Резкие болезненные позывы к дефекации по типу мышечных судорог — это кишечные колики, причины появления которых могут быть самыми разнообразными. Колики в животе приводят к спазмам в стенках толстой кишки вследствие развития воспалительного процесса, иных провоцирующих факторов. Что такое кишечные колики, каковы причины, симптомы и лечение у взрослых рассмотрим подробнее в данной статье.
Сначала колики у взрослых начинают проявляться в виде спастических сокращений в стенках толстой или тонкой кишки, постепенно охватывают всю полость кишечника, приводя к множеству неприятных симптомов. У взрослых колики обычно вызваны растяжением петли кишечника, раздражением нервных окончаний в стенках кишки на фоне:
- чрезмерного поднятия тяжестей;
- развития кишечных инфекций;
- заболеваний ЖКТ или полости рта;
- аллергии;
- кишечной непроходимости при скоплении масс кала в кишечнике;
- нарушения моторики в полости толстого кишечника;
- употребления большие порциями пищи за один прием;
- поражения кишечника лекарствами или испорченными продуктами или глистными инвазиями;
- дизентерии.
Кишечную колику у взрослых нельзя назвать самостоятельным заболеванием, скорее это признак развития той или иной патологии в пищеварительной системе, способной привести к:
- спазмам гладкой мускулатуры кишечника;
- болезненным приступам внизу живота;
- повышенному газообразованию и расстройству стула;
- отхождение кала со слизью.
Обычно колики в кишечнике проявляются приступами, иногда довольно продолжительными – более 2-3-ех суток. Симптомы напрямую зависят от причины, приведшей к расстройству в ЖКТ. Кроме спазм, болей в животе, расстройства стула, диареи или поноса у взрослых наблюдается изжога, тошнота, рвота, вздутие живота, непроходимость кишок вследствие нарушения моторики в толстой кишке, скопления каловых масс, приводящих к сужению просвета в тонкой кишке и спастическим приступам в итоге. Состояние опасное, может привести к параличу кишечника, аппендиксу. Иногда больному требуется экстренная помощь и неизбежное хирургическое вмешательство.
Причины колик у женщин при беременности могут быть при малоподвижном образе жизни, сбое в работе пищеварительной системы на фоне:
- несоблюдения пищевого режима;
- пассивного сидячего образа жизни, отсутствие гимнастических упражнений.
Как правило, кишечная колика у взрослых проявляется внезапными приступами, болями внизу живота после переедания. Беременным категорически запрещено принимать пищу большими порциями. Плод увеличивается в размерах, начинает сдавливать матку, увеличивается нагрузка на пищеварительный тракт и кишечник в целом. В итоге большие порции еды приводят к нарушению перистальтики кишечника, спастическим приступам внизу живота. Диарея или запоры неизбежны. Если появились подобные симптомы кишечной колики, то женщинам для снятия болей и спазм можно выпить таблетку но-шпы или папаверина, но в любом случае обратиться к врачу в срочном порядке.
Обычно колики кишечные в животе у взрослого появляются внезапно в виде резкой боли внизу живота с отдачей в поясницу при физическом перенапряжении или в момент быстрого бега, приема обильного количества острой, жирной пищи. Режущая охватывающая всю нижнюю часть живота боль достигает порой такой силы, что просто хочется кричать. Постепенно она нарастает, иррадиирует в область паха и половые органы вследствие раздражения нервных волокон брюшины, нарушения отхождения газов.
При коликах в кишечнике у взрослых появляется тошнота, головокружение, головная боль, метеоризм. Также сопутствующие симптомы:
- повышение артериального давления у гипертоников;
- бессилие сразу после частичного опорожнения кишечника;
- болезненность еще долгое время внизу живота даже после похода в туалет.
Симптомы колик на фоне острого гастрита наблюдается в виде тяжести в животе, отрыжки, тошноты и рвоты. При спазмах в желудке стул отходит со слизистыми выделениями. Если кишка забита, то при непроходимости основные симптомы:
- побледнение покровов кожи;
- отхождение холодного пота;
- прострация;
- сильная слабость.
При появлении таких признаков в срочном порядке нужно обратиться к врачу. Как правило, при кишечных коликах нет высокой температуры, хотя при интоксикации организма инфекцией или глистными инвазиями возможно повышение до 38-39 гр. Причем симптомы в основном схожи с обычной простудой.
У взрослых основные признаки заболевания кишечника, это острые по нарастающей боли с захватом половых органов и с отдачей в гениталии. Сильно кружится голова, кал отходят со слизистыми выделениями, нарушено газообразование. Напряжения мышц нет, но сильно и спазмами болит внизу живота, при язве желудка – все признаки диареи.
Появление кишечных колик у взрослых требует тщательного обследования, проведения ряда анализов для установления истинной причины, приведшей к подобной патологии, выяснения патологических факторов, способных спровоцировать недуг. Возможно в желудке или кишечнике протекает инфекционный процесс. Если же наблюдаются признаки кишечной непроходимости, то требуется экстренной хирургической вмешательство. Только комплекс диагностических мер позволит выявить патологию, симптомы и лечение будут зависеть напрямую от полученных результатов анализов. Обязательно врач выслушает жалобы, ощупает живот, выявит визуальные признаки недуга.
