Всем мамам известно, какая ж это непростая задача, дать ребенку невкусное, а часто горькое лекарство. На какие только ухищрения не идут родители, чтобы их ребенок выпил прописанную микстуру или таблетки.
Итак, врач вам все же выписал лекарство.
С чего начнем?
Во-первых, проверяем целостность упаковки и срок годности лекарства. Читаем аннотацию.Во-вторых, правильно отмериваем выписанную дозу препарата. Для детей лекарства, как правило, выпускаются в виде суспензий, капель, микстур. В комплекте почти всегда имеются мерные ложечки, шприцы, дозаторы. Для дачи лекарств не стоит использовать ложки-столовые приборы, мерники, не входящие в комплект с данным препаратом.
В-третьих, нельзя самостоятельно прерывать курс лечения, так как возможен рецидив заболевания в более острой форме.
Даем ребенку жидкую лекарственную форму
В настоящее время все жидкие лекарства для детей чаще всего выпускают сладкие, с приятными вкусами.
Не заостряйте внимание ребенка на лекарстве. Лучше отвлеките его разговором, интересной книгой. Дети часто автоматически открывают рот, когда им подносят ложку.
В добавлении подсластителей есть один, но большой минус: они часто вызывают аллергические реакции. Поэтому врачу будет сложно разобрать, что стало причиной аллергии, само лекарство или сладкая добавка. Но если и такую «вкусняшку» ребенок напрочь отказывается принимать, можно попробовать несколько простых способов:
Вставляем ложку-мерник с лекарством между щекой и зубами. Переворачиваем ложку – ребенок открывает рот.
Сжимаем нос ребенка. После того, как он открывает рот для вдоха, вливаем ему лекарство.
Если ребенок выплюнул часть лекарства, не стоит давать ему еще, лучше дождаться следующего приема из-за возможности передозировки.
Даем ребенку таблетки
- Все таблетки, которые даем ребенку, измельчаем в порошок. И добавляем его в густую, сладкую основу: варенье, мед и т.п.
Размельченную таблетку растворяем в воде, набираем в мерный шприц и выливаем малышу в ротик. Всем детям очень нравится такой способ принятия таблеток.
Нельзя смешивать порошок с соками, чаем, минеральной водой, так как они могут вступить в реакцию друг с другом.
Еще один «бабушкин» прием: прячем растолченную таблетку во внутрь шоколадной конфеты с начинкой.
Главное правило, никогда не добавляйте горькие таблетки в повседневную еду ребенка (каша, детский творожок), т.к. это может вызвать отвращение и отказ от еды.
Запивать лекарства лучше кипяченой водой. Для этого не стоит использовать соки, молоко, кефир, так как они могут снизить эффект препарата или вовсе нейтрализовать фармдействие.
И в конце осталось добавить, что нельзя давать ребенку играть с лекарствами, даже с, казалось бы, безобидными витаминами. Ведь по статистике 80% отравлений у детей приходится на отравления лекарственными препаратами.
Обычно уговорить ребенка выпить лекарство очень трудно. Маленькие дети плачут, изворачиваются, закрывают рот, не желая пить лекарство.
Болезнь делает их капризнее, родителям приходится идти на множество ухищрений, чтобы провести успешную терапию и быстрее восстановить здоровое состояние.
Как дать ребенку лекарство чтобы не выплюнул, особенно когда медицинские препараты имеют горький, неприятный вкус и запах.
Несмотря на то что количество лекарственных средств для приема детьми ограничено, форм, в которых они выпускаются, имеется большое разнообразие. Форма медикамента выбирается в зависимости от метода лечения, возраста ребенка и генеза заболевания.
В основном детские лекарства выпускаются в виде:
- сиропов;
- суспензий, эмульсий;
- , спреев;
- порошков;
- растворимых и нерастворимых таблеток;
- драже;
- капсул;
- гранул;
- ректальных свечей.
Новорожденным и младенцам назначают жидкие препараты для орального приема. При острых заболеваниях медикаменты вводятся внутривенно, чтобы достичь гарантированно нужной концентрации в крови и тканях в максимально короткие сроки. Парентеральные инъекций избегают из-за недостаточной мышечной массы у детей до года и болезненности уколов. Некоторые лекарства вводятся ректально.
При назначении медикаментов врач подходит индивидуально к каждому ребенку, учитывает физические и патологические особенности организма.
А родителям следует соблюдать некоторые правила:
- Лекарства давать строго по предписаниям врача.
- Следить за реакцией ребенка на медикаменты, запоминать или записывать те, на которые у малыша появляется .
- Не забывать и о безопасности. Хранить лекарства в недоступном для детей месте.
- Перед приемом препаратов обязательно проверять их срок годности.
- Максимально ответственно относиться к дозировке.
Для детей до трехлетнего возраста не выпускаются медицинские препараты в виде таблеток или драже – яркоокрашенные и напоминающие конфеты.
Измельчение таблетки
Обычно детям до 5-летнего возраста или облатки.
Но если врач назначил лекарство в твердой форме, а ребенок не может таблетку проглотить, то можно решить вопрос путем ее измельчения в порошок.
Если на таблетке имеется риска, это значит, что она предполагает возможность дробления.
