Как проверить ребенка на хламидии. Симптомы и лечение хламидий у детей

Буквально несколько лет назад специалисты утверждали, что хламидиоз – это заболевание, которое передается исключительно половым путем. Последние исследования это полностью опровергают. Сегодня все чаще диагностируется хламидийная инфекция у детей. Болезнь поражает даже новорожденных. Возбудитель может попадать в организм несколькими путями: контактно-бытовым и вертикальным (от матери ребенку). Поэтому родителям важно помнить первые признаки такого опасного заболевания и особенности его лечения.

Особенности возбудителя

Опасными для человека считаются три вида хламидий:

Основные пути инфицирования

Хламидиоз у детей может появиться в любом возрасте. Специалисты выделяют несколько путей, которыми происходит заражение:

Определив пути заражения, удастся устранить источник инфекции. В противном случае после прохождения курса лечения велика вероятность рецидива.

Разновидности заболевания

• Респираторные. От такой хламидийной инфекции страдают дети любых возрастов. Этот вид заболевания считается наиболее распространенным. Симптоматика проблемы схожа с признаками ОРВИ, что нередко осложняет диагностику. Болезнь начинается остро и быстро приобретает хроническую форму. Лечить хламидиоз в этом случае придется долго.
• Легочные. При таком хламидиозе страдает дыхательная система. Опасность этой формы заболевания в том, что оно сложно диагностируется, особенно у новорождённых. Инфекция передается ребёнку при контакте с птицей или грызунами. Зараженные особи должны незамедлительно изолироваться.
• Врожденные. Инфицирование хламидией происходит на стадии внутриутробного развития. Для врожденного хламидиоза характерно поражение глаз и развитие конъюнктивита. В первое время болезнь может никак себя не проявлять. Впоследствии сосуды глаз воспаляются, внутренняя поверхность верхних век приобретает темно-красный неестественный оттенок. Если полноценного лечения врождённого хламидиоза не последует, малыш может ослепнуть.

В зависимости от того, какими путями инфекция попала в тело ребенка, и с какой интенсивностью она начала распространяться, будет зависеть методика терапии. Чем раньше проблема диагностирована, тем выше вероятность быстрого излечения.

Возможные симптомы

По словам доктора Комаровского чаще болезнь дает о себе знать только на поздних стадиях. Иногда симптоматика напоминает признаки банальной простуды, что сильно осложняет диагностику. Инкубационный период может продолжаться до трех недель.

Среди основных признаков хламидийных инфекций выделяют:

• Приступы кашля. Со временем они учащаются и становятся интенсивными. В легких прослушиваются хрипы. Возможно развитие пневмонии.
• Отмечается одышка.
• Появляется сильный насморк.
• сопровождается повышением температуры. Родители отмечают общее ухудшение состояния здоровья малыша.
• Врожденный хламидиоз у новорожденных сопровождается покраснением глаз на второй неделе жизни. Глазки отекают, веки слипаются. При этом ребенок постоянно капризничает и теряет аппетит.
• В редких случаях развивается энцефалопатия и судорожный синдром.

Симптомы хламидиоза у детей возникают внезапно при острой стадии течения болезни. Если заболевание переходит в хроническую форму, оно развивается на протяжении нескольких месяцев и характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Правила диагностики

Диагностировать хламидиоз у ребенка помогают следующие анализы:

Выбор конкретной методики будет зависеть от того, как проявляется заболевание. Только после изучения результатов анализов специалист сможет поставить точный диагноз.

Как проводят лечение?

Хламидию у детей лечат с применением антибактериальных препаратов. Используются следующие группы медикаментов:

• Макролиды. Разрешен прием Эритромицина, Азитромицина, Ровамицина и некоторых других средств.
• Тетрациклины. Препараты типа Тетрациклина и Доксициклина применяются только при лечении детей старше 8 лет.
• Фторхинолы. Хламидиозы лечатся с применением Офлоксацина или Ломефлоксацина. Они оказывают токсическое воздействие на организм, поэтому разрешены к применению только для детей, чей возраст больше 12 лет.

Если будущая мать заражена хламидиями, то ребенка сразу же после рождения тщательно осматривают. В качестве профилактики проводится промывание глаз специальными дезинфицирующими растворами. Одновременно с приемом пероральных препаратов проводится лечение с применением местных средств. Показана обработка тетрациклиновой или эритромициновой мазью при выявлении конъюнктивита. Доктор Комаровский рекомендует использовать для этого сульфацил натрия. Им промывают глазки малышу.

После антибактериальной терапии в организме малыша погибают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы. Чтобы восстановить естественный баланс микрофлоры, по назначению лечащего врача применяются препараты из группы пробиотиков и пребиотиков. Чаще прописывают Лактобактерин, Бифиформ малыш, Аципол, Линек и некоторые другие.

Лечение хламидиоза у детей проводится с обязательным применением методик по укреплению иммунитета. Используются иммуномодулирующие препараты. К ним относится Виферон и Циклоферон. Одновременно с этим рекомендуется пить витамины С, А и Е.

В дополнение к лечению препаратами проводится физиотерапия и массаж. Процедуры должен проводить специалист с соответствующим уровнем квалификации. Пользу принесет и специальная лечебная гимнастика.

При хламидиозе у детей симптомом становится сильный кашель. Справиться с ним помогают специальные препараты. Для детей лучше выбирать сиропы, например, Туссин или Доктор Мом.

Спустя полтора – два месяца после того как курс терапии окончен, дети должны проходить повторное обследование. Только если хламидия не выявлена, можно говорить о полном излечении.

Вероятные осложнения

Хламидии у детей могут приводить к развитию серьезных осложнений. Среди них выделяют:

• хламидийный менингит;
• сепсис;
• синдром Рейтера;
• у зараженных детей отмечается поражение ЦНС, что приводит к появлению судорог;
• анемия;
• рахит;
• гипотрофия.

Если вовремя выявлены у детей симптомы и лечение проводилось грамотно, то вероятность развития осложнений минимальна. Поэтому при обнаружении первых признаков болезни ребенка необходимо показать специалисту. Помните, что самолечение опасно для здоровья и жизни малыша.

Как защитить ребенка от инфекции?

Заразиться хламидиозом может ребенок любого возраста. Чтобы не заниматься длительным и сложным лечением такой проблемы, родителям необходимо приложить максимум усилий к укреплению иммунитета.

Ребенок должен правильно питаться. В его рационе должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов. Он должен больше времени проводить на свежем воздухе. Отведите его в спортивную секцию или бассейн.

Новорожденным необходимо строгое соблюдение гигиены. Постарайтесь оградить крошку от контактов с потенциальными носителями инфекции. Регулярно показывайте его педиатру.

С детьми подросткового возраста проводите беседы по поводу половых отношений. Научите пользоваться презервативом и расскажите об опасностях заболеваний, передающихся половым путем.

