Как у женщин проявляется гонорея: важные нюансы заболевания. Гонорея у женщин: симптомы, причины, лечение

Каждая женщина в течение своей жизни сталкивается с различными выделениями из мочеполовых путей. В некоторых случаях они являются вариантом нормы, появляются и исчезают в зависимости от фазы менструального цикла. В других - становятся симптомом развития воспалительного процесса. Одним из таких заболеваний является гонорея, или триппер. Этот недуг широко распространён среди женщин самых различных возрастов, что делает данную тему актуальной для обсуждения. Каждая женщина должна знать, к какому врачу обращаться при появлении подозрительных симптомов и как бороться с недугом при помощи различных средств.

Что представляет собой гонорея

Гонорея, или триппер, - венерическая инфекция, которая характеризуется выраженными морфологическими изменениями слизистых оболочек различных органов: матки, влагалища, полости рта, миндалин, глотки, твёрдого и мягкого нёба, глаз, кишечника. Болезнь широко распространена во всех странах и континентах: ежегодно триппером заболевает не менее 200 тыс. человек. В одной трети случаев недуг протекает бессимптомно, что увеличивает частоту развития вторичных осложнений и делает его одним из самых опасных заболеваний современности.

После проникновения в ткани мочеполовой системы возбудитель гонореи начинает активно размножаться и выделять токсические соединения. Они разрушают нежную слизистую оболочку, формируя на ней изъязвления и мелкие ранки, которые кровоточат и подвергаются инфицированию. Инкубационный период гонореи длится от трёх до пяти дней, после чего заболевание переходит в фазу активных проявлений.

Возбудитель заболевания

Гонорея вызывается мелкой бактерией из семейства кокков, именуемой гонококком. Чаще всего эти микроорганизмы неподвижны и имеют форму небольших кофейных зёрен. Гонококки хорошо растут на питательных средах с добавлением биологического материала человека: крови, слюны, вагинальных выделений, что обуславливает выбор ими человеческого организма в качестве среды для размножения.

Гонококки быстро погибают вне человеческого организма, поэтому основной путь их передачи - половой

Гонококки неустойчивы во внешней среде: они могут существовать вне человеческого организма лишь некоторое время. Также они быстро погибают при воздействии высоких и низких температур (при кипячении и замораживании). К сожалению, эти микроорганизмы довольно быстро приобретают устойчивость к антибиотикам широкого спектра действия и антисептическим средствам: это связано с их активной способностью к мутации. Именно поэтому врачи рекомендуют не заниматься самостоятельным лечением, а немедленно обращаться к венерологу.

Как правильно классифицировать патологию

В настоящее время врачи выделяют несколько устойчивых классификационных признаков, на основании которых можно разделить всё многообразие видов и клинических проявлений гонореи. Такое деление позволяет быстрее и точнее сформулировать диагноз и начать лечение недуга в кратчайшие сроки.

Классификация гонореи по скорости течения:

• свежая (давность заболевания меньше 2 месяцев):
  • острая (возникает в течение трёх суток с момента заражения);
  • подострая (формируется в течение недели со времени проникновения возбудителя);
• хроническая гонорея (развивается в течение полугода);
• рецидивирующая (периодические смены выздоровления и обострения недуга).

По клиническим проявлениям:

• латентное, или скрытое, течение (полное отсутствие признаков триппера);
• преобладание общих симптомов гонореи;
• преобладание местных проявлений заболевания;
• классическая картина (равномерно выраженная общая и местная клиническая симптоматика).

Классификация гонореи по стадиям течения:

• инкубационный период - первые дни с момента проникновения гонококка;
• фаза разгара - выраженное проявление клинических симптомов;
• выздоровление - полное исчезновение всех признаков заболевания.

Классификация заболевания по локализации местных проявлений:

• в мочеполовой системе;
• в желудочно-кишечном тракте;
• на глазных яблоках;
• в костно-мышечной системе.

Пути передачи заболевания у женщин

Гонорея - заболевание, передающееся в основном половым путём. В этом случае любой незащищённый интимный контакт может привести к проникновению возбудителя в организм женщины. Гонорея передаётся при следующих видах половых отношений:

• вагинальное проникновение;
• анальные половые контакты;
• оральные ласки.

Помните, что даже без проникновения можно заразиться гонореей: гонококк, вызывающий заболевание, может оказаться в области половых органов при обоюдной мастурбации или при попадании на них биологической жидкости партнёра (сперма, влагалищные выделения).

Новорождённый ребёнок может заразиться триппером при прохождении через родовые пути инфицированной матери. Такой способ передачи называется родовым. При этом у малыша развивается острый гнойный гонорейный , который требует незамедлительно лечения. Обеспечить полную стерильность родовых путей не представляется возможным: именно поэтому врачи рекомендуют вылечить недуг до планирования беременности.

Гонорейный конъюнктивит очень опасен для органов зрения, поэтому требует немедленного лечения

Так как возбудитель гонореи может существовать на открытом воздухе не более четырёх часов, не стоит опасаться заражения контактно-бытовым путём. Такие случаи фиксируются достаточно редко и возникают только при использовании общих с больным человеком средств личной гигиены в одно и то же время: полотенца, салфетки, нижнее белье, бритвенные станки. Гонореей практически невозможно заразиться в бассейне, через ободок унитаза, скамейку в общественной бане, а также при использовании общей посуды и питье из одной бутылки.

Симптомы

Гонорея, как и любое другое заболевание, имеет общие и специфические клинические проявления. Общие напрямую связаны с изменением состояния всего организма и его реакцией на внедрение возбудителя, поэтому они развиваются раньше других.

Специфическая симптоматика характеризуется изменениями в области органов мочеполовой системы. При латентной вялотекущей форме гонорея может не давать практически никаких проявлений: это значительно осложняет диагностику. В инкубационный период болезни также может не быть выраженных симптомов. Поэтому так возрастает важность ежегодных профилактических медицинских осмотров с целью выявления недугов.

К общим симптомам заболевания можно отнести:

• повышение температуры тела до 37–38 градусов;
• потливость;
• постоянную слабость;
• повышенную утомляемость и раздражительность;
• головные боли и головокружения;
• потерю аппетита;
• тошноту и рвоту;
• снижение работоспособности;
• нарушение концентрации внимания.

К местным проявлениям относятся:

• зуд в области половых органов;
• ощущение жжения слизистых оболочек;
• выделения гноевидного характера (тёмно-зелёные, жёлтые или коричневые, вязкие, с неприятным запахом);
• отёчность и покраснение слизистых влагалища;
• схваткообразные боли в нижней части живота;
• неприятные ощущения и дискомфорт при половом акте;
• боли при мочеиспускании;
• при тяжёлых формах - образование слизисто-гнойного налёта на миндалинах, твёрдом и мягком нёбе, внутренней поверхности щёк, конъюнктиве глаза.

Фотогалерея: специфические проявления гонореи у женщин

В области мягкого нёба наблюдаются дистрофические изменения и гнойнички В области половых органов имеются выделения Выделения при гонорее носят гнойный характер

Первые признаки заболевания

Инкубационный период составляет от 2 до 7 дней. Это означает, что признаки гонореи у женщин могут появиться уже в первую неделю после заражения. Если иммунитет ослаблен, то симптоматика проявится в течение 24–48 часов (недавнее тяжело перенесённое инфекционное заболевание, лечение стероидами, химиотерапия и прочее).