Основным методом диагностики является анализ на посев на наличие кишечных глистных инфекций и развитие дисбактериоза. Для постановки окончательного диагноза возможно перенаправление пациента на колоноскопию, гастродуоденоскопию, холецистографию. В зависимости от вида колик иногда у больного повышена температура, кровоточат десны, что требует безотлагательного и комплексного лечения.
Основной принцип лечения “не навредить”. Часто при появлении кишечных колик взрослые пытаются устранить патологию своими силами, пить первые попавшиеся под руку таблетки, которые могут лишь дать осложнения, привести к усложнению диагностики и последующего лечения.
В первую очередь важно выявить причины, спровоцировавшие спазмы в кишечнике. Это может быть протекание острой инфекции в организме, развитие опухоли в ЖКТ, гепатит, мочекаменная болезнь.
В качестве оказания первой помощи до приезда скорой либо прихода врача можно принять спазмолитик (таблетку Нош-пы, Папаверина). Иные обезболивающие средства без указания врача принимать не рекомендуется.
Если это обычные кишечные колики, то лечение не требуется, облегчение должно наступить после выхода газов и похода в туалет. Приступы полностью прекратиться по истечении 12 часов.
Если приступы кишечных коликов связаны с анатомическими особенностями организма у взрослых, наличия сопутствующих болезней или приема алкоголя, курения, психотропных средств то, что делать, в первую очередь важно пересмотреть питание, принимать пищу только небольшими порциями, не допускает переедания (в частности соленой и жареной пищи), отказаться от вредных привычек.
Именно несоблюдение диеты, перекусы на бегу часто становятся причинами спазм и болей в кишечнике. В итоге приводят к серьезным осложнениям и даже необратимым процессам у взрослых, дальнейшему затруднительному лечению: к желтухе, гепатиту, разрыву аппендицита, нагноению и разрыву аппендикса, новообразованиям в ЖКТ, некрозу поджелудочной железы, нагноению в почках, почечной недостаточности.
В таких случаях хирургическое вмешательство и проведение экстренной операции уже неизбежно. Ели появились первичные симптомы, как лечить колики подскажет врач, нужно не затягивать с обращением.
При появлении колик, вызванных перееданием либо приемом некачественной пищи нужно постараться вызвать рвоту для освобождения желудка от остатков пищи. С целью устранения боли поможет Спазмалгон, Но-шпа, Смекта, Энтеросгель для выведения токсинов.
При появлении колик иногда но с разрешения врача возможна постановка клизмы для очищения и опорожнения кишечника. При появлении вирусного недуга можно принять активированный уголь.
Если колики вызваны сильным стрессом, то стоит принять теплую ванну для успокоения и снятия боли.
Колики могут быть вызваны серьезными заболеваниями ЖКТ, инфицированием любого из отделов кишечника, развитие холецистита, гастрита, панкреатита или колита. Требуется лечение в первую очередь именно основного заболевания, устранение дискинезии кишечника, восстановление нарушенной двигательной функции.
Многие проблемы можно отрегулировать питанием. Незаменима диета при кишечных коликах с включением в рацион продуктов с содержанием клетчатки. При избыточном скоплении газов принять для снижения газообразования Метеоспазмил, Эспумизан, Дротаверин.
Для расслабления мускулатуры кишечника, нормализации сокращений в качестве оказания первой помощи можно приготовить отвар бессмертника, в первые часы при коликах отказаться от приема пищи вообще кроме питья чая без сахара.
Из медикаментов поможет Димедрол, Бекарбон для снятия спазм и расслабления мускулатуры кишечника. Возможно назначение ректальных суппозиториев (папаверина в виде инъекций), так же антибиотиков при развитии колик вследсвтие поражения кишечника бактериями, токсинами, инфекциями. Фуразолидон, Гентамицин с целью снятия воспаления и обеззараживания кишечника. При инфекционном заражении кишечника назначается капельница с глюкозой. В тяжелых случаях — переливание крови. При спазмах кишечника, вызванных развитием опухоли, показано проведение курсы лучевой и химиотерапии, назначение противораковых препаратов.
После прохождения обследования, сдачи анализов мочи и кала, УЗИ и установления истинной причины, спровоцировавшей кишечные расстройства врачом будет назначена соответствующая терапия. Самостоятельное лечение спазм может привести к осложнениям, иным необратимым последствиям.
Такое лечение, как народные методы, скорее всего, подходят в целях профилактики от возможного появления кулик в кишечнике. Эффективны народные способы только после установления истинной причины болезненности и спазм в животе, лишь после того, как лечащий врач установит окончательный диагноз и назначит основное лечение.
Для устранения почечных колик можно приготовить отвар из шалфея, ромашки, спорыша, шиповника, липового цвета, березовых шишек. Приготовить салат из морковки и лука с добавлением меда.
