Урологический осмотр у мужчин — это первичное обследование врачом-урологом, позволяющее на первом этапе оценить функцию мочеполовой системы. В ходе обследования оно может быть дополнено лабораторными и инструментальными методами обследования.
Процедура осмотра в урологическом кабинете
Осмотр у врача-уролога включает в себя следующие основные моменты:
1) Сбор жалоб (субъективных, объективных), анамнеза.
2) Осмотр половых органов пациента.
3) Пальпация гениталий, передней брюшной стенки, перкуссия области поясницы.
4) Пальцевое исследование простаты.
Кроме того врач проводит визуальный осмотр мочи до исследования простаты, взятие материла для бактериоскопического мазка из уретры и/или для ПЦР. Дополнительно может быть проведена цистоуретроскопия и (классическим абдоминальным доступом или трансуретральным датчиком).
Наши врачи
Подготовка к обследованию
Накануне похода к врачу-урологу необходимо воздержаться от половых контактов на 24-48 часов; прекратить прием антибактериальных препаратов на протяжении 2-3 дней; опорожнить кишечник посредством клизмы, либо приемом слабительных препаратов. Гигиенические мероприятия проводятся вечером накануне дня обследования. За 2-3 часа до обследования требуется воздержание от мочеиспускания.
Анамнестические данные
Сбор жалоб позволяет выявить давность, возможные причины болезни, лечение, которое получал или получает пациент.
Визуальный осмотр
Осмотр урологического больного включает оценку гениталий, промежности, перианальной области, позволяет выявить наличие воспалительных признаков, аногенитальных бородавок, папилломатозных разрастаний. Проводится пальпация мошонки, периферических лимфатических узлов (паховая группа).
Дополнительные субъективные методы обследования
Также выполняется пальпация передней брюшной стенки, поясничной области; проводится определение границ левой и правой почки. Перкуссия зоны локализации почек (симптом Пастернацкого) для определения возможной болезненности, с последующей оценкой мочи для исключения признаков .
Диагностика в урологии может быть дополнена получением мазка из уретрального канала для оценки отделяемого на воспалительные включения и венерические инфекции.
Пальцевое исследование простаты проводят в трех возможных положениях пациента. Перед манипуляцией пациента просят помочиться и отжать наружный мочеиспускательный канал. Пальцевое исследование позволяет оценить размеры, симметрию долей железы, консистенцию, выпячивание железы в просвет кишки, либо атрофию органа. Результат обследования дополняется микроскопией и анализом простатического секрета, получаемого после стимуляции железы.
Ведущие урологи нашей клиники им. Фронштейна гарантируют деликатное отношение к пациенту, высокий профессиональный уровень, своевременную и раннюю диагностику заболеваний мочеполовой сферы у мужчин.
Чтобы врач смог провести в пределах одного приема всевозможные диагностические тесты, необходимо правильно подготовиться к осмотру.
- Перед тем, как отправиться к доктору за 2 дня до похода не следует заниматься сексом.
- Накануне и в день приема поставить очистительную клизму, для которой можно использовать водопроводную воду или приобрести в аптеке Микролакс.
- Заранее подготовить список жалоб и вопросов, ответы на которые хотелось бы получить у специалиста.
- Вспомнить, какие препараты принимались в последнее время.
- При наличии свежих анализов, консультаций, УЗИ простаты и других исследований с готовыми результатами, их надо взять с собой для ознакомления с ними доктора.
Где найти врача уролога
Конечно же, для решения такой деликатной проблемы, как лечение простатита, большинство мужчин хотят попасть на прием к более опытному врачу. Если пациент не ограничен в деньгах, то лучше обратиться в частную клинику с хорошей репутацией. Плюсом такого выбора является возможность прохождения полного обследования здесь же. Но, для начала, чтобы сэкономить средства, можно получить первичную консультацию по месту жительства в своей поликлинике. А затем по результатам заключения доктора и пройденным анализам можно судить о компетентности данного специалиста.
