужно плотно прижать к губам, вдыхать и выдыхать воздух в пакет. Углекислый газ, который накапливается в пакете при выдохах, вновь поступает в дыхательную систему и восполняет его дефицит.
Во время приступа гипервентиляции можно закрывать одну ноздрю, чтобы уменьшить количество кислорода, проникающего в лёгкие. Помогает также вдыхание-выдыхание сквозь сомкнутые зубы. При выполнении такого дыхания можно восстановить нормальную вентиляцию лёгких и не потерять сознания.
Ещё одно упражнение для уменьшения гипервентиляции, которое можно делать во время приступа:
Пациент ложится на спину, одну руку опускает на грудь, вторую – на живот, сгибает ноги в коленях и прижимает к груди. Такое положение тела ограничивает движение диафрагмы и сокращает объёмы вдоха и выдоха. Не напрягая дыхательных мышц, нужно сделать спокойный короткий вдох носом, задержать дыхание, сделать длинный выдох (всё на 4 счёта).
Дыхательные практики можно расширить, используя знания цигун, йоги, но обязательно перед началом упражнений нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Гипервентиляция лёгких – не смертельный синдром, но доставляет пациенту немало неприятностей, сужает социальную активность, вызывает душевный дискомфорт. Поэтому при появлении первых симптомов дыхательных расстройств нужно обратиться к врачу, чтобы установить диагноз и назначить профилактические процедуры или медикаментозное лечение. Раннее обращение к врачу – залог быстрого восстановления здоровья и физиологии дыхательных движений.
Функция дыхания – осуществлять газообмен между альвеолярным легких и внешней средой. В состав воздуха колеблется в узком и постоянном диапазоне. При гипервентиляции концентрация кислорода повышается, а уровень углекислого газа падает. Снижение уровня углекислоты в крови – гипокапния – смещает водородный показатель в щелочную сторону и изменяет активность витаминов и ферментов. В качестве защитного компенсаторного механизма, предотвращающего дальнейшую потерю CO2, возникают спазмы сосудов и бронхов, снижается артериальное давление, увеличивается выработка холестерина в печени.
Уплотняя мембраны клеток в сосудах и легких, холестерин играет роль биологического изолятора.
Спазмированные сосуды и бронхи затрудняют доступ кислорода к клеткам мозга, сердца и других органов. Снижение концентрации углекислого газа в крови повышает прочность связи кислорода и гемоглобина, гемоглобин не отдает кислород тканям, и это приводит к гипоксии. Организм начинает страдать от кислородного .
Гипоксия чревата не только ухудшением самочувствия и потерей сознания, но в дальнейшем и гибелью клеток головного мозга.
Симптомы гипервентиляции
На гипервентиляцию указывают такие , как учащенное, поверхностное, затрудненное дыхание, давящее чувство, боль или стесненность в грудной клетке, сухость во рту, беспокойство, паника, покалывание в пальцах рук и ног, болезненность и судороги в пальцах, ухудшение зрения, потеря сознания.
Покалывание и онемение могут наблюдаться не только в руках и ногах, но и в других частях тела.
Почему возникает гипервентиляция легких
Чаще всего гипервентиляция легких возникает от нервного перенапряжения. Подобное состояние может иметь место при стрессе, сильном беспокойстве, чувстве страха и других эмоциональных всплесках. Однако синдром гипервентиляции могут провоцировать также сердечные заболевания (к примеру, застойная сердечная недостаточность), прием препаратов-антикоагулянтов, употребление возбуждающих средств, кетоацидоз беременных, болезни легких (хроническое обструктивное заболевание легких, астма, аллергия, эмболия легочных артерий), инфекционные заболевания.
Как помочь себе при гипервентиляции
Во время приступа гипервентиляции необходимо сознательно задержать дыхание или замедлить его частоту, чтобы объем углекислоты в крови успел восстановиться. Достаточно, как правило, нескольких минут. Можно также дышать через одну ноздрю.
Если гипервентиляция связана с тревожностью, паническими атаками или беспокойством, полезно обратиться за помощью к психологу или психотерапевту. Для предупреждения приступов или сокращения их частоты рекомендуется регулярно заниматься физкультурой и дыхательными упражнениями.
Нормальное дыхание и функционирование всех систем организма зависит от четкого баланса между содержанием кислорода и углекислого газа в крови. Гипервентиляция легких приводит к изменениям этого соотношения и, как следствие, к гипокапнии (дефицит углекислоты), а затем и гипоксии (кислородное голодание), что чревато отмиранием тканей головного мозга.
