Редактор

Дарья Тютюнник

Врач, судебно-медицинский эксперт

Пневмония или воспаление легких – одно из наиболее распространенных и опасных заболеваний легких в основном инфекционного характера.

С пневмонией необходимо обращаться к врачу, так как только специалист может принять необходимые меры по выявлению болезни и ее лечению. Но также важны знания касательно причин развития болезни, ее симптомов, методов самостоятельной диагностики, ведь только обнаружив проблему самостоятельно, можно обратиться за помощью вовремя.

Причины развития у взрослых

Прежде чем говорить о том, как распознать болезнь, необходимо иметь представление о причинах ее возникновения. Эти знания позволят снизить риск инфицирования или станут полезными в процессе постановки диагноза и лечения.

Основной развития воспаления легких считается снижение иммунитета. Именно этот фактор «дает дорогу» патогенным микроорганизмам, в числе которых бактерии, вирусы и грибки, вследствие чего происходит поражение легочной ткани с дальнейшими последствиями.

Помимо того, что организм не в силах подавить болезнетворные микробы, существует ряд факторов, способствующих как снижению иммунитета, так и заражению напрямую:

контакт с больным;
переохлаждение;
подверженность стрессам;
хроническая усталость и нарушения сна;
вредные привычки (особенно );
сопутствующие хронические заболевания;
не долеченные , сопровождающиеся поражением верхних дыхательных путей.

Важно! Спровоцировать развитие болезни может мельчайшее ослабление иммунной системы. Таким образом, даже несбалансированное питание, при котором организм человека получает недостаточное количество витаминов, косвенно, может стать причиной возникновения пневмонии.

Возбудители

Важную роль в постановке диагноза и успешности дальнейшего лечения играет понимание того, какой возбудитель послужил развитию пневмонии. От этого зависит вид развивающегося заболевания и клиническая картина.

В большинстве случаев выделяют 4 вида пневмонии:

Бактериальная – наиболее распространенный вид пневмонии, возбудителем которого являются различные болезнетворные бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие).
Вирусная – второй по частоте вид, в данном случае причиной является поражение организма и легочной ткани вирусами герпеса, парагриппа, аденовирусами.
Грибковая – возбудителями грибковой пневмонии могут быть вирусы семейства Кандида, Аспегиллы, Пневмоцисты.
Атипичная – в редких случаях болезнь развивается из-за поражения организма «нетипичными» видами микроорганизмов. В таком случае клиническая картина непредсказуема, как и развитие патологии, а также возможные последствия и осложнения.

Помимо описанных видов заболевания, воспаление легких может начаться при поражении организма гельминтами. Более того, существует комбинированный вид пневмонии. В этих редких случаях происходит ассоциированное поражение легких бактериально-вирусного характера. Поставить диагноз без помощи врача и специальных диагностических мероприятий сложно, не говоря уже о лечении.

Симптомы

Как узнать, что человек болен, сделав это самостоятельно в домашних условиях? Разумеется, наиболее доступным методом является знание симптомов и возможность их сопоставления. Для этого необходимо иметь представление о клинической картине воспаления легких и, хотя в зависимости от вида болезни, симптомы могут отличаться, достаточно выделить наиболее распространенные:

Кашель – основной признак воспаления легких. Изначально кашель сухой, но по мере прогрессирования становится влажным, сопровождается обильными скоплениями мокроты, которая плохо отхаркивается. При этом кашель на протяжении всей болезни сильный, приступообразный. Если в выделяющейся мокроте присутствует гной или прожилки крови, необходимо срочно обратиться за помощью.
Нарушения со стороны дыхательной системы – проявляются преимущественно одышкой, которая присутствует даже в состоянии покоя. Отмечается невозможность вдохнуть полной грудью, а также устойчивое ощущение нехватки воздуха.
Патологические шумы в области грудной клетки – на начальных стадиях заболевания хрипы, бульканье и прочие шумы может определить только врач путем аускультации. Но по мере развития болезни, шумы в процессе дыхания становятся слышны как самому пациенту, так и находящимся рядом людям.
Боли в груди – появляются и усугубляются по мере развития воспаления легких, локализуются области очага воспаления. Интенсивность симптома усиливается во время приступов кашля, попыток глубоко вдохнуть, зевнуть, чихнуть.
Лихорадочное состояние – показатели термометра при разных видах пневмонии могут сильно отличаться. Но в большинстве случаев речь идет именно о высокой температуре тела, когда столбик термометра доходит до 39ᴼС и превышает эту отметку.
Общая интоксикация – объясняется воспалительным процессом в легочных тканях и усугубляется по мере роста температуры. Речь идет о сильной слабости и сонливости, быстрой утомляемости, головных болях, ломоте в суставах и мышцах, повышенной потливости и прочих проявлениях острой интоксикации.

