Бронхит это часто встречаемая вирусная инфекция у детей до года, которая возникает у около трети на первом годе жизни. Бронхитом болеет ребенок, чаще всего, в зимние месяцы между ноябрем и мартом.
Бронхит у детей до года появляется даже при заражении самых маленький частей дыхательных путей: они набухают и заполняются слизью. Это блокирует попадание воздуха, и следовательно, усложняет дыхание.
Симптомы бронхита у детей до года
Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) это одна из причин возникновения бронхита у ребенка. РСВ также вызывает простуду, ушную инфекцию, охриплость и пневмонию. Обычно бронхит протекает чуть сложнее тяжелой простуды. Первые симптомы у детей будут почти такими же, как при обычной простуде:
- или забытый нос
- Сухой кашель
- Небольшая температура
- Потеря аппетита
На протяжении двух-трех дней после появления первых симптомов, самочувствие малыша может ухудшиться:
- Кашель может быть более продолжительными;
- Дыхание участится, будет казаться что младенец утомился и ему тяжело дышать;
- Сердцебиение будет быстрее, чем обычно;
- Отказываться от еды из-за боли и опухлости в горле
Признаки бронхита у детей до года
Если не уверены в том, что у ребенка бронхит или обычная простуда, пойдите к врачу. Симптомы могут быть пугающими, но в большинстве случаев протекает без осложнений и его можно лечить в домашних условиях. Только у трех процентов детей возникает острый бронхит. Немедленно свяжитесь с доктором, если заметили следующие признаки:
- За последние 24 часа ребенок выпил меньше половины необходимого количества молока;
- Заметили признаки обезвоживания, как сухие подгузники на протяжении шести и более часов, сухой рот или губы;
- Поднялась температура выше 38 градусов и малышу меньше трех месяцев или выше 39 у детей младше шести месяцев;
- Сонный и вялый;
- Тяжело дышать (смотрите снизу).
Сложные случаи бронхита могут вызвать проблемы с дыханием, поэтому присматривайте за ребенком. Звоните в скорую помощь или отведите к дежурному врачу скорой помощи самостоятельно если:
- Хрипит (грубым и свистящим звуком во время дыхания);
- Ноздри расширены;
- Кожа между ребрами, выше ключицы, или под грудной клеткой впадает внутрь при дыхании;
- Хрюкает и стягивает мышцы живота во время дыхания;
- Губы и пальцы посинели;
- Вдыхает чаще 60 раз на одну минуту;
- Прекращает дышать на несколько секунд;
Некоторые дети находятся в зоне риска больше чем другие. Сводите малыша к врачу, если вы знает, что у малыша возможен серьезный бронхит:
- Меньше трех месяцев;
- Был рожден раньше времени;
- С рождения были проблемы с легкими и сердцем;
- Заниженная иммунная система;
- Раньше нуждался в дополнительном кислороде.
Лечение бронхита у детей до года
В большинстве случаев бронхит улучшится у ребенка без лишних вмешательств через неделю или две. Если болезнь несложная, врач посоветует лечение на дому, как при обычной простуде.
Как лечить бронхит у детей?
Подбодрите новорожденного на грудное вскармливание или бутылочку. Если ребенок на специальном детском питании, мама также может дать ему воду. Возможно, он будет отказываться от еды, если возникли проблемы с дыханием, поэтому отдавайте предпочтение коротким и частым кормлениям. Это поможет избежать обезвоживания и уменьшить жар.
Парацетамол и ибупрофен поможет сбить температуру и облегчить боль в горле. Проверьте разрешенную дозу на упаковке.
Если возникают проблемы с кормлением и забытым носом, держите его на руках или посадите прямо во время кормления. Попробуйте капли для носа, которые могут пробить нос. Вкапывайте лекарство за 15 минут до грудного вскармливания.
Лечение бронхита у детей народными методами
Дыхание паром поможет разблокировать дыхательные пути и избавит от кашля. Попробуйте посидеть с ребенком в паровой ванне и включите душ, держа ребенка на руках. Но не подставляйте к горячей годе, поскольку он может получить ожог. Не забудьте одеть его в сухую, теплую одежду после процедуры.
Не давайте младенцу никакие лекарства от простуды. Их нельзя давать детям до шести лет, поскольку есть высокий риск возникновения осложнений.
Если у малыша серьезная форма бронхита, ему также нужно пробыть в больнице два-три дня, чтобы побороть трудные симптомы. Там могут давать кислород, чтобы помочь ему дышать, будут кормить через капельницу и следить за количеством воды в организме. При тяжелой форма бронхита, он пробудет в больнице неопределенное количество времени.
Осложнения при бронхите
У детей одного года может возникнуть охриплость или кашель, особенно при простуде. Астма и другие проблемы с дыхательными путями в дальнейшем могут быть связаны с бронхитом тяжелой формы.
