В детской офтальмологии аппаратное лечение занимает ведущее место, т.к. оно особенно эффективно в детском возрасте и легко переносится детьми любого возраста.
Аппаратное лечение - это безболезненный и безопасный метод физиотерапии, представляющий собой занятия на специальных приборах с использованием магнитостимуляции, лазерстимуляции, электростимуляции, фотостимуляции, вакуумного массажа и тренировок аккомодации (способности глаза фокусироваться на предметах).
Курс аппаратного лечения для детей так же, как и для взрослых, составляет в среднем 10 ежедневных процедур. В зависимости от заболевания курс может быть продлен до 20 процедур. В каждое посещение входят занятия минимум на 4-5 аппаратах. Продолжительность одного занятия составляет от 40 до 60 минут. Для получения у детей стойкого эффекта от лечения курсы рекомендуется проводить 2-3 раза в год.
Курсы аппаратного лечения показаны и дают хорошие результаты у детей, страдающих:
- близорукостью;
- астигматизмом;
- дальнозоркостью;
- амблиопией;
- косоглазием;
- спазмом аккомодации;
- некоторыми другими заболеваниями.
Благодаря регулярным занятиям на аппаратах зрение у детей существенно улучшается и сохраняется без какого-либо хирургического вмешательства и медикаментозной терапии. Чем раньше начаты занятия в кабинете охраны зрения, тем достигается более стойкий результат, и зрение вашего малыша сохранится на долгие годы
Самый оптимальный возраст для начала лечения детей - с 5-6 лет, пока глаз растет и развивается.
К сожалению, маленькие дети не всегда усидчивы и не понимают, для чего нужны ежедневные процедуры. И здесь очень важны помощь родителей, их терпение и участие.
Весь период лечения врач ведет наблюдение за ребенком, контролируя зрительные функции, и при необходимости может корректировать курс.
Особую роль аппаратное лечение играет в профилактике снижения зрения у детей школьного возраста. В школе резко возрастает зрительная нагрузка по объему и продолжительности работы глаз на близком расстоянии. Неспособность справиться с таким режимом может привести к развитию близорукости. Предотвратить эту ситуацию помогут регулярные профилактические занятия в кабинете охраны зрения.
Аппаратное лечение детей в офтальмологическом центре «ВИЗИОН»
Детское отделение в офтальмологическом центре «ВИЗИОН» успешно работает на протяжении трех лет. Высококвалифицированный детский офтальмолог после проведения диагностического обследования подбирает индивидуальный курс каждому маленькому пациенту, в зависимости от состояния зрения и заболевания.
Кабинет охраны зрения в офтальмологическом центре «ВИЗИОН» просторный, яркий, с игровой зоной для детей и релаксационной музыкой. Оборудован множеством современных аппаратов для лечения различных глазных заболеваний.
Для различных видов глазной патологии в офтальмологическом центре «ВИЗИОН» разработаны специальные курсы аппаратного лечения.
Также каждый дошкольник может пройти в нашем центре курс «Адаптация дошкольников к зрительным нагрузкам». Такие курсы тренировок глазных мышц позволят школьнику долгое время переносить зрительные нагрузки и сохранять высокое зрение.
Кабинет по оказанию офтальмологических услуг можно открыть, как самостоятельное учреждение или в рамках магазина по продаже оптики. Если медицинская помощь будет заключаться лишь в экспресс диагностике зрения с тем, чтобы потом подобрать корректирующие очки, то это потребует относительно небольших средств, порядка 400 — 600 тысяч рублей. Когда в планах организация узкопрофильной медицинской помощи с расширенным перечнем услуг для взрослых и детей, стартовых вложений понадобится больше - 1,5 — 3 миллиона рублей. А поскольку по некоторым статданным чуть ли не каждый 3-й россиянин нуждается в помощи окулиста, то недостатка в клиентуре у специалистов-офтальмологов не будет. Окупаемость стартовых вложений происходит на втором году работы медучреждения.
