Коррекция режущего края зуба. Выбор материалов для реставрации режущего края с учетом возраста пациента

Реставрация зубов – обыденная стоматологическая процедура. К сожалению, не все люди, которые страдают от неэстетичного внешнего вида резцов или клыков и не могут спокойно улыбнуться, знают, в чем она заключается. Информация о реставрации, способах, этапах и ценах на эту процедуру в Москве не входит в разряд секретных.

– это коррекция формы и внешнего вида зуба, способ вернуть жевательную функцию. Осуществляется путем установки различных стоматологических материалов или других средств, к примеру, виниров. В большинстве случаев целью является восстановление не только жевательной функции, но и эстетики, поэтому речь идет о косметической реставрации, которую часто называют художественная.

Способов реставрации всего два, но, стоит сказать, они имеют принципиальное различие:

• Композитная реставрация предполагает восстановление поверхности зуба с использованием пломбировочных материалов, например, световых или химических. Такой метод имеет ряд недостатков, в том числе невозможность достичь высокого уровня эстетики, поэтому чаще восстановление производится другим способом.
• Непрямая реставрация зубов с использованием виниров. Виниры – керамические накладки, которые обычно изготавливают по слепкам стоматологи-ортопеды. Применение такого метода предпочтительно для художественной реставрации, однако он имеет несколько противопоказаний.

Композитная реставрация зубов

Чаще всего такая методика применяется для коррекции небольших дефектов на передних зубах, поскольку в других случаях эффективнее использовать виниры. Обычно она проходит по следующему алгоритму:

1. Поверхность реставрируемого зуба тщательно очищается от налета, устраняются твердые дефекты (зубной камень, потемнения эмали). Проверяется чувствительность эмали, в случае необходимости проводятся специальные укрепляющие процедуры.
2. Стоматолог подбирает подходящий по цвету материал для восстановления.
3. При необходимости делается инъекция обезболивающего препарата.
4. Устраняется кариес, полируется поверхность зуба. Для лучшего соединения иногда используют специальные составы, удерживающие пломбу.
5. Если до этого уже когда-то проводилась процедура восстановления, то предыдущие пломбы удаляются.
6. Следующий важный шаг – высушивание поверхности и ограничение доступа слюны. Во-первых, это необходимо для плотного прилегания композитного материала к тканям зуба, во-вторых, для защиты от появления краевого кариеса. Когда-то давно для изоляции использовали вату, но современная стоматология нашла более эффективное средство – латексный коффердам.
7. Когда зуб поврежден больше, чем на половину, и удален нерв, обязательным шагом становится установка штифта. Слишком большой вес пломбы может не удержаться и выпасть, если оставить это без внимания.
8. Далее производится непосредственно нанесение пломбировочных материалов для создания имитации настоящего зуба. Для этого слои разной прозрачности и разного цвета поочередно укладываются и высушиваются.
9. Последний этап – полировка и окончательная обработка (коррекция формы).

Цена на реставрацию зубов в Москве

Цена на данную стоматологическую услугу в среднем будет включать в себя следующее:

1. Анестезия – в пределах 400 рублей.
2. Стерильные принадлежности (маска, перчатки, бахилы, стерилизация необходимых приборов и прочее) – не более 200 рублей.
3. Использование коффердама – обычно стоимость не превышает 400 рублей.
4. Фиксация штифта – зависит от материала и способа установки.
5. металлический – самый дешевый, очень надежный, но недостаточно эстетичный, зуб будет выглядеть не так естественно. Идеальный вариант для жевательных зубов. Цена составит от 150 до 400 рублей.
6. стекловолоконный – более эстетичный и такой же прочный, но значительно дорогой. Стоимость до полутора тысяч рублей.
7. Коронка из светового материала – в среднем 4 тысячи. В редких случаях вам предложат использование дешевого химического материала, однако он характеризуется меньшим сроком службы. Один из серьезных недостатков – расширение при застывании.

В общей сложности получается примерно 6–7 тысяч при условии, что выбрана не самая дорогая стоматология.

Художественная реставрация без штифта будет стоить намного дешевле, но применять её нежелательно, если разрушено больше половины видимой части зубов. Возможна также временная установка пломбы, если требуется срочно исправить зуб, а штифт планируется поставить чуть позже. Стоматология обычно предоставляет такую услугу по желанию пациента. Сюда включаются все услуги, перечисленные выше, за исключением установки штифта, то есть обойдется на пару тысяч дешевле.

Самым недорогим типом восстановления оказалась коррекция режущего края зуба со сколом. Объем материала нужен небольшой, поэтому цена составит 1500–2000 рублей.

Отзывы о восстановлении зубов

Как ни странно, многие пациенты, воспользовавшись услугами реставрации, редко остаются довольны и оставляют восторженные отзывы. Результат не всегда соответствует ожиданиям, поэтому стоит предварительно поговорить со стоматологом, чтобы понять, чего ждать. В зависимости от ваших предпочтений он попытается подобрать более подходящие материалы.