Первые признаки зачастую путают с другими, более невинными болезнями:

• появившиеся выделения и зуд относят к кандидозу (молочнице);
• в болях внизу живота и при мочеиспускании, учащении позывов к опорожнению мочевого пузыря винят замёрзшие ноги и цистит.

Такое халатное отношение к собственному организму усугубляется характерной особенностью течения гонореи у женщин: в большинстве случаев болезнь даёт стёртую симптоматику.

Видео: симптомы гонореи

Диагностика

Предварительный диагноз опытный врач сможет поставить на основании жалоб пациентки. Характер выделений, их частота, цвет, запах и консистенция имеют решающее значение в этом вопросе. Но необходимо произвести и общий осмотр, чтобы обнаружить изменения в области половых органов. При тяжёлом течении заболевания в патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки ротовой полости, глотки и даже конъюнктива глаза. Особая роль отводится сбору анамнеза: если пациентка имела незащищённые половые связи либо у партнёра была диагностирована гонорея, сомневаться в диагнозе даже не приходится.

Если заболевание протекает без выраженной клинической симптоматики (латентная вялотекущая форма), необходимо произвести специальный провокационный тест. Его сущность состоит во введении в организм раздражителей различной природы:

• биологической (вакцина гонококка);
• химической (раствор Люголя);
• механической (металлическая ложка);
• пищевой (очень острая еда).

В ответ на провокацию у пациентки происходит выраженное усиление клинических симптомов, появляются массивные выделения. Это помогает поставить достоверный диагноз и перейти к специфическим методам исследования.

С какими заболеваниями проводится дифференциация

Гонорея - довольно типичное заболевание, которое имеет общие и местные симптомы, позволяющие перепутать её с другими похожими недугами. Чтобы полностью разобраться в диагнозе, врачи используют методики лабораторного исследования. Чаще всего гонорею приходится дифференцировать со следующими недугами:

Гонорея довольно часто является сопутствующей инфекцией. Вместе с ней у пациентки обычно обнаруживают хламидиоз, трихомонадоз, а также гепатит C, вирус папилломы и даже вирус иммунодефицита человека. Именно поэтому необходимо производить обширную диагностику, направленную на выявление сразу нескольких патологических состояний.

Методы лабораторного исследования

Гонорею невозможно обнаружить с помощью инструментальных методов исследования: функциональные и морфологические изменения мочеполовой системы в виде спаек и гнойничков образуются на более поздних стадиях недуга.

Именно поэтому врачи используют лабораторную диагностику: эти методики помогают выделить возбудителя заболевания, а также выбрать специфическую терапию. Для каждого из лабораторных способов диагностики необходимо взятие мазка: для этого пациентку просят в течение нескольких дней не заниматься самолечением и не проводить гигиену влагалища с помощью антисептиков. Врач вводит в полость влагалища специальную ватную палочку и собирает на неё выделения, которые затем помещают в специальную пробирку.

Специальная пробирка для взятия мазка полностью стерильна, что исключает ошибки в результатах исследования

Основными способами исследования выступают:

Лечение гонореи

Лечение гонореи - сложный комплексный процесс, который может длиться не одну неделю. Пациенткам, которые хотят вылечить недуг до конца, стоит запастись терпением и ни в коем случае не прерывать назначенную схему терапии: это может спровоцировать обострение и вызвать развитие многих осложнений.

Лечением гонореи занимается врач-венеролог: с подобными выделениями больные часто обращаются к гинекологу, который и отправляет их к нужному специалисту.

Основные принципы лечения триппера:

• рациональное применение антибиотиков широкого спектра;
• использование противовоспалительной терапии;
• укрепление общего иммунного статуса организма;
• организация рационального питания пациентки;
• применение средств физиотерапии по ходу процесса выздоровления;
• соблюдение требований вторичной профилактики: использование барьерной контрацепции и выполнение правил личной гигиены.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение гонореи проводится с помощью средств как системного, так и местного действия. К первым относят таблетки и микстуры, в то время как для локального применения назначаются вагинальные суппозитории и таблетки, а также мази и кремы. Помните, что каждый препарат имеет свои показания и противопоказания к применению: это обуславливает специфичный подход к лечению каждого пациента.

Не забывайте о побочных эффектах: антибактериальная терапия довольно агрессивна по отношению к организму.

Таблица: медикаменты, используемые для лечения гонореи

Группа лекарственных средств	Примеры препаратов	Эффекты от применения лекарств
Антибактериальные препараты	Амоксиклав; Ампиокс;	Уничтожают бактериальных возбудителей гонореи
Противовоспалительные средства	Нимесулид; Кетотифен;	Снимают воспаление, зуд и болевой синдром
Иммуностимуляторы	Тактивин; Тималин; Тимоген.	Активируют деятельность иммунной системы человека
Пробиотики	Бифинорм; Бифидумбактерин.	Нормализуют состав микрофлоры влагалища
Антисептики местного применения	Хлоргексидин; Фурацилин.	Снижают способность бактерии гонококка к размножению

Фотогалерея: лекарственные средства для терапии гонореи

Амоксициллин - антибиотик широкого спектра действия, при помощи которого можно победить возбудителя гонококка Ибупрофен обладает противовоспалительным свойством Бифиформ восстанавливает микрофлору кишечника после антибиотикотерапии Мирамистин - антисептик местного действия, который помогает избавиться от гонореи как средство комплексной терапии

Физиотерапевтические методики

Физиотерапия представляет собой область медицины, в основе которой лежит использование различных физических явлений для устранения какой-либо патологии. В лечении гинекологических и венерологических заболеваний эти методики приобретают особую важность: они оказывают щадящий терапевтический эффект и никак не вредят организму. Количество процедур назначается врачом медицинской реабилитации в зависимости от формы и стадии заболевания.

Таблица: применение физиотерапии для лечения гонореи

Название метода физиотерапии	Сущность процедур	Эффекты от лечения
Магнитная терапия	Облучение определённой области человеческого организма магнитными полями различной частоты и силы	Уменьшение болевого синдрома, отёчности тканей
Дарсонвализация	Применение источников переменного тока для лечения недугов: электрический заряд проходит через тело пациентки	Стимулирует обменные и регенерационные процессы в организме
Ультравысокочастотная терапия	На организм воздействует магнитное поле очень высокой частоты	Уменьшает рефлекторные спазмы, способствует снижению интенсивности воспалительного процесса
Электрофорез	Использование постоянного тока для внедрения в организм лекарственных препаратов	Более быстрое всасывание лекарственного вещества в необходимой области тела

В каких случаях показано хирургическое лечение

Гонорея - довольно опасное заболевание, которое может привести к образованию в организме многочисленных спаек из соединительной ткани или мелких гнойничковых инфильтратов. Чаще всего такие патологии обнаруживаются врачами при ультразвуковом исследовании либо при магнитно-резонансной томографии. Спайки нарушают процессы имплантации зародыша и мешают нормальному развитию беременности, а гнойничковые образования служат источником развития других воспалительных заболеваний.

