Медицина варикозное расширение вен на ногах лечение. Варикоз на ногах лечение

В статье говорим о венах на ногах и рассказываем о лечении варикоза в домашних условиях. Вы узнаете, какие народные средства можно использовать при варикозном расширении вен, эффективен ли массаж, и в каких случаях не обойтись без операции. Используя наши советы, вы сможете сделать компрессы и настойки для снятия отечности и болевых ощущений при варикозе на ногах. А также узнаете список мазей, эффективных против варикоза.

Варикоз на ногах, вены на ногах

Варикоз или варикозное расширение вен нижних конечностей — болезнь, при которой истончаются стенки поверхностных сосудов, увеличивается их просвет, образуются узловатые расширения. Внешне заболевание можно обнаружить, если выступают вены на ногах. Варикоз встречается и у женщин, и у мужчин, однако женщины подвержены патологии в большей степени.

Причины, симптомы

Варикоз — это увеличение (вздутие) вен, которое возникает на поверхности мышц ног. Вены становятся набухшими и извилистыми, и сильно выделяются под кожей. Почему возникает варикоз? В нижних конечностях есть подкожные и глубокие вены, их соединяют вены коммуникантные. Через них кровь течет вверх от подкожных вен к глубоким. За ее движение отвечает мышечная помпа.

При физических движениях мышцы сокращаются и выталкивают кровь вверх. Венозные клапаны препятствуют движению крови вниз. Это правильное кровообращение, и оно возможно только при нормальном венозном тонусе.

Если тонус венозной стенки снижен, а клапаны не выполняют свою функцию, кровь движется не только вверх, но и вниз. Это усиливает давление на сосуды, провоцирует их вздутие и расширение, способствует образованию узлов.

Нервные окончания, которые расположены на стенках сосудов, подают сигнал в мозг. Мозг дает команду повысить венозный тонус. Повышение сопротивления еще больше увеличивают нагрузку на вены, приводит к атрофии венозной стенки и гибели нервных окончаний.

Факторы риска, способствующие развитию варикоза:

• сидячий образ жизни;
• отсутствие физической активности;
• неправильное питание;
• ожирение;
• нарушение гормонального баланса;
• беременность;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы варикоза на ногах:

• тяжесть в ногах;
• повышенная утомляемость;
• локальные боли в области голени;
• отеки ног;
• ночные судороги — в тяжелых случаях.

На начальных стадиях внешне варикоз проявляется образованием сосудистых звездочек на поверхности кожи. В процессе развития болезни расширение вен увеличивается, все больше нарушается гемодинамика. На последних стадиях поверхностные вены спаяны с кожей. Происходит закупорка вен, образуются трофические язвы.

Подробнее о варикозном расширении вен смотрите в следующем видео:

Болит вена на ноге — что делать

Если появилась выступающая вена на ноге и болит, это свидетельствует о развитии варикозной болезни. Чем раньше вы начнете лечение, тем успешнее оно будет, и тем выше шансы остановить развитие болезни.

К какому врачу обращаться при варикозе? Диагностику и лечение варикозного расширения вен проводит врач — флеболог. Даже на начальных стадиях необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Он выявит основные факторы, повлиявшие на развитие болезни, назначит адекватные методы терапии и профилактики.

Лечение варикоза вен на ногах

Лечение варикоза вен на ногах проводят в домашних условиях, если пациенту не требуется хирургическая или лазерная операция. Врачи назначают таблетки, мази и гели, которые улучшают венозное кровообращение, расщепляют тромбы, повышают текучесть крови, снимают отеки и усталость ног. В качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства.

Лечение варикоза вен на ногах народными средствами

В этом разделе мы расскажем, как и чем лечить варикоз на ногах в домашних условиях. Если вас интересует, как лечить варикоз на ногах у женщин или как лечить варикоз на ногах у мужчин, в таблице вы найдете эффективные народные средства.