Необходимая часть таблетки измельчается, в порошок и немного разводится водой. Смешивание лекарства с пищей нежелательно, так как это может вызвать у ребенка негативное отношение к еде и исказить терапевтический эффект. Использовать для этих целей сок, минеральную воду или молоко так же не желательно, так как вступая в реакцию с лекарственным веществом, эти напитки могут изменить химическую структуру препарата.
Следует знать, что не все препараты могут дробиться. Если таблетка в оболочке или капсуле, то она специально защищена от влияния агрессивной среды желудочного сока. При лишении защитного слоя медикамент полностью нейтрализуется в желудке, нужного эффекта данное лекарство может не оказать. Такие таблетки назначаются детям старшего возраста.
В настоящее время в аптеках продается специальная глазурь. Она приятна на вкус, не вступает во взаимодействие с лекарством, сглаживает углы, облегчает проглатывание, может применяться для любой формы таблетированных препаратов.
Подавляющая часть лекарственных средств должна запиваться исключительно кипяченой водой.
Суспензии и сиропы
Обычно сладкие сиропы и суспензии дети употребляют охотнее всего.
Также в них добавляются ароматизаторы, убирающие неприятный вкус и горечь.
Иногда эти добавки могут вызвать аллергию, поэтому применять их нужно аккуратно и внимательно следить за реакцией ребенка.
Обычно такие лекарства имеют в комплекте специальные мерные ложечки, мензурки или шприцы для дозирования и приема.
Перед употреблением сиропа или суспензии, пузырьки с жидкостью встряхиваются для получения однородной массы, затем в ложечку или шприц набирается определенное количество средства.
Младенцев лучше поить из бутылочки, если лекарства нужно выпить много. Когда сироп дается из ложки, малыша необходимо держать полусидя. Для того чтобы он открыл ротик, слегка надавливают на подбородок и тянут вниз. Медикаменты можно давать с помощью пипетки, отодвинув нижнюю губу.
Ребенку 1-3 лет дать сироп бывает труднее, чем младенцу. Необходимо договариваться с малышом, нельзя ругать и пугать его. Прием лекарства можно превратить в игру - сначала дать его куклам, зайчикам, мишкам, а также использовать различные отвлекающие маневры. Малыша обязательно нужно похвалить за терпение и стойкость.
Лекарство в шприце
Для введения лекарства перорально, можно использовать одноразовый медицинский шприц без иглы, или тот, что идет в комплекте с препаратом.
Шприц подводят ближе к уголку рта, делая упор на нижнюю губу.
Лекарство должно вводиться медленно, чтобы ребенок успевал его глотать. Нельзя вливать сироп или суспензию прямо в горло: жидкость должна как бы стекать по внутренней стороне щеки.
Горькое лекарство (например, антибиотик в виде суспензии) вливают ближе к корню языка, где меньше вкусовых рецепторов, и ребенок слабо ощутит горечь. Кроме того при раздражении корня языка происходит глотательный рефлекс.
Шприцем удобно отмерять нужную дозу. После использования его необходимо помыть, разобрать и просушить.
Пустышка с лекарством
С помощью уникальной , выполненной в виде «крестика» также удобно давать препараты ребенку.
Через клапан, расположенный посредине крестика, пустышка наполняется медикаментом поступающим малышу в рот практически незаметно.
Можно самостоятельно проделать отверстие в соске и вставить туда пипетку с лекарством.
Также можно обычную детскую пустышку обмакнуть в жидкую форму препарата и дать в рот ребенку. Или же, сначала обмакнуть ее в лекарство, а затем в сироп или мед, если продукт пчеловодства не вызывает аллергии. Это можно проделывать несколько раз до тех пор, пока все необходимое количество не будет принято.
Чтобы убрать неприятный привкус во рту после приема медикамента, малыша можно напоить.
Тугое пеленание и прием медикаментов
Если грудной ребенок сильно сопротивляется и старается выплюнуть сироп или другую жидкость, его туго пеленают. Заворачивают в пеленку от пяток до шеи. Когда руки плотно прижаты к телу, малыш не может вырваться и выбить из рук мамы лекарство. Его берут на руки, как во время кормления, немного запрокидывают голову и дают средство. Конечно, данный метод не является лучшим. Он применяется в крайнем случае, когда больше ничего не помогает.
Свечи
Педиатр может назначить лекарственные препараты в форме ректальных суппозиториев. Это свечи, которые вводятся в прямую кишку. Многих мам пугает эта процедура. Однако, благодаря свечам, можно добиться более длительного терапевтического эффекта.
Введение препаратов через прямую кишку позволит избежать негативных реакций со стороны слизистой желудка, не вызовет у малыша рвоты.
На самом деле процедура несложная:
- Свечу согревают до комнатной температуры. Для этого ее в оболочке опускают в теплую воду или держат в ладонях.
- Чистыми руками родитель вынимает свечу из упаковки.
- Ребенка укладывают на левый бок. Под него подстилают пеленку.
- Анальное отверстие смазывают вазелином или детским кремом.
- Ножки ребенка сгибают в тазобедренных и коленных суставах и прижимают к животу.
- Одной рукой разводят ягодицы малыша, а другой узким концом вперед вводят свечу.