Наиболее частая жалоба посетителей – недостаточная прозрачность, в результате чего создается ощущение пластмассовой вставки во рту. Здесь играет значительную роль мастерство лечащего врача. Обычно на конце острая часть достаточно сильно просвечивает. Плавного перехода и создания эффекта естественности добиться весьма сложно, но под силу почти любому стоматологу, который умеет работать с материалами.

То же самое происходит и с цветом, здесь отзывы, как правило, еще более негативные. К сожалению, не все врачи умеют правильно работать с цветом пломбы, поэтому накладка получается неестественной и очень заметной на фоне остальных зубов. Большой выбор цвета композитных материалов дает возможность получить любой оттенок, поэтому можете быть уверены, естественности добиться можно. Перед обращением стоит узнать, какие отклики стоматология получила от предыдущих пациентов, или посмотреть на фото с результатом работы врача.

Последний критерий – форма. И снова все зависит только от специалиста. Важно слепить из пломбировочного материала красивый и аккуратный зуб, а это достаточно сложно. Красота красотой, а нужно, чтобы еще и хорошо держалось, поэтому стоматологи часто слегка меняют форму, по сравнению с натуральным зубом.

1. Риск поломки при употреблении твердой пищи, надкусывании и других действиях, сопряженных с повышением нагрузки, достаточно велик. Даже если зуб со штифтом, это не гарантирует долговечности накладки.
2. Пломбы рано или поздно темнеют, перестают блестеть, теряя свой эстетичный вид, поэтому придется переделывать реставрацию зубов регулярно.

Многие стоматологи рекомендуют корректировать зубы исключительно реставрациями, однако этот метод сейчас постепенно устаревает, есть множество более удобных альтернативных вариантов. Советы таких стоматологов основаны исключительно на желании заработать, потому что альтернативные способы часто оказываются значительно дешевле.

Виниры: непрямая реставрация зуба

Винирами называют небольшие керамические накладки, микропротезы, которые используются для функциональной и художественной коррекции. В отличие от коронок виниры покрывают только ту часть, которую необходимо исправить, то есть переднюю и режущую сторону зубов.

Они обладают несколькими преимуществами :

• возможность подбора цвета под остальные зубы;
• коррекция без установки штифта или коронок;
• долговечность;
• эстетичный внешний вид.

Виниры можно поставить не всегда и не всем, потому что имеется ряд противопоказаний :

1. Высокая стираемость, повреждения и болезни эмали.
2. Отсутствие некоторых жевательных зубов.
3. Привычка грызть ногти или другие предметы.
4. Агрессивные и травмоопасные виды спорта (борьба, горные лыжи, конькобежный и прочее).
5. Разрушенная внутренняя поверхность зубов или пломбы на ней.
6. Некоторые специфические методы лечения в прошлом. Подробнее это стоит обговорить с лечащим врачом.

Какие материалы применяются для изготовления винир?

Виниры обычно изготавливаются из керамических или фарфоровых материалов, но иногда допускается применение более редких веществ, оксидов и диоксидов различных неактивных металлов. Крайне редко производят виниры из обычных материалов для световой пломбы. Технологии в США и Европе позволяют сделать такие виниры не менее качественными, чем обычные керамические.

По технологии производство таких деталей должно быть организовано в специальной лабораторной зоне, где по слепкам, снятым с зубов клиента после подготовки к установке винир, их лепит мастер. В нашей стране их делают прямо во рту пациента из обычных материалов, поэтому эффект получается схожим с реставрацией зуба.

Российская стоматология ежегодно сталкивается с тысячами подделок, которые устанавливаются клиентам.

Чтобы представить себе качественные виниры, которые установлены на каждом зубе, вспомните улыбку голливудских звезд, которую знают все без исключения. Иногда такие накладки называют ортопедическими, поскольку они изготавливаются стоматологом-ортопедом. По правилам, их делают в зубо-технических центрах без использования светокомпозитных материалов.

Процесс установки винир

1. Подготовка зуба – очистка поверхности, удаление кариеса, замена пломб, если по замыслу врача они попадут под виниры.
2. Выбор цвета в зависимости от исходного оттенка зубов и пожеланий пациента.
3. Шлифовка эмали (препарирование), чтобы избежать утолщения и выступа виниров за пределы десны.
4. Снятие слепка и установка временных накладок. Обычно их изготавливают из пластмассы, а носят не более 2 недель.
5. Процесс изготовления в лаборатории по слепкам. Керамические виниры изготавливаются несколько дней из заготовок.
6. Установка постоянных накладок. Виниры не просто надеваются на зуб, а покрываются изнутри специальным зубным цементом для прочного соединения. Он как бы приклеивает накладку к тканям и придает еще большую прочность.

Преимущества виниров по сравнению с прямой реставрацией

Срок службы

У многих пациентов возникают вопросы по этому поводу, ведь кажется, что твердая сплошная пломба на металлическом штифте намного прочнее, чем тонки кусочек фарфора толщиной меньше миллиметра. Однако это не так. Фарфор играет роль внешнего покрытия, держась на цементе, он приобретает прочность. Основная нагрузка при употреблении пищи попадает на естественные ткани зуба.

