Глазные капли Атропин — офтальмологическое средство, его применяют для диагностики состояния зрения пациента.
Входящие в его состав компоненты растительного происхождения действуют на зрачок, провоцируя медикаментозный мидриаз.
В домашних условиях без назначения врача применение медикамента запрещается.
Инструкция по применению
Чтобы приобрести средство, фармацевту потребуется предъявить рецепт от врача, ведущего наблюдение.
Атропин (в каплях) — светопрозрачный, неокрашенный раствор, в концентрации 1% в емкости по 5 мл (полиэтиленовая капсула — капельница). Упаковывают лекарственное средство в коробку из тонкого картона, при покупке проверьте, имеется ли подробная инструкция по применению. В розничной сети отпускаются глазные капли Атропин по рецепту от врача.
Атропин — субстанция на основе растительных компонентов класса алкалоида, который содержат растения из класса пасленовые.
Препарат замедляет циркуляцию жидкости в глазном яблоке и провоцирует расширение зрачков, от чего увеличивается давление, прогрессирует паралич аккомодации, снижается четкость зрения, вызывает близорукость.
При назначении Атропина запрещается управлять автотранспортом, читать книги и напрягать зрение.
Максимальная концентрация медикамента в плазме крови наблюдается через тридцать минут после введения препарата. Проникновение лекарства происходит через конъюнктиву глаз и вызывает замедление оттока жидкостей, растет глазное давление.
У пациентов с исключительными видами глаукомы медикамент вызывает обострение симптомов. Полноценное зрение восстанавливается в течение четырех дней со дня завершения лечения Атропином.
В редких случаях на восстановление функций глаза потребуется семь дней. По истечению этого срока зрачок способен реагировать на раздражители, сокращаться и расширяться за счет рефлексов.
Полезные свойства лекарства
Офтальмологами применение Атропина сводится к свойствам препарата увеличивать зрачок глаза, что облегчает исследование глазного дна пациента. Используется в целях исследования и при постановке диагноза.
Компоненты глазных капель действуют на атрофию мышц и снятие спазма при травме глаз и ожоге. Атропин, благодаря спазмолитическому эффекту, обеспечивает покой при травмах глаза и предрасположенности к формированию тромбов. Без использования раствора заживление происходит дольше.
Отрицательные характеристики применения Атропина сказываются на пациентах с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, с особенными видами катаракты, глаукомы и у людей с повышенным внутриглазным давлением.
Ряд хронических заболеваний (сердечная аритмия, систематическое повышение артериального давления, случаи гипертонического криза, почечная или печеночная недостаточность, тромбофлебит, спайки на бронхах легких) учитываются при назначении капель для глаз Атропин, для исключения провокации побочных действий.
Офтальмолог выписывает средство для терапии глаза, изучив медицинскую карту человека с заболеванием глаз. Пациент с полной ответственностью относится к информированию врача о проблемах со здоровьем.
Показания и применение в виде раствора
Назначают глазные капли Атропин для диагностики и проверки глазного дна, для снятия спазма и обезболивания при травмах глаза. Специалистом подбирается точная дозировка и концентрация лекарства, после чего выписывают рецепт, для предъявления его в аптечном пункте.
Если до назначения глазных капель пациент использовал линзы, то на время лечения препаратом от них отказываются и заменяют очками. При ярком солнце используют солнцезащитные очки с повышенным фильтром ультрафиолетовых лучей.
В офтальмологии глазные капли применяют в виде водного раствора, закапывая в глаз, в количестве, которое указывает врач. Закапывание проводят определенным способом, чтобы избежать попадания медикамента в нос и горло больного.
Благодаря составу Атропин нашел применение в нескольких областях медицины. Анестезиологи вводят его во время операций для угнетения деятельности слюнных желез, для уменьшения рефлекторных реакций.
При исследовании органов желудочно-кишечного тракта с помощью рентгеновских лучей назначают раствор Атропина чтобы снизить активность и напряжение этих органов.
Офтальмологи используют лекарственное средство при лечении острого воспаления глаз (ирите, кератите, иридоциклите) и при травме.
Попробуем разобраться, сколько действует раствор. Быстрое проникновение медикамента и максимальная концентрация активного вещества наблюдается у пациентов через полчаса после применения. Восстановление естественных функций глаза наступает через семь дней.
