Как определить сахарный диабет у ребенка в домашних условиях? Сахарный диабет у детей: симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

Современная медицина благодаря своим возможностям позволяет избежать роковых последствий сахарного диабета. Симптомы диабета у детей схожи с признаками заболевания взрослых, но лечение отличается. Раньше заболевание оказывалось для маленьких пациентов разрушительным, но поддержка препаратами предоставляет возможность организму переносить проявления болезни. Какие признаки сахарного диабета у детей? Симптоматика, диагностика и особенности течения болезни у детей разной возрастной категории представлены ниже в статье.

Типы сахарного диабета

Часто формы болезни не отличают, но они являются совершенно разными. К разновидностям диабета относят:

1. I тип – причина кроется в генетической предрасположенности детей к болезни, иногда вызвана очень сильным стрессом. Это врожденный вид заболевания, ребенок при этой форме инсулинозависимый и требует поддержки организма препаратами. Переработка глюкозы тканями поджелудочной железы затруднена.
2. II тип – в данной категории человек инсулиннезависимый. Приобретенный диабет связан с неправильным обменом веществ и впоследствии недостаточностью инсулина в крови. Тип болезни характерен для старшей категории населения.

Первые признаки и симптомы диабета у ребенка

Развивается детский сахарный диабет очень быстро, в течение нескольких недель. К чему нужно быть внимательным родителям, чтобы как можно быстрее выявить болезнь:

1. Жажда. Когда уровень сахара в крови повышен, то он питается водой из клеток, вызывая обезвоживание организма. Особенно детям хочется пить вечером.
2. Частые позывы мочеиспускания. Повышенная глюкоза негативно влияет на почки, процесс обратного всасывания первичной мочи снижается и у ребенка наблюдается учащенное мочеиспускание, вследствие которого организм избавляется от токсических веществ.
3. Усиленный аппетит. Когда ребенок много кушает, но вес не набирает, и даже резко худеет, то это признак того, что глюкоза в клетки не поступает, происходит их голодание.
4. Плохое самочувствие после приема еды. Пока поджелудочная железа не приведет уровень глюкозы в норму, у ребенка наблюдается тошнота, боль в животе и даже рвота.
5. Резкая потеря веса. Проявляется такой симптом, если глюкоза не поступает в клетки совсем и организму приходится питаться энергией подкожного жира.
6. Постоянная слабость. Упадок сил, вялость, апатия связаны с нарушенной усвояемостью глюкозы в крови.
7. Запах ацетона из ротовой полости. Такое явление происходит из-за образования кетоновых тел в крови после распада жиров. Организму нужно избавляться от токсинов, и он делает это через легкие.
8. Инфекционные заболевания. Ослабленный иммунитет не справляется с защитными функциями, и ребенок часто переносит бактериальные и грибковые инфекции.

Особенности течения болезни в зависимости от возраста

Развивается диабет у детей любого возраста. В первые месяцы жизни это случается более редко, а вот с 9 месяца начинается пубертатный период, в котором и проявляются первые признаки диабета у ребенка. Клинические проявления и терапия в разные возрастные периоды отличаются. Как протекает заболевание в зависимости от возраста и как определить сахарный диабет у ребенка?

У грудных детей

Острое начало заболевания у грудничков чередуется с продромальным периодом, который часто остается незамеченным. Диагностику диабета у детей до года провести трудно, потому как жажда и учащенное мочеиспускание сложно выявить. У одних детей диабет развивается резко, с сильной интоксикацией, рвотой и обезвоживанием организма и впоследствии диабетической комой.

Второй тип развития болезни происходит медленно. Детки грудного возраста до 2 лет не набирают вес, хотя хорошо кушают. После приема еды ребенку может становиться плохо, а вот после питья заметно легчает. Развитие инфекций на фоне заболевания способствует образованию опрелостей на половых органах, складочках кожи под памперсом. Опрелости не проходят очень долго, а если моча ребенка попадает на пеленки, то высыхая, они становятся как накрахмаленные. При попадании жидкости мочи на пол или другие поверхности они становятся липкими.

У дошкольников и младших школьников

Диагностика диабета в возрасте детей с 3 лет, до 5 лет, младшей школьной группы усложнена. Болезнь трудно выявить до прекомы или комы, потому как симптомы не всегда распознаваемы. Признаки, которые часто отмечаются в этой возрастной группе:

• резкое истощение, дистрофия;
• увеличенный объем живота (частые вздутия);
• метеоризм;
• проблемный стул;
• дисбактериоз;
• боль в животе;
• запах ацетона из ротовой полости;
• отказ от еды;
• позывы рвоты;
• ухудшение состояния организма, полный отказ от сладкого.

Дети подвержены и диабету второго типа, который связан с неправильным питанием, ожирением, недостаточными физическими нагрузками. Все больше подростков предпочитают вредную еду, впоследствии страдают неправильным обменом веществ, нарушенным гормональным фоном и функциями поджелудочной железы. Нагрузка на сосуды провоцирует их ослабление, появляются дополнительные осложнения болезни. Для такого типа болезни нужно соблюдение строгой диеты. Остальные признаки сахарного диабета у младших детей не сильно выражены.

У подростков

У детей старше 10 лет заболеваемость проявляется чаще, чем в младшем возрасте и составляет 37,5%. Выявление болезни, как и у взрослых пациентов, происходит проще, симптомы ярко выражены. Предпубертатному и пубертатному (13 лет) периоду характерны такие симптомы:

• повышенное мочеизнурение;
• постоянная нехватка жидкости;
• энурез;
• резкая потеря веса;
• усиленный аппетит.

Случается, когда болезнь может существовать, но не имеет ярко выраженных признаков, поэтому выявляется в процессе диспансеризации. Период активного развития длится до полугода. Для школьника характерна частая усталость, апатия, ослабленность всего организма, перенесение многих типов инфекций. У девочек-подростков может наблюдаться нарушенный менструальный цикл, зуд в области половых органов. Стрессы оказывают разрушительное состояние, болезнь начинает развиваться еще быстрее.