Рецепты народной медицины для лечения варикозной болезни:

Название	Как действует	Инструкция по применению
Крапива	Разжижает кровь и улучшает кровообращение, способствует укреплению сосудистых стенок, препятствует образованию холестериновых бляшек.	Возьмите 5 ст.л. сухой крапивы и залейте 250 мл водки. Настаивайте лекарство в течение 7 дней в темном месте. Употребляйте настойку по 1 ст.л. 3 раза в день перед едой.
Сода	Разжижает кровь, устраняет отеки и тяжесть в ногах, ускоряет отток лимфы, купирует боли.	Возьмите 1−2 ст.л. пищевой соды и слегка смочите водой. Наложите смесь на пораженную область и прикройте листом капусты. Закрепите компресс при помощи марли и оставьте на всю ночь. С содой можно сделать ванночку для ног. Для этого 200 г соды разведите в 5 л теплой воды. Длительность процедуры — 10−15 минут.
Яблочный уксус	Повышает тонус венозных стенок, улучшает кровообращение, устраняет отечность и уменьшает болевые ощущения.	Втирайте яблочный уксус в пораженные участки утром и вечером после душа. Использовать уксус из яблок можно в виде компресса. Смочите жидкостью марлю и зафиксируйте на ноге. Полежите в течение 1 часа, положив ноги на подушку, чтобы они были выше уровня сердца на 15−20 см.
Капуста	Снимает отеки и покраснения, устраняет болевой синдром.	Возьмите лист капусты и надавите на него скалкой, чтобы выступил сок. Одну сторону листа смажьте растительным маслом и приложите к больному месту. Зафиксируйте компресс бинтом. Оставьте на весь день или на ночь.
Чистотел	Снимает отечность, устраняет усталость и боли в ногах.	Заварите 1 ст.л. чистотела в стакане кипятка. Смочите в отваре льняную ткань. Оберните ноги и оставьте на 1 час. Процедуру проводите 7 дней. Далее сделайте десятидневный перерыв.
Хозяйственное мыло	Снимает воспаление и ускоряет процессы регенерации. Способствует заживлению трещинок и ранок, которые ухудшают состояние при варикозе.	Натрите на терке кусок хозяйственного мыла. Измельчите 10 таблеток Аспирина и залейте их 250 мл водки. Добавьте мыло. Настаивайте 2 суток. Используйте средство в качестве примочек.
Мед	Улучшает кровообращение, тонизирует стенки сосудов и повышает их эластичность. Укрепляет общий и местный иммунитет.	Принимайте натощак по 1 ст.л. меда каждый день. С медом делают ванночки для ног. Для этого 10 г меда растворите в 5 л теплой воды. Длительность процедуры — 20 минут.
Полынь	Снимает воспаление, разжижает кровь и улучшает кровообращение, уменьшает боли.	Залейте 2 ст.л. сухой полыни стаканом кефира. Пропитайте в смеси натуральную ткань. Приложите компресс к пораженному участку, закрепите. Оставьте на 20−30 минут.
Сырой картофель	Способствует укреплению венозных стенок и улучшает кровообращение.	Мелко натрите сырой картофель. Нанесите кашицу на ноги и зафиксируйте бинтом. Оставьте на 5 часов.
Каланхоэ	Снимает воспаление, ускоряет процессы регенерации, устраняет отечность.	Вымойте и измельчите несколько листьев каланхоэ. Залейте 500 мл водки. Настаивайте в течение 7 дней. Готовой настойкой растирайте больные участки ног.

Мазь от варикоза вен на ногах

Мази от варикоза используют, когда видна одна или несколько вен. Лекарства для местного применения не избавляют от заболевания, а только снижают выраженность проявлений. Если у вас вздулась и вылезла вена, обратитесь к флебологу. Врач посоветует использовать на ранних стадиях мази и гели, однако основой остановки болезни будут ее профилактика и устранение факторов риска.

Список мазей от варикоза на ногах:

• Гепариновая мазь — недорогая мазь на основе гепарина натрия. Антикоагулянт, не только разжижает кровь, но и уменьшает боли.
• Лиотон 1000 — гель, разжижает кровь и улучшает кровообращение. Предотвращает образование тромбов.
• Троксевазин — повышает тонус сосудистых стенок, оказывает противовоспалительное, противоотечное и разжижающее действие. Предотвращает образование тромбов.
• Венотон — тонизирует венозные стенки, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, улучшает микроциркуляцию крови и предупреждает образование тромбов.
• Гирудовен — препарат, в состав которого входит экстракт пиявки. Мазь улучшает циркуляцию крови, устраняет отечность и боли, повышает тонус стенок сосудов.

Список таблеток от варикоза вен на ногах

Кроме мазей на ранних стадиях варикоза также используют таблетки. Для лечения варикозного расширения вен применяют флеботоники, антикоагулянты, антиоксиданты, дезагреганты.

