Какой звук мы слышим при работе сердца. Тоны сердца

Гипертрофия щитовидной железы характеризуется резким увеличением размера органа. Заболевание приводит к нарушению функции последнего, вследствие чего снижается выработка тиреоидных гормонов. Подобные изменения часто протекают бессимптомно. Гипертрофия развивается на фоне течения разных патологических процессов или после удаления одной из долей щитовидной железы. Лечение заболевания предполагает прием гормональных препаратов.

Особенности заболевания

Гипертрофия, или зоб щитовидной железы, развивается вследствие недостатка секреции гормонов. Спровоцировать данную патологию могут следующие факторы:

Самой распространенной причиной возникновения гипертрофии является недостаток йода в организме.

Гипертрофия, в зависимости от особенностей ее протекания, подразделяется на три вида:

Чаще всего, у больных диагностируется диффузная форма заболевания. Изначально разрастается только одна доля органа. В случае если лечение не проводится, то процесс затрагивает другую часть щитовидной железы.

В медицинской практике применяется следующее правило: о гипертрофии можно говорить в том случае, если объем одной доли органа превышает размер дистальной фаланги пальца.

Симптоматика заболевания различается в зависимости от стадии протекания патологии:

Клиническая картина и терапия

На начальных стадиях гипертрофии, пациента, кроме косметического дефекта, никакие явления не беспокоят. Характер и интенсивность симптоматики, свойственной для гипертрофии щитовидной железы, зависят от индивидуальных особенностей организма.

О высокой интенсивности синтеза гормонов свидетельствуют:

Превышение допустимых значений гормонального фона негативно сказывается на состоянии нервной системы. У пациентов отмечается повышенная возбудимость и раздражительность, снижается концентрация. Некоторые больные жалуются на тремор конечностей.

По мере увеличения размеров щитовидной железы у пациентов диагностируются:

• кашель;
• изменение тембра голоса;
• покраснение кожных покровов на лице;
• набухание вен, пролегающих вдоль шеи;
• проблемы с глотанием;
• затрудненное дыхание;
• внутреннее кровотечение.

Узловая форма гипертрофии проявляется в виде следующих симптомов:

• рост артериального давления;
• повышенная нервозность;
• паническое настроение;
• проблемы со сном;
• расширение зрачков.

Важно помнить, что подобные явления диагностируются при гиперплазии щитовидной железы и иных патологических процессах, затрагивающих эндокринную систему.

Диагностика

Любые отклонения при наличии одного или нескольких симптомов, описанных выше, могут свидетельствовать о проблемах со щитовидной железой. Выявить гипертрофию позволяют:

Гипертрофия также выявляется у детей. Однако у них уровень гормонов отличается от норм, установленных для взрослых. Поэтому в ходе диагностики гипертрофии у детей, важно учитывать следующие факторы:

• текущий возраст;
• соответствие общего развития ребенка и его возраста;
• способность ребенка встраиваться в социум, имение налаживать контакты.

Все признаки и данные диагностики, позволяют установить характер повреждения щитовидной железы, причину возникновения гипертрофии и стадию ее развития, определить курс и схему лечения. Самостоятельное диагностирование патологий и назначение препаратов, в случаях нарушений работы щитовидки, категорически запрещено.

Лечение

Схема лечения гипертрофии щитовидной железы подбирается в индивидуальном порядке. На начальных стадиях применяется медикаментозная терапия, которая предполагает применение:

В случаях, когда диагностирована гиперфункция щитовидной железы, прием препаратов с содержанием йода крайне противопоказан. В подобных ситуациях применяется Мерказолил, снижающий объем гормонов, или терапия радиоактивным йодом. При подозрении на наличие злокачественной опухоли, а также при значительном увеличении щитовидной железы, назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется весь орган или его часть.

Гипертрофия длительное время развивается бессимптомно, поэтому лечение патологии начинается на последних стадиях, когда произошли существенные изменения гормонального баланса. Прогноз при такой проблеме, в основном, положительный. Однако некоторым пациентам приходится в течение жизни регулярно принимать гормональные препараты.