Внимание! Описанные симптомы сохраняются долго, они не проходят даже спустя 1-2 недели и становятся только интенсивнее.

При этом важно понимать, что кашель практически не унимается при употреблении , что также указывает на серьезное заболевание, . При обнаружении первых клинических признаков нужно обратиться к врачу.

Отличия от бронхита

Сложность диагностики у взрослого человека заключается в том, что данная патология может маскироваться. По своей клинической картине она часто напоминает другие заболевания и в большинстве случаев пациенты «грешат» на бронхит. Чтобы не запутаться и отличить пневмонию от бронхита, рассмотрим основные отличия этих заболеваний:

Обе болезни сопровождаются сильным кашлем , но при пневмонии он становится глубоким и влажным, с обильным накоплением мокроты и сопровождается болями в груди. При бронхите кашель преимущественно сухой и поверхностный, а также безболезненный.
Температура – если при воспалении легких она сильно повышенная и устойчивая, сохраняется свыше 3 дней без изменений, то при бронхите показатели термометра редко поднимаются выше 38ᴼС и спустя несколько дней температура идет на убыль.
Главное отличие этих патологических процессов заключается в том, что при бронхите отсутствуют нарушения дыхательного процесса , в частности, одышка.
Характерной отличительной чертой, о которой не говорилось ранее, является в области носогубного треугольника. Этот клинический признак присутствует при воспалении легких, ведь речь идет об определенных формах кислородного голодания организма. При бронхите ни о какой синюшности не может быть и речи.
Последнее, на что стоит обратить внимание – интоксикация . При бронхите она выражена в значительно меньшей степени, нежели при воспалении легких.

Подобные характеристики помогут отличить эти два заболевания, но в обоих случаях важно обратиться за профессиональной помощью. Самолечение даже при бронхите может привести к прогрессированию болезни и развитию весьма серьезных осложнений.

Как узнать что у тебя пневмония в домашних условиях?

Самостоятельно обнаружить у себя или своего близкого пневмонию можно, сопоставив описанные ранее симптомы. Кашель, который не проходит в течение длительного времени и не реагирует на прием лекарств, должен натолкнуть на мысль о воспалении легких и заставить обратиться к врачу.

Явными признаками являются температура, появление одышки и болей в области грудной клетки. Однако, существует несколько признаков, позволяющих более точно проверить есть ли развитие воспаления легких, однако, проявляются они не в первые дни болезни:

При поражении легочной ткани и распространении очага воспаления, может неравномерно вздыматься грудная клетка . Когда пневмония поражает только одно легкое, образуется один или несколько очагов или воспалительный процесс охватывает целую долю легкого. Именно со стороны локализации патологического процесса грудная клетка при вдохе вздымается меньше или с запозданием. Чтобы проверить это лягте на спину, выпрямитесь и сделайте несколько глубоких вдохов – патология будет заметна.
непрозрачного цвета. При бактериальной пневмонии, являющейся наиболее распространенной, мокрота приобретает коричневатый оттенок и содержит примеси гноя. При этом появляется неприятный или даже зловонный запах изо рта.
На поздних стадиях воспаления легких также изменяется цвет мочи . Урина становится более темной, а если собрать мочу в емкость для анализов, в ней может образоваться осадок.

Когда обращаться к врачу?

Описанные выше методы диагностики проявляются преимущественно на поздних . Но важно понимать, что ухудшение общего самочувствия, появление кашля, одышки и температуры, уже являются веским повод обратиться за помощью к специалисту.

Важно! Чем раньше вы пойдете к врачу, пройдете необходимые диагностические мероприятия и начнете лечение, тем меньше вреда будет нанесено здоровью и тем ниже риск развития осложнений.

Заключение

Самостоятельная диагностика воспаления легких в домашних условиях возможна, однако речь идет только о подозрении на развитие пневмонии. То есть появление описанных признаков говорит о необходимости в оказании у профильного врача.

968 03.04.2019 5 мин.

Воспаление легких или пневмония – это одно из самых серьезных и опасных заболеваний, которое поражает легочные ткани. При появлении первых симптомов заболевания человека сразу же направляют в больницу, поскольку пневмония может вызвать тяжелые осложнения.

