I. OБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ДЕПРЕССИИ

Депрессия - болезнь нашего времени

Исследования во всех странах мира показывают: депрессия, подобно сердечно-сосудистым заболеваниям, становится наиболее распространенным недугом нашего времени. Это распространенное расстройство, которым страдают миллионы людей. По данным разных исследователей, им страдает до 20% населения развитых стран.

Депрессия - серьезное заболевание, которое резко снижает трудоспособность и приносит страдание как самому больному, так и его близким. К сожалению, люди очень мало осведомлены о типичных проявлениях и последствиях депрессии, поэтому многим больным оказывается помощь, когда состояние принимает затяжной и тяжелый характер, а иногда - и вовсе не оказывается. Практически во всех развитых странах службы здравоохранения озабочены сложившейся ситуацией и прикладывают усилия по пропаганде сведений о депрессии и способах ее лечения.

Депрессия - болезнь всего организма. Типичные признаки депрессий

Проявления депрессии очень разнообразны и варьируют в зависимости от формы заболевания. Перечислим наиболее типичные признаки этого расстройства:

Эмоциональные проявления

* тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние

* тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды

* раздражительность

* чувство вины, частые самообвинения

* недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки

* снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий

* снижение интереса к окружающему

* утрата способности переживать какие-либо чувства (в случаях глубоких депрессий)

* депрессия часто сочетается с тревогой о здоровье и судьбе близких, а также со страхом показаться несостоятельным в общественных местах

Физиологические проявления

* нарушения сна (бессонница, сонливость)

* изменения аппетита (его утрата или переедание)

* нарушение функции кишечника (запоры)

* снижение сексуальных потребностей

* снижение энергии, повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках, слабость

* боли и разнообразные неприятные ощущения в теле (например, в сердце, в области желудка, в мышцах)

Поведенческие проявления

* пассивность, трудности вовлечения в целенаправленную активность

* избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям)

* отказ от развлечений

* алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение

Мыслительные проявления

* трудности сосредоточения, концентрации внимания

* трудности принятия решений

* преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, о своей жизни, о мире в целом

* мрачное, пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы, мысли о бессмысленности жизни

* мысли о самоубийстве (в тяжелых случаях депрессии)

* наличие мыслей о собственной ненужности, незначимости, беспомощности

* замедленность мышления

Для постановки диагноза "депрессия" необходимо, чтобы часть перечисленных симптомов сохранялась не менее двух недель.

Депрессию нужно лечить

Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Следует помнить, что депрессия - не просто плохое настроение (см. проявления выше), а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление, на то, что депрессия не повторится вновь и не примет тяжелой формы, сопровождающейся желанием покончить с собой.

Что обычно мешает людям обратиться за помощью по поводу депрессии?

Часто люди боятся обратиться к специалисту по психическим расстройствам из-за предполагаемых негативных последствий:

1) возможных социальных ограничений (постановка на учет, запрет на вождение автотранспорта и выезд за границу);

2) осуждения в случае, если кто-то узнает, что пациент лечится у психиатра;

3) опасения негативного влияния медикаментозного , в основе чего лежат широко распространенные, но не верные представления о вреде психотропных средств.

Зачастую люди не обладают нужной информацией и неправильно понимают природу своего состояния. Им кажется, что если их состояние связано с понятными жизненными трудностями, то это не депрессия, а нормальная человеческая реакция, которая пройдет самостоятельно. Нередко бывает и так, что физиологические проявления депрессии способствуют формированию убеждения о наличии серьезных соматических заболеваний. Это является поводом для обращения к врачу-терапевту.

80% больных депрессией первоначально обращаются за помощью к врачам общей практики, при этом правильный диагноз устанавливается примерно 5% из них. Адекватную терапию получает еще меньшее число пациентов. К сожалению, на обычном приеме в поликлинике не всегда можно разграничить физиологические проявления депрессий и наличие истинного соматического заболевания, что ведет к постановке неверного диагноза. Пациентам назначают симптоматическую терапию (лекарства "для сердца", "для желудка", от головной боли), но улучшения не наступает. Возникают мысли о тяжелом, нераспознанном соматическом заболевании, что по механизму порочного круга ведет к утяжелению депрессии. Пациенты тратят много времени на клинические и лабораторные обследования, и, как правило, попадают к психиатру уже с тяжелыми, хроническими проявлениями депрессии.

II. НАУЧНЫЕ ЗНАНИЯ О ДЕПРЕССИИ

Основные виды депрессий

Часто депрессии возникают на фоне стрессов или длительно существующих тяжелых травмирующих ситуаций. Иногда они возникают без видимых причин. Депрессия может сопутствовать соматическим заболеваниям (сердечно-сосудистым, желудочно-кишечным, эндокринным и т.д.). В таких случаях она существенно утяжеляет течение и прогноз основного соматического заболевания. Однако при своевременном выявлении и лечении депрессии отмечается быстрое улучшение психического и физического самочувствия.

Депрессии могут возникать в виде единичных, разных по тяжести эпизодов болезни или протекать длительно в виде повторяющихся обострений.

У некоторых пациентов депрессия носит хронический характер - продолжается в течение многих лет, не достигая значительной тяжести.

Иногда депрессия ограничивается в основном телесными симптомами без отчетливых эмоциональных проявлений. При этом клинические и лабораторные обследования могут не выявлять каких-либо органических изменений. В таких случаях необходима консультация врача-психиатра.

Современные представления о причинах депрессий

Био-психо-социальная модель депрессий

Современная наука рассматривает депрессию как заболевание, в происхождение которого вносят вклад разные причины или факторы - биологические, психологические и социальные.