Зачем уролог проверяет простату
Согласно статистическим данным ежегодно частота осложнений у мужчин, связанных с воспалением предстательной железы растет. Обследование простаты на приеме у врача уролога, входит в список обязательных манипуляций для мужчин, возраст которых старше сорока лет.
Своевременно проведение УЗИ простаты позволяет выявить развитие патологии на ранних стадиях.
Что делает врач уролог на приеме
Прежде, чем идти к доктору мужчины интересуются, как проходит осмотр простаты у уролога. Во время посещения врач выясняет жалобы пациента и собирает анамнез. Для представления общей картины заболевания осматривает пациента, пальпирует половые органы мужчины и проверяет простату.
Для получения полной картины о состоянии больного доктор назначает дополнительные исследования:
- эндоскопическое исследование почек;
- гистологическое исследование пораженных тканей;
- цистоскопическое исследование слизистой мочеиспускательного канала;
- проведение МРТ или КТ;
- катетеризацию мочевого пузыря с целью определения остаточного объема мочи;
- биохимический анализ крови.
Врач обращает внимание во время осмотра мужчины на следующее:
- в каком состоянии его наружные половые органы;
- есть или нет увеличение паховых лимфоузлов;
- ощупывая пальцем предстательную железу, оценивает ее состояние. При подозрении на патологию назначается УЗИ простаты.
Обследование пациента важно для своевременной диагностики развития гиперплазии с перерождением в злокачественную форму. В чем особенность терапии на ранних этапах развития воспалительного процесса? В том, что заболевание поддается медикаментозному лечению с дальнейшим восстановлением функционирования предстательной железы.
Осмотр врача уролога
На приеме лечащий врач в обязательном порядке оценивает состояние предстательной железы.
- Для осмотра пациент принимает ложится на бок, поджимая коленки.
- Доктор в стерильных перчатках, предварительно обработав анус пациента вазелиновым маслом, вводит указательный палец в прямую кишку обследуемого, одновременно ощупывая и производя массаж простаты.
- Во время массажа простаты из уретры у мужчин происходит выделение секрета. Уретральный секрет врач берет для исследования на наличие воспаления и для определения половых инфекций.
Симптомы воспалительного процесса:
- Определение узлов и уплотнений;
- сильная боль при ощупывании;
- наличие неподвижности железы, изменение ее размера, а также границ расположения.
Если у мужчины во время массажа простаты проявляется эрекция, то это признак физиологической реакции, который говорит об отсутствии патологии со стороны половой системы. В таком случае не требуется никаких дополнительных манипуляций.
Врач уролог: лечение заболеваний
- Если причиной воспалительного процесса стала инфекция, то назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. При отсутствии должного лечения простатита, уретрита или цистита возможно развитие осложнений, приводящих к выработке мужских половых гормонов.
- При аденоме простаты на ранних стадиях развития болезни проводится медикаментозное лечение антиандрогенными препаратами. При запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
- Нарушение потенции (импотенция). Потенция у мужчины представляет собой способность совершения полового акта. Если данная функция ослаблена, то причину надо искать не только среди патологии в мочеполовой системе, а также и среди других заболеваний. Лечение импотенции требует выявления и устранения причины, вызвавшей патологию. Одна из возможных причин – снижение в крови уровня тестостерона.
- Преждевременное семяизвержение может развиться при отсутствии лечения органических поражений органов мочеполовой системы.
- Лечение мужского бесплодия направлено на выявление и устранение причин снижения фертильности.
Массаж простаты у врача уролога
Когда медикаментозное лечение оказывается недостаточным, чтобы вылечить простатит, уролог может порекомендовать массаж простаты.
Во время процедуры происходит усиление кровообращения в железе. Это способствует лучшему проникновению к органу антибиотиков. Также стимулируется выработка секрета и его выход из железы.