Хирургическое вмешательство проводится двумя способами: традиционным рассечением тканей и с применением эндоскопических инструментов.

Лапароскопическая операция менее травматична для пациентки, так как все действия хирург осуществляет через несколько проколов в стенке брюшной полости

В первом случае врач производит широкий разрез в нижней части живота, а во втором инструменты попадают внутрь организма через небольшое отверстие. Далее производится иссечение спаек, вскрытие и удаление гнойничковых образований, установка специальных дренажей для оттока содержимого. В конце операции рану аккуратно зашивают. Через несколько дней удаляются дренажи, после чего пациентку выписывают и отправляют для дальнейшего лечения домой.

Лечение гонореи народными способами

Народная медицина широко используется для лечения многих заболеваний мочеполовой системы. Эти средства достаточно просты в приготовлении, не требуют масштабных затрат на ингредиенты, а также обладают высокой степенью эффективности. Но стоит помнить, что с помощью народных методик невозможно полностью устранить причину заболевания - гокококк, этим занимается только официальная медицина.

Однако народные способы могут оказать существенную помощь организму в выздоровлении:

1. Десять веточек свежего укропа залейте горячей водой. После остывания полученный раствор соберите в спринцовку, которой произведите подмывание влагалища несколько раз. Укропный настой хорошо снимает воспаление и зуд, а также облегчает другие симптомы течения гонореи. Лечение проводится в течение двух недель два раза в сутки.
2. Смочите ватно-марлевый тампон в растворе соды (две чайные ложки соды на пол-литра воды). Поместите его на ночь во влагалище. Утром следующего дня удалите. Сода ощелачивает микрофлору половых органов, что предотвращает дальнейшее развитие возбудителя. Рекомендуется повторять процедуру три раза в неделю до полного выздоровления.
3. Заварите два пакетика аптечной ромашки в стакане кипятка. После остывания настоя аккуратно протрите наружные половые органы и уретру, пользуясь ватными дисками, смоченными в нём. Ромашка хорошо снимает ощущения жжения и помогает устранить неприятные выделения и запах. Необходимо проводить такую процедуру каждый день до исчезновения симптомов.

Фотогалерея: народные средства от триппера

Укроп помогает снять зуд Ромашка обладает противовоспалительными свойствами Сода оказывает бактерицидный эффект

Видео: лечение гонореи по народным рецептам

Диета

Во время борьбы с инфекцией организм находится в состоянии постоянного стресса и тратит много сил на восстановление резервов. В этот период особенно необходимо поддержание оптимального количества белков, жиров и углеводов, поступающих с пищей.

Лучше, если блюда будут приготовлены путём варения, тушения или запекания: жареная пища содержит много жира, который затрудняет пищеварение и плохо усваивается организмом.

• молочные продукты (сыр, йогурты, сметану, творог, ряженку, кефир) и молоко;
• свежие овощи, ягоды и фрукты;
• нежирное мясо (курицу, индейку);
• рыбу и морепродукты;
• крупы (гречку, перловку, рис, геркулес, пшено);
• бобовые и гороховые (фасоль, нут, чечевицу);
• орехи (миндаль, фундук, арахис, грецкий орех);
• ягодные и фруктовые морсы и свежевыжатые соки;
• зелёный чай.

Фотогалерея: что следует включить в рацион питания при гонорее

Овощи и фрукты являются незаменимыми поставщиками витаминов в организм Молочные продукты восполняют запас кальция Зелёный чай тонизирует организм и помогает выводить продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов

На время лечения гонореи следует отказаться от:

• продуктов быстрого приготовления (полуфабрикатов, фастфуда);
• различных сладостей (конфет, шоколада, пастилы, мармелада, сладких паст);
• хлебобулочных изделий и промышленной выпечки с кремом;
• чипсов и сухариков со специями;
• вяленого и копчёного мяса;
• газированных напитков;
• алкогольных напитков;
• консервов.

Фотогалерея: что нужно исключить из рациона

Консервы содержат много добавок
В газированных напитках много сахара - источника быстрых углеводов Продукты быстрого питания содержат много жиров и вредных углеводов

Прогнозы и осложнения

Лечение гонореи - сложный процесс, который может занимать от двух недель до полугода. Существует множество факторов, влияющих на продолжительность терапии: возраст, стадия заболевания, наличие других инфекций, передающихся половым путём, устойчивость микроорганизмов гонококка к действию антибактериальных препаратов, а также добросовестность и ответственность пациента. Триппер относится к тому типу заболеваний, которые можно полностью излечить.

Острая гонорея лечится гораздо быстрее и легче, чем хроническая. Это напрямую связано с состоянием иммунной системы человека, а также с постепенным привыканием гонококка к методам и средствам терапии.

При гонорее могут возникнуть следующие осложнения:

Гонорея и беременность

Беременность сама по себе является стрессовым состоянием для организма женщины. В этот период она отвечает не только за своё здоровье, но и за здоровье растущего внутри неё малыша. Развитие гонореи во время вынашивания плода может послужить причиной серьёзных осложнений как для матери, так и для ребёнка. Именно поэтому врачи рекомендуют вылечить заболевание заблаговременно.

Перед наступлением беременности необходимо вылечить триппер

Осложнения триппера во время вынашивания ребёнка:

• внутриутробное инфицирование плода;
• нарушение имплантации зародыша в полость матки;
• инфицирование плодного пузыря и зародышевых оболочек;
• преждевременное отхождение околоплодных вод;
• нарушение доставки кислорода к плоду (гипоксия);
• преждевременные роды;
• выкидыши и самопроизвольные аборты;
• рождение детей с хронической гонореей;
• мертворождение;
• развитие кровотечения у матери в родах.

Профилактика

Гонорея - типичное инфекционное заболевание, которое передаётся половым путём. Но можно снизить риск его развития до совершенно незначительных цифр. Профилактика гонореи направлена на укрепление общего иммунитета, предотвращение контакта с возбудителем и нормализацию собственной микрофлоры влагалища. Чтобы избежать развития гонореи, применяйте несколько простейших правил:

1. Избегайте случайных половых связей. Верность и воздержание - основные принципы сохранения здоровья женщины. При большом количестве нерегулярных интимных контактов с разными партнёрами повышается риск заражения триппером и другими опасными инфекциями в несколько раз.
2. При половых связях с непроверенным партнёром используйте барьерный метод контрацепции. Презервативы способны защитить от большинства инфекций, включая и гонорею: возбудитель заболевания не проникает через поры латекса.
   Приобрести презервативы можно в любой аптеке
3. Проводите спринцевание и промывание влагалища раствором Мирамистина сразу после незащищённого полового акта с непроверенным партнёром. Это лекарственное средство помогает нейтрализовать патогенное действие гонококка и вызывает его гибель. Для процедуры рекомендуется использовать специальную влагалищную спринцовку небольшого размера. Помните, что такие действия эффективны только в первые несколько минут после окончания полового акта.
4. Каждый вечер производите гигиенические процедуры. Состояние здоровья мочеполового тракта во многом зависит от наличия полезных бактерий, выполняющих защитную функцию. Если же вы не проводите смену нижнего белья каждый день, а постельного - раз в неделю, существует высокая вероятность гибели полезной микрофлоры и размножения вредной, которая способствует созданию лучшей среды для развития гонореи. Для поддержания оптимального баланса рекомендуется использовать средства для интимной гигиены.
   Мыло для интимной гигиены не нарушает хрупкую среду полезных микроорганизмов влагалища
5. Перед планированием беременности и при появлении сомнительных симптомов обязательно обращайтесь к гинекологу. Учитывайте, что по-настоящему достоверный диагноз может быть поставлен только врачом соответствующей квалификации.
6. Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры и сдавайте анализы. Для своевременной диагностики многих заболеваний половой сферы используются мазки. Каждая женщина один раз в полгода должна быть обследована врачом-гинекологом с целью установления первичных и вторичных недугов.
7. Занимайтесь спортом. При малоподвижном и неактивном образе жизни довольно часто возникает дискомфорт в области малого таза. Это застойные явления, связанные с недостаточной циркуляцией крови по организму. К сожалению, они делают женщину более уязвимой к действию патогенных микроорганизмов. Чтобы избежать подобных осложнений, проводите лёгкую разминку (не более пятнадцати минут) в течение каждого рабочего дня. На общее состояние иммунной системы благотворно влияет посещение бассейна или спортивного зала, занятия йогой, танцы или пробежки на свежем воздухе.
   Йога позволяет устранить застой крови в организме
8. Лечите хронические заболевания. Организм является взаимосвязанной системой, в которой один патологический процесс может дать толчок развитию другого. Именно поэтому врачи рекомендуют сразу же избавляться от проблемы, даже если она не причиняет выраженных неудобств и не нарушает качество жизни. Помните, что у здорового и крепкого организма гораздо меньше рисков приобрести хронический недуг.

Использование презерватива почти стопроцентно предохраняет от заражения, исключая половые акты с его повреждением.

Причины развития гонореи у женщин

Как и все венерические заболевания, гонорея передается половым путем. При этом у женщин при единоразовом акте вероятность заразиться в несколько раз выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что слизистая влагалища при половом акте непосредственно контактирует с выделениями из уретры мужчины. В то время как в уретру партнера выделения влагалища могут и не попадать. Поэтому риск заражения для женщины при случайном контакте с инфицированным составляет практически 100%.

Тем не менее, поскольку гонорея у женщин не вызывает каких-либо характерных именно для нее признаков, часто она остается незамеченной. Больную, безусловно, беспокоят выделения и зуд, но она часто объясняет их банальной молочницей и не получает своевременного лечения.

Часто пациентки узнают о том, что больны триппером, либо на профилактическом осмотре, либо от партнеров-мужчин. Причиной этому является то, что мужской триппер имеет намного более яркие симптомы.

Следует понимать, что возникновение триппера у женщины возможно не только в зоне половых органов, но и во рту, а также в области ануса. Все зависит от того, какими слизистыми контактировали партнеры. Не исключено развитие симптомов одновременно в нескольких перечисленных областях.

Больной гонореей следует тщательно придерживаться гигиенических норм при лечении на дому, чтобы не передать гонококк членам семьи бытовым путем.

Первые признаки женского триппера

К сожалению, первые признаки гонореи у женщин не являются специфическими для данного заболевания. Это приводит к тому, что женщина длительно не обращается за помощью. Если у зараженной крепкий иммунитет, а вирулентность инфекции невелика, симптомов вообще может не быть.

Но если иммунитет женщины ослаблен, через 4-10 дней после заражения она отмечает такие признаки, как обильные выделения, зуд и явления уретрита. Острые боли при мочеиспускании могут то появляться, то исчезать. Иногда обострения триппера сопровождаются лихорадкой и сильной слабостью. Но в большинстве случаев гонорея у женщин протекает вяло, не вызывая подозрений.

Гонококковый стоматит и проктит у женщин

При попадании нейссерии на слизистую рта, она может вызывать поверхностные эрозии. Они обычно располагаются под языком или на его спинке, а также на щеках. Со временем повреждения покрываются гнойным экссудатом, который при засыхании превращается в корку. Часто при гонококковом стоматите у женщин воспаляются подчелюстные лимфоузлы.

Если не лечить гонорейный стоматит, вероятно распространение нейссерии в глотку и гортань с развитием фарингита и ларингита. В область ануса гонококк может попадать как первично, так и при затекании гноя из влагалища. При этом развиваются признаки проктита: слизистая прямой кишки краснеет и отекает, отмечается боль при дефекации и наличие прожилок крови.

Гонококковый конъюнктивит

Пренебрежение гигиеническими правилами приводит к тому, что гонорея распространяется и на глаза. Достаточно занести на конъюнктиву отделяемое половых органов или слюну, чтобы развилась бленнорея. При этом слизистая глаза краснеет, веки набухают так, что остается лишь небольшая щель между ними. В углах глаз постоянно скапливается гнойное отделяемое, которое засыхает и превращается в корки. Со временем, если не пройти лечение, развивается помутнение роговицы, а острота зрения снижается.

Схема лечения

Лечение гонореи у женщин должно проходить при строгом отказе от любых интимных связей. Исключается и спиртное, так как лечение заключается в приеме антибиотиков. Важно четко соблюдать схему и не бросать терапию даже при исчезновении симптомов. Первым этапом является уничтожение болезнетворных гонококков, а вторым – восстановление флоры после антибактериальных препаратов.

При острой гонорее из антибиотиков чаще всего назначаются азитромицин, доксициклин, ципрофлоксацин. Но выбор конкретного препарата для лечения делается на основании чувствительности нейссерии, выявляемой при бакпосеве. При хроническом вялом течении пероральный прием антибиотика дополняют физиотерапевтическим воздействием. Иногда назначают препараты для стимуляции иммунитета («Имудон», «Плазмол», «Пирогенал»).

Местно симптомы триппера убирают также с помощью антибиотиков и антисептиков, но в виде растворов и свечей. Хлоргексидин, фурацилин, перманганат натрия и растительные антисептические растворы женщины используют для спринцевания, промывания ротовой полости и лечения глаз. Однако это позволяет снять симптомы только при одновременном приеме внутрь и антибиотиков. Одна лишь местная терапия неэффективна.

Восстановление микрофлоры после антибиотиков

Пероральный прием любого антибактериального препарата влечет за собой не только выздоровление, но и нежелательные последствия. Так, возможны дисбактериоз кишечника, бактериальный вагиноз и кандидоз во рту. Чтобы этого избежать, параллельно или после основного лечения назначают средства с бифидо- и лактобактериями («Бифиформ», «Симбитер» и др.). Их принимают внутрь в капсулах или суппозиториях.

Гонорея входит в число наиболее распространённых венерических болезней. В мире ежегодно диагностируют около 90 миллионов новых случаев. Инфекция передаётся половым путём. Она поражает лиц обоих полов, но у женщин является одной из частых причин бесплодия. Поэтому так важно вовремя заметить патологию и обратиться к врачу для её лечения.