Методы диагностики

Существенных отличий диагностики заболевания у детей от взрослых нет, поэтому используются такие методы выявления:

1. Анализ крови. Показатели, которые особенно важны в этом исследовании: количество белка, количество глюкозы в крови натощак, толерантность к глюкозе до приема еды и после, гликозилированный гемоглобин. Важно иммунологическое исследование забора крови: проверяется наличие антител, которое свидетельствует о развитии сахарного диабета.
2. Общий анализ мочи. Признаком сахарного диабета у детей является огромное количество глюкозы в моче, ее повышенная плотность. Этот факт указывает еще на то, что нужно провести проверку почек, которые могли быть поражены. Выявляется присутствие в моче ацетона.
3. Анализ на гормоны.
4. Панкреатография.
5. Исследование кожных покровов. У диабетиков наблюдается характерный для болезни румянец щек, лба, подбородка, высыпания, язык становится малинового цвета.
6. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы.

Возможные осложнения и последствия

Для поддержания организма маленьким пациентам рекомендуется диета, прием препаратов разной специфики действия, народных средств. Родители должны тщательно следить за поступлением инсулина в организм, правильным питанием, контролировать физические нагрузки, избегать появления стрессов. Какие последствия болезни, если не проводить лечение?

1. Кома (гипогликемическая, гипергликемическая, молочнокислая, кетоацидотическая).
2. Поражение органов и систем.
3. Развитие инфекционных заболеваний.
4. Летальный исход вследствие тяжелого протекания болезни.

Видео: как проявляется сахарный диабет у детей

Бытует мнение, что диабет это патология взрослых людей, которые имеют лишний вес и сбои эндокринной системы. Однако, дети могут также страдать от этого недуга, который в большинстве случаев переходит им по наследству. Патология практически не имеет другого течения и симптоматики.

Как правило, детям диагностируется сахарный диабет первого типа, который является инсулинозависимым. В последние годы участились случаи, когда после 7 лет у детей обнаруживали инсулиннезависимый диабет второго типа.

Признаки сахарного диабета у детей аналогичны проявлениям недуга во взрослом возрасте. В терапии детского диабета учитываются физиологические нюансы, которые есть у растущего организма.

Дети и сахарный диабет

Данная опасная патология представляет собой заболевание эндокринной системы хронического характера. Недуг появляется из-за нехватки инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа. При помощи инсулина в клетки поступает глюкоза.

При формировании диабета глюкоза не может самостоятельно попадать в клетки. Она остается в крови, что негативно сказывается на работе организма. Когда глюкоза попадает в организм с едой, она превращается в чистую энергию внутри клетки, что позволяет всем системам и органам нормально функционировать. Внутрь клеток глюкоза может попасть только при помощи инсулина.

Если есть нехватка инсулина в организме, то сахар остается в крови, и она начинает густеть. Из-за этого кровь не может быстро переносить питательные вещества и кислород для клеток. Стенки сосудов становятся слишком плотными для питательных элементов, утрачивая свою эластичность. Такая ситуация прямо угрожает оболочкам нервов.

В результате сахарного диабета, ребенок страдает от нарушений обмена:

• жирового,
• углеводного,
• белкового,
• минерального,
• водно-солевого.

Таким образом, возникают различные осложнения недуга, которые являются опасными для жизни.

Известно два вида диабета, которые имеют существенные различия, с точки зрения этиологии, патогенеза, клинических проявлений и лечения.

Первый тип сахарного диабета определен нехваткой инсулина. Поджелудочная железа недостаточно активно его вырабатывает. Этот орган не справляется со своими функциями. Объем синтезирующегося инсулина не перерабатывается и увеличивается уровень глюкозы в крови. При этой форме диабета всегда нужна инсулинотерапия. Лечение заключается в ежедневных уколах инсулина, который вводится в строго установленном количестве.

При диабете второго типа, инсулина в организме достаточно, а иногда и больше требуемой нормы. Но он практически бесполезен, поскольку ткани в организме по определенным причинам утрачивают к нему чувствительность. Другими словами, нет распознавания инсулина.

Осложнения сахарного диабета выражаются в:

1. сердечно-сосудистых патологиях,
2. нейропатии – нарушении работы нервной системы,
3. нефропатии – сбоях в работе почек,
4. плохом состоянии кожи,
5. остеопорозе.

Перечисленные осложнения это не полный перечень тех негативных последствий, к которым может привести сахарный диабет. Следует соблюдать врачебные рекомендации, чтобы не возникло необратимых процессов в детском организме.

Оптимальный способ не допущения осложнений диабета – постоянный контроль сахара в крови, и ограничение в употреблении углеводов.

Дети с сахарным диабетом остро нуждаются в постоянной заботе и контроле состояния организма, со стороны родителей.

Симптоматика сахарного диабета у детей

Симптомы сахарного диабета у детей почти не отличаются от проявлений заболевания у взрослых. При недостаточном лечении у ребенка могут появиться боли в животе, кожный зуд, фурункулез и нейродермит.

Данные признаки сахарного диабета у детей 10 лет часто являются последствием тяжелого инсулинозависимого диабета. Характерная особенность в том, что терапия существенно осложняется, поскольку функционирование поджелудочной железы уже нарушено, и глюкоза в крови стабильно повышена.

Ребенок в десять лет уже способен рассказать о своих проблемах со здоровьем, например, пожаловаться на сухость во рту или неприятный запах. Родители должны обращать внимание на устную информацию, которую предоставляет их ребенок, а также на его поведение. Дети часто жалуются на мигрени, забывчивость, возникает раздражительность и изменение эмоционального фона.

Симптомы сахарного диабета у детей нарастают довольно быстро. Если обнаружены характерные симптомы, важно сразу отвести ребенка к врачу. Игнорирование симптомов, свойственных диабету, в большинстве случаев приводит к серьезным негативным последствиям.

Классическая симптоматика сахарного диабета включает в себя:

• постоянную жажду, которая появляется из-за вытяжения воды из клеток и тканей, поскольку организм испытывает потребность разбавлять глюкозу в крови,
• частые позывы к мочеиспусканию – появляется в результате постоянной жажды,
• стремительный сброс веса – организм теряет возможность синтезировать энергию из глюкозы и переключается на мышечную и жировую ткань,
• постоянная усталость – органы и ткани страдают от недостатка энергии, посылая в мозг определенные сигналы,
• снижение аппетита – появляются проблемы с усвоением пищи,
• ухудшение зрения – высокий уровень глюкозы в крови приводит к обезвоживанию, это касается и хрусталика глаза, начинается туман в глазах и другие нарушения,
• грибковые инфекции,
• – серьезное осложнение, которое сопровождается тошнотой, болями в животе и утомляемостью.

При сахарном диабете во многих случаях формируется диабетический кетоацидоз, он опасен для жизни детей.