Необходимо знать, как в домашних условиях распознать воспаление легких, чтобы избежать последствий для здоровья.

Пневмония или воспаление легких – как распознать на ранней стадии в домашних условиях

Воспаление легких – это инфекционное заболевание тканей легких. Воспалительный процесс возникает в альвеолах и бронхах и ведет к изменениям в них.

Медицина не стоит на месте и развивается, однако в пяти процентах случаев воспаление легких заканчивается летальным исходом.

Пневмония чаще всего диагностируется у детей, но все же встречается и у взрослых. Возбудителями являются микоплазмы, стафилококки, грибки и вирусы. Симптомы могут различаться в зависимости от причины заболевания.

В большинстве случаев пневмония является следствием воспалительного процесса, протекающего в верхних участках дыхательных путей.

Реже заболевание прогрессирует, начиная с тканей легких. На это влияют такие факторы как сниженный иммунитет, переохлаждение, ожоги дыхательных путей, отравление химикатами и тому подобное.

Как диагностировать: основные симптомы и первые признаки

Чаще всего признаки воспаления легких обнаруживаются во время осмотра. Но человек сам может попросить провести дополнительное обследование – рентгеноскопия. Эта процедура считается основным методом диагностики пневмонии, поскольку с помощью нее можно хорошо увидеть очаг воспаления.

Кроме рентгеноскопии может понадобиться лабораторный анализ содержимого мокроты. Он позволяет установить природу пневмонии. Также делают анализ крови. В зависимости от количества белых кровяных клеток можно определить форму пневмонии.

Еще одна процедура для диагностики воспаления легких – это бронхоскопия.

Эти процедуры проводятся для диагностики пневмонии в больнице. Но как определить заболевание самостоятельно, когда нет возможности обратиться к врачу? Для этого нужно знать основные симптомы воспаления легких.

Симптомы воспаления легких могут быть разнообразными. Сейчас очень часто встречается болезнь, протекающая без каких-либо симптомов (нет повышенной температуры, кашля, не отходит мокрота). Поэтому лечение начинается поздно, и развиваются серьезные осложнения.

Основные симптомы воспаления легких:

Повышение температуры до тридцати семи-тридцати девяти с половиной градусов.
Отдышка.
Выделение мокроты. Иногда в ней могут присутствовать кровавые выделения в виде прожилок.
Боль в груди при глубоком вдохе.
Кашель.
Озноб.

Стоит отметить, что кашель – это не характерный симптом воспаления легких, так как инфекция может находиться совсем не в дыхательных путях . В некоторых случаях происходит изменение цвета кожи (цианоз), возникают головные боли, лихорадка, человек может терять сознание. У маленьких детей характерных симптомов пневмонии нет, за исключением вялости, потери аппетита и лихорадки . Для того, чтобы не дать развиться осложнениям, нужно обязательно пройти обследование и как можно скорее начать лечение.

Когда надо обращаться к врачу

При возникновении нарушения дыхания, болей в груди, температуре выше тридцати девяти градусов, стойком кашле с примесями гноя в мокроте необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Особенно это касается людей, которые входят в группу риска:

Пожилые люди старше шестидесяти пяти лет.
Дети младше двух лет.
Люди с ослабленным иммунитетом или сопутствующими заболеваниями.
Люди, перенесшие химиотерапию или принимающие иммуносупрессоры.

Воспаление легких особенно опасно для людей с сердечной недостаточностью или проблемами с легкими, а также для пожилых людей.

Причины возникновения

Воспаление легких может передаваться капельно-вирусным путем. В этом случае, когда больной человек кашляет или чихает, микробы из его выделений попадают в легкие здорового человека и вызывают там воспалительный процесс.

Также заболевание возникает из-за повышенной активности бактерий, которые постоянно находятся в дыхательных путях. Во время снижения иммунитета организму хватает сил бороться с вирусами, поэтому они сразу же начинают размножаться, попадают в легкие и провоцируют воспаление. Такое может случаться и по причине переохлаждения организма или вирусных инфекций, которые ослабляют иммунную систему.

Воспаление легких возникает не только из-за патогенных бактерий и вирусов, оно может возникнуть у лежачих больных при нарушении легочного кровообращения. В этом случае нужно чаще переворачивать больного, чтобы избежать образования пролежней.