Биология депрессий

К биологическим факторам депрессий относят, прежде всего, специфические нарушения нейрохимических процессов (обмена нейромедиаторов, таких как серотонин, норадреналин, ацетилхолин и др.). Эти нарушения, в свою очередь, могут быть наследственно обусловлены.

Психология депрессий

Научные исследования выявили следующие психологические факторы депрессий:

* особый стиль мышления, т.н. негативное мышление, для которого характерна фиксация на отрицательных сторонах жизни и собственной личности, склонность видеть в негативном свете окружающую жизнь и свое будущее

* специфический стиль общения в семье с повышенным уровнем критики, повышенной конфликтностью

* повышенное число стрессогенных жизненных событий в личной жизни (разлуки, разводы, алкоголизация близких, смерть близких)

* социальная изоляция с малым числом теплых, доверительных контактов, которые могли бы служить источником эмоциональной поддержки

Социальный контекст депрессий

Рост депрессий в современной цивилизации связывают с высоким темпом жизни, повышенным уровнем ее стрессогенности: высокой конкурентностью современного общества, социальной нестабильностью - высоким уровнем миграции, трудными экономическими условиями, неуверенностью в завтрашнем дне. В современном обществе культивируется целый ряд ценностей, обрекающих человека на постоянное недовольство собой - культ физического и личностного совершенства, культ силы, превосходства над другими людьми и личного благополучия. Это заставляет людей тяжело переживать и скрывать свои проблемы и неудачи, лишает их эмоциональной поддержки и обрекает на одиночество.

III. ПОМОЩЬ ПРИ ДЕПРЕССИЯХ

Современный подход к лечению депрессий предполагает комбинацию различных методов - биологической терапии (медикаментозной и не медикаментозной) и психотерапии.

Медикаментозное лечение

Назначается пациентам с легкими, умеренными и тяжелыми проявлениями депрессии. Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом: строгое соблюдение предписанного режима терапии, регулярность визитов к врачу, подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.

Антидепрессанты.

Правильная терапия позволяет в большинстве случаев полностью избавиться от симптомов депрессии. Депрессия требует лечения у специалистов. Основным классом лекарственных препаратов для лечения депрессий являются антидепрессанты. В настоящее время существуют различные препараты этой группы, из них трициклические (амитриптилин, мелипрамин) и используются уже с конца 50-х годов. В последние годы число антидепрессантов значительно увеличилось.

Основными преимуществами антидепрессантов новых поколений являются улучшение переносимости, уменьшение побочных действий, снижение токсичности и высокая безопасность при передозировке. К новым антидепрессантам относятся флуоксетин (прозак, профлузак), сертралин (золофт), циталопрам (ципрамил), пароксетин (паксил), флувоксамин (феварин), тианептин (коаксил), миансерин (леривон), моклобемид (аурорикс), милнаципран (иксел), миртазапин (ремерон) и др. Антидепрессанты являются безопасным классом психотропных лекарственных препаратов при правильном их применении согласно рекомендации врача. Доза препарата определяется индивидуально для каждого пациента. Необходимо знать, что терапевтический эффект антидепрессантов может проявляться медленно и постепенно, поэтому важно позитивно настроиться и ждать его появления.

Антидепрессанты не вызывают привыкания и развития синдрома отмены в отличие от препаратов класса бензодиазениновых транквилизаторов (феназепам, реланиум, элениум, тазепам и др.) и широко используемых в нашей стране корвалола, валокордина. Кроме того, бензодиазепиновые транквилизаторы и фенобарбитал, входящие в состав корвалола и валокордина при длительном применении снижают чувствительность к другим психофармакологическим средствам.

Основные этапы терапии.

1. Определение тактики лечения: выбор антидепрессанта с учетом основных симптомов депрессии у каждого пациента, подбор адекватной дозы препарата и индивидуальной схемы лечения.

2. Проведение основного курса терапии, направленного на уменьшение симптомов депрессии вплоть до их исчезновения, восстановление прежнего, свойственного пациенту уровня активности.

3. Проведение поддерживающего курса терапии в течение 4-6 и более месяцев после общей нормализации состояния. Этот этап направлен на профилактику обострения заболевания.

Что обычно мешает проведению медикаментозного лечения:

1. Неправильное представление о природе депрессии и о роли медикаментозного лечения.

2. Распространенное неверное представление о безусловном вреде всех психотропных препаратов: возникновение зависимости от них, отрицательное влияние на состояние внутренних органов. Многие пациенты уверены, что лучше страдать от депрессии, чем принимать антидепрессанты.

3. Многие пациенты прерывают прием при отсутствии быстрого эффекта или же нерегулярно принимают лекарства.

Важно помнить, что проведены многочисленные исследования, подтверждающие высокую эффективность и безопасность современных антидепрессантов. Урон, наносимый депрессией эмоциональному и материальному благополучию человека, по тяжести несопоставим с незначительными и легко устранимыми побочными эффектами, которые иногда возникают при применении антидепрессантов. Следует помнить, что терапевтический эффект антидепрессантов нередко наступает только через 2-4 недели после начала приема.

Психотерапия

Психотерапия является не альтернативой, а важным дополнением к медикаментозному лечению депрессий. В отличие от медикаментозного лечения психотерапия предполагает более активную роль пациента в процессе лечения. Психотерапия помогает больным развить навыки эмоциональной саморегуляции и в дальнейшем более эффективно справляться с кризисными ситуациями, не погружаясь в депрессию.

В лечении депрессий как наиболее эффективные и научно обоснованные зарекомендовали себя три подхода: психодинамическая психотерапия, поведенческая психотерапия и когнитивная психотерапия.