Снижение уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, обычно происходит незаметно даже для больного. Симптомы заболевания неярко проявлены, они часто принимаются за естественные возрастные изменения или проявление какого-то сбоя работы организма.

Гормональная недостаточность чаще всего вызвана первичным изменением в самом органе. Такой сбой наблюдается вследствие болезни (опухоль, последствия атаки бактерий) или хирургического удаления значительной доли железы, а также разрушающего воздействия радиоактивного йода. Ткани воспаленной железы может разрушать и сам организм, атакуя ее аутоантителами.

Нормальную деятельность железы может нарушить и отсутствие должной стимуляции ее аденогипофизом. Он производит тиротропный гормон (ТТГ), понуждающий щитовидную железу производить свои «продукты» — йодсодержащие Т 4 и Т 3 . В свою очередь, и гипоталамус — главный координирующий центр эндокринной системы — тоже может нарушить их совместную работу. От количества вырабатываемого им гормона тиролиберина напрямую зависит работа гипофиза.

Длительный и стойкий недостаток гормонов щитовидной железы является , который вызывает:

1. Серьезные расстройства психики.
2. Обостренную чувствительность к холоду.
3. Угнетение основного обмена веществ, что приводит к недостатку энергии.
4. Повышение содержания холестерина в организме.
5. Уменьшение силы сокращения мышцы сердца и, как следствие, сокращение объема перекачиваемой крови.

Возрастные изменения в гормональной системе

Разного рода проблемы щитовидной железы и ее аутоиммунные заболевания встречаются гораздо чаще у женщин, чем у мужской части населения. Считается, что причины этому — огромные нагрузки при беременности, однако страдают подобными заболеваниями не только родившие мамочки. При профилактических осмотрах женщин любого возраста медики обязательно обращают внимание на состояние железы пациенток.

Старение организма сопровождается существенными изменениями функции гипоталамуса — контролера уровня гормонов в крови человека. Гипотрофия щитовидной железы может стать результатом совместных функциональных расстройств ее самой и гипоталамуса.

Было проведено обследование контрольной группы женщин в возрасте от 47 до 57 лет без патологий в здоровье, но имеющих слабо выраженные симптомы, сопутствующие гипотиреозу. При этом специалистами детально исследовалась работа всей тиреотропно-тиреоидной группы участниц эксперимента.

Изучение общего баланса гормонов ТТГ, Т 4 и Т 3 показало, что с увеличением возраста у женщин однозначно снижается функциональная активность щитовидной железы и параллельно уменьшается выработка ТТГ аденогипофизом. Такая синхронность в понижение их продуктивности говорит о том, что гипофункция щитовидной железы с возрастом не является патологической. Эта же закономерность наблюдается и в структуре железы: с возрастом уменьшаются как размеры ее фолликул, так и коллагеновая ткань. Женщины по достижению 75-летнего рубежа теряют до половины массы железы.

Своевременность начатого лечения дает хороший прогноз

Проблему гипотрофии щитовидной железы современная медицина легко решает с помощью заместительной терапии синтетическим гормоном Т4. Важно не запускать болезнь и начать лечение как можно раньше. Это поможет не допустить глубоких изменений в органах и жить полноценно до почтенного возраста. Особо чувствителен к недостатку йодсодержащих гормонов мозг.

Взрослым людям, у которых закончено развитие нервной системы и формирование физической формы, гипотиреоз не принесет непоправимого вреда. У подростков же и маленьких детей он вызывает тяжкие последствия:

1. Заболевания костей.
2. Повреждение нервной системы.
3. Психические и двигательные нарушения.

Под таким медицинским термином, как гипотрофия необходимо понимать хроническое расстройство питания, которое обусловлено недостаточным поступлением в человеческий организм питательных веществ или нарушение их усваиваемости, на фоне которого наблюдается снижение массы тела.

