Локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца: причины, симптомы, лечение и способы профилактики. Нарушение межжелудочковой проводимости сердца лечение

В современном мире заболевания сердечно-сосудистой системы очень распространены. Не реже встречается и аритмия, к которой относится такое расстройство здоровья, как нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца. Лечение этого отклонения возможно, но сначала нужно понять, что это такое.

Ч то это за нарушение?

Оно проявляется как патологическое нарушение одного, двух или даже всех трех пучков проводящей внутрижелудочковой системы. Их называют моно-, би- и трифашикулярными блокадами соответственно. Блокада - это любая возникшая для нормального прохождения нервного (синусового) импульса помеха, когда тот преодолевает проводящую систему сердечной мышцы. Необходимо понимать, что нарушение не подразумевает его отсутствия, оно может проявляться в виде замедления прохождения. Полное прекращение импульсов приводит к смерти. Блокады бывают полными и неполными - именно при полных прохождение импульса отсутствует совсем. Нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца может поражать разные участки, в соответствии с этим блокады различаются дистальные и проксимальные. Последние считаются менее опасными, в то время как дистальные требуют более пристального внимания со стороны лечащего врача.

Причины развития патологии

Основных причин развития патологии - три: функциональные, органические и лекарственные. При функциональных можно наблюдать изменение работы проводящей системы, выражающееся в нарушении баланса между парасимпатической и симпатической системами. Органические характеризуются изменением структуры проводящей системы, которое нередко сопровождает инфаркты, миокардиты, кардиосклероз, стенокардию и другие заболевания. Также они встречаются при врожденном пороке сердца, после оперативных вмешательств и кардиомиопатиях. Лекарственные причины являются следствием приема некоторых препаратов, влияющих на ритмику сердца. Блокады этого типа с трудом поддаются лечению и отличаются особой тяжестью протекания.

Признаки данной патологии

Нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца можно выявить в ходе электрокардиографии, но некоторые признаки могут указать на него и без ЭКГ. Среди симптомов - учащение сердцебиения, пропуски сердечного сокращения, сердечные боли стенокардического характера, перебои в работе сердечной мышцы, одышка, головокружение, обморочные состояния.

Как лечить нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца?

Для лечения внутрижелудочковых блокад применяют сердечные гликозиды, которые показаны абсолютно всем больным, но в некоторых случаях (сопряжение с атриовентикулярной блокадой 1-2-й степени) это делается с осторожностью. Острые блокады при заболевании инфарктом миокарда требуют введения зонда. В первую очередь лечение направлено на полное устранение причин нарушения, а затем проводится симптоматическое. Сердце - это один из важнейших наших органов, и оно требует к себе особого внимания. Следите за состоянием своего здоровья и состоянием здоровья своих близких - вовремя проходите обследования и предпринимайте профилактические действия по мере необходимости. И будьте здоровы!

Изменения сердечной деятельности может возникать на фоне непроводимости внутри желудочков сердца. Сначала следует определиться с тем, что это такое - внутрижелудочковая проводимость.

Описание системы внутрижелудочковой проводимости

Внутрижелудочковая проводящая система представлена пучком Гиса, основной, передней и задней ветвями левой ножки, правой ножкой. Постепенно разветвляясь на более мелкие, ветви ножек переходят в сеть волокон Пуркипье, которая проходит через сердечную мышцу.

Сердечные сокращения происходят за счет нервных импульсов, возникающих в синусовом узле и проходящих по всей проводящей системе. Нормальный импульс заставляет синхронно сокращаться левый и правый желудочки. Весь процесс прохождения импульса длится 0,12 секунды. Если в системе возникают какие-либо препятствия, то сбивается путь прохождения импульса и сердечный ритм.

Препятствия во внутрижелудочковой проводящей системе называются блокадами.

Очаговые нарушения внутрижелудочковой проводимости – это сбой прохождения импульса, возникающий дистально от ножек пучка Гиса. Вместе с этим нарушается проводимость в сети Пуркипье и наблюдается асинхронное сокращение мышечных клеток в стенках желудочков.