Очень редко, после болезни возникает пневмония, это инфекция в легких. Также у детей с проблемами легких и сердца могут возникнуть проблемы.
Профилактика бронхита у детей в 1 год
Бронхит распространяется в детских садиках, офисах, даже дома. Вирус может находиться на руках и поверхностях до шести часов, поэтому не забывайте о гигиене. Часто мойте руки теплой водой и мылом. Настаивайте на том, чтобы все, кто держит ребенка или прикасается к нему, также мыли руки. Если у кого-то простуда, следует избегать контакта.
Если вы заподозрили бронхит у месячного ребенка, то его лечение должно начаться незамедлительно во избежание развития осложнений. Стоит напомнить, что бронхит — тяжелое заболевание, характеризующееся развитием воспаления в бронхах. Зачастую бронхит наблюдается у тех детей, которые родились недоношенными или имеют врожденную патологию развития дыхательной системы. Также предрасполагающим фактором развития бронхита является незрелость легочной ткани.Существуют различные способы предотвращения развития этого заболевания у месячного ребенка. При подозрении на преждевременные роды проводится профилактика дистресс-синдрома при помощи применения сурфактанта. Сурфактант стимулирует созревание легочной ткани, что способствует более раннему ее расправлению при появлении малыша на свет.
Бронхит может развиться как осложнение у детей с аспирацией через верхние дыхательные пути. Поэтому врач–неонатолог каждому новорожденному в обязательном порядке сразу после рождения проводит отсасывание слизи из верхних дыхательных путей.
Если же бронхит у грудничка все-таки развился, то необходимо назначить адекватное лечение во избежание более грозных и тяжелых осложнений.
Следует напомнить, что воспаление бронхов присоединяется вторично после перенесенной и недолеченной вирусной инфекции. Это состояние характеризуется наличием патогенной бактериальной (реже — грибковой и вирусной) флоры в бронхах, которая вызывает развитие воспаления со всеми характерными симптомами: отеком слизистой, гиперемией, гиперсекрецией слизи, обильным слущиванием эпителия бокаловидных клеток, активной работой ворсин реснитчатого эпителия. Все эти патологические изменения ведут к развитию приступов сухого кашля. Через несколько дней кашель становится продуктивным с последующим выделением густой вязкой мокроты.
Параллельно с легочными проявлениями, манифестируют общие признаки заболевания. Общее состояние ребенка ухудшается, проявляются признаки усталости, вялости, сонливости, отказа от пищи. На фоне этого снижается количество выделяемой жидкости, моча становится более концентрированной, вплоть до появления на пеленке при высыхании желтых разводов. Как правило, наблюдается подъем температуры выше 38 градусов. Но следует отметить, что все дети разные, и у многих малышей не будут наблюдаться вышеперечисленные симптомы, а температура и вовсе может отсутствовать из-за снижения активности иммунного ответа.
Специфическим признаком бронхита у любого ребенка, хоть месячного, хоть годовалого, будет наличие хрипов и свистящего дыхания при аускультации. Свист будет отчетливо слышен на вдохе. Он образуется за счет прохождения воздушного потока через суженый просвет бронха. Мелкопузырчатые хрипы будут выслушиваться на начальной стадии появления продуктивных явлений. Крупнопузырчатые хрипы появляются при усилении отхождения мокроты. Появление таких хрипов свидетельствует о положительной динамике процесса.
Методы лечения бронхита
Современные методы терапии бронхита весьма разнообразны. Детский бронхит, по сравнению со взрослым, характеризуется довольно быстрой динамикой. Соответственно, и лечение должно быть начато в кратчайшие сроки, особенно у детей до года. Принципы лечения заболеваний у грудничков — это комплексность и полноценность. Лечение состоит из множества взаимосвязанных компонентов, которые при одновременном применении дадут замечательный положительный эффект.
Режим
Соблюдение режима — важная часть успешной терапии любого заболевания. Для грудничков формирование режима происходит постепенно. Обязательными являются регуляция соотношения сна и бодрствования, кормления (за исключением первого месяца жизни). Под индивидуальный режим каждого ребенка удобнее подстроить прием лекарственных средств. Препараты от сухого кашля будут даваться перед ночным сном, потому что сухой кашель появляется преимущественно в ночное время, а прием отхаркивающих препаратов будет более оптимален в утреннее время суток, так как наилучшее отхождение мокроты наблюдается в первой половине дня. Жаропонижающие средства тоже следует давать перед сном для профилактики подъема высокой температуры в ночное время суток.