Прием натощак при спазмах в печени поможет настой травы сенны, корицы, отвар коры дуба или гриба березового.
Хорошо устраняет понос, тошноту и спазмы отвар из душицы, пустырника, ромашки, бессмертника. Популярны в народе рецепты против колик с добавлением чеснока для приема внутрь в натуральном виде.
При коликах в поджелудочной железе эффективна диета с употреблением ежедневно овсяного киселя для благотворного влияния не только на поджелудочную железу, но и весь желудочно-кишечный тракт.
Если лечение народными средствами безуспешно и легче не становится, то нужно обратиться к врачам. При коликах, вызванных аппендиксом, народные средства уже не помогут, заболевание может перейти в хроническую стадию, когда хирургического вмешательства уже будет не избежать.
При первичных симптомах можно сделать отвар из ежевики, полыни, эстрагона. Если колики вызваны отравлением химическими веществами и свинцом домашние методы не помогут. Необходимо срочно обращаться к врачам. После прохождения основного лечебного курса в домашних условиях необходимо наладить питание. Для выведения остатков шлаков, иных химических элементов из организма включить в рацион яйца (белок), крупяные бульоны из риса, гречки, овса.
В первую очередь во избежание подобной проблемы важно соблюдать диету, отрегулировать правильное питание. Никогда не отказываться от легкого завтрака для запуска желудка, а вот перекусы на бегу в составе из бутербродов следует устранить навсегда. Лучше скушать фрукты, выпить молочный коктейль.
Если мучают запоры постоянно, то рекомендуется пить отвар из семени льна для очищения организма и полностью отказаться от острой, соленой пищи. Включить в рацион белковую еду, не кушать на ночь (лучше выпить стакан йогурта, кефира) отказаться или ограничить прием алкоголя и курения. Также не забывать о своевременном лечении простудных инфекционных заболеваний. Нельзя пренебрежительно относиться к обычным коликам. Если сильные боли и спазмы в кишечнике стали беспокоить постоянно, это могут симптомы серьезных недугов в организме. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных проблем со здоровьем в дальнейшем.
Которые свидетельствуют о болезнях и расстройствах Подобную колику заболеванием назвать нельзя. Она больше является симптомом, проявлением других болезней. Что такое кишечные колики, симптомы, причины их появления и методы лечения мы рассмотрим в данной статье.
По каким причинам возникает колика?
Давайте поговорим подробнее о том, что может вызвать кишечные колики, симптомы которых мы рассмотрим ниже:
- спазмы толстой кишки и поражение кишечника;
- растяжение кишечной петли;
- раздражение нервных окончаний на стенках кишечника;
- кишечная непроходимость ввиду скопления каловых масс, нарушений моторики толстой кишки или какой-либо другой преграды.
Спровоцировать все это могут частые стрессы, поднятие тяжестей, повышенная физическая нагрузка, отравления, колики, симптомы которых имеют острое проявление, могут быть вызваны также неправильным питанием, злоупотреблением слишком жирной пищей и плохо перевариваемыми продуктами.
Признаки колики
Не заметить ее появление довольно сложно ввиду ярко выраженных признаков. могут иметь следующие:
- Спазмы в кишечнике, сопровождающиеся острой быстро нарастающей болью в паховой области.
- Боль у мужчин может отдавать в область яичек, а у женщин - в половые органы.
- Ощущение «вздутия» живота.
- Выделение слизи при испражнениях.
- Нарушение калообразования, диарея.
- Болезненные ощущения при надавливании на живот.
- Тошнота, возможны головокружения.
- При наличии гастрита у больного может исчезнуть аппетит, появиться рвота.
Подобное состояние по времени может продлиться пару часов или даже несколько дней. Кишечная выражается в возбуждении, беспокойстве, раздражительности, плаче и подтягивании ног к животу. Такие симптомы исчезают после отхождения газов и могут быть связаны с:
- отставанием в развитии разных органов в течение первых недель и месяцев жизни;
- привыканием к грудному молоку.
Лечение колики
Кишечная колика, симптомы который мы уже рассмотрели ранее, появляется, как правило, неожиданно, и ей способствуют сильные потрясения и стрессы. В момент ее появления необходимо сделать все, чтобы снять боль, то есть блокировать спазмы. После этого больному следует посетить врача с целью выяснения причины появления колики. Конечно, вызвать ее могло и простое перенапряжение, однако исключать наличие инфекций, способных привести к тяжелым последствиям, нельзя. В качестве первой помощи больному необходимо тепло в области паха и обезболивающие препараты (например, медикамент "Но-шпа"). Для этого можно использовать грелку или обычную пластиковую бутылку, наполненную горячей водой. Принимать пищу в течение 12 часов не рекомендуется. Лучше обойтись слабым чаем и сухариками. Для прочищения кишечника можно использовать клизму. Если все вышеописанные действия не подошли, и состояние повторилось, то визит в больницу обязателен.