Противопоказания к использованию
Как сильнодействующий препарат Атропин имеет противопоказания:
- кератокон;
- глаукома закрыто-угольной формы;
- синехия радужки;
- повышенная чувствительность глаз;
- гипотермия;
- повышенная температура тела;
- стеноз митральный;
- аритмии сердца;
- гипертония (систематическое повышение артериального давления);
- вынашивание плода;
- возраст старше шестидесяти лет.
Под наблюдением:
- дети, возраст до семи лет;
- взрослые от сорока лет из-за вероятности развития глаукомы.
Чтобы применять Атропин, нужно учитывать его совместимость с лекарственными средствами. Наблюдается ослабление м-холиномиметиков и антихолинэстеразного средства при совместном приеме. Антациды имеют в составе алюминий и кальций, уменьшают абсорбцию Атропина в желудочно-кишечном тракте.
Антигистаминные средства увеличивают риск развития побочных эффектов от применения глазных капель. Назначения о совместном приеме препаратов проводит врач под строгим контролем результатов.
Видео
Побочные эффекты и последствия
Длительный курс приема препарата Атропин сказывается на общем состоянии пациента. Нарушение зрения, которое вызывают компоненты раствора, лишает человека возможности делать привычные дела, для которых сосредоточение и напряжение глаз неотъемлемая часть.
С физическими ограничениями возникают проблемы и ухудшение здоровья — это проявление побочных реакций организма на препарат.
При применении глазных капель Атропин наблюдаются побочные эффекты в виде:
- отека век и конъюнктивы;
- отека глазного яблока;
- гиперемии кожи века;
- мидриаза;
- фото и светофобии;
- роста давления внутри глаза.
Побочные действия системного характера:
- мигрень;
- сердечная тахикардия;
- головокружение;
- сухость слизистых оболочек во рту;
- замедление процессов в мочевом пузыре и желудочно-кишечном тракте;
- нарушение отхождения каловых масс.
При выявлении симптомов негативного воздействия Атропина прекращают применение медикаментозного средства и в срочном порядке обращаются к врачу.
Врач отменяет данное средство или назначает для продолжения лечения аналог Атропина.
Использование капель Атропина сульфат 0,1, 0,5 и 1%
В глаз вводят по одной, две капли препарата атропин сульфат концентрации 1% три раза за сутки с равными интервалами от шести часов. Офтальмолог сокращает интервалы между закапываниями, если это улучшит состояние и степень повреждения органа зрения. Назначать себе лечение сульфатом Атропина нельзя, последствия воздействия медикамента на здоровье будут необратимы.
Субконъюнктивально используют насыщенность раствора 0,1% в объеме от 0,2 до 0,5 мл. Парабульбарно от 0,3 до 0,5 мл.
При электрофорезе через веки с помощью глазной ванночки применяют раствор с концентрацией активного вещества 0,5%.
Хранят лекарственное средство при температуре пять-шесть градусов в холодильнике или прохладном месте до восемнадцати-двадцати градусов, с защитой от света. Срок хранения препарата три года от даты производства.
Ёмкости-капельницы с раствором закрывают во избежание попадания воздуха. Открытую «капельницу» хранят в холодильнике с закрытым колпачком до четырех недель с момента вскрытия.
Если средство не удалось использовать в течение срока, указанного в инструкции, такой препарат подлежит утилизации. Использовать лекарство с истекшим сроком годности — запрещается!
Показания к применению для детей
С особой осторожностью и под наблюдением специалиста проводят лечение детей каплями, при достижении возраста семи лет, соблюдая точные пропорции активного вещества.
От тяжести повреждения глаза врач назначает курс и дозировку до двух капель раствора с насыщенностью 0,5% до трех раз в сутки, с промежутками от шести часов. У детей раннего возраста капли Атропин применяют в лечебных целях для длительной терапии.
Для диагностирования заболеваний глаз используют медриатики с непродолжительным периодом воздействия. Существуют препараты для увеличения зрачка с реабилитацией в один день. Применение медикаментов этой группы будет целесообразнее для проведения манипуляций над детским зрительным аппаратом.
Вводят препарат в глаз ребенка, соблюдая технику эффективного закапывания.
Лекарство попадает на конъюнктиву. Избегайте попадания средства Атропин в носовую полость и рот.
Ребенка укладывают на горизонтальную поверхность, и поворачивают голову в сторону глаза, куда будут проводить закапывание.
