Личностная отстраненность деперсонализация. «Что-то происходит с моим сознанием»: лечение деперсонализации

Деперсонализация – это одно из расстройств собственного восприятия, характеризующееся состоянием измененного или вовсе потерянного чувства своего «Я». Зачастую в медицинской психиатрической среде такие признаки называют «синдром деперсонализации», схожим состоянием является дереализация.

Деперсонализация входит в структуру диссоциативного личностного расстройства. При таком заболевании человек воспринимает свои действия как будто бы со стороны. Это ощущение, по словам больных, сопровождается невозможностью контролировать свои действия и влиять на ход событий. Иногда им кажется, что все, что происходит в их жизни, происходит вовсе не с ними, что они наблюдают свои действия «как в кинотеатре». Длительное течение деперсонализации – достаточно мучительное состояние, нередко приводящее пациентов к суицидам.

Деперсонализацию личности изучали французские врачи-психиатры с начала XIX века. Они стали обращать внимание на необычные жалобы больных, которые проявлялись в невыносимом чувстве отчуждения к своему телу. Подобная диссоциация своего собственного «Я» и легла в основу синдрома деперсонализации.

В настоящее время деперсонализация составляет симптоматику множества психических расстройств личностного спектра. Чаще всего синдром деперсонализации присущ таким заболеваниям, как:

• депрессивное личностное расстройство;
• биполярное личностное расстройство (или маниакально-депрессивный психоз);
• шизофрения;
• различные неврозы.

Зачастую такое явление, как деперсонализация, может наблюдаться после приступа панической атаки, вследствие обострения какой-либо фобии или же обособленно, само по себе, как ощущение некой фантазийности и нереальности действительности. Данный недуг может быть следствием сильного эмоционального и физического переутомления, резкого испуга или тяжелого психологического потрясения для человека.

Чувство восприятия себя со стороны эпизодически возникает более чем у 70% людей. Такая деперсонализация кратковременная, не нуждается в специальном
психиатрическом лечении и не считается болезненным синдромом.

Если симптомы дереализации или деперсонализации в целом продолжительные и стойкие, не пропадают в течение долгого времени, а, возможно, наоборот, усиливаются, следует говорить о наличии синдрома. Именно тогда деперсонализация считается заболеванием.

Причины возникновения

В ходе долгих исследований и изучения вопроса о том, что такое деперсонализация, ученые выявили ряд причин и механизмов, вследствие которых может возникать этот синдром.

Существует множество теорий развития заболевания, но все исследователи сходятся на том, что основанием возникновения отстраненного восприятия является нахождение в стрессовой ситуации, в которой психика человека в ходе усиленного сопротивления, переключает внимание и восприятие на взгляд как бы «извне». Это способствует снижению стресса и осуществлению некой эмоциональной разгрузки, но в то же время оставляет человеку возможность рассуждать, анализировать и логически мыслить. Отсюда у пациентов и возникает сенсорное восприятие действительности и способность анализировать свои переживания и мысли.

При возникновении экстремальной ситуации дереализация помогает человеку трезво оценивать окружающую обстановку, не включая эмоциональный компонент. В таких случаях деперсонализация – нормальная, здоровая реакция организма на внешние раздражители, приводящие к стрессу.

Если же подобные ощущения длятся долгое время, когда стрессовая ситуация уже давным-давно позади, это говорит о наличии заболевания. Тогда деперсонализация рассматривается в контексте синдрома, присущего какому-либо личностному расстройству, заболеванию.

Причинами запуска механизмов деперсонализации и дереализации могут быть не только реакции на стресс эмоционального характера, но и на физический стресс, например:

• эпилептический припадок;
• черепно-мозговые травмы, ушибы верхней теменной области;
• нейрохирургические операции;
• опухоли мозговых тканей;
• инсульты и микроинсульты.

Мучительное состояние не считается защитным механизмом психики, если подобное явление возникает как сопутствующий симптом при шизофрении, так как раздвоение, расщепление и дереализация своего внутреннего «Я» у таких пациентов имеет свои индивидуальные причины и особенности. В подобных случаях деперсонализация – один из многочисленных симптомов заболевания.

Также синдром зачастую может провоцировать и всевозможные интоксикации организма. В первую очередь, дереализация может возникать при приеме наркотических и психоактивных веществ, а также алкоголя.

Иногда недуг имеет генетическую подоплеку. Его причины обусловлены наследственностью или наличием у человека каких-либо заболеваний нервной системы.

Симптомы

Симптомы деперсонализации можно разделить на три большие группы:

• снижение эмоциональной окрашенности восприятия действительности;
• снижение ощущений (как сенсорных, так и физических);
• нахождение в психической невосприимчивости.

Первая группа, рассматривающая симптомы деперсонализации, называется симптомами «эмоциональной холодности», которые могут включать в себя наличие у больного следующих ощущений:

• пациенты жалуются на отсутствие чувства радости в моменты общения со своими близкими людьми, семьей и значимыми другими; это может быть как притупление, так и полное исчезновение теплых чувств к своим родным;
• полное равнодушие и отсутствие сочувствия к страданиям или переживаниям окружающих, у человека утрачивается чувство эмпатии (сопереживания) к другим людям;
• отсутствие реагирования: больной остается непоколебимым, невозмутимым и отстраненным в тех ситуациях, которые ранее могли заставлять его испытывать сильные чувства (гнев, раздражение, радость);
• потеря восприятия красоты природы, чувства юмора, восприимчивости к музыке и произведениям искусства.

Из всех базовых эмоций у человека с синдромом может проявляться только некий страх дезориентированности в пространстве и страх невозможности контролировать свое собственное тело. Больной испытывает растерянность, может не узнавать привычных ему ранее мест, не отдавая себе отчет, как он оказался здесь и что ему нужно делать. Это ощущение никак не проходит и угнетает личность больного все сильнее.

Заболевание характеризуется также такими симптомами, как нарушение адекватного физического восприятия мира и окружающей действительности. Это говорит о наличии у больного следующих нарушений:

• привычные для больного ранее яркие краски кажутся блеклыми, серыми, а иногда может появляться дальтонизм;
• некоторые предметы выглядят размытыми и как будто бы не имеют определенных четких границ;
• звуки, которые слышит больной, не воспринимаются четкими, а кажутся ему приглушенными, далекими, словно он находится под водой;
• наблюдается снижение восприятия жара и холода;
• притупление боли при мелких ссадинах и порезах;
• нарушение вкуса, вплоть до полного отсутствия вкусовых ощущений.

