Как убрать уплотнения на лице после липофилинга. Липофилинг ягодиц: показания, этапы проведения, преимущества и недостатки

Пропорциональная женственная фигура, напоминающая по форме песочные часы, является заветной мечтой почти каждой представительницы прекрасного пола. Для ее достижения соблюдают диеты, занимаются в спортзалах, выполняют массажи, обертывания, сеансы прессотерапии и другие процедуры. Но иногда всех перечисленных мер и приложенных усилий оказывается недостаточно, требуется кардинальный подход. В настоящее время пластическими хирургами для моделирования фигуры успешно применяется метод липофилинга, особенно хорошие результаты он дает для коррекции груди и ягодиц.

Содержание:

Суть липофилинга и показания

Липофилинг ягодиц – современная процедура, заключающаяся в заборе жировой ткани с определенных участков тела, очистке ее и подсадке в ягодичную область. Она позволяет быстро и надолго улучшить внешний вид и рельеф ягодиц, придать им желаемую форму, устранить дряблость кожи, уменьшить проявления целлюлита .

Показаниями для проведения могут быть следующие проблемы:

• асимметрия ягодиц;
• возрастные изменения (обвисание) ягодиц вследствие уменьшения мышечной массы;
• опущение ягодиц, обусловленное неразвитостью мышц и отсутствием регулярных физических упражнений для поддержания их в тонусе;
• деформации ягодиц после травм и образование втянутых рубцов на них;
• недостаточный объем и степень выпуклости ягодиц вследствие резкого похудения или анатомических особенностей;
• необходимость дополнительной коррекции и формирования плавных контуров ягодиц после эндопротезирования (вживления силиконовых имплантов) или подтяжки.

Важно: Проводить коррекцию ягодиц методом липофилинга рекомендуется не ранее 25 лет.

Подготовка

Подготовка к липофилингу должна начинаться с консультации с пластическим хирургом и принятия совместного решения о целесообразности ее проведения, исходя из желаний клиентки и реальных возможностей метода. Врач оценивает имеющиеся косметические дефекты ягодиц, особенности тела пациентки, его пропорциональность, анализирует, из каких участков нужно взять жировую ткань и куда точно ее пересадить. Планируемый эффект от операции для наглядности часто визуально отображают при помощи построения трехмерного изображения методом компьютерного моделирования.

Учитывая, что липофилинг проводится с применением местной анестезии и может сопровождаться осложнениями, примерно за месяц до назначенной даты коррекции ягодиц необходимо пройти ряд обследований. По их результатам у женщины могут быть выявлены определенные проблемы со здоровьем, препятствующие его выполнению.

К таким обследованиям относятся:

• УЗИ органов малого таза;
• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ на ВИЧ, сифилис и гепатит;
• определение показателей свертываемости крови (коагулограмма);
• электрокардиограмма.

Также перед проведением липофилинга может понадобиться консультация терапевта, анестезиолога и профильных специалистов (кардиолога, эндокринолога и других).

Если женщина принимает какие-либо препараты, разжижающие кровь или снижающие ее свертываемость, она должна сообщить об этом врачу. Возможно, на момент проведения липофилинга и в течение некоторого времени после для снижения риска кровотечений потребуется их отмена.

Видео: Моделирование фигуры пересадкой собственного жира

Проведение процедуры

Обязательным условием для выполнения липофилинга является наличие на теле участков, откуда можно взять жир для пересадки, что представляет трудности для женщин с худощавым от природы телосложением. Обычно такими донорскими зонами выступают область живота, спины, боков, внутренняя и внешняя («галифе») поверхность бедер. Объем жира, необходимый для коррекции ягодиц, составляет в среднем от 400 до 900 мл.

Интересно: Для моделирования фигуры типа «песочные часы» при липофилинге ягодиц откачивание жира необходимо производить только с области живота и спины, что позволит одновременно уменьшить объем талии и увеличить объем ягодиц.

Этапы процедуры

Липофилинг проводится обычно под местной анестезией, однако в зависимости от размеров области коррекции, пожеланий клиента и его состояния здоровья возможно использование и других методов обезболивания (общий наркоз или эпидуральная анестезия).

По времени липофилинг ягодичной области занимает от 1.5 до 3 часов. Выполняется он в следующем порядке:

1. Разметка оперируемых зон (ягодиц и мест изъятия жира) на теле пациента.
2. Введение препаратов для обезболивания.
3. Введение специального раствора, облегчающего отделение жировой ткани в области, откуда она будет отбираться.
4. Забор при помощи шприца с тонкой канюлей (игла с закругленным концом диаметром 3 мм) жира для трансплантации из донорских зон. Такая процедура называется липосакцией. Использование канюль позволяет минимизировать травмирование кожи, а также не затрагивать сосуды и нервы.
5. Очистка изъятого жира от разрушенных и мертвых клеток, крови и других посторонних примесей методом центрифугирования. Учитывая, что при такой очистке часть отобранного жира теряется, его всегда берут с запасом.
6. Введение подготовленного жира при помощи шприца с гибкой канюлей диаметром 2 мм и веерообразным утолщением на конце в заранее отмеченные зоны ягодиц.