Подтверждают это многократные исследования, проведенные в мировых лабораториях. Через 7 лет после установки в среднем 86% виниров остается в хорошем состоянии и не требует переделок. При этом для виниров с режущим краем этот уровень еще выше, повредилось лишь 4% микропротезов. Большинство повреждений при этом легко устранялось повторным приклеиванием виниров стоматологическим цементом.

Аналогичный мониторинг в США дал схожие результаты, выяснилось, что через 15 лет 73% накладок остались в прежнем состоянии и не доставляли клиенту никаких неудобств. Основными причинами повреждений оказались неаккуратность пациентов и полученные травмы. Как правило, в таких случаях на керамике появляются трещины и сколы, а также отклеивается сама накладка. Современная стоматология изучила все факторы, влияющие на долговечность этого типа коррекции, поэтому для увеличения срока службы достаточно соблюдать следующие рекомендации :

• соблюдать гигиену полости рта.
• избегать пищи контрастных температур.
• не грызть протезированными зубами твердую пищу или посторонние предметы.

Срок службы реставрации же даже при соблюдении аналогичных условий не превышает 3–4 лет, а затем пломба начинает темнеть.

Эстетика

Фарфор имеет свойство надолго сохранять свои внешние характеристики, в том числе цвет и блеск. С его помощью очень легко создать оттенок, идеально имитирующий цвет зубов. Светокомпозитные материалы явно уступают ему в этом плане. Во-первых, с их применением сложнее добиться естественного цвета, во-вторых, каждые 3–4 года материал придется заменять, поскольку он будет темнеть.

Исправление неровных зубов

В этом плане даже не возникает вопросов, что выбрать – реставрацию или виниры. Подровнять легкую кривизну реставрацией кое-как возможно, но если зуб достаточно заметно смещен вбок, и образуются щели, то такое вряд ли удастся. Виниры же можно с успехом использовать для маскировки подобных дефектов.

Замаскировать щели между зубами с помощью винир легко, но лучше использовать брекеты. Они дают возможность коррекции без риска повредить зубы.

Таким образом, художественная реставрация зубов – один из наиболее распространенных способов коррекции зубов – не самый удобный и эффективный метод, однако именно такая реставрация является самой доступной и имеет наименьшее количество противопоказаний.

В современных стоматологических клиниках можно не только вылечить зубы и десны, снять налет и камень с эмали, но и провести художественную реставрацию передних зубов. Эта процедура представляет собой восстановление анатомической формы и функции зубного ряда. В отличие от протезирования, с помощью реставрации можно восстановить зубные ткани, продлить их жизнь и сохранить естественный вид улыбки.

Показания к художественной реставрации

Процедура реставрации передних зубов показана в следующих случаях:

• при наличии сколов, кривизны и других дефектов;
• истончении эмали;
• потемнении и пожелтении коронки;
• наличии щели между передними зубами;
• появлении темной полоски между пломбировочным материалом и твердыми тканями;
• износе и выпадении старых пломб;
• частичном или полном отсутствии зуба.

Целью реставрации зубов является лечение кариеса с направлением на восстановление эстетического вида, изменение положения зубов во рту, устранение межзубных щелей и улучшение цвета, формы и размера зубов.

Виды эстетической реставрации передних зубов

Восстановить зубной ряд в стоматологической клинике можно по рекомендации стоматолога одним из трех методов:

1. Прямой или композитной реставрации.
2. Восстановления эстетического вида зубного ряда винирами.
3. Реставрацией с опорой на импланты.

Композитная технология

Процедура представляет собой препарирование и заполнение поврежденных тканей качественными светоотражательными материалами . Используемые фотополимеры пластичны, поэтому стоматологи пользуются ими как пластилином. В этом случае важен опят врача, его чувство пропорций и вкуса.

Композитные материалы используются в основном для восстановления поверхностей зубов. Они возвращают утраченную форму и цвет, и приводят зубной ряд в первоначальный вид. Такая процедура требуется, если ткани зуба изменили цвет или подверглись обширным поражениям за счет кариеса, механических повреждений или в силу возраста.

При композитной эстетической реставрации передних зубов в первую очередь удаляются старые пломбы из амальгамы, которые со временем темнеют. Заменяются они композитом.

Осуществляется композитное восстановление зубного ряда непосредственно в ротовой полости, поэтому называется прямой реставрацией.

К достоинствам композитной реставрации относятся:

1. Прочность композитной оболочки.
2. Невозможность отличить отреставрированную поверхность от природной эмали.
3. Отсутствие необходимости сильно обтачивать зубные ткани.
4. Выполнение процедуры за одно посещение.

Минусом композиторной реставрации является постепенная «съедаемость» и микронная усадка материала, за счет чего через 5–10 лет его придется менять.

Восстановление 1–2 зубов опытный специалист проведет за 30–40 минут. Технология проведения процедуры:

1. Очистка от налета эмали и твердых отложений в прикорневой зоне.
2. Подбор композита с учетом яркости, интенсивности и насыщенности природных тканей.
3. Препарирование кариозных полостей и удаление старых пломб.
4. Изоляция слюны лавсановой матрицей или коффердамом.
5. Послойное наложение фотополимеров с целью формирования эстетического вида.
6. Удаление избыта композита, шлифовка и полировка отреставрированных зубов.