Очаговая блокада возникает на ограниченном участке и именно в этом месте нарушается проводимость. Часто очаговые нарушения наблюдаются совместно с блокадами левой ножки, особенно ее передней ветви. Сочетание блокад создает трудности при диагностике, имеет негативное воздействие на течение основного заболевания.

Причины возникновения нарушений

Выделяют функциональные, органические, лекарственные причины появления очаговых нарушений внутрижелудочковой проводимости:

1. Функциональные причины – в этом случае деятельность проводящей системы нарушается, но сохраняется ее целостность. Нервная система оказывается влияние на внутрижелудочковую проводящую систему. Ее симпатический отдел возбуждает сердечную деятельность, а парасимпатический – ее затормаживает. В норме оба отдела работают сбалансировано. В случае, если активность парасимпатического отдела преобладает под действием каких-либо причин, может появиться блокада.
2. Органические причины - меняют структуру внутрижелудочковой проводящей системы. Изменения могут быть обратимыми. Возникают как следствие врожденных пороков сердца, кардиомиопатии, ишемических болезней сердца, после хирургического вмешательства.
3. Лекарственные причины – некоторые медицинские препараты в случае передозировки или при их назначении без учета противопоказаний и индивидуальных особенностей пациента способствуют появлению блокады.

Симптомы нарушенной проводимости

При нарушении сердечной проводимости наиболее часто проявляются следующие симптомы:

• Учащенное сердцебиение;
• Перебои ритма сердца;
• Замирания сердца;
• Головокружение, обморочные состояния;
• Одышка;
• Пониженная работоспособность, утомляемость, слабость;
• Редкий пульс.

Диагностика нарушений

Основной метод диагностики очаговых нарушений внутрижелудочковой проводимости - электрокардиография.

Более информативным методом является мониторирование по Холтеру. Суть диагностирования в том, что электрокардиография записывается непрерывно на карту памяти, находящуюся в носимом кардиорегистраторе. После компьютерной обработки записи можно получить заключение о сердечном ритме, его нарушениях, изменениях.

Еще один вариант диагностики отклонений проводимости - электрография пучка Гиса. Необходим потому, что это такое обследование, которое, в отличие от обычной электрокардиографии, может определить локализацию блокад, позволяет проанализировать процесс прохождения импульсов.

Пробы с физической нагрузкой дают возможность установить участие нервной системы в появлении нарушений.

Лечение нарушенной проводимости

Лечение зависит от некоторых факторов:

• Причины вызвавшей нарушения;
• Влияния нервной системы на возникновение блокад;
• Уровня нарушения проводимости.

Сначала устанавливается заболевание, вызвавшее блокаду. Именно на устранение причины сбоев должно быть направлено действие лечения. При этом необходимо избегать влияния, ухудшающего прохождение нервного импульса в сердце. С осторожностью назначаются препараты, замедляющие атриовентрикулярную проводимость. Что это такое? Это отрезок времени, за который нервный импульс из синоатриального узла по проводящей сердечной системе достигает желудочков.

Если устанавливается воздействие парасимпатической нервной системы, то назначаются препараты, уменьшающие его активность.

Не требуется лечение при возникновении блокад ножек. Но они могут являться первыми симптомами проявления заболеваний сердца – ишемической болезни, миокардита, сердечной недостаточности.

Если не удается определить заболевание и выявить причину, вызвавшую очаговые нарушения внутрижелудочковой проводимости, то ведется амбулаторное наблюдение, включая ЭКГ контроль. В связи с тем, что дистальный тип блокады представляет опасность, необходима постановка постоянного электрокардиостимулятора.

Профилактическими мерами появления внутрижелудочковых блокад является своевременное лечение болезней, их вызывающих, и адекватное применение антиаритмических препаратов.

Видео по теме

Сердце - это самый неутомимый орган всего организма человека. В отличие от самого человека, оно никогда не спит. Неудивительно, что различные болезни этого органа могут способствовать изменениям во всём организме.