Детям грудничкового возраста болезнь чаще передается от зараженного родителя. Поэтому взрослые должны четко соблюдать основные правила профилактики:

• Отказ от беспорядочных половых связей. При контакте с непроверенным партнером обязательно использовать презерватив.
• Хламидийным поражениям больше подвержены люди с ослабленным иммунитетом. Поэтому необходимо направить все силы на поддержание защитных функций организма.
• Строго соблюдать все нормы индивидуальной гигиены. Для подмывания использовать только специализированные средства, которые не влияют на микрофлору влагалища.
• Регулярно проходить обследования у гинеколога и своевременно лечить все выявленные проблемы. Перед запланированным зачатием обследование должны пройти оба партнера. При необходимости специалист подскажет вам, куда обратиться, чтобы вылечить сопутствующие заболевания.

Заразиться хламидийной инфекцией несложно, а справиться с ней проблематично. Поэтому необходимо строго соблюдать все правила профилактики, при первых же симптомах показывать ребенка врачу и строго следовать всем указаниям специалиста.

До недавнего времени специалисты считали хламидиоз взрослой болезнью, которая передается половым путем. Но в последние годы все чаще такой диагноз ставят детям. Нередки случаи, когда хламидиозом болеют новорожденные и заболевание обнаруживается еще в роддоме.

Что это такое

В отличие от других инфекционных заболеваний, хламидиоз сложно диагностировать. Болезнь может не проявлять себя месяцы и даже годы с момента заражения. Симптомы, такие как хронический насморк, продолжительный сухой кашель, зуд в области промежности, появляются лишь при ослаблении иммунитета и нарушении защитных сил организма ребенка.

Пути заражения

Инфицирование детей хламидиозом может происходить:

• во время беременности и родов от больной мамы;
• бытовым путем: при пользовании общими предметами туалета, полотенцами, постельным бельем.

Согласно статистике, если в организме женщины присутствуют хламидии, в 70% случаев инфекция передается новорожденному малышу. Если кто-либо из членов семьи болеет хламидиозом, риск инфицирования ребенка составляет порядка 40%.

Разновидности детского хламидиоза

Выделяют несколько видов детского хламидиоза в зависимости от того, как произошло инфицирование и какие органы пострадали в результате болезни.

Респираторный хламидиоз поражает верхние дыхательные пути и чаще наблюдается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Довольно часто этот вид хламидиоза принимают за ОРВИ из-за сходных симптомов болезни.

Легочный хламидиоз или хламидийная пневмония возникает при поражении легких малыша. Эта болезнь представляет особую опасность, так как может быть причиной осложнений, которые трудно поддаются лечению.

Врожденный хламидиоз возникает у ребенка в результате внутриутробного заражения или инфицирования с помощью околоплодных вод. Такой вид хламидиоза наиболее часто сопровождается воспалением слизистой оболочки глаза, поэтому детям ставят диагноз хламидийный конъюнктивит.

Симптомы

Симптоматика начального этапа хламидиоза напоминает обычную простуду. Основные признаки болезни в инкубационный период:

• усиливающийся кашель, вначале сухой, а через некоторое время переходящий во влажный;
• насморк;
• учащенное дыхание;
• небольшое повышение температуры тела;
• капризное состояние, потеря аппетита.

Хламидийный конъюнктивит сопровождается покраснением и отеком глаз, склеиванием век. Половой хламидиоз может провоцировать частое мочеиспускание и необычные выделения из влагалища или уретры.

Инкубационный период хламидиоза продолжается от 2 дней до 3 недель. Симптомы болезни могут появится внезапно, а могут не проявлять себя долгое время, что объясняется специфическим характером заболевания, зависящим от поведения хламидий и состояния иммунной системы организма.

Диагностика

Распознать хламидийную инфекцию достаточно трудно даже опытным неонатологам и педиатрам. Симптомы болезни схожи с признаками многих других заболеваний. У новорожденных признаки инфекции часто принимают за последствия родовой травмы или гипоксии.

Чтобы обнаружить хламидии в организме назначают специальные анализы:

• мазки из полости носа, конъюктивы и влагалища у девочек;
• анализ крови на иммоноглобулины, который нужно провести несколько раз;
• анализ мочи.

Все анализы безопасны для ребенка и позволяют подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз и при необходимости начать лечение.

Лечение

Для лечения хламидиоза врач должен правильно подобрать препараты и время их приема. Хламидии, живущие внутри клеток, могут быть устойчивыми даже к воздействию антибиотиков. Лекарство может просто приостановить на время деление хламидий, однако через некоторое время болезнь проявится снова.

Помимо курса антибиотиков врач назначает еще дополнительный ряд препаратов, которые стимулируют защитные функции организма и уменьшают действие антибиотиков на детский организм. Лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и включает:

• антибиотики;
• комплексы витаминов;
• пробиотики;
• общеукрепляющие средства;
• лечебные мази при конъюнктивите.

Всемирная организация здравоохранения разработала стандарты лечения хламидийной инфекции у детей, которых придерживаются все врачи. Средства нетрадиционной и народной медицины для лечения хламидиоза не используются.

Хламидийная инфекция — группа инфекционных заболеваний, вызываемых хламидиями, характеризующихся полиморфной симптоматикой с преимущественным поражением органов дыхания, глаз, мочеполовой системы и внутриутробным инфицированием плода.

Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы хламидиозе у детей, о том как проводится лечение хламидиозе у детей и какие меры профилактики вы можете проводить чтобы оградить своего ребенка от этого заболевания.

Лечение хламидиоза у детей

Режим при лечении – в зависимости от тяжести заболевания. Питание полноценное, по возрасту с использованием БАД (детокс+, антиокс+, лайфпак сеньор, лайфпак юниор+, мега, урсул, ламин вижион, гипер, мистик, пассилат, нортия, медисоя, биск, эктиви, хромвитал+).

Этиотропная терапия . Чтоб лечить хламидиоз используют антибиотики – макролиды I – III поколений (джозамицин, кларитромицин, рокситромицин, азитромицин). У детей старше 12 лет применяют фторхинолоны (офлоксацин, спарфлоксацин, ломефлоксацин). Особенно эффективна комбинированная терапия макролидами и фторхинолонами.

Патогенетическое лечение хламидиоза у детей включает оксигенотерапию, дезинтоксикационные средства, десенсибилизирующие препараты, рекомбинантные интерфероны (виферон, циклоферон) и интерфероногены. Назначают витамины А, С, Е в возрастной дозировке. Для профилактики дисбактериоза кишечника показаны пробиотики.

При пневмонии используют для лечения отхаркивающие средства, массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию. Терапия конъюнктивитов предусматривает закладывание в конъюнктивальный мешок тетрациклиновой или 5% эритромициновой мази в сочетании с закапыванием 20% раствора сульфацила-натрия. Десенсибилизирующие препараты (кларитин, супрастин и др.) назначают по показаниям.

Как лечить хламидиоз?

Хламидиоз у детей путают зачастую с обычным ОРЗ. Свои «популярные» диагнозы есть у каждого времени года. Зимой это именно ОРЗ. Но, тем не менее, не стоит списывать все на острые респираторные инфекции. Болезнь вызвать могут и хламидии. Наша иммунная система может нейтрализовать многие вирусы и бактерии. Но, к сожалению далеко не всегда так бывает. Тем более что скрытый враг в образе хламидии очень коварен: эта бактерия способна жить и размножаться лишь внутри живых клеток. Возбудитель инфекции хламидиоза из зараженных клеток попадает в лимфоидную ткань, где способен сохраняться месяцы и годы. Поэтому медики очень важным считают обнаружить у детей впервые 18 месяцев их жизни хламидиоз. Обычно у детей хламидиоз приобретается, когда они общаются с больным человеком.