В случае если отсутствует пульпа и повреждено более половины зуба, устанавливается штифт. Использовать для этого лучше всего штифты из стекловолокна, поскольку с металлическим штифтом зубы приобретут сероватый оттенок.

Цена на художественную композитную реставрацию складывается из следующих позиций:

• стерильный пакет;
• анестезия;
• изоляция зуба от слюны;
• восстановление из светового композита;
• установка стекловолоконного штифта.

В результате общая средняя стоимость восстановление целого зуба с установкой штифта составляет от 5 до 6 тысяч рублей. Цена на реставрацию половины коронки – от 3,5 до 4 тысяч рублей. Восстановление скола будет стоить около 1,5 тысячи рублей.

Эстетическая реставрация винирами

Поскольку фотоэлементы со временем приходят в негодность, многие пациенты предпочитают более долговечные виниры. Представляют они собой пластинки из керамики (диоксида циркония, фарфора) или полимерных материалов.

Показания к эстетической реставрации с применением виниров:

Благодаря применению виниров передний зубной ряд депульпации не подвергается. Пластинки ставятся снаружи, а внутри остаются свои зубы. В результате – эстетика выше похвал, при этом чувствительность зубов не нарушается. Поскольку на жевательные зубы приходится большая нагрузка, их реставрируют с применением коронок.

Виниры бывают трех видов:

1. Композитные. Устанавливаются незаметно и быстро. Но они недолговечны, поэтому используются редко.
2. Керамические. В их состав входит медицинский фарфор и диоксид циркония. Среди всех видов виниров они отличаются надежностью и прочностью.
3. Голливудские люминиры. Тонкие пластинки из фарфора приклеиваются и долго служат. Их толщина не превышает 0,3 мм. Поэтому перед установкой таких изделий серьезной обработки зубов не требуется.

Процедура установки виниров:

Особенности реставрации люминирами

Чтобы получить белоснежную улыбку и при этом не обтачивать эмаль, можно воспользоваться люминирами . Их применение имеет следующие преимущества:

• нет необходимости в обезболивании;
• устанавливаются за три посещения стоматолога;
• не повреждается эмаль;
• для процедуры нет возрастных ограничений;
• используются только гипоаллергенные материалы;
• снижается частота воспалений десен;
• оттенок люминиров не меняют даже красящие продукты;
• во время фиксации используется выделяющий фтор бонд;
• в специальном уходе люминиры не нуждаются;
• внешний вид пластин не меняется долгие годы;
• во время процедуры реставрации временные установки не применяются;
• по желании клиента люминиры можно снять;
• срок службы пластин до 20 лет.

Цена на недорогие фотополимерные винилы – от 6 тысяч рублей за одну пластинку . «Голливудские» люминиры стоят от 15 тысяч рублей, включая цену за работу.

Коронки для художественной реставрации

Имитирующие зубы человека конструкции изготавливаются в лабораторных условиях. При этом используются три материала:

1. Металл.
2. Керамика.
3. Металлокерамика.

Металлические коронки выглядят непривлекательно, поэтому большинство пациентов выбирает керамику. Она имеет эстетический вид и практически не отличается от природного цвета эмали . Для этого при изготовлении керамической коронки стоматологи ориентируются на естественный цвет и форму. Режущий край коронки делается с рельефом, прорисовываются ребра и фисур, производится легкое осветление от корней к кончикам.

Керамика со временем не стирается и не меняет цвет.

Для художественной реставрации можно использовать металлокерамику, которая является «золотой серединой». Изделия создаются из металлического каркаса, который покрывается керамикой. В результате коронки получаются прочными и эстетически привлекательными. Они долговечны и доступны.

Цена на керамические коронки начитается от 15 тысяч рублей . В свою очередь, металлокерамика стоит 3,5 тысячи рублей за коронку. Высокая стоимость керамических коронок объясняется ценой на расходные блоки керамики и ценой применяемого специального аппарата.

Как сохранить полученный результат?

Со временем отреставрированные коронки будут стираться, поэтому за ними необходим правильный уход.

Специалисты советуют:

• ежедневно по три минуты чистить зубной ряд;
• отказаться от привычки грызть орешки и семечки;
• использовать ирригатор и флосс;
• каждые полгода посещать стоматолога для проведения полировки.

Нестандартное лечение

В некоторых случаях, при определенном состоянии зубов и десен, при проведении реставрации стоматолог гарантий не дает . К причинам проведения нестандартного лечения относятся:

Реставрация молочных зубов

Поскольку благополучие и здоровье молочных зубов непосредственно влияет на внешний вид и состояние будущих постоянных, при обширном кариозном нарушении или в случае травмы зуб необходимо восстановить .

Выпавший раньше времени молочный зуб может привести к деформации всего зубного ряда. Объясняется это тем, что десна остается пустой, из-за чего начинают двигаться соседние зубки ребенка. Кроме этого, изменяется прикус, ухудшается дикция, на соседние зубы возрастает нагрузка, в результате чего они могут выпасть.

Противопоказания для художественной реставрации

Процедуру эстетического восстановления зубов противопоказано проводить при следующих заболеваниях и состояниях:

Некоторые из этих противопоказаний поддаются лечению, поэтому полностью отказываться от реставрации не стоит. С неправильным прикусом или бруксизмом поможет справиться стоматолог.