Данное осложнение требует незамедлительной медицинской помощи.

Диагностические меры по определению сахарного диабета

Если родители заметили характерную симптоматику диабета у ребенка, важно незамедлительно провести диагностику. Если вес ребенка при рождении составил от 4 до 6 килограмм, это говорит о предрасположенности к сахарному диабету.

Важно наблюдать состояние новорожденного и какое-то время не пользоваться памперсами, чтобы исследовать, как часто малыш мочится.

Диагностика на базе имеющейся симптоматики включает в себя глюкозотолерантный тест. Анализ проводится на голодный желудок. Второй раз исследование делают, когда ребенок выпьет 75 г глюкозы с водой.

После диагностических процедур врач изучает результаты исследований. Если показатели находятся в пределах 7.5 — 10.9 ммоль/л, то диабет протекает латентно и необходимо наблюдение в динамике.

Если цифра более 11 ммоль/л, то диагноз подтверждают, и ребенку необходима терапии в зависимости от разновидности сахарного диабета.

Особенности лечения

Лечить сахарный диабет у детей необходимо регулярно, только в этом случае можно держать заболевание под контролем и не бояться формирования осложнений. Лечение в обязательном порядке включает в себя диетотерапию, а также неукоснительное соблюдение правил питания.

Постоянное потребление детьми с первым типом сахарного диабета препаратов инсулина является основной частью лечения. Как правило, врач прописывает единицу препарата на 3-5 г сахара мочи. Это составляет от 20 до 40 единиц в сутки. По мере формирования заболевания либо взросления ребенка, дозировки могут увеличиваться либо уменьшаться. вводится два раза в день за 15 минут до употребления пищи.

Необходимо отметить, что доза инсулина должна назначаться врачом индивидуально. Корректировка дозы инсулина также выполняется исключительно врачом. Родителям запрещено вносить изменения в любые рекомендации врача.

Для терапии важно постоянно контролировать объем сахара в продуктах питания. Количество углеводов в сутки не должно превышать 380-400 грамм. При необходимости назначается лечение медикаментами, которое содержит желчегонные и гепатотропные лекарства.

Название и доза лекарственного средства подбирается строго после получения результатов диагностики. Родители должны помнить, что детский сахарный диабет не является приговором. Важно уделить ребенку определенное внимание и придерживаться врачебных советов. Только в этом случае заболевание будет под контролем, а ребенок будет жить полноценной жизнью.

При сахарном диабете соблюдение диеты позволяет постоянно контролировать сахар в крови. Диета также назначается врачом, но существуют и общие правила питания при этом заболевании.

У детей развивается сахарный диабет по первому типу. Этот тип диабета развивается в молодом возрасте в основном у детей с наследственной предрасположенностью.

Поэтому, родителям, болеющим сахарным диабетом или имеющих родственников-диабетиков, необходимо серьезно отнестись к здоровью своего ребенка, чтобы не пропустить первые признаки сахарного диабета у детей.

Механизм развития заболевания

Чтобы получить энергию для нормальной работы, клетки организма нуждается в глюкозе. Проникновение глюкозы в клетку происходит при помощи гормона инсулина, который синтезируется в поджелудочной железе клетками Лангерганса.

Проникая в клетку, глюкоза расщепляется на составляющие, обеспечивая организм необходимой энергией для дальнейших обменных процессов. Инсулин вырабатывается именно в том количестве, которое необходимо для этих процессов.

Молекула глюкозы

При нарушении механизма проникновения в клетку глюкозы или при недостаточной выработке инсулина, в крови начинает накапливаться сахар. Запускается механизм развития сахарного диабета у детей.

Пусковым механизмом для развития заболевания может стать перенесенная вирусная инфекция или сопутствующие аутоиммунные заболевания.

Особенности заболевания у детей

Наибольший риск заболеть сахарным диабетом появляется к 5 – 11 годам. В этот период поджелудочная железа окончательно формируется.

Все признаки сахарного диабета у детей и взрослых схожи и механизм развития заболевания одинаковый. Но следует учитывать, что обмен веществ, в том числе и углеводный, у ребенка происходит в разы быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому повышенная потребность ребенка в сладком родителями может нормально восприниматься.

Особенностью сахарного диабета у детей является короткий период, предшествующий болезни с последующим резким началом заболевания. Коварство сахарного диабета у детей заключается в том, что сама болезнь не сопровождается температурой, кашлем и другими симптомами, которые сопровождают детские болезни.

Родители могут обратить внимание на то, что ребенок начинает много пить, мочиться по ночам, часто хочет кушать или, наоборот, отказывается от еды, становится вялым.

Но эти признаки «неопытные мамы и папы» чаще всего связывают с другими причинами. Болезнь прогрессирует, и не редко ребенок поступает в больницу в очень тяжелом состоянии. Чем позже родители обращаются к врачам, тем тяжелее болезнь поддается лечению и приводит к развитию осложнений.

Чтобы не допустить развитие тяжелого состояния у ребенка и предотвратить трагедию, родители должны знать, какие симптомы говорят о начале развития заболевания.

Первые признаки болезни – это сигнал, который не должны пропускать родственники и срочно обращаться к педиатру или детскому врачу-эндокринологу.

Симптомы заболевания

К сожалению, основные признаки сахарного диабета относятся к поздним симптомам болезни. Когда у ребенка появляется жажда и полиурия, это говорит о том, что клетки поджелудочной железы уже перестали вырабатывать гормон инсулин.

Постоянная жажда - один из основных симптомов диабета

Детский организм начинает задействовать другие резервы для нормализации обмена веществ, при этом испытывая огромные перегрузки. Поэтому, некоторые ранние признаки могут показать родителям, когда необходимо обращаться к врачу.

Ранние симптомы латентного периода

Потребность в сладостях

В самом начале развития заболевания у ребенка может быть повышенная потребность в сладком. Родители могут не обратить на это внимание, так как все дети любят сладкое. Но здесь есть своя особенность. Клетки организма ребенка уже начинают страдать от энергетического голодания. Ребенок постоянно требует сладкое.

Повышенное чувство голода

На ранней стадии болезни у ребенка повышается чувство голода. Перерывы в 2 часа между приемами пищи он с трудом переносит. Обычно чувство голода сопровождается у ребенка головными болями.

Снижение активности после еды

Уже через 1,5 часа после еды у ребенка снижается активность. Он становится капризным, вялым, сонливым.