Зажимают пальцем слезный канал (надавить без усилий на канал и прижать к переносице ребенка), вводят лекарство, дают медикаменту равномерно распределиться по поверхности, разжимают канал. При первичном введении ребенок находится под постоянным контролем специалиста.
Капли являются 1% раствором атропина сульфата. Выпускаются во флаконах объемом 5 и 10 мл. В состав также входят вспомогательные компоненты: вода для инъекций, натрия хлорид и метабисульфит.
Раствор Атропина – сильнодействующее средство, поэтому оно отпускается в аптеке только по рецепту врача. Основное предназначение капель – расширение зрачка. Максимальный эффект наблюдается спустя 30-40 мин. после инсталляции, действие Атропина сохраняется на протяжении 3-4 дней, иногда 5-7 суток.
Во время использования препарата пациентам стоит учитывать продолжительность эффекта, поскольку сузить зрачок невозможно ни одним офтальмологическим средством.
Атропина сульфат является растительным алкалоидом, он быстро всасывается в конъюнктиву, расслабляет глазные мышцы, которые фиксируют хрусталик в одном положении. В результате этого изменяется отток глазной жидкости и повышается внутриглазное давление.
Кроме длительного расширения зрачка, раствор Атропина вызывает спазм аккомодации, поскольку затрудняется нормальный отток глазной жидкости. Пациент плохо видит предметы, независимо от их удаленности от него.
Показания и противопоказания
Показания к применению глазных капель Атропина сульфат:
- осмотр структуры глазного дна и другие диагностические манипуляции;
- лечение травм и воспалительных процессов глаза;
- выявление истинной рефракции;
- спазм центральной артерии сетчатки.
Данный офтальмологический препарат нельзя использовать при индивидуальной непереносимости компонентов в составе, детском возрасте до 7 лет и пациентам старше 60 лет. Нельзя применять средство при тяжелых заболеваниях щитовидной железы, органов ЖКТ и мочевыделительной системы. В перечень противопоказаний попадает повышенная температура тела.
Допускается использование капель для глаз Атропин во время беременности, кормлении грудью, при гипертонии и других болезнях сердечно-сосудистой системы.
Инструкция и дозировка
Схему лечения должен определять офтальмолог, особенно это касается лечения ребенка. В каждый глаз вводится по 1-2 капли средства, частота инсталляций – 2-6 раз в день. Нужно соблюдать временной интервал между закапывания не менее 5-6 ч.
Закапывать раствор Атропина в глаза нужно в конъюнктивальный мешок. Чтобы средство не попало в слезный канал, перед инсталляцией необходимо сжать слезные пути. Нужно нажать пальцем на внутренний угол глаза (слезная точка).
Инструкция по применению предполагает такие особенности использования капель:
- раствор влияет на остроту зрения и скорость реакции, поэтому на время лечебного процесса нужно отказаться от управления авто и другой работы, связанной с высокой концентрацией внимания;
- хранить препарат в холодильнике, после вскрытия флакона срок годности не более 14 суток;
- на время лечения стоит отказаться от , заменив их на очки;
- детям назначается 0,5% раствор;
- необходимо надевать на глаза солнцезащитные очки, это убережет от проблем со зрением.
Несмотря на то что Атропин противопоказан детям младше 7 лет, он применяется в детской офтальмологии для пациентов более младшей возрастной группы. Если ребенок меньше 3 лет, следует отдать предпочтение более безопасным препаратам, которые оказывают аналогичное действие.
В некоторых случаях Атропин может применяться для младенца в возрасте до года, но высока вероятность усиления побочных реакций. Перед тем как капать раствор, необходимо исключить вероятность аллергии.
Побочные эффекты
Во время применения Атропина сульфат могут возникнуть такие побочные реакции:
- покраснение век или слизистой оболочки;
- жжение;
- отечность конъюнктивы и глазного яблока;
- сухость во рту;
- головокружение и головная боль;
- тахикардия;
- нарушение чувствительности кожи.
Очередь редко возникают более тяжелые побочные эффекты, а именно нарушение стула, задержка мочеиспускания, атония кишечника и мочевого пузыря.
При появлении таких симптомов нужно прекратить использование капель и посетить офтальмолога. Нежелательная симптоматика исчезает моментально.
Слезотечение, светобоязнь и снижение остроты зрения являются нормальными последствиями инсталляции Атропина.