Причины синдрома гипервентиляции легких
Наиболее часто провоцирующие факторы относятся к психосоматическим и паническим расстройствам – нервозность, сильная подавленность, тревожность, подверженность стрессу, гнев, другие интенсивные эмоции.
Другие причины:
- аллергические реакции;
- инфаркт миокарда;
- астма;
- внутренние кровотечения;
- застойная сердечная недостаточность;
- легочная эмболия;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- диабетический кетоацидоз;
- интенсивная боль;
- острые инфекции , протекающие с воспалительными процессами ;
- употребление наркотических веществ, психостимуляторов;
- кетоацидоз беременных.
Симптомы гипервентиляции легких
Главный признак синдрома – чрезмерно учащенное и глубокое дыхание. Также наблюдается:
- паническое состояние и нарастание беспокойства;
- снижение остроты зрения, появление радужных кругов перед глазами;
- частое сердцебиение, боль в области груди, сдавливание;
- сухость во рту;
- головокружение;
- боль, покалывание и судороги в конечностях;
- потеря сознания;
- чувство нехватки воздуха;
- вздутие живота и отрыжка;
- слабость в теле.
Лечение гипервентиляции легких
Первые мероприятия по облегчению патологии:
- Замедлить дыхание, делать вдох не чаще 1 раза за 10 секунд.
- Успокоиться, не допускать панического состояния.
- Снять тесную одежду и аксессуары.
Дальнейшая тактика терапии, особенно при частых приступах гипервентиляции, зависит от причины синдрома. Если она кроется в психосоматических нарушениях, стоит посетить психотерапевта для консультации. Более серьезные заболевания предполагают специфическое медикаментозное лечение.
В качестве альтернативных методик иногда применяется мануальная терапия , йога, пилатес, посещение курсов дыхательной гимнастики.
Для профилактики гипервентиляции легких нужно заботиться о режиме сна и отдыха, держать под контролем эмоциональное состояние, отказаться от употребления некоторых препаратов.
Народная медицина
К сожалению, медикаментозные препараты имеют множество побочных эффектов , вызывают привыкание и оказывают негативное влияние на некоторые сферы жизнедеятельности, которые требуют скорости реакции. Нередко больным, страдающим данным заболеванием, приходит на помощь народная медицина . Ниже приведены наиболее безопасные и эффективные методы:
Как помочь себе во время приступа?
Для того чтобы гипервентиляция не нанесла серьезного урона организму, во время очередного приступа следует выполнять нижеперечисленные нехитрые способы, помогающие облегчить самочувствие:
Однако стоит помнить, что гипервентиляция легких является довольно серьезным состоянием, которое нуждается во врачебной и психологической помощи.
Явление гипервентиляции – это контролируемый или неконтролируемый процесс чрезмерно учащенного или углубленного дыхания, при котором нормальная потребность организма в атмосферном кислороде резко превышается.
Синдром гипервентиляции легких, несмотря на кажущуюся при беглом взгляде безобидность, чрезвычайно опасен и может привести к глубоким поражениям организма.
Патологический механизм гипервентиляции легких
Действительно, странно – что может быть плохого от поступления в легкие повышенного количества кислорода, столь необходимого для нормальной жизнедеятельности организма? Однако, не все так просто, в процессе газообмена активно участвуют и другие химические соединения.
Один из важнейших компонентов для обменных процессов – углекислый газ. Как-то повелось считать, что он является всего лишь вторичным утилитарным продуктом жизнедеятельности живых существ – это глубочайшее заблуждение. Роль углекислого газа в организме чрезвычайно высока.
- Он играет ключевую роль в ионном распределении микроэлементов по системам организма.
- От его наличия напрямую зависит проницаемость межклеточных мембран – первейшее условие здоровых обменных процессов.
- Нормальная концентрация СО2 – это правильная выработка гормонов и ферментов и их необходимая био-эффективность.
- Углекислый газ, по сути – «строительный материал» в процессе синтеза белков.
- От его количества зависит и нормальное поступление и распределение кислорода по тканям.
Список далеко не полный, можно лишь добавить, что в крови здорового человека содержание углекислого газа доходит до 7,5%. Из каких источников идет его пополнение? Содержание его в атмосфере ничтожно мало и не может приниматься в расчет. Однако углекислый газ вырабатывается в ходе расщепления (окисления) поступающих в организм питательных веществ и с венозной кровью поступает в. Оптимальная концентрация его в альвеолярном воздухе – около 6,5%. Таким образом, в процессе газообмена в малом круге кровообращения идет насыщение крови и кислородом, и углекислым газом.