Данное состояние считается политэтиологичным. Принято различать два вида гипотрофии- врождённую(пренатальную) и приобретенную(постнатальную). Если говорить о пренатальной гипотрофии, то данное заболевание обусловлено такими факторами как:

• Внутриутробная гипоксия;
• Инфекционные поражения плода;
• Геномные и хромосомные мутации.

Приобретенную гипотрофию можно разделить на экзогенную и эндогенную. К экзогенным можно отнести алиментарные факторы (неправильно рассчитанный рацион при искусственном вскармливании, одностороннее кормление и гипогалактию у матери), лекарственные отравления, пилороспазм и пилоростеноз, инфекции ЖКТ. Эндогенные причины представлены поражениями ЦНС, аномалиями развития ЖКТ, наследственными пороками обмена веществ, иммунодефицитными состояниями, эндокринными заболеваниями.

В данной статье мы более подробно рассмотри эндогенные причины приобретенной гипотрофии, в частности, эндокринные нарушения.

Гипотрофия щитовидной железы (гипотиреоз) представляет собой заболевание человеческого организма, которое является результатом недостаточной секретирующей функции (выработки гормонов) щитовидки или полного прекращения ее функций.

Информация о щитовидной железе

Основная задача эндокринной системы – продукция гормонов, таких как йодтиронины и полипептидный гормон кальцитонин.

Эти два вида гормонов выполняют разного рода физиологические функции: йодтиронины регулируют основные обменные процессы, а кальцитонин представляет собой один из главных факторов роста, поскольку оказывает влияние на состояние обмена кальция и на развитие костного аппарата.

На сегодняшний день эндокринные патологии чрезвычайно распространены. Довольно часто эндокринные болезни встречаются у женщин репродуктивного возраста, а также в период вынашивания ими плода.

Кроме этого, у женщин с нарушениями в работе щитовидной железы рождаются дети с маленьким весом, пороками развития: карликовость, глухонемота или умственная отсталость. В результате гипотиреоза отмечаются случаи мертворождения.

С учетом возникновения таких тяжелых осложнений, всем женщинам до наступления беременности необходимо проконсультироваться со специалистом- эндокринологом, чтобы иметь представление о функциональном состоянии эндокринной системы.

В связи с тем, что признаки данного состояния часто плохо выражены, гипотиреоз довольно часто путают с другими состояниями, например, последствия беременности, сильное переутомление и прочие заболевания.

Клиническая картина и виды гипотиреоза

Такое заболевание, как гипотиреоз, симптомы которого напрямую зависят от формы течения, можно разделить на два вида:

Микседема (встречается у взрослых) представляет собой довольно тяжелую форму болезни. Характерные признаки- это замедление и снижение всех психических и физических функций организма за счет понижения обменных процессов и скопления слизи в подкожном слое. Для микседемы характерны такие симптомы, как одутловатость лица, отеки конечностей. Если говорить об общем состоянии пациента, то оно значительно страдает.

Возникают такие симптомы:

• чувство усталости;
• увеличение массы тела;
• вялость;
• изменение выражения лица.

Кожа становится сухой, бледной и огрубевшей. Отмечается стремительное выпадение волос, оставшиеся волосы становятся блеклыми и ломкими. Происходит понижение температуры тела, ухудшается работа половой системы, замедляется сердечный ритм.

Кретинизм представляет собой врожденное заболевание, которое вызвано недостаточностью секреции щитовидной железы. Основные проявления- резкое отставание в психическом и физическом развитии.

В большинстве случаев, данное состояние отмечается у детей, матери которых страдали эндемическим зобом, а также при нарушениях развития щитовидной железы во время лечения гипофункции во время беременности.

Для кретинизма характерны следующие проявления:

• повышенная утомляемость;
• склонность к полноте;
• отсутствие аппетита,
• апатия;
• вялость;
• серьезные нарушения умственного и полового развития;
• ломкость ногтей и волос.