Диета
По последним рекомендациям ВОЗ по грудному вскармливанию следует прикладывать ребенка первого года жизни к груди по требованию, а не по часам. При бронхите следует прикладывать грудничка более часто, до 12-15 раз в сутки, так как ребенку необходим эмоциональный комфорт, который возможен только при нахождении рядом с матерью. В период болезни психический фон малыша нестабилен, поэтому ребенок может капризничать и требовать больше внимания вне зависимости от того, сколько ему лет.
Если мать кормит грудничка по часам, то желательно перейти на кормление по требованию. Для взрослого ребенка, независимо от количества лет, необходимо исключить из рациона тяжело усваиваемую пищу. Прекрасную альтернативу составят мясные бульоны, кисели, легкие каши. Не следует нагружать организм пищей.
В период болезни показано теплое обильное питье со слабощелочной реакцией. Известно, что микробы больше любят кислую среду, поэтому для более быстрого выздоровления в период болезни, организм рекомендуется ощелачивать.
Массаж
Массаж играет чуть ли не самую важную роль в терапии бронхита у грудничков и детей до года. Дренажный массаж способствует улучшению кровоснабжения бронхов, снятию бронхиального отека и быстрому восстановлению функции дыхательной системы. Проводится он следующим образом:
- Для начала необходимо проветрить комнату, чтобы ребенок дышал свежим воздухом;
- Затем подложить под грудь ребенка валик или подушку так, чтобы головка малыша была ниже туловища;
- Начать массаж рекомендуется с простых поглаживаний по спинке. Таким образом производится подготовка кожи к растирающим движениям;
- Далее спинка малыша бережно растирается кончиками пальцев до появления легкого покраснения. Растирающие движения осуществляются от тел позвонков в сторону отростков. Массаж рекомендуется проводить в течение 15-20 минут;
Дренажный массаж стимулирует отток слизи из легких, тем самым ускоряя процесс выздоровления.
Важно помнить, что при температуре и отсутствии продуктивных проявлений делать дренажный массаж у детей до года нельзя.
Медикаментозное лечение
- Этиотропное или симптоматическое;
- Патогенетическое;
- Иммуномодулирующее;
Симптомы бронхита у детей до года купируются при помощи различных медикаментов. Многие препараты применяются у детей при достижении ими определенного количества лет.
Например, некоторые антибиотики показаны детям старше семи лет.
Этиотропная терапия включает в себя жаропонижающую терапию, отхаркивающие препараты и восстановление водного баланса. С помощью патогенетической терапии можно устранить возбудителя инфекции, и тем самым вылечить основное заболевание. В зависимости от инфекционного агента, лечение бронхита детей до года осуществляется следующими препаратами:
В заключение необходимо напомнить, что симптомы бронхита у детей могут отличаться в зависимости от возраста ребенка и состояния его иммунного статуса. Если вы заподозрили, что у ребенка к банальному ОРВИ присоединились симптомы свистящего дыхания и одышки, немедленно ступайте к врачу для своевременного начала лечения.
Видео: Как лечить бронхит у детей? — Доктор Комаровский
К болезням новорожденного мамы относятся с особой опаской. Например, бронхит у детей до года протекает тяжелее, чем у взрослых и сопровождается опасной симптоматикой.
Как вылечить его у грудного ребенка максимально быстро и безопасно, и как понять, что бронхит проходит?
Причинами бронхита могут быть:
- Вирусы.
- Бактерии.
- Аллергены или токсические вещества.
Чаще всего бронхит развивается как следствие ОРЗ и имеет вирусную природу.
Бактериальный бронхит появляется как осложнение вирусного в результате присоединения бактериальной флоры.
Очень важно понимать, какой тип бронхита у малыша, чтобы начать правильное и эффективное лечение.
Диагностика
Знает врач. Не стоит пытаться ставить диагнозы самостоятельно, тем более маленькому ребенку . Врач определит правильный диагноз на основании:
- Прослушивания ребенка фонендоскопом.
- Анализа мокроты. Посев и дадут ответ про возбудителя.
- Данных клинического анализа крови.
Классификация
По клиническому течению различают такие виды бронхита
:
- Острый . Симптомы быстро нарастают, включая общее недомогание и повышенную температуру. Лечение эффективно, симптомы проходят через 2-3 недели.
- Обструктивный . Бронхит, при котором просвет бронхов сужается и приводит к дыхательной недостаточности. Очень важно вовремя диагностировать такую форму у грудных детей, потому что лечение проводится преимущественно в стационаре.
- Хронический . Не может быть у младенцев.
Симптомы
Симптомы бронхита:
- Может начинаться общими проявлениями вирусной инфекции: повышенной температурой , покраснением горла , слабостью .
- Сначала появляется сухой частый кашель , который доставляет ребенку беспокойство и может носить приступообразный характер . Затем кашель переходит во влажный , однако мокрота, как правило, отделяется плохо .
- Хрипы и свист могут прослушиваться без фонендоскопа .
