При нарушении гормонального фона, климактерических изменениях в организме представительницам слабого пола назначают препараты женских половых гормонов. Такие средства применяют и в целях контрацепции, для лечения и профилактики раковых опухолей.
Схема терапии, медикаменты и дозировка подбираются индивидуально для каждой пациентки с учетом причины патологии и степени дисбаланса стероидов.
Антиэстрогенные средства
Эта группа препаратов подавляет эффекты, оказываемые эстрогенами. Таблетки назначают при гиперэстрогении, миоме матки, эндометриозе, гиперплазии эндометрия, бесплодии и в целях экстренной контрацепции. Антиэстрогены также показаны при ановуляции, гормонпродуцирующем раке молочных желез, яичников, эндометрия, почек, саркомах мягких тканей.
Список гормонов в таблетках:
- Аромазин блокирует выработку половых гормонов, предотвращает появление злокачественных опухолей молочных желез у женщин в постменопаузе, является средством профилактики рецидива раковых новообразований.
- Веро-тамоксифен показан к применению при раке репродуктивной системы. Таблетки выборочно ингибируют гормональные рецепторы эстрогенов в органах-мишенях и опухолях, благодаря этому замедляется гипертрофия атипичных клеток, рост новообразования. Тамоксифен способен вызывать овуляцию у женщин, страдающих бесплодием. Действие препарата продолжается в течение нескольких недель после однократного приема.
- Клостилбегит – это таблетки, содержащие тамифен. Гормональная терапия стимулирует овуляцию при аменорее, галактореи неопухолевого генеза, увеличивает секрецию ФСГ, ЛГ и пролактина. Лечение нормализует менструальный цикл, стимулирует созревание фолликулов, возвращает женщине способность иметь детей.
- Постинор (левоноргестрел) – это таблетки для экстренной контрацепции, его принимать в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Препарат тормозит овуляцию, препятствует имплантации зародыша в тканях эндометрия, усиливает вязкость цервикальной слизи, замедляя движение сперматозоидов.
Лекарственные средства назначаются после проведения полного обследования, при повышенном уровне эстрогенов в крови. Длительность терапии зависит от степени тяжести заболевания, продолжается до наступления ремиссии. Препараты экстренной контрацепции принимают сразу после незащищенного полового акта и спустя 12 часов после первой таблетки.
Гестагенные средства содержат гормон прогестерон, дидрогестерон. Они селективно воздействуют на эндометрий матки, предотвращая гиперплазию тканей при повышенном уровне эстрогенов. Терапия назначается при недостатке прогестерона, во время приема таблеток не происходит нарушения менструального цикла, нормально протекает овуляция. Гестагены дают возможность зачатия и вынашивания ребенка, причем пить их можно и после наступления беременности до 20 недели. К препаратам этой группы относится , Утрожестан, Примолют-Нор.
Гормональные таблетки - это группа медикаментов, содержащих гормоны или их синтетические аналоги. С их помощью проводится гормонотерапия.
- препараты натуральных гормонов (изготовленные из желез скота, крови и мочи животных, человека);
- синтетические медикаменты;
- производные гормональных веществ.
- гипофиз вырабатывает гонадотропин, окситоцин;
- поджелудочная железа - инсулин;
- надпочечники - глюкокортикостероиды (сильные противовоспалительные, антиаллергические, болеутоляющие вещества), половые гормоны, анаболики.
- контрацепция;
- заместительная терапия при менопаузе;
- борьба с дефицитом тестостерона;
- лечение воспаления, аллергии;
- борьба с гормональной недостаточностью при гипотиреозе, сахарном диабете первого типа, болезни Аддисона;
- терапия онкологии.
- 1. Комбинированные.
- 2. Некомбинированные (мини-пили).
- 3. Женские средства экстренной контрацепции.
- борьба с менструальными нарушениями, ПМС (нормализуют цикл, снижают кровопотери, минимизируют признаки ПМС);
- лечение акне, себореи, угревой патологии (для этого используют КОКи с антиандрогенными эффектами);
- профилактика доброкачественных образований молочной железы;
- предупреждение развития рака яичников, эндометриальной карциномы (защита от патологий длится до 15 лет после отмены КОКов).
- вероятность развития побочных эффектов;
- необходимость ежедневного употребления.
- тромботические недуги глубоких вен;
- сахарный диабет;
- онкология;
- вагинальные кровотечения;
- болезни печени;
- возраст после 35 лет;
- злоупотребление спиртным;
- употребление наркотических веществ;
- многие препараты категорически запрещено употреблять при поражении почек, надпочечников.
- Постинор;
- Эскапел.
- нерегулярные месячные;
- приливы жара;
- потливость;
- тахикардия;
- сухость влагалища;
- остеопороз.
- чисто эстрогеновые медикаменты;
- эстроген-прогестероновые препараты;
- эстроген-прогестерон-андрогеновые комбинации.
- 1. Дивина - это финское средство, содержащее эстрадиол и гестаген.
- 2. Климонорм - немецкий препарат фирмы "Байер". Содержит эстрадиол и левоноргестрел.