Нарушение физического компонента при таком состоянии организма также характеризуется дезориентацией в пространстве. У больного может нарушаться координация простых движений. Иногда больные дереализацией жалуются на отсутствие аппетита, так как не имеют возможности испытывать голод.

К психическим симптомам синдрома относят следующие проявления:

• нарушение компонента индивидуальности личности: больной может не помнить, что ему нравится, а что вызывает отвращение;
• наличие временной дезориентации: больной может долгое время сидеть, совершая какие-либо действия и не понимать, сколько хотя бы примерно прошло времени. В особо тяжелых клинических случаях пациенты не могут с точностью назвать день текущий день недели, или хотя бы месяц.
• нарушение мотивационного компонента и потеря стимулов: больной, который страдает деперсонализацией, отказывается посещать учебное заведение (работу), делать привычные бытовые дела (ходить за покупками, готовить еду), нарушаются навыки личной гигиены, так как человек больше не видит смысла в этих действиях.

Одним из самых ярко выраженных и главных признаков синдрома деперсонализации и дереализации считается чрезмерная погруженность личности глубоко внутрь себя и своих переживаний.

Деперсонализация на первых этапах возникновения, как правило, заставляет больных ясно осознавать, что они как-то неправильно воспринимают самого себя. Вследствие этого начинаются сильные душевные терзания. Больные деперсонализацией пытаются понять, что же с ними происходит и впоследствии еще сильнее закрепляются в состоянии нереальности своего «Я», вычурности действительности и начинают замыкаться в себе, ограничивая свои социальные контакты.

Виды заболевания

В современной психиатрии заболевание делится на три основных вида:

1. Аутопсихическая – больной при таком виде деперсонализации страдает от своего внутреннего отчуждения и как бы «раздвоения» своей личности. Он может не помнить некоторых происходивших событий в своей жизни, находясь в толпе, видит себя со стороны, как персонажа из кинофильма, считает свои действия нереальными и механическими. Такие больные становятся эмоционально притупленными, уходят в мир собственных переживаний, избегают контактов с близкими.
2. Аллопсихическая – такой вид деперсонализации принято называть «дереализация». Больные воспринимают окружающий мир как что-то фантастическое, нереальное. Все происходящее кажется им сном. Звуки при этом трудно различимы, предметы могут терять свои очертания и границы, все прохожие могут казаться одинаковыми, безликими.
3. Соматопсихическая – как правило, странные жалобы пациентов на то, что части тела живут как будто бы отдельной жизнью, пропадает желание употреблять пищу, потому что «горло не хочет воспринимать еду», больной может казаться себе голым или без волос, могут возникать ложные ощущения и извращение вкуса (соленое может казаться сладким и т.п.).

Как врач ставит такой диагноз

Синдром деперсонализации выявляется вследствие жалоб самого пациента на изменение самовосприятия, а также вследствие описания поведения больного его родственниками. Кроме того, существует ряд специальных тестов.

Медицинский физиологический осмотр и сдача анализов для выявления синдрома не могут дать никаких данных, так как это заболевание связано с нарушением психики человека. Напротив: человек, страдающий деперсонализацией, может иметь прекрасный иммунитет и не страдать хроническими соматическими заболеваниями.

Однако МРТ головного мозга может дать некоторые данные для выявления синдрома. Как правило, изменяется активность работы отдельных участков коры головного мозга. Ряд лабораторных исследований также могут подтверждать нарушенную работу гипофиза, изменения в работе рецепторов белка и другие нездоровые изменения, на основании которых можно поставить диагностировать данный недуг.

Следует помнить, что данное расстройство, как правило, сочетается с рядом множества других симптомов и самостоятельно диагностировать лишь одно проявление не всегда целесообразно. Обычно врачи психиатры включают данный синдром в общую картину болезни при диагностике конкретного расстройства личности, одним из проявления которых выступает деперсонализация или дереализация.

Методы лечения

В большинстве случаев целесообразно лечить основное расстройство, которое вызывает синдром деперсонализации и дереализации. Лечение деперсонализации требует индивидуального подхода к больному.

Медикаментозное лечение

При затяжном невротическом состоянии больному присущи суицидальные мысли и расстройства психических функций. Недуг проявляется вследствие какого-либо расстройства (например, депрессии, шизофрении и др.), поэтому лечение направлено на коррекцию собственно болезни, при которой возникает это нарушение, посредством назначения лекарственных препаратов.

Врачи прибегают к лечению проявлений такого состояния психотропными препаратами — транквилизаторами, нейролептиками, лекарствами с седативным эффектом, антидепрессантами. Дозировку прописывает врач-психиатр. Все это назначается в комплексе с психотерапией и дополнительным лечением, таким как физиотерапия, иглоукалывание, успокоительный массаж.

При медикаментозной терапии, как правило, назначаются такие препараты, как:

• «Амитриптилин», «Сонапакс», «Клопирамин» (в комплексе с витамином C);
• «Кавинтон», «Цитофламин» (ноотропы, имеющие антиоксидантный эффект);
• «Анафранил» и «Сероквель» (для устранения тревожности и паники);
• различные антидепрессанты;
• «Декортен» (если замечено нарушение в работе надпочечников).

Лекарства назначаются в виде таблеток, а также вводятся внутривенно.

Медикаментозное лечение как расстройства, вызвавшего дереализацию, так и самого синдрома деперсонализации способствует возвращению адаптивной работы гомеостаза, улучшает работу надпочечников, снижает тревогу, тоску, сниженное настроение и чувство угнетенности из-за невозможности адекватно воспринимать свое «Я» и окружающую действительность. Консультация психиатра при возникновении симптомов заболевания первична, посетить данного специалиста нужно в первую очередь.

Устраняя симптомы дереализации посредством медикаментов, больному назначается комплекс занятий с психотерапевтом.

Психотерапевтическое лечение

В случае психологического, психотерапевтического вмешательства при лечении недуга специалисты пытаются рационально донести больному ту мысль, что состояние, в котором он пребывает, не безысходно. Рассматривая основное расстройство, вызывающее данный синдром, психотерапевт старается переключать внимание пациента на окружающую его действительность, и при помощи психотерапевтических техник снизить его уровень самоотчужденности от мира.