При передозировке возможно атропиновое отравление. Оно проявляется рвотой, головокружением, повышенной возбудимостью и двигательной активностью.
Взаимодействие с другими лекарствами
Атропин нельзя применять совместно с ингибиторами моноаминоксидазы, с хинидином, новокаинамидом и хлорталидоном. Возникает повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и ЖКТ.
Стоимость
Данное средство стоит дешево, около 50 руб. Но приобрести его проблематично, так как есть оно не во всех аптеках.
Аналоги
Для детей, беременных и кормящих матерей стоит выбрать более безопасное средство. Среди аналогов можно выделить:
- Мидриацил. Это капли, активным компонентом которых является тропикамид. Применяются для расширения зрачка и спазма аккомодации. Средство противопоказано при глаукоме, повышенном глазном давлении и аллергии на действующее вещество. Нежелательно применять для детей в возрасте до 3 лет. Стоимость флакона 15 мл 320-400 руб.
- Тропикамид. Активное вещество тропикамид. Показания и противопоказания аналогичные, что и у Мидриацила. Стоимость 10 мл около 100-140 руб.
- Унитропик. Действующее вещество тропикамид. Отпускается по рецепту врача. Стоимость 10 мл около 150 руб.
- Мидриатикум-Штульн. Активное вещество – тропикамид. Максимальный эффект достигается через 1 ч. после инсталляции. Зрачок возвращается к естественным размерам через 6 ч. Стоимость от 350 руб.
- Цикломед. Капли для расширения зрачка. Активное вещество – циклопентолата гидрохлорид. Стоимость 10 мл 400-500 руб.
Данные препараты отпускаются только по рецепту врача. Чаще их нужно предварительно заказывать.
Глазные капли Атропина, как правило, назначаются однократно. При более длительном применении важно правильно проводить инсталляции. Это поможет избежать побочных эффектов.
Полезное видео о том, как закапывать капли в глаза
Во время проведения обследования больных, страдающих глазными заболеваниями, врачи часто используют препараты для расширения зрачков. Среди них большой популярностью пользуется препарат Атропин. После закапывания эффект расширения зрачков сохраняется на достаточно долгий срок, который может достигать 10 дней.
Но самостоятельно применять его для лечения больным не рекомендуется из-за наличия у этого лекарства множества противопоказаний. В последнее время даже врачи пытаются подыскивать этим каплям более безопасную замену. Если же врач примет решение о назначении этого лекарства, то прежде пациент должен пройти обследование у врача-окулиста и измерить глазное давление. Попытки применять эти капли самостоятельно не приведут ни к чему хорошему, а лишь усугубят состояние больного.
Состав и форма выпуска глазных капель Атропин
В аптеках препарат Атропин предлагается в виде раствора концентрацией 1%, который находится в удобных флаконах объемом 5 мл . Выглядит это лекарство как бесцветная жидкость. Приобрести капли для глаз Атропин можно в аптеках исключительно по рецепту.
Действие глазных капель Атропин
Атропин - это один из препаратов группы алкалоидов, имеющий растительную основу. В результате его применения зрачки расширяются, а это затрудняет выход влаги внутри глазных тканей. На фоне этого происходит повышение внутриглазного давления и одновременно снижение остроты зрения. В этом состоянии человек лишается способности временно читать книги, писать и водить автомобиль. Чтобы лекарство достигло максимальной концентрации в крови, требуется примерно полчаса после приема лекарства. В норму орган зрения приходит примерно через 3–4 дня после закапывания, хотя в некоторых случаях это может произойти и через неделю.
Из достоинств лекарства стоит выделить то, что препарат Атропин прекрасно всасывается через конъюнктиву глаза.
Глазные капли Атропин содержат в своем составе следующие компоненты:
- Вода для инъекций;
- Хлористоводородная кислота;
- Атропина сульфат.
Показания к применению
Глазные капли Атропин назначаются в случаях, когда необходимо расширить зрачки больному при проведении диагностики и лечении заболеваний глаз. Закапывание Атропина помогает провести осмотр глазного дна, диагностирование близорукости и лечение определенных заболеваний. Чаще всего его назначают в качестве средства терапии в следующих случаях:
- Чувствительность к образованию тромбов;
- Ослабление глазных мышц для быстрого восстановления и выздоровления зрительной функции;
- Спазм артерий сетчатки;
- Нарушения, протекающие с воспалением, требующие полного покоя для больного;
- Травмирование глаз.