- 3. Климен включает в себя эстрадиол и ципротерон.
- рак груди;
- онкология эндометрия;
- поражения печени;
- миома матки.
- перепады настроения;
- межменструальные кровотечения.
Показать всё
Принципы классификации
В медицине гормональные препараты классифицируются следующим образом:
Синтетические аналоги отличаются по своей структуре от природных гормонов, но владеют аналогичным физиологическим действием. В человеческом организме гормоны вырабатываются для контроля над жизненными функциями.
Каждая железа вырабатывает определенные вещества:
Бытует ложное мнение о вредности гормональных средств. Врачи утверждают, что препараты этой фармакологической группы являются важным и необходимым дополнением комплексной терапии. Зачастую медикаменты обеспечивают достойное качество жизни тяжелым пациентам (при хронических патологиях). В некоторых случаях гормональные таблетки способны спасти жизнь больному.
Гормоны назначаются в следующих случаях:
Пероральная контрацепция
Этот вид терапии считается самым распространенным способом применения гормональных таблеток. Ученые доказали, что высокие дозы половых гормонов тормозят процесс овуляции. При этом выделяются токсины. Затем ученые синтезировали гормоноиды (вещества с высокой эффективностью и отличной переносимостью). Полученный продукт - надежная защита от беременности без вреда фигуре. Лишние килограммы не беспокоят, нет ударной концентрации вещества.
Действенность всех контрацептивов оценивают по индексу Перля (определяет вероятность беременности в течение года при регулярном употреблении медикаментов). В среднем значение показателя составляет до 3%. Обычно при регулярном употреблении контрацептивов вероятность наступления беременности редко превышает 1%.
Медики различают следующие группы гормональных таблеток:
Комбинированные медикаменты
Комбинированные препараты (КОК) - эффективные средства для предупреждения беременности. В их составе присутствуют 2 главных компонента: эстроген и гестаген. В роли эстрогена выступает этинилэстрадиол, а в качестве гестагена - левоноргестрел, норгестрел, прочие синтетические гормоноиды. Концентрация гормонов минимальна, чем обеспечивается их безопасность. При употреблении редко возникают нежелательные реакции: лишний вес, болезненность груди, анорексия.
Монофазные медикаменты включают в себя постоянную концентрацию гормонов во всех таблетках. Несмотря на циклические гормональные изменения в организме, монофазные препараты - это строгая доза гормона, которая поступает ежедневно. Врачи считают, что данные препараты - лучший выбор для активных женщин до 35 лет. Логест - название эффективного препарата данной группы.
Логест - гормональный препарат немецкого производства. Содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена. Идеально подходит молодым женщинам, поскольку удобен в употреблении и транспортировке.
Линдинет - полный аналог Логеста. Отличается своей дозировкой (в нем 30 мкг эстрогена). Это венгерский препарат с отличной переносимостью. Жанин - гормональный препарат, состоящий из этинилэстрадиола и гестагена. Индекс Перля при употреблении медикамента - 1%. Имеет некоторое отличие от других препаратов: у него активная андрогенная активность (благодаря диеногесту). Поэтому медикамент первоочередно назначают при повышенном содержании мужских половых гормонов. Новые исследования доказали, что препарат владеет сильным гипохолестеринемическим действием.
Действенные препараты
Ярина считается самым популярным противозачаточным препаратом в таблетках. Этот немецкий препарат содержит этинилэстрадиол (30мкг) и дроспиренон (3 мг). Средство уменьшает концентрацию холестерина, обладает антиадрогенным действием. Ярина - прекрасное средство от подростковых прыщей, его часто назначают при акне благодаря способности замедлять продукцию кожного сала и уменьшать признаки недуга.
Диане-35 имеет выраженный антиандрогенный эффект, поэтому широко используется для борьбы с акне, себореей. Кроме того, препарат рекомендуют использовать для контрацепции женщинам с признаками гирсутизма (избыточным оволосением).
Джесс - действенное средство с антиандрогенной активностью. За счет гестагенов нивелируются все побочные эффекты средства. Поэтому препарат хорошо переносится. Джесс смягчает признаки предменструального синдрома, благоприятно влияя на уровень холестерина. К низкодозированным КОК относят Ригевирон, Фемоден, Новинет, Минизистон, Регулон.
Двухфазные лекарства
Двухфазные препараты - комплексные гормональные таблетки, основным отличием которых является более высокая концентрация гестагена. Этим они поддерживают физиологический цикл в женском организме.
Трехфазные КОКи представлены в виде групп таблеток. Концентрация эстрогена максимальна, а содержание гестагена увеличивается от 1 фазы к 3. Данные препараты более современные и действуют физиологично. Специалисты советуют покупать именно монофазные контрацептивы. При изменении концентрации гормонов повышается доза действующих веществ. Это чаще всего провоцирует появление побочных эффектов (особенно у двухфазных). Представители двухфазных препаратов: Антеовин, Би-Новум. Трехфазные препараты представлены такими медикаментами, как Тризистон, Три-регол, Тристер.