Поскольку хламидии для иммунной системы являются слабым раздражителем то бурного ответа от организма при хламидиозе, скорее всего не будет, и болезнь может перейти легко в хроническую форму. Ребенок даже с хламидийной пневмонией может, выглядит какое-то время почти здоровым. И только необычно длительное течение этой странной «простуды» заставит задуматься всех о других причинах. Но обнаружить хламидиоз у детей все же возможно! По диагностике и анализу крови, взятому из вены, врачи определяют антитела и хламидиоз.

Лечение хламидиоза у детей считается эффективно в том случае, когда все симптомы болезни исчезают и хламидии больше не обнаруживаются в анализах, а количество антител к увеличению не имеет тенденцию. Но не лишним все же будет повторить у детей контрольные исследования на хламидиоз через 1,5-2 месяца после полного окончания лечения хламидиоза.

Средства лечения хламидиоза у детей

Патогенетигеское и симптоматическое лечение включает оксигенотерапию, дезинтоксикационные средства, десенсибилизирующие препараты, рекомбинантные интерфероны (виферон) и интерфероногены (циклоферон и др.). Назначают витамины А, С, Е в возрастной дозировке. Для профилактики дисбактериоза кишечника показаны биопрепараты. При пневмонии используют отхаркивающие средства (туссин и др.), массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию. Лечение конъюнктивитов предусматривает закладывание в конъюнктивальные мешки тетрациклиновой или 5% эритромициновой мази в сочетании с закапыванием 20% раствора сульфацила-натрия.

Профилактика хламидийных поражений у детей сводится к своевременному выявлению и лечению хламидийной инфекции урогенитального тракта у их родителей. Детям, родившимся от матерей с нелеченной хламидийной инфекцией, назначают макролиды сразу после рождения.

Симптомы хламидиоза у детей

Пути передачи инфекции: контактный опосредованный (заражение младенцев больными матерями).

Клинические формы: вагиниты, уретриты, пневмонии, конъюнктивиты, инфекция нижних дыхательных путей. Колонизация хламидиями эпителия дыхательных путей ребенка происходит в результате опосредованного контакта с инфицированным материалом из половых органов больной матери. Заболевают дети первых 3 месяцев жизни. Такие дети часто поражаются микст-инфекцией.

Ребенок может заразиться хламидиозом также и во время родов, если мама болеет хламидийной инфекцией половых органов. Каждая разновидность хламидии выбирает для себя в виде какого-то определенного органа мишень — глаза, мочевой пузырь, почки, влагалище, легкие или суставы. Это могут быть и органы дыхания, где хламидиозный коварный характер проявится наиболее ярко. Хламидиоз у детей в начале заболевания проявляется такими симптомами: обычно покраснением горлышка, из носа течет, а через одну-две недели у них появляется нечастый сухой кашель. Все эти симптомы хламидиоза конечно напоминают очень ОРЗ или простуду. А малыш при хламидиозе продолжает подкашливать. Обычно хрипы в легких появляются несколько позже. При этом у некоторых детей наблюдаются скачки температуры, которые родители не сразу замечают.

Симптомы хламидиоза у новорожденных детей

Хламидиоз у новорожденных детей клинически выглядит следующим образом: преобладает одышка, интенсивный кашель.

Физикально: мелкопузырчатые хрипы без признаков бронхиальной обструкции и рентгенологические изменения.

Респираторный хламидиоз новорожденных детей

Первые признаки и симптомы появляются к концу первой недели жизни в виде проявлений дыхательной недостаточности (сероватый оттенок кожи, участие вспомогательной дыхательной мускулатуры, тахипноэ – учащение дыхания); аускультативно отмечается очень жесткое дыхание, рентгенологически – снижение пневматизации, перибронхиальная инфильтрация.

У всех детей отмечается отрывистый пароксизмальный кашель, у 40% детей состояние афебрильное, у 60% – лихорадочное, даже на фоне антибиотикотерапии. По мере развития заболевания примерно на 3-й неделе жизни рентгенологически будут отмечаться множественные изменения.

Неонатальная болезнь: гнойный конъюнктивит с 3 – 14-го дня жизни длительностью 3 – 4 недели, пневмонии с постепенным началом, упорным приступообразным кашлем, афебрильные, частые отиты.

Поздние осложнения: паратрахома, обструктивный бронхит.

Причины хламидиоза у детей

Исторические данные о хламидиозе

Хронический кератоконъюнктивит (трахома), вызываемый Chlamidia trachomatis, впервые описан в 1500 г. до н. э. Однако возбудитель этого заболевания выделен только в 1938 г. культивированием в желточных мешках куриных эмбрионов, а в 1965 г. — в клеточных культурах. Трахома считается ликвидированной в России с 1969 г.

Ch. pneumoniae впервые выделена в 1965 г. на о.Тайвань от больного ребенка и названа «TW 183». В 1983 г. (США) в смывах из носоглотки больного острым респираторным заболеванием обнаружен инфекционный агент «AR-39». Впоследствии установлено, что это — один и тот же возбудитель, который назвали «TWAR».

Возбудитель хламидиоза

Жизненный цикл развития хламидии представлен двумя клеточными формами — элементарными и ретикулярными тельцами. Элементарные тельца являются высокоинфекционными внеклеточными формами, характеризующимися полиморфизмом, имеющими розовато-фиолетовый оттенок при окраске по Романовскому-Гимзе. В результате проникновения внутрь клетки элементарные тельца превращаются в ретикулярные (репродукционная внутриклеточная форма). Ретикулярное тельце способно к делению и считается вегетативной формой хламидии, окрашивается по Романовскому- Гимзе в голубоватый цвет. В ходе размножения вегетативные формы вновь образуют элементарные тельца, участвующие в заражении неповрежденных клеток.

Во внешней среде хламидии относительно устойчивы: при комнатной температуре сохраняются несколько суток, обычные дезинфицирующие растворы убивают их в течение 3 ч. Культивируют возбудителей в развивающихся куриных эмбрионах и культурах клеток.

При неблагоприятных условиях (воздействие антибиотиков, химиопрепаратов и т.д.) хламидии могут трансформироваться в L-формы, способные к длительному внутриклеточному персистированию, и самопроизвольно возвращаться в исходные формы.

Виды вирусов хламидии

В настоящее время известны 3 вида хламидии, патогенных для человека: Ch. trachomatis, Ch. pneumoniae, Ch. psittaci. Они вызывают разные по клинической картине заболевания, имеют общий групповой (термостабильный) антиген, различные видоспецифические (термолабильные) и серотипоспецифические антигены.

Ch. trachomatis подразделяется на 15 серологических вариантов:

• А, В, С — возбудители трахомы; D, E, F, G, H, J — респираторного хламидиоза (пневмохлами-диоз);
• D, E, F, G, H, I, J, К вызывают урогенитальный и врожденый хламидиоз;
• Li, L2, L3 — возбудители пахового лимфогранулематоза (болезни Никола- Фавра).