Чем масштабнее вложения на старте дела, тем шире будет спектр оказываемых услуг и, соответственно, рентабельность врачебной практики. Первоочередными задачами, которые придется решить, чтобы открыть медкабинет, являются: оптимальный выбор его местоположения, лицензирование деятельности, оборудование помещения согласно нормативов и реклама услуги.
Государственная регистрация врачебной практики
В зависимости от того, какая форма ведения бизнеса будет наиболее оптимальной для вас, выбираем форму хозяйствования. Если это индивидуальное предпринимательство (ИП), то деятельность в области медицины должна проводиться лично вами, поскольку лицензия выдается физлицу. В случае учреждения общества с ограниченной ответственностью существует возможность нанимать штатных специалистов. Соответственно, чтобы стать на учет, в качестве ИП понадобятся: паспорт гражданина РФ, заявление на гос.регистрацию, квитанция об уплате пошлины, сканкопия свидетельства ИНН.
Для регистрации деятельности в качестве ООО нужны: заявление, два оригинальных экземпляра Устава и Решение об учреждении общества, если учредитель в одном лице. А также понадобится протокол собрания пайщиков и договор об основании (когда несколько лиц-основателей) и квитанция на оплату госпошлины. ОКВЭД код в данном случае − 86, регламентирует частную врачебную практику в сфере здравоохранения. Что касается взимания налогов, то наиболее выгодна и удобна упрощенная система (6% с доходов) как физлицу, так и для юрлица. Но при этом ООО обязано открыть счет в банке, а для ИП наличие расчетного счета необязательно.
Денежные операции с пациентами можно вести при помощи ККМ (кассы) или платежных ордеров. Кассовый аппарат будет стоить примерно 3 — 3,5 тыс. руб., а обслуживание его по договору − максимум двести руб./месяц. Закупочная цена 50 штук квитанций примерно 100 руб. и регистрируются они в «Журнале учета бланков строгой отчетности». Также будут нужны тетради «Учета доходов/расходов», «Камеральных проверок», другие регистрационные журналы. Общая стоимость регистрации в гос.органах находится в границах 5 — 12 тыс.руб. (в зависимости от формы ведения хоз.деятельности).
Для ведения частной врачебной практики потребуется соответствующая лицензия. Для тех, кто имеет медицинский диплом и некоторый опыт работы, сложностей в ее получении не будет.
Оформлением лицензирования заниматься нужно тогда, когда уже есть узаконенная арендное или собственное помещение, где будет организована медпомощь. Окончательный разрешений, справок и прочее для получения лицензии обязаны предоставить в областном отделе Минздрава. Но, как правило, список документации включает в том числе:
- заявление установленного образца для оформления лицензии;
- учредительная документация, если заявитель ООО (заверенные нотариально копии);
- справка о внесении в Единый реестр гос.юрлиц;
- свидетельство о госрегистрации (если в качестве ИП);
- правоустанавливающая документация на собственное или арендованное помещение;
- выводы Роспотребнадзора о санэпид состоянии и разрешения пожарной инспекции;
- дипломы, свидетельства и прочее, что подтверждает квалификацию ИП или сотрудников ООО;
- документ об уплате лицензионных пошлин.
Кроме вышеперечисленных документов, могут затребовать подтверждение достаточного организационно-технического оснащения помещения, а также предоставить сведения о практическом стаже не менее двух лет в сфере данной врачебной деятельности (для ИП). Понадобятся сертификаты, дипломы и прочее, подтверждающие те или иные уровни знаний и квалификации в области медицины. Причем, не реже одного раза за пять лет, как для наемных медработников ООО, так и для частника. Расходы на лицензирование могут достигнуть 25 тысяч рублей и более, в зависимости от формы ведения бизнеса и иных субъективных причин.
Обязательными также являются соглашения на оказание услуг с коммунальными и другими службами на вывоз твердых отходов, дезинфекцию, дератизацию и дезинсекцию. Получение разрешительной документации от Роспотребнадзора будет стоить порядка 5-6 тыс. рублей. Включая стоимость договоров с коммунальными и санитарными службами, а также обязательные экспертные выводы о качестве воды, воздуха и прочее.