Что из себя представляет гонорея у женщин

Гонорея (триппер) является бактериальной венерической инфекцией, поражающей слизистые оболочки - влажные, мягкие ткани, которые не покрыты наружным слоем кожи. Заразиться может любой человек, даже если раньше у него уже имелся аналогичный диагноз и опыт лечения данной патологии.

Возбудителем гонореи является грамотрицательный гонококк рода Neisseria gonorrhoeae.

Передача бактерий происходит через сперму и вагинальные выделения. Заразиться во время поцелуев, объятий, через контакт рук, чихание, совместную еду, а также через сиденье унитаза невозможно.

Бактерия гонококка состоит из двух половинок, обращённых вогнутой стороной друг к другу

Согласно исследованиям, существуют определённые условия, повышающие вероятность заражения гонореей. Риск заболевания возрастает:

• если один из сексуальных партнёров моложе 24 лет;
• при взаимодействии человека с несколькими половыми партнёрами в течение одного года;
• после свершившегося факта незащищённого секса;
• при наличии в прошлом диагноза ЗППП.

Классификация

Гонорея у одних женщин может протекать остро и с ярко выраженными симптомами, в том числе различными выделениями. Но так происходит не всегда. Примерно у половины заболевших (а по статистике, до 80%) представительниц прекрасного пола какие-либо внешние проявления отсутствуют. В этом случае говорят, что заболевание проходит в скрытой форме.

Распространение инфекции снизу вверх по слизистым оболочкам, а также через лимфатическую систему с поражением внутренней оболочки матки и её труб, яичников и других выше расположенных органов называют восходящей гонореей. Это тяжёлое осложнение часто становится причиной бесплодия женщины. Кроме того, охватив мочевой пузырь, венерическая инфекция по мочеточникам способна добраться до почек.

Бактерии, попавшие в уретру, могут подняться по мочевыводящим путям до мочевого пузыря и даже достигнуть почек

Распространённая (диссеминированная) гонококковая инфекция возникает, когда гонорея через кровоток переходит на органы и ткани, не связанные с гениталиями, такие как суставы, кожа, сердце или почки. Лечение распространённой формы обычно требует госпитализации и применения антибактериальных препаратов внутривенно или внутримышечно.

Если воспаление не проходит в течение месяца, оно переходит в хроническую форму.

Пути заражения

Гонорея относится к ЗППП, а это означает, что она передаётся путём орального, вагинального или анального секса с человеком, который является носителем бактерии Neisseria gonorrhoeae. Инфекция распространяется через сперму и влагалищные выделения, но важно, что передача болезни прямо не зависит от эякуляции.

Заражение может охватывать не только половые органы, уретру или анус. Хотя инфекция передаётся через генитальные выделения, она способна заражать глаза, рот и горло. Это может происходить, в том числе, гематогенным путём, то есть с током крови.

Гонококки могут поражать не только слизистые половых органов, но и глаз, ротовой полости

Согласно данным учёных, женщины чаще заражаются гонореей от мужчин, чем наоборот.

Симптомы гонореи

Основные признаки гонореи у женщин, как правило, проявляются в течение одной или двух недель после полового контакта с заражённым партнёром. Но инкубационный период может затянуться и на несколько месяцев. Заразиться можно даже от партнёра, который сам не подозревает о своём носительстве и не имеет никаких патологических проявлений.

Гонорея у женщин часто протекает бессимптомно. Достоверно не известно, насколько распространена такая скрытая форма, по некоторым оценкам она характерна для большинства инфицированных представительниц прекрасного пола, согласно другим данным, около 40% женщин не ощущают никаких симптомов.

Наиболее распространёнными симптомами гонореи у женщин являются:

• аномальные выделения из влагалища, которые могут быть зелёными, жёлтыми или беловатыми, вязкой консистенции;
• жжение или боль при мочеиспускании (дизурия) - этот симптом распространён также при других ЗППП, поэтому важно сдать анализы;
• жжение или зуд вокруг или внутри влагалища;
• нерегулярные или болезненные менструации, боль может быть очень интенсивной, а кровотечение иногда возникает в промежутках между месячными;
• боль во время полового акта;
• боль в животе или лихорадка - оба симптома свидетельствуют о более серьёзном осложнении, вызванном гонореей, и должны быть немедленно проверены врачом;
• припухлость лимфатических узлов - отмечается в случае их поражения инфекцией.

Гонорея может также инфицировать анус, вызывая выделения, кровотечение или ректальную боль. В редких случаях гонококк способен проникать в кровоток и заражать другие части тела. Так, инфицировав один или оба глаза, бактерия становится причиной:

• гнойного отделяемого;
• конъюнктивита (зуда, покраснения);
• чувствительности к свету.

Если заражено горло, то боль будет локализована в области гортани. А поражение суставов внешне проявляется их отёком и локальной сыпью.

Фотогалерея: разные проявления гонореи у женщин

Гонорея матки опасна развитием бесплодия
Гонорея горла встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин Триппер глаз развивается путем заноса инфекции в конъюнктивальную полость
Гонорея рта часто сочетается с поражением мочеполовой системы

Диагностика

Гинеколог проводит физический осмотр для изучения симптомов, а также проверки на признаки других венерических заболеваний. Хламидиоз и гонорея очень похожи, и нередко они возникают одновременно, поэтому важно провериться на обе болезни, чтобы правильно лечиться.

Гонорею можно диагностировать несколькими лабораторными анализами. Это могут быть:

• общий анализ крови и мочи - при наличии воспалительного процесса оба анализа покажут рост числа лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов), в моче может быть дополнительно обнаружен белок, что может свидетельствовать о нарушении работы почек;
• мазок, взятый для бактериального анализа - для женщин это, как правило, мазок из шейки матки, иногда - ануса или других заражённых областей.

Мазок на гонорею при помощи стерильной ватной палочки - безболезненная процедура

Взятие бактериологического мазка является безболезненной процедурой. Гинеколог проводит стерильной ватной палочкой несколько раз по области заражения. Перед анализом нельзя применять местные антисептики, чтобы не исказить истинную картину заболевания. Далее образец исследуется в микробиологической лаборатории на наличие гонококка.

Бактерию Neisseria gonorrhoeae выявляют примерно в шести из десяти случаев, поэтому результат не всегда достоверен. Если гонококк не обнаружен, врач может назначить более точный культурологический метод исследования - бактериологический посев выделений. Результатов придётся ждать примерно неделю, но зато точность такого анализа составляет 95–100%.

Кроме посева, для диагностики гонореи используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), представляющий собой ДНК-диагностику возбудителя в биологическом материале. Его достоверность составляет около 95%.

Методы лечения

Гонорея излечима при условии, что пациент вовремя начнёт принимать соответствующие лекарства согласно предписаниям врача.

Триппер не лечится домашними средствами или безрецептурными препаратами.

Во время лечения и ещё неделю после окончания медикаментозного курса пациент и его сексуальный партнёр должны воздерживаться от половых отношений. Перед их возобновлением желательно убедиться в отсутствии инфекции при помощи сдачи контрольного анализа. Ввиду высокого риска рецидива больному рекомендована повторная сдача анализа спустя 3 месяца после выздоровления.