Специалисты помогают объяснить больному, что с подобным синдромом можно и нужно бороться, что его болезнь – не приговор и он может снова стать прежним. В таких случаях высокоэффективными являются лечение в рамках психоанализа, аутогенных тренировок и гипноза. Отдельные техники когнитивно-поведенческой терапии также используются психологами и психотерапевтами для лечения симптомов данного расстройства.

Нарушение нормального восприятия окружающего мира и себя – это патологическое состояние, которое в медицине классифицируется как деперсонализация. Деперсонализация выражается болезненным чувством измененности, отсутствия единства или утраты наиболее важных качеств личности, которые приобретаются в процессе жизненного опыта (характер, мировоззрение, система ценностей, жизненные установки и т.п.). Пациентам с деперсонализацией кажется, что их «я» полностью изменилось, прежнее «я» исчезло, они лишились своего духовного мира, утратили индивидуальность и самостоятельность. Как правило, все больные с деперсонализацией, склонны к «самокопанию» и настойчивым попыткам разобраться «что с ними не так».

Если говорить простым языком, то деперсонализация - состояние, при котором человек ощущает себя «изменившимся», «не таким как прежде», «утратившим какие-то важные свойства личности». В крайних, максимально выраженных случаях – «видит» и оценивает себя со стороны. Нередко рассматриваемое патологическое состояние именуется как деперсонализация-дереализация, что подразумевает не только раздвоение личности, но и нарушение восприятия окружающего мира – больному кажется, что он находится внутри виртуальной игры, все окружающие его предметы и живые существа имеют плоскую форму или нереальный цвет.

Причины деперсонализации

Синдром деперсонализации-дереализации является психическим расстройством, возникающим в рамках:

• невротических расстройств;
• неврологических нарушений;
• перенесенного шока (например, после серьезной травмы);
• частых стрессов;
• шизофрении;
• маниакального синдрома;
• депрессивного синдрома.

Рассматриваемое состояние может носить кратковременный и длительный характер, и в последнем случае подобное нарушение психики часто приводит к суициду. Если же синдром деперсонализации-дереализации носит кратковременный характер, то, скорее всего, он бывает спровоцирован каким-то нервным потрясением (смерть близкого человека, травма и так далее). Кратковременное течение рассматриваемого состояния всегда заканчивается полным восстановлением без каких-либо последствий, хотя на это может понадобиться и несколько месяцев.

Симптомы синдрома деперсонализации-дереализации

Клиническая картина деперсонализации в ряде случаев достаточно яркая – жалобы звучат характерно и типично для данного расстройство, а в некоторых случаях пациенту сложно определить и выразить, «что с ним не так», и суть всех его жалоб будет сводиться к мучительному повторению фразы «со мной что-то происходит, мне нехорошо, что-то плохое случилось со мной, я не понимаю». В беседе с такими пациентами важно правильно сформулировать вопросы и суметь выявить тот элемент психической деятельности, восприятие которого у пациента нарушено.

Врачи рассматривают несколько симптомов синдрома:

• Чувство измененности психических процессов – ощущение, что информация, поступающая в мозг, как бы «наталкивается на своеобразную внутреннюю преграду и не может быть усвоена в полном объеме», иными словами, возникает ощущение нарушения восприятия информации. Пытаясь выразить это, больные говорят, что они «словно накрыты колпаком», «помещены в стеклянную колбу», «отделены от окружающего невидимой стеной». Это может быть чувство нарушения какой-либо одной или нескольких психической функции (эмоций, мышления или активности) – или даже всей психической деятельности, что сопровождается ощущением «неполноты сознания» и субъективным нарушением восприятия своих воспоминаний, представлений, которые теряют яркость, кажутся бледными, неотчетливыми, «ненастоящими». При резко выраженной деперсонализации отмечается чувство сильной измененности или утраты нескольких психических функций или всей психической деятельности, вплоть до полной утраты чувства собственного существования.
• Чувство измененности восприятия телесных ощущений – получаемых с помощью различных органов чувств (зрения, слуха, различных видов кожной и другой чувствительности), которые выражаются, например, чувством физической пустоты, онемения, омертвения в различных участках тела, в более тяжелых случаях возникает ощущение полного отсутствия различных органов, частей тела, веса тела и т.п. В особо тяжелых случаях может развиться ощущение полного отсутствия тела, но при этом, в отличие от деперсонализации психических функций, всегда сохраняется ощущение психического «я».
• Чувство измененности восприятия окружающего пространства – цветовой окраски, объемности, контрастности: пациенты жалуются, что звуки внешнего мира слышатся глухо, отдаленно или, наоборот, оглушающее громко, все видится слишком ярким или, наоборот блеклым, как будто декорация к фильму, как будто нарисованное, ненастоящее, бутафорское.

Окружающие могут заметить нарушения у человека с синдромом деперсонализации-дереализации психического характера:

• он подолгу сидит на одном месте и в одной позе, словно у него нет никаких дел и ему никуда не нужно идти;
• больной не может вспомнить, что ему нравится, а что - нет (например, любит ли он яблоки);
• отсутствие желания вести активный образ жизни – пациент не стирает вещи, не наводит порядок в доме, не посещает работу/учебу.

Классификация синдрома

В медицине принято различать несколько форм синдрома деперсонализации-дереализации:

1. Аутопсихическая. Больной погружается в себя, он испытывает страх и смятение, потому что чувствует, что изменился, стал не таким как прежде, изменились его чувства, мысли, они «испорченные», «ненастоящие». Для такого вида рассматриваемого заболевания зачастую характерно следующее поведение: нежелание общаться с друзьями и родными, внешнее отсутствие эмоциональных проявлений, жалобы на потерю памяти (неполную).
2. Аллопсихическая. Именно этот вид синдрома деперсонализации врачи называют дереализацией – больной ощущает окружающую реальность, как сон или игру/сказку. Характерными признаками такого расстройства будут отсутствие понимания своего местонахождения в знакомых местах, безразличие/полное игнорирование при встрече со знакомым человеком, проблемы с узнаванием людей (порой больному они все кажутся на одно лицо), невозможность четко определить цвет и форму предметов.
3. Соматопсихическая. Эта форма считается самой необычной, потому что больные предъявляют странные жалобы – например, им может казаться, что на них нет одежды, либо каждая часть их тела существует отдельно, и так далее. Можно сказать, что соматопсихический вид синдрома деперсонализации-дереализации характеризуется патологическим восприятием собственного тела.