В результате происходит восстановление проходимости протоков простаты. Что позволяет эффективнее лечить простатит и благоприятно влияет на исход болезни.
По окончании курса терапии обязательно проводится контрольное урологическое обследование пациента:
- (УЗИ) ультразвуковая диагностика простаты;
- по контрольному мазку на посев определяется наличие или отсутствие инфекции. Брать мазок рекомендуется спустя две недели после окончания курса лечения. При хороших результатах мазка и анализа крови можно судить о правильности лечения.
Если вам нужен врач уролог, обращайтесь к грамотным специалистам.
Статистика заболеваний предстательной железы становится все хуже с каждым годом. По словам урологов, количество мужчин, страдающих от простатита, аденомы и злокачественных новообразований неуклонно растет.
Поэтому осмотр простаты у уролога является обязательным для каждого представителя сильного пола старше 40-45 лет или даже раньше при наличии показаний к консультации у врача.
Обследование предстательной железы у профильного специалиста необходимо для ранней диагностики воспалительного процесса, доброкачественной гиперплазии и злокачественной малигнизации клеток органа. Лечение на начальной стадии щадящее, требует относительно невысоких доз медикаментов и позволяет полностью восстановить функции предстательной железы. Мужчина сохраняет сексуальную активность, либидо и способность к зачатию (естественно, с поправкой на возрастной фактор).
Осмотр простаты у уролога должен проводиться как минимум раз в год по достижении 45-летнего возраста.
Однако ждать очередного приема у специалиста не стоит при появлении ряда симптомов, свидетельствующих о возможной патологии предстательной железы.
- дискомфорт в области промежности вне зависимости от интенсивности, иными словами, насторожить должны легкие незначительные болевые импульсы, а тем более, сильная острая боль с иррадиацией в мошонку, прямую кишку;
- нарушения эректильной функции, в том числе ранняя эякуляция, меньший объем выделяемой спермы;
- неприятные ощущения во время полового акта;
- трудности с зачатием ребенка;
- нехарактерные выделения из мочеиспускательного канала, особенно должно насторожить густое гнойное отделяемое с примесью крови;
- расстройства мочеиспускания, которые могут проявляться в виде ложных или слишком частых импульсов к опорожнению мочевого пузыря, чувство неполного мочевыделения, боли при мочеиспускании;
- усиливающийся дискомфорт при дефекации;
- неприятный запах и нехарактерный для урины оттенок.
Попадание бактерий в ткани и протоки простаты сопровождается лихорадкой, состоянием общей интоксикации. Наличие одного, а тем более нескольких подобных признаков служат поводом для срочного обращения в поликлинику, чтобы провести осмотр простаты у уролога.
Самолечение в остром периоде иногда вызывает облегчение состояния пациента. Однако это может быть следствием перехода патологии в хроническую форму, которая очень тяжело поддается терапии.
Осмотр простаты у уролога требует правильной подготовки. Это нужно, чтобы доктор во время одного посещения провел все необходимые диагностические тесты.
Перед визитом к врачу следует:
- воздержаться от половой активности, в том числе и мастурбации;
- сделать очистительную клизму с отваром ромашки или подсоленной водой, для этих целей можно также использовать лекарственные средства в виде микроклизм (например, Микролакс), это необходимо для полноценного ректального пальцевого обследования простаты;
- в смартфоне или блокноте сделать пометки относительно приема определенных медикаментов (наименование, срок применения, дозировка, кто назначил), жалоб, также следует набросать свои вопросы к доктору;
- подготовить выписки из медицинской карты, последние результаты анализов крови и мочи, заключения других специалистов.
Понятно, что для решения такого деликатного вопроса, как осмотр простаты у уролога, каждый мужчина стремиться попасть к лучшему специалисту в данной области. При наличии финансовой возможности обращаются в частную клинику, дорожащую своей репутацией. Как правило, в платных центрах весьма щепетильно относятся к квалификации докторов, кроме того, большинство исследований можно провести тут же. Некоторые пациенты ищут специалистов через знакомых и обращаются к ним в частном порядке.