И так, все проявления гипофункции щитовидной железы, независимо от причины возникновения довольно похожи:

• замедление всех метаболических процессов в организме;
• Задержка физического и психического развития у детей (большой язык, открытый рот, сухая шелушащаяся кожа;
• Грубый голос;
• Отечность конечностей;
• Парестезия;
• Запоры;
• Увеличение массы тела;
• Снижение памяти;
• Сонливость.

Выраженность всех перечисленных выше симптомов гипотиреоза у детей и взрослых во многом зависит от степени тиреоидной недостаточности, причин ее возникновения, а также индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента.

Диагностика гипотрофии щитовидной железы

Диагноз ставится квалифицированным специалистом эндокринологом, на основании данных анамнеза, а также зависит от результатов проведенных клинических исследований, проводится определение уровня тироксина (для детей от 2 месяцев норма Т4- составляет 50-140 нмоль/л) и трийодтиронина (Т3) (1,50-3,85 ммоль/л). Определённые изменения уровня тиреоидных гормонов имеют место при таких факторах: действие неблагоприятных экологических условий, влияние радиоактивных и химических факторов.

Необходимо проводить и дифференциальную диагностику гипотиреоза с другими эндокринопатиями: задержка роста и нанизм, энцефалопатии, болезнь Дауна, хондродистрофия, рахита, а также болезнь Гиршпрунга.

Важное место занимает ранняя диагностика гипотиреоза, поскольку недостаточная выработка или отсутствие гормонов щитовидной железы может повлечь за собой такие печальные последствия, как нарушение физического и умственного развития ребенка.

Без соответственной терапии гипотиреоза, гипотрофия щитовидной железы может закончится очень трагично для пациента, поскольку у таких людей нередко наблюдается коматозное состояние, выйти из которого больному бывает очень трудно.

Терапия гипофункции щитовидной железы

Лечение должно быть основано на данных дифференциальной диагностики. Терапия гипотиреоза в большинстве случаев комплексная, широкое применение получила заместительная терапия с использованием препаратов щитовидной железы КРС, а также с помощью синтетических аналогов тиреоидных гормонов (тиреоидина, трийодтиронина, тироксина, тиреота, тиреота-форте, тиреокомба). Дозировка данными препаратами подбирается для каждого пациента в строго индивидуальном порядке.

Если лечение назначено правильно, то по истечению нескольких недель наблюдается значительное улучшения состояния пациента, это можно увидеть внешне. Сонливость и заторможенность быстро исчезают, пропадают отеки, больного не беспокоит чувство холода.

Следует помнить, что все назначенные медикаменты пациент должен принимать строго по рекомендации и контролем специалиста в поддерживающей дозировке. Прекращение терапии может повлечь за собой возникновение рецидива.

Следует отметить важный момент, что нарушения функций щитовидной железы, под видом гипотиреоза предусматривают под собой внимательное и постоянное наблюдение за пациентом, сдачу необходимых анализов, профилактические мероприятия, а также назначение необходимой заместительной и поддерживающей терапии в течение всей жизни.

Гипотрофия щитовидной железы (гипотиреоз) – это заболевание, которое характеризуется снижением уровня выработки гормонов. Гормональная недостаточность обычно вызвана первичными изменениями, но есть и другие причины патологии. Чаще всего недостаток гормонов в организме остаётся незаметным даже для самого пациента.

Причины патологии

Гипотрофия бывает врождённой и приобретенной. Врождённая гипотрофия обусловлена мутациями, инфекциями и внутриутробной гипоксией.

Приобретенная гипотрофия может быть вызвана многими факторами. К ним относятся:

• изменения в щитовидной железе;
• неправильное искусственное вскармливание или одностороннее кормление ребёнка;
• инфекционные и эндокринные заболевания;
• поражения центральной нервной системы;
• удаление части щитовидной железы;
• иммунодефицитные состояния;
• отравление лекарственными препаратами;
• воздействие радиоактивного йода;
• наследственные нарушения обмена веществ;
• саморазрушение организмом;
• недостаточная стимуляция гипофизом;
• нарушения в работе гипоталамуса.