Одним из самых распространённых недугов сердца является нарушение внутрижелудочковой проводимости . Причём встречается это нарушение, как среди взрослого населения, так и у детей.

Что такое нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца?

Нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца обуславливается задержкой импульса или его отсутствием, в том или ином отделе органа. По-другому такое явление называют блокадой.

Как известно, нарушение проводимости импульса может быть частичным или полным. Если в первом случае, блокада чаще всего проявляется бессимптомно, то второй представляет значительную угрозу для человека.

Виды нарушений проводимости сердца

Четырёхкамерное сердце человека имеет несколько отделов, по которым поступают импульсы. Соответственно, блокада может наступить в одном только отделе. Местные нарушения внутрижелудочковой проводимости сердца различают по узлам и путям проходимости импульсов.

Таким образом, выделяют следующие виды блокад:

• Синоатриальная блокада. Случается, как правило, в синоатриальном узле правого предсердия. Импульс не проводится либо из-за недостаточной его силы, либо по той причине, что предсердие не воспринимает его.
  Существует 3 степени СА-блокады:
  • Первая характеризуется задержкой импульса.
  • При второй степени наблюдается периодичность проводимости импульсов.
  • Третья характеризуется слабостью или их отсутствием.
• Внутрипредсердная блокада. Имеет место на путях проведения импульса от синоатриального узла к левому предсердию или к атриовентрикулярному узлу. Обуславливается задержкой проведения импульса.
• АВ-блокада.
  Как и в первом случае, различают 3 степени:
  • При первой степени импульсы проводятся медленно.
  • При второй проходят не все импульсы от синоатриального узла. Как и в первом случае, возникает периодичная проводимость.
  • При третьей степени импульсы предсердия не доходят до желудочков. При этом, предсердия и желудочки начинают существовать независимо друг от друга.
• Блокада ножек Гиса и ветвей (левый правый и передний пучок). Патогенез обуславливается медленным проведением импульса или его отсутствием. Если блокада затрагивает, например, правую ножку Гиса и заднюю левую ветвь, то сначала через переднюю ветвь импульсы распространяются по левому желудочку, а затем переходят в правый.
  Иными словами , наличие этого недуга обуславливается нарушением проходимости импульса одного из желудочков. Стоит отметить, что этот вид блокады способствует развитию АВ-блокады. Блокировки импульса в волокнах Пуркинье называются неспецифическими нарушениями внутрижелудочковой проводимости.

Локальное нарушение первой степени можно назвать частичным, а второй и третьей полным. Хотя, частичная блокада не является как таковым заболеванием, тем не менее существует вероятность развития полной блокады, что может привести к серьёзным последствиям.

Симптомы заболевания

Определенных симптомов нарушения внутрижелудочковой проводимости не существует. Более того, клиническая картина может отсутствовать вовсе. Проявления могут быть как вполне безобидными и проходящими, так и тяжело переносимыми для больных. Дело в том, что клинические признаки зависят от локализации нарушения.

Так, каждому виду блокады свойственны отдельные симптомы. Как уже было сказано, существует замедление или отсутствие импульсов. В первом случае, определить нарушение можно только после диагностики сердца.

Следует выделить наиболее часто встречающиеся симптомы:

• Одышка;
• Головокружение, вследствие плохой циркуляции крови головного мозга;
• Неприятные ощущения или боль в грудной клетке, вызванные перебоями в сердце;
• Отеки ног, вплоть до посинения кожи;
• Внезапная слабость, вплоть до потери сознания;
• Холодный пот;
• Неестественно низкий (признаки брадикардии, когда пульс падает до 40-50 ударов в минуту)
• Ощущение нехватки воздуха.

В частности, СА-блокада характеризуется грудной болью, нехваткой воздуха и низким пульсом. Внутрипредсердечное замедление импульса практически не имеет симптомов, разве что, у больных периодически может возникать одышка или отёк ног. АВ-блокада представляет собой тяжелую брадикардию, вплоть до потери сознания.