После процедуры

Первые сутки пациентка должна оставаться в клинике под наблюдением врачей, а затем при отсутствии каких-либо осложнений ее отпускают домой, предварительно проконсультировав об особенностях поведения в период реабилитации.

Результаты от проведенного липофилинга будут заметны практически сразу, но со временем они немного изменятся. Связано это с тем, что часть (от 10 до 40%) введенной жировой ткани рассасывается. С учетом этого факта иногда для достижения желаемого эстетического эффекта на ягодицах требуется не одна процедура, а две или даже три. Об окончательных успехах можно судить не ранее, чем через 3-4 месяца. За это время введенная жировая ткань постепенно прорастает кровеносными сосудами и нервами, начинает получать необходимые питательные вещества.

Особенности реабилитационного периода

Восстановительный период после липофилинга ягодичной зоны занимает 1-2 месяца в зависимости от индивидуальных особенностей организма и масштаба проведенного вмешательства. Самыми тяжелыми для женщины будут первые дни после операции, что обусловлено общей слабостью, чувством боли, онемения и дискомфорта в местах, которые подвергались воздействию. В течение всего восстановительного периода через определенные промежутки времени женщина должна будет приходить к выполнявшему процедуру специалисту на плановые осмотры.

Во время реабилитации необходимо придерживаться некоторых ограничений:

• избегать интенсивных физических нагрузок и занятий спортом;
• не посещать сауны;
• не купаться в бассейнах, море, реке и других водоемах;
• отказаться от употребления алкоголя и курения;
• не загорать на солнце или в солярии;
• не принимать горячие ванны;
• носить рекомендованное врачом компрессионное белье ;
• стараться не спать на спине и не садиться на ягодицы, чтобы предотвратить давление на подсаженную жировую ткань и предупредить ее деформацию или смещение.

Соблюдение этих мер увеличивает приживаемость пересаженной жировой ткани, снижает риск возникновения или степень выраженности отеков и гематом. В зависимости от объема оперативного вмешательства сразу после липофилинга для профилактики инфекционных осложнений женщине может быть назначен курс антибиотиков и прием обезболивающих препаратов. После окончания реабилитационного периода и возвращения к обычному ритму жизни полезны будут специальные упражнения для мышц ягодиц, однако приступать к их выполнению разрешается только после консультации с врачом.

Совет: После проведения липофилинга на любых участках тела женщина должна стараться сохранять свой вес стабильным, так как набор лишних килограммов или, наоборот, сильное похудение может отрицательно сказаться на результатах процедуры.

Осложнения

Основными осложнениями после липофилинга являются синяки, гематомы, припухлости, покраснение и отечность в местах, откуда была взята и куда была введена жировая ткань. Это является нормой и проходит самостоятельно через две недели при соблюдении всех рекомендаций врача по поведению в реабилитационном периоде. Для ускорения процесса восстановления кожи и подкожной клетчатки можно использовать физиотерапию и местные препараты.

К более серьезным осложнениям, которые возникают главным образом из-за недостаточного уровня профессионализма хирурга или индивидуальных реакций организма, относятся:

• инфицирование в местах проколов;
• снижение или потеря чувствительности в области мест прокола;
• сильные болевые ощущения;
• образование кист, гранулем и сером.

Из эстетических осложнений в результате липофилинга может возникнуть асимметрия ягодиц, атрофия введенной жировой ткани, формирование бугров и других неровностей рельефа кожного покрова.

Видео: Доступные методы увеличения и подтягивания ягодиц

Преимущества и недостатки

К преимуществам липофилинга по сравнению с другими методами пластической хирургии для коррекции данной зоны относятся:

• минимальная травматичность;
• короткий период реабилитации;
• отсутствие эффекта отторжения и аллергических реакций на вводимую собственную жировую ткань в отличие от инородных силиконовых имплантов или филлеров на основе гиалуроновой кислоты;
• улучшение внешнего вида как донорской зоны, так и зоны, куда пересаживается жир, за одну процедуру;
• отсутствие шрамов и рубцов в местах введения канюли;
• естественный вид ягодиц за счет равномерного распределения вводимого жира;
• повышение эластичности и упругости кожи в местах подсадки жировой ткани.

Получаемый эстетический результат от этой процедуры улучшает внешность и фигуру женщины, делает ее формы более выразительными и привлекательными, придает уверенности в себе, при этом сохраняется он в течение длительного времени, а иногда и пожизненно.

Липофилинг ягодиц имеет и недостатки. К ним можно отнести некоторую сложность в прогнозировании конечного результата ввиду того, что неизвестно, какое точно количество пересаженного жира успешно приживется на новом месте, необходимость повторных коррекций при значительной потере введенной жировой ткани. Также данная процедура не позволяет добиться значительного увеличения объема ягодиц, особенно для женщин с дефицитом жировой ткани в потенциальных донорских зонах.