Что происходит при гипервентиляции?
Учащенное глубокое дыхание приводит к резкому газовому дисбалансу – углекислый газ активно выдыхается, на вдохе его запасы не пополняются. Даже кратковременное подобное явление вызывает тревожные симптомы – головокружение, тошноту, шум в ушах. Организм реагирует на недостаток углекислого газа по-своему, включаются защитные механизмы – сужение и спазмы сосудов и гладкой мускулатуры в органах. Происходит парадоксальная ситуация, известная, как синдром Вериго-Бора: при гипервентиляции легких, в связи с уменьшением концентрации СО2 и увеличением притока кислорода, наступает кислородное голодание (гипоксия), чреватое самыми серьезными последствиями.
Всем известный обморок, потеря сознания – одна из защитных реакций организма. В бессознательном состоянии дыхание, как правило, нормализуется физиологическим путем, химический состав крови выравнивается, и человек приходит в сознание. Однако, если защита не сработала, может произойти реактивный эффект, когда нервная система перевозбуждается, дыхание еще больше учащается, и вот в такой ситуации последствия могут быть самыми печальными. Длительная гипервентиляция может привести к глубоким патологическим изменениям в тканях органов, к спазмам и склеротическим явлениям в крупных сосудах , что чревато инфарктами и обширными инсультами с непредсказуемым финалом, вплоть до летального исхода.
Причины возникновения
Неконтролируемый процесс гипервентиляции легких не возникает на ровном месте, он может быть обусловлен рядом причин:
- Чаще всего причины лежат в психоэмоциональной плоскости. К подобному явлению приводят стрессы, панические состояния, навязчивые страхи , сильное нервное перевозбуждение или приступ истерии.
- Чрезмерные физические нагрузки , например, во время спортивных соревнований.
- Излишне учащенное дыхание может спровоцироваться приступами резкой боли.
- Передозировка лекарственных препаратов, даже вполне безобидных, таких, как аспирин.
- Аллергические или воспалительные заболевания органов дыхания.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Прием наркотических средств или злоупотребление энергетическими стимуляторами.
Симптомы
Для незамедлительного оказания помощи больному, необходимо знать характерные симптомы гипервентиляции легких.
Помимо учащенного или чрезмерно глубокого дыхания, она сопровождается:
- Нарастающим беспокойством, паническим состоянием;
- Учащенным сердцебиением, давящим чувством, болью в области сердца;
- Головокружением, снижением зрения, радужными кругами в глазах.
- Сухостью во рту;
- Ощущением покалывания в конечностях, боль и судороги в них;
- Потерями сознания.
При появлении подобных признаков необходимо срочно вызывать врача. Для выяснения причин, вызвавших подобное состояние, назначается ряд лабораторных анализов (на содержание гемоглобина, на соотношение кислорода и углекислого газа в крови). Могут потребоваться кардиограмма, или даже.
Лечение
Первые неотложные меры необходимо предпринимать еще до приезда специалиста. Главное – нормализовать дыхание, не чаще 1 неглубокого вдоха в 10 секунд. Обязательно нужно постараться успокоиться, снять стресс, если именно он послужил толчком к такому состоянию.
Лечение гипервентиляции легких в первую очередь будет направлено на устранение ее первопричин. Если это связано с психической сферой , потребуется визит к психиатру. Специалист должен уяснить состояние пациента, назначить лекарственные средства или ряд оздоравливающих процедур. В обязательном порядке больному будет разъяснена методика правильного дыхания.
Если причина кроется в других патологиях организма, задача врача – выявить их и назначить специфическое лечение . При возможных повторных приступах обращение к специалисту должно быть незамедлительным, для выяснения полной клинической картины и динамики заболевания.
Из профилактических мер – отказ от чрезмерного употребления лекарственных средств , приема наркотических или излишне возбуждающих препаратов. Потребуется контроль над своим психоэмоциональным состоянием, поможет дыхательная гимнастика по рекомендуемым врачами методикам.
Учащенное дыхание. Сердцебиение. Нехватка воздуха. Потеря сознания. А дальше – инфаркт? Инсульт? Или, все обойдется? Давайте, рассмотрим, что же происходит с человеком в таких случаях. Вот человек, с виду вполне здоровый, разговаривает по телефону и вдруг… Неприятное известие, или, более того, трагическая новость? И вот он уже начинает хватать ртом воздух, задыхаться, оседать на землю… Что же с ним произошло с медицинской точки зрения?