Ch. pneumoniae имеет один серовар, который был официально зарегистрирован только в 1989 г., является этиологическим фактором респираторного хламидиоза.

Ch. psittaci — возбудитель зоонозного хламидиоза — орнитоза (пситтакоза), описанного в следующей главе как самостоятельная нозологическая форма.

Эпидемиология . При антропонозных хламидиозах, вызванных Ch. trachomatis и Ch. pneumoniae, Источником инфекции является больной человек.

Механизмы передачи: капельный, контактный, гемоконтактный.

Пути передачи при хламидийной инфекции разнообразны, зависят от вида хламидий. Ch. trachomatis передается половым, контактно-бытовым путем (через руки матери, персонала, предметы обихода, белье, игрушки). Дети инфицируются также вертикальным путем: трансплацентарно, интранатально при аспирации содержимого родовых путей. Ch. pneumoniae заражаются воздушно-капельным путем.

Хламидиозы распространены во всем мире, широко циркулируют в природе и обнаруживаются более чем у 200 видов теплокровных, рыб, амфибий, членистоногих и моллюсков. Главные хозяева хламидий — человек, теплокровные животные и птицы.

Урогенитальным хламидиозом в нашей стране ежегодно заболевает более 1 млн чел. Инфицированность женщин достигает 70% (дети заражаются в 63,6% случаев).

Ch. pneumoniae обнаруживают у 25% больных острыми респираторными инфекциями. Заболевание встречается в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек в организованных коллективах. Каждые 3-6 лет регистрируют эпидемии, связанные с Ch. pneumoniae. Наиболее часто болеют дети от 5 до 14 лет.

Восприимчивость всеобщая. Подъем заболеваемости отмечается в осенне-зимний и ранний весенний периоды.

После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет. Возможны повторные случаи заболевания.

Заражение хламидиозом

Патогенез . Входными воротами являются слизистые оболочки дыхательных путей, половых органов, конъюнктивы и эпителиальные клетки роговицы. Посредством фагоцитоза возбудители попадают в эпителиальные клетки, где элементарные тельца уже через 8 ч после внедрения превращаются в ретикулярные, которые бинарно делятся 8-12 раз. Спустя 36-48 ч пораженные клетки разрушаются, а вновь образовавшиеся элементарные тельца инфицируют здоровые клетки.

Затем хламидий проникают в кровь, захватываются полиморфноядерными лейкоцитами, разносятся по органам и тканям; при этом может вовлекаться в патологический процесс эндотелий сосудов и эндокарда. Нельзя исключить и лимфо-генное распространение хламидий. В фазу генерализации инфекции у части больных наблюдаются симптомы интоксикации.

При хламидийной инфекции, особенно у новорожденных и недоношенных детей, имеется нарушение иммунных взаимоотношений с развитием Т-иммуно-супрессии. Иммунологический ответ организма проявляется в повышении содержания В-клеток, т. е. инициации гуморального звена. Кроме того, регистрируется нарушение в системе интерферона, связанное со снижением способности лимфоцитов к его образованию. Это предрасполагает к присоединению другой флоры и генерализации процесса.

Классификация хламидиоза у детей

Хламидийная инфекция у детей классифицируется по типу:

I. Типичные:

Зоонозные:

• орнитоз.

Антропонозные:

• респираторный хламидиоз (пневмохламидиоз);
• хламидиоз новорожденных и детей раннего возраста;
• поражения глаз (трахома, паратрахома, конъюнктивит);
• урогенитальный хламидиоз;
• паховый лимфогранулематоз (болезнь Никола-Фавра).

II. Атипичные:

• стертая;
• бессимптомная.

По тяжести:

Легкая форма.

Среднетяжелая форма.

Тяжелая форма.

Критерии тяжести:

• выраженность синдрома интоксикации;
• выраженность местных изменений.

По течению (по характеру):

Негладкое:

• с осложнениями;
• с наслоением вторичной инфекции;
• с обострением хронических заболеваний.

В зависимости от источников инфицирования выделяют зоонозный хламидиоз (орнитоз) и антропонозные хламидиозы (респираторный хламидиоз, хламидиоз глаз, урогенитальный хламидиоз, паховый лимфогранулематоз, врожденный хламидиоз).

Клиническая картина антропонозных хламидиозов

Среди заболеваний, вызываемых хламидиями, у детей наибольшее значение имеют антропонозные хламидиозы: респираторный хламидиоз, врожденный хламидиоз, хламидиоз глаз, урогенитальный хламидиоз.

Респираторный хламидиоз. Заболевание, как правило, вызывается Ch. pneumoniae и реже некоторыми сероварами Ch. trachomatis. Чаще заболевают дети в возрасте 4-12 недель.

Респираторный хламидиоз протекает в двух клинических формах: хламидийный бронхит и хламидийная пневмония.

Инкубационный период колеблется от 5 до 30 дней.

Хламидийный бронхит . Начало заболевания постепенное, синдром интоксикации, как правило, слабо выражен. Температура тела обычно не повышается, однако в некоторых случаях отмечается субфебрилитет. Сон и аппетит не нарушены. Катаральный синдром проявляется сухим, часто приступообразным кашлем («коклюшеподобный синдром»). При аускультации выслушиваются рассеянные, преимущественно среднепузырчатые хрипы. Патологические изменения при перкуссии легких не характерны. Состояние бронхиальной обструкции для респираторного хламидиоза не типично. При его наличии необходимо исключать смешанную хламидийно-вирусную, преимущественно хламидийно-респираторно-синцитиальную инфекцию. Течение заболевания обычно кратковременное. Через 5 — 7 дней кашель становится влажным, теряет приступообразный характер. Выздоровление наступает через 10 — 14 дней.

Очень часто клиническая картина бронхита сочетается с симптомами назо-фарингита, отличающегося затяжным течением. Характерны першение в горле, слизистые выделения из носа, сухой кашель. Иногда кашель появляется только через неделю после симптомов поражения носоглотки. У детей старшего возраста и взрослых хламидийный назофарингит может быть единственным проявлением респираторного хламидиоза.

Хламидийная пневмония . Заболевание чаще развивается постепенно. Общее состояние нарушается незначительно. Синдром интоксикации выражен умеренно. Катаральный синдром проявляется сухим, непродуктивным кашлем, который постепенно усиливается и приобретает приступообразный характер, сопровождается периоральным цианозом, тахипноэ, рвотой («коклюшеподобный синдром»), но репризов не бывает. По мере развертывания патологического процесса усиливается одышка до 50-70 в мин и ко второй неделе заболевания развивается двусторонняя пневмония. При объективном осмотре обращает внимание несоответствие между клинически выраженной пневмонией (одышка, цианоз, крепитирующие хрипы, преимущественно на высоте вдоха) и относительно удовлетворительным общим состоянием с минимальными симптомами интоксикации. У большинства больных при обследовании выявляют гепатоспленомегалию и шейный лимфаденит. При рентгенологическом исследовании отмечаются множественные, мелкоячеистые, инфильтрированные тени на фоне незначительного вздутия и усиления рисунка легочной ткани. Течение хламидийной пневмонии обычно торпидное, изменения в легких могут сохраняться несколько месяцев. При отсутствии своевременной терапии возможно развитие хронического поражения органов дыхания.