Если эти изменения появляются на фоне некоторых кожных заболеваний (нейродермит, гнойничковые поражения, ихтиоз) или на фоне ухудшения зрения или пародонтита, родителям срочно необходимо обращаться к врачу. Эти заболевания могут быть следствием уже развивающегося сахарного диабета.

Явные признаки

Сильная жажда

Ребенок, уже страдающий от сахарного диабета, постоянно хочет пить. Он может выпить много жидкости в течение суток и при этом не может утолить жажду.

Полиурия

Частое и обильное мочеиспускание также говорит о развитии заболевания. За сутки ребенок может сходить в туалет пописать до 20 раз. Позывы к мочеиспусканию у ребенка бывают и ночью. Это может сопровождаться недержанием мочи (энурезом).

У совсем маленьких детей пеленки после высыхания становятся как будто накрахмаленные.

Полиурия появляется вследствие того, что осмотическое давление крови повышается, так как клетки глюкозы притягивают к себе клетки воды. Организм пытается избавиться от излишка сахара, выводя его с мочой. Повышенное мочеотделение приводит к резкому обезвоживанию ребенка.

Если вовремя не спохватится, у ребенка может развиться ацидоз

Если не обращать на это внимание, то уже через несколько недель у ребенка могут появиться выраженные признаки ацидоза.

Снижение веса

В начале заболевания ребенок может резко набрать вес, но затем интенсивно начинает худеть даже при частом приеме пищи. Организм больного ребенка, не имея возможности получать энергию из-за того, что глюкоза не проникает в клетки, начинает активно расщеплять клетки жиров и белков.

Сухость кожных покровов и слизистых

Ребенок теряет очень много жидкости во время болезни. Для восполнения ее организм забирает из клеток и межклеточного пространства воду, которая затем выводится с мочой.

Слабость

Дети не получают энергию, которая им необходима для нормального развития. Они чувствуют постоянную усталость, вялость, головные боли. Больной ребенок может резко отличаться от своих сверстников. Он отстает в физическом развитии, а также в умственном. Если ребенок ходит в школу, то в конце дня, он чувствует сильную усталость и сонливость.

Снижение зрения

Этот признак появляется на фоне возникшей ангиопатии. Глюкоза, свободно циркулирующая в сосудах кровеносного русла, начинает поражать их. У ребенка может помутнеть хрусталик глаза, поражаться сетчатка глаза. Это приводит к резкому снижению зрения.

Поражение почек

Этот признак также является последствием ангиопатии. Это проявляется гломерулонефритом, почечной недостаточностью. При несвоевременном обращении к доктору может развиться анурия (почки перестанут выделять мочу).
Зуд кожи, особенно в паховой области.

Медленное заживление царапин

Высокий сахар в крови препятствует заживлению ранок, медленное излечение болезней.

Гнойничковые и грибковые кожные заболевания

У ребенка очень часто это проявляется пиодермией, фурункулезом, стоматитом.

Тошнота, рвота, расстройство стула

Этот симптом проявляется на фоне кетоацидоза. Нарушение белкового и жирового обмена приводит к накоплению в организме ребенка токсинов. В результате возникает интоксикация, которая приводит к таким последствиям.

Наличие запаха яблок или уксуса изо рта

Этот тревожный симптом также сигнализирует о наличии интоксикации организма вследствие повышения кетоновых тел.

Все эти признаки свидетельствуют о развитии ацидоза у ребенка.

Если вовремя не оказать помощь ребенку, может развиться диабетическая кома. При таком состоянии затрудняется дыхание (движения грудной клетки при дыхании увеличиваются), затем ребенок начинает учащенно и глубоко дышать. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Нарастание ацидоза становится причиной нарушения сознания, нарушения кровообращения и сердечной недостаточности. Это проявляется тахикардией, снижением артериального давления, потерей сознания.

Лицо ребенка приобретает красный цвет, тонус глазных яблок снижается. У ребенка угнетается дыхательный центр, что может привести к остановке дыхания. Если в этом состоянии не оказать врачебную помощь, ребенок может погибнуть.

.

Сахарный диабет у детей появляется из-за нарушения процесса расщепления сахара (глюкозы) в организме. Это весьма опасное заболевание, смертность от которого в эру до использования инъекций инсулина составляла практически сто процентов.

Сколько живут в наше время дети, которые лечатся и контролируют состояние своего здоровья, зависит только от того, как рано родители обратились к эндокринологу и от качества терапии. Если все делать правильно, то дети живут столько, сколько обычный здоровый человек.

Продуцирование энергии в детском организме происходит с помощью инсулина. Он образуется в поджелудочной железе в клетках «островки Лангерганса» и производится всегда в разном объеме. Например, во время употребления еды он вырабатывается усиленно, а во время сна, наоборот, слабее.

Когда глюкоза с пищей попадает в организм, ее количество резко возрастает, после чего начинает выделяться инсулин, который поглощает глюкозу и снижает количество сахара в крови. Оно уменьшилось – инсулин прекратил продуцироваться. У здорового малыша на это уходит около двух часов.

Типы

Выделяют два типа диабета. У них разные причины происхождения, симптоматика, развитие и лечение.

• Первый тип . Он начинается, когда недостает инсулина в крови. Клетки производят его мало либо не выделяют совсем. Организм ребенка просто-напросто не справляется с переработкой глюкозы, и сахар в крови увеличивается. Этот тип диабета всегда корректируется путем ввода инъекций инсулина.
• Второй тип . В данном случае вырабатывается нормальное количество инсулина, но иногда случается переизбыток. Чувствительность к этому гормону в организме ребенка теряется, и он перестает его распознавать.

У деток старше года

Признаки

Обычно признаки диабета у детей одного-двух лет нарастают молниеносно, в среднем за несколько недель. Если вы заметите нижеописанные симптомы у своего малыша, то отведите его в поликлинику и сдайте анализы.