Кишечная колика – резкие болевые ощущения в кишечнике, носящие приступообразный и схваткообразный характер и возникающие на фоне нарушения тонуса и перистальтики органа. Зачастую данная патология развивается тогда, когда происходит перерастяжение петель кишечника, что приводит к раздражению нервных окончаний, которые прилегают к его стенкам. Согласно МКБ-10, код кишечной колики не отмечается, так как она является следствием других нарушений в работе ЖКТ. Тем не менее по МКБ-10 этот симптом относится к кодировке К59.9, которая звучит, как «неустановленное функциональное расстройство кишечника».
Причины
Причины, вызывающие данный болевой синдром спастического характера в кишечнике, могут быть самыми различными. К наиболее распространённым относятся:
- отравление солями тяжёлых металлов;
- поступление в кишечник большого количества плохо переваренной пищи из-за нарушений в работе желудка, поджелудочной и других органов ЖКТ;
- острые инфекционные заболевания;
- воспалительные процессы в этом органе.
Часто причиной такой патологии, как кишечная колика, становится чрезмерное увлечение спортом – значительная физическая активность может спровоцировать раздражение кишечных петель. Кроме того, от данного нарушения страдают люди, которые подвергаются постоянным стрессам и эмоциональным перегрузкам.
Отдельно следует сказать о том, что кишечная колика у новорождённых является частым функциональным расстройством работы кишечника, что связано с недостаточной сформированностью ЖКТ и нервной системы малыша.
Кроме того, в медицинской практике особое место отводится такому явлению, как возникновения кишечной колики у беременных женщин, что связано с активной работой матки в процессе продвижения оплодотворённой яйцеклетки по фаллопиевым трубам, а в более поздние сроки – с активным ростом плода в утробе матери.
Симптомы
Кишечная колика у взрослых имеет ярко выраженные симптомы. Человек отмечает вздутие живота и его напряжённость в определённом месте. При этом возникает спастическая боль, которая длится какое-то время, затем затихает, но через несколько секунд или минут возникает вновь.
Также у взрослых можно услышать урчащие звуки в кишечнике. Иногда может развиться тошнота и рвота. Общее состояние обычно не нарушается и температура не поднимается.
Другие симптомы данного расстройства у взрослых, это:
- появление проблем со стулом (развитие или поносов);
- появление в испражнениях слизи, имеющей вид белых лент или трубочек;
- появление слабости, головокружения.
Длительность такого состояния может составлять несколько часов или даже дней. При этом болевые ощущения у женщин часто иррадиируют в область половых губ, а у мужчин – в область яичек и головку полового члена.
Симптомы кишечной колики у новорождённых отличаются от симптомов патологии у взрослых. Возникает кишечная колика у детей грудного возраста на фоне нарушения процесса кормления, что может происходить либо из-за ошибок матери, либо из-за недостаточной развитости процессов глотания у детей. Симптомы у малышей развиваются либо сразу после кормления, либо через 10–15 минут. Ребёнок становится беспокойным, срыгивает, кричит. Его живот напряжённый и болезненный, он отказывается от еды, а в некоторых случаях у малыша может даже возникнуть рвота.
Из-за того, что окончательное формирование ЦНС ребёнка происходит к году, в первые месяцы жизни колики у малышей в кишечнике наблюдаются довольно часто и могут иметь разную степень выраженности.
Кишечные колики при беременности проявляются следующими симптомами:
- бурление в кишечнике;
- возникновение урчащих звуков;
- развитие метеоризма и трудности с дефекацией;
- развитие тошноты (иногда возникает рвота);
- появление белых слизистых примесей в кале;
- периодическое возникновение острых болей в кишечнике.
В отличие от общего лечения такой патологии, как кишечная колика у взрослых, когда назначаются многие препараты, позволяющие справиться с патологией, беременным лечение назначают только одним препаратом - Эспумизаном. Связано это с тем, что данное лекарственное средство действует локально на причину возникновения колик, поэтому при его употреблении малыш в утробе женщины не страдает. Для устранения запоров, которые могут возникнуть у беременных, назначаются кисломолочные продукты и чистая вода, позволяющие разжижить каловые массы и нормализовать перистальтику кишечника.
Если говорить про симптомы кишечной колики у детей более старшего возраста, то они сходны с симптомами у взрослых, и характеризуются болью, напряжением, вздутием.
Лечение
Если кишечные колики появляются у взрослых, им требуется тщательное обследование, для установления причины данной патологии. Лечение проводится только после выяснения, что же послужило основным этиологическим фактором для прогрессирования патологии. Например, если колики возникают у человека на фоне инфекционных заболеваний, необходима госпитализация в стационар инфекционной больницы – лечение в этом случае будет заключаться в устранении инфекции, вызвавшей болезнь.
Если же кишечные колики возникли на фоне нарушения кишечной проходимости, требуется срочное хирургическое лечение.
Чтобы диагноз был поставлен правильно, а лечение назначено адекватное, не следует принимать никаких лекарственных препаратов до похода к врачу, чтобы не исказить клиническую картину патологии. Важно ни в коем случае не заниматься самолечением, а при проявлении характерной симптоматики сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Бесконтрольный приём препаратов может только ухудшить общее состояние.