Здесь с очень высокой долей вероятности мы наблюдаем синдром гипервентиляции легких, который проявляется резким сокращением количества углекислого газа в организме и критическим дисбалансом с поступающим кислородом. Кстати, подобный эффект каждый, думаю, наблюдал у себя при долгом выдохе и задержке дыхания – кружится голова, появляется тошнота, возникает шум в ушах. Возникает почти парадокс: уменьшается количество углекислого газа, увеличивается приток кислорода, а в результате – гипоксия, то есть, кислородное голодание. А гипоксия – это уже серьезно…
В такой ситуации человек часто падает в обморок – и это может оказаться спасением – ведь в обморочном состоянии дыхание замедляется, нормализуется состав крови, и человек приходит в себя. Но это – в идеале. Иногда защитная реакция организма не срабатывает, бывает, что дыхание не только не замедляется, а, наоборот, становится чаще, наступает перевозбуждение нервной системы… Последствия здесь непредсказуемы. Если гипервентиляция легких не прекращается, в тканях организма могут начаться паталогические трансформации, которые зачастую оканчиваются гибелью человека.
Но почему же наступает гипервентиляция легких? Причин данного заболевания много, некоторые из них лежат в эмоциональной области, когда человека преследуют страхи, или он часто испытывает стрессы, перевозбуждается и т.д.
Иногда возникновению гипервентиляции способствуют большие физические нагрузки, особенно для неподготовленного человека. Также надо быть внимательным при приеме лекарств, ибо их передозировка тоже опасна. Заболевания ЛОР органов, как воспалительные, так и аллергические могут тоже спровоцировать гипервентиляцию легких. К группе риска можно также отнести сердечников, беременных женщин и наркоманов. Гипервентиляция легких – это серьезное заболевание, вовремя не пройдя медицинское лечение, можно потерять здоровье и жизнь в целом. Как же распознать, что у Вас начинается синдром гипервентиляции легких? Во-первых более частое и глубокое дыхание должно уже Вас насторожить и прислушаться к себе повнимательнее. Во-вторых, тахикардия, то есть сердцебиение и покалывание в области сердца. В-третьих, резкое снижение зрения, головокружение и внезапная сухость во рту, ну и в-четвертых, могут возникнуть судороги и, как апофеоз – обморок. Если Вы вдруг почувствовали, что приступ на подходе, надо, в первую очередь, срочно вызвать врача, а до его прихода – попробовать помочь себе самому. Вот несколько простых правил, которые, возможно, помогут Вам избежать серьезных последствий.
Надо в первую очередь постараться сократить количество вдохов, лучше всего – не более 10 вдохов в минуту. И ни в коем случае нельзя дышать в бумажный пакет – в такой ситуации Вам просто может не хватить кислорода. И, конечно же, надо постараться перестать волноваться, успокоиться – потому что именно спокойствие, хотя бы на время, может сыграть решающую роль к снятию синдрома. В этой ситуации Вам могут помочь родственники, если приступ случился дома.
А потом Вас осмотрит врач, чтобы выявить причину гипервентиляции легких. Он будет наблюдать, как Вы дышите, как работают дыхательные мышцы, задаст Вам некоторые вопросы, например, считаете ли Вы, что вы задыхаетесь, какие Вы принимаете лекарственные препараты, были ли у Вас непосредственно перед приступом стрессовые ситуации, что у Вас болит и насколько сильно. Затем проведет некоторые обследования – электрокардиограмму, рентген грудной клетки, определит уровень кислорода в крови, а возможно, потребуется провести и томографию. Также во время осмотра врач может у Вас искусственно вызвать гипервентиляцию легких, если дыхание уже нормализовалось, чтобы во время приступа показать и рассказать, как Вам следует правильно дышать.
А вот если приступ был спровоцирован эмоциональными факторами, то, не исключено, что врач даст Вам направление к психиатру. А на будущее Вы должны знать некоторые моменты, которые помогут Вам при подозрении на надвигающийся приступ: Надо научиться дышать не только грудной клеткой, но и диафрагмой. Научиться использовать различные виды релакса, в том числе мышечного. Постоянно следить за своим эмоциональным состоянием Ну и, конечно, же, регулярно заниматься физкультурой. А вот если эти превентивные меры не помогают, тогда, возможно, врач Вам выпишет лекарственные препараты – бета-блокаторы.