Внутрижелудочковая блокада, к которой относится блокировка импульса пучков Гиса, характеризуется внезапной слабостью, низким пульсом и чувством дурноты.

Когда и к какому врачу следует обратиться?

• Медицинское обследование , в том числе и электрокардиограмму, следует совершать хотя бы раз в 1-2 года. При выявлении каких-либо нарушений нужно обратиться к терапевту или кардиологу. Более того, во многих городах существуют кардиологические центры, которые занимаются лечением людей, с заболеваниями сердца.
• Что касается пониженного пульса , то в некоторых случаях это может быть нормой. Если же пациента при этом мучают головокружение, слабость или дурнота, то обязательно нужно проконсультироваться с врачом. В любом случае, такие симптомы, как внезапная слабость и обморок игнорировать категорически нельзя!

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Диагностика заболевания

При выявлении блокировки сердечных импульсов, которые может показывать кардиограмма сердца, врач назначит дополнительные обследования.

У некоторых молодых и здоровых людей ЭКГ может обнаружить синдром ранней реполяризации желудочков. Это обуславливается ранним возбуждением волны в участках миокарда. Однако, врачи полагают, что синдром РРЖ не является отклонением от нормы. Стоит отметить, что наиболее часто этот синдром встречается у спортсменов.

При наличии же патологии, одной из главных задач врача является выявление причин:

Причины

Помимо частичного или полного нарушения внутрижелудочковой проводимости, следует различать постоянные и временные признаки. Так, временная блокировка импульса может наступить после передозировки некоторых лекарственных средств.

Замедленность или блокада сердца на постоянной основе, как правило, обуславливается наличием каких-либо заболеваний в организме.

Очаговое нарушение внутрижелудочковой проходимости сердца может быть вызвано следующими причинами:

• Гипертрофия сердца. Увеличенный орган нуждается в более сильных импульсах, что способствует их замедлению. Чаще всего встречается у спортсменов, однако этому могут способствовать и другие факторы.
• Миокардит . При этом заболевании нарушается кровоток миокарда. Как это известно, эта болезнь носит воспалительный характер.
• Лёгочное сердце . Исходя из названия, понятно, что в этом случае сердце берёт на себя функцию лёгких. Повышенная нагрузка на мышечный орган возникает вследствие заболеваний легких или бронхов.
• Ишемическая болезнь сердца. Характеризуется недостаточным поступлением кислорода в мышечный орган.
• Атеросклероз сосудов . Это клиническое явление способствует развитию ишемической болезни сердца или инфаркту миокарда, что также отражается и на ритмичности сердца.
• Избыток гормонов щитовидной железы . Как известно, такие гормоны как, тироксин и трийодтиронин воздействуют на все системы организма, в том числе и на сердечно-сосудистую. Изменение уровня этих гормонов, непосредственно отражается на сердце.
• Порок сердца . Болезнь сердечных клапанов характеризуется нарушением кровотока в мышечном органе.
• Нейроциркуляторная дистония. Это заболевание известно, как возбудимость сердечно-сосудистой системы. Стоит отметить, что НЦД развивается на фоне стрессов. Здесь мы рассказываем больше о том,
• Гипертония. Повышенное артериальное давление и сужение просвета сосудов создаёт повышенную нагрузку на сердце.
• Передозировка сердечными препаратами, в частности гликозидами.

Лечение

Как правило, лечение в первую очередь должно устранять причины заболевания. Так, если блокада вызвана избытком гормонов щитовидной железы, то пациенту придётся пройти лечение у эндокринолога. Для поддержания нормальной сердечной деятельности, врач назначает различные витамины и антиангинальные препараты.

При выраженной брадикардии, которая свойственна при полной блокировке импульсов, в настоящее время существует возможность поставить искусственный кардиостимулятор. При этом пациент должен наблюдаться у своего участкового врача или в центре кардиологии.

В чем опасность заболевания?