К факторам риска можно отнести:

Возраст старше шестидесяти лет (угнетение кашлевого рефлекса, рефлекса, отвечающего за спазм голосовой щели).
и младенцы (неполное развитие иммунитета).
Состояния, сопровождающиеся потерей сознания (эпилепсия, травмы, состояние алкогольное опьянение и так далее).
Заболевания органов дыхания, курение.
Заболевания, снижающие активность иммунитета (онкология, ВИЧ-инфекция и тому подобное).
Плохие социально-бытовые условия жизни.
Длительное пребывание в лежачем состоянии.

Виды и классификации

В зависимости от форм и сроков:

– возникает в дома или в первые двое суток пребывания в больнице.
Госпитальная (нозокомиальная) – возникает после двух суток пребывания больного в стационаре, или если больной за предыдущие три месяца лечился в каком-либо лечебном учреждении в течение двух и более дней.
Аспирационная – развивается при проглатывании большого количества содержимого ротоглотки людьми, находящимися без сознания, с нарушенным актом глотания и ослабленным кашлевым рефлексом. Может возникать химический ожог слизистой оболочки дыхательных путей соляной кислотой. Данную форму заболевания еще называют химическим пневмонитом.
Пневмония, возникшая на фоне первичных и вторичных иммунодефицитов.

В зависимости от возбудителя:

Бактериальные – основными возбудителями являются стрептококки,стафилококки, микоплазмы, хламидии.
Вирусные – возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, вирусы кори, краснухи, коклюша, цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейна-Барр.
Грибковые – основными возбудителями можно считать кандид, аспергиллов и так далее.
Пневмония, вызванная простейшими микроорганизмами.
Пневмония, вызванная гельминтами.
Смешанная – бактериально-вирусная причина.

В зависимости от степени тяжести:

Легкая.
Средняя.
Тяжелая.
Крайне тяжелая.

В зависимости от локализации:

Очаговая – локализуется в пределах ацинуса и дольки.
Сегментарная – локализуется в пределах одного сегмента.
– локализуется в пределах нескольких сегментов.
Долевая – локализуется в пределах одной доли.
Тотальная – локализуется во всем легком.

Последствия самолечения

Самолечение воспаления легких может быть очень опасным. Это может привести к серьезным осложнениям.

Группы осложнений:

Легочные (эмпиема плевры, отек легких, хронический бронхит, абсцесс, фиброз и так далее).
Состояния, не связанные с бронхолегочной системой (анемия, эндокардит, менингит и так далее).

Опасность недолеченной или неправильно вылеченной пневмонии заключается в том, что воспаление может распространиться по всему легкому, в результате может развиться легочная недостаточность.

Часто встречаемые осложнения:

Закрытый пневмоторакс.
Эмпиема плевры.

Наиболее серьезные осложнения – это фиброз и абсцесс легкого.

Абсцесс – это разложение тканей легкого под действием гноя из очага воспаления.

Фиброз – это образование соединительной ткани на месте повреждения.

Последствия данного недуга у детей выражены более ярко, чем у взрослых, особенно это проявляется у грудничков – воспалительный процесс может распространяться на органы нервной, пищеварительной, мочеполовой и других систем. Поздно начатое лечение нередко приводит к летальному исходу.

Самым распространенным последствием воспаления легких у детей является токсикоз. Также может развиться диурез (задержка мочеиспускания), могут появиться судороги.

Стоит отметить, что благодаря современным лекарствам осложнения возникают очень редко, поэтому не нужно заниматься самолечением. Лучше как можно скорее обратиться к специалисту.

Видео

Выводы

Только правильная диагностика воспаления легких обеспечит быстрое выздоровление и обезопасит от развития осложнений. Приведенные в этой статье рекомендации по диагностике помогут вам определить пневмонию в домашних условиях.

Лечение должно осуществляться теми методами и препаратами, которые способствуют облегчению течения заболевания, уничтожению причины его возникновения защите пациента от возможных последствий.

Пневмония – очагово-инфильтративный недуг, при котором происходит деструктуризация легочной ткани. Он может быть вызван вирусами, грибками и бактериями. В зоне поражения оказываются как верхние, так и нижние сегменты главного органа дыхательной системы. При запущенной форме болезнь захватывает все легкое. Определить воспаление легких в домашних условиях довольно сложно.

В клинической картине взрослых и детей (вне зависимости от этиологии пневмонии) присутствуют легочные и внелегочные симптомы. При их игнорировании у грудничков, подростков и других пациентов развиваются необратимые патологические изменения. Для подтверждения дифференциального диагноза в стационарных условиях больному назначают дополнительные клинические исследования.