Почему разрушаются зубы?

К разрушению эмали и даже потере зубов приводит целый список привычек человека:

К образованию трещин в эмали приводит употребление твердой пищи и большого размера орехов, а также открывание зубами стеклянных бутылок.

Для создания голливудской улыбки специалисты советуют проводить эстетическую реставрацию восьми передних нижних и десяти верхних зубов. Однако прежде чем идти на такую процедуру, необходимо узнать о противопоказаниях и посоветоваться со специалистом.

Реставрацией называется процедура восстановления зубной структуры при помощи различных пломбировочных материалов, ее основной целью является достижение высокого эстетического вида.

При этом методика реставрации направлена не только на восстановление эстетичного внешнего вида пациента, но и на воспроизведение природных функций зуба: восстановление его формы, вида и структуры.

Реставрация является абсолютно безболезненной процедурой, а цена на нее значительно меньше, чем стоимость протезирования.

Когда необходима реставрация?

Существуют изначальные дефекты, требующие реставрации, а также приобретенные визуальные и структурные изменения, подлежащие коррекции. Реставрация применяется в таких случаях:

• наличие диастем, сколов, трещин, пятен на эмали;
• неэстетичный вид челюсти;
• искаженная форма;
• некрасивый окрас эмали и ее дефекты;
• патологическое стирание;
• пространство между зубами;
• частичное разрушение моляров;
• корректировка расположения некоторых зубов при противопоказаниях ортодонтического лечения.

Предусмотрена возможность проведения восстановления как одного зуба, так и всего ряда.

Реставрирование передних зубов

При помощи данного метода опытный стоматолог может нарастить зубы до необходимого размера, точно подобрать цвет эмали, полностью возобновить форму, вплоть до имитации бороздок. В результате такой операции отреставрированные передние резцы будут неотличимы от натуральных.

Перед проведением прямой реставрации передних резцов проводят их гигиеническую очистку с применением щеток из нейлона и полировочных паст.

Пациенту вводится анестезия, затем проводится препарирование дефектных участков, высверливаются части, пораженные кариесом, или имеющие следы прошлой реставрации. На последнем этапе выбранный реставрационный материал (фотополимер или стеклоиномерный цемент) соединяется с зубными тканями и надежно фиксируется.

Типы реставрационных методик

Метод восстановления выбирается на основании медицинских показаний и предпочтений клиента.

Наиболее распространенными из них являются: протезирование, реставрация художественная, микропротезирование.

Существует 2 вида реставрации:

1. Прямая . Процедуру выполняют за один или несколько этапов с применением специальных современных композитных материалов.
2. Непрямая . Включает в себя несколько методов и предполагает использование разных ортопедических конструкций: виниров, керамических вкладок, коронок и др. В ее состав входят лабораторный и клинический этапы. Восстановление формы происходит по заготовленному оттиску. Данная методика позволяет воссоздавать не только частично поврежденные зубы, но и полностью разрушенные, если сохранился корень.

Применение виниров

Виниры представляют собой особенные ортопедические конструкции, применяемые для замещения внешнего слоя зубов. Их изготавливают из керамики или стеклополимера по слепку, снимаемому по реставрированному зубу.

Виниры являются монолитными конструкциями, по прочности намного превосходящими любой из пломбировочных материалов. По этой причине они имеют долгий срок службы.

Виниры замещают верхний слой зуба, корректируя его форму и цвет

Считается одной из лучших методик, так как реставрационный каркас в этом случае изготавливается самым точным и тщательным способом в лабораторных условиях.

При создании формы достигается точность до 1 мкм, а новая часть моляра надежно фиксируется и закрепляется вплотную к родному зубу. Процедура установки виниров выполняется в несколько этапов:

• подготавливается и снимается слепок;
• из специальных материалов изготавливаются виниры;
• конструкция фиксируется в ротовой полости посредством специального цемента или жидкотекущего пломбировочного состава.

Использование керамических виниров

Керамические виниры пользуются наибольшей популярностью среди аналогов и характеризуются способностью плотно связываться с поверхностью зубов.

По своим оптическим, анатомическим, механическим и биологическим свойствам они максимально приближены к естественной эмали.

С их помощью можно успешно корректировать следующие параметры:

• Цвет эмали в случае, когда отбеливающие процедуры не оказывают должного эффекта;
• Положение зубов;
• Зубную форму в случае редукции или дисплазии эмали;
• Длину коронковой части;
• Восстановление пропорций.

Установка виниров из керамики считается наименее инвазивным способом реставрации и требует минимального препарирования тканей зуба. Конфигурация винира напрямую зависит от объема и количества препарированной ткани.

Устанавливание коронок

Реставрация с применением коронок происходит путем изготовления лабораторным путем специальных конструкций, которые закрывают видимую часть зуба . С их помощью можно восстанавливать зубы, сильно поврежденные кариесом, сломанные, изменившие свой цвет, треснувшие или требующие восполнения утраченных функций и возврата эстетичного вида по другим причинам.