Опасными симптомами считаются:
- Посинение носогубного треугольника.
- Одышка.
- Нехватка воздуха, затрудненный выдох.
В таких случаях нужно вызвать «скорую помощь» и продолжать лечение в стационаре под присмотром врачей. Если у ребенка наблюдается приступ удушья, помочь дождаться врачей поможет увлажненный воздух. Сделать его можно с помощью увлажнителя или открытого крана с горячей водой в ванной.
Опасность обструктивного бронхита
и инфекционного бронхита у детей младше года рекомендуется проводить в стационаре. Дело том, что кашель и выделяемая мокрота часто приводят к приступам, угрожающим жизни. Дыхательные пути грудничков намного уже, чем у взрослых
, поэтому любой воспалительный отек или скопление мокроты вызывает сужение просвета бронхов
и дыхательную недостаточность.
Как распознать бронхит
Возможные для грудного ребенка, с учетом месячного возраста, описаны ниже. Однако это лишь ориентир, точный диагноз ставится по результатам крови и прослушивания ребенка.
В возрасте 1-3 месяца малыш получает иммунную защиту с молоком матери, поэтому вирусные инфекции редко провоцируют какие-либо заболевания. Кашель ребенка в этом возрасте может быть связан с аллергическим компонентом или недостаточной влажностью в помещении.
Родителям стоит уделить больше внимания проветриванию, влажной уборке и поддержанию правильных климатических условий.
В возрасте- 4-6 месяцев у грудничков начинают резаться первые зубы. Это часто сопровождается повышенным выделением слюны, которую ребенок пытается откашлять. Такой кашель, как правило, влажный, мокрота отходит хорошо и сопровождается ринореей. Ставить точный диагноз должен врач после прослушивания бронхов и осмотра малыша.
С 6 до 12 месяцев дети встречаются с первыми инфекциями и начинают болеть. В этом возрасте инфекционный бронхит наиболее вероятен. Распознать его можно по типичным симптомам: повышение температуры, снижение активности малыша, хрипы.
Лечение
Многие лекарства запрещено использовать у детей до года. На первый план выходят альтернативные методы лечения
:
- Режим . Нужно обеспечить ребенку покой, уменьшить активные игры, не заставлять кушать. В комнате ребенка должен поддерживаться параметр влажности 60% и температура 20 градусов.
- Диета . Детей, которые уже кушают прикорм, не нужно заставлять есть. В период бронхита лучше давать им больше жидкости, чтобы мокрота легче и быстрее отходила.
- Массаж . Дренажный массаж поможет вывести трудноотделяемую мокроту. Для этого ребенка кладут на живот и легонько постукивают пальцами по спине в области бронхов.
- Народные средства . Лечение бронхита у детей до года часто проводят народными средствами. Наиболее популярные – пропаривание, ингаляции, травяные отвары. Горчичники маленьким детям ставить не рекомендуется. разрешено только с трех лет.
- Медикаментозное лечение . Вирусный бронхит предпочтительно лечить симптоматически. Для этого используются жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен), физиологический раствор для увлажнения дыхательных путей (или минеральные воды), муколитики (АЦЦ. Флуимуцил). При бактериальной инфекции врач назначает антибиотики, учитывая возраст и вес ребенка. Антибиотики (макролиды, цефаслопорины, аминопенициллины) можно применять даже самым маленьким детям, однако строго по показаниям врача и в возрастной дозировке.
При обструктивной форме бронхита к лечению добавляют следующие процедуры:
- Ингаляции с бронхорасширяющими препаратами.
- Электрофорез, УВЧ.
- Лечебную гимнастику.
Ослабевание симптомов поможет маме понять, что бронхит у ребенка проходит. Сначала нормализуется температура, затем дыхание. Мокрота начнет легче отхаркиваться, а кашель будет возникать реже и приносить облегчение.
Осложнения
Лечение бронхита должно проводиться до конца, не прерывая лечение. В противном случае, можно получить следующие осложнения:
- Пневмония.
- Переход воспаления в хроническую форму.
- Бронхиальная астма.
- Дыхательная недостаточность.
Бронхиолит
Это заболевание, при котором поражаются самые мелкие отделы бронхиального дерева – бронхиолы
. Такой диагноз очень опасен
, в бронхиолах могут проходить необратимые изменения тканей, что приведет к нарушению кровообращения и дыхания. Симптомы
:
- Одышка.
- Слабость.
- Нехватка воздуха.
- Синюшность.
Профилактика
Учитывая важность дыхательной системы для организма человека, лучше заботиться о ее здоровье постоянно. Профилактические мероприятия сохранят здоровье ребенка и предупредят многие заболевания:
- Устранение любых потенциальных аллергенов из дома.
- Ежедневная влажная уборка и проветривание.
- Поддержание оптимальной температуры (20 градусов) и влажности (60%) в помещении.