Основными препаратами, которые назначаются взрослым для устранения болевых ощущений в кишечнике, являются: Нош-па, Платифилин, Папаверин. В то же время лечение самих колик предполагает назначение таких лекарств, как Нотензил, Бекарбон – они позволяют уменьшить скорость сокращения мышц кишечника. Хорошо помогают унять боли отвары, приготовленные из трав. Например, отвар бессмертника или ромашки. При приготовлении следует строго соблюдать дозировку, указанную в рецепте.
Диета в лечении данного патологического состояния также играет важную роль. Больному необходимо употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой, которые способствуют нормализации моторики органа. В частности, диета рекомендует такие продукты, как:
- тыква;
- яблоки и морковь;
- артишоки;
- другие фрукты и овощи.
Кроме того, диета предусматривает отказ от некоторых пищевых продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Например, рекомендуется исключить бобовые, свежую выпечку (в том числе хлеб). Нельзя есть жирную, острую и жареную пищу. Такое лечение кишечной колики подходит и беременным – им тоже необходима диета (с минимальным газообразованием). Вообще, правильное питание – панацея от многих расстройств пищеварения, в том числе и от такой патологии, как кишечная колика.
Лечение кишечной колики у грудного ребёнка должно включать применение ветрогонных препаратов, которые позволяют в кратчайшие сроки снизить газообразование в кишечнике и улучшить состояние малыша. Самым эффективным средством от этого расстройства для маленьких детей является «укропная водичка», которая готовится следующим образом: семена укропа заливаются кипячёной водой, после чего смесь настаивается в течение получаса и процеживается через марлю для удаления семян и получения чистого настоя укропа.
Если кишечные колики возникли у детей старшего возраста, им уже лечение проводится так же, как и взрослым. Сначала маленького пациента обследуют для установления основного заболевания, вызвавшего данные симптомы, а затем назначают один из препаратов, использующихся при кишечной колике:
- сорбенты, к которым относится активированный уголь и энтеросгель;
- препараты, расслабляющие мускулатуру кишечника – Но-шпа, Бускопан и другие;
- Эспумизан, снижающий газообразование в кишечнике.
Необходимо отметить, что лечение данного расстройства также может быть симптоматическое. Например, можно положить горячую грелку на болезненное место, что позволит немного ослабить болевые ощущения. Кроме того, состояние взрослых и детей облегчает обычная гигиеническая клизма.
Кишечная колика – симптом, который может возникать при различных заболеваниях и представляет собой схваткообразные боли в животе, связанные с интенсивным сокращением кишечной стенки. Чаще всего колики беспокоят детей раннего возраста, но могут возникать и у взрослых.
Особенности анатомии кишечника. Строение стенки кишки. Моторика.
Кишечник – самая длинная часть пищеварительной системы, которая начинается от желудка и заканчивается анусом. Представляет собой полую трубку, по которой продвигается пища. В кишечнике происходит переваривание пищевого комка пищеварительными соками, всасывание питательных веществ, формирование каловых масс.Отделы кишечника :
Слои стенки кишки
:
- Слизистая оболочка образует складки и покрыта многочисленными пальцеобразными выростами – кишечными ворсинками. В толстой кишке ворсинок нет.
- Мышечный слой. Состоит из двух слоев. Во внутреннем мышечные волокна проходят в круговом направлении, а в наружном – в продольном. В толстой кишке продольные волокна собраны в три узкие ленты. Между ними находятся выпячивания – гаустры . В прямой кишке продольный слой мышечных волокон снова становится сплошным, а круговые, утолщаясь, образуют в нижней части два жома – сфинктеры.
- Серозная оболочка . Представлена брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани.
Моторика кишечника
В результате сокращений стенки кишечника, пищевой комок внутри него растирается, перемешивается, продвигается дальше. Это довольно сложный процесс. Существуют разные виды сокращений кишечника:- Перистальтические сокращения (перистальтика ) – волнообразные сокращения, которые возникают в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц. Они проталкивают пищу по направлению к прямой кишке.
- Антиперистальтика (ретроградная перистальтика ) – сокращения, которые напоминают перистальтические, но направлены в сторону желудка. Не являются нормой. Чаще всего возникают при различных патологиях.
- Маятникообразные сокращения . Также происходят в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц кишки. Пищевой комок перемещается то в одном, то в другом направлении, постепенно смещаясь в сторону прямой кишки.
- Ритмическая сегментация . Обеспечивается за счет поочередных сокращений круговых мышц. Они как бы делают на кишке перетяжки и делят ее на сегменты, тем самым обеспечивая перемешивание пищевого комка.
Причины кишечной колики
Термин «кишечная колика» не привязан строго к какому-либо заболеванию. Это всего лишь обозначение особого вида боли в животе, который может встречаться при разных болезнях.Основные механизмы возникновения кишечной колики :
- Аппендикулярная колика . Возникает в результате воспаления в червеобразном отростке. Боль локализуется в правой подвздошной области. Через несколько часов возникает развернутая клиническая картина острого аппендицита .