Посредством их определяют тип возбудителя пневмонии, скорость оседания красных кровяных телец, затемнения в легочной ткани. Обязательным этапом диагностического обследования становится консультация терапевта и пульмонолога. При атипичной пневмонии возникают трудности с выявлением точной причины.

Можно ли выявить пневмонию дома

Симптомы, которые появляются при воспалении легких, схожи с признаками других простудных заболеваний. Клиническая картина напрямую зависит от возбудителя. Бактериальная пневмония может протекать остро и постепенно. Если недуг был спровоцирован микоплазмой, его проявления отличаются малой интенсивностью.

Посредством дифференциальной диагностики исключают вероятность развития острого бронхита, ОРВИ, туберкулеза, гриппа, ларингита и иных инфекционных патологий дыхательной системы. Несмотря на схожесть у каждого из них есть свои особенности. При прогрессировании бронхита наблюдаются умеренная лихорадка, сильный кашель (сначала сухой, потом влажный), приступы, в результате которых отделяется вязкая мокрота. Обструкция бронхов часто сопровождается першением и болезненными ощущениями в горле, насморком.

Туберкулез провоцирует кровохарканье, чрезмерную потливость, снижение массы тела, общую слабость. Часто фиксируют увеличение лимфатических узлов. К признакам ларингита причисляют осиплость голоса и лающий кашель. Для устранения воспалительного процесса, возникающего при пневмонии, используют медикаменты, физиотерапевтические процедуры и народные методы. Инфузионную терапию прописывают в особо тяжелых случаях.

Дифференциальная диагностика является необходимым этапом. Благодаря ей назначенное лечение даст максимальный эффект. При прохождении клинического исследования врач пошагово исключает простудные патологии, признаки которых не были выявлены. Доктор учитывает сведения, указанные в карте, выслушивает жалобы пациента.

В больнице пневмонию определяют посредством рентгена, УЗИ и компьютерной томографии. При пневмонии изменяется интерстициальный рисунок на поверхности легких. Нарушения этого типа отсутствуют только на начальной стадии пневмонии. В этом случае возникает необходимость в дополнительном исследовании.

Узнать, присутствует ли воспаление легких, в домашних условиях без инструментального обследования не получится. При работе с переносной аппаратурой требуются специальные навыки. Без врача невозможно провести полноценную диагностику. При прогрессировании инфильтративных отклонений состояние пациента существенно ухудшается. Повышение интенсивности клинических проявлений свидетельствует об отсутствии эффективной терапии.

Методы домашней диагностики

Чтобы распознать пневмонию в домашних условиях, необходимо следовать диагностическому алгоритму. Больной должен уделить внимание всем возникшим симптомам. При воспалении легких у пациента в клинической картине присутствуют:

Существует несколько разновидностей пневмонии. При очаговой форме недуг развивается медленно. Зона поражения ограничивается определенными сегментами. Температура обычно не превышает 38 градусов. В мокроте присутствуют вкрапления крови и гноя. Дискомфорт появляется при вдохе и во время приступов кашля.

Под крупозной пневмонией подразумевают двухстороннее поражение легких. Этот тип заболевания считается самым опасным. Инфекционный недуг также бывает правосторонним, левосторонним, застойным, долевым, аспирационным и атипичным. Последняя форма отличается появлением специфических клинических проявлений. Аспирационная пневмония протекает скрыто, поэтому обнаружить ее в домашних условиях категорически запрещено. Степень тяжести пневмонии определяют, ориентируясь на интенсивность признаков. Поэтому не следует отказываться от помощи узкопрофильных специалистов.

Патогенные микроорганизмы дают толчок развитию воспалительного процесса. Ситуация усугубляется негативным воздействием внешних и внутренних факторов, среди них:

Дома больной, страдающий от пневмонии, может воспользоваться только двумя диагностическими методами. Посредством физикального осмотра обнаруживают:

нарушение дыхания со стороны пораженного органа;
сильную дрожь в голосе;
хрипы в легких;
признаки лихорадки;
укорочение перкуторного звука в поврежденных сегментах;
токсический шок;
плевральные шумы;
тяжелое поверхностное дыхание.

У несовершеннолетних пациентов пневмонию вызывают пневмококки и хламидии. Атипичное воспаление легких вызывает увеличение лимфатических узлов и дискомфорт в области мышц. Перкуссию и аускультацию нужно осуществлять в полном соответствии со стандартными правилами. При отсутствии знаний и опыта проводить их самостоятельно категорически запрещено.