Согласно психодинамической терапии, психологической основой депрессии являются внутренние бессознательные конфликты. Например, желание быть независимым и одновременное желание получать в большом объеме поддержку, помощь и заботу от других людей. Другим типичным конфликтом является наличие интенсивного гнева, обиды на окружающих в сочетании с потребностью быть всегда добрым, хорошим и сохранять расположение близких. Источники этих конфликтов лежат в истории жизни пациента, которая становится предметом анализа в психодинамической терапии. В каждом индивидуальном случае может быть свое уникальное содержание конфликтующих переживаний, и поэтому необходима индивидуальная психотерапевтическая работа. Цель терапии - осознание конфликта и помощь в его конструктивном разрешении: научиться находить баланс независимости и близости, развить способность конструктивно выражать свои чувства и сохранять при этом отношения с людьми. Поведенческая психотерапия направлена на разрешение текущих проблем пациента и снятие поведенческих симптомов: пассивность, отказ от удовольствий, монотонный образ жизни, изоляцию от окружающих, невозможность планирования и вовлечения в целенаправленную активность.

Когнитивная психотерапия представляет собой синтез обоих вышеназванных подходов и соединяет в себе их преимущества. Она сочетает работу с актуальными жизненными трудностями и поведенческими симптомами депрессии и работу с их внутренними психологическими источниками (глубинными представлениями и убеждениями). В качестве основного психологического механизма депрессии в когнитивной психотерапии рассматривается т.н. негативное мышление, которое выражается в склонности депрессивных больных рассматривать все происходящее с ними в негативном свете. Изменение такого способа мышления требует тщательной индивидуальной работы, которая направлена на развитие более реалистичного и оптимистичного взгляда на себя, на мир и на будущее.

Дополнительными формами психотерапии депрессий являются семейное консультирование и групповая психотерапия (но не любая, а специально направленная на помощь депрессивным пациентам). Их привлечение может оказать существенную помощь в лечении и реабилитации.

Что обычно препятствует обращению за психотерапевтической помощью?

1. Низкая информированность людей о том, что такое психотерапия.

2. Страх посвящения постороннего человека в личные, интимные переживания.

3. Скептическое отношение к тому, что "разговоры" могут дать ощутимый лечебный эффект.

4. Представление о том, что с психологическими трудностями нужно справляться самому, а обращение к другому человеку является признаком слабости.

В современном обществе психотерапия является признанным, эффективным методом помощи при различных психических нарушениях. Так, курс когнитивной психотерапии значительно снижает риск повторения депрессии. Современные методы психотерапии ориентированы на краткосрочную (10-30 сеансов в зависимости от тяжести состояния) эффективную помощь. Вся информация, которую психотерапевт получает на сеансе, строго конфиденциальна, и остается в тайне. Профессиональный психотерапевт специально подготовлен к работе с тяжелыми переживаниями и трудными жизненными ситуациями других людей, он умеет их уважать и оказывать помощь в совладании с ними. У каждого человека в жизни бывают ситуации (например, такие как болезнь), с которыми он не может справиться самостоятельно. Умение обратиться за помощью и принять ее является признаком зрелости и рациональности, а не слабости.

Помощь близких людей в преодолении депрессий

Поддержка близких людей, даже когда больной не выражает заинтересованности в ней, очень важна для преодоления депрессии.

В связи с этим можно дать следующие советы родственникам больных:

* помните, что депрессия - это болезнь, при которой нужно сочувствие, но ни в коeм случае нельзя погружаться в болезнь вместе с больным, разделяя его пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больному, что депрессия - это преходящее эмоциональное состояние

* исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больного. Старайтесь дать понять больному, что его состояние - это не его вина, а беда, что он нуждается в помощи и лечении

* старайтесь не концентрироваться на болезни близкого человека и привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь больного в какую-то полезную активность, а не отстранять его от дел.

( Победишь.ру 517 голосов : 4.31 из 5 )

К.п.н. А.Б. Холмогорова, к.м.н. Т.В. Довженко, к.п.н. Н.Г. Гаранян

Московский НИИ психиатрии МЗ РФ

Предыдущая беседа

Проблема депрессии и других психоэмоциональных расстройств в наш век высоких скоростей становится необычайно актуальной.

Депрессия, согласно определения в Википедии — это психическое расстройство, которое характеризуется следующими признаками:

постоянно сниженным настроением,
утратой способности переживать радость,
низкой самооценкой, полной утратой интереса к жизни и к тому, что ранее радовало.

По данным ВОЗ, масштабы и скорости распространения этого недуга просто ужасают, наступая на пятки таким «популярным» заболеваниям, как инсульт, инфаркт и сахарный диабет.

Причем возраст больных становится все моложе — если раньше депрессивными расстройствами страдали преимущественно люди после 40 лет, то сейчас эта проблема широко распространена и в подростковом возрасте.

По данным той же ВОЗ, сейчас уже каждый четвертый-пятый житель Земли страдает какими-либо психическими расстройствами, а к 2020 году ожидается, что депрессия будет на первом месте в мире по заболеваниям.

Причины и формы депрессии ^

Однако, не нужно путать настоящую, медицинскую депрессию с обыкновенной хандрой и просто плохим настроением, потому что, на бытовом уровне принято считать, что депрессия — это грусть, печаль и тоска. Если у вас просто хандра, то есть очень много способов взбодрить себя и усилием воли вывести из этого состояния.

Почти все люди сталкиваются с таким явлением, как временная потеря настроения и жизненного тонуса, и каждый находит для себя из этой ситуации какой-нибудь выход. Кто-то начинает усиленно ходить в спортзал, кто-то находит облегчение в церкви, некоторые просто окунаются с головой в интересную работу или хобби, сменяют обстановку или едут отдыхать.

Но если, к несчастью, вас настигла настоящая медицинская депрессия, то просто ваших усилий воли, к сожалению, будет недостаточно. Такая депрессии носит название эндогенной, то есть внутренней, не зависящей от внешних факторов, так как ее причины находятся внутри человека.