Диагностические мероприятия

Диагностируется этот синдром на основании жалоб больного и сведений от родственников, в которых описано характерное для этого заболевания поведение человека. Никакие осмотры, сбор анализов и инструментальные обследования не дают возможности выявить психические отклонения рассматриваемого характера, даже наоборот – люди с прогрессирующим синдромом деперсонализации-дереализации выглядят абсолютно здоровыми.

Диагноз деперсонализации ставится клинически – при помощи беседы или полуструктурированного интервью. Все дополнительные методы обследования назначаются только в тех случаях, когда нужно исключить сопутствующие патологии.

Наши врачи

Общие принципы лечения

Синдром деперсонализации-дереализации – психическое нарушение, для лечения которого применяется индивидуальный подход. Если это состояние было вызвано каким-то нервным потрясением и является некоторой «защитой» организма после мощных эмоциональных всплесков, то лечение сводится к проведению курса психотерапии. После того, как специалист проведет беседу с пациентом и оценит его состояние, могут быть назначены антидепрессанты, различные физиотерапевтические процедуры – иглоукалывание, фитотерапия, успокоительный массаж. Как правило, при грамотном подходе к назначениям это патологическое состояние проходит без осложнений, состояние пациента полностью восстанавливается.

Но если синдром деперсонализации-дереализации имеет затяжной характер, сопровождается суицидальными попытками, то таких больных нужно лечить только в стационарных отделениях лечебных учреждений, им назначаются нейролептики, транквилизаторы в больших дозах. Если подобная тактика лечения дает положительные результаты, и больной становится более спокойным, начинает воспринимать окружающий мир в нормальном свете, то ему назначается психотерапия, а все медикаменты отменяются. Работа психотерапевтов с такими пациентами проводится длительное время и даже после выписки из лечебного учреждения они должны периодически посещать специалиста, чтобы окончательно избавиться от навязчивых, неправильных ощущений.

Синдром деперсонализации-дереализации – достаточно серьезное психическое нарушение, которое вполне может быть скорректировано. Если Вы обнаружили перечисленные симптомы у себя или своих близких – мы рекомендуем обратиться к специалистам. Для уточнения диагноза и получения квалифицированной медицинской помощи можно обратиться в ЦЭЛТ. Это одно из тех состояний, в лечении которых наши психоневрологи добиваются хороших результатов.

Для которого характерно нарушение адекватного восприятия самого себя, своего тела и всего окружающего пространства.

Деперсонализация - что это такое? Подобным вопросом вот уже много лет задаются специалисты в области душевного здоровья. Пациенты с этим синдромом не бывают буйными и не причиняют особых хлопот окружающим. Выявить такого человека в толпе сумеет разве что опытный психиатр. Как правило, деперсонализация личности не проявляет себя слишком бурно и при своих минимальных симптомах позволяет больному более-менее сносно существовать в окружающем мире.

Деперсонализация - симптом или отдельное заболевание?

Ученые всего мира до сих пор не могут прийти к однозначному выводу, как следует расценивать эту патологию. В Международной Классификации Болезней деперсонализация давно занимает отдельную строчку, однако же далеко не все психиатры с этим согласны. Дело в том, что это состояние очень часто встречается в составе других психических болезней - например, при шизофрении или при развитии некоторых тревожных расстройств. Значит ли это, что деперсонализацию не стоит считать самостоятельным заболеванием? Ответа на этот сложный вопрос специалисты не смогли найти и по сей день.

Кому грозит опасность?

Чаще всего синдром деперсонализации встречается у молодых людей. По статистике, женщины страдают этим недугом несколько чаще, чем мужчины. Доказано, что в разные моменты своей жизни совершенно могут испытывать это состояние. При этом обращается за помощью лишь небольшая часть всех потенциальных пациентов. Вот почему не удается получить достоверные статистические данные по этому синдрому.

Психиатры отмечают, что более 80 % всех пациентов, когда-либо госпитализированных в стационар, в той или иной степени имеют признаки деперсонализации. При этом в тяжелой форме это состояние, к счастью, встречается крайне редко.

Как развивается деперсонализация? Что это такое?

В настоящий момент специалисты не могут выделить факторы, которые гарантированно приводили бы к возникновению проблемы. Считается, что изменение собственного восприятия может быть связано со следующими причинами:

• тяжелое потрясение, сильный стресс;
• длительно протекающая депрессия;
• физические травмы, приводящие к изменениям психического статуса;
• некоторые психиатрические заболевания (шизофрения, маниакальный синдром и другие).

Психологи отмечают, что деперсонализация может быть вызвана какой-либо сложной ситуацией, требующей немедленного решения и напряжения всех сил. Таким нехитрым образом организм пытается обезопасить себя и выстраивает защитную стену в виде измененного восприятия реальности. Обычно такие нарушения носят кратковременный характер и не требуют специального лечения.

Чрезмерное употребление алкоголя или же прием наркотических препаратов также может привести к развитию такого состояния, как синдром деперсонализации-дереализации. Особенно такое развитие событий характерно при употреблении марихуаны. В данном случае процесс можно обратить вспять только при своевременном обращении к специалистам и отказе от опьяняющих веществ.

Симптомы деперсонализации

Как же проявляет себя эта коварная болезнь? Что ожидать, если врач вывел в карточке «деперсонализация»? Симптомы этой патологии весьма разнообразны. Самое важное, что стоит запомнить - в состоянии дереализации человек не способен адекватно воспринимать самого себя и пространство вокруг. Вроде бы все осталось прежним, и в голове вертятся все те же мысли, что и раньше. Вот только меняются ощущения, связанные с окружающим миром. Для человека больше не имеет значения, что творится вокруг него - он уверен, будто бы внешний мир никак с ним не связан.

Изменяется привычное поведение пациента. Появляется тревожность, связанная с непониманием происходящего. Человек ощущает себя раздавленным, ничтожным и не способным контролировать окружающую действительность. Многие рассказывают, как видят себя будто бы со стороны, какие непередаваемые ощущения они при этом испытывают. Собственное тело перестает казаться таковым, и все, что с ним происходит, пациента больше не касается.

Множество удивительных открытий готовит для человека деперсонализация. Симптомы ее включают в себя также отказ от приема пищи или удовлетворения физиологических нужд. Зачем, если тело все равно чужое? По той же причине пациент не испытывает ни чувства голода, ни радости от вкусной еды. Нарушается память, реальность воспринимается словно бы через толстое стекло, без громких звуков и ярких красок. Замедляется ход времени, нарушается способность ориентироваться в окружающем пространстве. Привычные предметы перестают быть таковыми, приобретая неведомые ранее черты.