Клиническая картина при гипотиреозе

В зависимости от вида гипотиреоза он проявляет себя по-разному. В целом симптомы гипотрофии щитовидной железы слабо выражены, потому эту патологию можно перепутать с другими заболеваниями и состояниями. Схожая симптоматика наблюдается при сильном переутомлении, в качестве последствий беременности, при возрастных изменениях.

Гипотиреоз щитовидной железы в независимости от причины появления и вида патологии проявляется следующими симптомами:

• замедление всех обменных процессов в организме пациента;
• задержка развития у детей (физического и психического);
• открытый рот, грубый голос, большой язык, шелушение кожи;
• отеки конечностей;
• повышение массы тела;
• парестезия (ощущение онемения и покалывания);
• запор;
• ухудшение памяти, сонливость.

В зависимости от причин патологии и её степени выраженность симптомов может различаться.

Осложнения при гипотрофии

Дефицит гормонов щитовидной железы на постоянной основе способен привести к серьёзным последствиям. Он вызывает:

Кроме того, у женщин, имеющих нарушения в работе щитовидной железы, рождаются дети с недостатком веса тела или с небольшим весом. Также дети могут иметь серьёзные пороки развития. Их поражают такие патологии, как карликовость, умственная отсталость. Также ребёнок может родиться глухонемым или мёртвым.

Видео: Нужно ли удалять доброкачественные узлы щитовидной железы?

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза пациенту назначают анализы. Диагноз определяет эндокринолог на основании данных анамнеза.

При выявлении патологии необходима своевременная терапия, без которой у пациента могут возникнуть серьёзные осложнения, особенно, если речь идёт о ребёнке.

Лечение должно быть комплексным. Оно проводится под строгим контролем врача. Для лечения применяется заместительная терапия. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Улучшения наблюдаются уже спустя несколько недель. Симптомы патологии пропадают. Терапия может быть назначена пожизненно, решение об её отмене принимает врач.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Гипертрофия щитовидной железы — это патологическое увеличение размеров железы, которое в большинстве случаев сопровождается нарушением ее функции.

Можно услышать еще одно название этого заболевания — зоб щитовидки. Часто увеличенные размеры эндокринной железы не только указывают на нарушение обмена веществ, но и сами по себе вызывают дискомфорт: сдавливают трахею, мешают при глотании.

Запущенные формы гипертрофии могут привести к образованию узелков в железе. У некоторых пациентов есть вероятность злокачественного перерождения узлов.

Известны некоторые факторы, приводящие к данному недугу:

• генетическая предрасположенность;
• недостаток йода в продуктах питания;
• стрессы, воздействие вредной среды;
• недосыпание, неправильный режим дня.

Кроме того, длительный прием различных медикаментов также может повлиять на работу органа. Но самая распространенная причина возникновения зоба — это малое содержание йода в пище и воде, от которого страдают жители СНГ.

Интересно!

Известно, что активная выработка гормонов эндокринной системы происходит с 22 до 23 в состоянии сна. Поэтому нарушение режима отдыха может повлечь за собой сбои в работе щитовидной железы.

Типы гипертрофии эндокринной железы

В классификации заболеваний существует разделение гипертрофии щитовидной железы по патогенезу.

Различают три формы гипертрофии щитовидки:

1. Узловая гипертрофия — неравномерное разрастание органа с образованием плотных клеточных скоплений, которые прощупываются как узелки в тканях щитовидки. Новообразования могут оказаться как доброкачественными, так и злокачественными.
2. Диффузная гипертрофия представляет собой равномерное увеличение тканей железы без уплотнений.
3. Смешанная форма сочетает в себе признаки : одновременное увеличение долей органа с образованием в них узлов.

Наиболее распространенной считается форма диффузной гипертрофии. Равномерное разрастание тканей в основном протекает в одной из долей щитовидки, и если не обратить вовремя на этот процесс внимания, то гипертрофия может охватить весь орган.

Степени развития недуга

По нормам, принятым в медицине, гипертрофией щитовидной железы считается состояние, при котором размеры какой-либо доли органа становятся больше размеров дистальной фаланги большого пальца пациента.