Как бы это не звучало, но запущенная форма внутрижелудочковой проводимости сердца может привести к гипоксии организма или даже к летальному исходу.

Стоит напомнить, что недостаточное снабжение тканей организма кислородом может привести к невозвратимому омертвению клеток. В любом случае, отсутствие лечения и устранения причин способствует развитию осложнений.

Возможные осложнения

Большинство заболеваний мышечного органа способствуют изменению его структуры.

А это, как правило, часто приводит к негативным последствиям:

Прогноз

При замедленной проводимости сердечных импульсов, прогноз, как правило, благоприятный. В этом случае потребуется лишь терапевтическое лечение.

Наступление полной блокады имеет неблагоприятный прогноз, так как осложнения практически неизбежны.

• В целях профилактики нарушений рекомендуется вести здоровый образ жизни. На самом же деле, отказ от вредных привычек может значительно улучшить самочувствие больного, привести в норму самочувствие.
• Необходимо также избегать стрессов на работе, на учебе или дома, нервные напряжения и психические расстройства.
• При наличии заболеваний вегетативной или сердечно-сосудистой системы ни в коем случае не откладывать лечение, и не пренебрегать рекомендациями врача.
• Близкие человека , страдающего от сердечно-сосудистых заболеваний должны выучить технику оказания первой медицинской помощи на случай возникновения сердечной блокады.
• Каким бы не был прогноз болезни , следует помнить, что в настоящее время можно вылечить практически любой недуг. Но для этого, в первую очередь, необходимо приложить собственные усилия и быть неравнодушным к своему организму!

Блокада ножек Гиса (правой – ПНПГ, левой – ЛНПГ), их ветвей или волокон Пуркинье снижает скорость внутрижелудочковой проводимости. Это ведет к нарушению локального сокращения мышечных волокон или уменьшению сердечного выброса. Для диагностики требуется ЭКГ. Лечение медикаментозное при наличии клинических проявлений.

Читайте в этой статье

Что такое внутрижелудочковая проводимость сердца

Сердечный импульс образуется в клетках синусового узла, проходит через атриовентрикулярное соединение и направляется к желудочкам, в которых проводящие пути представлены пучком Гиса. Он вначале идет по перегородке, затем делится на ветви, правая опускается к одноименному желудочку, а левая подразделяется на переднюю и заднюю, симулирующие сокращения левого желудочка.

Непосредственно в мышечном слое сердца проводящими клетками являются мелкие волокна Пуркинье.

При снижении скорости распространения импульса возникает . Это не является самостоятельным заболеванием, а возникает при повреждении сердечной мышцы, легочной патологии, электролитном дисбаланса.

Причины нарушения проводимости

Факторы, приводящие к нарушению внутрижелудочковой проводимости, чаще всего связаны с патологией сердца, но также встречаются и внекардиальные заболевания. Структура причин развития блокады отличается у детей, подростков и во взрослом возрасте.

У взрослых

Самая распространенная болезнь с нарушениями распространения импульсов в миокарде – ишемия сердечной мышцы ( , ). Возникновение блокад пучка Гиса также бывает при таких состояниях:

• передозировка калия или , бета-адреноблокаторов.

У подростков

Диагностируют снижение проведения импульсов по желудочковой части миокарда при:

• инфекционном эндокардите;
• приобретенном ;
• симптоматической артериальной гипертонии;
• миокардиодистрофии;

Неполная блокада ПНПГ у подростка без клинических признаков рассматривается как физиологическое состояние.

У детей

Существуют врожденные варианты блокад пучка Гиса, они обычно не влияют на работу сердца и самочувствие ребенка. Более опасными бывают нарушения при врожденных пороках:

Симптомы местных и локальных нарушений на ЭКГ

Большинство блокад пучка Гиса обнаруживают только на ЭКГ без каких-либо симптомов или на фоне основных проявлений болезни, вызвавшей это отклонение. При неэффективном кровообращении появляется слабость, головокружение, обмороки. Они связаны с низким выбросом крови в артериальную сеть из-за несинхронного сокращения мышечных волокон.