Противопоказания

Несмотря на то, что липофилинг считается относительно безопасной процедурой, к его выполнению имеются некоторые противопоказания. Среди них:

• период обострения любых хронических заболеваний;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы, печени и почек;
• нарушения свертываемости крови;
• беременность и лактация;
• онкологические болезни;
• психические расстройства.

Процедура не проводится в период инфекционных заболеваний до полного выздоровления.

Видео: Пластический хирург о применении и возможностях липофилинга в эстетической медицине

Липофилингом называется процедура, во время проведения которой собственный жир человека извлекается из одного участка тела и вводится в другой, с целью устранения различных дефектов.

В организме человека есть материал, уникальный по своим свойствам – жировая клетчатка. С одной стороны, многим она доставляет немало неудобств и вызывает только одно желание – избавиться от нее.

Но с другой – современные технологии, которые находятся в распоряжении современной медицины, позволяют переносить жир из одной части тела в другую, устраняя различные недостатки и приобретенные дефекты.

Проводить липофилинг можно только тем пациентам, у которых в области живота и бедер (а именно оттуда берется материал для пересадки) имеется достаточное количество жировой клетчатки.

Показания к процедуре

Несмотря на то, что процедуру липофилинга проводят для улучшения внешности, это все же своего рода медицинское вмешательство, которое имеет достаточно строгие показания к проведению.

Назначить ее может только врач, предварительно убедившись, что противопоказаний у конкретного пациента нет. Все существующие показания можно условно разделить на две группы.

К первой врачи относят случаи, когда липофилинг проводится просто для того, чтобы исправить во внешности что-либо, что не доставляет человеку какого-либо дискомфорта, кроме психологического.

Такие показания называются эстетическими:

• Устранение мимических и/или возрастных морщин;
• Исправление узкой формы лица («лошадиного» лица);
• Избавление от эффекта уставшего лица путем исправления его формы;
• Дополнение к проведенным подтяжкам шеи и/или лица для получения более естественного результата.

Другую группу – реконструктивных показаний – составляют случаи проведения липофиллинга лицам, чья внешность пострадала в результате травмы, серьезного заболевания и т.п.:

• Устранение дефектов, врожденных или полученных вследствие травмы;
• Устранение дефектов, полученных в результате липосакции;
• Устранение атрофических рубцов;
• Восстановление нормальных контуров тела после истощения (например, при лечении от ВИЧ-инфекции).

Качественно проведенный липофилинг – это отличная возможность избавиться от таких дефектов внешности, как неровные контуры лица, нечеткий его овал, несоответствие сторон лица, морщины и неровности кожи, мешки под глазами.

Кроме того, процедура позволяет незначительно изменить форму носа либо же немного увеличить полноту губ.

Когда нельзя проводить липофилинг

Липофилинг – это медицинская процедура, поэтому перед ее выполнением необходимо убедиться, что противопоказания к ней отсутствуют. Так, проводить манипуляцию по переносу жировой клетчатки запрещено при наличии следующих состояний:

• Любые нарушения здоровья, при которых происходят нарушения свертываемости крови;
• Постоянно повышенные показатели артериального давления;
• Сахарный диабет;
• Любые инфекционные заболевания в остром или хроническом течении;
• Повреждение кожных покровов либо их воспаление непосредственно на тех участках, где планируется проведение липофилинга;
• Наличие любых психосоматических заболеваний;
• Атеросклероз;
• Наличие любых злокачественных образований, вне зависимости от их локализации.

Перечисленные состояния являются абсолютными, т.е. при их наличии категорически запрещено назначать пациенту подобную процедуру.

Кроме них существует целый список относительных противопоказаний, т.е. тех, которые можно откорректировать за определенное время до процедуры.

Это следующие состояния:

• Проведение медикаментозной терапии, включающей в себя препараты, изменяющие параметры свертываемости крови. От последнего дня применения одного из таких препаратов до дня проведения липофилинга должно пройти не менее 10 дней.
• Курящим пациентам процедура не проводится. Если необходимость липофилинга существует, но пациент курит, ему предлагают отказаться от этой вредной привычки не менее, чем на месяц, — только в этом случае врач даст согласие на перенос жировой клетчатки.

Если врач не интересуется такими моментами, как зависимость потенциального пациента от табакокурения или употребление медицинских препаратов, скорее всего, он не обладает достаточной квалификацией, чтобы проводить такую манипуляцию.

Запомните: данное вмешательство должно выполняться только опытным пластическим хирургом, который прошел обучение именно в данном направлении.