Никогда не игнорируйте такие симптомы сахарного диабета у детей, ведь ситуация может ухудшиться:

• Частые походы в туалет «по-маленькому» . Диабетики обычно пьют много жидкости, которую необходимо выводить из организма. Если ребенок будет часто писаться по ночам, то это очень тревожный признак.
• Необычное похудение . Это один из первых показателей детского диабета. Дети-диабетики не могут получать энергию из поступающего в организм сахара. Соответственно, организм начинает искать другие источники «подзарядки» и находит их в подкожном жире и мышечной массе.
• Частый голод . Детки одного-двух лет, больные диабетом первого типа, плохо насыщаются. Больные всегда голодны, хотя едят немало. Правда, иногда аппетит уменьшается. Такой симптом свидетельствует о чрезвычайно опасном для жизни осложнении – диабетическом кетоацидозе.
• Малыш постоянно хочет пить . Обычно этот признак указывает на наличие у дитяти диабета первого типа. Когда сахар повышен, организм старается разбавить глюкозу в крови, обезвоживая ткани и клетки.
• Постоянная усталость . Организм ребенка не продуцирует энергию из глюкозы, соответственно, клетки страдают от этого и посылают в мозг соответствующие сигналы. Они и приводят к ощущению усталости.
• Диабетический кетоацидоз . Это осложнение диабета, угрожающее жизни. Проявляется симптомами: запах ацетона изо рта, подташнивание, быстрое неритмичное дыхание, сонливость, болезненность животика. Если родители не примут в данном случае срочных мер, то диабетик впадет в кому и умрет. Обычно это происходит достаточно быстро.
• Грибок . У девочек с диабетом первого типа часто бывает молочница. Обычно она проходит с началом лечения.

Вышеперечисленные признаки сахарного диабета у детей иногда наблюдаются и при других заболеваниях.

Причины

К несчастью, сахарный диабет — хроническая болезнь, которая не очень легко лечится. Терапия зависит от причин, приведших к развитию патологии у малыша.

Главные причины сахарного диабета у детей:

• Переедание . Когда ребенок бесконтрольно употребляет в пищу огромное количество «легких» углеводов – шоколадок, булочек, сахара — то это сильно нагружает организм и провоцирует выброс инсулина в кровь. Клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку гормона, быстро истощаются и прекращают работу. В итоге у ребенка снижается количество инсулина и появляется сахарный диабет.
• Частые простуды . Когда ребенок постоянно болеет, то соотношение антител, вырабатываемых организмом, нарушается. Происходит угнетение иммунитета, который начинает бороться с собственными клетками, а именно, с инсулином. Это приводит к поражению поджелудочной железы и снижению уровня инсулина в крови.
• Наследственность . Статистика показывает, что у детей, рожденных в семьях диабетиков, болезнь тоже может появиться. Необязательно дети родятся диабетиками, заболевание способно дать о себе знать и через двадцать — тридцать лет, иногда и после пятидесяти.
• Малоподвижность . Ее итог – набор избыточного веса. Тогда как во время занятий физкультурой усиленно вырабатываются клетки, продуцирующие инсулин, который снижает глюкозу в крови, не позволяя ей превращаться в жир.
• Лишний вес . Если ребенок ест чересчур много сладкого, то сахар не переходит в энергию, а преобразуется в жир. В результате клетки жира «ослепляют» рецепторы, распознающие инсулин с глюкозой. Инсулина в организме много, но сахар в крови не перерабатывается.

Диагностика

Вот в каких случаях диагностируют диабет:

• При проявлении клинической симптоматики: кетонурии, полидипсии, снижении веса, гипергликемии, полиурии.
• Если гликемия натощак доходит до 7 ммоль/л, то делается повторный тест. Подобный результат во второй раз будет указывать на наличие сахарного диабета.
• При гликемии после еды, равной 11 ммоль/л.

Диагностика сахарного диабета у детей может дополняться следующими анализами. Определяется количество сахара в крови натощак и после употребления 75 г глюкозы, растворенной в 300 миллилитрах воды. Чтобы определить количество сахара в крови, у ребенка в течение двух часов каждые 30 минут берут кровь из пальчика.

Какие установлены нормы показаний анализов:

• Если ребенок здоров и имеет нормальную толерантность к глюкозе, то гликемия натощак будет составлять менее 5,6 ммоль/л, между получасом и полутора часами теста – меньше 11,1 ммоль/л, через пару часов после употребления глюкозы – меньше 7,8 ммоль/л.
• Нарушение толерантности организма к глюкозе будет диагностировано, если гликемия натощак не больше 6,7 ммоль/л, между получасом и полутора часами теста – равна или не более 11,1 ммоль/л, и через пару часов – от 7,8 до 11,1 ммоль/л.

Диабетическая кома

Болезнь имеет очень серьезное осложнение. Называется оно диабетическая кома.

Проявляется она в резкой слабости, сильной потливости, дрожании, чувстве голода. У ребенка могут появиться двоение в глазах, онемение губ и языка, «морская болезнь». В этот острый момент резко меняется настроение – от спокойного к перевозбужденному и наоборот.

Несвоевременная реакция на данные признаки приведет к тому, что у больного появятся галлюцинации, тремор, странное поведение, в итоге он впадет в кому.

Обязательно давайте ребенку с собой шоколадную конфетку, которую можно съесть, если уровень инсулина повысится. Это поможет предотвратить развитие гипогликемии .

На заметку: гемолитическая болезнь — несовместимость групп крови или резус-фактора матери и ребенка. Очень серьезная патология, которую следует не допускать.

Лечение

Первого типа

Детский диабет первого типа составляет девяносто восемь процентов всех случаев проявления болезни у малышей. Он лечится введением инсулинового замещения.

Также ребенок должен правильно полноценно питаться, без голоданий. Кроме завтрака, обеда и ужина, делайте перекусы растительной пищей. Ограничьте потребление углеводов. Диета нужна, чтобы обеспечить нормальный уровень глюкозы и избежать осложнений, случающихся при переизбытке или недостатке инсулина.

Обычно лечение сахарного диабета у детей сопровождается приемом инсулина непродолжительного действия – «Актрапида», «Протофана» и др. Он вводится шприц-ручкой под кожу, что позволяет избежать передозировки гормона. Дети могут вводить такие препараты даже сами. Вопроса «сколько вводить?» в данном случае не возникает.

Родителям детей-диабетиков обязательно нужно приобрести в аптеке глюкометр. Этот аппарат позволяет замерять уровень сахара в крови. Все показания и количество съеденных ребенком продуктов записываются в тетрадку, которая показывается эндокринологу. Так ему будет легче определить оптимальную дозу инсулина.

Лечить диабет первого типа можно и трансплантацией поджелудочной железы. Но данная операция – это уже крайняя мера.

Второго типа

Лечение сахарного диабета у детей второго типа также сопровождается диетой. Она строится на том, чтобы полностью убрать из рациона ребенка быстрые углеводы — шоколадки, булочки и т. д. Диету нарушать нельзя, иначе глюкоза в крови может резко повыситься.