Противопоказания капель Атропин
Как и большинство других лекарственных препаратов, у Атропина имеются определенные ограничения по применению:
- Возраст до 7 лет;
- Наличие синехии радужной оболочки;
- Глаукома узкогоугольного и закрытоугольного типа;
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Прежде чем начинать лечение каплями Атропин, необходимо проконсультироваться со специалистом. Особенно нужно быть осторожным
женщинам в период вынашивания малыша и во время кормления грудью, а также пациентам в возрасте старше 40 лет.
Еще одним противопоказанием к применению капель Атропин являются проблемы с артериальным давлением и нарушения в работе сердечной мышцы. Зная об этом, пациент должен уведомить об этих патологиях лечащего врача. Не рекомендуется проводить лечение каплями Атропин больным с заболеваниями желудка и кишечника, мочевыводящих путей и почек, а также нарушениями в работе эндокринной системы и повышенной температурой тела.
Побочные реакции глазных капель Атропин
У некоторых больных капли Атропин могут вызывать побочные реакции. Поэтому нужно быть внимательным, если вы заметили у себя следующие симптомы после применения лекарства:
Заметив у себя любой из вышеописанных симптомов , больной должен сразу прекратить прием препарата и обратиться к своему лечащему врачу.
Атропин глазные капли: инструкция
Больным при лечении большинства заболеваний назначают общую схему приема капель Атропин при условии, если окулистом не была назначена особая дозировка:
Препарат вводят капли. После процедуры нужно прикрыть пальцем внутренний уголок глаза и слегка надавить, чтобы избежать попадания лекарства в дыхательные пути.
- В течение суток капли Атропин можно вводить в глаза не более 3 раз;
- Между закапываниями капель нужно делать перерыв продолжительностью от 4 до 6 часов;
- Детям можно вводить специальные глазные капли с концентрацией 1,5% вещества.
Особые указания по применению капель Атропин
Как можно судить по отзывам, больным, которым были назначены капли для глаз Атропин, на время лечения придется смириться с определенными ограничениями
. Они должны на время отказаться от управления автомобилем и других занятий, где необходима концентрация зрения. Также нельзя принимать капли, если у них истек срок годности.
Нельзя закапывать Атропин больным, у которых на глазах имеются мягкие линзы. На время проведения процедуры их следует снять и пользоваться очками. Лучше всего проводить процедуры закапывания капель Атропин в вечернее время.
Если закапывания капель Атропин совпало с периодом, когда на улице стоит яркая солнечная погода, то больным рекомендуется пользоваться солнечными очками. Дело в том, что расширенный зрачок станет поглощать больше, чем обычно солнечного света, а это может вызвать развитие у больного светобоязни.
Аналоги
Не все пациентам можно назначать лечение каплями Атропин. В таких случаях окулист должен подобрать безопасные аналоги. Самыми известными заменителями Атропина являются:
Ирифрин. Основное назначение этих капель для глаз - сужение сосудов, расширение зрачков и понижение давления внутри глаз. Побочные эффекты отмечаются в редких случаях, а если они возникают, то проявляются снижением остроты зрения, появлением слезотечения, зуда, раздраженности и жжения. По сравнению с оригинальным препаратом капли Ирифрин стоят в 6 раза дороже - в аптеках их можно приобрести по цене 400 р.
Цикломед. Этот аналог Атропина назначают больным при диагностике заболеваний глаз. Многие специалисты считают это лекарство одним из самых лучших. Но даже оно может вызывать побочные реакции
- покраснение глаз, ощущение дискомфорта, повышение давления при глаукоме, а также слабость, тошноту и головокружение. В аптеках капли Цикломед можно купить по цене от 400 до 500 р. Это лекарство можно считать полноценной заменой атропина сульфата и может применяться для лечения детей разных возрастов.
Мидриацил. Это лекарство часто используют в лечении глазных заболеваний благодаря широкому спектру действия. Побочные реакции в результате применения капель возникают в редких случаях , при этом сам препарат имеет непродолжительный период действия. Побочные реакции возникают только у маленьких детей и пожилых людей. Организм на это реагирует появлением чувства сухости во рту, головными болями и головокружением. Цена в аптеках на эти капли составляет примерно 400 р.
Что же касается оригинального препарата, то приобрести в аптеках капли для глаз Атропин можно по цене 70 р.
