Медицинский кабинет представляет собой такое обособленное учреждение, которого выступает оказание полного спектра услуг как лечения, так и профилактики различных болезней. Чтобы получить лицензии на оказание медицинской помощи, а также для открытия соответствующего кабинета, необходимо собрать все документы, которые будут подтверждать профессиональные возможности его работников в рамках конкретного вида лечения.
Чего требует медицинская деятельность?
Медицинский кабинет в школе также подлежит лицензированию.
Медицинская деятельность требует документального заверения, а также соблюдения всех норм помещения, в котором она будет осуществляться. Сюда относится такая документация, как сертификаты, разрешения на использование медицинских технологий, паспорта, бумаги на оборудования, инструменты и транспорт. В данной статье подробно рассмотрим, как проходит лицензирование медицинских кабинетов?
Требования законодательства к медицинским кабинетам
Правовые нормы включают в себя следующие требования к площадям при создании и оборудовании смотровых медицинских кабинетов:
- рабочее место гинеколога должно иметь общую площадь, равную восемнадцати квадратным метрам (обязательно нужна специальная медицинская мебель);
- площадь такого же кабинета без смотрового кресла может составлять на шесть метров меньше;
- кабинет врача-гинеколога с процедурной областью и с предполагает размеры, равные 24 кв. м;
- рабочее место терапевта также должно составлять двенадцать квадратных метров;
- кабинет врача-психотерапевта размером в 18 кв. м;
- площадь врачебной территории психолога и психотерапевта - 12 кв. м;
- хирургический кабинет с небольшой операционной требуют 34 кв. м;
- кабинет по проведению ультразвуковых исследований должен иметь в своем распоряжении четырнадцать квадратных метров; лицензирование медицинских кабинетов в последнее время все более популярно.
Основные положения по лицензированию медицинских площадей
Лицензирование медицинского кабинета регламентируется следующими законодательными актами:
- Постановлением Правительства страны № 291 от 16 апреля 2012 г., которое называется «О лицензировании медицинской врачебной деятельности».
- Федеральным законом №99, изданным 4 мая 2011 г. под названием «О порядке проведения лицензирования некоторых типов деятельности».
- Постановлением Главного государственного врачебного медика № 58, принятым 18 мая 2010 года «Об утверждении санитарно-эпидемиологических требований к учреждениям, проводящим медицинскую деятельность».
- Приказом Министерства по здравоохранению Российской Федерации № 121 от 11 апреля 2013 г.
Главные этапы проведения лицензирования
Процесс по регистрации медицинского кабинета, как правило, состоит из следующих последовательных этапов. Первым делом необходимо проведение экспертизы объекта, которому требуется лицензирование в целях определения его соответствия существующим нормативно-правовым требованиям. Медицинская мебель при этом также оценивается. От данного лица требуют обязательного наличия таких документов, как план бюро технической инвентаризации, то есть БТИ помещения для создания медицинского кабинета, свидетельство о подтверждении собственности на данное место и договор аренды наряду с актом по приему-передаче площади тому, кому требуется регистрация. Последнее возможно в ситуациях, когда объекты недвижимости находятся у лицензиатов в аренде. Что еще предполагает лицензирование медицинских кабинетов?
Заключение договора
Официальное заключение договора с компанией-помощником на проведение комплексных мер по работе и определению сроков их выполнения, а также уточнение стоимости на предоставляемые услуги.
Подготовка помещения
Проведение подготовки необходимого помещения, а также приведение его в надлежащее состояние согласно всем лицензионным требованиям. Оборудование кабинета также необходимо закупить.
Оформление санитарно-эпидемиологического заключения
Оформление санитарно-эпидемиологического заключения для проведения медицинской деятельности. В рамках этого этапа от лицензиата потребуют удостоверенную копию устава предприятия, подтверждение о зачислении на учет в налоговый орган в виде копии ИНН, выписку из ЕГРЮЛ, с датой не старше десяти дней. Помимо перечисленных документов, также понадобятся копия свидетельства о праве собственности на данное помещение, договор аренды с актом приема-передачи кабинета для оформляющего лица. Этот договор должен заключаться не меньше чем на одиннадцать месяцев. Также понадобится свидетельство о регистрации учреждения (ОГРН).
Оформление медицинской лицензии на открытие медкабинета
Требования довольно высокие. Данный этап достаточно обширный и требует предоставления широкого списка документов, среди которых:
- устав предприятия плюс изменения к нему, если таковые имеются;
- свидетельство о зачислении на учет в налоговой службе, то есть ИНН;
- выписка из ЕГРЮЛ, срок которой не должен быть старше десяти дней с момента ее получения;
- наличие свидетельства о непосредственном праве собственности на данное помещение;
- договор аренды и акт по приему-передаче помещения в случаях, когда объект недвижимости находится в аренде.