Виды липофилинга

Современная пластическая хирургия способна откорректировать внешний вид практически любого участка тела человека, однако чаще всего именно липофилинг применяют в следующих случаях:

• Корекция лица: исправление овала лица, коррекция его контуров или формирование новых, устранение морщин, выравнивание рубцов после акне и т.п.
• Коррекция губ: при помощи липофилинга можно незначительно увеличить размер губ, изменить их форму, смоделировать носогубные складки.
• Коррекция груди: при помощи рассматриваемой процедуры можно как увеличить размер молочных желез, так и откорректировать их форму. Такой способ обладает массой преимуществ перед силиконовыми имплантатами, поскольку собственная жировая ткань для пациентки безопаснее.
• Коррекция голеней: если женщина слишком худая, ее голени могут выглядеть неэстетично. Это можно исправить, придав при помощи липофилинга данному участку тела привлекательную форму.
• Коррекция ягодиц: при помощи рассматриваемой хирургической манипуляции можно как увеличить размер ягодиц, так и откорректировать их форму.
• Коррекция кистей рук: некоторые пациенты желают изменить форму рук, добившись тем самым их идеального внешнего вида.

Этапы проведения процедуры

Липофилинг проводится без применения общего наркоза. Как правило, применяется местное обезболивание одновременно с внутривенным использованием снотворных и анальгезирующих препаратов.

Всего операция продолжается в среднем 60 минут и состоит из четырех этапов:

1. Подготовка перед операцией. Заключается в детальном опросе пациента и прохождении им необходимых исследований. Это необходимо для того, чтобы врач получил достоверные сведения о состоянии здоровья пациента и убедился, что у него отсутствуют противопоказания. За несколько часов до процедуры врач отмечает на теле пациента, откуда именно будет проводиться изъятие жировой клетчатки.
2. Забор материала. Для более эффективного отделения жировой клетчатки пациенту вводят лекарственное средство – раствор Кляйна. Он составляется из адреналина, солевого раствора для внутривенного введения и лидокаина, взятых в определенных пропорциях. Благодаря такому составу, раствор способствует обезболиванию тканей, сужению сосудов и растворению жира. Далее в брюшной полости пациента (ее передней стенке) делаются проколы диаметром не более 4 мм, через которые и извлекают жировые клетки.
3. Третий этап предполагает подготовку взятого материала к трансплантации. Для этого жировая ткань подлежит обработке специальными средствами, которые увеличивают шансы на то, что материал без проблем приживется.
4. Заключительный этап – введение взятого материала. Для этого подготовленная жировая ткань при помощи необходимого инструмента вводится в участок, подлежащий коррекции. После выполненной инъекции участок, в который вводилась игла, заклеивается пластырем.

Присутствие пациента в стационаре после проведения процедуры ограничивается парой часов, после чего он может отправиться домой. В норме приживается около 80% введенных клеток.

О том, что приживаемость завершилась, можно говорить только после того, как в трансплантированный материал прорастут кровеносные сосуды, которые и начнут питать жировую ткань.

Какие осложнения могут возникнуть

Проведение процедуры липофилинга не предусматривает какого-либо серьезного дискомфорта от проведения процедуры. Риск возникновения осложнений минимален, поскольку для пересадки берутся клетки самого пациента, имеющие полную совместимость.

Если вы обратились для проведения липофилинга к квалифицированному специалисту, который обладает всеми знаниями о нюансах, известных пластической медицине, — появление каких-либо осложнений маловероятно.

Существуют так называемые временные осложнения: отеки и синяки, гематомы. В редких случаях, если не были соблюдены необходимые меры предосторожности, может возникнуть инфицирование места введения иглы под кожу.

Нормальное для липофилинга явление – образование отеков, различающихся по степени выраженности. Как правило, к окончанию третьих суток после проведенного вмешательства он существенно увеличивается в размерах.

Кроме того, кожа в том месте, где проводилось вмешательство, может изменить цвет, структуру, потерять чувствительность.

У курящих иногда возникает такое неприятное осложнение, как рассасывание значительной части введенного материала. В таких случаях врач может рекомендовать пройти процедуру еще раз, через 5-10 недель после первой.

Также повторный курс может потребоваться тем, кто остался недоволен результатами первого.

Реабилитация

Реабилитационный период для пациентов, прошедших процедуру пересадки жировых клеток, достаточно непродолжителен. Это связано с тем, что, хотя манипуляция и называется хирургической, но надрезов кожи она не предполагает.

Кроме того, благодаря особенностям используемых инструментов, не происходит повреждения сосудов – это минимизирует вероятность появления синяков.

Повлиять на ход реабилитации пациента после липофилинга могут несколько факторов:

• Возраст пациента: чем старше человек, которому проводилась трансплантация, тем дольше для него будет длиться процесс восстановления.
• Наличие зависимости от табакокурения: курение в послеоперационном периоде не только ухудшает эффект от самой процедуры, но и отягощает само восстановление.
• Употребление некоторых медицинских препаратов: нежелательно после липофилинга принимать препараты, влияющие на свертываемость крови.

После самой операции швы не накладываются: место прокола просто заклеивается пластырем телесного цвета.