Дело в том, что депрессивное расстройство и упадок настроения легко объясняются на химическом уровне и обусловлены недостатком выработки в организме так называемых медиаторов центральной нервной системы — гормонов серотонина, норадреналина и дофамина, от которых зависит не только настроение, но и и ощущение влюбленности, удовольствия, веселья, эйфории.

Роль серотонина в человеческом организме просто впечатляет:

он отвечает за процесс познавательной активности,
двигательную активность,
тонус мышц.
Но самое главное, он создает у нас ощущение подъема настроения и счастья, поэтому его и называют гормоном радости и счастья.

Нормальный уровень серотонина придает человеку самообладание, эмоциональную и стрессоустойчивость. Некоторые исследователи пришли к выводу, что люди, доминирующие в обществе, обладают высоким уровнем серотонина.

У людей же с пониженным уровнем серотонина, наоборот, самообладание, эмоциональная и стрессовая устойчивость настолько снижены, что малейшие поводы вызывают стресс, и как следствие, депрессивное состояние.

Можно ли вылечить депрессию ^

Очень часто люди, страдающие эндогенной депрессией, не понимая, что с ними происходит и пытаясь притупить душевную боль и тревогу, начинают принимать алкоголь или психотропные вещества, и этим подписывают себе приговор:

Ведь с помощью алкоголя и наркотиков можно лишь приобрести хронический алкоголизм или наркоманию, но избавиться от депрессии, тревоги и страхов невозможно.
В данном случае тяга к алкоголизму и наркомании вторична и служит целям снятия тревоги и напряжения, свойственными депрессивному расстройству.

Мало того, родственники человека, страдающего вторичной алкогольной депрессией и впавшего в алкоголизм, конечно же, из лучших побуждений, ведут его «кодировать», чтобы избавить от пагубной тяги к алкоголю.

Но, нужно понимать, что «кодирование» относится к психо-террористическим методам и основано на элементарном запугивании больного, что не может привести человека к выздоровлению, ибо ни алкоголизм, ни депрессивное заболевание вылечить таким способом невозможно.

Большая проблема заключается также в том, что в нашей стране страдающие депрессивными расстройствами люди, особенно молодые мужчины, очень часто стесняются признаться в своих психо — эмоциональных проблемах и замалчивают их, не обращаясь своевременно за помощью к врачу и тем самым значительно усугубляя свое состояние.

А между тем, по оценкам медиков, в последнее годы становятся все более ощутимой социальной проблемой, приводящей к распаду семей, алкоголизму, наркомании и суициду.

Депрессивное расстройство, как уже говорилось выше, часто вылечить лишь усилием воли или алкоголем невозможно. Это заболевание лечится специальными лекарствами, которые так и называются антидепрессанты.

Их действие направлено на регулирование уровня серотонина и других медиаторов центральной нервной системы в головном мозге. Антидепрессантов существует великое множество и с их помощью депрессивные состояния научились успешно лечить. Хоть лечение длительное и под обязательным контролем врача, но зато победить недуг теперь стало возможным раз и навсегда.

Советы психологов, как избавиться от депрессии самостоятельно ^

Следующие советы, по мнению специалистов, помогут вам, наряду с медикаментозным лечением, успешно справиться с депрессией и выйти из неё.

Надо найти причину вашего депрессивного состояния и постараться устранить её. Это может быть нудная работа, плохие отношения с коллегами и родными, даже недовольство своим весом и внешним видом и т. д. Если это сложно, то выпишите на листок все ваши мечты и желания, отметьте те, которые вы достигли, и те, которые вы не достигли и напишите причины, почему не смогли добиться успеха в достижении этих целей. Таким образом, вам будет легче найти причину вашего подавленного состояния. И именно эту причину вам надо будет устранить. Например, если все ваши переживания из-за работы, то просто поменяйте её, найдите более интересную, с интересным коллективом, и даже если надо, то поменяйте направление вашей деятельности.

Найдите себе увлекательное дело, придумайте хобби. Займитесь рукоделием, коллекционированием и т. д. Это поможет отвлечься от плохих мыслей, от проблем, от повседневной рутины.

Поменяйте своё отношение к происходящим событиям и людям. Бывает так, что вы не в силах изменить какую-либо ситуацию и людей (их характер, их мнение). Тогда просто поменяйте свою точку зрения на обстоятельства, сложившиеся вокруг вас. Возможно, будет трудно, но ваше спокойствие и здоровье дороже!

Перестаньте общаться с негативными людьми и выбросьте из своей головы негативные мысли. Есть такая категория людей, которым просто нравится жить в негативе, у них всегда всё плохо и весь мир против них. Избегайте таких людей. И не обсуждайте свои проблемы с друзьями, т. к. каждый раз, когда вы говорите про проблемы, вас посещают негативные мысли, которые закрепляются в вашем сознании и подгоняют вас к депрессии. Пусть в вашем окружении будут только позитивные люди.

Найдите поддержку в окружающих. Возможно, у вас есть друг или родственник, который сможет поддержать позитивом и нужным советом, а не просто обсуждать ваши проблемы и вместе с вами плакаться о неудачно сложившейся жизни.

Начните заниматься спортом. Физические упражнения не только помогают быть здоровым, но и отвлечься от повседневности. Ведь после нескольких часов занятий в спортзале как-то даже думать не хочется о всяких неприятностях.

Развивайтесь как личность. Проблемы - проблемами, а жизнь никто не отменял! Несмотря на неудачи, всегда двигайтесь вперёд. Саморазвивайтесь, читайте книги, ходите на тренинги и обучающие семинары, на выставки, начните общаться с новыми людьми.

Начните новую активную жизнь, чтобы никакие ненужные ситуации не смогли помешать вам двигаться вперёд. Всегда смотрите в будущее только с позитивом и верой в лучшее.