Стадийность (эволюция) развития зоба, связанного с дефицитом йода

По классификации доктора О. В. Николаева различают 6 степеней развития недуга:

1. Нулевая степень характеризуется прощупыванием железы, без внешних проявлений. По лабораторным исследованиям можно заметить сдвиги в соотношении гормонов.
2. На первой стадии заболевания внешне определяется перешеек, который виден при глотании. Железа по-прежнему только прощупывается.
3. Вторая степень выражается в хорошем прощупывании железы и определении ее контуров при глотании. Форма шеи остается неизменной.
4. Третью стадию ставят при достаточных изменениях контуров шеи. Эндокринная железа отчетливо просматривается в спокойном состоянии.
5. Ярко выраженные формы зоба дают повод поставить четвертую степень гипертрофии.
6. На последней стадии опухоль нарушает работу пищеварительных органов и органов дыхания, сдавливая горло.

Симптомы заболевания

Гипертрофия щитовидки может проявляться следующими симптомами:

• сдавливание горла, удушье;
• тахикардия;
• изменение тембра голоса, хрипота;
• изменение формы глаз, блеск в глазах;
• раздражительность;
• бессонница.

Симптомы гипертрофии наиболее ярко выражены на последних стадиях развития болезни. Частые скачки веса являются сопутствующим расстройством при возникновении зоба.

Гипертрофия у детей

Гипертрофия щитовидки может встречаться и у детей. Она бывает врожденной и приобретенной. Главная опасность патологии в том, что она сопровождается изменениями в работе эндокринной системы, то есть, вредит всему организму.

Причины, вызывающие :

• нехватка йода в рационе;
• наследственность;
• перенесенное инфекционное заболевание, тиреоидит;
• стрессы, воздействие вредных веществ.

Очень важно правильно оценить состояние ребенка, так как отсутствие лечения может привести к таким последствиям, как задержка психофизического и интеллектуального развития.

Диагностика патологического процесса

Чтобы обнаружить изменения в щитовидной железе, достаточно провести ряд исследований:

• визуальный и тактильный осмотр области шеи эндокринологом;
• анализ жалоб пациента и симптомов гипертрофии;
• сдачу анализа крови на содержание гормонов щитовидки и гипофиза;
• УЗИ-диагностику в области увеличенного органа;
• сцинтиграфия — диагностика с помощью радиоактивных изотопов йода.

По полученным данным врач устанавливает степень поражения органа, форму гипертрофии и причины гормональных нарушений. По результатам назначается адекватное лечение.

Лечение зоба

Терапия гипертрофии щитовидной железы назначается индивидуально, не нужно ориентироваться на то, что какие-то лекарства или народные рецепты помогли друзьям и знакомым.

Врач подбирает способы терапии только для одного конкретного пациента. По состоянию может быть проведено стационарное или амбулаторное лечение.

Без профессиональной помощи заболевание может прогрессировать и вызывать удушье и невозможность принимать пищу.

Амбулаторной лечение

При незначительных изменениях в эндокринной железе диффузного характера, если при этом наблюдается пониженная выработка тиреоидных гормонов, назначаются гормонозаместительные и . Обычно — это препараты L-тироксин и .

Если при этом сохраняется, то прием медицинских препаратов, содержащих гормоны остается до конца жизни.

При гиперфункции щитовидки категорически запрещено принимать йодсодержащие препараты, вместо этого назначаются лекарственные средства, которые уменьшают выработку гормонов в железе. Это прежде всего препарат Мерказолил. Может понадобиться лечение радиоактивным йодом.

Стационарное лечение

Хирургическое вмешательство требуется при узловатой форме гипертрофии щитовидки. Новообразования удаляют, с сохранением или потерей органа, что зависит от степени поражения органа.

Кроме того, оперативное вмешательство может понадобиться при запущенных формах диффузной гипертрофии щитовидной железы.

На этапе реабилитации или по согласованию с лечащим врачом можно использовать или фитопрепараты.