Однако для экономии средств и времени, начальный или профилактический осмотр простаты у уролога можно пройти в поликлинике по месту жительства. А дальнейшую тактику терапии определять по результатам осмотра и проведенных анализов. Однако квалифицированный специалист должен по требованию предоставить данные о своем образовании, подробно объяснять целесообразность назначений, выдавать бланки для приобретения препаратов в любой аптеке, а не торговать самостоятельно разнообразными биодобавками.
Как проверяют простату у мужчин: осмотр у доктора, диагностические манипуляции, проведение ректального осмотра
В соответствии с данными анонимных вопросов, от посещения уролога представителей сильного пола сдерживает обычная стеснительность и боязнь различных лечебных и диагностических манипуляций.
Нередко, мужчина долгое время пытается лечиться самостоятельно, а к доктору попадает уже с запущенными патологическими изменениями в тканях предстательной железы.
Как проверяют простату у мужчин — догадываются многие, приятного мало, однако подобные манипуляции необходимы для раннего выявления заболеваний, профилактики их осложнений и назначения терапии. Первое посещение доктора начинается со сбора анамнеза. Врач интересуется, что беспокоит пациента, просит подробно описать симптомы, изменение их выраженности в зависимости от полового акта, мочеиспускания, опорожнения прямой кишки и т.д. Большое значение имеет семейный анамнез.
Одним из обязательных вопросов являются данные о наличии злокачественных или доброкачественных патологий предстательной железы у ближайших родственников. В процессе опрашивания больного доктор также может предположить причину развития той или иной болезни.
При заполнении медицинской карты пациента, врачу необходимо сообщить о приеме лекарственных препаратов, аллергии и других сопутствующих заболеваниях.
Если пациент готовился к процедуре проверки простаты у мужчин, доктор в обязательном порядке проводит ректальное пальцевое исследование предстательной железы.
Его делают таким образом:
- пациента просят принять коленно — локтевое положение либо лечь на бок, прижав колени к груди (для физически ослабленных больных возможно проведение манипуляции в положении лежа на спине);
- доктор надевает стельные одноразовые перчатки, смазывает указательный палец и анальное отверстие пациента вазелином или лубрикантом;
- врач медленно вводит палец в прямую кишку и пальпирует поверхность предстательной железы;
- во время манипуляции из уретры выделяется секрет простаты, который часто собирают для проведения анализов (определения бактерий, лейкоцитов, патогенной флоры методом ПЦР).
В норме размер предстательной железы составляет до 45 мм в ширину и до 35 мм в длину. Посередине она разделена продольной бороздкой.
Признаками воспаления служат следующие симптомы:
- наличие узлов и уплотнений;
- неподвижность относительно оболочки прямой кишки;
- острая боль при пальпации;
- изменение контуров и размера предстательной железы.
При пальпации простаты у мужчины возникает эрекция. Это вполне физиологическая реакция, более того, это служит признаком нормального функционирования органов мочеполовой системы.
Если в процессе проверки простаты у мужчины, не было выявлено никаких отклонений, необходимости в дальнейших процедурах нет. Однако при наличии ряда симптомов, доктор выдает направления на анализы и обследования для дополнительной диагностики.
Как правило, это клинический анализ крови и мочи, УЗИ и МРТ предстательной железы , специфические исследования на онкомаркеры. Подобные процедуры необходимы для определения точного заболевания, его причины, стадии и степени поражения простаты.
В ответ на запрос «как подготовиться к визиту к урологу» популярная поисковая система выдает свыше 23 тысяч ссылок. Пользователей Интернета интересует, как проходит осмотр врача и нужно ли перед его посещением принимать какие-либо меры. И действительно, нужно ли? Выясняем, что было бы полезно взять на заметку тем, кто планирует посетить уролога.