- Ягодицы плотно смыкают и поддерживают пару минуты. После этого надо успокоить ребенка и оставить полежал без резких движений
Свечи вводят после опорожнения кишечника. Если по каким-то причинам этого сделано не было, и суппозитория вышла вместе со стулом, процедуру следует повторить.
Любой человек сможет самостоятельно дать лекарство своему ребенку. Главное, при этом быть терпеливым, настойчивым и сохранять спокойствие. Ведь здоровье малыша - самое ценное сокровище родителей. Благодаря их заботе и правильным действиям, ребенок быстро пойдет на поправку.
Когда речь идет о применении лекарственных препаратов для детей, родители должны быть очень внимательны. Особенно это касается малышей первого года жизни, которым лекарство выписывается впервые. Какие же правила надо соблюдать при лечении грудничка?
Необходимо помнить о том, что нежелательные (а иногда даже токсичные) действия лекарств усиливаются при неправильном их применении, несоблюдении дозировок и кратности приема. Поэтому, конечно же, только врач может подобрать препарат, учитывая его необходимость, возраст малыша и переносимость лекарства. Родителям же важно точно выполнить все указания доктора. Кроме того, ребенка нелегко (а детей первых месяцев жизни — просто невозможно) заставить открыть рот и выпить лекарство. О том, как правильно давать назначенный врачом лекарственный препарат, мы и расскажем в этой статье. Сначала попытаемся сформулировать некоторые общие правила, которые надо соблюдать, давая лекарство грудничку .
Важные правила
Правило первое и основное: лекарство ребенку раннего возраста должно назначаться только врачом. Это правило непререкаемо и очевидно, но, к сожалению, оно не всегда выполняется. На любой лекарственный препарат, даже самый, казалось бы, безобидный витамин, могут возникать нежелательные (так называемые "побочные эффекты", например аллергия) и токсичные реакции — например, при превышении допустимой дозы. К тому же, некоторые лекарственные препараты могут "маскировать" болезнь.
Правило второе: перед тем как дать ребенку лекарство, внимательно ознакомьтесь с тем, что написано на этикетке и листке-вкладыше. Прочитайте надпись на самом препарате, обратите внимание на срок его годности, внешний вид, а также на сочетание данного препарата с приемом пищи и другими лекарствами, возможные нежелательные реакции и противопоказания. Недопустимо использовать препараты с истекшим сроком годности, неправильно хранившиеся, со следами порчи, со стертой и неразборчивой надписью.
Правило третье: соблюдайте назначенную врачом дозу, время, способ приема, кратность и длительность применения лекарства.
- До ухода врача уточните, правильно ли вы поняли схему дозировки: сколько, как, когда (до, во время или после еды), как часто и как долго ребенок должен принимать лекарство.
- Никогда не давайте лекарство "на глаз" — отмеряйте назначенную дозу при помощи специальной мерной ложечки, пипетки с делениями, мерной трубки или шприца без иглы; перед тем как дать лекарство ребенку, проверьте, точно ли вы отмерили дозу. Используйте только чистую мерную посуду.
- Прием лекарств должен быть регулярным и происходить в назначенное время. Если вы опасаетесь, что можете случайно пропустить время очередного приема лекарства (особенно это касается антибиотиков), то используйте различные приспособления (таймеры, часы с будильником и др.), которые будут вам напоминать об этом. Обязательно доводите начатый курс лечения до конца, несмотря на то, что ребенок почувствовал себя лучше.
- Если у вашего малыша применение лекарства вызвало какую-то нежелательную реакцию, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы решить вопрос о возможности дальнейшего применения препарата или его замене.
Правило четвертое: если малыш отказывается от приема лекарства, используйте нехитрые приемы:
- Самое простое — попросите врача подобрать для вашего ребенка наиболее доступный и легкий в применении вариант. В настоящее время многие лекарства для грудных детей выпускаются в специальных, удобных для дозировки и употребления формах (капли, сиропы, суспензии), которые чаще всего имеют приятный вкус и запах, что значительно упрощает их прием. Однако надо иметь в виду, что некоторые подсластители и ароматизаторы, добавляемые в лекарства, могут вызвать у малыша аллергическую реакцию. Поэтому целесообразнее пользоваться каплями без вкуса и запаха, которые весьма удобны в применении и редко вызывают аллергию.
- Если ребенок отказывается принимать горькое лекарство (это особенно актуально для малышей старше 6 месяцев), постарайтесь влить препарат в полость между челюстью и щекой, направляя его вглубь рта, поскольку на кончике языка много вкусовых сосочков, а корень языка обладает повышенным рвотным рефлексом. Удобнее всего это делать с помощью мерного шприца (можно воспользоваться одноразовым шприцем без иглы).
- Желательно давать малышу лекарство вдвоем с помощником (например, с кем-нибудь из родственников).
- Помните: нельзя давать лекарство ребенку насильно во время плача, поскольку он может поперхнуться, захлебнуться. Также ни в коем случае не вливайте лекарство в рот спящему малышу!
Пятое правило: ни в коем случае не позволяйте играть с лекарствами: это опасно. Храните их в недоступном для детей месте. А теперь — более подробно о разных способах приема лекарств.