Главное действие - предупредить наступление нежелательной беременности. Это действие независимо от состава и дозировки медикамента основано на блокировке половых гормонов, отвечающих за овуляторные функции. Яичники переходят в "спящий режим", уменьшаются в размерах. Подобным образом подавляется овуляция, изменяются свойства цервикальной слизи.
Для максимального эффекта и защиты от беременности важно употреблять препараты регулярно на протяжении всего курса терапии (21 либо 28 дней). Их принимают 1 раз в сутки. Что делать, когда пропущен прием очередной таблетки? Ее необходимо выпить сразу, как вспомнили об этом. Далее препарат принимают по старой схеме, даже если придется принимать 2 таблетки.
Для эффективной и надежной защиты важно оценить длительность периода, на протяжении которого не употреблялись препараты. Опоздание до 12 часов не требует никаких дополнительных действий - защита от беременности остается близкой к 100%. Более длительное отсутствие контрацепции требует применения дополнительной защиты (барьерной, спермицидной контрацепции).
Плюсы и минусы употребления КОКов
Рассматриваемые медикаменты обладают следующими преимуществами:
Негативные эффекты от приема комбинированных гормональных средств:
Противопоказания к употреблению комбинированных препаратов:
Что такое "мини-пили"?
Под "мини-пили" подразумеваются противозачаточные с одним составляющим - гестагеном. Доза вещества минимальна. Подобные медикаменты назначают лицам после 35 лет, женщинам с сахарным диабетом в анамнезе. Грудное кормление не является противопоказанием к их употреблению.
Но мини-пили имеют меньший индекс Перля. Употребление таких средств провоцирует межменструальные кровотечения, возникновение яичниковых кист, внематочную беременность. Противозачаточное действие мини-пили существенно падает, если употреблять их в разное время. Наиболее распространенные представители группы - Линестренол и Левоноргестрел.
Средства ургентной контрацепции - это скорая помощь при непредвиденных ситуациях. Они содержат высокие дозы гормонов. Известные экстренные контрацептивы:
Период менопаузы
Менопауза - еще одна причина употреблять гормоны. В этот период проявляются следующие симптомы:
Причина такой яркой клиники недуга - дефицит эстрогенов. Но организм удается успешно обмануть, употребляя эстрогены. Идеально подходят медикаменты с противозачаточным эффектом.
С этой целью используют:
Чаще назначают препараты первой группы. В их составе коньюгированный гормон животного происхождения (из мочи кобыл). Наиболее популярные препараты: Эстрофеминаль, Премарин, Гормоплекс. Их следует принимать ежедневно в одно и то же время суток на протяжении 3 недель, затем неделя перерыва.
Представители комплексных двухфазных препаратов:
Трехфазные лекарства употребляют постоянно (Трисиквенс, Трисиквенс форте.)
Заместительная терапия: противопоказания
Существуют состояния, при которых гормональная терапия категорически запрещена:
Побочные эффекты:
Перед назначением подобной терапии проводят полное обследование пациенток. Гормональное лечение - это основной способ борьбы с раком. Подобная терапия используется для борьбы с гормонально чувствительными опухолями. Гормоны тормозят рост раковых клеток, улучшая самочувствие пациентов.
Препараты не вызывают образования опухолей. Однако при наличии онкологических заболеваний такие лекарства способны стимулировать их дальнейшее развитие. Поэтому - перед тем как начать прием таблеток, пройдите на всякий случай полное обследование. Учтите, гормонотерапия требует осторожности.
Как известно, эндокринная система каждого из нас представляет собой этакий "гормональный скелет" нашего организма, при этом все железы, которые вырабатывают гормоны, независимо от своего местоположения, находятся в тесной взаимосвязи, обеспечивая все важнейшие функции, как физического, так и психоэмоционального характера.
От слаженной работы этих желез зависят и наши умственные способности, и общее самочувствие, и внешний вид, и настроение, и правильное пищеварение, и сон и т.д.
В том случае, если по какой-либо причине в организме произошел гормональный сбой, при котором выработка гормонов нарушается в ту или иную сторону, то человеку назначается соответствующее лечение.
При планировании беременности
Особую опасность недостаток гормонов представляет в тех ситуациях, когда женщина мечтает о материнстве, но, к сожалению, недостаток женских гормонов эстрогенов может стать препятствием для зачатия и нормального развития плода.
По этой причине, в том случае, когда желанная беременность не наступает, женщине необходимо пройти обследование у эндокринолога, и сделать это необходимо даже тогда, когда все остальные физические показатели у нее находятся в пределах нормы.
В некоторых случаях женщине могут быть назначены гормоны, которые служат стимулятором для созревания яйцеклетки. Гормональная терапия способна предотвратить или максимально снизить вероятность выкидыша.
Конечно же, прежде чем воспользоваться гормональной терапией, следует обратиться и к более простым способам, способных активизировать работу эндокринных желез, ведь, вполне вероятно, что функциональный сбой незначителен.
Порой бывает достаточным нормализовать свой режим питания, обеспечить достаточную физическую нагрузку, больше бывать на свежем воздухе и т.д., то есть вести здоровый образ жизни.