Чтобы было легче соблюдать диету, придумали «хлебные единицы» — количество продукта, которое содержит двенадцать граммов углеводов, увеличивающих количество сахара в крови на 2,2 ммоль/л.

Во многих европейских странах производители указывают «хлебные единицы» на упаковке каждого продукта. Это помогает диабетикам контролировать свое питание. В России пока не ввели подобный стандарт, но родители могут сами рассчитать содержание «хлебных единиц». Для этого число углеводов, имеющихся в ста граммах отдельного продукта, делят на двенадцать и умножают на вес, который планирует съесть ребенок. Получится число «хлебных единиц».

Сопутствующее

Сахарный диабет у детей можно лечить, дополнив врачебную терапию нетрадиционными методами.

• Физкультура . Дозированная нагрузка поможет снизить количество глюкозы в крови и повысить восприимчивость организма к инсулину. Когда родители планируют физическую активность малыша, они должны давать ему дополнительную порцию углеводов до, во время занятий и после их завершения. Внимание: не переусердствуйте! Больным детям противопоказана чрезмерная физическая нагрузка: может возникнуть диабетическая кома.
• Растительные продукты . Если у малыша выявлен диабет второго типа, то для мониторинга уровня сахара в крови ему будут полезны семечки пажитника, пивные дрожжи, горох, брокколи, шалфей и окра.
• Для снижения лишнего веса ребенку можно давать хром, аристолохиевую кислоту, дубровник, «Хитозан», момордику, «Пируват».
• Чтобы подавить чувство голода, в аптеке можно купить гомеопатические оральные спреи, пластырные системы.

У грудничков

Симптомы

Родителям грудных деток следует быть внимательными, ведь диабет у них проявляется не сразу. Ранние признаки сахарного диабета у детей до года:

• Тошнота, сонливость и вялость.
• Частое мочеиспускание. В сутки может выходить по три — шесть литров жидкости.
• Изо рта пахнет ацетоном.
• На пеленках остаются пятна, похожие на крахмал. В действительности это — сахар (в интернете есть много фото, демонстрирующих такое явление).
• Недобор веса.
• Беспокойство.
• Снижение давления, учащенное сердцебиение.
• Опрелости у наружных половых органов, которые не проходят.
• Продолжительные вдохи.

Симптомы, описанные выше, обычно появляются у грудных малышей с первым типом диабета. Заболевание второго типа у грудничков начинается, как правило, незаметно. И малышей госпитализируют не с симптомами, а уже с развивающейся болезнью.

Иногда у грудничков-диабетиков второго типа могут проявиться следующие признаки заболевания:

• Кровоточащие язвочки на деснах.
• Гнойнички на коже.
• Чесотка.
• Ранки в уголках губ.
• Сухость слизистой ротика.
• Продолжительное заживление синяков и ранок.

Причины

У грудничков сахарный диабет может появиться вследствие следующих причин:

• Больная диабетом мать.
• Прием матерью определенных лекарств в период беременности.
• Недоношенность.

Лечение

Чтобы контролировать сахарный диабет у детей, которым еще не исполнился один год, следует придерживаться низкоуглеводной диеты без употребления сахара. Грудничков нужно кормить, соблюдая перерывы.

Прикорм ребенку до года, болеющему диабетом, вводят так же, как и здоровому. Но существуют некоторые ограничения. Малышей следует прикармливать сначала овощными соками и пюрешками, и только потом вводятся каши и остальные углеводсодержащие продукты.

Если грудничка кормят грудным молоком, разрешено прикармливать его пищей из материнского рациона. Причем это могут быть только дозволенные больному ребенку продукты. К примеру, приготовленные в пароварке овощи.

Маленьким диабетикам шести — семи месяцев можно давать кефир без сахара, протертую вареную гречку, пюре картофельное, кисель на фруктозе, тертое яблоко и творог. Максимально подходящее время для кормления – шесть, девять, одиннадцать, тринадцать, шестнадцать, восемнадцать, двадцать два часа.

Болеющим малышам эндокринологи могут либо запретить совсем, либо разрешить в ограниченном количестве манную и рисовую каши, сладости, булочки. Но рацион младенца должен состоять прежде всего из овощей, кисломолочных продуктов и несладких фруктов.

Необходимо проводить профилактику диабета у деток с самого первого дня. Некоторые советы:

1. Самое лучшее, что могут делать мамы – кормить малыша грудью, как минимум, до полутора лет. Особенно детей, чьи родители болеют диабетом. Прикорм искусственными смесями на коровьем молоке иногда отрицательно сказывается на здоровье поджелудочной железы младенца.
2. Контроль веса малыша и недопущение ожирения.
3. Правильное питание в семье. Старайтесь питаться правильно всей семьей, ограничивая употребление консервов, сладостей, жареной пищи и продуктов, содержащих искусственные красители. Обязательно ешьте больше овощей и фруктов.

Резюме

Сахарный диабет у ребенка – серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Как только первые признаки болезни будут замечены, родителям следует скорее показать малыша эндокринологу. При выявлении диабета мамы и папы должны четко соблюдать предписания врача, дабы не возникли осложнения.

Старайтесь питаться правильно и собственным примером приучите малыша. Это поможет вам избежать сахарного диабета и других заболеваний.

Сахарный диабет у детей входит в группу тяжелых хронических заболеваний. У недуга есть характерные признаки и симптомы, на основе которых определяется диагноз. Детский диабет занимает второе место среди хронических заболеваний по распространенности.

Данный недуг вызывает большие опасения, нежели патологически повешенный сахар в крови у взрослых людей.

Лечение детского диабета имеет долгосрочные и краткосрочные цели. Ребенок должен полноценно расти, развиваться и социализироваться. Долгосрочная цель состоит в предотвращении тяжелых сосудистых осложнений.

Симптоматика и проявления сахарного диабета у детей

Родителям необходимо обращать внимание на поведение и некоторые особенности ребенка, чтобы вовремя заменить начало сахарного диабета.

Это заболевание развивается стремительно, если своевременно не провести нужные манипуляции. При отсутствии лечения ребенку грозит диабетическая кома.

Если появился один или несколько признаков, следует срочно обратиться к врачу. Необходимо назначить серию исследований, которые выявят особенности диагноза.