Хрипы появляются в процессе дыхания. Их пузырчатость зависит от просвета пораженных бронхов. Влажный кашель развивается из-за накопления бронхиального секрета. У здоровых людей при прослушивании легких можно обнаружить только ясные звуки.

Даже на начальных этапах воспалительного процесса в дыхательных путях схема диагностики состоит из нескольких стадий. Среди них сбор анамнеза, физикальное обследование, лабораторные анализы, инструментальное исследование. Поэтому при появлении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Пневмония – опасное заболевание, сопровождающееся крепитацией. Так называют процесс, в результате которого в альвеолах появляется жидкая субстанция. Из-за этого ухудшается газообмен, возникает кислородное голодание. Частичная дисфункция легких вызывает нарушения в работе остальных жизненно важных органов.

Для постановки диагноза недостаточно данных, которые получают при использовании физикальных методов исследования и внешнем осмотре. Медицинское обследование – обязательное условие, при несоблюдении которого нельзя определить точную причину недомогания. Полноценную диагностику можно провести только в стационаре при наличии необходимого оборудования.

Шолохова Ольга Николаевна

Время на чтение: 19 минут

А А

Как определить разные виды воспаления легких: симптомы, осмотр, лабораторное исследование

Атипичное воспаление лёгких в последнее время у пациентов все чаще встречается. Признаки болезни вводят в заблуждение даже новичков пульмонологов и терапевтов. Чтобы не ошибиться с постановкой диагноза, врачу приходится очень внимательно собирать анамнез патологии, изучать все симптомы и назначать необходимые анализы. Итак, чтобы не запустить воспалительный процесс?

Анализ причин болезни

Пневмония представляет собой инфекционную патологию легочных тканей. При проникновении возбудителей в легкие, патологический процесс затрагивает альвеолы, бронхи, и происходит изменение их функций.

Понять, что у человека воспаление легких, можно произведя анализ факторов, которые предшествовали появлению симптомов. Причин возникновения пневмонии несколько, если человек входит в группу риска, высока вероятность развития воспаления легких и у него. Основными причинами воспалительного процесса в легких являются:

Патология легочной ткани возникает также после перенесенных вирусных болезней. Если у пациента есть какой-либо фактор из перечисленных выше, при постоянном кашле можно заподозрить наличие пневмонии.

Анализ симптоматики

Пневмония – коварная патология, легочные ткани поражаются, а внешне это может слабо проявляться. По этой причине происходит поздняя диагностика, что приводит к плачевным, а иногда и фатальным последствиям. Узнать о развитии пневмонии можно по основным симптомам, которые делятся на две группы:

Анализ симптомов в зависимости от формы пневмонии

Как определить воспаление легких в домашних условиях, поможет анализ клинической картины конкретной формы заболевания. Окончательный диагноз ставит врач, и затем назначает лечение. У малышей проявление пневмонии может сопровождаться поверхностным дыханием, отхаркиванием кровянистых прожилок, одышкой. Узнать о наличии разных форм пневмоний помогут специфические симптомы.

Наличие крупозной пневмонии

Из всех видов воспаления легких эту форму болезни легче всего определять. Она проявляется следующими симптомами:

Наличие очаговой пневмонии

Возникает после бронхита, фарингира, ларингита, трахеита. Развивается медленнее, чем предыдущая форма.

Температура тела поднимается до 38,8 максимум.

Кашель сухой, изматывающий пациента, иногда выделяется мокрота, но ее не много. Она зеленоватого цвета.

Повышенная утомляемость, вялость и слабость.

Остальные симптомы не проявляются. Опасность данной формы в том, что многие переносят болезнь без какого-либо лечения. Это может привести к серьезным осложнениям.

Наличие атипичного воспаления легких

Атипичная пневмония возникает при проникновении разных возбудителей, от размножения конкретного возбудителя будет зависеть симптоматика развития болезни. Основными симптомами этой формы являются:

Анализ физикального осмотра

Специалист помимо сбора информации о симптомах знает, как определить разные формы воспаления легких, с помощью трех основных манипуляций физикального осмотра:

Нужно понимать всю ответственность при постановке диагноза. Чтобы не пропустить важные детали при прослушивании или анализе симптоматики, полная клиническая картина составляется еще благодаря лабораторным исследованиям.

Анализ лабораторных данных и других видов обследования

Для окончательного подтверждения диагноза назначается проведение лабораторного исследования и аппаратной диагностики состояния человека.

Если специалисту необходимо исключить туберкулез, проводится проба Манту, диаскинтест. После окончательного диагноза и определения возбудителя врач назначает лечение.