- Употребление малышом достаточного количества жидкости.
- Закаливание, прогулки на свежем воздухе.
- Отдых на море.
Планируя , мама должна сначала вылечить свое заболевание. Чем опасен бронхит во время беременности? Инфекция может передаться малышу и спровоцировать выкидыш или пороки развития.
Замечая у малыша признаки плохого самочувствия , не старайтесь самостоятельно разобраться в причине. Квалифицированный врач поставит правильный диагноз и расскажет как лечить бронхит у детей до года быстро и безопасно.
Как распознать признаки бронхита, мы рассмотрели выше. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятности провести его в домашних условиях.
Лечение бронхита у детей
Доктор Комаровский расскажет как правильно лечить бронхит у детей.
Каждая мама переживает за своего ребенка. Особенно волнение увеличивается, если ребенок болеет. Признаки простуды и ОРВИ всем известны, а диагностировать бронхит у грудничка может только врач. Родителям необходимо знать, какие симптомы имеет бронхит для того, чтобы его своевременно выявить и не допустить перехода в хроническую форму.
Итак, для начала необходимо разобраться, что из себя представляет бронхит. Бронхит является воспалительным процессом, затрагивающим слизистые ткани бронхов с последующим появлением мокроты. Поскольку у новорожденных до конца еще не сформировался иммунитет и легочные мышцы довольно слабые, то заболевание у них проходит сложнее, чем у детей постарше.
Во время болезни вредоносные бактерии и микробы оседают и начинают размножаться на слизистой ткани бронхов. Как правило, микробы попадают в организм воздушно-капельным способом, редко - фекально-оральным. Чтобы обезвредить бактерии, слизистая ткань бронхов вырабатывает мокроту (слизь), после чего начинается кашель, так организм пытается очистить дыхательные пути. Мускулатура респираторного тракта у грудничков еще слабая и они не могут откашляться и избавиться от скопившейся мокроты. Помимо этого продукты распада тканей и жизнедеятельности патогенной микрофлоры попадают в кровь малыша, вызывая нарушение общего состояния организма.
Как определить бронхит у грудничка
Бронхит у грудничка бывает 3 видов. Все зависит от того, что спровоцировало заболевание:
- острый;
- хронический;
- обструктивный.
Острый бронхит является самым часто встречаемым. В основном им болеют дети в конце осени и зимой. В основном он появляется из-за воспаления верхних дыхательных путей вследствие попадания в них вирусов. В редких случаях возбудителем могут выступать грибы или другие аллергены. Острый бронхит бывает:
- Вирусным. Он вызывается РС-вирусами, аденомавирусами и вирусами парагриппа.
- Бактериальным. Может начаться в результате осложнения после ОРВИ, но может быть и самостоятельной болезнью.
- Аллергическим. Он вызывается, если ребенок достаточно долго контактирует с пылью, пыльцой растений, химическими веществами (например, стиральный порошок), табачным дымом.
Отдельно выделяют обструктивный бронхит у грудничков. При этом вязкая мокрота начинает оседать и скапливаться на стенках, уменьшая просвет. Дыхание при этом затрудняется и слизь организму все труднее выводить. Обычно малыши с обструктивным бронхитом лечатся в стационаре.
При хронической форме заболевание может продолжаться месяц и вызвать структурные изменения в бронхиальных тканях. Обычно он бывает при частом рецидиве респираторного заболевания с продолжительным раздражением бронхов. Из-за этого у грудничка может начаться астматический кашель. Хроническая форма у детей до года встречается крайне редко.
Как распознать бронхит у грудничка
обычно бронхит у грудничка начинается как обычная простуда и ОРВИ со следующими признаками:
- насморк. Обычно выделения слизистые прозрачные или беловатого цвета. Может быть обычная заложенность носа.
- Воспаление и покраснение носоглотки. Стенки глотки и небные дуги приобретают красноватый, иногда алый, оттенок. В некоторых случаях может наблюдаться зернистость.
- Повышение температуры. Обычно она не поднимается выше 38,5º С.
- Общая слабость организма и сонливость. Снижение аппетита, возможен полный отказ от еды.
После чего к основным симптомам добавляется кашель, обычно он сначала сухой, болезненный и навязчивый, после чего переходит во влажный и продуктивный. При этом мокрота имеет слизистый характер и прозрачный или желтоватый цвет. Обычно при острой форме бронхита температура держится 2-3 дня, но если бронхит вызван аденовирусом или микроплазмой, то не более 10 дней. При прослушивании врачом слышны диффузные сухие и грубые хрипы или влажные средне- или крупнопупырчатые хрипы.
Легче всего лечится вирусный бронхит и его длительность значительно меньше, по сравнению с бактериальным бронхитом.