- свидетельство о регистрации организации;
Помимо всего прочего должна быть осуществлена выездная экспертиза объекта лицензирования, а также представленного перечня необходимых документов. Выездную экспертизу, как правило, проводит Роспотребнадзор либо Департамент по здравоохранению Российской Федерации. Непосредственно сам итоговый документ выдают лицензиату с предъявлением паспорта, печати и доверенности. В случаях, когда бумагу получает лично директор, необходимо предоставлять приказ о назначении его на эту должность.
Нами рассмотрено лицензирование медицинских кабинетов. Процесс этот не трудный, но требует определенной подготовки.
Я Николай Романов - врач-эндоскопист с 35-летним стажем. Работал в крупных областных медучреждениях Ростова-на-Дону. Имею организаторский опыт: зав. отделением, главный внештатный специалист МЗ РО, председатель областной секции по эндоскопии, руководитель комитета в Российского общества эндоскопистов (в прошлом). Сейчас совмещаю работу в кабинете районной поликлиники с работой в своем коммерческом кабинете по той же специальности - 9-й год (ИП, лицензия).
Уважаемые коллеги! Наверное, каждый из вас, работая в бюджетных медицинских учреждениях и получая мизерную зарплату, не раз задумывался, не открыть ли свое дело.
Сегодня я попытаюсь вам рассказать, как открыть медицинский кабинет. И сделаю это на своем примере: более восьми лет я работаю в своем коммерческом медицинском кабинете.
Зарождение идеи об открытии своего медкабинета
По профессии - эндоскопист. Работаю с 1977 года. И все это время, как и многие, где-то совмещал, когда-то дежурил. В период появления медицинских кооперативов, поработал в нескольких из них. Мы безуспешно предлагали главному врачу разрешить работать нам в рамках индивидуальной трудовой деятельности (1988 год).
К 2003 году, будучи заведующим отделением самого престижного медучреждения области, я вдруг начал задумываться о степени свободы специалиста в нашем здравоохранении. Надо добавить, что в этот период я был еще и главным внештатным специалистом областного МЗ, председателем областной секции эндоскопистов и руководителем комитета в обществе эндоскопистов России (РОЭПС). Но все больше я зависел от каких-то чиновничьих игр и прихотей руководителей. Да и зарплата оставалась бюджетной…
Раньше, беседуя с коллегами, я всегда стоял на мнении, что частная врачебная практика, в применении к эндоскопии, бесперспективна, убыточна (дорогие аппаратура и расходники).
Но, с одной стороны, я хорошо знал, что потребность в эндоскопических исследованиях в поликлиниках города значительно превышает возможности бюджетных учреждений. С другой стороны, видел готовность пациентов платить за квалифицированную и быструю медицинскую помощь. Это было очевидно на примере платных форм работы в нашем диагностическом центре.
Я начал считать. Сначала просчитал возможный объем работы и вероятный месячный заработок коммерческого кабинета с учетом расходов. Получалось неплохо. Но без учета стоимости эндоскопов. Денег на их приобретение, конечно не было…
Но когда есть мечта, то рано или поздно, появится способ ее осуществления. Я рассказал о своем проекте своему приятелю - руководителю фирмы по продаже мед оборудования. И он сразу же согласился оплатить приобретение двух эндоскопов (в долг). А московская фирма Olympus предоставила мне максимально возможную скидку.
Таким образом, я стал владельцем двух эндоскопов. Кстати, деньги (15000$) я отдавал в течение пяти лет…
Процедура открытия медицинского кабинета
Вот что надо проделать, чтобы открыть свой медицинский кабинет.
1. Подобрать помещение для аренды
Я знаю двух врачей, которые использовали для своего кабинета свою квартиру (или часть ее), переведя ее в нежилой фонд. Но сейчас усложнились правила перевода квартиры в нежилой фонд: необходимо согласие всех (!) жильцов многоквартирного дома.
Гораздо проще арендовать кабинет в лечебном учреждении. Причем, оптимальный вариант - кабинет по профилю Вашей специальности; хлопот с санэпиднадзором будет меньше.
Я так и сделал.
В этом случае надо заниматься заключением договора аренды с ДИЗО городской администрации; это займет, примерно, месяц. При подготовке документов важно отметить в расписании, что Вы будете работать определенное время в неделю. Иначе, ставку аренды рассчитают за круглосуточное использование (разоритесь).