При дальнейшем развитии патологического процесса человек полностью теряет связь с реальностью. Исчезают прежние забываются друзья, создавать что-то конструктивное, творить и развиваться. Такое состояние носит название деперсонализация деятельности. Близкие люди с удивлением замечают, как их хорошо знакомый друг и родственник становится совсем чужим человеком. Своим безразличием такой пациент полностью отбивает желание наладить с ним какой-либо контакт.

Стоит отметить тот факт, что даже в состоянии дереализации человек полностью сохраняет критичность мышления. Пожалуй, это самый удивительный симптом, что предоставляет деперсонализация. Что это такое? Почему это со мной происходит? Подобными вопросами задается каждый больной, и именно это в итоге подталкивает его на прием к специалисту.

Варианты развития заболевания

Синдром деперсонализации встречается в трех видах. Каждый из вариантов имеет свои характерные особенности.

Первый случай - аутопсихическая деперсонализация. Что это такое? В этом состоянии идет отчуждение всего тела целиком или же каких-то отдельных его частей. Нарушается изменяются жесты и мимика, появляются новые модели поведения. Пациенту кажется, будто бы он снится сам себе, и все, что сейчас происходит, от него не зависит.

Второй вариант - соматопсихическая деперсонализация или изменение схемы тела. При этом человек может ощущать себя вне своего организма или же одновременно в двух разных местах.

В случае аллопсихической деперсонализации меняется восприятие окружающей реальности. Все вещи, по мнению больного, оказываются не на своих местах, люди кажутся не то киборгами, не то пришельцами из иной галактики. Как правило, в этом состоянии нарушается ощущение времени, человек не может ориентироваться даже с помощью часов и календаря.

Диагностика

Прежде всего, пациент с измененным сознанием должен попасть на прием к врачу-психиатру. Именно этот специалист сумеет в комплексе оценить все симптомы и сделать верные выводы. В клинической практике принято ставить диагноз на основании некоторой совокупности признаков.

• сохранение критичности мышления - осознание человеком того, что с ним не все в порядке;
• жалобы на отчуждение собственного тела или его отдельных частей;
• ощущение нереальности окружающего мира, невозможность узнать местность и сориентироваться во времени;
• отсутствие сумеречных эпизодов во время болезни.

Деперсонализация и дереализация характеризуются сочетанием всех этих симптомов. Если каких-то проявлений болезни у пациента не обнаружено, требуется провести дополнительное обследование для уточнения диагноза. Как правило, общение с доктором в этом случае продолжается в условиях стационара.

Дифференциальный диагноз

Учитывая тот факт, что жалобы пациента в состоянии дереализации довольно нечеткие и не слишком специфические, не исключены случаи неправильной постановки диагноза. Чаще всего это состояние путают с шизофренией. На самом деле у этих двух патологий есть существенные отличия. При шизофрении симптоматика однотипная, повторяется изо дня в день без особых изменений. В случае деперсонализации жалобы будут многочисленные и весьма разнообразные, меняющиеся от случая к случаю.

Лечение

Лучшим для пациента будет тот вариант, когда можно четко выявить фактор, в результате которого возникла деперсонализация. Лечение в этом случае будет направлено прежде всего на устранение причины. При сочетании дереализации с другими психическими нарушениями имеет смысл прежде всего позаботиться о ремиссии основного заболевания. В случае если окружающего мира вызвано депрессией, врач назначит специальные препараты, а также порекомендует сеанс психотерапии.

При отравлении алкоголем или другими наркотическими веществами целесообразным будет применение мощных антидотов и проведение в условиях стационара. Если выявлена эндокринная патология, психиатры отправляют пациента на консультацию к нужному специалисту для подбора адекватного гормонального лечения. В легких случаях можно ограничиться сеансами гипноза и психотерапии, а также другими реабилитационными мероприятиями.

Важно знать, что деперсонализация, лечение которой не было проведено вовремя, может существенно ухудшить качество жизни больного. Именно поэтому так важно при появлении малейших симптомов обратиться к опытному доктору для получения квалифицированной помощи.

Профилактика

Каких-либо специальных методов по предотвращению заболевания до сих пор не разработано. Психиатры рекомендуют исключить любые волнения и стрессы, беречь себя и не доводить свой организм до предельной усталости. Здоровый сон, правильное питание и минимальная физическая нагрузка также помогут справиться с симптомами подступающей болезни.

Ненормальное восприятия окружающего мира и себя самого, когда все кажется нереальным, а собственные мысли, эмоции, ощущения будто наблюдаются со стороны, в психиатрии носит название деперсонализация. Часто она возникает вместе с дереализацией, характеризующейся отдаленностью всего вокруг, отсутствием в нем красок, нарушением памяти. В силу сходности симптомов, в 10-ом пересмотре Международной классификации болезней синдром деперсонализации-дереализации обозначен одним кодом F 48.1.

Расстройство восприятия время от времени посещает более 70 % людей во всем мире. Им кажется, что их сознание делится на две части и одна из них, потеряв контроль над своим разумом и телом, паникует, а вторая безучастно наблюдает за этим со стороны. Это похоже на страшный сон и поэтому очень пугает. Человек все видит в тумане, в приглушенных красках, не может пошевелить ни рукой, ни ногой. Он ощущает сильнейший дискомфорт и ему кажется, что он сходит с ума.

Данное расстройство специалисты не считают серьезной психической патологией. Психика человека так может среагировать на стресс , испуг, сильное эмоциональное потрясение и даже на переутомление в физическом смысле. Мозг «включает» защиту, снижая сенсорную чувствительность человека и эмоциональность, поэтому предметы кажутся странными, необычными на ощупь, а краски - поблекшими. То есть, восприятие мира становится непривычным и странным, незнакомым. Проходит подобное состояние обычно самостоятельно и быстро, без лечения.

Но, если же подобный синдром проявляется часто и держится в течение долгого времени, а симптомы усиливаются, то он уже опасен: индивид может причинить вред себе и другим своим неадекватным поведением, или же покончить жизнь самоубийством. Поэтому в этом случае необходима помощь медиков.

Необходимо знать, что деперсонализация также может сопровождать клиническую депрессию, панические атаки, тревожное и биполярное расстройства, шизофрению. Схожие ощущения вызывают наркотические средства, успокаивающие и антигистаминные препараты и ряд других лекарственных средств, а также кофеин и алкоголь .