Медикаментозная терапия

Поскольку гонорея вызвана бактериальной инфекцией, она лечится антибиотиками. Обычно применяются препараты широкого спектра действия:

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют, чтобы неосложнённая гонорея лечилась только Цефтриаксоном, вводимым в виде инъекции, в сочетании с Азитромицином или Доксициклином - оба препарата для приёма внутрь.

Азитромицин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия

Некоторые исследования показывают, что оральный приём Гемифлоксацина или инъекции Гентамицина в сочетании с Азитромицином в таблетках являются высокоэффективными решениями в лечении гонореи. Врач прописывает их пациентам, страдающим аллергией на антибиотики цефалоспориновой группы, такие как Цефтриаксон.

Важно всегда получать рецепт антибиотиков на основе конкретного диагноза и никогда не принимать препараты, предназначенные для кого-то другого. Самолечение может иметь серьёзные последствия для здоровья.

Дополнительные лекарственные средства

В качестве вспомогательной терапии в комплексе с антибактериальными препаратами применяют также внутривагинальные свечи с местным антисептическим действием, направленным на лечение возможных сопутствующих урогенитальных инфекций (Гексикон, Тержинан, Бетадин).

Очень часто гонорея у женщин сочетается с другими не менее серьёзными венерическими заболеваниями. Более чем в 30% случаев это хламидиоз. Для того чтобы избавиться от этой инфекции, женщине могут назначать:

• Орнидазол;
• Тинидазол.

При сочетании гонореи и кандидоза в дополнение к основному лечению применяют противогрибковые средства:

• Кетоконазол.

Если на фоне гонореи есть обострение генитального герпеса, то дополнительно могут быть назначены:

• Циклоферон;
• Герпевир;

Инфекция должна исчезнуть через 1–2 недели. Но нельзя прекращать приём антибиотиков до тех пор, пока рекомендуемый курс не будет завершён, даже если кажется, что болезнь побеждена и пациент чувствует себя лучше. Если не пропить полный курс антибиотиков, инфекция может рецидивировать, только уже в более устойчивой к медикаментам форме.

Фотогалерея: препараты для лечения гонореи и сопутствующих инфекций

Антисептические препараты, например, Гексикон, помогают быстрее вылечить гонорею
Метронидазол дополняет терапию гонореи при наличии сопутствующих инфекций
Ацикловир назначают, если на фоне гонореи произошло обострение генитального герпеса
Флуконазол применяют, если гонорея осложняется кандидозом (молочницей)

Если состояние не улучшается

Устойчивые к антибиотикам штаммы бактерий, именуемые «супергонорея», на сегодняшний день довольно распространены. Если спустя несколько дней после начала терапии симптомы не прекращаются, то пациентке следует сообщить об этом лечащему врачу.

Определённые штаммы гонококка стали устойчивыми к некоторым антибиотикам, включая хинолоны, пенициллины, тетрациклины и сульфамидные препараты. В этом случае для лечения следует подбирать другие медикаменты.

При необходимости врач подберёт другой антибиотик против конкретного штамма гонореи. Выбор альтернативного препарата будет основан на многочисленных факторах, включая возраст, историю болезни, текущее состояние здоровья и многое другое.

Физиотерапевтические методы

При скрытом и хроническом протекании болезни с отсутствием симптомов лечение антибиотиками полезно дополнять физиотерапией. Применяются методы:

• УВЧ-терапии;
• электрофореза с лечебными препаратами;
• лазеро- и магнитотерапии;
• ультрафиолетового излучения;
• индуктотермии (лечения переменным магнитным полем).

При наличии любого острого воспаления в организме физиотерапия противопоказана.

Инстилляция (капельное введение) медикаментов в уретру, мочевой пузырь и влагалище, - ещё один метод местного действия, дополняющий основную терапию. Инстилляция способствует восстановлению повреждённой слизистой оболочки. Для вливаний применяют растворы:

• нитрата серебра (0,5%);
• протаргола (1–2%).

Хирургическое лечение

В сложных и запущенных случаях нелеченой гонореи могут развиваться такие состояния, как:

При возникновении тяжёлых осложнений требуется срочное хирургическое вмешательство в течение 24 часов ввиду опасности развития перитонита - воспаления брюшины, которое является смертельно опасным состоянием. Срочную операцию проводят под общим наркозом через разрез в брюшной стенке, при котором вскрывают и обрабатывают гнойную полость, размещают дренажи.

Диетическое питание

• фрукты (яблоки, виноград, ананасы);
• ягоды (черника, клюква);
• арбуз и дыня;
• овощи (огурцы, тыква).

Полезно употреблять в пищу нежирное молоко и йогурт - лучший натуральный пробиотик.

При гонорее полезно питаться продуктами, содержащими много воды

На период болезни полезна щелочная диета, в основе которой много фруктов и овощей с минимальным количеством продуктов животного происхождения. Она тормозит развитие патогенной микрофлоры.

Особое внимание следует уделить продуктам с высоким содержанием:

• витамина C - обладает хорошими антиоксидантными свойствами, которые препятствуют вирусной инвазии, им богаты:
  • клубника;
  • слива;
  • персики;
  • бобовые (фасоль, горох, соя, чечевица);
  • редис;
  • баклажаны;
  • салат;
  • сельдерей;
  • картофель;
  • морковь;
  • кукуруза;
• витамина А - помогает восстанавливать эпителий слизистых оболочек, содержится в большом количестве в таких продуктах, как:
  • шпинат;
  • базилик;
  • цветная капуста;
  • кешью;
  • фисташки;
  • авокадо;
  • финики;
  • груши.

Если нет противопоказаний, то эффективно потребление чеснока и лука, обладающих естественным антибактериальным и иммуностимулирующим эффектом.

Продукты, которые следует употреблять умеренно или ограниченно:

• постное мясо (птицу, рыбу);
• яйца;
• глютеносодержащие продукты, например, злаки (пшеница, ячмень, рожь, овёс, просо), а также хлебобулочные изделия и каши из них;
• соки - цитрусовые (лимонный, апельсиновый, грейпфрутовый) и томатный.

Полностью исключают на период болезни такие группы продуктов:

• алкоголь и кофеиносодержащие напитки (кофе, чай), поскольку они раздражают мочевой пузырь и активизируют воспаление;
• продукты с высоким содержанием насыщенных жиров животного происхождения (масло, сыр);
• острые специи и блюда, так как они усугубляют состояние больного;
• искусственные подсластители и содержащие их продукты и напитки;
• морепродукты (морская рыба, сельдь, креветки и т. д.) из-за высокого содержания в них белка, который увеличивает нагрузку на почки.

Народные рецепты от триппера

Рецепты врача и обязательная антибактериальная терапия могут быть дополнены народными средствами домашнего применения. Они включают:

Прежде чем применять любые альтернативные или домашние методы лечения заболеваний, передающихся половым путём, важно проконсультироваться с врачом. Вышеупомянутые средства - это лишь вспомогательные методы, которые не могут заменить антибиотики и медицинский контроль.

Видео: симптомы и лечение гонореи

Прогноз и осложнения

Гонорея не вызывает длительных проблем, если она лечится до возникновения каких-либо осложнений. Отсутствие адекватной терапии способно привести к воспалению органов таза у женщин, а также инфекции:

• фаллопиевых труб;
• шейки и тела матки;
• брюшной полости.