Прием лекарств через рот
Прием лекарственных препаратов внутрь — самый распространенный способ назначения лекарств в домашних условиях. Большинство препаратов для грудничков выпускается в жидком виде (растворы, сиропы, эмульсии, суспензии) с мерными приборами (ложками, мензурками, пипетками, шприцами и т. п.). Перед применением лекарство в жидкой форме необходимо тщательно встряхнуть.
Особенности процедуры. Малыша до 6 месяцев при приеме лекарства держат так же, как при кормлении, чтобы его головка была чуть приподнята. Если ребенок уже умеет сидеть, то удобнее посадить его к себе на колени, зафиксировав его ножки между коленями и придерживая ручки. Улыбнитесь и с ласковыми словами слегка коснитесь щечек пальцами (у детей до 3 месяцев еще не угас поисковый рефлекс) или аккуратно сожмите щечки пальцами: ротик малыша откроется, и вы сможете направить лекарство прямо по назначению. Если кроха не открывает рот и оказывает сопротивление, можно попробовать надавить пальцем на его подбородок, чтобы отвести вниз нижнюю челюсть. Если и этот маневр не удается, придется ввести ложку между зубами или деснами (со стороны щеки) и осторожно повернуть ее ребром — когда рот ребенка откроется, вводят лекарственный раствор. Ни в коем случае не зажимайте нос малыша для того, чтобы он открыл рот: кроха запросто может поперхнуться. После того как ребенок проглотил лекарство, дайте запить его кипяченой водой комнатной температуры.
Использование различных лекарственных форм. Для домашнего приготовления суспензии (чаще всего в таком виде выпускаются антибиотики) необходимо добавить во флакон с порошком охлажденную кипяченую воду до указанной метки. Перед употреблением обязательно встряхните готовую суспензию, иначе лекарство останется на дне флакона, и малыш не получит лечебную дозу.
Порошки также разводятся в воде согласно прилагаемой инструкции.
Ряд лекарственных препаратов выпускается в капсулах (например, некоторые биопрепараты). В этом случае капсулы надо раскрыть, а их содержимое растворить в кипяченой воде.
Если вашему малышу назначено лекарство в таблетке , ее необходимо растереть в порошок между двумя ложками и растворить в небольшом количестве воды. Таблетки с одним названием могут выпускаться в разных дозировках (для детей разного возраста), поэтому при их покупке в аптеке попросите подобрать наиболее подходящую (чтобы не было необходимости делить таблетку). Если такая необходимость все же есть, то делите таблетку очень точно острым ножом. Для более точной дозировки можно воспользоваться одноразовым шприцем без иглы. Например, ребенку необходимо дать 1/8 таблетки: наберите в шприц ровно 8 мл кипяченой воды, выпустите в чашечку, затем растолките целую таблетку и растворите ее там, после этого наберите в шприц из чашки всего 1 мл раствора и дайте выпить малышу. Приготовленный из растолченной таблетки раствор можно использовать только сразу же после его приготовления — он не подлежит хранению и используется однократно; для следующей дозы препарата раствор готовится заново.
Только врач может подобрать препарат, учитывая его необходимость.
Важные детали. Если ребенок срыгнул или выплюнул лекарство сразу же или в течение 10-15 минут после его приема, то данный препарат необходимо дать повторно в той же дозе (исключение представляют средства, которые легко могут быть передозированы, например сердечные гликозиды, гормоны: их применение в таких случаях необходимо согласовывать с врачом). Если же у малыша началась рвота через 30-45 минут, нет необходимости давать ему лекарство повторно, поскольку препарат за это время уже всосался в кишечнике.
Никогда не подмешивайте лекарство в весь разовый объем , а также в те продукты, которые ребенок должен есть постоянно (кашу, овощное или мясное пюре, творог и т. п.): ребенок может не доесть пищу (а значит, не получит полную дозу лекарства), а может и вовсе от нее отказаться. Самое правильное — использовать для разведения лекарств кипяченую воду, поскольку другие напитки могут вступать в химическое взаимодействие с компонентами, входящими в состав лекарства, что приводит к нежелательным последствиям (уменьшению лечебного действия или ухудшению всасывания препарата). Если у ребенка нет аллергии, можно растворить лекарство в подслащенной воде или домашнем неконцентрированном компоте. В случаях, когда прием лекарственного средства назначен во время еды, по возможности постарайтесь дать его лишь тогда, когда малыш съел хотя бы половину обычной порции. Если лекарство очень горькое, то ребенку, в рацион которого уже введены фруктовые пюре, можно "замаскировать" препарат в 1 чайной ложке пюре; таблетку обязательно следует предварительно растолочь. Не рекомендуется давать ребенку одновременно через рот 3-4 и более лекарственных препаратов — желательно делать это с перерывом в 10-15 минут. Лекарства, которые вводятся разными путями (например, таблетка и капли в нос и т. п.) и не вызывают у малыша негативных реакций, можно давать одновременно (одно за другим без перерыва).