- Ректальная колика . Этот вид колики возникает в прямой кишке. Проявляется в виде частых болезненных позывов к дефекации.
- Свинцовая колика . Одно из проявлений отравления свинцом. Характеризуется такими симптомами, как боль в животе, напряжение мышц брюшного пресса, повышение температуры тела до 39°C, кровоточивость десен , серый налет между зубами и деснами.
- Сосудистая колика . Возникает при недостаточном притоке крови к кишечнику. Кишка реагирует на кислородное голодание болью и спазмом. Причины сосудистой кишечной колики: спазм сосудов при повышении артериального давления , атеросклероз , тромбоз , аневризма аорты , сдавление сосудов извне спайками, рубцами, опухолями.
Симптомы кишечной колики
Основной симптом кишечной колики – сильные схваткообразные боли в животе.Другие симптомы зависят от причины кишечной колики:
| Причина | Симптомы |
| Гастрит |
|
| Язва желудка |
|
| Заболевания печени |
|
| Заболевания поджелудочной железы |
|
| Кишечные инфекции |
|
| Гельминтозы |
|
| Острая кишечная непроходимость |
|
Установить причину кишечной колики и назначить правильное лечение может только врач.
Диагностика
Осмотр врача
Обычно пациенты с кишечной коликой обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Если у врача возникает подозрение на острую хирургическую патологию, то больной будет направлен на осмотр к хирургу.Если кишечная колика сопровождается сильной болью и ухудшением общего состояния, нужно вызвать бригаду «Скорой помощи».
Врач может задать следующие вопросы :
- Как давно беспокоит боль?
- После чего она возникла? Что ее могло спровоцировать?
- Есть ли другие жалобы?
- Сколько раз был стул за последние сутки? Какова была его консистенция? Были ли в нем примеси?
- Повышалась ли температура тела?
- Есть ли у больного хронические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря?
- Не болел ли недавно кто-то из находящихся рядом людей кишечной инфекцией?
- Что больной ел в день, когда возникла кишечная колика, и накануне?
- Кем работает больной? С какими вредными веществами контактирует?
Обследование при кишечной колике
Обследование при кишечной колике будет зависеть от того, на какое заболевание у врача возникло подозрение во время осмотра.Обычно назначают следующие исследования :
| Название исследования | Описание | Как проводится? |
| Общий анализ крови | Помогает обнаружить
:
| Кровь для общего анализа берут из вены при помощи иглы и шприца или из пальца при помощи специального копья – скарификатора. |
| Биохимический анализ крови | Помогает обнаружить
:
| Кровь для биохимического анализа берут натощак из вены при помощи шприца и иглы. |
| Общий анализ мочи | Могут быть обнаружены нарушения функции почек, печени (билирубин), поджелудочной железы (глюкоза). | Мочу обычно собирают с утра в специальную чистую емкость. |
| Копрограмма (общий анализ кала) | В лаборатории изучают внешние показатели и состав каловых масс, на основании чего можно судить о наличии тех или иных патологических процессов в желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железе. | Для исследования необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость и отправить в лабораторию. |
| Анализ кала на скрытую кровь (проба Грегерсена) | При помощи пробы Грегерсена выявляют небольшие примеси крови в кале, которые не изменяют его внешний вид и не могут быть обнаружены под микроскопом. В кал добавляют реагенты, которые дают в присутствии кровяного пигмента окраску от сине-зеленой до темно-синей. | Необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость. |
| Ультразвуковое исследование | Заболевания, которые можно выявить при помощи УЗИ
:
| Врач просит пациента раздеться до пояса и лечь на кушетку. Затем наносит на его кожу специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика. При необходимости может быть проведено трансректальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование при помощи датчиков специальной формы, введенных через прямую кишку и влагалище.  |
| Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) | Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Помогает выявить :
| Исследование проводится натощак. Врач укладывает пациента на кушетку на левый бок, проводит местную анестезию глотки при помощи местного анестетика и вставляет в рот специальный загубник. Затем врач вводит через рот пациента эндоскоп – гибкий шланг с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце. Он осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Во время процедуры пациента просят глубоко дышать через нос. В целом процедура обычно занимает не более 15 минут.  |
| Колоноскопия | Эндоскопическое исследование толстой кишки. Помогает обнаружить :
| За 2-3 дня до проведения колоноскопии назначают бесшлаковую диету , накануне – жидкое питание. Перед процедурой необходимо тщательно очистить кишечник. Во время исследования пациента укладывают на кушетку на бок, с подтянутыми к груди коленями. Нижняя часть тела должна быть полностью свободна от одежды. Колоноскопия проводится под местной анестезией (мази и гели с анестетиками) или в состоянии медикаментозного сна. Врач вводит в задний проход пациента колоноскоп – гибкую трубку с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - продвигает его по толстой кишке. По мере продвижения колоноскопа, пациента переворачивают на другой бок или на спину. Исследование может сопровождаться дискомфортом, болезненностью.  |
| Ректороманоскопия | Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки. Помогает выявить :
| Исследование проводится натощак. Кишечник очищают при помощи слабительного и клизмы. Пациента просят обнажиться ниже пояса и лечь на кушетку на левый бок с подтянутыми к груди коленями, либо принять коленно-локтевое положение. Врач смазывает ректоскоп – специальный инструмент с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - вазелином и вводит в задний проход пациента, проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. Обычно исследование занимает несколько минут.  |
| Обзорная рентгенография брюшной полости | Обзорная рентгенография проводится без контраста. Помогает выявить :
| Обзорная рентгенография брюшной полости проводится по экстренным показаниям, поэтому на специальную подготовку пациента к исследованию обычно времени нет. Снимки делают в положении стоя. Иногда, при тяжелом состоянии пациента, рентгенографию можно выполнить в положении лежа.  |
| Рентгеноконтрастные исследования | Применяется контрастирование кишечника при помощи бариевой взвеси. Ее дают выпить, либо вводят при помощи клизмы. Затем выполняют рентгенографию. Рентгеноконтрастные исследования кишечника помогают выявить :
| Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику.