Они нисколько не мешают предварительно оценить тот эффект, который будет заметен после того, как уйдут все послеоперационные осложнения.

Стационарное наблюдение после такого вмешательства не требуется: пациент отправляется домой, где самостоятельно может удалить пластырь по истечению 24 часов.

Результаты после липофилинга

Оценить результаты, которые появляются после трансплантации жировых клеток, можно далеко не сразу, причем для разных участков, подвергшихся коррекции, эти сроки будут разными.

Все будет зависеть от того, насколько быстро сосуды прорастут в пересаженные клетки.

Быстрее всего процесс восстановления проходит после липофилинга лица, а дольше всего результат не удастся оценить, если корректировались голени или ягодицы.

Результаты от данной процедуры сохраняются на всю жизнь, при условии, что у пациента не произойдет резкой потери большого процента от массы тела.

Как правило, говоря о похудении после процедуры липофилинга, пластические хирурги озвучивают порог в 10%: потеря веса до этих показателей не отразится на результатах проведенной манипуляции, а вот при превышении этого порога результат может ухудшиться.

Но о таких результатах еще рано рассуждать, как об окончательных, поскольку приживление жировой ткани произойдет значительно позже.

В целом же после проведенного липофилинга можно заметить следующие результаты:

• Устранение морщин
• Разглаживание складок
• Общее улучшение состояния кожного покрова
• Общее омоложение
• Устранение видимых косметических дефектов

Для того, чтобы от проведения процедуры остались только положительные впечатления, необходимо обращаться за ее проведением к специалисту, обладающему для этого необходимой квалификацией.

Липофилинг – это процедура пересадки аутологичного жира (собственного жира пациента) из одной части тела в другую область, которой требуется объем. Липофилинг (пересадка или трансплантация жира) в настоящее время является отработанной технологией. В течение последнего десятилетия достигнут большой прогресс в совершенствовании метода.

Липофилинг использует собственный жир пациента в качестве постоянного наполнителя для придания объема мягким тканям.

На основе знаний, полученных при детальном исследовании жировой ткани на клеточном уровне, было установлено, что жир также способствует процессам регенерации в тканях. В дополнение к добавлению объема липофилинг уменьшает рубцевание, улучшая качество и эластичность вышележащей кожи.

Трансплантация собственного жира используется для:

• заполнения дефицита мягких тканей лица, утраченных при старении;
• коррекции формы тела, объема икр, ягодиц, груди и др.;
• смягчения контуров костной ткани;
• заполнения линий и морщин;
• коррекции асимметрии;
• заполнения посттравматических и послеоперационных депрессий.

Липофилинг также может быть использован при реконструкции лица (например, болезнь Ромберга) и хирургии груди (как реконструктивной, так и эстетической).

Как выполняется процедура?

Перед операцией идентифицируют подходящие донорские участки для сбора жира. К ним относятся:

• внутренняя часть колен;
• бедра;
• ягодицы;
• живот;
• спина;
• внутренняя область плеч;

Чаще всего жировая ткань берется с брюшных складок или медиальной поверхности бедер и колен. Эта процедура напоминает обычную липосакцию, однако осуществляется при помощи более тонких специальных канюль, не вызывающих травмы жировых клеток.

Липофилинг может выполняться под местной или общей анестезией. Местная анестезия обычно используется, когда необходимы только небольшие объемы жира. Процедура может занять от 45 минут до 3 часов, в зависимости от объема жира, подлежащего пересадке.

На первом этапе отбора жира выполняется небольшой надрез, в ткань вводится раствор, содержащий анестетик и сосудосуживающие препараты, что уменьшает отек и гематомы после операции. Затем отсасывают жировую ткань в количестве, необходимом для лечения.

Извлеченный жир перерабатывается и очищается при помощи нескольких возможных стандартных методов. Большинство врачей использует центрифугирование или фильтрацию. Извлеченные жировые клетки, таким образом, лишаются примеси крови и жиров. Система обработки жира должна быть закрытой, чтобы предотвратить высыхание и загрязнение жировых клеток. Как правило, приблизительно 50-60% от собранного объема представляют жировые клетки, пригодные для трансплантации.

После отбора жира разрез закрывают с применением рассасывающихся шовных материалов, на участок липосакции накладывается широкая повязка или применяется компрессионное белье.

Следующий шаг - пересадка жировой ткани в целевую область тела. Жировые клетки вводят с помощью специальных микроканюль, имеющих диаметр от 1 до 2,5 мм. Они практически не оставляют рубцов на месте введения жира. Часто используются одноразовые канюли.

На долголетие пересаженного жира влияет множество факторов, в том числе:

• технология удаления жира;
• метод обработки жира;
• способ введения жира;
• область трансплантации жира.

Доказано, что после трансплантации часть жировых клеток погибает.

От чего зависит приживаемость жировых клеток?

Различные научные исследования демонстрируют показатели выживаемости жира после липофилинга от 30 до 75%.