2. Стать предпринимателем.
Это несложно сделать самостоятельно , в течение пяти дней вам выдадут Свидетельство в районной ФНС. Важно при этом выбрать код экономической деятельности (ОКВЭД) - «врачебная практика » (85.1).
3. Выбор режима налогообложения (важно!)
Но не менее важно сразу же определиться с режимом налогообложения. Работать по общему режиму (который определяется по умолчанию) обычному врачу невозможно: придется платить кучу налогов и вести сложную бухгалтерию.
Для врачебной деятельности разрешена упрощенная система налогообложения (УСН). Она разделяется на два режима:
- «доходы минус расходы» - ставка 15% (сейчас, в зависимости от региона, ставка колеблется от 5% до 15%) и
- «доходы» - ставка 6%.
Первый вариант предполагает сложный учет всех расходов. Все чеки и квитанции надо сохранять и учитывать. Это почти невозможно, так как, на практике, не все расходы удается подтвердить документально.
Обычно врачи выбирают «доходы» .
Так вот, заявление на УСН надо подать одновременно с оформлением предпринимательства . Этого никто не объясняет. Это надо знать. А я не знал. И поэтому, пришлось потом использовать свои связи, чтобы исправить ошибку…
4. Постановка на учет
Затем Вам надо будет встать на учет в Пенсионном фонде (в качестве предпринимателя). Они иногда присылают извещение, но не всегда; лучше самому прийти. Еще надо зарегистрироваться в Областном комитете статистики.
5. Получение лицензии на осуществление медицинской деятельности
В лицензионном отделе областного МЗ Вы можете узнать список документов, необходимых для лицензирования. Список довольно большой - настраивайтесь на энергичные действия. А начинать их Вы сможете только, имея Договор аренды.
Самое сложное - получить заключение санэпиднадзора.
Если Вы пойдете в государственное отделение этого ведомства, то, во-первых, это будет долго, во-вторых, все будет очень строго и сложно. Поэтому, целесообразнее обратиться в коммерческую фирму этого профиля. Заплатите несколько больше, но сделают все быстрее и гораздо проще…
При последнем лицензировании (а это нужно делать каждые пять лет) услуги такой фирмы обошлись мне, примерно в 11 -12 тыс. рублей (но это по знакомству).
Вообще же, лицензирование теперь становится муторным делом. Порядок такой:
- Собрали документы, заплатили пошлину (рублей 300-400), сдали.
- Проверяют и предлагают подождать визита эксперта в Ваш кабинет. У нас надо эксперта привезти на машине (а потом доставить в МЗ).
- Эксперт вынесет свое заключение, скорее всего, скажет, какие дополнительно надо собрать документы. Вообще комплект документов зависит, например, от того, есть ли у Вас какая-либо аппаратура, и от многих других особенностей Вашей профессии. Мне надо было предоставить, кроме общих документов:
- договор купли-продажи аппаратуры
- договор с сервисной организацией по обслуживанию аппаратуры
- договор с патоморфологическим бюро на выполнение гистологических анализов
- журнал проверок дезстанции
- договор с поликлиникой на оказание экстренной медпомощи в случае осложнений.
- После визита эксперта, если он допускает Вас, дело выносится на комиссию МЗ.
- Если Вам разрешили деятельность, в течение месяца (чаще раньше), заплатив 1000р. за бланк, Вы получите лицензию. Не знаю, отказывают ли кому-либо… Все надо решать на этапе сбора документов и во время общения с экспертом.
Есть немало фирм, готовых помогать врачам в процессе лицензирования. У нас в области расценки такие: 5000 р. за проверку собранных документов или 30000 р. за лицензирование «под ключ». Честно говоря, меня бы жаба задушила, если бы я только подумал в такую фирму обращаться.
Документы мне бесплатно проверила зам. главврача нашей поликлиники; было одно небольшое, но ценное замечание. Вот почему удобно, когда врач в данном учреждении не только арендует помещение, но работает еще и в его структуре - «не чужой».
Сразу после получения лицензии, можете начинать работать . Только не забудьте:
- купить и зарегистрировать в ФНС «Книгу учета доходов и расходов»,
- бланки строгой отчетности (это избавит Вас от необходимости приобретения и регистрации кассового аппарата),
- «Книгу учета бланков строгой отчетности»,
- а также «Книгу камеральных проверок»;
- завести журнал пожарной безопасности
- и много других журналов, в зависимости от характера Вашей деятельности
Мне, помимо эндоскопов, пришлось приобретать дополнительное и вспомогательное оборудование, расходники.