Стесняться своего состояния не нужно, ведь это такая же болезнь, как и любая другая. Помните, что депрессия не разрушает психику и умственные способности человека, она просто не дает ему полноценно жить, а в запущенном состоянии часто приводит к суициду.

Выводы ^

Не нужно стесняться своего заболевания, запомните, никто не виноват, что болен. Депрессивными расстройствами страдали многие величайшие и умнейшие люди современности:

Британский премьер Уинстон Черчилль всю жизнь боролся с депрессией и называл ее «черным псом, который со мной всю жизнь».
Депрессией страдали такие известные люди, не постеснявшиеся в этом признаться, как американский президент Авраам Линкольн и великий борец за независимость Индии Махатму Ганди.
Известная советская и российская актриса Татьяна Догилева, знающая не понаслышке про депрессию и справившаяся с ней при помощи врача, отмечает, что очень счастлива сейчас и наполнена огромной радостью, что выскочила из этого ада.

Поэтому, если вы страдаете от депрессивного состояния и оно не проходит самостоятельно уже длительное время, не отчаивайтесь, ничего страшного с вами не произошло, просто понизился уровень так необходимого нам гормона серотонина.

Доверьте свои проблемы врачу и грамотный психотерапевт с помощью необходимых медикаментов вернет радость в вашу жизнь. К счастью, мы живем в такое время, когда уровень достижений медицины в области психо-эмоциональных заболеваний очень высок и помогает бороться с депрессией, не позволяя ей превратиться в «черного пса» и испортить нам радость жизни.

Депрессия вполне успешно поддаётся лечению, но стоит знать, что в каждом конкретном случае схема назначается индивидуально. Зависит она от формы депрессии и от тяжести её проявления. О том, как лечить депрессивное состояние, мы поговорим в нашей статье.

Основная задача лечения депрессивного состояния заключается в снятии симптомов заболевания: подавленности, уныния, чувства одиночества и тоски. Лечение, как правило, включает в себя приём лекарственных препаратов и психотерапевтические методы. Оба способа также могут применяться в комплексе. В наиболее тяжёлых случаях используется электросудорожная терапия. При лечении сезонного расстройства может применяться светотерапия. Также в числе методов - приём БАДов, медитация, йога. Данные способы также могут применяться в качестве дополнительных, при приёме антидепрессантов и посещении психотерапевтических сеансов.

Как лечить затяжную депрессию

Затяжная депрессия - наиболее сложная форма заболевания. Она может длиться от нескольких месяцев до двух-трёх лет и более. Лечение такой формы болезни осуществляется в несколько этапов. На первом этапе, как правило, устраняются самые тяжёлые проявления заболевания. Длится такой этап 6-12 недель. На следующем этапе продолжается приём антидепрессантов, для того чтобы защитить пациента от возможного рецидива заболевания. Данный этап длится 4-9 месяцев. После него врачебная помощь может не потребоваться, особенно в том случае, если затяжная депрессия случилась с человеком первый раз в жизни. Если же депрессии случаются с больным постоянно, и принимают тяжёлый характер, врач может назначить пациенту приём специальных лекарств на протяжении всей жизни.

Можно ли вылечить депрессию

Данным вопросом задаётся каждый, кто столкнулся с таким заболеванием. Попробуем ответить. Вылечить саму депрессию нельзя: от этой болезни можно вылечиться, а точнее, преодолеть её. Так как депрессия - заболевание психосоматического характера, помимо процедур и препаратов воздействовать на неё может ещё и активное участие самого пациента в процессе. Также в ходе лечения должны проводиться специальные упражнения и процедуры, по назначению врача.

Как лечить депрессию у женщин

Вылечить депрессивное состояние у женщин может врач-психотерапевт, причём, даже без применения фармацевтических препаратов. Но только в том случае, если заболевание находится на раннем этапе. Если форма течения болезни тяжёлая, обычно назначаются антидепрессанты. Только назначать их должен врач. Следует отметить, что причины депрессивного состояния должны прорабатываться посредством индивидуальной терапии, а затем устраняться. Иначе победить болезнь будет сложно.

каждое заболевание индивидуально, поэтому универсальной схемы его лечения не существует. Терапия подбирается конкретно для каждой пациентки, и обычно она является комплексной. Такой подход позволяет избавить девушку от мучительных симптомов депрессии, а также устранить причину возникновения болезни.

Как лечить депрессию у мужчин

Чтобы полностью избавить мужчину от депрессивного состояния, прежде всего, нужно выяснить причину развития заболевания. Вызвать депрессию могут различные факторы: биологические, социальные, психологические. Даже образ жизни мужчины могут повлиять на развитие данной болезни.

Для лечения депрессивного состояния у мужчин могут использоваться психотерапевтические методы: психоанализ, гештальт-терапия и пр. Также хорошо помогает справиться с заболеванием дыхательная гимнастика и электрошоковая терапия. Но применяются оба метода только в случае затяжной формы болезни, когда у пациента существует риск суицида.

Наиболее популярный метод лечения депрессивного состояния - антидепрессанты, а также нейролептики. Кроме того, в комплексе с приёмом препаратов мужчина должен изменить свой образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом.

Существует множество различных методик лечения, используемых в альтернативной медицине. Широкую популярность обрела гомеопатия, акупунктура и методики восточной медицины. Психиатры настроены категорически – депрессия должна лечиться только современными методиками традиционной медицины, в частности современными препаратами и психотерапией.