Состав и форма выпуска препарата
5 мл - флаконы.
5 мл - флакон-капельницы полиэтиленовые.
5 мл - флакон-капельницы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
5 мл - флаконы (1) - пачки картонные.
10 мл - флаконы (1) - пачки картонные.
10 мл - флакон-капельницы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином. Полагают, что в одинаковой степени связывается с м 1 -, м 2 - и м 3 -подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы.
Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (в т.ч. бронхов, органов пищеварительной системы, уретры, мочевого пузыря), уменьшает моторику ЖКТ. Практически не влияет на секрецию желчи и поджелудочной железы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, уменьшает секрецию слезной жидкости.
В средних терапевтических дозах атропин оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект. Центральным антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах атропин вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.
Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД), повышению проводимости в пучке Гиса.
В терапевтических дозах атропин не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, но при передозировке наблюдается вазодилатация.
При местном применении в офтальмологии максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 мин и исчезает через 7-10 дней. Мидриаз, вызванный атропином, не устраняется при инстилляции холиномиметических препаратов.
Фармакокинетика
Хорошо абсорбируется из ЖКТ или через конъюнктивальную мембрану. После системного введения широко распределяется в организме. Проникает через ГЭБ. Значительная концентрация в ЦНС достигается в течение 0.5-1 ч. Связывание с белками умеренное.
T 1/2 составляет 2 ч. Выводится с мочой; около 60% - в неизмененном виде, оставшаяся часть - в виде продуктов гидролиза и конъюгации.
Показания
Системное применение: спазм гладкомышечных органов ЖКТ, желчных протоков, бронхов; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, почечная колика, бронхит с гиперсекрецией, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика); премедикация перед хирургическими операциями; AV-блокада, брадикардия; отравления м-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами (обратимого и необратимого действия); рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника).
Местное применение в офтальмологии: для исследования глазного дна, для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза; для лечения ирита, иридоциклита, хориоидита, кератита, эмболии и спазма центральной артерии сетчатки и некоторых травм глаза.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к атропину.
Дозировка
Внутрь - по 300 мкг каждые 4-6 ч.
Для устранения брадикардии в/в взрослым - 0.5-1 мг, при необходимости через 5 мин введение можно повторить; детям - 10 мкг/кг.
С целью премедикации в/м взрослым - 400-600 мкг за 45-60 мин до анестезии; детям - 10 мкг/кг за 45-60 мин до анестезии.
При местном применении в офтальмологии закапывают по 1-2 капли 1% раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации) в больной глаз, кратность применения - до 3 раз с интервалом 5-6 ч, в зависимости от показаний. В некоторых случаях 0.1% раствор вводят субконъюнктивально 0.2-0.5 мл или парабульбарно - 0.3-0.5 мл. Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0.5% раствор с анода.
Побочные действия
При системном применении: сухость во рту, тахикардия, запор, затруднение мочеиспускания, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации, головокружение, нарушение тактильного восприятия.
При местном применении в офтальмологии: гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, фотофобия, сухость во рту, тахикардия.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме внутрь с , содержащими алюминий или карбонат кальция, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие.
При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции , мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.
При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.
Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.
Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.
Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.
Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.
Особые указания
C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); при повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью - ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления - закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).
Между приемами атропина и антацидных препаратов, содержащих алюминий или карбонат кальция, интервал должен составлять не менее 1 ч.
При субконъюнктивальном или парабульбарном введении атропина пациенту необходимо дать таблетку под язык с целью уменьшения тахикардии.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.
Беременность и лактация
Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина при беременности не проводилось.
При в/в введении при беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода.
При нарушениях функции печени
C осторожностью применять при печеночной недостаточности (снижение метаболизма).
Применение в пожилом возрасте
C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным; при атонии кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), при гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы).
Румянцева Анна Григорьевна
Время на чтение: 7 минут
А А
Одним из наиболее популярных когда-то препаратов в офтальмологии был Атропин .
Сейчас он всё реже и реже встречается в офтальмологической практике в связи с наличием массы побочных эффектов .
Но в некоторых ситуациях применение данных капель необходимо
. Применение данного лекарственного средства должно осуществляться строго под контролем врача.
Выпускается в виде 1% раствора во флаконах по 5 мл.