Бронхит у грудничка, вызванный бактериями проходит в более тяжелой форме. В некоторых случаях у грудничка начинается рвота, головная боль и подобные признаки при наличии токсинов в организме. Он имеет следующие основные симптомы:
- температура тела повышается до 38-39,5º С;
- интоксикация организма более выраженная. Слабость, вялость, отказ от еды, капризность и беспокойство;
- сначала сухой, после чего влажный кашель;
- мокрота с желто-зеленым цветом и гнойным характером;
- отсутствие насморка.
- Если бронхит перешел в обструктивную форму, то:
- кашель приступообразный, навязчивый, усиливающийся ночью;
- затруднено дыхание, тяжелый вдох и выдох, обычно дыхание учащенное;
- нарастающая с развитием болезни одышка;
- сильное потоотделение;
- слабость;
- может синеть носогубный треугольник и пальцы.
Грудничкам диагноз хронический бронхит почти не ставиться. При хронической форме кашель с выделяемой мокротой длиться более 3 месяцев за год. Как правило, он должен наблюдаться более 2 лет.
Как лечится бронхит у грудничков
лечение заболевания у малышей должно контролироваться. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Лечение должно включать в себя:
- Прием медикаментозных препаратов. Они подбираются врачом в зависимости от формы заболевания и возраста ребенка.
- Питьевой режим. Образуемая мокрота имеет вязкую структуру, а жидкость в больших количествах будет способствовать ее разжижению и поможет ребенку ее откашливать. В зависимости от возраста ребенку дается любая жидкость, которую он согласится пить. Детям до 6 месяцев дают воду, а тем, кто постарше – соки, компоты, чай, морс.
- Увлажнение помещения. Необходимо поддерживать влажность воздуха и температурный режим в помещении. Если воздух будет сухой, то мокрота становится вязкой, поэтому важно проводить влажную уборку, проветривать помещение, по возможности увлажнять воздух увлажнителем.
Температура ниже 38,5º не сбивается, поскольку при ней вирусы в организме перестают размножаться, организм сам с ними борется, а длительность болезни сокращается. Исключением являются груднички склонные к температурным судорогам.
Лечение антибиотиками назначается малышам до 6 месяцев в независимости от того, какая форма бронхита, поскольку у них возможен переход бронхита бронхиолит и воспаление легких из-за анатомических особенностей. Также антибиотики назначают, если бронхит имеет бактериальную форму. Очень важно принять полный курс антибиотиков иначе болезнь может стать хронической. Обычно детям назначают суспензии с курсом от 5-7 дней.
Грудничкам не рекомендуют давать муколитки, потому что грудные мышцы еще слабые и ребенок не способен выкашлять слизь в необходимом количестве. Лекарство могут назначить, но на короткий курс, если заболевание имеет тяжелое течение.
Если врач обнаруживает обструкционный бронхит, то необходимо применять бронхолитики, позволяющие расширить просвет бронхов.
В среднем бронхит имеет продолжительность 2-3 недели. Нельзя ставить грудничку банки или горчичники, потому что кожа у малыша очень нежная и может остаться сильнейший ожог. Для того, чтобы после лечения бронхита не было осложнений необходимо выполнять все рекомендации врача.
Бронхит возникает при воспалении оболочки бронхов, вызванной вирусами или бактериями. У грудничков — как осложнение ОРВИ или заболеваний верхних дыхательных путей. Проявляется в первую очередь кашлем — сначала сухим, потом влажным.
Ставить диагноз и назначать лечение должен педиатр. В чем оно состоит, и чем еще могут помочь ребенку родители?
Особенности лечения бронхита у грудничков
У деток раннего возраста (до года) бронхит опасен тем, что может из острого быстро стать хроническим и даже осложниться пневмонией.
Самой опасной формой бронхита у младенцев является бронхиолит — распространение воспаления на мелкие бронхи вследствие вирусного инфицирования . Состояние крохи резко ухудшается, у него усиливается одышка и возникает цианоз.
Ни в коем случае нельзя медлить с вызовом врача, если малышу меньше года или у него жар (выше 38 градусов), одышка, синюшные губы и ногти, сильный непродуктивный кашель. В такой ситуации необходима немедленная госпитализация.
До приезда «скорой» помощь родителей будет состоять в облегчении симптомов простуды
- Нужно создать оптимальную температуру и влажность при помощи обогревателей и увлажнителей воздуха, проветрить помещение, выйдя с ребенком в другую комнату.
- При невысокой температуре и отсутствии аллергических реакций облегчать дыхание крохи можно смазыванием ножек разогревающими кремами и мазями.
- Для смягчения кашля можно подержать малыша на руках над паром из емкости с горячим слабым раствором соли (но это — если у ребенка не повышена температура!).