Для лечения этой болезни назначают антибактериальные препараты, противовирусные средства, отхаркивающие лекарства. Для поддержки местного иммунитета назначают пробиотики, чтобы сохранить флору кишечника. Возможны дополнительные методы терапии.

Читайте ещё статью «Воспаление лёгких: симптомы, виды и признаки»

Пневмония – опасное заболевание дыхательной системы, которое при несвоевременной диагностике и неправильном лечении может привести к летальному исходу даже у взрослых. Несмотря на то, что воспаление легких у взрослых имеет ряд характерных признаков, диагностировать его зачастую становится очень проблематично, особенно при наличии каких-либо сопутствующих заболеваний или же нарушений иммунитета у пациента. Важно заметить, что в процессе диагностики воспаления легких допускают ошибки не только пациенты, которые затягивают со своевременным обращением в больницу, но и врачи, даже при проведении всех дополнительных методов обследования могут пропустить наличие воспалительного процесса в паренхиме легких. Это связано как с анатомо-физиологическими особенностями человеческого организма, так и с полиморфностью симптоматики воспаления легких. Поэтому, вопрос касательно того, как распознавать пневмонию у взрослых не теряет своей актуальности никогда.

Следует отметить, что у пациента при мысли: «У меня пневмония» возникает панический страх, в большинстве случаев. Сразу представляет: меня положат в больницу, меня будут колоть болезненными уколами, затем меня заставят потреблять больничную еду, меня заставят пить много вредных таблеток, меня не смогут проведать родственники, меня выгонят с работы из-за того, что буду долго лежать в больнице, меня до смерти залечат и так далее.

Итак, какими должны быть действия пациента, если есть подозрение на пневмонию (интерстициальную, казеозную или какую-либо еще)? В том случае, если пациент отмечает лихорадку (особенное внимание следует обратить на подъем температуры до фебрильных значений) на протяжении короткого периода времени, продолжительный по времени субфебрилитет заставляет задуматься в большей степени о туберкулезе, кашель с выделением большого количества мокроты, боль в грудной клетке, перенесенное накануне переохлаждение, то ему необходима, в любом случае, профессиональная медицинская помощь. Даже если человек болел некоторое время самой обычной острой респираторной вирусной инфекцией, а после проведенного лечения не замечает улучшения (а тем более, если отмечает негативную динамику общего состояния) – это повод для обращения к врачу, вне всяких сомнений. По той простой причине, что пневмония (особенно интерстициальная) далеко не всегда определяется по клиническим проявлениям. А в некоторых случаях ее невозможно заметить и на рентгене (даже интерстициальную).

Алгоритм диагностики рассматриваемой патологии респираторного тракта

Касательно того, как распознать воспаление легких (интерстициальное или какое-либо другое). В любом случае, диагностика воспаления легких (даже интерстициального), как и любого другого заболевания, начинается с опроса больного.

Наиболее распространенные жалобы, которые предъявляет пациент – это признаки гипертермического (интоксикационного), катарального синдромов. Собственно все вышеуказанные проявления, которые, так или иначе, пациент определяет самостоятельно.

Необходимо акцентировать внимание на наличии или отсутствии боли в грудной клетке и цвете отделяемой мокроты. Эти признаки имеют чрезвычайно важное прогностическое значение и во многом определяют тактику дальнейшего ведения пациента. Иногда указывают на тяжелую, интерстициальную пневмонию.

Из анамнеза заболевания (анамнез – это история того, как манифестировала и протекала болезнь вплоть до настоящего времени) нужно выяснить, как именно протекало заболевание (признаки, которые имеют место сейчас, появились сразу же или до этого момента заболевание протекало в более мягкой форме), что способствовало возникновению заболевания или же прогрессированию патологического процесса.

Из анамнеза жизни следует выяснить, как часто болеет человек, есть ли у него какие-либо проблемы с иммунной системой, наличие у него вредных привычек, которые в той или иной степени способствовали развитию заболевания, аллергологический и семейный анамнез. Это все в определенной мере позволит уточнить тактику ведения больного. Ниже приведены основные критерии диагностики.

Касательно данных объективного осмотра. Можно с уверенностью говорить о том, что у пневмонии (даже если она ранняя) есть несколько патогномоничных признаков (то есть симптомов, которые характерны именно для этого заболевания, благодаря которым его выявить, диагностировать несколько проще). После оценки общего состояния, подсчета частоты дыхательных движений, частоты сердечных сокращений, пульса, измерения температуры (критерии витальных функций), необходимо приступать к физикальным методам исследования.