Мостовидный протез, состоящий из одного или нескольких искусственных зубов, используется в реставрации для замещения отсутствующих зубов

Данную технологию применяют для реставрации не только передних, но и жевательных моляров, например, в ситуациях, когда после лечения кариеса образовалась большая полость, которую невозможно запломбировать. Применение коронок позволяет эффективно возродить зуб, даже когда он разрушен более чем на 70%.

Наиболее востребованными являются варианты коронок из керамики и металлокерамики. Их установка происходит в 2 этапа:

1. Сначала подготавливается поверхность: обтачиваются края, убираются пораженные части, снимается слепок.
2. На следующем этапе индивидуально произведенные коронки примеряются и устанавливаются в ротовую полость.

Позволяет создавать фактуру и оттенки эмали на высоком уровне, восстановленные зубы в итоге практически не отличаются от природных.

Коронка полностью охватывает зуб и окружает его со всех сторон, в результате чего она становится его новым покрытием и воссоздает его первозданную форму.

Основное преимущество коронки заключается в том, что зубной техник получает возможность учесть все нюансы прикуса пациента путем помещения его челюстной модели в специальный аппарат в лабораторных условиях.

Такой подход позволяет врачу владеть данными о ситуации не только в границах полости рта, но и оценивать и учитывать персональные особенности прикуса извне.

В результате изготавливается конструкция, которая безупречно восстанавливает форму и идеально точно соответствует специфике прикуса. По этой причине форма коронок зачастую получается лучше, чем первоначальная форма зубов.

Техника наращивания:

Используемые материалы

В качестве материалов применяют разные компоненты: фотополимеры, компомеры, гелиокомпозиты, светоотверждаемые пломбировочные составы, реже используются нанокомпозиты. Эти вещества имеют высокие эстетические характеристики и идеально совместимы с настоящими зубами и тканями рта, не оказывают вредного воздействия на эмаль.

Современные стоматологические композиты позволяют качественно и надежно восстанавливать зубные ряды, не травмируя поверхность эмали при соприкосновении с нею в процессе приема пищи.

Фотополимеры и гелиокомпозиты не темнеют и не портятся по прошествии времени, благодаря структуре максимально сходной с эмалью они не отличаются от других зубов.

Применение фотополимеров является оптимальным при наличии сколов и трещин. Помимо этого они восстанавливают внешний вид и функциональность зубов, поверхность которых сильно подверглась стиранию, такая проблема зачастую возникает при неправильном прикусе.

Физические и химические свойства фотокомпозитов позволяют максимально точно формировать структуру зубов, вплоть до имитации их прозрачности.

Методика наращивания

Наращивание представляет собой восстановление частицы поврежденного или отколовшегося зуба с помощью пломбировочных материалов.

Процедура, в отличие от остальных способов протезирования, не предусматривает обтачивания или депульпации зубов, а следовательно не уменьшает их срока службы.

Данная процедура позволяет сохранять в целости живые ткани. Существенный плюс данной методики в том, что ее стоимость намного ниже, чем большинства других способов восстановления.

В результате наращивания создается зубная структура, имитирующая естественную эмаль и имеющая высокий уровень блеска поверхности. При этом зубы подвергаются щадящей обработке, что позволяет им оставаться живыми и полноценно функционирующими.

При наличии остатков старой реставрации, они удаляются при помощи бора. Зуб препарируется с удалением тонкого слоя эмали, обработка заканчивается закруглением краев либо их скашиванием.

При подготовке к реставрации, следует сохранить как можно больше эмали. При восстановлении зубов с сильно обесцвеченной эмалью препарирование нужно проводить на глубину не менее 0,75 мм. Это необходимо для использования в дальнейшем техники с наложением 3-х слоев маскирующего материала.

После того как поверхность подготовлена к процедуре, выполняется наращивание следующим образом.

На подготовленную поверхность наносится композитный состав, который полностью застывает под воздействием специальной лампы.

Обязательным условием является наличие по всему периметру вокруг реставрируемого участка здоровой эмали. Это необходимо для исключения возможности попадания болезнетворных микроорганизмов.

В результате правильного и профессионально выполненного наращивания места соединения с композитом абсолютно не различаются.

После окончательного затвердевания полимер приобретает особо высокую прочность, сопоставимую с прочностью натуральных зубов и безотказно служит своему владельцу несколько лет.

Срок службы композитного материала составляет около 10 лет, в дальнейшем, возможно, потребуется повторная процедура.

В связи с тем, что полимер имеет более пористую структуру, чем натуральная эмаль, некоторое время после проведения процедуры не рекомендуется употреблять пищу и напитки, содержащие красящие пигменты.

Каждые полгода после наращивания следует проводить профессиональную чистку, особое внимание при этом нужно уделять восстановленным зубам.

Фото: до и после

Разрушение зуба более, чем на 50% является показанием к реставрации

Достижение высоких эстетических показателей определяет популярность современных методов реставрации

Хорошая реставрация незаметна для окружающих и решает очень многие проблемы

Полезное видео:

Что такое художественная реставрация, чем она отличается от пломб, и какие существуют методики в современной стоматологии рассказывает эксперт:

Навигация:

Сегодня стоматология располагает достаточно широким перечнем качественных современных материалов и передовых технологий, что обеспечивают реанимирование эстетической и жевательной функции. Так как повреждения доставляет пациенту целый ряд неприятных ощущений, обратиться к врачу следует незамедлительно. Реставрация режущего края зуба в СПб выполняется во многих клиниках города. Важно, выбрать то медицинское учреждение, которое укомплектовано соответствующим оборудование, применяет проверенные материалы и имеет положительный имидж.