Депрессию довольно сложно принять многим людям как отдельное серьезное заболевание, поскольку большинство принимает ее симптомы за пессимизм, лень – за что угодно, только не за болезнь. Распознать депрессию можно уже на ранних стадиях: пациент может совершать необъяснимые поступки, излучать фальшивый оптимизм - таким образом человек пытается справиться с тяжелыми мыслями. С депрессией можно и нужно бороться собственными силами: устранить причину депрессии (сменить работу, решиться на важный шаг), нормализовать свой сон, заниматься физическими упражнениями, правильно питаться и не пренебрегать успокаивающими сборами трав.

Возможно ли вылечить депрессию в домашних условиях?

Что такое депрессия? Одни думают, что это просто плохое настроение, другие уверены, что это обыкновенная лень. Врачи же утверждают, что депрессия – это самая настоящая болезнь, которая имеет свои симптомы, стадии развития. Безусловно, клиническая депрессия – это тяжелое заболевание, когда больной все время лежит, ни с кем не общается, ничего не хочет. Подобное состояние надо лечить в стационаре под присмотром квалифицированного доктора – психиатра или психотерапевта. Но давайте оставим клинические случаи врачам и разберемся, когда возможно лечение депрессии в домашних условиях.

По каким признакам можно определить депрессию?

В самом начале эти признаки не вызывают особого беспокойства – недостаточно крепкий сон ночью, повышенная раздражительность. Если не обращать внимания на эти проявления, то появляются трудности в повседневной жизни – особенно тяжело бывает сосредоточиться на каком-то занятии. В коллективе подобное поведение не останется незамеченным, потому что человек начинает допускать ошибки в работе. Характерный для депрессии признак – потеря интереса к занятиям, хобби, которые раньше увлекали (чтение, вязание, фитнес). Человека словно “бросает” из стороны в сторону, от одного занятия к другому. Появляется масса начатых и тут же брошенных проектов, вспыхивает и гаснет интерес к самым различным вещам, порою неожиданным как для самого человека, так и для окружающих.

Ранняя стадия депрессии

На ранней стадии депрессии иногда бывает такой феномен – пациент старается привлечь к себе внимание эпатажными выходками. Окружающим это кажется странным, но именно так депрессивные люди иногда пытаются выбраться из плена негативных мыслей, которые все чаще преследуют их. Например, от них можно услышать о каких-то грандиозных планах, причем в это посвящается большое количество людей. Однако через день все забывается, и любое напоминание об этих планах приводит больного в ярость.

Депрессия средней стадии

Если не лечить начальную стадию болезни, то далее развивается средняя стадия. Вот ее характерные признаки:

· несвязная и быстрая речь;
· нелогичные высказывания;
· неприятные подшучивания над окружающими;
· оскорбления и критика других людей;
· нетерпимость критики в адрес больного;
· приступы печального настроения и глубоких раздумий;
· из первой стадии сюда переходят неспособность сосредоточиться и ухудшение концентрации внимания на любом занятии;
· быстрая утомляемость;
· часто наблюдается потеря веса.

Признаки тяжелой депрессии

Больной постепенно все больше уходит в себя, бессонница становится хронической, может длиться по несколько суток, речь и движения замедляются. В этот период человек стремится к одиночеству, он может часами лежать в кровати, его не радует абсолютно ничего, близкие люди вызывают раздражение, поэтому он стремится как можно меньше контактировать с кем бы то ни было. Пациентом могут овладеть суицидальные мысли, причем без надлежащего лечения у квалифицированного психиатра или психотерапевта вероятность самоубийства увеличивается в разы. Если рядом с вами живет или работает человек в подобном состоянии, надо любыми путями убедить его лечиться у специалиста. В большинстве случаев это оказывается очень трудной задачей – такие пациенты не считают себя больными, даже обижаются, когда им предлагают лечиться. А ведь только врач может определить, является ли данное состояние депрессией в чистом виде или это маниакально-депрессивный синдром, когда подавленность и угнетенное состояние внезапно сменяется повышением настроения и возбуждением.

Что можно сделать в домашних условиях

Надо сказать, что перепады настроения случаются у каждого человека. Грусть, подавленное настроение и бессонница случаются чуть ли не с каждым. Особенно страдают жители больших городов, где уровень стресса очень высокий, воздух отравлен выхлопными газами, а большая плотность населения провоцирует конфликтные ситуации. Кроме этого, в жизни бывают сильные стрессы, связанные со смертью близких людей, разводом, потерей любимой работы, даже переезд в другой город иногда дает толчок к развитию депрессивного состояния. Так называемый “кризис среднего возраста” с одинаковой силой бьет как по женщинам, так и по мужчинам. При этом воля человека слабеет, негативные мысли одолевают все чаще, появляется чувство вины по любому поводу. Человек лишается возможности принимать правильные решения, резко снижается самооценка. Но этому недугу можно и нужно противостоять собственными силами. Дома мы просто обязаны научиться расслабляться после трудового дня. Это может быть легкая гимнастика, регулярное употребление успокоительный травяных сборов, расслабляющие теплые ванны (в них можно добавлять ароматические масла, настои трав). Обязательно надо нормализовать режим дня. Давайте разберем подробнее, что можно сделать для себя в домашних условиях, чтобы привести в норму нервную систему.

Во сколько нужно засыпать и просыпаться?

Помните, как в школе мама заставляла ложиться ровно в 10 часов, а утром в 8 часов ровно был подъем, умывание, сборы в школу? Возможно, время подъема и отхода ко сну было другим, но смысл от этого не меняется – школьный распорядок приучил нас ложиться и вставать примерно в одно и то же время. Количество сна было идеальным для детского и подросткового возраста – 9-10 часов. А теперь обратите внимание на сегодняшний день. Скорее всего, вчера не удалось лечь раньше 12, а вставать все равно приходится рано. Для мамочек с маленькими детьми день и ночь и вовсе поменялись местами – ведь малышу не объяснишь, что ночью надо спать, а днем петь песенки! Но даже если не надо вставать по будильнику и мчаться утром на работу, есть опасность “переспать”, то есть поспать слишком долго, после чего весь день будет болеть голова и чувствоваться общая “разбитость”. Какой же должен быть идеальный режим труда и отдыха? Если не брать во внимание модные учения о биоритмах и не делить людей на “сов” и “жаворонков”, то взрослому человеку достаточно 7-8 часов полноценного сна. Причем, засыпать надо не позднее 12 ночи (а еще лучше – около 23 часов), а просыпаться – в районе 6-7 часов утра. Когда вы сможете установить себе такой режим сна, не нарушая его даже в выходные, то сразу заметите улучшение общего состояния и нервной системы.