Медицинский кабинет: какой и где
Вне зависимости от того, будет ли это деятельность при оптике или самостоятельная практика, требования к помещению для оказания медуслуг регламентируются документом СанПиН 2.1.3.2630-10 «Сан.эпид требования к учреждениям, осуществляющим медицинскую деятельность». Размещаться кабинет офтальмолога может в жилых и нежилых зданиях. Кабинет врача в зданиях для проживания должен иметь отдельный вход с улицы. Нельзя размещать медучреждение в подвалах. Нормативная площадь кабинета − от 18 кв.м., высота потолков -− не менее 2,6 м., и плюс еще 4 квадрата для затемненной комнаты.
Стены, потолок и пол помещения требует легкомоющейся отделки (кафель, окраска и др.), устойчивой к обработке дезинфицирующими средствами. Обязательно наличие горячей и холодной воды, сантехнического узла и канализации, системы вентилирования. Нужно определиться, где будет работать кабинет: в действующей клинике или обособлено, в отдельном помещении. Размещение в работающем лечебном учреждении облегчает рекламу врачебных услуг и помогает в решении задач по пожарному и санитарному надзору.
Для оснащения кабинета при оптике, который будет делать экспресс-диагностику зрения понадобится минимальный набор техники и оборудования:
- таблицы диагностические − от 40 руб.
- пробные линзы и оправы в наборах - от 22 тыс.руб.
- проектор знаков - от 50 тыс.руб.
Именно такой инструментарий подойдет для профилактических осмотров и рекомендаций по подбору оптимальных корректирующих зрение средств, оптики. Также будет нужен авторефрактометр − для выявления таких патологий, как дальнозоркость, астигматизм и близорукость, стоимость его начинается от 290 тыс.руб. Для более широкого спектра услуг и углубленной диагностики и коррекции зрения потребуются в том числе следующие приборы и техника:
- скиаскопические линейки − от 19 тыс. руб.
- электроофтальмоскоп − от 7 600 руб.;
- автоматический пневмотонометр − от 500 тыс. руб.;
- офтальмоскоп бинокулярный для обратной офтальмоскопии (с налобной фиксацией) − от 150 тыс. руб.;
- диафаноскоп - от 7 000 руб.;
- диагностический осветитель - от 900 руб.;
- аппланационный тонометр − от 2 тыс. руб.;
- трехзеркальная линза Гольдмана − от 16 тыс. руб.;
- офтальмологические периметры − от 35 тыс. руб.;
- щелевая стационарная лампа с принадлежностями − от 83 тыс. руб.;
- диагностические фонарики − от 650 руб.;
- столы манипуляционный − 3 тыс. руб. и инструментальный − 29 тыс. руб.;
- металлические шкафы − от 4 тыс. руб.;
- диагностические офтальмологические линзы в наборе (для непрямой офтальмоскопии) − от 5 тыс. руб.;
- набор для промывания слезных путей − от 500 руб.;
- экзоофтальмометр − от 28 тыс. руб.;
- и другой инструментарий, расходные материалы.
Современная промышленность выпускает так называемые офтальмологические комбайны, специально оснащенное рабочее место врача. Они бывают разного уровня комплектации, и цена их может быть от 200 тыс.руб. до полутора миллионов и выше. Данный список не является обязательным или полным для оснащения кабинета офтальмолога. Так как количество оборудования и его характеристики подбираются согласно спектру тех услуг, которые запланировано оказывать окулистом данного кабинета.
Где бы не располагался кабинет, в спальном районе или в городском центре, потребуется различные источники информирования о врачебной деятельности. Для того, чтобы пошел первый поток клиентуры.
Здесь пригодятся традиционные виды рекламы - наружная, в СМИ печатных и электронных. Контактные данные, список медпомощи вашего кабинета должны присутствовать на всех региональных, профильных справочных сайтах, на тематических форумах. В дальнейшем целесообразно организовать свою интернет-площадку с возможностью получать всю информацию об услугах офтальмолога и зарегистрироваться онлайн на прием.