При аускультации легких (то есть выслушивания при помощи фонендоскопа) характерным будет жесткое дыхание (то есть вдох по продолжительности будет больше выдоха), наличие в области поражения легочной ткани влажных мелкопузырчатых хрипов и ослабление дыхания.

Перкуторно будет отмечаться притупление звука в той же самой области. При оценке объективного состояния больного необходимо будет узнать и обратить внимание на частоту дыхательных движений. Ее повышение более двадцати в минуту будет свидетельствовать о наличии дыхательной недостаточности – неблагоприятного в прогностическом плане признака, который указывает на необходимость госпитализации в стационар (простой в оценке, но очень важный критерий). Дома лечить нельзя ни в коем случае, так как в домашних условиях спасти человека не получится. Выявить отрицательную динамику также очень сложно. Кроме того, дыхательная недостаточность определяется показателем сатурации – процента насыщенности крови кислородом. Его значение меньше 95% также подтвердит наличие синдрома дыхательной недостаточности. О том, что организму не хватает кислорода из-за нарушения газообмена в респираторном тракте, также укажет и наличие периферического цианоза (синюшность кожных покровов конечностей, носогубного треугольника). Это все – очень важные критерии для определения тактики ведения больного.

Необходимость получения наиболее полной клинико-диагностической картины

Однако это неполный ответ на вопрос о том, как определить пневмонию (в том числе интерстициальную или казеозную). Все-таки, даже при уверенности врача в том, что на основании физикальных данных уже можно выставить или исключить диагноз пневмонии, необходимо проведение дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования. Это стандарт диагностики, указывающий на определенные критерии. По этой причине пациенту обязательно должны быть проведены следующие анализы:

Общий анализ крови и общий анализ мочи. Один из стандартов. Будут характерны типичные воспалительные изменения – палочкоядерный лимфоцитоз со сдвигом влево и повышение СОЭ более 15 мм/ч. Эти признаки укажут на наличие в организме воспалительного процесса. Большой диагностической ценности они не имеют, однако в том случае, если будет выражена симптоматика дыхательной недостаточности, а вышеуказанные показатели будут в пределах нормы, то это однозначно будет указывать на наличие больших проблем в иммунной системе человека (вплоть до развития синдрома приобретенного иммунодефицита человека).
Обзорная рентгенография органов грудной клетки — золотой стандарт диагностики. Этот метод исследования в большинстве случаев позволяет подтвердить или же опровергнуть присутствие воспаления легких. На рентгене легких пневмония, как правило, выглядит гомогенным затемнением. Однако есть случаи (это в первую очередь относится к прикорневой пневмонии) в которых на рентгене не заметны признаки воспаления легких.
Анализ мокроты. В любом случае, необходима дифференциальная диагностика пневмонии с другими инфекционными и воспалительными процессами респираторного тракта. Анализ мокроты позволит исключить туберкулез, в том случае, если будут выявлены палочки Коха. Скажем так, анализ мокроты – золотой стандарт дифференциальной диагностики, позволяющий понять суть патологического процесса.
Касательно того, стоит ли делать УЗИ. Проведение УЗИ в данном случае несколько не рационально, так как УЗИ ничего нового не покажет. Хотя, УЗИ может понадобится (уточнение — УЗИ грудной клетки) в том случае, если есть необходимость в проведении дифференциальной диагностики и подозрении на абсцесс или еще какое-либо осложнение. УЗИ, безусловно, позволит оценить гомогенность легочной ткани, однако, не факт, что УЗИ сможет выявить небольшой очаг воспаления. Так что в любом случае именно в этом случае рентген лучше УЗИ.

Выводы

При малейшем подозрении на пневмонию (особенно интерстициальную или казеозную) следует немедленно обращаться за профессиональной медицинской помощью. Дома оставаться нельзя. В домашних условиях пневмонию лечить чисто теоретически можно, но только после консультации врача. Даже в том случае, если воспаление легких (особенно интерстициальное или казеозное) подтвердить не получается, а воспалительный процесс имеет место, то показано применение антибиотикотерапии (дома или в больнице – это уже другой вопрос). Безусловно, дифференциальная диагностика пневмонии с другими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику, должна быть выполнена обязательно, однако, этот подход в лечении позволит избежать дальнейших осложнений, особенно если придется лечить больного дома. Так что, в любом случае, вопрос касательно того, как определить воспаление легких, должен решаться только врачом, учитывая стандарты диагностики.