Эффективность некоторых лекарств, которые необходимо давать через рот, изменяется в зависимости от времени приема пищи: одни лекарственные средства надо принимать на "пустой желудок" (за 1 час до еды или спустя 1-2 часа после еды), так как их взаимодействие с пищей нежелательно или необходим быстрый лечебный эффект; другие препараты, наоборот, желательно принимать во время или сразу же после приема пищи из-за их сильного раздражающего действия на слизистую оболочку желудка или тонкой кишки. Об этом предупреждает врач, а также специальные указания в аннотации к препарату.
Существует ряд лекарств, которые выпускаются в защитной кислотоустойчивой оболочке (например, Мезим-форте, Панкреатин), их целостность лучше не нарушать, поскольку в желудке такой препарат с разрушенной оболочкой потеряет часть лечебных свойств, и доза окажется недостаточной. В данном случае надо обязательно уточнить дозу у педиатра или попросить назначить более удобную лекарственную форму (например, Креон в минимикросферах — микрошариках диаметром 1,2-1,7 мм, покрытых кислотоустойчивой оболочкой, выдерживающей воздействие желудочного сока в течение 45 минут — 2 часов, в зависимости от рН среды, и расщепляющихся в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, где происходит их всасывание). О том, разрешается ли делить таблетку, драже или капсулу, можно прочитать в инструкции.
Ректальное применение лекарств
Иногда для более быстрого наступления лечебного эффекта или в случаях невозможности применения лекарственных средств через рот (рвота, отказ ребенка) используют свечи или лекарственные клизмы. Введение лекарств через прямую кишку называется ректальным.
Введение свечей
Данный способ введения лекарственных препаратов особенно удобен для лечения детей грудного возраста. Перед введением свечи ее следует согреть при комнатной температуре (свечи хранят в холодильнике). Малыша нужно уложить на спинку, прижать коленки ребенка к животику, двумя пальцами одной руки развести ягодицы и другой рукой вставить свечу в задний проход заостренным концом вперед. Свеча должна полностью "скрыться" в анальном отверстии. После ее введения сомкните ягодицы и подержите их в таком положении около 1 минуты, чтобы свеча не выскользнула.
Свечи желательно вводить малышу после стула. Если дефекация произошла в течение первых 5 минут после введения свечи, то необходимо ее повторное введение. Если же прошло больше времени, то содержимое свечи успело всосаться в прямой кишке, и данную процедуру повторять не нужно.
Постановка клизм
Лекарственную клизму (клизму с введением лекарства) нужно ставить через 15-20 минут после стула малыша или после очистительной клизмы.
Для очистительной клизмы (как и для лекарственной) используются резиновые баллоны (груши) с мягким наконечником, смазанным растительным маслом или вазелином. Объем вводимой жидкости для новорожденных — 25 мл; для детей 1-2 месяцев — 30-40 мл; 2-4 месяца — 60 мл; 6-9 месяцев — 100-150 мл; 9-12 месяцев — 120-180 мл; температура вводимой воды — 28-30°С. Ни в коем случае нельзя ставить очистительную клизму ребенку раннего возраста при острых болях в животе: это может ухудшить состояние малыша при острой хирургической патологии (такой, как острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, перитонит и т. п.).
Положите ребенка на клеенку, покрытую сверху пеленкой (положение малыша при постановке клизмы такое же, как при использовании свечей). Из баллона с водой выпустите воздух, осторожно полностью (на 2-3 см) введите наконечник груши вращательным движением в прямую кишку. Медленно сжимая баллон, постепенно введите воду в кишечник. После этого левой рукой зажмите ягодицы малыша и извлеките наконечник, не разжимая баллона. Некоторое время (2-3 минуты) подержите ягодицы в сомкнутом положении, чтобы вода не сразу вылилась из кишечника. После окончания процедуры ребенка нужно подмыть.
Введение лекарственного препарата с помощью клизмы осуществляется аналогичным образом, но в меньшем объеме (его указывает врач), температура вводимого раствора составляет 37-38°С для лучшего всасывания. После извлечения наконечника ягодицы ребенка следует держать сомкнутыми около 10 минут, чтобы лекарство успело всосаться.
Местное лечение
Наружно применяются различные кремы, мази, присыпки, болтушки, водные и спиртовые растворы и т. п. Их нужно наносить чистыми руками, марлевым тампоном или ватными палочками.
Компрессы
Если врач назначил малышу компресс, то он делается таким образом: на марлевый тампон наносится лекарственный препарат, сверху тампон прикрывается вощеной бумагой или калькой (полиэтиленовые пленки не используются, поскольку под ними создается воздухонепроницаемое пространство и может возникнуть раздражение или ожог нежной детской кожи). На бумагу кладется ватная подушечка и сверху — марлевая салфетка большого размера или кусочек ткани. Для закрепления компресса можно использовать бинт или лейкопластырь. Место компресса должно постоянно находиться в тепле.
Капли в нос
Перед введением лекарственного средства нос малыша необходимо очистить от скопившейся слизи и корочек. Это делается при помощи ватной турундочки (кусочка ваты, скрученного в длинную полоску). При наличии плотных корочек нос следует предварительно промыть солевым раствором (Аквамарис, Аквалор, Физиомер Маример и т.п.; можно использовать обычный 0,9%-ный физиологический раствор, купленный в аптеке или приготовленный самостоятельно — 1/2 чайной ложки поваренной соли на стакан кипяченой воды).