Необходимо сохранять и спокойствие, так как усталость, хронические стрессы на половину снижают вероятность зачатия. Дело в том, что перечисленные факторы негативно сказываются на работе надпочечников, которые, в свою очередь, начинают вырабатывать не те гормоны, которые необходимы для созревания яйцеклетки.
В противозачаточных целях
Нельзя не сказать о той категории женщин, которые используют гормональную терапию в целях предотвращения нежелательной беременности.
Тем более, что оральные контрацептивы в наших аптеках можно приобрести без особых трудностей, а низкое содержание в них гормонов способно предупредить не только наступление беременности, но и помочь в решении проблем с лишним весом, печенью, сосудами.
Конечно, дать стопроцентной гарантии, что беременность не может никто, но все же гинекологи признают, что противозачаточные таблетки - одно из самых надежных средств .
Кстати, такие оральные гормональные препараты зачастую назначаются при возникших гинекологических проблемах, например, при дисфункции яичников, отсутствии менструаций (аменорее) в подростковом возрасте и т.п.
Тем не менее, существует одно существенное "но": длительный прием препаратов подобного рода может "отучить" организм от самостоятельной работы, в результате чего он попросту перестанет вырабатывать необходимые гормоны в необходимом количестве.
В конечном итоге такое развитие событий чревато дисфункцией яичников, и, как следствие, преждевременным старением. По этой причине важное значение для определения "своего" препарата имеет консультация специалиста и проведение обследования, которое предполагает выполнение необходимых анализов.
Если же начать бесконтрольно принимать тот или иной оральный контрацептив, то это может послужить причиной возникновения серьезных гинекологических проблем, в том числе, и проблем с зачатием.
В том случае, если в это время будет установлено, что организм продолжает функционировать нормально и без приема лекарств, то можно вернуться к дальнейшему их применению.
При желании продлить молодость
В период угасания репродуктивной функции, в целях продления молодости, некоторые дамы также прибегают к заместительной гормональной терапии.
Особой популярностью такой метод пользовался в США и Великобритании в шестидесятые годы прошлого века. Но, в настоящее время к подобному способу продления молодости специалисты относятся скептически, так как, по их мнению, применение гормональных препаратов способно спровоцировать развитие рака молочной железы и яичников, а также содействует процессу тромбообразования.
Одновременно с этим, часть исследователей склонна считать, что поступление дополнительного количества эстрогенов в женский организм является хорошей профилактикой развития остеопороза, ведь этот гормон препятствует вымыванию кальция из организма. Эти доводы приводятся в пику тем, которые утверждают, что гормональная терапия способна нанести больше вреда, чем пользы.
Все же, если вы, по какой бы то ни было причине, решили воспользоваться гормональной терапией, в первую очередь четко уясните для себя, для каких целей вам это нужно. Так, например, в случае сложного течения климакса, сопровождающегося приливами, повышенной потливостью, эмоциональными перепадами, прием препаратов подобного рода вполне оправдан.
А вот если мотивы лишь в том, чтобы отодвинуть на неопределенный срок надвигающуюся старость, то в этом случае эффективнее и безопаснее будет посещение психолога и проведение курса психотерапии.
И если, по той или иной причине, вам предстоит длительный прием гормональных препаратов, то необходимо предварительно пройти полное обследование, которое в дальнейшем нужно повторять каждые полгода. Общая же продолжительность заместительной терапии гормонами не должна превышать трех-пяти лет.
Так что при гормональном лечении все же следует соблюдать осторожность. Некоторые гинекологи- советуют при этом отдавать предпочтение не таблеткам, а пластырям, свечам, гелям, так как эти средства содержат меньшее количество гормонов.
Люди, которые никогда не пили гормональные средства, слабо себе представляют для чего они нужны. Большинство думают, что гормональные препараты созданы специально для женщин, как средство от нежелательной беременности. Но это не так. Так, почему нельзя пить гормональные таблетки?
Гормональные препараты - это препараты, помогающие вырабатывать организму определенные гормоны, которые он не в состоянии выработать самостоятельно. Гормоны необходимы для правильной работы многих органов. Гормональные таблетки бывают разные, в зависимости от того, какому органу нужна помощь.
Также женские гормональные средства не всегда обладают противозачаточным эффектом. Наоборот, существуют такие гормоны, которые помогают наступить беременности. При слабой подвижности сперматозоидов у мужчин тоже назначают гормональные препараты.
Есть ряд заболеваний, при которых назначают гормоны:
- Женское бесплодие;
- Снижение качества эякулята;
- Нарушение работы щитовидной железы;
- Депрессия и т.д.
У каждого лекарственного препарата есть противопоказания. С помощью лекарств человек лечит одну болезнь, но может получить новую проблему. Гормональные таблетки не исключение.
Для начала рассмотрим положительные стороны приема гормонов:
- Прием гормонов является самым эффективным методов контрацепции;
- Снижают риск развития раковых опухолей;
- Регулярный менструальный цикл;
- Защищают от анемии;
- Предотвращают развитие остеопороза;
- Омолаживают кожу;
- Снижают риск внематочной беременности.