Учимся соблюдать режим дня

Отрегулировать время сна и подъема – это еще половина дела. Надо правильно организовать рабочий день. Тут главное – соблюдение баланса между работой и отдыхом. Психологи считают, что лучше всего разбить свой день на 3 части. Первая часть должна быть посвящена работе, вторая – физическим нагрузкам, а третья – хобби и другим приятным развлечениям. По сколько часов выделять на каждое занятие – это личное дело каждого. Несомненно то, что днем обязательно должны быть в работе и мышцы, и умственная деятельность. Кстати, развлечения и занятия тем, что приносит удовольствие, тоже очень важны в лечении депрессии. Например, днем или сразу после работы можно несколько минут полежать и послушать приятную музыку.

Лечимся с помощью физических упражнений

Да-да, именно лечимся! Вряд ли кто-то будет спорить с тем, что физические упражнения приносят пользу организму. Однако надо помнить, что разновидностей гимнастики много, но выбрать надо ту, что подходит именно для вашего организма. Популярная йога для одних может стать просто панацеей, другие же, наоборот, испытывают только раздражение и считают ее однообразной и скучной. Врачи утверждают, что утреннюю зарядку нужно делать обязательно. Пусть это будет “два притопа, три прихлопа”, но кровообращение ускорится, мышцы получат необходимый тонус. Не надо превращать утренние упражнения в полноценную тренировку, но и оставлять организм без утренней разминки не рекомендуется. Особенно это касается людей, склонных к депрессии. Прекрасно излечивают от легких степеней депрессии прогулки в быстром темпе. Считается, что 5-6 прогулок продолжительностью по 30 минут полностью обеспечивают организм гормонами счастья – эндорфинами (а ведь именно их катастрофически мало в крови депрессивных пациентов).

Полноценное питание лечит от депрессии!

В рационе современного человека часто присутствует избыток вредных для организма веществ (консервированных и жареных продуктов, излишне сладких, соленых или жирных). Диетологи давно бьют тревогу по этому поводу. Врачи утверждают, что сбалансированное питание – это половина успеха в лечении большинства заболеваний. Кушать надо в меру, переедание так же вредно, как и изнурительные диеты. Лучше всего питаться дробно – 4-5 раз в день понемногу. В пище должны присутствовать в достаточном количестве витамины, микроэлементы, клетчатка и, разумеется, неразлучная тройка: белки, жиры и углеводы в нужных пропорциях. Если нет возможности употреблять в пищу достаточное количество фруктов и овощей, можно пить аптечные витаминно-минеральные комплексы. Разумеется, предварительно необходимо посоветоваться с врачом.

Новый взгляд на старые проблемы

Не секрет, что разные люди реагируют на проблемы по-разному. Психологи утверждают, что именно от того, как человек воспринимает происходящее, и зависит его настроение. Нужно вырабатывать позитивный взгляд на мир, искать положительные моменты, а не концентрироваться на отрицательных. Лучший способ борьбы с депрессией – это ее профилактика. Любимая работа и семья играют здесь первостепенную роль. Старайтесь наполнять жизнь положительными событиями, больше общайтесь с друзьями, будьте активны и наслаждайтесь каждым прожитым мгновением!

Вы – одна из тех миллионов женщин, которые борются с лишним весом?

А все ваши попытки похудеть не увенчались успехом? И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь стройная фигура - это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, теряющий «лишние килограммы» , выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Депрессия это хуже, чем меланхолия. Эта болезнь может мешать функционировать в повседневной жизни. Но не бойтесь, в большинстве случаев депрессия лечится.
Когда врачи говорят о депрессии, они обычно имеют ввиду основную болезнь, которая сопровождается нарушением настроения (слёзы, чувство грусти или пустоты), потерей интереса или удовольствия к ежедневной деятельности. Обычно, у таких людей проявляется потеря аппетита, проблемы со сном, ощущение бесполезности, трудности с концентрацией и иногда предрасположенность к мыслям о самоубийстве. Эти симптомы могут присутствовать каждый день, целыми днями, в течение двух недель и более. Именно в таком случае врач может поставить диагноз депрессии.

Депрессия: основные симптомы

Потеря интереса или удовольствия делать вещицы, которые вы раньше любили делать;
- ощущение грусти или пустоты;
- частые истерики или без очевидной причины;
- замедленность или волнение, затруднение в том, чтобы оставаться спокойным;
- чувство бесполезности и вины;
- изменение аппетита, приводящего к потере или набору веса;
- мрачные мысли и мысли о смерти или самоубийстве;
- проблемы со сном (бессонница или наоборот, слишком много сна);

- отсутствие эмоциональной реакции, даже способности плакать;
- постоянное ощущение усталости;
- боли в теле (головные боли, боли в груди, мышечные боли);
- почти постоянное беспокойство или же с переменной интенсивностью;
- трудности в совершении действий, проблемы с мыслительными процессами (памятью, концентрацией внимания, нерешительность);
- проблемы с общением (потребность в одиночестве, непонятная усталость, чувство, что никто не понимает).

Прекращать ли работу во время депрессии?