Блокада ПНПГ

Правый желудочек возбуждается сигналами, приходящими от левых отделов сердца. Это проявляется расширенным S, высокими, широкими R, желудочковый комплекс приобретает конфигурацию qRS, он удлинен до 0,11 секунд.

Блокада ЛНПГ

При полном поражении отсутствует движение сигналов по стволу или двум ветвям сразу. Распространение возбуждения на левый желудочек идет от правого по клеткам Пуркинье. Электрическая ось отклонена влево, QRS широкие и деформированные.

Передняя часть ножки отвечает за сокращение переднебоковой стенки. При блокаде импульсы подходят от задней стенки по направлению от верхушки сердца к основанию. При блокаде задней ветви волны возбуждения идут в обратном направлении. Характеризуется увеличением желудочковых комплексов на электрокардиограмме.

Двухпучковые поражения

Заподозрить нарушение проведения по ПНПГ и передней части ЛНПГ можно по расширенному QRS, зазубрине S, негативных Т, смещению оси сердца в левую сторону. Если поражена правая ножка и задняя ветка левой, то на ЭКГ есть признаки блокады ПНПГ и отклонение оси вправо. Это сочетание часто встречается при распространенных повреждениях (обширный инфаркт, миокардит).

Трехпучковые нарушения проводимости

Если блокированы все три ветви, то волны проходят по менее разрушенной, присоединяется . При полной остановке сигналов предсердия функционируют в нормальном ритме, а желудочки сокращаются с собственной (идиовентрикулярной) периодичностью. На ЭКГ отмечается разная продолжительность интервалов РQ. Нередко полная трехпучковая блокада ведет к мерцанию предсердий или остановке сокращений.

Если результаты стандартной регистрации ЭКГ были недостаточно убедительными, то может быть использован чреспищеводный метод или мониторирование по Холтеру, ритмокардиография. Для обнаружения причины блокад проводимости пациентам назначают УЗИ сердца, МРТ, МСКТ, позитронно-эмиссионную томографию.

Смотрите на видео о нарушении проводимости сердца:

Как лечить нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца

При стабильном состоянии пациента и длительном существовании блокады специальное лечение не проводится. Для улучшения проводимости миокарда нужно лечить фоновое заболевание.

В зависимости от происхождения этой патологии могут быть назначены гипотензивные препараты, нитраты. При редком желудочковом ритме и атриовентрикулярной блокаде может потребоваться установка кардиостимулятора.

При остром развитии блокады ножек Гиса для временного эффекта назначают:

• холинолитики (Атропин, Платифиллин);
• адреностимуляторы (Норадреналин, Изадрин);
• кортикостероиды при воспалительном процессе (Дексаметазон, Гидрокортизон);
• мочегонные для снижения содержания калия (Лазикс);
• временную кардиостимуляцию сердца.

Прогноз для больных

Блокада ЛНПГ при поражении обеих ветвей может быть признаком обширного разрушения сердечной мышцы при инфаркте, поэтому ее присоединение расценивается как один из факторов риска сердечно-сосудистой смерти.

При блокировании ПНПГ и бессимптомных формах другой локализации такая аритмия протекает доброкачественно. Ухудшение ЭКГ-показателей, возникновение атриовентрикулярной блокады, гипертензия, гипертрофия миокарда, недостаточность кровообращения повышают возможность сердечной декомпенсации.

Снижение внутрижелудочкового проведения импульсов возникает при патологии миокарда, легочной гипертензии, пороках развития. Оно проявляется в виде блокад пучка Гиса (одно-, двух- и трехпучковые поражения). Симптоматика отсутствует или определяется фоновым заболеванием.

Бессимптомные случаи не подлежат терапии, а при остром развитии блокады улучшения проводимости добиваются введением медикаментов. При редком ритме сокращений требуется установка кардиостимулятора.