Уролог – это…
…врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний мочевой сферы (у женщин) и мочеполовой системы (у мужчин). Специализация уролога частично близка андрологу и гинекологу – мужскому и женскому докторам, но ни в коем случае не подменяет их. Многие болезни и расстройства, находящиеся в сфере внимания урологии: например, синдром гиперактивного мочевого пузыря, недержание мочи, цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, – свойственны представителям обоих полов, как и травмы мочеточника, мочевого пузыря, почек.
Повод обратиться к урологу
учащенное мочеиспускание (чаще 8 раз в сутки), в том числе и ночью (чаще 1 раза за ночь);
нестерпимые неотложные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при звуках льющейся воды;
дискомфорт при мочеиспускании (боли, рези и т. п.);
тянущие боли внизу живота, в области поясницы;
примеси в моче (кровь, гной) либо изменение ее цвета (появление розового, красного, коричневого оттенков);
При физической нагрузке независимо от ее интенсивности (в частности во время смеха, кашля, чихания, подъема тяжестей, ходьбы, занятий спортом, полового акта).
Как готовиться к посещению уролога
Первая рекомендация распространяется на посещение врача любой специальности: нужно принять душ (не используя для интимной гигиены уходовую косметику: гели, мыло), надеть свежее белье и в целом выглядеть опрятно. Также можно взять с собой бутылку питьевой, обязательно негазированной воды (0,5–1 л) и заранее заполнить дневник мочеиспусканий. Образец или бланк дневника (а по сути анкеты с небольшим числом пунктов) легко найти в Сети. А вода пригодится, если потребуется делать УЗИ мочевого пузыря: наполненный жидкостью, он будет лучше виден на мониторе, что позволит врачу сделать более точное заключение о состоянии органа. По этой же причине рекомендуется не ходить в туалет по малой нужде за пару часов до осмотра.Также следует временно (за день до визита к доктору) исключить из рациона еду и напитки, провоцирующие повышенное газообразование: горох, чечевицу и другие бобовые, свежие овощи, ягоды, фрукты, молочные и кисломолочные продукты. Под запретом и алкоголь.
Еще урологи советуют воздержаться от полового акта, особенно мужчинам, за два дня до планируемого посещения специалиста. В этом случае врач сможет взять необходимые анализы (мазки и соскобы со слизистой половых и выделительных органов), если потребуется, на первом же приеме.
Как проходит осмотр уролога
Первичная консультация уролога включает в себя прежде всего опрос – выяснение жалоб пациента и сбор информации для анамнеза (истории болезни): симптомы, характер течения заболевания, образ жизни, хронические и наследственные расстройства, принимаемые лекарственные препараты, наличие аллергии, перенесенные операции. Затем доктор проводит визуальный осмотр, а в конце приема озвучивает предварительный диагноз и дает рекомендации.
Как правило, они таковы: вести в течение трех дней (если пациент его не вел заранее); сдать общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, мазок из уретры, бактериальный посев мочи, спермограмму (мужчинам); пройти УЗИ – женщинам назначают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, мужчинам – исследование почек, мочевого пузыря, предстательной железы и мошонки.
Также возможны другие формы обследования и лабораторные анализы, например, ПЦР-диагностика, исследования на инфекции, передающиеся половым путем, урофлоуметрия, уродинамическое обследование, осмотр на гинекологическом кресле (для женщин) и ректальный осмотр (для мужчин). Все это необходимо для более точной диагностики и эффективного лечения заболевания.
Важно! Не нужно стыдиться своей болезни, что-либо скрывать о ней от доктора – стеснение здесь неуместно. Чем больше подробностей известно врачу, тем легче ему поставить правильный диагноз и назначить подходящую терапию. При современном уровне развития урологии практически не существует заболеваний мочевой (мочеполовой) системы, которые не поддавались бы диагностике и лечению. Главное – желание человека заботиться о своем здоровье и готовность выполнять назначения доктора.