К сожалению, большая доля введенного жира реабсорбируется (поглощается) после процедуры, и каждый пациент должен знать об этом. Жировые клетки погибают из-за травмы во время операции, слишком больших введенных доз, апоптоза (запрограммированной гибели клеток) или других разрушительных клеточных механизмов. Это означает, что обычно выполняется гиперкоррекция (введение жира в избытке), но объем жира, который может быть введен в конкретном случае, ограничен толщиной и дряблостью мягких тканей в месте инъекций.

Жировые клетки, как и другие клетки организма (мышцы, нервная система и т.д.) должны выживать за счет поступления питательных веществ и кислорода. Питательные вещества и кислород клетки получают из окружающей тканевой жидкости и мелких кровеносных сосудов, которые прорастают в ткани.

Когда частица жировой ткани, включающая в себя жировые клетки, в каком-то месте тела изымается и переносится в другую область тела, можно назвать жировые частицы пересаженными.

Чем меньше трансплантат, тем меньше контактная поверхность трансплантата с окружающей средой, тем больше питательных веществ и кислорода получают клетки. Тем самым увеличиваются шансы на выживание в новом месте.

Для улучшения хирургического результата пациентам рекомендуется не курить. Курение уменьшает выживание пересаженных жировых клеток и увеличивает риск возникновения осложнений, в частности, вызывая замедленное заживление ран.

Если процедура технически выполнена правильно, то результат может быть постоянным. Но результат также зависит от других обстоятельств, которые хирург не может полностью контролировать. Так, хирург не может полностью гарантировать жизнеспособность собранных клеток. Даже тщательный отбор жира может привести к повреждению некоторых клеток.

Некоторые ученые считают, что некоторые жировые клетки, особенно у толстых людей, имеют более уязвимые оболочки. В то же время жировые клетки худых людей имеют более сильные клеточные стенки и лучше выживают при трансплантации.

Во многих случаях две или три процедуры липофилинга могут быть необходимы для достижения желаемого эффекта.

Особенности реабилитационного периода

Во время периода реабилитации необходимо ухаживать как за областью липофилинга, так и за участками липосакции.

Так, пациентам следует носить компрессионное белье. Компрессионное белье уменьшает отеки и кровоподтеки на донорских участках. Давление также облегчает утягивание кожи и повторное прикрепление лежащих в основе мягких тканей. Компрессионное белье носят непрерывно, днем и ночью, в течение 4-6 недель. Белье можно снимать на короткое время, чтобы помыться или принять душ.

В течение первых нескольких дней после операции области липофилинга не должны контактировать с водой, и в течение первого месяца не следует их массировать или применять компрессы. В первую неделю реабилитации не рекомендуется посещать сауну, бассейн и тренажерный зал.

Возможно, пациентам придется регулярно принимать обезболивающие средства в течение нескольких дней, так как липофилинг может вызвать некоторый дискомфорт.

Не рекомендуется выполнять тяжелую работу в течение 7 дней. Нельзя прикладывать лед к области инъекций в течение 3-х недель. Холод препятствует новым кровеносным сосудам проникать в жировые трансплантаты. Курение также полностью запрещено. В течение 2-3 недель рекомендуется воздержаться от использования зеленого чая, омега-3, ибупрофена. В это время можно принимать растительные препараты, такие, как Арника и или бромелайн, которые помогают свести к минимуму отеки и гематомы.

Время восстановления зависит от индивидуальных особенностей пациента и количества пересаженного жира. Период реабилитации после липофилинга в среднем составляет 14-18 дней.

Устойчивые результаты липофилинга будут видны уже через несколько недель и эффекты, как правило, считаются постоянными. Липосакция и липофилинг не могут остановить процесс старения, поэтому размер и расположение жировых отложений организма постепенно будут меняться с течением времени.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Процедуры трансплантации жира имеют относительно высокую степень безопасности. Побочные эффекты и осложнения редки и обычно незначительны. Большинство побочных эффектов часто оказываются временными.

Собственный жир является почти идеальным наполнителем, не вызывая иммунных проблем и исключая отторжение.

Редкие проблемы, которые потенциально могут произойти после любой хирургической процедуры, включают кровотечения, отек, инфекции, и временную потерю чувствительности в обрабатываемой области. Липосакция связана с общими побочными эффектами, которые включают кровоподтеки, отеки и временное онемение.

К общим осложнениям липофилинга относятся:

• нарушения чувствительности;
• припухлость;
• гематомы;
• раневые инфекции (<1% случаев);
• серомы (<5% случаев).

Отеки после операции длятся около 2-3 недель. Отек – это основная проблема при пересадке жира в области лица. Значительная отечность и кровоподтеки могут длиться почти 2 недели. Продолжительный отек может длиться от 3-х до 4-х месяцев.

Кроме того, часто развиваются гематомы и серомы в донорских областях. Гематомы являются кровотечением в замкнутом пространстве под кожей, серома образуется при утечке серозной жидкости в закрытое место под кожей.