Иногда заболевание начинается остро, с высокой температуры тела и выраженного синдрома интоксикации. В таких случаях симптомы пневмонии отмечаются сразу. Возможно развитие плеврита, пневмоторакса.

Врожденный хламидиоз у детей. Риском возникновения хламидийной инфекции у новорожденного является наличие урогенитального хламидиоза у беременной в стадии обострения (хориоамнионит, кольпит) в III триместре беременности. В гинекологическом анамнезе у этих женщин часто отмечаются кольпиты, сальпингоофориты, бесплодие, невынашивание беременности, хронические пиелонефриты, возможно также бессимптомное течение инфекции.

Хламидиоз глаз. Наиболее часто хламидийные конъюнктивиты встречаются у новорожденных и детей раннего возраста.

Трахома характеризуется поражением конъюнктивы, роговицы и имеет хроническое течение с рубцеванием конъюнктивы и хряща век. В настоящее время на территории стран СНГ заболевание встречается в единичных случаях преимущественно в южных регионах, причем 90% больных составляют люди пожилого возраста с рецидивами трахомы.

Осложнения: трихиаз (заворотвек и неправильный рост ресниц вследствие разрушения хряща верхнего века и рубцевания конъюнктивы), птоз (опущение верхнего века), ксероз (высыхание конъюнктивы и роговицы). В тяжелых случаях возможна полная потеря зрения.

Урогенитальный хламидиоз. Распространен среди взрослых и подростков, чаще передается половым путем. Описаны хламидийные уретриты, простатиты, кольпиты, цервициты, бесплодие вследствие спаечного процесса в маточных трубах, невынашивание беременности, хронические и острые пиелонефриты. Характерных клинических особенностей урогенитального хламидиоза не выявлено. Часто заболевание протекает бессимптомно.

Осложнения: проктиты, парапроктиты, стриктуры прямой кишки и влагалища, деформация и слоновость наружных половых органов.

Паховый лимфогранулематоз (болезнь Никола-Фавра) проявляется язвой на месте внедрения возбудителя, регионарным лимфаденитом с нагноением и рубцеванием. Путь передачи — половой. Течение длительное, рецидивирующее, с постепенным формированием рубцов и спаек, которые могут затруднять лимфоотток и сопровождаться развитием отеков и лимфостазами.

Хламидийная инфекция у новорожденных

Может протекать в виде конъюнктивита, назофарингита, туботита, среднего отита, бронхита, пневмонии, хориоменингита, вульвовагинита, проктита. У 60-70% новорожденных детей инфекция принимает генерализованный характер с поражением различных органов.

Наиболее часто встречается конъюнктивит. Заболевание развивается после 4-го дня жизни, характеризуется длительным, вялым течением. Конъюнктивы глаз диффузно гиперемированы. Типичными признаками являются склеивание век после сна, отсутствие обильного гнойного отделяемого, псевдомембранозные образования. Хламидийный конъюктивит продолжается около 3-4 недель и не вызывает ухудшения зрения.

У части детей встречается поражение респираторного тракта, являющееся следствием прямого действия хламидий на легочную ткань в результате аспирации инфицированных околоплодных вод во время родов.

Дети, заболевшие хламидийной пневмонией, часто при рождении имеют оценку по шкале Апгар менее 6 баллов. В раннем неонатальном периоде почти у всех отмечается синдром дыхательных расстройств различной тяжести, причем около 30% детей нуждаются в проведении искусственной вентиляции легких. У большинства с рождения или в первые сутки жизни выявляется гепатоспленомегалия, у 50% — отечный синдром. В отличие от детей более старшего возраста, хламидийная инфекция протекает на фоне тяжелого токсикоза. Максимум проявления инфекционного токсикоза наблюдается преимущественно на 5-7 день жизни. Отмечаются бледность и мраморный рисунок кожи, угнетение функционального состояния ЦНС, вздутие живота, срыгивания. У 50% детей выявляется ранняя лимфаденопатия, реже — кратковременная мелкоточечная сыпь. Приступообразный кашель с отхождением тягучей мокроты может присоединяться на 2-3-й нед. заболевания: у недоношенных детей возможны эквиваленты в виде поперхиваний (из-за скопления большого количества слизи в верхних дыхательных путях).

Лабораторная диагностика хламидийной пневмонии:

Используют методы: прямой иммунофлюо-ресценции (РИФ) с моноклональными и поликлональными антителами к белкам наружной мембраны возбудителей и реакцию непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) для определения антител к Chi. trachomatis, выделение хламидий в культуре клеток с определением чувствительности к антибиотикам. Исследуют соскобный материал конъюнктивы, небных миндалин, слизистых оболочек задней стенки глотки, уретры, вульвы, прямой кишки, а также центрифугат мочи. Дополнительно применяют серологические методы (РСК, РНГА, определение IgG, IgA, IgM иммуноферментным методом — ELISA). Необходимо обследование ребенка и матери.

Диагностика хламидиоза у детей

Опорно-диагностические признаки хламидийной пневмонии:

• постепенное начало болезни;
• умеренно выраженная интоксикация;
• длительный, приступообразный (коклюшеподобный) кашель без репризов;
• диссоциация между выраженной одышкой и относительно скудными физикальными данными;
• характерные рентгенологические изменения в легких;
• гепатоспленомегалия;
• лимфаденопатия.

Опорно-диагностигеские признаки врожденного хламидиоза:

• данные акушерско-гинекологического анамнеза матери (частые выкидыши, бесплодие, эндометрит и др.);
• полиорганность поражения: вялотекущие конъюнктивиты, развивающиеся после 4-го дня жизни и резистентные к терапии;
• отиты, хориоменингиты, пневмонии с синдромом дыхательных расстройств и отечным синдромом;
• гепатоспленомегалия;
• лимфаденопатия.

Лабораторная диагностика хламидийной инфекции у детей

Хламидийная инфекция у детей может быть диагностирована специфическими методами:

• бактериологический – выделение хламидий в культуре клеток с определением чувствительности к антибиотикам;
• бактериоскопический – используют световую фазово-контрастную микроскопию или иммунофлюоресценцию;
• серологический (РСК, РНГА) – определяют Ig G, Ig A, Ig М;
• иммуноферментный – ELISA;
• иммунофлюоресцентный (РИФ, РНИФ).

Молекулярно-биологический метод – полимеразная цепная реакция.

В качестве материала для исследования используют кровь, мазки-отпечатки со слизистой оболочки задней стенки глотки, конъюнктив, уретры, половых органов, ликвор, биоптаты.

Половой путь – не единственный путь распространения хламидийной инфекции, поэтому считать ее исключительно взрослой болезнью неверно. Многих родителей интересует вопрос, может ли ребенок заразиться хламидиозом? Так вот, количество диагностированных случаев заболевания у детей разного возраста, в том числе и новорожденных, растет с каждым годом.Что такое хламидиоз

Причины детского хламидиоза

Существует несколько путей передачи хламидий, типичных для детского возраста:

1. От матери ребенку – инфекция может передаться малышу от больной женщины в период внутриутробного развития, во время родов или с грудным молоком.
2. Контактно-бытовой – инфицирование происходит при совместном использовании предметов гигиены, посуды, при тесном контакте с больным человеком или животными-переносчиками хламидиоза (птицами, котами).
3. Воздушно-капельный.