Читайте также

Выявленная блокада ножек пучка Гиса указывает на многие отклонения в работе миокарда. Она бывает правой и левой, полная и неполная, ветвей, передней ветви. Чем опасна блокада у взрослых и детей? Какие ЭКГ-признаки и лечение?

При снятиях показаний на ЭКГ у детей и взрослых можно выявить внутрижелудочковую блокаду. Она может быть неспецифическая, местная и локальная. Нарушения проводимости импульсом не являются самостоятельным заболеванием, нужно искать первопричину.

Возникает нарушение внутрипредсердной проводимисти как малосимптомное, так и тяжелое. Причина обычно кроется в ишемической болезни, пороках сердца. Показания на ЭКГ помогают выявить заболевание. Лечение длительное. Чем опасно состояние?

При заболеваниях сердца, пусть они даже неярко выражены, могут возникнуть политопные экстрасистолы. Они бывают желудочковые, наджелудочковые, предсердные, полиморфные, одиночные, суправентрикулярные, частые. Причины также могут быть в тревожности, поэтому лечение состоит в комбинации препаратов.

О том, что это такое – нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца – сегодня узнает все больше пациентов. Дело в том, что этот разлад в работе сердечно-сосудистой системы считается одним из наиболее распространенных.

Нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца – это опасно?

Этот диагноз ставится в том случае, если имеются препятствия для прохождения нервного импульса через систему сердечной мышцы. Нарушение внутрижелудочковой проводимости – паталогическое отклонение, которое обуславливается нарушением очередности сердечных сокращений. Последние возникают в результате расстройства процессов автоматизма, сократимости, проводимости, возбудимости.

Чтобы понимать, что такое нарушение проводимости сердца, неплохо знать основные принципы осуществления этого процесса. Электрические сигналы возникают в синоатриальных узлах и проходят по всем структурам сердечной мышцы. Сначала возбуждение достигает предсердий, после – сигнал доходит и до желудочков. Этот процесс обеспечивает эффективное перемещение крови из сердца к аорте.

Нормальным считается сердечный ритм в 60-80 сокращений за минуту. Если импульс задерживается где-то, сердце сбивается с ритма. На фоне этого может развиваться блокада сердечной мышцы.

Реальную опасность представляет отсутствие проводимости желудочков сердца, но не нарушение процесса. Точнее такое явление считается поводом посетить кардиолога. Но если наблюдается нарушение сердечного ритма и принимаются все необходимые меры, ничего страшного не произойдет.

В зависимости от того, какой силы импульс передается, различают полные и неполные блокады. Последние могут наблюдаться даже у детей с открытым овальным окном в сердце. Полная же блокада обычно развивается на фоне сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины нарушения ритма и проводимости сердца

Кардиологи выделяют три основные группы причин:

1. Органические – те, которые вызваны изменением структуры проводящей системы. Очень часто такие перемены приводят к , кардиосклерозу, миокардиту, стенокардии и прочим ишемическим заболеваниям. Случается и так, что пороки сердца могут развиться после хирургического вмешательства.
2. Функциональные причины характеризуются изменениями принципов работы проводящей системы. Патологии сердечно-сосудистой системы при этом отсутствуют. Когда нарушается баланс, симпатическая и парасимпатическая системы начинают взаимодействовать некорректно. Нарушается работа всей ССС.
3. Последняя группа – лекарственные причины. Они могут наблюдаться при приеме определенных медикаментов, воздействующих на сердечный ритм. Проще говоря, препараты пагубно влияют на работу мышцы. Расстройства, вызванные лекарственными причинами, острее проявляются и тяжелее поддаются лечению.

Симптомы нарушения внутрижелудочковой проводимости сердца

Обычно нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца дает о себе знать при помощи таких признаков, как:

Лечение нарушения внутрижелудочковой проводимости сердца

Если проводимость не нарушена полностью, основной целью терапии должно стать выявление и устранение причины проблемы. Практически во всех случаях больным назначают сердечные гликозиды.

При лечении полного нарушения проводимости обойтись без искусственного кардиостимулятора будет непросто.