- Давать крохе как можно больше пить во избежание обезвоживания . При отказе от груди или бутылочки поить чистой водичкой из чайной ложки — понемногу, но часто.
В больнице ребенку назначат ряд лекарств и процедур
- Ингаляции и дыхание кислородом для избавления от признаков дыхательной недостаточности.
- Препараты с интерфероном.
- Антигистаминные препараты , чтобы снять отечность и избежать аллергических реакций на лекарственные средства.
- Регидранты при обезвоживании.
- Антибиотики — только если есть необходимость в них. Обычно назначают Аугментин, Сумамед, Амоксиклав, Макропен, Цефотаксим, Цефтриаксон.
Как лечить острый бронхит у детей после года?
При тяжелой форме заболевания также потребуется госпитализация. Амбулаторно лечить детей старше года можно при легких формах заболевания с соблюдением режима и рекомендаций врача.
Для успешного преодоления недуга потребуется принять ряд необходимых мер
- Нейтрализовать причину инфицирования — вирусы, бактерии или аллергены.
- Снять отечность дыхательных путей.
- Уменьшить вязкость мокроты для ее лучшего отхождения.
- Облегчить сухой надсадный кашель .
Родителям следует знать, что в домашних условиях можно и нужно делаь
- Основой лечения бронхита является соблюдение постельного режима, и обильное теплое питье каждые 30-40 минут (чаи, морсы, травяные отвары, кипяченое молоко с медом и маслом, боржоми, настой шиповника).
- Помещение, где находится малыш, должно быть теплым (20-220 С), но хорошо проветриваемым. Для поддержания необходимой влажности в 70 % необходимо проводить частую влажную уборку без средств с содержанием хлора, использовать увлажнитель или влажные полотенца на батареях. Исключить пассивное курение. Прогулки продолжать только после снижения жара;можно же и дома «гулять», закутав малыша в одеяло, устроившись у открытого окна или форточки на 10-15 минут.
- Все лекарственные препараты назначаются исключительно индивидуально.
- Дополнительные мероприятия (отвлекающие и успокаивающие) можно применять только при отсутствии противопоказаний и дискомфорта у малыша. Хорошим подспорьем в лечении станут поколачивающий массаж и ванны с отварами противовоспалительных трав (при отсутствии лихорадки). Опять же, все это делается только при отсутствии высокой температуры и по рекомендации врача!
- В период заболевания рекомендуется придерживаться строгой молочно-растительной витаминизированной гипоаллергенной диеты. Питание дробное, пища должна быть достаточно калорийной.
Что назначит врач
- Препараты, облегчающие влажный кашель (могут назначаться, но не обязательны)
- Муколитики для разрежения слизи — Амброксол (Фервекс, Лазолван), Ацетилцистеин, Бромгексин; обязательны при назначении антибиотиков.
- Экспекторанты для вывода мокроты из бронхов — Пертуссин, Мукалтин, средства на основе трав (используют алтей, анис, девясил, термопсис, солодку, подорожник). Грудным детям не назначаются из-за возможности появления рвотного рефлекса и усиления кашля.
2. Средства для облегчения сухого непродуктивного кашля : Стоптуссин, Синекод.
3. При необходимости — антибиотики с широким спектром действия . Назначают их с осторожностью, при подозрении на бактериальное происхождение инфекции и малышам до полугода — для предупреждения пневмонии. В остальных случаях, по мнению известного педиатра Е. Комаровского, они не уменьшают, а увеличивают риск различных осложнений — аллергии, дисбактериоза и формирования устойчивости микроорганизмов к препарату.
4. Сиропы с парацетамолом, снижающие воспаление и жар — при повышенной температуре.
5. Препараты для повышения иммунитета и борьбы с вирусами — витамин С, эхинацею, Бронхомунал, Афлубин, Умкалор, Анаферон, средства с интерфероном.
Аптечные препараты нужно давать по графику в одно и то же время суток. Не следует смешивать несколько средств — заведите дневничок и отмечайте прием всех лекарств.
- Проведение ингаляций с помощью специально предназначенных устройств — парового, масляного ингалятора или небулайзера. Для процедур используется физрраствор, минеральная вода, содовый раствор, эфирные масла.
- Пропаривание ножек и растирание их согревающими мазями — если нет температуры и аллергии.
- Теплые компрессы с подсолнечным маслом на спинку и правую часть груди. Ставятся вечером при отсутствии температуры.
- Вибрационный массаж грудной клетки . Назначается при появлении влажного кашля, не применяется в остром периоде заболевания и при лихорадке. Ребенка укладывают на животик так, чтобы голова была ниже ножек. Кожу поглаживают, а затем поколачивают снизу вверх в направлении к позвоночнику в течение 8-10 минут. После процедуры ребенок должен откашляться, поэтому совсем маленьким детям массаж делать нельзя.