Капли (желательно комнатной температуры) закапывают с помощью пипетки или специального наконечника, с которым выпускается данный препарат (для детей до 2 лет назальные спреи не используются — возможно применение препаратов только в каплях, поскольку малыш может задохнуться). Мазь предварительно наносится на ватную турунду, а затем вращательными движениями вносится в носовые проходы. Ребенка следует взять на руки, придерживая его ручки и головку, или положить на спинку на пеленальный столик. Не прикасаясь пипеткой к носу, капли вводят сначала в одну ноздрю и сразу же поворачивают головку ребенка в сторону этой половины носа. Затем такое же количество раствора вводится во вторую ноздрю. После этого малыша нужно немного подержать на руках в лежачем положении.
Ушные капли
Перед закапыванием капель в ушко необходимо подогреть лекарственный раствор до температуры 37°С, поставив флакон в теплую воду. Уложите малыша на столике для или возьмите его на руки, на бок больным ухом кверху. При наличии гноя очень аккуратно очистите наружный слуховой проход ватной турундочкой. Оттяните левой рукой ушную раковину за мочку немного книзу, закапайте препарат и подержите ребенка в таком положении несколько минут. Можно на 5-10 минут заткнуть ухо кусочком ваты.
Прием лекарств должен быть регулярным и происходить в назначенное время
.Введение лекарственных веществ с помощью пропитанной ими турунды детям до 1 года возможно лишь после обучения этой технике у ЛОР-врача, поскольку у детей данного возраста наружный слуховой проход короткий и широкий, что повышает риск повреждения барабанной перепонки.
Компресс на ушко делается так же, как на обычную кожу; особенность этой процедуры заключается лишь в том, что марлевый тампон с лекарственный препаратом, прилегающий к коже, прорезается вертикально и надевается на больное ушко, а само ушко прикрывается сухой тканью. Следующий слой компресса — вощеная бумага, затем ватная подушечка (в случае согревающего компресса), сверху — большая марлевая салфетка или кусочек ткани. Закреплять компресс лучше всего с помощью бинта. Поверх компресса надевается шапочка.
Глазные капли
Закапывание в глаза следует проводить в тот момент, когда ребенок не плачет. Положите кроху на спинку на столик для пеленания или возьмите на руки; обязательно зафиксируйте лобик малыша. Если на глазках ребенка есть слизь, гной или корочки, их необходимо предварительно удалить (для каждого глаза используется отдельная ватка или ватный диск, смоченный в кипяченой воде, направление движения — от наружного угла глаза к внутреннему). Затем нужно немного оттянуть нижнее веко и закапать лекарство между нижним веком и глазным яблоком. Не следует капать лекарство прямо на глаз, потому что это очень неприятно и малоэффективно (ребенок жмурится, и все лекарство вытекает). Постарайтесь капнуть именно за нижнее веко, где нужное количество препарата попадет в резервуар для слез (конъюнктивальный мешок), впитается и начнет действовать. Постарайтесь, чтобы пипетка не касалась глаза. Промокните ватным тампоном остатки капель у внутреннего угла глаза. Если ваш малыш заплакал после капель, при этом отмечалось обильное слезотечение, то данную процедуру надо повторить.
Для закладывания глазной мази лучше всего пользоваться чистой стеклянной лопаточкой, поскольку при выдавливании мази прямо из тюбика можно случайно поранить глаз малыша. Мазь закладывается за нижнее веко.
Ингаляции
Ингаляции детям раннего возраста проводятся с помощью специальных приборов — ингаляторов или небулайзеров (так называют ультразвуковые и компрессорные ингаляторы). Детям до 1 года ингаляции над паром без не проводятся, поскольку высока опасность обжечь ребенка. Для ингаляций используются специальные детские насадки (маски, носовые наконечники и т.д.). Ребенка держат напротив распылителя, и он просто вдыхает распыляемую жидкость. Крик малыша не мешает проведению ингаляций, поскольку он продолжает дышать распыляемым лекарственным препаратом через открытый рот. Ингаляции можно проводить и в то время, когда кроха спит.
Помните, что ребенок (особенно в первые месяцы жизни) тонко чувствует ваше настроение, и ему очень важна ваша уверенность в необходимости назначенного врачом лечения. Если у вас возникли какие-то вопросы и сомнения, обязательно посоветуйтесь с педиатром. Будьте внимательны, терпеливы, ласковы и осторожны!
Альмира Донецкова,
врач-педиатр, канд. мед. наук,
ГНЦ "Институт иммунологии ФМБА России",
г. Москва
Когда речь идет об использовании лекарственных препаратов для детей, многие родители начинают паниковать. Ведь от грамотного применения медикаментов зависит, когда наступит выздоровление ребенка. К тому же заставить кроху открыть рот и выпить горькую таблетку иногда достаточно трудно (а малышей первых месяцев жизни - вообще невозможно). В этой статье мы расскажем о том, как правильно давать назначенное педиатром лекарство, и как отвлечь малыша, если тот отказывается его принимать.