У детей могут быть такие признаки:

• рвота и тошнота,
• постоянная жажда и сухость во рту,
• быстрое ухудшение зрения,
• учащенные мочеиспускания и липкость мочи,
• сильная утомляемость, слабость, раздражительность,
• чрезмерный аппетит при потере веса.

Симптомы детского диабета могут быть типичными и нетипичными. Последние часто замечают родители. Сюда относятся жалобы ребенка на упадок сил, боль головы и снижение успеваемости.

Типичная симптоматика диабета у детей:

1. недержания мочи (полиурия). Родители по ошибке принимают это явление за ночной энурез, распространенный в младшем детском возрасте,
2. мучительное чувство жажды. Можно выпивать до 10 литров жидкости в сутки, однако, это не снизит уровень сухости во рту ребенка,
3. полифагия или резкий сброс веса на фоне сильного аппетита,
4. кожный зуд, образование гнойников,
5. сухость кожи,
6. после акта мочеиспускания чувствуется зуд в половых органах,
7. увеличивается количество мочи (свыше двух литров в сутки). Моча преимущественно светлого цвета. Исследование показывает ацетон в моче и ее высокий удельный вес. Может появиться сахар, чего в норме быть не должно,
8. анализ крови на голодный желудок обнаруживает уровень глюкозы в крови выше 120 мг.

Если имеется подозрение на детский сахарный диабет, важно осуществлять своевременную диагностику и квалифицированное лечение. Существует множество причин данного заболевания. основными из них выступают:

• Генетическая предрасположенность. От сахарного диабета страдали близкие родственники ребенка. С вероятностью 100% диабет будет у ребенка, чьи родители страдают от этого недуга. Диабет может появиться и у новорожденных детей. Нужно контролировать уровень глюкозы в крови у беременных женщин, поскольку плацента хорошо всасывает глюкозу, что способствует его накоплению в тканях и органах плода.
• Вирусы. Ветряная оспа, краснуха, вирусный гепатит и паротит значительно вредят поджелудочной железе. В этой ситуации клетки иммунной системы начинают разрушать клетки инсулина. Перенесенная инфекция приводит к формированию сахарного диабета при наследственной предрасположенности.
• Чрезмерное потребление пищи. Слишком высокий аппетит становится причиной набора веса. В первую очередь, ожирение возникает вследствие потребления продуктов с легкоусвояемыми углеводами, это сахар, шоколад, сладкие мучные изделия. В результате такого рациона увеличивается давление на поджелудочную железу. Постепенно истощаются клетки инсулина, со временем его выработка прекращается.
• Недостаточная двигательная активность. Пассивный образ жизни приводит к лишнему весу. Систематические физические нагрузки активизируют работу клеток, отвечающих за продукцию инсулина. Таким образом, концентрация сахара находится в норме.
• Частые простуды. Иммунная система, которая столкнулась с инфекцией, начинает быстро продуцировать антитела для борьбы с недугом. Если такие ситуации часто повторяются, то система начинает изнашиваться, при этом угнетается иммунитет. В результате антитела, даже при отсутствии вируса-цели, также вырабатываются, ликвидируя собственные клетки. Возникает сбой в функционировании поджелудочной железы, поэтому выработка инсулина понижается.

Осложнения сахарного диабета у детей

Осложнения при диабете могут развиваться при любой разновидности заболевания. Таким образом, существенно снижается качество жизни и наступает инвалидизация ребенка.

Вследствие неправильного лечения, у ребенка может появиться жировое перерождение печени. Эта патология характеризуется уплотнением печени и нарушением оттока желчи. Также может сформироваться дискинезия желчевыводящих путей.

Диабетической ангиопатией называют патологию мелких сосудов. На начальном этапе данный процесс обратим при правильном лечении. Как правило, первые проявления патологии возникают спустя 15 лет после начала сахарного диабета. При недостаточной компенсации и нерегулярном контроле над состоянием ребенка, ангиопатия наступает спустя 3-5 лет после начала сахарного диабета.

Проявления ангиопатии:

1. изменения в сосудах сетчатки глаза – диабетическая ретинопатия. У человека снижается острота зрения, что ведет к отслоению сетчатки и слепоте.
2. изменения в сосудах почек – диабетическая нефропатия. Ведет к формированию почечной недостаточности.
3. патологии мелких сосудов ног. Нарушается кровоток в ногах, особенно в стопах. Начинают развиваться трофические язвы, может быть похолодание стоп и боли при физических нагрузках. В запущенных случаях появляется гангрена.
4. изменения в сосудах мозга и развитие диабетической энцефалопатии: психические, интеллектуальные и эмоциональные расстройства.
5. деформация мелких сосудов других органов и тканей с типичной симптоматикой.

Еще одним осложнением сахарного диабета в детском возрасте является полинейропатия, то есть поражение периферических нервов.

Патология характеризуется понижением чувствительности в конечностях, в ногах усиливается слабость и нарушается походка.

Диагностические процедуры

Если у ребенка замечаются симптомы сахарного диабета, следует произвести замеры сахара глюкометром. При отсутствии домашнего глюкометра, следует сдать в медицинском учреждении анализ крови на сахар, после еды или натощак.

В большинстве случаев родители игнорируют имеющиеся симптомы у ребенка, не подозревая, что сахарный диабет может поражать детей. Чаще всего, люди обращаются к врачу, только когда ребенок начинает падать в обмороки.

При подозрениях на недуг следует проводить исследование сахарной кривой или пробу на толерантность к глюкозе.

Дифференциальная диагностика это определение вида сахарного диабета. Таким образом, можно выяснить, 1 или 2 тип диабета у ребенка. Сахарный диабет 2 типа диагностируется у детей достаточно редко. Как правило, его выявляют у подростков с ожирением или лишней массой тела.

Второй тип диабета часто появляется в возрасте от 12 лет и старше. Проявления данного заболевания появляются постепенно. Сахарный диабет 1 типа у детей появляется чаще и сразу демонстрирует характерные симптомы.

При недуге 1 типа в крови выявляются антитела к:

• клеткам островков Лангерганса,
• глютаматдекарбоксилазе,
• тирозинфосфатазе,
• инсулину.

Это подтверждает, что иммунная система борется с бета-клетками поджелудочной железы. При диабете второго типа таких антител в крови нет, но во многих случаях регистрируется высокий уровень инсулина после еды и натощак.

Также при заболевании 2 типа анализы у ребенка показывают инсулинорезистентность, то есть чувствительность тканей к действию инсулина снижена.