- Младенцев почаще переворачивать с одной стороны на другую — это вызовет движение мокроты и рефлекторный кашель.
- Дыхательная гимнастика : «надувайте воздушные шарики» и «задувайте свечи».
Обструктивный бронхит у детей младшего возраста, что делать?
Если при бронхите значительное скопление слизи вызвало закупорку бронхов, кашель стал хриплым, а дыхание «свистит», то состояние ребенка уже довольно тяжелое и требует неотложного лечения.
Первоочередная задача — восстановить проходимость бронхов
1. Попытайтесь успокоиться сами и успокойте малыша , так как при возбуждении дыхательная недостаточность усиливается. Можно применить подходящие по возрасту седативные средства.
2. Не отказывайтесь от госпитализации, в больнице ребенку помогут!
- Сделают ингаляцию с помощью небулайзера или ультразвукового ингалятора Эффективно и быстро купируют обструкцию смесью с сальбутамолом и глюкокортикоидными гормонами. Возможно применение минеральной воды, щелочного содового раствора, эфирных масел и лекарственных трав (если нет аллергии), препаратов для разрежения мокроты. До 2-х лет ингаляции применяют только в тех случаях, когда ребенок не боится прибора, не плачет и не вырывается из рук.
- Дадут «подышать» увлажненным кислородом.
- При выраженном обезвоживании и интоксикации назначат инфузионную терапию с внутривенным введением бронходилаторов.
- Проведут лечебную терапию по базовой схеме с применением антибиотиков, отхаркивающих, антигистаминных, жаропонижающих, иммуностимулирующих и противовирусных препаратов, физиотерапии и вибромассажа.
Важно! Антибиотики назначают только при бактериальном происхождении инфекции. При обструкции по причине аллергии или вируса применение антибиотиков противопоказано.
Режим, гигиена, диета, обильное питье и дополнительные действия родителей — дыхательная гимнастика, вибрационный массаж для облегчения отхождения слизи, компрессы — такие же, как при остром бронхите.
Полезным будет дополнительное проведение постурального массажа — поколачивания по спинке ребенка по утрам. Малыша укладывают на животик (голова должна быть ниже ножек) и постукивают ребрами ладоней, сложенных лодочкой, около 10 минут. Затем ребенку нужно откашляться.
Кроме того, разрешено гулять по часу в день, одеваясь по погоде , подальше от дорог (чтобы не дышать пылью и выхлопными газами) и мест, где играет много детей (чтобы не спровоцировать излишнее возбуждение).
Народные средства лечения бронхита у детей
Можно применять растирания с печеным луком и медвежьим или барсучьим жиром , капустно-медовые лепешки, парить ножки с горчицей или настоями шалфея, ромашки, зверобоя, мяты в воде с температурой не выше 40⁰С.
Запрещенные способы лечения при бронхите у детей до 2 лет
Заболевание бронхитом малышей до 2-х лет требует от родителей взвешенного и ответственного подхода к лечению. Следует помнить о том, что некоторые действия могут привести к резкому ухудшению состояния ребенка.
Что нельзя делать?
- Самовольно изменять дозировки лекарств и проводить лечение дольше назначенного срока.
- Пользоваться непроверенными «народными средствами» , особенно для младенцев и детей со склонностью к аллергическим проявлениям. Наружные средства испытывают, нанося ватной палочкой или диском на коже за ушком или в локтевом сгибе, внутренние — на кончике чайной ложки. При любых негативных реакциях у ребенка в течение суток применять средство запрещено.
- Купать кроху в ванной . Дыхательная мускулатура у детей незрелая, процесс откашливания затруднен. При распаривании сгустки мокроты в бронхах еще больше «распухают» и откашлять их становится намного тяжелее — малыш хрипит и задыхается, захлебываясь жидкостью.
- При повышенной температуре тела противопоказано укутывание, растирание мазями с согревающим эффектом и ванны. Такие процедуры усиливают лихорадку и могут навредить.
- Проводить физиотерапевтические процедуры в острый период заболевания.
- Использовать растирание любой разогревающей мазью или бальзамом, ингаляции с эфирным маслом и другие средства с резкими запахами, ставить горчичники. У деток до 2-х лет они могут привести к аллергическим реакциям и бронхоспазму.
- Давать ребенку до года отхаркивающие препараты . Данные средства разжижают мокроту, но действуют лишь в верхних дыхательных путях, не доходя до бронхов. У малыша закупориваются добавочно гортань и носик, ему становится еще сложнее дышать.
- Давать младенцам кодеинсодержащие препараты.
- Пользоваться лекарственными средствами в форме аэрозолей — это может привести к спазму голосовой щели, малыш начнет задыхаться.
Своевременное лечение обязательно даст быстрый результат, и кроха порадует вас крепким здоровьем и милыми шалостями.