Вам надо будет платить:
- обязательные взносы в ПФ РФ и в Фонд медстрахования, в зависимости от величины МРОТ; сейчас это, соответственно около 14, 4 тыс. и 2,8 тыс. р. в год (причем, независимо от того, работаете ли Вы реально или нет); удобнее платить долями поквартально
- «Единый налог в связи с применением УСН» тоже надо платить поквартально, а декларацию по УСН подавать раз в год. Рассчитываете налог и заполняете Декларацию Вы сами, либо нанимаете бухгалтера; самому не трудно научиться.
- Еще будете платить плату за аренду в ДИЗО. Правда, сейчас этот момент упрощается: платить можно в поликлинике и перезаключать договор (ежегодно) тоже.
Нюансы работы медицинского кабинета
Нюанс № 1
Если у Вас есть наемные сотрудники , то из обычного ИП, Вы превращаетесь в ИП-работодателя. И сразу возрастает и ответственность, и количество дел, которыми Вам придется заниматься. Вам придется платить за наемных работников:
- взносы в ПФ РФ (и ежегодно подавать отчеты)
- взносы в фонд медстрахования
- взносы в фонд соцстраха
- А также оплачивать больничный лист из своего кармана, если не платите в Соцстрах и вносить записи в Трудовую книжку работника.
Нюанс №2
Ваш заработок зависит не только от правильности составления бизнес-плана, а от многих факторов и обстоятельств. Например, у меня первые три года заработок соответствовал расчету и в основном, меня удовлетворял. Я тогда работал только в своем коммерческом кабинете .
Но после принятия Нацпроекта, поликлиникам дали аппаратуру и начали строго проверять ее использование. Руководителям пришлось срочно выделять штаты и заполнять их. Появляющиеся в нашей поликлинике совместители постепенно отнимали у меня часть объема работы и денег. А когда 2 ставки были заполнены полностью, мой объем упал почти в 2 раза.
Я срочно принял меры . Я решил, что чем кто-то будет отнимать у меня деньги, лучше это буду делать я сам. Как раз уходил, врач, занимавший ставку; я и вернулся в бюджетное здравоохранение. Оказалось, это не только выгодно (относительно), но и удобно: я сохраняю (в определенной степени) контроль потоков пациентов.
А нюансов еще много…
Успехов Вам! Но всегда будьте готовы к сюрпризам!
Приветствую, будущие и настоящие коллеги. Я Стоянов Анатолий из города Самара. Пять лет назад мне удалось открыть медицинский центр «Рубин», который успешно работает и сегодня. В данной статье я поделюсь с вами некоторыми наработками и полезными советами.
Начну с того, что представляет мой бизнес сегодня:
- площадь помещения составляет более 200 квадратных метров;
- услуги центра – гинекология, терапия, хирургия, лабораторные анализы, стоматология и косметология;
- все врачи – профессионалы своего дела, дипломированные специалисты, есть доктора и профессора медицинских наук;
- ежемесячный доход составляет от миллиона рублей;
- бизнес оценивается в сумму от 15 миллионов рублей.
Медицинский центр как бизнес
Стоит ли этим заниматься?
Посмотрев на уровень государственной медицины, можно сделать вывод об актуальности открытия частной клиники. Большинство россиян готово платить за качественные медицинские услуги.
Ваша задача – обеспечить им высокий уровень обслуживания, комфорт и качественных специалистов. Лицензированное лечебное заведение с квалифицированными врачами всегда будет пользоваться спросом. Главное – составить бизнес-план медицинского центра и четко ему следовать.
Какой вид медицинского учреждения выбрать?
На сегодня можно выделить несколько типов медицинских учреждений:
1. Терапевтические. Здесь упор делается на осмотр посетителей в возрасте от 15 лет, их лечение и профилактику заболеваний. К терапевтическим заведениям относятся поликлиники и больницы.
При этом поликлиники, как правило, состоят при больницах. В таких медицинских учреждениях могут быть следующие отделения – онкология, гинекология, неврология, хирургия, терапия и прочие. Обязательное условие – организация регистратуры и санпропускника.
2. Педиатрические. Имеют некоторое сходство с учреждением, которое мы описывали выше. Основное отличие – возраст пациентов, который не должен превышать 15 лет. Основное внимание приковано к наиболее маленьким деткам в возрасте от 0 до 3-х лет.
3. Профилактические. Предоставляют полный спектр услуг клиентам всех возрастов. При этом место жительства и регион страны клиента не имеют значения.
4. Специальные. К таким медицинским центрам относятся заведения, которые «проповедуют» нетрадиционную медицину.