Многие пациенты испытывают онемение оперированных участков. Это связано с отечностью, легкой травмой чувствительных нервов и фактом введения местного анестезирующего средства.

В случае появления инфекции симптомы обычно появляются вскоре после операции. Любую инфекцию можно лечить с помощью антибиотиков.

Осложнения, характерные для липофилинга:

• подкожные кисты, узелки или рубцевание;
• реабсорбция жира, требующая дополнительной операции.

После липофилинга существует риск того, что могут возникать неровности поверхности из-за внутреннего рубцевания. Другие проблемы, которые могут возникнуть, включают недостаточную коррекцию или пигментацию кожи на обрабатываемом участке.

Некроз жировой ткани может произойти из-за отсутствия кровоснабжения. Если ткань становится некротической, необходимо немедленное лечение. Однако некроз - редкое осложнение.

Размещение избыточного количества жира в области может подавлять рост новых кровеносных сосудов, что приводит к нарушениям или миграции жира. Вводимый жир сначала выживает, получая кислород и питательные вещества из окружающей среды, но этот источник постепенно истощается. В то же время новые кровеносные сосуды растут в направлении жировых трансплантатов (неоангиогенез), которые посылают сигналы бедствия.

Если жировые частицы слишком велики (более 3 мм) или сгруппированы слишком близко друг к другу, кровеносные сосуды не смогут добраться до них вовремя. Центральная часть жирового трансплантата остается без кровоснабжения и умирает. Любой мертвый жир превращается в масло, и тело изолирует это, создавая кисту. Кисты могут спонтанно рассасываться, но если они слишком велики, они должны быть удалены хирургическим путем.

Если липофилинг осуществляется на больших площадях, процедура предрасполагает пациента к риску тромбоза и эмболии легочной артерии.

Читайте так же:

Липофилинг лица - эффективный способ омоложения

Липофилинг лица позволяет скорректировать возрастные или врожденные недостатки при помощи жировой ткани пациента. Процедура представляет собой пересадку жировой тка...

Липофилинг: лечение кругов под глазами

При тонкой коже под глазами просвечивают кровеносные сосуды, создавая темные круги. Коррекция кругов эффективно выполняется при помощи пересадки собственного жира пациента (липофилинга). Извлече...

Липосакция подбородка

Двойной подбородок образуется при отложении жировых клеток в области под подбородком и верхней части шеи. В этой области жировая ткань очень консервативна, поэтому липосакция - единственный мето...

Липофилинг представляет собой метод пластической хирургии, когда для коррекции различных косметических дефектов используется жировой аутотрансплантат, то есть, собственные жировые отложения пациента.

Существует ряд осложнений, связанных с данным оперативным вмешательством. В раннем послеоперационном периоде многих пациентов беспокоит отечность , но данное явление, как правило, исчезает самостоятельно в течение первой недели со дня проведения и не требует дополнительной медицинской помощи.

Наиболее «грозными» осложнениями для пациентов выступают эстетические осложнения данной процедуры, которые имеют место, к счастью, достаточно редко.

Эстетические осложнения после липофилинга

Неровности кожи

После проведения липофилинга в области лица, может возникнуть такое осложнение, как образование неровностей кожи , лицо становится бугристым, таким образом снижается эстетический эффект от проведения операции.

Асимметрия форм

При излишнем введении жировой ткани, может образовать асимметрия форм тех участков, на которых проводился липофилинг. Следует отметить, что в большинстве случаев у пациента приживается около 70-80% пересаженных жировых отложений. И хирурги при проведении операции ориентируются именно на эти данные, увеличивая объем трансплантируемой жировой ткани, что в некоторой степени способствует проявлениям отечности в раннем послеоперационном периоде.

Полностью избежать риска образования асимметрии невозможно, однако его можно существенно снизить. Чем более опытен хирург и чем более высоки его профессиональные умения, тем ниже риск появления такого осложнения. В некоторых случаях для устранения подобного дефекта может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.

Инфекционные осложнения после липофилинга

Как и любое хирургическое вмешательство, липофилинг не исключает возможности появления различных инфекционных осложнений . В послеоперационном периоде пациенту могут назначить антибиотики. Тщательное выполнение всех назначений врача может минимизировать негативные последствия, связанные с инфекционными осложнениями.

Прочие осложнения

Среди прочих осложнений после проведения липофилинга отмечаются:

• снижение чувствительности кожи;
• стойкий болевой синдром;
• атрофия имплантированных жировых клеток;
• гранулема;
• серомы, гематомы.

Снижение чувствительности, болевой синдром

Если снижение чувствительности кожи имеет , как правило, временный характер и не требует лечения, то стойкий болевой синдром нуждается в выяснении конкретной причины появления данного осложнения и медикаментозной коррекции.