В подростковом возрасте на первое место выходит половой путь передачи, причем девочки болеют гораздо чаще мальчиков.

Виды болезни

В зависимости от локализации возбудителя в организме выделяют несколько форм хламидиоза. У детей чаще всего встречается:

• урогенитальная форма болезни – протекает в виде поражения половых органов;
• респираторный хламидиоз – характеризуется поражением дыхательных путей и глаз;
• легочная форма – отличается поражением структурных элементов дыхательного тракта.

Кроме этого, хламидия может стать причиной развития атеросклероза, астмы, саркоидоза, менингита, орнитоза, лимфогранулематоза, поражений ЖКТ.

Симптомы хламидиоза у детей

С момента заражения до развития первых признаков хламидиоза может пройти от нескольких дней до 3 недель. Клиническая картина болезни зависит от ее формы.

Основные признаки респираторной и легочной формы

Чаще всего у детей встречается хламидийный конъюнктивит, пневмония или бронхит.

Конъюнктивит может развиться сразу или через 2 – 3 недели после рождения и в большинстве случаев является результатом инфицирования малыша во время родов. К типичным симптомам можно отнести:

• покраснение обоих глаз;
• гнойные выделения из конъюнктивального мешка;
• ярко-красные крупные фолликулы на конъюнктиве, расположенные рядами;
• болезненность и увеличение околоушных лимфоузлов;
• общее состояние не изменяется.

Симптомы исчезают самостоятельно без лечения через 2 – 4 недели.

Хламидийный бронхит чаще всего диагностируют в возрасте 4 – 12 недель. Типичные признаки:

• постепенное начало без лихорадки;
• сухой приступообразный кашель, который через 5 – 7 дней становится мокрым.

Симптомы исчезают на 10 – 14 день.

Пневмония протекает вяло, развивается медленно. Ниже описаны симптомы болезни в порядке их появления:

• сухой кашель, который постепенно усугубляется и становится приступообразным;
• обширный цианоз;
• рвота;
• одышка.

Заболевание протекает без признаков интоксикации, общее состояние удовлетворительное. На 2 неделе болезни в легких формируется картина диссеминированной пневмонии.

Урогенитальная форма болезни у детей

Заболевание вяло прогрессирует. Клиническая картина малосимптомная. Начало болезни можно спутать с ОРЗ. Урогенитальный хламидиоз у девочек проявляется в виде:

• покраснения половых губ;
• скудных слизистых выделений из влагалища;
• слабовыраженного зуда и жжения половых органов.

У мальчиков болезнь протекает практически бессимптомно или с признаками воспаления уретры.

Осложнения заболевания

Наиболее опасными осложнениями хламидиоза являются:

• менингит;
• судороги у ребенка в результате поражения ЦНС;
• сепсис;
• синдром Рейтера.

Также существует вероятность хронизации хламидиоза в детском возрасте, что в дальнейшем может повлиять на репродуктивную функцию.

Нередко хламидиозу сопутствуют такие патологии:

• анемия;
• рахит;
• гипотрофия.

Диагностика хламидиоза

Диагностикой и лечением детской хламидийной инфекции занимается педиатр. Могут понадобиться консультации инфекциониста или невролога. Заподозрить недуг врач может по ускоренной СОЭ и эозинофилии в общем анализе крови на фоне практически неизмененного физического состояния ребенка.

Поскольку заболевание имеет неспецифическую клиническую картину и слабовыраженную симптоматику, его трудно отличить от различных патологий, в частности от бактериальных инфекций (стрептококка, стафилококка и других), постановка диагноза возможна только в результате лабораторных исследований:

• серологического исследования крови;
• иммуноферментного анализа;
• ПЦР биологического материала (мазки, мокрота, кровь).

Как вылечить хламидиоз у ребенка

Хламидиоз нуждается в комплексной терапии, включающей патогенетическое, этиотропное, симптоматическое лечение и очаговое воздействие на локализацию инфекции. В основе лечения такие препараты:

• Антибиотики и макролиды – Сумамед, Азитромицин, Доксициклин.
• Иммуномодуляторы – Виферон, Интерферон, Вобэнзим.
• Пробиотики для профилактики дисбактериоза – Линекс, Бифиформ.
• Витамины А, Е, С.

При различных формах заболевания могут быть назначены симптоматические средства:

• При конъюнктивите капли Эубетал, Колбиоцин или Эритромициновая мазь.
• При легочных формах отхаркивающие, противокашлевые препараты.
• При урогенитальном хламидиозе Эритромициновая, Тетрациклиновая мазь на область половых органов.

Длительность лечения определяется врачом, но составляет не менее 2 недель.

Профилактика инфицирования

Профилактика хламидиоза должна вестись уже при планировании ребенка. Женщина должна обследоваться на ИППП и при их выявлении пройти лечение.

Для исключения заражения малыша контактно-бытовым путем важно:

• соблюдать строгую гигиену при уходе за новорожденным;
• исключить контакт ребенка с больными людьми.

С подростками необходимо проводить беседы на тему сексуального поведения и профилактики ИППП.

Доктор обращает внимание

1. При выявлении хламидиоза у ребенка лечение должны пройти одновременно все члены семьи.
2. Человеческий организм не способен выработать иммунитет против хламидий, поэтому повторные заражения не исключены.

Хламидиоз в детском возрасте не является редкостью, а наиболее вероятным путем заражения остается внутриутробное инфицирование. Хламидийная инфекция лечится довольно длительное время, но при своевременно начатой и доведенной до конца терапии проходит без последствий и осложнений.

Видео к статье

Вы еще не лайкнули?

Хламидиоз у детей развивается внутриутробно, если больна мать. Для начала рассмотрим само понятие хламидиоз и его значение.

В результате деления количество хламидий в клетке увеличивается, они поражают внутриклеточные органеллы. После этого хламидия разрушает клетку и выходит наружу, поражая остальные близлежащие клетки. Вызывает поражения и атрофию слизистой оболочки половых путей. Нарушает возможность выхода яйцеклетки в полость матки, что исключает зачатие. Вызывает хроническое воспаление органов таза у женщин. В том случае, когда зачатие все же произошло, и женщина забеременела, она передает эту болезнь своему ребенку. Это вызывает множество инфекций и осложнений у новорожденного.

Поэтому каждой женщине, планирующей ребенка, следует пройти скрининг и устранить хламидийную инфекцию при ее наличии до того, как произойдет зачатие.

Данная инфекция может переходить из половых путей в другие части тела, такие как глаза, суставы, легкие. При заражении путем контакта с носителем – животным или птицей хламидии поселяются в дыхательных путях, минуя половые органы. Переходить из легких он может довольно быстро, так как более устойчив и силен.

Симптоматика

Клинически хламидиоз у детей проявляется слизисто-гнойными выделениями, покраснениями в области половых органов, вызывает отек и болезненность при мочеиспускании, особенно в начале. Для заболевания характерен кашель и мокрота, а также ослабление слуха. Симптомы хламидиоза у детей могут вовсе не проявляться до определенного периода.