Фармакологическое действие
Атропин – алкалоид растительного происхождения. Содержится в различных растениях семейства паслёновых, например, беладонне, белине.
Основное действие заключается в расширении зрачка
(мидриаз).
Это сопряжено с замедлением оттока внутриглазной жидкости, повышением показателя внутриглазного давления .
В результате чего развивается паралич аккомодации (способности глаза приспосабливаться к изменяющимся условиям).
Подобный эффект значительно снижает зрение , что делает проблематичным работу на близком расстоянии.
Нужно знать! Длительность эффекта – примерно 4 дня, далее работа мышц глаза постепенно начинает восстанавливаться. Максимальное время действия – 10 суток.
Проникновение препарата происходит путем всасывания через слизистую оболочку глаза.
Ресничная мышца, фиксирующая хрусталик, расслабляется, смещается, что прекращает отток внутриглазной жидкости. Результат – повышение внутриглазного давления.
Инструкция по применению
Производят закапывание по 1-2 капли 1% раствора атропина в больной глаз
(в оба глаза при подготовке к диагностическим процедурам).
Согласно инструкции по применению, применяют 3 раза в сутки, через каждые 5-6 часов . Для детей применяют раствор меньшей концентрации.
С 0,1% раствором могут проводить субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции . Для субконъюнктивальных инъекций объем раствора составляет 0,2-0,5 мл, для парабульбарных – 0,3-0,5 мл.
Посредством электрофореза или глазных ванночек вводят 0,5% раствор с анода.
Показания к применению
Имейте в виду! Капли системно применяют при:
- Патологии ЖКТ (спазм, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечная колика, синдром раздраженного кишечника и ряд других патологий);
- Нарушениях дыхательной системы (бронхоспазм, ларингоспазм);
- Премедикации к оперативным вмешательствам;
- Заболеваниях сердечно-сосудистой системы (АВ-блокада, брадикардия).
Местно применяют в офтальмологии :
Взаимодействие с другими лекарственными веществами
Важно! При одновременном применении атропина с определенными группами препаратов могут возникать определенные эффекты.
При сочетании с :
Особенности применения при беременности
Способен проникать через плаценту. При внутривенном введении может вызвать изменение ритма сердца у плода (тахикардию).
Помните! Применение у беременных показано только в том случае, если лечебный эффект от лекарственного средства перевешивает риски для плода.
Особенности применения у детей
Под строгим наблюдением применяют у детей с хроническими заболеваниями легких – атропин способен уменьшать секрецию бронхиальной слизи, что ведет к её сгущению и закупориванию бронхов.
Побочные действия
При применении данного препарата возможны следующие неблагоприятные эффекты :
Противопоказания
- индивидуальной непереносимости;
- Закрыто- и открытоугольные формы глаукомы ;
- Синехии радужной оболочки.
Состав и отпуск из аптек
В состав входит 1% раствор атропина сульфат. Отпускается по рецепту врача.
Условия и срок хранения
Препарат хранят
в недосягаемом для детей месте при температуре до 25 °С на протяжении 5 лет.
По истечению срока годности препарат использовать запрещено.
Аналогичные лекарственные средства
К схожим медикаментам можно отнести:
Цена
Средняя цена на глазные капли «Атропин» составляет порядка 45 рублей .
Отзывы
Месяц назад столкнулась с тем, что ребенку на медкомиссии обнаружили плохое зрение . И вот, для того, чтобы поставить конкретный диагноз, врач и назначил капать Атропин .
Капать ребёнку глаза Атропином — это сущее наказание. Лекарство сильно жжётся.
Однако диагноз нам всё же благодаря этому препарату поставили и капли эти отменили .
Обратилась к офтальмологу с жалобами по ухудшению зрения , после осмотра мне был назначен Атропин . И через два часа — снова на осмотр .
После применения данного препарата есть некоторые неудобства.
Еще долго нельзя смотреть на яркий свет, читать, перегружать зрение, все вокруг мутное и расплывчатое.
Но свое дело препарат делает — эффект есть , врач после очередного осмотра назначил необходимое лечение и сказал покапать Атропин еще 3 дня.
Полезное видео
В данном видео рассмотрен препарат Атропин и его аналоги:
Несмотря на все имеющиеся побочные действия атропин всё равно имеет место в офтальмологии .
Использование данного препарата должно быть обоснованным, а его назначение должно быть проведено специалистом.
Вконтакте