При большом количестве плюсов, многие люди пугаются, когда им назначают гормональные препараты. Есть мнение, что, если вы дорожите своим здоровьем, пить гормональные таблетки нельзя. И это мнение небезосновательно.
Так почему нельзя пить гормоны?!
При постоянно приеме гормональных лекарств возникает множество побочных эффектов. А гормоны обычно назначают на длительный срок.
Побочные эффекты:
- При приеме гормонов может возникнуть обострение ранее не беспокоивших болезней;
- Кровянистые выделения, тошнота, головная боль;
- Слабость, апатия;
- Частые перепады настроение;
- Резкое увеличение веса, которое трудно остановить;
- После длительного приема гормональных контрацептивов женщина долго не может забеременеть.
Гормоны затормаживают процессы яйцеклетки и это не может пройти бесследно.
- У многих наблюдается избыточный рост волос по всему телу;
- Повышение артериального давления;
- Неприятные ощущения в области молочных желез;
- Снижение сексуального влечения;
- При несоблюдении режима приема возникают осложнения;
Как видим, список побочных эффектов немаленький. В то же время, при некоторых болезнях невозможно обойтись без гормональных таблеток.
Если вы решили пить гормоны, запомните некоторые правила:
- Гормональные препараты должен назначать только врач. Даже если это гормональные контрацептивы, дозировку определяет специалист для каждого пациента индивидуально;
- Перед началом приема рекомендуется сдать общий анализ крови и пройти УЗИ молочных желез;
- Кормящим матерям стоит отказаться от приема гормонов;
- Если вы курите, то вам запрещено принимать гормональные средства;
- Онкологическим больным гормоны не назначаются;
- В большинстве случаев можно найти альтернативу гормональным таблеткам.
Ваше здоровье в ваших руках. Ни один доктор не будет беспокоиться о вас больше, чем вы сами. Поэтому перед тем, как принять решение нужны вам гормоны или нет, хорошо подумайте, взвесьте все плюсы и минусы. Не лишним будет пройти полное обследование организма, получить консультацию узких специалистов.
Гормональные противозачаточные средства во всем мире считаются самыми надежными в плане предохранения от нежелательной беременности . Им доверяют миллионы женщин в цивилизованных странах. Они дарят свободу выбора времени рождения желанного ребенка, раскрепощение в сексуальных отношениях, избавление от некоторых болезней и страданий. При соблюдении правил применения гормональные контрацептивы обеспечивают, без сомнения, высокий уровень надежности. В последнее десятилетие в нашей стране также повысился интерес к этому методу предохранения, но и страсти по поводу пользы и вреда, преимущества и недостатков в их применении не утихают.
Принцип действия противозачаточных таблеток
Современные оральные контрацептивы могут иметь в своем составе один или два гормона : прогестерон и эстроген - тогда их называют комбинированными, или только прогестерон - так называемые мини-пили .Комбинированные противозачаточные средства делятся на препараты:
- с микродозами гормонов;
- с низкими дозами;
- среднедозированные;
- с высокими дозами гормонов.
Как действуют противозачаточные таблетки?
Противозачаточные таблетки состоят из синтетических гормонов, которые являются аналогами женских половых гормонов, вырабатывающихся в организме женщины постоянно, в течение беременности. Именно эстроген и прогестерон тормозят выработку других гормонов, стимулирующих созревание фолликул, за счет чего происходит овуляция . Следовательно, вводя с таблеткой малые дозы эстрогена и прогестерона, становится возможным подавить или затормозить овуляцию (созревание яйцеклетки). На таком принципе и строится механизм действия всех комбинированных гормональных средств.Действие "мини-пили" основано на тех же принципах, но действенным моментом здесь является влияние таблеток на структуру слизистой оболочки матки , и на изменение вязкости секрета цервикального канала. Сгущение секрета и рыхлость эндометрия не позволяет сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку, а самой яйцеклетке закрепиться в матке.
Все эти явления исчезают вместе с прекращением приема контрацептивов. Репродуктивная функция в течение двух-трех месяцев восстанавливается, и женщина может иметь желанную беременность.
Действие противозачаточных таблеток предотвращает наступление беременности почти на 100% в том случае, если они правильно используются. Вместе с тем, применение этих средств регулирует менструальный цикл , избавляет женщину от болей во время месячных , от менструальных кровотечений . Современные контрацептивы устраняют симптомы предменструального и климактерического периодов, снижают риск онкологических заболеваний, останавливают нежелательный рост волос на лице, появление прыщей .
Снижается ли эффект противозачаточных таблеток с употреблением алкоголя?
Женщины, особенно в молодом возрасте, часто задаются вопросом: как влияет алкоголь на надежность противозачаточных таблеток. Возможен ли их совместный прием? Конечно, этот вопрос правомерен, ведь прием контрацептивов может быть длительным, а жизнь есть жизнь, и никто не застрахован от обстоятельств, когда прием алкоголя может иметь место. Хочется быть всегда уверенным в эффективности противозачаточных средств, и знать, какие факторы могут ее снизить. Полностью исключить алкоголь вряд ли кому удастся. Да и в инструкциях к противозачаточным препаратам часто не указано, что их нельзя совмещать с приемом алкоголя.