Основные правила
Перед тем как начать давать ребенку выписанный препарат, родителям нужно запомнить следующие правила:
- Внимательно изучайте инструкцию по применению лекарственного средства. Обратите внимание на его внешний вид, срок годности, возможные противопоказания и нежелательные реакции, а также на сочетание этого лекарства с приемом пищи и другими медикаментами. Недопустимо использовать препараты, которые неправильно хранились, имеют следы порчи, истекший срок годности, неразборчивую или стертую надпись.
- Начатое лечение обязательно нужно доводить до конца. Самостоятельно отменять назначенный курс терапии нельзя ни в коем случае, даже если появились признаки улучшения. Это чревато возобновлением болезни и переходом острого процесса в хроническую форму.
- Прием препаратов должен быть регулярным и происходить строго в назначенное время. Если вы боитесь, что можете пропустить время приема лекарства, то используйте разные приспособления (часы с будильником, таймеры и др.), которые напомнят вам об этом.
- Если применение лекарственного средства вызвало у ребенка какую-либо нежелательную реакцию, обязательно скажите об этом педиатру, чтобы решить вопрос о целесообразности его дальнейшего использования или замены.
Запомните: нельзя давать лекарство малышу насильно во время плача, так как он может поперхнуться. Также запрещается вливать препарат в рот спящему малышу.
Большинство лекарственных средств для детей выпускается в жидком виде (суспензии, сиропы, растворы) с мерными шприцами, мензурками, мерными ложками. Тщательно соблюдайте дозировку, правильно отмеряя нужное количество. Посадите малыша к себе на одно колено, а другим зафиксируйте его ножки. Обнимите кроху одной рукой, слегка прижмите к себе, придерживайте его ручки кистью этой же руки. Свободной рукой поднесите ко рту ребенка ложку с лекарством и осторожно влейте его. Сразу же дайте малышу запить препарат водой из соски или чашки. Эту манипуляцию удобно выполнять с помощником: один держит ребенка, а другой дает лекарство.
Иногда дать сироп крохе очень трудно, несмотря на то, что он имеет приятный вкус и запах. Ребенок может выплевывать лекарство, не открывать рот, или у него начинается рвота. Наберитесь терпения, постарайтесь не кричать, а с улыбкой и ласково попробуйте вновь дать ему препарат.
Чтобы отвлечь внимание малыша, используйте яркие игрушки, украшения или другие интересные безделушки. Если малыш по-прежнему оказывает сопротивление и не открывает рот, надавите слегка пальцем на его подбородок, для того чтобы отвести нижнюю челюсть вниз. Если этот маневр тоже не удается, попробуйте ввести ложку с лекарством между деснами (со стороны щеки) или зубами и повернуть ее ребром – рот малыша откроется, и в него вольется сироп.
Можно поступить иначе: сжать нос крохи двумя пальцами, чтобы он открыл рот для вдоха, после чего осторожно влить ему препарат. Разжимать нос необходимо после того, как сироп будет проглочен. Желательно вводить лекарственный раствор в полость между щекой и челюстью, направляя его в глубь рта, поскольку на языке расположено много вкусовых рецепторов, а корень языка отличается повышенным рвотным рефлексом. Такую манипуляцию удобно проводить с помощью мерного шприца.
Как дать лекарство в таблетках?
Если вашему малышу меньше года, а врач назначил ему лекарство в таблетках, он не сможет проглотить целую пилюлю. Поэтому ее можно растереть в порошок (если она без защитной оболочки). Если таблетка горькая, то ее лучше дать с вареньем, соком, или фруктовым пюре. Однако желательно все же посоветоваться с педиатром, чем устранить неприятный вкус препарата, поскольку некоторые соки и пища могут понизить его действие. голоса)
За годы детства каждого ребенка его родителям приходится придумывать множество различных ухищрений, чтобы добиться желаемого или необходимого. Мы пытаемся накормить нехочух, удержать на месте непосед, заманить домой гулен, успокоить приверед и прочее и прочее. Но проблема, как дать ребенку лекарство, стоит особенно остро: лечиться необходимо, а дать снадобье малышу бывает просто-таки невозможным. И больше всего подобных трудностей возникает именно с таблетками - они не просто твердые и большие, но часто бывают нестерпимо горькими даже для самого стойкого взрослого.
Каждый из нас способен придумать, по меньшей мере, несколько способов, как можно обмануть ребенка, чтобы он принял необходимое лекарство. Но поскольку все малыши разные, то для них срабатывают также разные «приемы». Вот почему родители активно делятся своим опытом на форумах и в блогах. В ход идут педагогические приемы и даже прямо-таки «гестаповские» методы. Но когда болезнь наступает, то в действительности выбирать не приходится: нужно действовать.
Если проблема возникла из-за больших размеров таблетки и небольшого возраста больного, то она решается довольно просто: пилюля крошится, разводится какой-нибудь жидкостью и отправляется в рот. Так же следует поступить, если ребенок в принципе не может глотать таблетки - у него возникает рвотный рефлекс.
Некоторые мамы прячут разделенную на маленькие кусочки таблетку в шарики из хлеба, в ягоды, зефир и прочие вкусности. Но в таком случае можно просто разделить большую таблетку на несколько частей и предложить ребенку выпить их одна за другой.