Пациенту дают выпить определенное количество взвеси сульфата бария, после чего делают рентгеновские снимки через каждые 30-60 минут, до тех пор, пока контраст не прокрасит весь тонкий кишечник. Ирригография . Взвесь сульфата бария вводят в толстую кишку через задний проход при помощи клизмы. Затем делают рентгеновские снимки в разных положениях. Подготовка . Рентгеноконтрастные исследования кишечника проводят натощак. За 2-3 дня пациенту назначают диету. Применяют различные препараты для очищения кишечника.  |
| Компьютерная томография (КТ) | Помогает обнаружить опухоли и повреждения кишечника, поджелудочной железы, печени и других органов, когда диагноз не удается установить при помощи других методов диагностики. | Пациента просят снять все украшения и раздеться до пояса. После этого его укладывают на специальный стол компьютерного томографа. Во время КТ стол двигается внутри специального тоннеля. При этом пациент должен лежать неподвижно. В процессе исследования врач может попросить задержать дыхание. Обычно компьютерная томография занимает не более 15-30 минут.  |
Лечение кишечной колики
Первая помощь при кишечной колике
При возникновении кишечной колики лучше сразу вызвать бригаду «Скорой помощи». До приезда врача не стоит принимать обезболивающие препараты, прикладывать к животу грелку, делать клизмы и предпринимать другие меры. Это смажет клиническую картину, и врач может неправильно оценить состояние больного. В результате не будут своевременно приняты необходимые меры, что иногда чревато серьезными осложнениями.Лечение будет зависеть от заболевания, которое привело к возникновению кишечной колики. При некоторых патологиях показана госпитализация в стационар. Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
Лечение при простой кишечной колике :
| Успокоительные препараты | Назначаются в случае, когда кишечная колика возникла в результате стресса, нервного перенапряжения. Можно принять 2 таблетки экстракта валерианы или пустырника. |
| Но-шпа (дротаверин) | Спазмолитик
, расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, тем самым устраняя боль. Формы выпуска : В таблетках по 40 мг. Дозировки при кишечной колике : Принять 2 таблетки.  |
| Теплая грелка | При кишечной колике прикладывают теплую грелку в паховой области. Это помогает устранить спазмы и снять боль. |
| Теплая клизма с отваром мелиссы или мяты | Помогает очистить кишечник от кала и газов. |
| Смекта | Противодиарейное средство, адсорбирует бактерии и вирусы. Форма выпуска : В виде порошка в пакетиках, в каждом из которых содержится 3 г активного вещества. Способ применения и дозы при кишечной колике : Растворить содержимое одного пакетика в 100 мл воды, принять внутрь.  |
Препараты на основе экстракта листьев белладонны:
| Эффекты
:
Таблетки. Способ применения и дозировки при кишечной колике : Принять 1-2 таблетки.    |
| Отказ от еды на 12 часов | Разрешается только теплый чай без сахара и домашние сухарики без специй. В дальнейшем в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию. |
При некоторых заболеваниях, сопровождающихся кишечной коликой, предусмотрены специальные диеты, которые могут отличаться от этого списка. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Кишечных колик у детей мамы начинают бояться еще до рождения малыша. Именно с этим неприятным явлением связывают главные трудности первых месяцев жизни младенцев: постоянные детские крики, бессонные ночи и поиск «своего» средства, которое поможет облегчить страдания крохи. Как же лечить кишечные колики у ребенка?
У грудничков не так много способов выразить недовольство или просигнализировать маме, что с ним не все в порядке. Это плач, беспокойство, плохой сон и аппетит. О том, что у ребенка болит живот, свидетельствует выгибание спинки, поджимание ног к животу, обильные срыгивания. Причиной этих симптомов может быть и трудности с отхождением газов – в этом случае после опорожнения кишечника малыш успокаивается, кушает и засыпает.