На начальном этапе можно выбрать какое-то одно направление, после чего развиваться в других сферах.
Создаем бизнес-план медицинского центра недорого
Обязательным условием открытия успешного бизнеса и особенно медицинского – наличие рабочего бизнес-плана.
Начинать дело, в которое вы собираетесь вкладывать большие деньги и не знать точно, как их расходовать, какое оборудование покупать и когда все это мероприятие окупится, это неверное решение. Тем более что недорогой бизнес-план можно создать из шаблона:
Как правильно развиваться?
Вы должны понимать, что в сфере платного медицинского обслуживания необходимо постоянно развиваться.
Для этого вы должны:
- повышать качество предоставляемых услуг и расширять их спектр;
- покорять новые рынки;
- при необходимости снижать стоимость услуг для привлечения дополнительной клиентуры;
- своевременно повышать тарифы на те направления, которые пользуются наибольшим спросом;
- разрабатывать новые программы (к примеру, предоставлять медицинское страхование).
Как выбрать место и помещение?
Для начала вы должны определиться, будете ли вы строиться или возьмете необходимое здание в аренду. Первый вариант требует существенных затрат.
Суммы вливаний могут исчисляться десятками, а то и сотнями миллионов рублей. В случае с арендой можно обойтись «малой кровью».
При выборе помещения учтите, что оптимальная площадь медицинского центра должна составлять от 150-200 квадратных метров. Особое внимание уделите наличию санузла, водопродода, вентиляции, электричества (желательно трехфазного).
Внутри помещения должна быть приемная и свободный доступ во все кабинеты.
Если вы начинаете работу с какого-то одного направления, к примеру, открытия стоматологического кабинета, то в такой площади, конечно, нет необходимости. Здесь можно обойтись 30-40 квадратными метрами.
Что касается расположения центра, то здесь каких-то особых требований нет. Если проведена качественная рекламная компания, и люди знают о вашей клинике, то они будут готовы ездить и на край города к «своему» врачу.
С другой стороны место в центре города лишним не будет. И все бы хорошо, но есть несколько минусов. Во-первых, арендная плата за помещение в центре намного выше.
Во-вторых, высока вероятность расторжения договора арендодателем. В последнем случае вам придется потратить еще 4-6 месяцев на перенос бизнеса и получение разрешений.
– Аренда помещения может обойтись в сумму от 150 000 рублей в месяц.
– Строительство и обустройство нового здания – от 50 миллионов рублей.
– Аренда небольшого кабинета с площадью в 30-40 «квадрат» – от 20 000 рублей в месяц.
– Ремонт помещения – от 30 тысяч рублей за квадратный метр площади.
Медицинский центр
Каков порядок оформления?
При открытии медицинского центра вы должны быть готовы к обязательному оформлению лицензии. Для ее получения необходимо иметь соответствующее всем требованиям и нормам помещение, нанять квалифицированный персонал, закупить полный спектр оборудования с соответствующими сертификатами.
На сбор всех документов и разрешений может уйти не менее одного года, поэтому будьте готовы к серьезной работе. После подготовки бумаг и подачи заявки необходимо ждать решения в течение нескольких месяцев.
При этом учтите, что на выдачу больничных карточек также потребуется лицензия.
Общие расходы на оформление – от 50 000 рублей.
Оборудование для медицинского центра. Какое закупать?
Одна из основных статей расходов – покупка необходимого оборудования. Это тот случай, когда экономия будет только во вред. При выборе ориентируйтесь на качество продукции, гарантию и наличие сервисного обслуживания.
Не берите все подряд – покупайте только ту аппаратуру, которая понадобится для работы по направлению.
Как правило, в медицинском центре должно быть следующее оборудование – аналитические приборы, весовая техника, устройства для измерения физических параметров, специальная мебель для лечения пациентов, мебель для лаборатории и шкафы.
Если в вашем центре будет лаборатория, то не обойтись без магнитных вешалок, центрифуги, микроскопа, водяной бани, сушильных шкафов, термостатов, нагревательной плитки, шейкеров, перемешивающих устройств, муфельных печей и другого специализированного оборудования.
Общие затраты на покупку аппаратуры могут вылиться в сумму от 3-4 миллионов предел. Верхний предел затрат неограничен. Помните, что люди готовы платить за квалифицированное обслуживание на высокоточном оборудовании. Следовательно, ваши затраты обязательно окупятся.
Как подобрать квалифицированный персонал?
При открытии медицинского центра особое внимание уделите выбору дипломированных и главное – опытных специалистов. Сейчас с этим имеются существенные проблемы, поэтому вы должны постараться.