Причины расстройства восприятия

Деперсонализация встречается у людей разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых женщин. Как уже упоминалось, ее вызывает стрессовая ситуация. Сопротивляющаяся ей психика снижает сильную эмоциональную нагрузку человека, переключая его внимание на стороннее наблюдение. Таким образом индивидуум обращает свое сознание на себя, его органы чувств притупляются, но при этом логическое мышление остается прежним.

Процесс развития синдрома в организме выглядит так: под действием стресса начинает вырабатываться большой объем эндорфинов. В результате их масштабной хаотичной атаки на рецепторы отвечающая за эмоции лимбическая система не в силах справится с таким напором и вынуждена частично отключиться.

Но вышеописанный механизм могут запустить и другие факторы, физические:

• инсульт;
• гипертония;
• опухоль мозга;
• неврологическая болезнь;
• травма головы;
• эпилептический приступ;
• нейрохирургическая операция;
• тяжелая инфекционная болезнь в детстве;
• родовая травма.

Весьма редко деперсонализация передается по наследству или является следствием негативных изменений в нервной системе.

Уже говорилось, что прием наркотиков или другая интоксикация организма тоже может вызвать расстройство восприятия, так как это провоцирует усиленную выработку «гормонов счастья» - эндорфинов. Поэтому в США изучением деперсонализации на государственном уровне занимается организация по вопросам наркотической зависимости населения.

Следует учесть, что при шизофрении раздвоение личности имеет другие причины и это является симптом серьезного расстройства психики, подход к которому особый и требующий сложного лечения.

Симптоматика

Существует 3 условных группы признаков, характеризующих синдром деперсонализации:

1. Эмоциональная холодность, безучастность в восприятии окружающего мира, отстраненность, равнодушие к людям::

• безразличие к страданиям других;
• отсутствие радости при общении с родными, друзьями;
• невосприимчивость к музыке;
• утрата чувства юмора;
• соблюдение невозмутимости в ранее вызывавших какие-либо чувства ситуациях, как негативных, так и позитивных.

Страх испытывается только от утраты контроля своего тела и потери ориентации в пространстве. Угнетает чувство растерянности от непонимания местонахождения, истории попадания сюда и дальнейших действий.

2. Нарушение физических ощущений:

• теряется чувствительность к горячему и холодному;
• краски становятся тусклыми, может появиться дальтонизм;
• изменяются вкусовые ощущения;
• предметы кажутся размытыми, не имеющими границ;
• звуки кажутся приглушенными, как в воде;
• боль при небольших ранениях отсутствует;
• нарушается координация движений;
• отсутствует чувство голода, а с ним пропадает и аппетит.

3. Психическая невосприимчивость:

• человек забывает свои предпочтения – что нравится и не нравится;
• отсутствие стимулов и мотивов – нежелание ухаживать за собой, готовить еду, стирать, работать, ходить за покупками;
• временная дезориентация – индивидуум может просидеть, ничего не делая, несколько часов и не понимать, сколько прошло времени;
• ощущение участия в качестве актера в скучной тягучей пьесе;
• созерцание со стороны своей жизни, как будто это сон.

Главным признаком расстройства восприятия считается глубокая погруженность человека в себя. Сначала он понимает, что воспринимает свою личность неправильно, это его угнетает и вызывает сильное душевное волнение.

При попытке понять происходящее, ощущение нереальности становится все сильнее, и нелепость ситуации заставляет индивидуума избегать общения с другими людьми. Индивид, однако, отдает себе отчет в болезненности своего состояния.

В общем клиническую картину деперсонализации можно описать так:

1. Нарушено восприятие мира – он кажется ирреальным, фантастическим.
2. Полная отстраненность от происходящего вокруг.
3. Потеря удовлетворения от естественных физиологических потребностей – сна, еды, дефектации, секса и т.п.
4. Замкнутость.
5. Нарушения восприятия строения своего тела – руки и ноги кажутся искусственными, непонятной конфигурации или размера.
6. Неспособность управлять своим телом.
7. Снижение интеллектуальных способностей.
8. Чувство одиночества, брошенности всеми.
9. Отсутствие любых эмоциональных проявлений.
10. Изменение физиологических ощущений.
11. Раздвоение личности.
12. Ощущение наблюдения за самим собой со стороны.

Эти симптомы расстройства восприятия могут иметь разную степень выраженности при разных типах деперсонализации, о которых будет сказано ниже.

Разновидности

Современная психология разделяет несколько форм синдрома деперсонализации, отличающихся между собой своеобразием восприятия окружающего мира и себя:

1. Аутопсихическая деперсонализация – обостренное ощущения своего «Я», нарастание ощущения его утраты. Человеку кажется, что в нем живет, чувствует себя вольготно и действует по-своему какой-то незнакомец. Такое раздвоение заставляет страдать и испытывать дискомфорт, отвергать себя же. Социальные контакты затруднены.
2. Аллопсихическая деперсонализация – дереализация. Окружающее воспринимается как сновидение, мир видится, как сквозь мутное стекло. Все кажется чужим и враждебным: звуки гулкие, предметы – нечеткие, люди – на одно лицо. Мысли и движения автоматические, дезориентация, дежавю.
3. Анестетическая деперсонализация - повышается внутренняя ранимость при совершенной внешней бесчувственности.
4. Соматопсихическая деперсонализация, характеризующаяся патологическим восприятием своего тела и его функций. Она самая необычная: человеку кажется, что у него нет волос или отсутствует одежда, части тела видоизменились и живут своей отдельной жизнью. Прием пищи затруднен - горло «не хочет» проталкивать еду, нет желания питаться. Меняются вкусовые ощущения, чувствительность снижается к температуре воздуха и воды.

Диагностика

Для выявления расстройства восприятия требуется тщательный опрос пациента и его родственников - они опишут поведение больного. Также проводится специальное тестирование.

Анализы крови и осмотр пациента ничего не даст – он не выглядит больным, у него нет хронических и скрытых соматических заболеваний, иммунитет не вызывает нареканий, физическое состояние вполне нормальное. Но зато МРТ покажет изменения в отдельных областях головного мозга. Существуют и особые лабораторные исследования, подтверждающие изменения в белковых рецепторах и нарушения в работе железы внутренней секреции - гипофиза.