У большей части детей, которые страдают сахарным диабетом 2 типа, заболевание диагностируется в результате прохождения анализов мочи и крови при обследовании на наличие других недугов.

Около 20% детей в подростковом возрасте с диабетом 2 типа, отмечают усиленную жажду, частое мочеиспускание и потерю веса.

Симптомы соответствуют обычным острым проявлениям заболевания 1 типа.

Лечение детского сахарного диабета

Существует несколько видов сахарного диабета у детей и лечение предполагает комплексный подход, на начальной стадии требуются стационарные условия. В дальнейшем необходимо диспансерное наблюдение.

Лечить диабет следует, достигая максимальной компенсации патологического процесса. Необходимо также выполнять профилактику осложнений.

Основные составляющие лечения:

• лечебное питание,
• инсулинотерапия,
• специальные физические упражнения,
• соблюдение установленного режима дня.

Диетическое питание обеспечивает нормальное развитие ребенка, поэтому энергетическая ценность пищи и содержание ее основных составляющих (углеводы, жиры, белки), изменяются в соответствии с возрастом ребенка.

Лечение сахарного диабета у детей предполагает исключение из рациона продуктов с углеводами и сахаров. Нужно строго контролировать количество мучных, крупяных и сладких изделий в суточном рационе. Объем жиров при лечении диабета нужно ограничивать умеренно, особенно, если они животного происхождения.

Белки назначаются в соответствии с возрастной потребностью. Необходимо употреблять пищу 5-6 раз в день и обязательно правильно распределять количество углеводов на каждый прием.

Данное положение нужно соблюдать, поскольку есть необходимость назначения препаратов инсулина у подавляющего большинства детей-диабетиков. Диета может использоваться в качестве самостоятельного метода лечения у детей при маловыраженных или латентных формах недуга.

Это основной метод терапии большинства разновидностей детского диабета. Излечение может наступить вследствие приема препаратов инсулина с различной продолжительностью действия, а также пиковой эффективностью в разное время суток. Препараты короткого действия это восьмичасовые простые инсулины, а также суинсулин.

Средняя продолжительность действие, а именно 10-14 часов есть у таких препаратов:

1. инсулин В,
2. суспензия цинк-инсулина аморфного,
3. инсулин-рапитард.

К инсулинам длительного действия с продолжительностью 20-36 часов, относят:

• суспензия инсулин-протамина (максимум действия в первой половине дня),
• суспензия цинк-инсулина,
• суспензия кристаллического цинк-инсулина.

Вылечить диабет можно с помощью препаратов короткого действия и перехода на инсулины длительного действия в индивидуально подобранных дозировках. Необходимые дозы рассчитываются по сахарно-мочевому эквиваленту. В этих целях определяет потерю сахара с мочой на протяжении суток по данным глюкозурического суточного профиля. Показано введение 1 ЕД инсулина на каждые 5 г сахара, которые выведены с мочой.

Общая доза инсулина делится на три инъекции, которые нужно делать за полчаса до приема пищи, в соответствии с объемом сахара в каждом приеме пищи и объемом неусвоенного сахара за это время суток.

Также используется другой способ расчета при терапии симптоматики детского сахарного диабета. В сутки ребенку дают 0,25-0,5 ЕД инсулина на килограмм массы тела пациента в зависимости от выраженности нарушений. Средство пролонгированного действия следует выбирать по показателям глюкозурического и гликемического профиля.

Препарат инсулина для нейтрализации симптоматики сахарного диабета вводится подкожно при соблюдении определенных условий, которые способствуют профилактике постинсулиновых липодистрофий. Речь идет об исчезновении или нарастании подкожной жировой клетчатки в областях уколов – липомы, липоатрофии.

К таким условиям относят:

1. Инсулин должен вводиться по очереди в разные области тела: бедра, плечи, ягодицы, живот, нижняя часть лопаток.
2. Препарат следует нагревать до температуры тела.
3. После обработки кожных покровов, спирт должен испариться,
4. Необходимо использовать острую иглу,
5. Средство вводится медленно при терапии симптоматики диабета у детей.

Могут возникнуть местные аллергические реакции на инсулин в виде кожного покраснения и инфильтрации в месте инъекции. Также в некоторых случаях появляется сыпь и отеки.

Такие проявления встречаются редко, в этом случае нужно сменить препарат и подобрать новый.

Профилактика

Любой из существующих профилактических методов не обладает доказанной эффективностью. В настоящее время невозможно предотвратить это серьезное заболевание. При планировании беременности, будущим родителям стоит сделать генетическое тестирование, чтобы определить вероятность сахарного диабета у своего будущего ребенка.

Также рекомендуется сдать анализ крови на антитела. Данное исследование носит только ознакомительный характер и никак не влияет на излечимость заболевания. Если члены семьи болели сахарным диабетом 1 типа, следует перевести семью на постоянную низко-углеводную диету еще до первых проявлений заболевания.

Такой рацион питания защитит бета-клетки от ликвидации иммунной системой. Эффект от диеты подтверждают многие пациенты. Ученые напряженно работают над созданием эффективных профилактических методов.

Диабет излечим только теоретически, важно сохранить живыми бета-клетки у детей, которым диагноз поставлен недавно. Необходимо принимать меры по защите бета-клеток от иммунной системы человека.

Если у ребенка генетический тест показал высокий риск заболевания или выявлены антитела в крови, лечащий врач может предложить участие в клинических исследованиях. Необходимо с осторожностью относиться к экспериментальным исследованиям и лечению.

Факторами риска могут выступать:

• Вирусные инфекции, например, вирус Коксаки, Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус краснухи.
• Сниженная концентрация витамина D в крови. Известно, что витамин D может успокаивать иммунную систему, снижая риск формирования инсулинозависимого диабета.
• Раннее потребление коровьего молока ребенком. Такое молоко увеличивает риск развития детского диабета 1 типа.
• Вода для питья, загрязненная нитратами.
• Ранняя прикормка грудного ребенка зерновыми продуктами.

Большую часть факторов сахарного диабета первого типа невозможно устранить, однако, некоторые из них могут быть контролируемыми родителями. Прикормку младенца следует начинать только после одобрения врача.

Лучше всего, чтобы до 6 месяцев ребенок ел только грудное молоко. Врачи считают, что искусственное вскармливание увеличивает риск формирования инсулинозависимого диабета, однако, это пока не подтверждается официально.