Основные требования к кандидатам – профильное образование, подтвержденное дипломом, опыт работы по специальности не менее трех лет. Большой плюс, если доктору удалось поработать за границей.
Не бойтесь потерять время на поиски, ведь персонал – это «лицо» вашей клиники. Порой на сбор хорошего коллектива может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев.
Количество специалистов и их специфика зависит от выбранного направления деятельности. Если клиника небольшая, и вы только начинаете свою деятельность, то может хватить 2-3 врачей, 2-3 медсестер, одного бухгалтера и администратора.
При выборе персонала вы должны четко представлять себе будущий график работы, ведь время посещения пациентов может сильно разниться. С утра может никого не быть, а вечером после работы начинается наплыв клиентов.
Средняя заработная плата медсестры и администратора должна составлять от 15 000 рублей, бухгалтера – от 30 000 рублей, врача – от 40 000 рублей.
При этом, чем выше квалификация доктора, тем большей у него будет размер заработной платы. Снова-таки, не скупитесь и старайтесь удерживать «костяк» клиники.
Общие расходы на заработную плату могут составлять от 200 тысяч рублей.
Таблица №1. Потенциал услуг медицинских центров в России
Как рекламировать новый бизнес?
Здесь вам придется серьезно потрудиться:
- разработать фирменный стиль будущего заведения. Он должен быть узнаваемым;
- продумать концепцию рекламы;
- организовать создание своего медиа плана, снять рекламные видеоролики;
- сделать качественный сайт, наполнить его качественным контентом и заказать раскрутку. Важно продумать возможность записи на прием через интернет и предоставление предварительных консультаций – это серьезно поднимет рейтинг и узнаваемость вашей клиники;
- организуйте наружную рекламу;
- не игнорируйте перспективность рекламы в общественном транспорте. Как правило, людей очень интересуют подобные объявления.
Таблица №2. Прирост hsyrf медицинских услуг в России
Какие можно выделить риски бизнеса?
При открытии медицинского центра можно столкнуться с целым рядом трудностей – высоким уровнем ценовой политики на услуги, сложностью выбора здания под клинику, большой конкуренцией в выбранной отрасли, низким уровнем квалификации нанятого персонала, длительной окупаемостью затрат.
Итоги: как открыть частную клинику
Итак, размер финансовых вливаний и окупаемость бизнеса зависит от масштабов:
1. Расходы:
- аренда здания – от 150 000 рублей в месяц;
- ремонт – от 30 000 рублей за «квадрат» площади;
- оформление бумаг – от 50 тысяч рублей;
- покупка оборудования – от 3 миллионов рублей;
- заработная плата сотрудников – от 200 тысяч рублей в месяц;
- затраты на рекламу – от 700 тысяч рублей.
2. Потенциальный доход – от 600 000 рублей в месяц.
Окупаемость – 1-3 года.
В России частные медицинские кабинеты стали появляться сравнительно недавно. Пока что существует масса проблем с организацией собственного бизнеса в этой отрасли ввиду несовершенного законодательства и ряда бюрократических преград.
Всё же вопросом открытия собственного медицинского центра задаётся масса врачей. Чтобы открыть медицинский кабинет с нуля, следует иметь необходимые знания и навыки.
Регистрация деятельности и получение лицензии
На начальном этапе нужно собрать пакет документов и пройти процедуру регистрации деятельности в органах государственной власти. Получение статуса предпринимателя предусматривает уплату госпошлины, которая составляет всего 800 рублей.
Данная сумма уплачивается в государственном учреждении по адресу регистрации лица, указанного в паспорте гражданина. Дальше алгоритм действий, как открыть частный медицинский кабинет, стандартный.
В случае, если предприниматель зарегистрирован в одном месте, а вести бизнес собирается не по месту прописки, процедура регистрации всё равно происходит по адресу, указанному в паспорте.
В отделение налоговой предоставляется заявление о регистрации, квитанция об уплате государственной пошлины, копия паспорта. Оригинал документа, удостоверяющего личность и место его прописки должен быть при заявителе.
Каждый врач, который хочет начать частную медицинскую практику, знает, что для её ведения необходима лицензия. Процесс её оформления довольно непростой. Прежде всего потребуется найти помещение, арендованное или в собственности, которое будет отвечать всем стандартам и требованиям санитарно-эпидемиологической службы.
После этого доктор, планирующий открытие медицинского кабинета, должен предоставить в специальный орган лицензирования пакет документов, в который входит:
- Заявление на получение лицензии.