Вопрос о прекращении работы должен быть решён врачом и депрессивным человеком. Некоторым работа позволяет оставаться деятельным, поддерживать контакт с людьми, которые им помогают. Чаще всего предпочитают не прекращать деятельность из-за страха остаться одному. Другие неспособны работать и поэтому уходят. В обоих случаях продолжение или прекращение работать не является лечением, скорее мерой помощи.

Депрессия: как её лечить

Хотя изображение депрессии меняется, люди, которые страдают от неё, зачастую сомневаются, говорить ли об этом. Однако, депрессия — это не признак слабости или нехватки воли, а медицинское обстоятельство, которое можно вылечить. Чем раньше, тем легче это сделать.
На первом месте остаются антидепрессанты. К ним присоединяется психотерапия. Что касается антидепрессантов, говорят о 60-70% её эффективности. Психотерапия — этот уровень может достигать 80-90%.

Антидепрессанты
Антидепрессанты исправляют химический бардак в голове, ответственный за депрессию. Они могут быть стимулирующими или успокоительными и производить различные побочные эффекты. Иногда приходится перепробовать несколько вариантов, чтобы найти подходящий.
Первые результаты антидепрессанта ощущаются через одну-три недели после начала лечения. Иногда нужны 1-2 месяца, чтобы увидеть, как исчезают все симптомы. Срок лечения будет зависеть от тяжести депрессии.
Чаще всего нежеланные действия антидепрессивного лечения — бессонница или сонливость — исчезают через несколько дней после начала лечения. Расстройства пищеварения или набор веса могут также неожиданно появиться с принятием некоторых антидепрессантов.

Транквилизаторы и снотворные средства

Транквилизаторы и снотворные средства могут быть предписаны врачом, чтобы утешить беспокойство или бессонницу, которые часто сопровождают депрессию. Лечение, однако, может быть временным, пока действует антидепрессант, то есть недели две-три. Ведь по большому счёту они не имеют никакого воздействия на симптомы депрессии и не представляют опасности в зависимости.

Психотерапия

Психотерапия используется как дополнение к антидепрессантам, чтобы помочь депрессивному человеку, изучить его поведение в окружающей среде, внести изменения. Можно вылечить симптомы депрессии, но, если проблемы заложены в рабочей среде, а человек ничего не может изменить, психотерапия здесь будет иметь только временный эффект. Если среда — источник депрессии, надо менять среду. Обычно психотерапия имеет ограниченное количество сеансов — 8-20 визитов.

Депрессия: альтернативное лечение

Альтернативное лечение всё больше и больше использованы в качестве антидепрессантов. Речь идёт об Омеге-3, йоге, светотерапии и зверобое.

Предварительные клинические исследования показали, что дополнение Омеги-3 имеет благоприятное влияние на симптомы депрессии. Омега-3 может улучшать настроение. Омега-3 может быть использована в терапии, с дополнительным принятием антидепрессантов для лечение средней или лёгкой депрессии. Омега-3 может быть использована без дополнений в случае лёгкой депрессии лицами, не имеющих проблемы со сном и которые не показывают никаких физических симптомов волнения.

Светотерапия

Полезные результаты светотерапии против сезонной депрессии документированы, но их эффективность по поводу главной серьёзной депрессии ещё надо доказать. Польза от таких сеансов обычно приходит после первой и третьей недели лечения.

Зверобой

Зверобой не помогает при средней или серьёзной депрессии. Кроме того, сочетание экстракта зверобоя с антидепрессантами может привести к серьёзным побочным эффектам, один из которых гипертония.

Йога и иглотерапия

Оба метода могут служить в качестве дополнения к антидепрессантам, помогая стабилизировать настроение депрессивных людей. Исследования показали, что занятия йогой показывают эффект, если ею заниматься в течение 40-65 минут 4 раза в неделю, на протяжении 4-8 недель.

Чтобы преодолеть депрессию

Создайте себе реальный график, не берите на себя слишком много.
- Не верьте своим отрицательным эмоциям; избегайте внушения в себя чувства вины, отчаяния или ожидания неудачи. Эти настроения — часть депрессии. Эти мысли уйдут по мере того, как вы выйдете из вашего депрессивного состояния.
- Если можете, включитесь в какую-нибудь деятельность, которая приносит пользу или даёт вам ощущение, что вы что-то сделали.
- Социальная поддержка (семьи, друзей) является полезной.
- В депрессивный момент отложите решение задач, которые вам кажутся слишком сложными. Во время депрессии избегайте принимать важные решения, которые затрагивают вашу жизнь. Если это необходимо сделать, попросите помощи у человека, которому доверяете.
- Избегайте принятия наркотиков или алкоголя, так как эти вещества только усугубляют состояние депрессии и могут повлечь за собой побочные эффекты или ухудшить действие антидепрессантов.
- Не отчаивайтесь. Депрессия вылечивается. Вылечиваются практически все.
- Делайте упражнения. Физические упражнения приносят не только удовольствие, но и вовлекают химические реакции организма, что позволяет восстановить настроение. Рекомендуется организовывать хотя бы 3 сеанса в неделю длительностью 30-60 минут. Полезно для тела и для души.

Если от депрессии страдает близкий человек:

Побудите человека к тому, чтобы выражать свои эмоции;
- выражайте своё беспокойство, но не пытайтесь осуществить контроль;
- предложите этому человеку помощь, чтобы освободить его от выполнения некоторых ежедневных делишек;
- побудите человека к консультации;
- будьте понимающим;
- предоставьте информацию по поводу решения проблемы;
- когда начнётся лечение, дайте вещам идти своим чередом;
- 8% взрослых затронуты депрессией;
- впервые депрессия обычно проявляется во времена юности или на начальной стадии зрелого периода.

В настоящее время депрессия занимает четвёртое место в числе причин болезней и смертности в мире.