Отличие коликовых симптомов от обычной боли в животе – приступообразный характер с резким неожиданным наступлением. Ребенок, который только что вел себя совершенно нормально, вдруг начинает сильно беспокоиться, непрерывно кричать, сучить ножками.
Часто это происходит во время кормления: малыш с удовольствием приступает к трапезе, но неожиданно бросает грудь или отворачивается от бутылочки и впадает в крик. Колики могут возникнуть и в другое время, и часто бывает не понятно, что их спровоцировало. По статистике чаще животиком малыши мучаются к вечеру, а приступ может продолжаться даже всю ночь, пока мама и кроха не уснут, обессиленные, под утро.
Кишечные колики у детей могут прекратиться так же неожиданно, как и начаться. Иногда они смягчаются и затихают после проведения определенных манипуляций: массажа животика, тепловой процедуры, приема лекарства, но у некоторых деток все известные способы борьбы с коликами бесполезны, и родителям не остается ничего другого, как стойко пережидать это трудное время.
Сильные крики могут вызывать и другие проблемы со здоровьем ребенка, например, ушная боль. Чтобы определить, что болит именно живот, нужно его пощупать: при коликах мышцы сильно напряжены, животик очень твердый.
Примерные сроки, когда у ребенка стоит ожидать появления колик, - с 3-х недель. Окончание этого неспокойного периода приходится на возраст 3,5 – 4 месяца, хотя это индивидуально. Считается, что главный признак кишечных колик у новорожденных – «правило трех»: боли у ребенка 3 часа в сутки и более, с частотой от 3 дней в неделю до ежедневной, на протяжении трех последних недель.
Почему у ребенка возникают колики
Колики часто объясняют какими-то мифическими причинами возникновения.
Педиатры связывают детские колики с гораздо более прозаичными причинами: общей незрелостью пищеварительной системы новорожденного, которой нужно время, чтобы адаптироваться к работе вне материнского лона, и в редких случаях – с органическими нарушениями процесса пищеварения. Итог один – плохо справляясь с перевариванием пищи, кишечник малыша переполняется газами, которые растягивают кишечные стенки и вызывают сильные, долге спазмы.
Что провоцирует такое состояние кишечника? Специалисты выделяют ряд факторов, которые приводят к повышенному газообразованию у грудничков:
Если малыш мучается животиком, и никакие меры особо не помогают, лучше показать его педиатру – возможно, это не обычные колики, а патологические, то есть вызваны заболеванием.
Лечение
Прежде всего стоит помнить, что кишечные колики у детей – не болезнь, и они рано или поздно пройдут.
Родителям важно сохранять спокойствие, не раздражаться по поводу вечного плача, не впадать в панику. Нервная мама и нервный ребенок – дополнительный фактор, провоцирующий колики. Чтобы малыш чувствовал себя как можно более комфортно, нужно обеспечить ему постоянный телесный контакт: чаще брать на ручки, укачивать, разговаривать спокойным голосом.
В целом колики не угрожают здоровью новорожденному. Самочувствие ребенка между приступами остается нормальным: он хорошо кушает, какает, общается с родителями, не отстает в весе и развитии. Большинство врачей и родителей относятся к коликам как к «неизбежному злу», которое просто нужно пережить. Главная мамина задача – помочь ребенку справиться с болью и устранить все провоцирующие факторы.
Если вы выполняете все правила, а ситуация с коликами не сдвигается с мертвой точки, обратитесь к доктору. Малыша нужно обследовать на дисбактериоз, лактазную недостаточность, другие патологии.
Ребенку назначат общий анализ кала, копрограмму, исследование на содержание углеводов в фекалиях, исследование кишечной микрофлоры. При обнаружении проблем в пищеварении, врач пропишет лечение: молочнокислые бактерии, молочные смеси, прием ферментов.
Чем еще можно помочь малышу? Существует методы борьбы с коликами, которые мамы и бабушки передают друг другу из поколения в поколение:
Что можно дать новорожденному от колик
Поите малыша антиколиковыми травами и чаями. Это укропная водичка, отвар фенхеля, ромашковый чай. Их можно заваривать самостоятельно или купить готовое средство в аптеке (например, порошок Плантекс), детском магазине (чай Hipp). Травы способствуют отхождению газов, успокаивают спазмы, усиливают кишечную перистальтику.
Возможно, ребенку помогут ветрогонные препараты. Детям дают лекарства на основе симетикона, который «расщепляет» пузыри газа на мелкие пузырики для их более легкого выведения. К таким препаратам относят:
- Эспумизан,
- Саб-Симплекс,
- Боботик,
- Куплатон и другие аптечные средства.
Эффективность симетикона при коликах у детей остается под вопросом. Об этом говорят специалисты и подтверждают родители: на часть детей эти препараты не оказывают никакого влияния. Многие мамы верят в действенность лекарств, причем замечают, что их малышу помогает какое-то конкретное средство, а другое, хоть и с аналогичным составом, не работает.