Сейчас имеются и четкие критерии, позволяющие подтвердить диагноз:

1. Критичность мышления пациента, осознающего свою проблему.
2. Сохранение ясности сознания, отсутствие так называемых сумеречных эпизодов, спутанности мысли.
3. Жалобы на то, что разум существует отдельно от тела, последнее существует самостоятельно и нарушено его восприятие.
4. Ощущение изменения местности, нереальности, неузнавание знакомых объектов.

Специалисту следует отличить деперсонализацию от шизофрении, имеющей похожие симптомы. Различают эти патологии так: шизофрения проявляет себя одними и теми же симптомами одинаковой интенсивности каждый день, а при расстройстве восприятия они намного разнообразней.

Терапия деперсонализационного расстройства

Так как данное расстройство индивидуально для каждого больного, то и лечение подбирается для каждого пациента отдельно.

Как уже говорилось, непродолжительные случаи деперсонализации лечения не требуют, но дискомфорт поможет устранить психоанализ.

Если виновником деперсонализации стал прием наркотических веществ, то проводится дезинтоксикация организма. Гормональное лечение понадобится, если причиной расстройства стала эндокринная патология.

Деперсонализация на фоне депрессии, панических атак, шизофрении психиатр назначает комплекс транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков. Показаны такие препараты:

• «Декортен»;
• «Сероквель» в сочетании с «Анафранилом»;
• «Цитофламин»;
• «Кавинтон»;
• «Налоксон»;
• витамин С с такими препаратами, как «Амитриптилин», «Сонапакс», Клопирамин», «Кветиапин».

Некоторым пациентам приходится принимать психотропные препараты пожизненно, так как вылечить синдром полностью не удается. Лекарственные средства позволяют им погасить тяжесть переживаний, вызванных расстройством.

Когда симптоматические проявления снимаются, приходит время психотерапии. Специалист проводит с пациентом ряд сеансов, на которых выявляет причины расстройства восприятия, переключает внимание больного на других людей, учит в дальнейшем справляться с возникающими приступами раздвоения.

Эффективный метод избавления от деперсонализации – запоминать странные чувства и потом рассказывать их психологу. Последний, в свою очередь, приучает пациента не боятся таких случаев, и они постепенно сходят на «нет».

Также с успехом используется аутотренинг и гипноз, они наиболее эффективны вместе с разъяснительной терапией.

В качестве дополнительных мер может быть назначено:

• иглоукалывание;
• успокоительный массаж;
• фитотерапия;
• прием антидепрессантов;
• физиотерапия;
• гомеопатия.

Психотерапевтические техники подкрепляются социальной реабилитацией: пациенту советуют чаще бывать на людях, ходить в музеи, театры и т.д. Это дает ощутимый результат в лечении и восстановлении.

Бывает, что люди с тяжелой степенью деперсонализации негативно относятся к реабилитационной программе, пассивны. В этом случае прибегают к помощи близких пациента, которые буквально вытаскивают родственника «в свет».

Многогранной личностью является человек. Его психика настолько сложна, что наука до сих пор ее до конца не изучила. Деперсонализация личности со всеми вытекающими симптомами является еще одной загадкой для психологов. В какой-то момент по определенным причинам развивается деперсонализация, которая без врачебного и психологического лечения не устраняется.

С рождения человек не осознает своего тела. Лишь по мере развития его сознание формируется. Он начинает чувствовать себя, свое тела, контролировать мысли, понимать причины их появления. Человек понимает, где есть он, а где есть чужое. Все, что выходит за пределы его организма и тела, является чужим, какие бы чувства человек к окружающему миру ни проявлял.

В какой-то момент может показаться, что человек смотрит на себя со стороны. Он оценивает и видит окружающий мир, однако воспринимает себя как чужеродного индивида..

Что такое деперсонализация личности?

В момент, когда человек перестает воспринимать свое тело, и реальности, возникает деперсонализация. Что это такое? Это психическое расстройство, которое характеризуется аномалией в психике. Человек как бы раздваивается на действующего и наблюдающего. Наблюдатель смотрит на самого себя действующего и воспринимает свои мысли, тело, чувства как посторонние. При этом чувство реальности и оценка происходящего сохраняются.

Психологи не относят однозначно данное явление к патологическим расстройствам. Практически у 70% всех людей периодически возникают ощущения непринадлежности себя. Если данные случаи кратковременные и редкие, тогда они считаются нормальными. Иногда они могут провоцироваться состояниями аффекта, депрессией или другими глубокими состояниями.

Данная аномалия может проявляться в момент формирования самосознания. Однако если она проявляется часто, является постоянной или долго не прекращается, тогда речь идет о психическом расстройстве, которое требует лечения.

Выделяют виды деперсонализации личности:

• Соматопсихическая – невосприятие своего тела, его частей и их функций.
• Аутопсихическая – потеря самого себя, возникновение проблем в общении с окружающими, отсутствие своего мнения, чувство неполноценности, снижение интеллектуальных способностей.
• Аллопсихическая – ощущение раздвоения личности, где существует два «Я», неспособность контролировать собственные чувства и действия.
• Анестетическая – снижение адекватного эмоционального ответа на боль.

По статистике, деперсонализация чаще всего проявляется у женщины до 30 лет, чем у мужчин. У детей до 10 лет также может наблюдаться данный недуг.

Причины деперсонализации личности

Явление деперсонализации личности является неновым. Великие творцы культуры нередко становились жертвами данного недуга. Бывает, что и обычный человек начинает чувствовать, чего ранее не ощущал в подобных ситуациях. Какие причины выделяют психологи как факторы, приводящие к деперсонализации личности?

Следует отметить главную причину – сильный стресс. Переживания в результате угрозы своей жизни или жизни родственника могут привести к «раздвоению». Нередко, если ребенку угрожает опасность, женщина подвергается деперсонализации.

Факторами, которые способствуют развитию рассматриваемого явления, могут быть:

• Гормональные нарушения, когда, к примеру, неправильно вырабатываются гормоны надпочечников и гипофиза.
• Перенесение психических недугов, например, шизофрении или эпилепсии.
• Перенесенные стрессовые переживания.
• Поражение головного мозга органического характера.
• Курение каннабиса.
• Употребление веществ, которые влияют на работу головного мозга, например, спиртного.
• Наличие в анамнезе вегетососудистых расстройств, неврологических патологий, обмороков, увеличенного артериального давления.
• Случаи из детства: инфекционные заболевания с высокой температурой, травмы родового или черепно-мозгового характера, неврологические симптомы.