Обратите внимание! В центре ARTE-S опытные специалисты избавят вас и от повышенной чувствительности, и от болевых режущих ощущений. Терапевтическая программа разрабатывается опытными специалистами. Они профессионально подходят к делу, учитывают индивидуальные особенности больного.

Если рассмотреть строение фронтальных зубов, то режущий край зуба – это важный структурный элемент. Он необходим для откусывания пищевых продуктов и разделения их на куски. Расположен он внизу коронки, похожей на долото. У него весьма острые края. Анатомическая особенность — наличие трех бугорков, что с возрастом стираются. Самыми крупными являются центральные единицы верхней челюсти. Нижняя челюсть имеет меньшие по размеру органы.

Методы

Кроме стандартной техники, в наши дни применяются специальные новые способы, позволяющие возобновить не только функции, а и цветовые акценты. Реставрация режущего края фронтальных зубов чаще всего нужна при аномальной стираемости. Пациенты, которые следят за эстетичностью передних резцов, в первую очередь обращаются к врачу. Чтобы воссоздать коронковой часть, придать единице изначальную анатомическую форму, применяются такие способы:

Прямая технология

Она предполагает проведение манипуляций непосредственно в ротовой полости больного. Особенно часто применяется для возобновления единиц, что попадают в линию улыбки. Такие мероприятия проводятся стоматологом-терапевтом. Особенно важно, что этот метод способен максимально сохранить ткани единицы, что пострадала.

Восстановление режущего края зуба с помощью композитной реставрации показано при истертости, трещинах и прочих патологиях. Особое внимание уделяется эстетической составляющей. Врач тщательно подбирает используемые материалы в тон эмали пациента.

Непрямая методика

Главное отличие метода в том, что он предполагает создание систем для реконструирования единиц в условиях лаборатории. Чаще всего это тонкие композитные или фарфоровые пластинки, могут быть и коронки. Виниры от коронок отличаются тем, что покрывают исключительно фронтальную сторону единицы.

Используемые материалы

В нашем центре применяются высококачественные и современные материалы. Часто используются пломбировочные светоотвеждаемые вещества — фотополимеры. Восстановление скола режущего края переднего зуба, если он миниатюрный, можно провести профессиональными композитными смесями. Серьезное и глубокое повреждение после травм, откусывания твердых предметов, а также при переизбытке фтора, дефиците кальция, гормональном дисбалансе, можно реанимировать посредством микропротезирования.

В таких случаях применяются пластины из керамики, коронки из циркония и другие материалы с высокой степенью эстетичности. Их изготовляет зубной техник. Тончайшие накладки фиксируются на поврежденных резцах. Удалять нерв в такой ситуации не требуется. Очень важно грамотно подобрать тон, он должен соответствовать эмали единиц. Кроме того, нужно точно повторить очертания природной формы натуральных органов.

Этапы проведения процедуры

Чтобы правильно восстановить режущий край зуба, стоматолог должен тщательно осмотреть пациента. Это поможет определиться с технологией, по которой будет выполняться работа.

• Если дефект незначительный, то после подбора тона, врач проводит дезинфекцию единиц.
• Затем он делает изоляцию от слюны.
• Верхний слой патологического участка обрабатывается бором.
• Далее на эту зону наносится специальный композитный состав послойно.
• После полимеризации выполняется полировка, а также зачистка.

При серьезных дефектах требуется:

1. Сначала осмотр опытного специалиста.
2. Затем диагностирование и консультация.
3. Если нужно, выполняются терапевтические мероприятия, чистятся корневые каналы, пломбируются.
4. Далее происходит снятие слепка.
5. По нему в условия лаборатории техник изготовляет специальные конструкции – накладки, пластины, виниры, если нужно, коронки.
6. Примерка, установка, фиксация.

Реставрация – это различные методики возобновления разрушенных моляров, их функциональных и морфологических особенностей.

В таких случаях прибегают к художественной (синоним – эстетической, косметической) реконструкции, протезированию или . Делают такие процедуры при помощи разных материалов, в основном это композитные пломбировочные средства ().

Благодаря эстетической реставрации передних зубов, возможно:

1. Проводить ремонт как одного зуба, так и всего зубного ряда.
2. При наличии , в лечебных целях провести подбор тона и формы зубного ряда.
3. Избавится от различных патологий на (трещинки, пятна, сколы).
4. При неэффективности ортодонтического лечения, можно исправить направление зубов.

Виды методик

В современной стоматологии различают только 2 вида методик эстетического восстановления моляров, но они полностью оправдывают ожидания пациента.

Различают:

1. Прямая реставрация зубов (синоним – композитная реставрация или с помощью свето-отверждаемых (фотополимеры и стеклоиномеры)).
2. Непрямое восстановление зубов (проводят с использованием стоматологических виниров).