Как же поступить, если намечается праздничное застолье? Если торжество намечено на вечер, то прием таблетки нужно сдвинуть на три часа раньше или позднее него. В крайнем случае, можно перенести прием таблетки на утро, как будто вы забыли ее принять, но затем нужно, следуя инструкции к препарату, точно поступить согласно ей. Также необходимо показаться гинекологу для исключения беременности.
По данным ВОЗ, доза алкоголя не должна превышать 20 мг этанола в сутки, если все-таки возникнет необходимость в сочетании с противозачаточными таблетками. Умеренность принятия алкоголя играет большую роль в сохранении эффективности противозачаточных средств.
Побочные действия
Основными недостатками противозачаточных таблеток считаются их побочные действия на организм, которые включают:- Кровянистые мажущие выделения, особенно часто возникающие в начале приема таблеток. После адаптации к препарату, как правило, исчезают.
- Эстрогены, входящие в состав противозачаточных средств, могут вызвать вздутие живота , отечность нижних конечностей , задержку жидкости в организме, повышение артериального давления , мигренеподобные головные боли .
- Прогестины - наоборот, вызывают раздражительность, нервозность, появление акне , некоторое увеличение веса.
- Увеличение массы может быть связано с повышенным аппетитом при приеме контрацептивов. В некоторых случаях это связано с задержкой жидкости в организме.
- Иногда противозачаточные таблетки могут вызвать появление темных пятен на лице, напоминающих характерные пятна при беременности. В этом случае лучше перейти на другой вид таблеток.
- Могут быть вызваны такие грозные сосудистые заболевания, как тромбозы . Их возникновение полностью зависит от дозы гормонов в средстве. Чем больше доза эстрогенов, тем больше риск развития тромбозов сосудов.
- При приеме некоторых противозачаточных средств недопустимо курение . У курящих женщин возникает риск развития инфарктов и инсультов .
- Прием комбинированных оральных контрацептивов может вызывать приступы желчнокаменной болезни , и вызывать формирование новых камней в желчных путях.
- Побочные эффекты могут возникнуть при сочетании противозачаточных оральных средств с другими лекарственными препаратами: антибиотиками , противогрибковыми средствами и др.
От каких противозачаточных таблеток поправляются?
Современные противозачаточные средства, имеющие в своем составе микродозы гормональных компонентов, не вызывают увеличения веса.Но, в случае неправильного выбора препарата для конкретной женщины или девушки, вполне возможна некоторая прибавка в весе. У многих женщин отмечается набор массы тела в первые два месяца приема контрацептивов, что легко объясняется адаптацией организма. Если в дальнейшем вес увеличивается, то нужно решать вопрос о переходе на другой вид таблеток.
Действие контрацептивов на жировой обмен хорошо изучен. Следовательно, можно для каждой женщины подобрать средство, которое бы не вызывало вышеперечисленные побочные явления.
Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток
Кровотечение при использовании противозачаточных таблеток является возможным побочным явлением. Кровотечения могут носить как мажущий, так и прорывной характер.Мажущие кровотечения возникают в первые месяцы приема контрацептивов. Чаще они наблюдаются при использовании препаратов с малым содержанием гормонов, чем при комбинированных. Причина заключается в следующем: микродозы гормонов в таблетке не успевают накопиться в организме, и их недостаточно для того, чтобы задержать месячные. Это нормальное явление, и прекращать прием таблеток в виду появления мажущих выделений нецелесообразно. Организм приспособится, и все функции восстановятся.
В случае возникновения прорывного кровотечения надо бить тревогу. Лучше сразу обратиться за консультацией к врачу , который проведет обследование с целью исключения внематочной беременности , воспалительных заболеваний, миомы матки , эндометриоза .
Что делать при появлении кровотечений:
- Продолжение приема противозачаточных средств в обычном режиме, или прекращение приема в течение семи дней.
- Обращение к доктору. Врач может назначить прием дополнительных таблеток с высоким содержанием прогестинов.
- Если кровотечение продолжается, то необходимо сдать анализ крови , чтобы исключить анемию . При анемии назначаются препараты железа.
Вагинальные выделения
Часто женщины бывают обеспокоены увеличением количества влагалищных выделений ? и связывают их с применением противозачаточных таблеток.Кстати, влагалищные выделения обнаруживаются у каждой женщины, но в норме они не имеют запаха, прозрачные на вид и незначительные.
При нарушении менструального цикла нужно обратиться к врачу, который подскажет, что делать. Установление длительности цикла в 21-36 дня считается нормой.
При переменах в настроении хорошо помогает травяной сбор с прутняком обыкновенным, который влияет на уровень тестостерона в организме.
Проблемы с кожей в виде акне, жирных волос, их сальности? говорят о дисбалансе гормонов в женском организме. В этом случае подбирают комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным действием.
Врачи считают, что лучше отменить таблетки за два-три месяца до планируемого зачатия. Однако следует учитывать, что вероятность зачатия возрастает уже в первый месяц после отмены контрацептива.