СТАТЬЯ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. ПО ВСЕМ ВОПРОСАМ, КАСАЮЩИМСЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ, ОБРАЩАЙТЕСЬ, ПОЖАЛУЙСТА, К ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ.
Врач-уролог – это специалист, занимающийся лечением заболеваний мочевыделительной системы у женщин и мочеполовой системы у мужчин. Перед обращением к этому врачу требуется определенная подготовка. Так же, как и перед посещением специалистов другого профиля.
Как подготовиться к приему уролога?
Уже первое обращение к врачу должно быть продуктивным. Поэтому следует принести с собой на прием все имеющиеся справки и выписки с результатами пройденных ранее лабораторных анализов и инструментальных исследований.
В некоторых случаях это поможет избежать повторного прохождения сложных диагностических процедур. И даст врачу первые анамнестические сведения.
Каковы особенности подготовки к урологическому осмотру у мужчин?
Перед приемом уролога
Следует выполнить обычные гигиенические процедуры. Однако без использования каких-либо антисептических средств. Лучше всего сделать это накануне вечером.
За двое суток до осмотра необходимо исключить половые контакты и мастурбацию.
За две недели до исследования следует прекратить прием любых антибактериальных препаратов. Кроме тех случаев, когда это согласовано с самим врачом.
За два часа до осмотра мужчине необходимо воздержаться от мочеиспускания.
В противном случае струя мочи смоет со слизистой уретры основную массу микрофлоры. В том числе и патогенной, что впоследствии исказит истинную картину анализа урогенитального мазка.
Как проходит урологический осмотр у мужчин?
Вначале врач методом расспроса оценивает жалобы больного. Затем собирает необходимые сведения об истории заболевания и жизни пациента. После чего приступает к непосредственному осмотру.
Проводится визуальный осмотр наружных половых органов, лимфатических узлов, кожи и слизистых.
При необходимости выполняется исследование простаты через прямую кишку или назначается ТРУЗИ. Врач берет у пациента мазок для бакпосева, микроскопии или ПЦР. На вторичном приеме проводится повторное взятие мазка с целью оценки течения патологии и выяснения эффективности назначенного медикаментозного лечения.
На прием к урологу женщине
Что нужно знать, перед тем, как идти к врачу?
В первый же прием целесообразно сдать анализы. Женщине поэтому следует в течение двух дней до обращения воздерживаться от секса.
Перед тем, как прийти к врачу, накануне проводят обычные вечерние гигиенические процедуры. При этом исключают использование любых антимикробных средств, спринцевание, применение интравагинальных свечей и таблеток и т.д. Следует надеть чистое нижнее белье.
Что нужно на прием к урологу?
Так же, как и для мужчин, следует принести с собой амбулаторную карту с выписками всех медицинских анализов, касающихся нынешнего заболевания.
За 10-14 дней до сдачи анализов нужно прекратить антимикробное лечение. За исключением тех случаев, когда это было заранее обговорено с врачом.
На осмотр к урологу женщине желательно прийти на 6-7 день после начала месячных.
Перед осмотром в течение двух часов не следует мочиться. Так как исследование мочевого пузыря должно проводиться в его наполненном состоянии.
Как проходит прием уролога для женщин?
Врач расспрашивает пациентку, собирая анамнез ее жизни и болезни. После чего проводит физикальное обследование с осмотром наружных половых органов.
Направляет на лабораторные анализы или инструментальные исследования (уретро-, цистоскопия, УЗИ, МРТ, допплерография).
На основании полученных результатов исследований врач назначает схему лечения. После окончания курса лечения на приеме у врача проводится повторное взятие анализов с целью оценки эффективности терапии.
Если вам необходима консультация уролога, обращайтесь к грамотным специалистам нашего медицинского центра.