- Копии документов, подтверждающих наличие помещения и его материально-техническое оснащение для ведения медицинской практики.
- Разрешения от санитарно-эпидемиологической службы и пожарной службы.
- Документы, подтверждающие медицинское образование доктора, его стаж работы и квалификацию.
Соответствующий пакет документов для открытия медицинского кабинета потребуется и от наёмных сотрудников, которые будут привлечены к работе и выполняют функции младшего медицинского персонала, а также обслуживают медицинское оборудование.
Важные аспекты касаемо выбора помещения
Помещение для частной практики можно обустроить следующим образом:
- Как пристройку к жилому дому.
- В собственном доме или квартире, расположенной на первом этаже, предварительно переведя недвижимость в нежилой фонд.
- Арендуя кабинет в медицинском учреждении. Такой вариант имеет ряд положительных моментов: наличие минимальной материально-технической базы и подходящего помещения, а также гарантированное разрешение от службы санитарно-эпидемиологического надзора.
Перед тем как открыть медицинский кабинет, следует изучить все требования СЭС. В зависимости от вида медицинской практики помещение должно быть определённой площади, в нём нужно сделать ремонт и имеется подключение к энергосети, водопроводу, а также канализационной системе.
Многие врачи открывают кабинеты в центре города, в местах транспортной развязки, в непосредственной близости от офисов и магазинов, ориентируясь на большой поток людей в этих местах.
Также необходимо решить вопросы вывоза мусора и плановой дезинфекции помещения. Пройдя проверки на соответствие помещения всем требованиям, предприниматель получает заключение и разрешение на ведение частной медицинской практики, которое необходимо нотариально заверить.
Дополнительно потребуется разрешение пожарной инспекции. Его выдают при условии, что в помещении будет установлена сигнализация, оно будет оснащено средствами противопожарной безопасности. Для этого потребуется потратить ещё около 8000 рублей.
Кроме того, медицинский кабинет требуется оснастить планом эвакуации на случай пожара, а его сотрудники должны быть ознакомлены с правилами противопожарной безопасности.
Оборудование медицинского кабинета и его персонал
Перечень необходимого оборудования разнится в зависимости от выбранного направления медицинской деятельности.
Каждый кабинет должен быть оборудован:
- Рукомойниками с проточной водой;
- Кушеткой, стульями, шкафами и тумбочками для документов, лекарств и инструментария;
- Средствами дезинфекции;
- Чистыми полотенцами, халатами.
Данный перечень потребует вложений в сумме около 300 тыс. рублей. Стоимость необходимого медицинского оборудования для кабинета варьируется от 5 до 15 тысяч долларов.
Самые крупные суммы нужно вложить в оснащение стоматологического, гинекологического, и кабинета УЗИ. Дешевле открыть массажный кабинет, стоимость вложений будет составлять около 400 тыс. рублей.
Главный работник в медицинском кабинете – врач. Он должен иметь квалификацию и опыт работы. Также в число необходимого персонала входит медсестра, администратор, бухгалтер. На оплату труда всего персонала нужно ежемесячно выделять до 200 тыс. рублей.
Рентабельность медицинского кабинета
Организация и открытие собственной врачебной практики потребует вложения существенных средств. Стартовый капитал составляет 15-25 тыс. $. Ежемесячные расходы на аренду площади, заработную плату и дезинфекцию помещения будут составлять около 5 тыс. долларов.
Усилия окупятся не сразу. Потребуется несколько лет, на протяжении которых будет нарабатываться авторитет кабинета и врача, вырастет количество пациентов.
Если учесть, что ежедневно за врачебной консультацией будет обращаться 10 человек, можно подсчитать приблизительную чистую прибыль кабинета, которая будет составлять около 3 тысяч долларов – столько получится заработать уже в первые месяцы работы.
Рентабельность зависит от количества пациентов, опыта, квалификации и авторитета врача. Всё это станет гарантом успешной врачебной практики.
Первый этап — регистрация ИП или ООО. Код экономической деятельности (ОКВЭД) — 85.1 – «Врачебная практика». Сама процедура займёт около месяца.
Лицензия и прочие документы
Для открытия медицинского кабинета нужна специальная лицензия от Министерства здравоохранения.
Перечень документов, необходимых для её получения:
- Свидетельство о регистрации юрлица и регистрации в налоговой инспекции;
- Учредительные документы (оригиналы);
- Документы, подтверждающие право собственности на помещение, или договор об аренде;
- Заключение СЭС и Госпожарнадзора;
- Перечень услуг медицинского кабинета;
- Документы, подтверждающие профпригодность персонала;
- Квитанция об оплате лицензионного сбора (100-150 долларов).