Как правильно принимать противозачаточные таблетки?
Начинать прием противозачаточных средств лучше в первый день месячных - только тогда таблетки действуют немедленно. В случае приема на пятый день менструации следует применить дополнительные меры предохранения. Женщины с нерегулярными месячными могут начать прием контрацептивов в первый день цикла, будучи уверенными в отсутствии беременности.При отсутствии лактации начинать прием лучше через 21 день после родов. При грудном вскармливании прием оральных контрацептивов нужно отложить на шесть месяцев.
После аборта начинать применение противозачаточных таблеток необходимо в день его осуществления.
Стандартный режим применения гормональных контрацептивов
Препарат принимается ежедневно 21 день, затем следует семидневный перерыв, далее продолжается прием из новой упаковки. Менструальноподобное кровотечение проходит во время отдыха от приема таблеток.
Особые режимы
Режим 24+4 характерен для противозачаточного средства Джес , в упаковке которого содержится 24 гормональные и 4 неактивные таблетки. Таблетки применяются ежедневно, без перерывов.
Продленный режим
Заключается в приеме средства, содержащего только "активные" таблетки (непрерывно, более одной упаковки). Распространенным является трехцикловый режим - прием 63 таблеток монофазных препаратов с последующим 7-дневным перерывом.
Таким образом, количество менструальноподобных кровотечений за год сокращается до четырех.
Что делать, если забыла выпить таблетку?
Основное правило в случае пропуска таблетки:1. Принять как можно скорее пропущенную таблетку!
2. Оставшиеся таблетки принять в обычное для приема время.
Если пропущен прием одной или двух таблеток, или не начата новая упаковка в течение одного-двух дней
Принять таблетку. Имеется риск наступления беременности.
Пропуск трех и более таблеток в первые 2 недели приема, или не начата новая упаковка в течение трех дней
Принять таблетку. Применять барьерные методы контрацепции в течение 7 дней. Если в течение 5 дней имел место половой акт, применить экстренную контрацепцию.
Пропуск 3 и более таблеток во время третьей недели приема
Принять таблетку как можно скорее. Если упаковка содержит 28 таблеток, не принимать последние семь таблеток. Перерыва не делать. Использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней. Если в течение 5 дней имел место половой акт, применить экстренную контрацепцию.
Когда противозачаточные таблетки начинают действовать?
При правильном приёме таблетки начинают действовать сразу после начала курса.Как правильно подобрать препарат для нерожавших и рожавших женщин?
Молодым, нерожавшим женщинам чаще назначают микродозированные противозачаточные таблетки. Им идеально подойдут такие препараты, как Линдинет -20, Джес, Логест, Мерсилон, Клайра, Новинет.Рожавшим женщинам подходят низкодозированные и среднедозированные гормональные препараты. К ним относятся: Ярина, Марвелон, Линдинет-30, Регулон, Силест, Жанин, Минизистон, Диане-35 и Хлое.
Особенности контрацепции в зависимости от возраста женщины
Подбор противозачаточных таблеток – сложная задача, которая может быть решена совместно с лечащим врачом. Целью задачи является надежная защита от наступления нежелательной беременности. Критериями могут быть эффективность, отсутствие побочных действий, удобство применения таблеток и быстрота восстановления фертильности после отмены контрацептива.Несомненно, выбор противозачаточного препарата зависит от возрастных особенностей.
С какого возраста можно принимать противозачаточные таблетки
Периоды жизни женщины делятся на подростковый - с 10 до 18 лет, ранний репродуктивный – до 35 лет, поздний репродуктивный – до 45 лет, и перименопаузальный – продолжающийся 1-2 года от последней менструации.Начинать контрацепцию желательно в подростковом периоде, если, конечно, в ней есть необходимость. В последние годы отмечается снижение возраста наступления первой беременности и рождения ребенка, а частота абортов в молодом возрасте возрастает.
Наиболее эффективными для подростков, по данным ВОЗ, признаны комбинированные оральные контрацептивы, содержащие малые дозы стероидов, и препараты третьего поколения, содержащие прогестагены. Лучше всего подросткам подходят трёхфазные средства: Тризистон, Триквилар, Три-регол , а также однофазные препараты: Фемоден, Мерсилон, Силест, Марвелон, которые регулируют течение менструального цикла.
Противозачаточные таблетки для молодых девушек
В возрасте от 19 до 35 лет женщины могут использовать все известные методы контрацепции. Однако следует учитывать, что применение комбинированных оральных контрацептивов более надежно и эффективно.Кроме оральных контрацептивов в нашей стране популярны и другие методы: введение внутриматочной спирали , использование презерватива , применение инъекционных методов контрацепции.
Доказано, что противозачаточные таблетки применяются не только для контрацепции, но и в лечебных, а также профилактических целях для таких заболеваний, как бесплодие , воспалительные и онкологические заболевания, нарушение менструального цикла. Единственный недостаток, о котором надо знать – это то, что гормональные контрацептивы не защищают женщину от инфекций, передающимися половым путем.