Прямая реставрация зубов

Специалист может исполнить процедуру за один день, но возможно и понадобится несколько приемов. Занимается такого рода лечением только стоматолог-ортопед.

Процедура проводится с помощью современных, высококачественных композитных материалов. При такой разновидности ремонта, все процессы моделирования и установления происходят во рту человека.

Непрямая реставрация зубов

до и после непрямой реставрации зубов

Этот метод более сложный и проводится в 3 этапа. С моляра, отпрепарированного с ротовой полости, делают слепок. По нему, с керамической массы делается винир, который прикрепляют к зубу.

Эти процессы происходят в зуботехнической лаборатории. Винир – это вид микропротеза, что составлен из композитов или керамики. Толщина такого материала от 0,45 до 0,6 мм. Также, существует очень тонкий винир, около 0,3 мм – .

Используется он для передней поверхности и режущего края моляра, что являются основной частью улыбки.

Плюсы и минусы обеих методик

Каждая из данных методик имеет как свои достоинства, так и недостатки.

Плюсы прямой реставрации зубов:

1. Меньшее вмешательство в структуру ткани.
2. Менее повреждения зубной эмали.
3. Долговечный срок службы пломбы.
4. Сохранение нервных окончаний чеюсти.
5. Полное восстановление жевательной функции и эстетики.
6. Процедура проходит безболезненно.
7. Скорость выполнения.
8. Наличие возможности вносить коррективы в цвет или форму во время постановки.

Минусы прямой реставрации зубов:

1. Так как все процессы происходят в полости рта, пациенту это приносит много неудобств.
2. Очень тяжело возобновить хороший контакт с соседними молярами, что чревато развитием инфекции и других дефектов.
3. Как и пациент, команда врачей испытывают неудобства и могут допускать машинальные ошибки.
4. Возможно незначительная смена цвета со временем.

Плюсы непрямой реставрации зубов:

1. Более эстетично выглядит, так как имитирует собственный зуб.
2. Стойкость к пищевым добавкам и смене температуры.
3. Очень высокая прочность материала.
4. Цвет более натуральный.
5. Возможность коррекции прикуса.

Минусы непрямой реставрации зубов:

1. Основной минус – это многоэтапный процесс лечения и занимает много времени.
2. Конструкция бывает хрупкая.
3. Нужно обтачивание поверхности резцов и клыков.
4. Замена требуется уже через несколько лет.

Процедура реставрации

Прямую художественную корекцию, стоматолог-терапевт проводит в полости рта. Для данного метода, врачи используют пломбировочное вещество светового отверждения.

Это, к примеру, может быть гелиокомпозит или фотокомпозит. Создается цвет эмали и придают природной непроницаемости.

Длится этот процесс от 20 мин. до часа.

Этапы:

1. Подготовительный период: гигиена ротовой полости, выбор нужного цвета с использованием шкалы, анестезия.
2. Препарирование зуба: сверлом извлекают участки пораженной ткани и ненужные остатки.
3. Хранение материала в сухом месте: при попадании влаги качество материала ухудшается.
4. Укрепления при потере множества зубной ткани: для передней поверхности моляров используют прозрачные.
5. Специалист моделирует коронку с помощью композитов и компомер. Крепятся с применением адгезивного средства.
6. Завершающий этап: придают окончательную форму, полируют и шлифуют поверхность.

Непрямая коррекция винирами более простая в исполнении. Основная работа проходит в лаборатории и не несет дискомфорта пациенту. Целью данного метода есть не так восстановление, как скрытие дефекта.

подбор виниров

Этапы:

1. Выбор цвета винира.
2. Извлечение нужного моляра: спиливают тонкий слой с передней поверхности.
3. Изготовление слепка.
4. Для защиты открытых щелей после препараци, специальными пластиковыми винирами защищают зуб.
5. В лаборатории делают гипсовые зубные модели и по ним изготовляют виниры.
6. С помощью композитного клея, соединяют винир и зубную ткань.

Особенности реставрации

При планировании эстетической реконструкции нужно учитывать противопоказание к проведению.

К ним относится:

1. На пораженном месте, ранее, проводилось пломбирование язычной поверхности.
2. Неестественно быстрое развитие воспаления.
3. Нарушение прикуса.
4. Быстрая стираемость эмали.
5. Бруксизм (скрежение во сне).
6. Отсутствие жевательных зубов.
7. Увлечение боксом.
8. Маленькая полость рта.

Важно! Для коррекции передней части поверхности использовать высококачественные материалы с высокой схожестью к естественному зубу.

Ориентировочная стоимость

Цена процедуры зависит от многих факторов. Это метод лечения, использование стерильных одноразовых инструментов, предположительный фронт работы и, конечно, материал.

Поэтому стоимость зависит от индивидуальных особенностей и желаний:

1. Восстановление маленького скола – 1450-2000 рублей.
2. Реставрация без защиты штифтом – 3450-4000 рублей.
3. Прямая реставрация с защитным штифтом – 4500-6500 рублей.
4. Непрямая реставрация с композитных материалов – 1400-2500 рублей.
5. Непрямое восстановление с керамическими конструкциями – до 15 000 рублей.