Разрешение от санэпидстанции
Из всего вышеперечисленного сложнее всего получить разрешения от СЭС и Госпожарнадзора. А это важнейшие документы для получения лицензии на свою деятельность.
Частная практика подразумевает, что помимо свидетельств о профпригодности персонала, необходимо подтвердить, что в вашем распоряжении присутствует полностью оборудованное помещение. В приказах Министерства здравоохранения можно найти стандарты оснащения частного кабинета для каждой специализации .
Также требуется провести экспертизу воды, смывов, воздуха и осуществить программу контроля производства. Эти проверки занимают от недели до месяца и стоят от 70 долларов.
Разрешение от Госпожарнадзора
Что нужно для получения положительного заключения от этой инстанции?
- Установить пожарную сигнализацию (от 100 долларов);
- Приобрести средства пожаротушения (10-20 долл.);
- Разработать план эвакуации и инструкции действий при пожаре;
- Пройти курсы противопожарной безопасности и получить соответствующее свидетельство.
Сбор документов, их проверка, получение всевозможных разрешений могут занять несколько месяцев, а то и больше . Начните как можно раньше. Лучше всего обратиться к юристу или специальным компаниям, которые проводят проверку документов, предоставляют помощь в их подготовке и оформлении. Их услуги могут стоить до 600-700 долларов.
Занимаясь документами самостоятельно, вы потратите до 200 долларов . Но при этом за ошибку в заявке на лицензию, например, вам придётся уплатить штраф. По крайней мере, в первом случае вы будете уверены, что всё сделано правильно.
В течение 45 дней после подачи документов ваша заявка будет рассматриваться. Лицензия действует пять лет, затем её нужно продлевать.
Как выбрать направление работы
Выгодней всего для небольшого дела открыть однопрофильный кабинет. Самые прибыльные на данный момент направления – это стоматология, офтальмология, гинекология, урология, медицинская косметология и пластическая хирургия. Распространена услуга УЗИ-обследования.
Помещение
Есть несколько вариантов обустройства помещения:
- Встроенно-пристроенное помещение в жилом доме;
- Собственный дом или квартира на первом этаже. В этом случае её нужно перевести в нежилой фонд;
- Аренда кабинета в медицинском учреждении. Этот способ удобен тем, что арендуемая комната, скорее всего, хотя бы минимально оборудована, и помещение не требует соответствующего ремонта. А ещё – в клинике уже решены все вопросы с санэпидстанцией.
Стоимость аренды находится в пределах 10-30 $ за квадратный метр . В помещении необходимо провести ремонт и установить пожарную сигнализацию, проверить корректность работы всех коммуникаций (вода, электричество и т. д.)
Оборудование
Перечень специализированного медицинского оборудования отличается в зависимости от направления работы.
Но любой частный медицинский кабинет должен быть оснащён:
- Умывальниками с водой;
- Мебелью: шкафы для хранения инструментов, препаратов, документов, кушетка, врачебные стулья;
- Набором средств для дезинфекции;
- Обязательны чистые полотенца и халаты.
Всё это потребует затрат в районе 1500-2000 долл. По средним подсчётам, медицинское оборудование для небольшого кабинета требует затрат от 4 до 15 тысяч долларов. Дороже всего обходятся стоматология, гинекология, кабинет УЗИ. А вот можно оборудовать и за 1500 $.
Персонал
Главная фигура в вашем предприятии – это врач. У него должна быть высокая квалификация и опыт работы от трёх лет . Для одного медицинского кабинета необходимо нанять двух врачей, медсестёр (одна медсестра может работать с двумя врачами), бухгалтера и администратора. Зарплатный фонд составит около 4000 $ в месяц.
Затраты и прибыль
Стартовые вложения в документацию, помещение и оборудование начинаются с отметки в 13 тысяч долларов и могут достигнуть 20-25 тысяч. Ежемесячные расходы (аренда, зарплата, дезинфекция и дезинсекция) – около 5000 $.
Окупится такой бизнес не сразу . На наработку клиентской базы и репутации может уйти год-два. Но даже при средней посещаемости в 10-15 человек в день можно рассчитывать на 3-5 тысяч долларов чистой прибыли за месяц. А чистый доход успешного медицинского кабинета может достигать и 10 тысяч долл. в месяц.
Для того чтобы начать такое дело с нуля, понадобится немалая выдержка и терпение. Но не зря считается такой прибыльной. Через несколько лет вы можете начать расширять свой бизнес и зарабатывать приличные суммы, помогая людям.