Нужно обязательно обращать внимание на болезненность или дискомфорт ребенка при мочеиспускании. Хламидиоз может протекать хронически без симптомов до 14 летнего возраста.

В противном случае, если мама с папой не обратили внимания на жалобы ребенка, или приняли симптомы хламидиоза за раздражение или аллергию, то инфекция вполне может сосуществовать с организмом очень долго и проявить себя очень поздно, в конечных стадиях. Особенно опасно диагностирование хламидиоза как простуды, из-за кашля и температуры, что часто вводит врачей и родителей в заблуждение. У новорожденных могут быть такие симптомы, как вздутие живота, кашель с выделениями, частое срыгивание. Опять же, маме нужно самой изначально проверить наличие хламидий, и лечить сразу же ребенка, не пытаясь определить симптомы, или ждать их появления.

Лечение хламидиоза

Если болезнь выявить при беременности, то проводится лечение, которое служит и терапией и для животика малыша. Лечения матери достаточно, для того чтобы устранить хламидию у ребенка. Детей и беременных тетрациклином не лечат, применяются другие препараты азитромицинового ряда, такие как азимед и азитромицин. Препараты разрушают структуру белка хламидии, и постепенно она погибает. Существует классический ряд препаратов для проведения лечения будущих матерей, он подходит и для внутриутробного лечения малыша.

Дети до 14 лет

Если ребенку от нескольких месяцев до лет, то назначается ряд антибиотиков. Доза зависит от массы тела, рассчитывая из единицы на килограмм. Дают данные лекарства или вместе с молоком, если это грудные дети и целиком детям старшего возраста. Для детей в возрасте от трех до 14 лет проводят лечение любым препаратом.

Здесь главное поставить точный диагноз ребенку – имело ли место быть заражение или это передача хламидии от матери в утробе. При поздней клинической форме хламидийной инфекции курс приема препаратов увеличивается по времени от 21 до 28 дней. Все зависит от того, как будет регрессировать клиническая симптоматика, при данном лечении.

Нужно учитывать, что бывает ряд осложнений, вызванных хламидией – поражения глаз, слуха, пневмония, фарингит, бронхит. При развитии осложнений требуется усиленная терапия.

Антитела к хламидии в крови у ребенка образуются только через 2 недели после заражения, поэтому лечение хламидиоза у детей следует начинать как можно раньше.

Профилактика

Прежде всего, любой маме, молодой девушке следует помнить о том, что незащищенная половая связь может быть очень опасной и для нее, и для ее будущих детей. В первую очередь, защищенный секс и регулярный половой партнер обеспечат вам профилактику от получения инфекции.

В том случае, если носитель хламидии ваш регулярный половой партнер, муж, то следует проводить лечение обязательно обоих партнеров, так как заражение повторится, если у одного из носителей будет инфекция. Профилактикой для детей может являться только здоровье родителей. Для некоторых хламидий – это и исключение контактов с дикими птицами и животными, которые могут носить респираторный хламидиоз.

Пути заражения

Заразиться хламидией ребенок в большинстве случаев самостоятельно не может. Это возможно только, если выделения зараженного носителя попадут в половые органы детей, что мало вероятно. У новорожденных из-за неустойчивого иммунитета могут возникнуть быстро прогрессирующие осложнения и распространение инфекции в другие органы и части тела.

Если при гинекологическом осмотре у мамы обнаруживают хламидийную инфекцию, то обязательно следует проверить и детей, особенно девочек. Риск заражения девочек выше, чем мальчиков. К тому же у девочек процесс протекает чаще бессимптомно.

Помнить следует то, что хламидия приводит к бесплодию женщин посредством образования спаек внутри маточных труб.

Особенности поражения легких хламидиями

Респираторный хламидиоз у детей - это довольно редкий случай. Нужно понимать, что респираторным является осложнение, а не прямое попадание хламидий из полового тракта в легкие. В таких случаях заболевание диагностировать сложно, т.к. хламидия в верхних дыхательных путях не определяется. Возникают осложнения еще более значительные, так как лечению подвергают только симптом, а не его причина, что в корне неверно.

Это происходит потому, что симптоматика схожа с обычным бронхитом и простудой — имеется кашель. Из-за этого ставят неверный диагноз.

Если вашему ребенку все же назначили неверное лечение, и вам кажется, что простуда только прогрессирует. Следует сделать анализ крови на наличие хламидий в организме.

Формы хламидиоза

Хламидиоз протекает в трех формах:

1. Острая
2. Подострая
3. Хроническая.

Острая протекает наглядно и видимо. Здесь симптомы хламидии у детей ярко выражены и ощутимы. Боли, отдающие в яички у мальчиков, гнойные слизистые выделения. Боли могут отдавать и в задний проход. Все осложнения характеризуются яркой клинической картиной. Определяются Отеки половых губ у девочек. Возможен перенос хламидий в глаза и орган слуха. Главное здесь – правильная и своевременная постановка диагноза. Если диагноз неверный, все попытки лечения будут тщетными. Как известно, устранять нужно причины заболевания, а не симптомы. Поэтому каждый родитель обязан знать о существовании данной инфекционно-вирусной патологии.

Подострая форма отличается более стертой симптоматикой, которая клинически протекает легче. Здесь менее выражены симптомы, но из-за этого повышается вероятность развития осложнений. Эту стадию проходит заболевание во время приема курса антибиотиков при остром течении хламидиоза. Болезненность и симптоматика уменьшаются, ребенку становится значительно легче, хламидия в организме постепенно погибает.

Хроническая форма хламидийной инфекции протекает бессимптомно либо очень вяло. Могут быть незначительные симптомы дискомфорта при мочеиспускании, но в целом пациент чувствует себя хорошо и не обращает внимания на легкие симптомы.

Самое страшное то, что болезнь прогрессирует, организм этого не ощущает, не подает сигналов, не проявляет симптомы. Однако инфекция поражает другие органы.

Очень сложно понять, что это хроническая форма хламидиоза. Его можно спутать другими болезнями, с которыми он имеет схожие симптомы. В таких условиях диагностика становится намного сложнее.

Заражение хламидиозом возможно и после лечения, так как терапия не гарантирует иммунитета от данных микроорганизмов. Как правило, это касается родителей, которые должны предпринять меры по недопущению повторного заражения.

Легочный хламидиоз

Хламидия в легких маленького пациента способна вызывать бронхит и пневмонию, что приводит к появлению кашля. Именно частый кашель ребенка говорит о наличии инфекции в легких и бронхах. Лечение данной формы хламидиоза осуществляется посредством уничтожения самой хламидии и лечением осложнения – бронхита, астмы, пневмонии.

Причины заражения могут отличаться от основных путей, характерных для хламидий. Это может быть контакт с животным или птицей. Если ребенок целует, или еще как-то контактирует с носителем, то инфекция передается воздушно-капельным путем. Следует внимательно следить за малышом в местах возможного контакта с животными. Объясните ребенку, что этого делать не следует. Контролируйте его действия в зоомагазинах, зоопарках и парках. Покупать домашнего питомца без документов об осмотре ветеринара и полного его здоровья категорически противопоказано, если в доме есть малыш. Это может стать причиной заражения всей семьи.