Атрофия имплантированных жировых клеток, гранулематозное воспаление

Атрофия имплантированных жировых клеток опасна в первую очередь риском появления гранулем (воспалительного разрастания тканей). Лечение гранулематозного воспаления может быть как терапевтическим, так и хирургическим, в зависимости от размеров и количества гранулем. Если лечение гранулематозного воспаления сульфаниламидными медицинскими препаратами, а также антибиотиками широкого спектра действия, не приносит желаемых результатов, обычно прибегают к хирургическому удалению гранулем.

Серомы, гематомы

Образование сером и гематом начинается в раннем послеоперационном периоде.

Серома является скопление серозной лимфатической жидкости между апоневрозом и слоем подкожно-жировой клетчатки и проявляется отхождением светлой жидкости из операционной раны. Серомы успешно устраняются выведением (однократным либо двукратным) жидкости, выделяемой из раны в течение первых двух суток после проведения операции.

Гематома представляет собой полость, в которой скапливается свернувшаяся или еще не свернувшаяся кровь. Терапевтические меры при образовании гематом: прикладывание холодных компрессов, давящая повязка, физиотерапевтические процедуры. В случаях, когда гематома имеет выраженный размер, может быть использована эвакуация скопившейся крови с помощью пункции гематомы. Если гематома имеет тенденцию к образованию в ней гнойного содержимого, ее обычно вскрывают и дренируют.

Профилактика осложнений после проведения липофилинга

Во избежание появления осложнений после проведения липофилинга, рекомендуется выполнять все назначения лечащего врача, а также исключить (на протяжении первого послеоперационного месяца) прием алкогольных напитков, а также посещение бань и саун.

Операция липофилинг имеет множество тонкостей. В ней нет мелочей, каждый шаг - четкий и обоснованный. Важна каждая деталь, ведь конечная цель липофилинга - переместить жизнеспособные жировые клетки в необходимую область таким образом, чтобы они продолжали нормально функционировать на новом месте.

Подготовка к липофилингу

Данную операцию проводят пациентам, у которых имеется гипотрофия и возрастные изменения различных частей тела, рубцовые деформации кожи и мышц, гипоплазия различных частей тела (грудных желез, полового члена, ягодиц и др.), различные реконструкции частей тела (носа, груди), контрактура Дюпюитрена .

Во время консультации пластический хирург производит осмотр пациента (определяет общее состояние организма, уточняет проблемные зоны), назначает общеклинические исследования (клинические анализы крови, мочи, ЭКГ), отправляет на консультацию к смежным специалистам (терапевту), а также фотографирует предположительные зоны забора и введения жира.

Перед операцией липофилинг

1. Необходимо отдохнуть.
2. Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту за 2 недели до операции и неделю после.
3. Желательно воздержаться от курения и приема алкогольных напитков за несколько дней до липофилинга.
4. Непосредственно перед операцией принять душ и вымыть голову.

Этапы проведения липофилинга

Операция проходит под местной или общей анестезией. Вначале производят подготовку места операции (обрабатывают йодом).

Первый этап - липосакция . Осуществляют забор жира в других участках тела (например, берут жир с живота, бедер). Затем проводят центрифугирование полученного материала. Это нужно для отделения жировых клеток от крови, жира и раствора Кляйне.

Тонкости липосакции

Липосакцию проводят в складках кожи, там, где проколы будут невидны. Через прокол вводят специальный раствор Кляйне (смесь сосудосуживающих, обезболивающих, электролитных препаратов). Забор обработанной жировой ткани осуществляют с помощью специальных канюль, которые присоединены к стерильному шлангу, а шланги - к стерильной емкости для сбора жира.

Места для забора жира:

І Наиболее частые:

• живот;
• боковые части талии;
• наружная и внутренняя поверхности бедер.

ІІ Редкие (используют у лиц со слабовыраженной жировой прослойкой):

• надлобковая область;
• передняя часть бедер;
• место над коленями.

Для забора жировой ткани пациента укладывают на один из боков. После введения анестезии производят проколы в складках кожи. Также для проколов подходят места растяжек и линия роста волос.

Самым удобным местом считается надлобковая область. С таким доступом можно делать липосакцию живота и бедер одновременно. Для более удобного доступа проводят проколы в области пупка или верхней половине живота. Редкие места проколов - проекция тазобедренного сустава и боковые отделы поясницы.

Липофилинг

После центрифугирования полученного жира наступает второй этап - введение жирового раствора в подкожно-жировую клетчатку выбранных мест . Для этого используются специальные шприцы от 1 до 10 мл. За 1 проход вводится около 1-2 мл жира. Операция липофилинга длится от 1 до 4 часов. Это зависит от объема операции.

Послеоперационный период

После операции еще около недели проводят перевязки. На месте операции все время лежит специальная антибактериальная компрессионная лента. Она необходима для того, чтобы жир находился в нужном месте. Иногда надевают компрессионный трикотаж для предотвращения его перемещения. Исключением является лицо. После липофилинга лица повязки не накладываются.