Самые распространенные средства в этом возрасте - Жанин, Ярина, Регулон.
Какие противозачаточные таблетки лучше принимать после 35 лет?
Медики утверждают, что в этом возрасте женщинам следует предохраняться от нежелательной беременности, используя внутриматочные средства, т.к. в этом возрасте стероиды, в силу наличия приобретенных женщиной заболеваний, противопоказаны.Женщина может страдать заболеваниями шейки матки, эндометриозом, эндокринологическими заболеваниями - сахарным диабетом, тиреотоксикозом , ожирением . Многие женщины курят. Эти факторы осложняют подбор гормональных контрацептивов.
Стероиды назначаются только при гарантированном отсутствии противопоказаний. Предпочтительны комбинированные противозачаточные таблетки последнего поколения и трёхфазные препараты: Фемоден, Тризистон, Силест, Триквилар, Марвелон, Три-регол.
Данной группе женщин превосходно подойдут средства с малым содержанием гормонов, а также препараты "мини-пили". Гормональную контрацепцию совмещают с лечебным действием препаратов нового поколения. Самым популярным из них является Фемулен. Его можно применять при наличии у женщины таких заболеваний, как тромбофлебит , перенесенный инфаркт и инсульт, гипертония , выраженные головные боли типа мигрени, некоторые гинекологические заболевания.
Какие противозачаточные таблетки подходят для женщин старше 45 лет?
После 45 лет функции яичников постепенно снижаются, вероятность наступления беременности уменьшается, но все же возможна. У многих женщин в этом возрасте еще сохраняется овуляция, и может произойти оплодотворение яйцеклетки.Несомненно, женщина способна забеременеть и родить ребенка, но при этом беременность часто протекает с осложнениями, так как в это возрасте имеется достаточно большой букет различных заболеваний. Обычно присутствуют заболевания сердечнососудистой системы, печени и почек, хронические нарушения функций половой системы. Все факторы могут служить противопоказаниями для назначения гормональных контрацептивов. Курение и присутствие других вредных привычек также осложняет применение противозачаточных таблеток.
Очень часто женщины к 40 годам уже не планируют беременность, и нежелательную беременность искусственно прерывают. Аборт, особенно в этом периоде, имеет последствия, угрожающие здоровью женщины. Частыми осложнениями аборта считаются развитие миомы матки, онкологических заболеваний, тяжелые проявления климакса . Возможность развития заболеваний говорит о необходимости контрацепции в этом периоде.
Также противозачаточные таблетки назначаются при многих гинекологических заболеваниях, остеопорозе , для профилактики развития рака яичников и матки.
В возрасте старше 45 лет перспективно применять низкодозированные гормональные препараты, таблетки мини-пили, инъекционные средства и имплантаты, которые вживляются под кожу (например, Норплант).
Противозачаточные таблетки комбинированного действия противопоказаны женщинам старше 45 лет в следующих случаях:
- если женщина курит;
- если женщина страдает заболеваниями сердца и сосудов - инфаркт, инсульт, тромбозы;
- при сахарном диабете второго типа;
- при тяжелых заболеваниях печени с развитием печеночной недостаточности ;
- при ожирении.
Влияние противозачаточных таблеток
На беременность
При приеме гормональных средств для контрацепции вполне возможно наступление беременности в случаях, если женщина неправильно принимает таблетки, или был нарушен режим их приема. При подозрении или установлении беременности необходимо срочно отменить препарат.Прием гормональных средств в первые три недели беременности не оказывает негативного влияния на состояние плода и здоровье женщины.
В целом на организм
Гормональные контрацептивы оказывают разное влияние на организм женщины. Чтобы своевременно выявить побочные явления противозачаточных средств, женщина, принимающая эти препараты, обязана два раза в год консультироваться у лечащего врача. Контрацептивы могут влиять на микрофлору влагалища. Это влияние проявляется различными симптомами. У некоторых появляются признаки молочницы (бактериального вагинита), поскольку прием препаратов, содержащих гестагены, ведет к понижению уровня лактобактерий во влагалище. В этом случае возможна отмена таблеток на время, когда уровень эстрогенов восстановится и симптомы исчезнут.На развитие мастопатии
Часто женщины задают вопрос: могут ли противозачаточные таблетки вызвать мастопатию?Специалисты утверждают, что при правильном выборе противозачаточных таблеток и правильном режиме их применения мастопатия развиться не может. Другое дело - когда у женщины нарушен гормональный фон, имеются хронические гинекологические заболевания, заболевания печени, почек, надпочечников . Нарушение гормонального баланса, стрессы , депрессии, аборты, травмы молочной железы могут привести к мастопатии.
Средства контрацепции должны подбираться только врачом. Врач должен учитывать все особенности конкретной женщины, состояние ее здоровья, возраст, наследственность, фенотип, наличие вредных привычек, образ жизни, сексуальную активность. При неправильном подборе препарата, без сомнения, риск развития мастопатии увеличивается.
Прием гормональных препаратов важно начинать только после консультации и осмотра у специалиста – в этом случае вы избежите нежелательных последствий и возможных осложнений.