Анализ крови на хламидии определяет в крови наличие антител на данные микроорганизмы. Стоит учесть, что существует два вида определяемых иммуноглобулинов. Первые – это острофазовые, а вторые – антитела-памяти. Определение этих двух классов можно диагностировать наличие хламидии у детей.

Беременность и хламидия

Последствия хламидиоза для ребенка при беременности, в случае если заболевание не было выявлено и не проведено лечение, могут быть весьма плачевными. У ребенка, рожденного от инфицированной матери, может развиться хронический конъюнктивит на фоне хламидийного заражения. Кроме того, он совершенно не способен рассказать вам о своих болях при мочеиспускании, а покраснения и отеки половых органов часто принимаются за раздражение от подгузников. По этой причине любой беременной обязательно проходить скрининг на инфекции, дабы исключить заражение плода и защитить ребенка от возможных негативных последствий.

На заметку

В первую очередь, обезопасить себя нужно родителям, чтобы защитить своих детей. Осознание того, к чему приводят все вышеперечисленные причины заражения, гуманное отношение к себе и к своему партнеру, своевременное обследование при планировании ребенка, лечение в случае необходимости, все это обезопасит вас и ваше чадо. Ребенок должен быть здоров и счастлив, следите за гигиеной, за его контактами и возможными жалобами.

Выделяют 3 вида бактерий:

1. Ch.Trachomatis - делится на 15 видов: возбудителей трахомы, респираторные, врожденные, урогенитальные и другие.
2. Ch.pneumoniae - возбудитель воздушно-капельной передачи инфекции, выявлен только в 1989 году.
3. Ch.psittaci - возбудитель поражает организм ребенка во время беременности и родов.

Основные пути заражения хламидиозом у детей:

• Младенец может заразиться еще в утробе матери через плаценту. Если у матери было выявлено данное заболевание и она до конца не излечилась. Бактерии проникают через плаценту и поражают околоплодные воды и плод. Также заражение возможно в процессе родов, при прохождении новорожденного по родовым путям.
• Воздушно-капельным путем от членов семьи. Так как у малыша еще нет нормального иммунитета, он сильно подвержен влиянию внешних факторов.
• Бытовым или контактным путем. Можно заразить ребенка, например, через полотенце или постельное белье.

Если заражена мать, риск заболевания ребенка максимально возрастает и составляет почти 100%, при наличии хламидиоза у других членов семьи, вероятность заражения -50%.

По форме тяжести классифицируют на:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую формы.

Болезнь может протекать с ярко выраженным синдромом интоксикации или происходят местные изменения. Характер хламидиоза также делится на гладкий и негладкий.

Признаки заболевания

Для бронхиального течения болезни характерно вялое развитие инфекции. Первый симптом – появление сухого кашля, приступообразного характера. Заболевший ребенок не жалуется на плохой аппетит и сон. Температура может не повышаться. Прослушиваются редкие, средне-пузырчатые хрипы. Где-то через неделю приступообразное течение кашля пропадает и он становиться влажным. При активном лечении выздоровление приходит недели через две - три. Часто, на хладимиозный бронхит налаживается назофарингит (першение в горле, выделения слизи из носа, сухой кашель).

Для хладимиозной пневмонии характерно постепенное развитие патологии. Состояние ребенка постепенно ухудшается. Кашель бывает сухим, медленно усиливающимся и становящимся «коклюшным» или приступообразным. Может проявиться рвота, частое неглубокое дыхание, цианоз кожных покровов (кожа или слизистая может стать синеватого цвета). При усилении заболевания появляется одышка и на второй неделе болезни уже развивается двухсторонняя пневмония. При осмотре нужно обратить внимание на то, что клиническая картина стандартной пневмонии не совпадает с этим типом заболевания. При рентгенографическом исследовании этот тип пневмонии также отличается. Если не лечить правильно именно хламидиоз, он может перетечь в хроническую форму.

Для врожденного заболевания характерна передача напрямую от больной матери к плоду во время беременности.

Поражение глаз – конъюнктивиты, трахомы . Сначала у ребенка появляются гнойные выделения на глазах и они краснеют. Лимфоузлы около ушей могут увеличиться в размерах. Форма течения болезни может быть острой и хронической. Но, в любом случае, ребенок чувствует себя удовлетворительно.

Урогенитальному хламидиозу подвержены подростки, и он передается половым путем. Обычно заболевание протекает бессимптомно. Выявляется при проведении специального анализа на инфекционные заболевания.

Хламидиоз у младенцев

У большей половины младенцев, пораженных хламидийными бактериями, болезнь проявляется конъюнктивитом или респираторным течением болезни, из-за того, что ребенок при родах проходит по родовым путям и напрямую заражается. Болезнь может поразить все внутренние органы. У деток ярко выражено проявляется интоксикация:

• бледная кожа;
• вздутие животика;
• часто срыгивает;
• угнетенное состояние нервной системы.

Если не лечить хламидиоз у младенцев, то к вышеперечисленным признакам прибавляется сухой приступообразный кашель. После второй недели заболевания, кашель переходит во влажный и сопровождается выделением густой мокроты. Бывают случаи, что каждому третьему ребенку требуется искусственная вентиляция легких .

Конъюнктивит проявляется на 5 день жизни. Характер заболевания вялый, длительный. Сразу видны признаки: склеиваются веки гноем после сна, появляются похожие на мембраны образования. Хламидийный конъюнктивит у младенцев длится более месяца, зрение не ухудшает.

Методы диагностирования

Если у младенца на второй неделе жизни начался конъюнктивит с затяжным течением, и после третьей недели – бронхит с сухим «коклюшным» кашлем или пневмония, можно говорить о хламидиозе.

Для детей постарше хламидиоз устанавливается при помощи анализов. Для лабораторных исследований берут кровь, мазок со слизистой глотки, конъюнктив, половых органов. Методы, применяемые в современной медицине для диагностики хламидиоза у детей:

• серологический;
• бактериоскопический;
• иммунофлюоресцентный.

Лечение хламидиоза у младенцев и детей

Для проведения лечебных действий у детей необходимо использовать комплексный подход. Применяют антибиотики и терапию, уменьшающую интоксикацию.

• При поражении глаз – мази с антибиотиком.
• При пневмонии – уколы с антибактериальными препаратами.

Обычно лечение длится пару недель. При повторениях заболевания могут назначить препараты для укрепления иммунитета и пробиотики. Также младенцам можно проводить лечебный массаж, физиотерапию, гимнастику. Обязательно надо давать ребенку витамины, подходящие только для его возрастной группы.

Лечение обязательно проводят только под непосредственным руководством врача-специалиста. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, применяя домашние средства, методы нетрадиционной медицины или народной. Нельзя допустить, чтобы болезнь перешла в хроническую форму, так как это чревато последствиями во взрослом возрасте.

Профилактика патологии

Лечение хламидиоза необходимо провести обоим родителям, только таким образом можно отгородить ребенка от возможного заражения. Во время беременности, зараженная мать должна пройти курс лечения, тогда шанс заражения через родовые пути сводится к минимуму.

Для профилактики бытового заражения необходимо для ребенка использовать индивидуальное полотенце, постельное бельё и другие средства индивидуальной гигиены.