Хроническая гонорея может навсегда повредить репродуктивную систему пациентки и вызвать бесплодие. Рубцевание, возникшее вследствие воспаления в тазу, может блокировать фаллопиеву трубу, делая невозможным попадание эмбриона в матку. Повреждение маточных труб повышает риск возникновения хронической тазовой боли и внематочной беременности, когда оплодотворённое яйцо крепится в фаллопиевой трубе, где эмбрион не способен развиваться.

Профилактика

Профилактика состоит в принятии мер для снижения риска заражения гонореей или другой инфекцией, передающейся половым путём. Предотвратить заболевание куда проще, чем лечить инфекцию. В профилактических целях следует выполнять несколько основных правил:

• Избегать полового контакта при наличии у вас симптомов гонореи или незаконченном лечении патологии.
• Избегать сексуальных отношений с кем-либо, у кого есть симптомы венерической болезни или риск быть заразным.
• Не иметь одновременно более одного сексуального партнёра. Риск заболевания возрастает при наличии нескольких половых партнёров.
• Пользоваться презервативами каждый раз во время занятий сексом с новым (нерегулярным) партнёром.

Использование презервативов снижает риск заражения венерическими болезнями, особенно гонореей, хламидиозом и ВИЧ

Гонорея у женщин – заболевание, которое передается половым путем или трансплацентарно. Возбудителем выступает патогенный организм гонококк. При вагинальном сексе риск заражения составляет 100%, несколько меньше при оральном половом контакте, но только за счет антибактериальных свойств слюнной жидкости.

Бытовой способ передачи такого заболевания невозможен, поэтому нельзя заразиться от больного человека, например, через общие бытовые предметы или в санузле. Однако если мать имеет такое заболевание, то при рождении ребенка существует довольно высокая вероятность, что он будет заражен.

Симптомы гонореи у женщин довольно ярко выражены, однако носят несколько неспецифический характер. Более того – допускается и бессимптомное течение инфекционного процесса, а в некоторых случаях у женщины может присутствовать бессимптомный хронический гонорейный фарингит. Следует отметить, что такой вариант течения заболевания более характер для тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

Постановка окончательного диагноза осуществляется по результатам диагностических мероприятий. Самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя. Любые препараты и длительность их приема назначает только врач.

При условии, что лечение гонореи у женщин будет начато своевременно, осложнений можно избежать. Но для этого больная должна обратиться к врачу при первых же признаках.

Этиология

Возбудителем заболевания является патогенный организм гонококк. Заражение происходит преимущественно половым путем, а именно:

• во время орального секса;
• при вагинальном половом акте;
• при анальном сексе.

Допускается бытовой путь заражения, но это маловероятно. Также не исключается заражение ребенка во время прохождения через родовые пути.

Сам патогенный организм неустойчив к внешней среде, быстро погибает при воздействии прямых ультрафиолетовых лучей и температуре выше 55 °C.

Предрасполагающими факторами для заражения являются:

• беспорядочная половая жизнь;
• игнорирование барьерных контрацептивов;
• ношение чужого нижнего белья;
• наличие других инфекционных заболеваний;
• наличие такого заболевания в анамнезе.

В группе риска женщины, ведущие аморальный образ жизни. Сюда следует отнести тех, кто предоставляет интим-услуги, употребляет алкоголь в чрезмерных количествах, принимает наркотики, не имеет постоянного места жительства.

Классификация

Болезнь классифицируется по длительности течения:

• свежая – давность заражения и развития инфекционного процесса не более двух месяцев;
• хроническая – с момента инфицирования прошло больше двух месяцев.

В свежей форме болезни выделяют:

• острую;
• подострую форму.

Хроническая гонорея у женщин также делится на несколько подвидов:

• бессимптомная;
• латентная;
• скрытая;
• острая;
• подострая.

Кроме этого, в зависимости от локализации инфекционного процесса выделяют свежую форму и хроническую восходящую. В последнем случае инфекционный процесс может поражать:

• тазовую брюшину;
• фаллопиевы трубы;
• яичники.

Не исключается и воспаление эндометрия матки.

Форма влияет на то, как проявляется гонорея у женщин. Однако не нужно самостоятельно начинать лечение, даже если присутствует полная уверенность в диагнозе. Схема лечения, подбор препаратов – все это лежит в компетенции квалифицированного врача.

Симптоматика

Инкубационный период гонореи может длиться 3-7 дней, в некоторых случаях 2-3 недели. При слишком ослабленной иммунной системе первые признаки гонореи у женщин могут проявляться уже через 48 часов после инфицирования.

Бессимптомное течение, как правило, наблюдается в тех случаях, когда пациентка принимала антибактериальные препараты из-за другого заболевания, или начала лечение самостоятельно в домашних условиях. Как в первом, так и во втором случае это не гарантирует полного устранения болезни. Также следует отметить, что не дает иммунитета.

У женщин первые признаки заболевания будут зависеть от того, какая его форма имеет место. Так, при поражении мочеполовой системы у женщин возможные симптомы гонореи будут следующего характера:

• выделения при гонорее у женщин бело-желтого цвета, гнойной консистенции, с резким неприятным запахом. Это специфический симптом данного заболевания;
• наружное отверстие уретры воспалено, возможна отечность и сильное покраснение;
• сильные, резкие боли при мочеиспускании;
• зуд и жжение в наружных половых органах;
• тянущая боль внизу живота;
• кровотечения вязкой консистенции, не имеющие отношения к менструации;
• боль и дискомфорт во время полового акта, снижение полового влечения.

При гонорейном фарингите клиническая картина будет характеризоваться таким образом:

• появление гнойных очагов на миндалинах и небных дужках;
• повышенное слюноотделение;
• боль в горле, но этот симптом присутствует не всегда;
• отечность горла.

Ввиду такого характера течения клинической картины, заболевание часто путают с ангиной и начинают лечение различными препаратами самостоятельно в домашних условиях, не обращаясь к врачу.

При гонорейном проктите будет присутствовать следующий симптоматический комплекс:

• зуд в области анального прохода;
• выделение слизисто-гнойного экссудата из заднего прохода;
• боль во время акта дефекации;
• присутствие крови и слизи в каловых массах.

При хроническом течении патологического процесса клиническая картина может практически полностью отсутствовать. Периодически может проявляться «синдром утренней капли» - утром после сна у отверстия мочеиспускательного канала может быть небольшое количество гнойного экссудата.

Диагностика

При первых же признаках течения клинической картины следует срочно обращаться за медицинской помощью. Для того чтобы определить, чем лечить гонорею у женщин, врач назначает диагностические процедуры, а именно:

• прямая бактериоскопия;
• из влагалища берется мазок на гонорею у женщин;
• тест на чувствительность к антибиотикам;
• посев биологического материала на питательную среду.

Следует отметить, что анализ на гонорею не только дает возможность точно определить тип патологического процесса, но и помогает подобрать эффективные препараты, например, таблетки от гонореи.

Как берется мазок из влагалища правильно, покажет врач, который будет проводить анализы. Пациентке при этом необходимо иметь при себе специальный гинекологический набор.