Куда сложнее обстоят дела, если проблема во вкусе таблетки: измельченная даже в самый мелкий порошок, она все равно будет сильно горчить. И тут на помощь приходит фантазия и выдержка.
Начните с объяснений: сколько бы лет или даже месяцев ни было крохе, расскажите, что лекарство в данном случае необходимо, что оно поможет выздороветь, что ребеночку станет лучше (перестанет болеть животик, можно будет выйти на улицу погулять) - любая мама способна подобрать нужные слова.
Если у Вас это получится, то лучше всего вопрос разрешить мирно: без насилия, истерик, стрессов и прочих негативных эмоций. Помните, что ребенок всегда лучше воспринимает любую информацию в виде игры, а потому стоит с ним поиграть на тему волшебной таблетки. Можно устроить дома больницу или поликлинику - это самый простой способ: перелечите всех зверей, кукол или машинок, и до самого главного пациента очередь дойдет. Если фантазия работает хорошо, а также хватает терпения и времени, то можно и сказку какую-нибудь тематическую придумать, и даже комикс нарисовать - здесь все средства будут хороши.
Если уговорами привереду не взять, то придется хитрить. Опять-таки, многие родители прибегают к помощи вкусовых добавок: разводят измельченную таблетку в соке, меде, варенье, сгущенке и прочих лакомствах. Для старших деток таблетку можно упаковать в специально предназначенную для этого сладкую оболочку типа глазури Лака (продается в аптеках).
Очень маленькому или очень неспокойному ребенку (который выбивает ложку из маминых рук) лекарство можно дать из шприца, заливая его за щеку, но при этом следует быть предельно осторожными: нельзя ничего давать, если малыш плачет, кричит и истерит, чтобы случайно не подавился.
Врачи предлагают решать проблему с конца: если с приемом какого-либо лекарственного средства у ребенка возникают трудности, то следует обратиться к лечащему врачу с просьбой подобрать для него альтернативный препарат: в другой фармакологической форме, но с таким же терапевтическим эффектом (к примеру, вместо таблетки назначить сироп или свечи, а при необходимости даже уколы).
Всегда перед тем, как измельчать любую таблетку, следует выяснить, допустимо ли это. Дело в том, что при нарушении целостности пилюли эффективность некоторых препаратов снижается и даже нивелируется: их специально погружают в оболочку, которая препятствует преждевременному разрушению активных веществ лекарства. Такая таблетка начинает растворяться и действовать постепенно, по мере прохождения желудочно-кишечным трактом, и строго по назначению, то есть в определенных отделах ЖКТ. Поэтому ее необходимо глотать целиком. Если это невозможно, то врач должен назначить другой препарат.
Если дробить таблетку можно, то очень важно также знать, с чем ее можно и нельзя смешивать, давая ребенку. Уточните у педиатра и этот вопрос: сок в таких целях лучше не использовать, поскольку он всегда содержит определенное количество кислоты, которая отрицательно воздействует на активные вещества препарата. Также не рекомендуется сочетать таблетки в оболочке с молоком. Если есть необходимость подсластить горькую пилюлю, то можно, к примеру, смешать ее с сиропом шиповника.
Довольно удобно и оправдано капнуть в растолченный лекарственный порошок растительного масла: оно соберет горькие крупинки вместе и покроет их масляной оболочкой. Добавив туда немного воды, вы с легкостью сможете дать проглотить препарат маленькому пациенту.
Лучше всего предложить ребенку воду, чтобы запивать таблетки. И, конечно же, учитывайте рекомендации по применению препарата относительно приема пищи - до, во время или после еды нужно принимать лекарство.
Очень часто дети выплевывают или выбивают приготовленную мамой таблетку. Если Вы не уверенны, что ничего из предложенного Вами проглочено малышом не было, то не следует давать ему еще немножечко, чтобы не произошло передозировки: лучше меньше, чем больше. Также нет необходимости давать лекарство повторно, если ребенок, к примеру, вырвал по истечении получаса и более после его приема.
И еще один, пожалуй, самый важный нюанс: прежде чем давать любые таблетки детям, взвесьте целесообразность врачебных назначений. К сожалению, сегодня нередки случаи, когда малышам назначаются очень серьезные, с целым списком побочных эффектов препараты. Возможно, есть смысл проконсультироваться у другого специалиста или подыскать более щадящий именно для ребенка препарат.
И напоследок еще несколько полезных советов, как давать ребенку таблетки:
- Всю дозу лекарства нужно дать в один прием (в одной ложке), потому что вторую и тем более третью порцию лекарства малыш с большой вероятностью откажется принимать.
- Нельзя смешивать горькие таблетки с блюдами, которые входят в повседневный рацион ребенка - супами, кашами, овощными или фруктовыми пюре, творогом: существует высокий риск, что ребенок откажется от их употребления на длительный период времени.
- Несмотря на то, что грудь всегда является лучшим успокоительным и также лучшей «закуской», пытаясь отвлечь малыша и предлагая ему грудь перед тем, как дать горькую таблетку, можно также столкнуться с проблемой, что ребенок откажется от груди в дальнейшем, опасаясь, что после нее снова будут давать «гадость». В таком случае следует поступить наоборот: предложить грудь после невкусного лекарства.
Специально для - Елена Семенова