Самой частой причиной деперсонализации личности является стрессово-панические переживания и депрессивное состояние, которое перенес человек. В ситуации безвыходности и сильнейших эмоций психика автоматически начинает искать пути выхода из стресса благодаря уходу от внешних опасностей и внутренних страхов.

К частым причинам можно отнести внутриличностные конфликты, которые возникают, когда человек в своих мыслях или эмоциях начинает сам себе противоречит. Он словно разделяется на два лагеря, которые отстаивают противоположные желания, взгляды, принципы.

Вариации деперсонализации личности, в зависимости от нереальности и фантастичности происходящего:

1. Аутодеперсонализация – представление, что произошли какие-то изменения самого себя. Пропадают эмоциональные переживания. Человек теряет друзей, перестает иметь личное мнение, снижается его интеллектуальная сфера.
2. Соматодеперсонализация – неправильное восприятие собственного тела. Оно может казаться очень тяжелым, непропорциональным, асимметричным, сделанным из другого материала. При этом человек понимает нереальность собственных ощущений.
3. Дереализация – представление, что между человеком и окружающим миром есть какая-то преграда. Восприятие себя как тусклого, маловыразительного, бесцветного. Кажется, что мир изменился, но в чем именно, трудно объяснить.

По мнению некоторых психологов, деперсонализация личности – это защита психики от опасного мира и пагубного воздействия самого человека на самого себя.

Симптомы деперсонализации личности

Если коротко охарактеризовать деперсонализацию личности, то можно назвать такие ее симптомы:

• Плохое настроение.
• Нарушение сна.
• Безразличие абсолютно ко всему: к себе и к миру. Циничное отношение и снятие ответственности с себя во всем.
• Апатия, нарушение работоспособности.
• Нет чувства удовлетворения даже физиологических потребностей.

Симптоматика развивается быстро и внезапно. Возникает чувство нереальности происходящего, трудно контролировать свои действия, возникает отчужденность от собственного тела. Все воспринимается как «чужое». Человек ощущает себя замкнутым, беспомощным, ничтожным.

Человек теряет чувство радости, удовлетворения от приема пищи или согревания тела. Само тело может казаться чужим, наполовину нереальным. Части тела могут казаться других размеров. Духовный мир снижается, интеллектуальные способности утрачиваются, эмоции пропадают, исчезают взгляды, убеждения, устои.

Человек перестает контролировать себя. Меняется поведение. Жалобы возникают на тревожность и дезориентацию во времени и пространстве. Возникает ощущение раздвоения личности. При этом остается критика к самому себе.

Тревога и депрессия в некоторой степени связывают с деперсонализацией личности. Возникает она в результате травмирующей ситуации (аварии, смерти близкого). Предполагается, что симптомы деперсонализации проходят, когда стрессовая ситуация завершается или немного позже. Однако у некоторых признаки недуга становятся постоянными.

Деперсонализация проявляется в потере чувства реальности. Либо человек нереально воспринимает самого себя, либо окружение кажется ему неизвестным, нереальным, бесцветным и т. д. Хотя речь идет о вещах, с которыми человек сталкивался. Просто сейчас он их воспринимает неправильно. При этом осознает, что его чувственное восприятие является искаженным, необычным.

Человек в состоянии деперсонализации остается в сознании. Он способен критически мыслить, только восприятие его искажено. Он утрачивает способность:

1. Сострадать.
2. Радоваться.
3. Раскаиваться.
4. Чувствовать печаль.
5. Обижаться.
6. Гневаться.

Он может не реагировать на возникающие опасности или неприятности, словно с ним ничего не происходит. Симптомами тяжелой формы деперсонализации личности являются:

• Потеря каких-либо чувств к близким. Наличие безразличного отношения к еде, комфорту, радостям жизни.
• Замкнутость и отрешенность.
• Спутанность времени и дезориентация в пространстве.
• Утрата интереса к жизни в целом.
• Трудности что-либо вспомнить, даже недавно происходящее.
• Подавленное состояние.

Лечение деперсонализации личности

Человек осознает собственное состояние. Он понимает, что с ним происходит что-то не то. Данное состояние его сильно тревожит, поэтому он может прийти к мыслям о самоубийстве. Чтобы не доводить до такого финала, следует оказать медицинскую помощь. Лечением деперсонализации личности должны заняться специалисты.

Лечение имеет следующие направления:

• Устранение причины, которая вызвала патологию.
• Прием нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов с целью снятия тревожных мыслей и путаницы в голове.
• Прием антагонистов опиоидных рецепторов.
• При нарушениях работы гипоталамо-надпочечной системы назначается дезоксикортикостерон.
• Прием ноотропных препаратов (Ноофен, Кавинтон) для улучшения работы головного мозга и его кровообращения.
• Массаж и физиотерапия.
• Гомеопатическое лечение.

Перед лечением деперсонализации личности проводится диагностика, которая помогает установить причины возникновения данного состояния:

1. Учитывается прием всех лекарств, некоторые из которых могут стать провокаторами деперсонализации.
2. Проводится диагностика головного мозга. Исключение опухоли или эпилепсии.
3. Проверяется сохранность сознания.
4. Проверяется нереальность восприятия.

Обязательно назначается психотерапевтическая работа, которая направлена на разъяснение человеку его чувств и ощущений, обсуждение волнующих вопросов. В тяжелых случаях больного помещают в стационар, чтобы провести медикаментозное лечение и психиатрическую терапию по устранению панических атак и страхов. Человеку предоставляется покой, чтобы его психика перестала защищаться.

Итог

При возникновении у читателя симптомов деперсонализации следует обратить на это внимание. Данный недуг является прогрессирующим. Хоть он иногда может отступать, последующие стрессовые ситуации будут провоцировать более серьезные симптомы деперсонализации. Итог вскоре станет неутешительным: человек потеряет самого себя.

Необходимо пересмотреть образ своей жизни. Деперсонализация является результатом к тем условиям, в которых он проживает. Либо надо поменять условия своей жизни, избавиться от стрессовых обстоятельств и ситуаций, либо следует научиться справляться со всеми возникающими проблемами (а не убегать от них).

Рекомендуется пересмотреть чувственную сферу своей жизни. Деперсонализации личности подвержены люди, которые постоянно чувствуют себя виноватыми, жертвами, чего-то стыдятся и боятся. Неудивительно, что их психика защищается. Следует изменить свою жизнь настолько, чтобы эмоциональная сфера оставалась стабильной, спокойной, .