Лечение

Если лечение будет начато своевременно, то осложнений можно избежать. Более того – самочувствие пациентки обычно улучшается уже через несколько дней приема препаратов, назначенных врачом.

Поскольку патогенный организм имеет много штаммов, в лечении может использоваться не один антибиотический препарат, а сразу несколько – схема приема определяется индивидуально.

В целом, медикаментозная терапия может включать в себя:

• антибиотики;
• свечи от гонореи;
• витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунной системы;
• пробиотики или пребиотики.

О полном выздоровлении можно говорить только тогда, когда женщина закончит принимать различные препараты, назначенные врачом, а результаты анализов покажут полное отсутствие гонококка в женском организме. Также на период лечения показан полный половой покой.

Возможные осложнения

Для женщин такое заболевание крайне опасно, так как при переходе в хроническую форму возможно развитие таких осложнений:

• фригидность;
• невынашивание плода;
• осложнения при родах;
• развитие спаечного процесса, приводящего к бесплодию;
• поражение других участков мочеполовой системы, со всеми вытекающими последствиями.

Чтобы предотвратить развитие таких серьезных и отчасти необратимых осложнений, обращаться к врачу нужно сразу же – как только проявляются первые симптомы, а не назначать самой себе препараты.

Профилактика

• профилактика инфекционных заболеваний;
• использование барьерных контрацептивов;
• исключение частой смены половых партнеров;
• отказ от наркотиков, чрезмерного количества алкоголя.

Еще раз стоит отметить, что нельзя заниматься самолечением без постановки врачом точного диагноза. Такие действия могут привести к существенным осложнениям.

Гонорея – это инфекционное заболевание, которое передается половым путем (преимущественно). Второе название этой болезни – триппер от немецкого Tripper – является более простонародным.

Еще до недавнего времени гонорея была одним из наиболее распространенных заболеваний, которые передаются половым путем. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире гонореей заражается более 200 млн. человек, при этом 80% из них относятся к возрастной группе 16-30 лет. После трихомониаза это венерическое заболевание считается вторым по распространенности.

Многие будущие мамы приходят в недоумение, когда лечащий доктор назначает им анализы на венерические инфекции. К сожалению, в наше время эти заболевания довольно распространены, а коварство многих из них, в том числе гонореи у женщин, заключается в том, что протекать они могут совершенно бессимптомно. Между тем, некоторые инфекции отрицательно влияют не только на ход беременности и роды, но и на здоровье малыша.

Особенности протекания гонореи у женщин

У женщин гонорея имеет две отличительные особенности:

1. По причине анатомических особенностей мочеполовых органов в большинстве случаев совершенно не вызывает болевых ощущений, даже при остром течении болезни. Свойственные гонорейной инфекции выделения чаще всего настолько скудны, что не привлекают внимание, а потому около 90% женщин не считают нужным обращаться к врачу.

2. Характеризуется многоочаговостью, т.е. очаги воспаления одновременно вспыхивают и в шейке матки, и в уретре, и в больших железах преддверия, нередко даже в прямой кишке. А вот влагалище и наружные половые органы у взрослых женщин, как правило, не поражаются. Вовлекаются в воспалительный процесс они крайне редко и то в основном у маленьких девочек, беременных и пожилых женщин, т.е. в тех случаях, когда имеет место гормональная перестройка организма (временная или постоянная), либо если происходят естественные изменения факторов иммунитета.

Симптомы гонореи у женщин

Инкубационный период заболевания (от момента заражения до проявления симптомов) колеблется в пределах от 1 дня до нескольких недель. При этом приблизительно в 50% случаев признаки гонореи у женщин отсутствуют вообще, и чувствуют они себя здоровыми.

Первые симптомы гонореи у женщины – классические: боли в мочеиспускательном канале (чаще всего появляются в начале мочеиспускания), чувство жжения, незначительные густые гнойные выделения, частые позывы к мочеиспусканию.

Позже присоединяются признаки гонореи у женщин, свойственные многим заболеваниям, поражающим половые органы:

• Дискомфорт в области половых органов;
• Жжение;
• Обильные выделения гнойного характера;
• Боль в нижней части живота.

Кроме того, возможно появление таких неспецифических симптомов гонореи у женщины, как боль в горле и повышение температуры тела. При осмотре гинеколог обнаружит эрозию шейки матки, широкую гнойную ленту, которая вытекает из канала шейки матки, и покраснение вокруг отверстия мочеиспускательного канала.

Также при гонорее у женщины может возникать бартолинит – воспаление большой железы преддверия влагалища. При этом ухудшается общее состояние, повышается температура, сбоку от входа во влагалище появляется небольшое овальное болезненное образование (размером с маленькую сливу). Лечение гонореи у женщины в этом случае требует обязательного хирургического вмешательства.

Осложнение гонореи у женщин

Гонорея считается венерическим заболеванием, т.е. передающимся половым путем, однако путь заражения инфекцией может быть и контактным – от больной матери ребенку во время родов. Кроме того, специалисты не отрицают и бытовой способ передачи гонококков: через постель, полотенца и другие предметы личной гигиены. Поэтому, при обнаружении любых признаков гонореи у женщины или при возникновении подозрения на данное заболевание, следует немедленно обратиться к врачу, так как только своевременное лечение позволит избежать тяжелых осложнений.

Осложнениями из-за отсутствия лечения гонореи у женщин могут стать:

• Угроза выкидыша;
• Преждевременные роды;
• Послеродовые осложнения;
• Внематочная беременность;
• Рождение неполноценного ребенка;
• Бесплодие;
• Воспалительные заболевания придатков и матки;

• Фригидность.

Лечение гонореи у женщин

Основное значение при лечении гонореи у женщин и мужчин имеют антибиотики – они оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие на гонококки, поэтому в ходе диагностики обязательно определяют чувствительность к этим препаратам.

Кроме того, в период лечения гонореи у женщин назначают ферментотерапию и иммунотерапию (делают инъекции специфических и неспецифических препаратов), а также местные средства: спринцевания, микроклизмы, ректальные свечи.

Беременным женщинам, как правило, назначают более щадящие антибиотики (Бензилпенициллин, Аугментин, Флемоксин), но так как многие разновидности гонококка приобрели устойчивость к этим средствам, во время беременности чаще применяют Цефалексин и Цефтриаксон.

При комбинированных инфекциях (с микоплазмами или хламидиями) применяют Вильпрафен, Ровамицин, Эритромицин.

Лечение гонореи у женщины должно проводиться строго под контролем лечащего врача. Подтверждением успешно проведенной терапии является не только исчезновение клинической симптоматики, но и отсутствие выделений гонококков в ходе бактериологического и бактериоскопического анализов, которые проводятся спустя 2 недели после окончания приёма антибиотиков. Дополнительно у женщин проводят еще два таких же исследования: во время ближайшей менструации и сразу после нее.

Следует иметь в виду, что иммунитет к данному заболеванию не вырабатывается. А при неправильной терапии или без лечения вообще гонорея принимает хроническое течение и обостряется под влиянием острой пищи, алкоголя, полового возбуждения и т.д. Самолечение гонореи у женщин и мужчин недопустимо, в том числе народными средствами.