Список таблеток от варикоза:

• Венолайф — улучшает кровообращение, устраняет судороги, регулирует артериальное давление, действует как антиоксидант.
• Венарус — тонизирует и защищает венозные стенки, уменьшает растяжимость сосудов и венозный застой, снижает проницаемость и ломкость капилляров, улучшает кровообращение и лимфоотток.
• Венолек — предотвращает растяжение сосудов, повышает эластичность венозных стенок, уменьшает застой крови, способствует нормализации кровообращения.
• Детралекс — тонизирует и защищает сосудистые стенки, уменьшает растяжимость вен, препятствует застою крови.
• Флебодиа 600 — уменьшает растяжимость сосудов и повышает тонус венозных стенок, уменьшает застой крови, улучшает кровообращение и отток лимфы, снижает проницаемость капилляров.
• Курантил — улучшает микроциркуляцию крови, препятствует образованию тромбов.

Ни в коем случае не выбирайте препарат самостоятельно. Таблетки для лечения варикоза на ногах имеют большое количество противопоказаний к применению, могут быть назначены только лечащим врачом.

Подробнее о лечении варикоза смотрите в следующем видео:

Как снять боль при варикозе? При боли в ногах вы можете использовать лекарства с обезболивающим и противовоспалительным действием — Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол. Для устранения усталости полежите несколько минут, подняв ноги выше уровня сердца и подложив под них подушку.

Компрессионное белье

При лечении варикоза важно носить специальное компрессионное белье. Носки, гольфы, чулки и колготки с различной степенью компрессии создают необходимое давление на вены, это помогает мышечной помпе проталкивать кровь вверх и улучшает циркуляцию крови в ногах.

Кроме того, компрессионное белье снижает нагрузку на вены, в конце дня ноги меньше устают, не появляются отеки.

Не стоит выбирать компрессионное белье самостоятельно, без предварительной консультации флеболога. При обнаружении симптомов варикоза обратитесь к специалисту, врач осмотрит состояние вен и с учетом индивидуальных особенностей выберет класс компрессии и вид изделий.

Классы компрессии:

• 1 класс — компрессия не более 23 мм рт. ст. Назначают на ранних стадиях варикозного расширения вен.
• 2 класс — компрессия около 33 мм рт. ст. Используют для лечения варикоза средней степени и тромбофлебита.
• 3 класс — компрессия около 45 мм рт. ст. Используют при лечении тяжелой венозной недостаточности.
• 4 класс — компрессия свыше 50 мм рт. ст. Назначают при тяжелых стадиях болезни.

Массаж при варикозе

Массаж — еще один метод лечения варикоза на ранних стадиях. Однако без соблюдения правильной техники выполнения процедура может нанести еще больший вред. Массаж должен выполнять квалифицированный специалист.

Можно ли делать массаж ног при варикозе

Массаж ног при варикозе можно делать только на начальной стадии заболевания. Запрещено проводить процедуру при трофических язвах, тромбофлебите и заболеваниях кожи. К числу общих противопоказаний относят повышенную температуру тела, инфекционные болезни и воспалительные процессы. Не стоит проводить при варикозе антицеллюлитный массаж, особенно с вакуумными банками.

Для лечения варикоза проводят лимфодренажный массаж. Он улучшает кровообращение и отток лимфы, устраняет отечность, усталость и болевой синдром.

Для проведения лимфодренажного массажа сначала медленно растирают кожу. Далее продвигаются от икр к голени плавными движениями, постепенно увеличивая силу надавливания.

Также можно использовать гидромассаж с чередованием температуры воды. Воздействие холодной и теплой водой повышает тонус сосудистых стенок и улучшает кровообращение.

Схему проведение профилактического массажа от варикоза смотрите в следующем видео:

Лечение вен на ногах лазером

Процедуру лечения варикоза лазером называют лазерной коагуляцией. Это современный метод, при помощи которого предотвращают движение крови вниз. Лазер позволяет увеличить тонус сосудистых стенок и нормализовать кровообращение.

Принцип методики основан на тепловом воздействии лазера на внутреннюю поверхность вены и кровь. В крови образуются пузырьки пара. Пар контактирует со стенкой вены, повреждает ее и «обугливает». Полученный тромб замещается соединительной тканью, и проход запаивается.

Противопоказания к проведению лазерной коагуляции:

• значительное расширение ствола вен;
• очаги воспаления в зоне вмешательства;
• тромбофилия;
• хроническая ишемия нижних конечностей;
• заболевания, требующие первоочередного лечения.

Операция по удалению варикоза на ногах

Вылечивать заболевание можно при помощи консервативной и малоинвазивной терапии, однако устранить его полностью можно только посредством хирургии.

Основная хирургическая операция по устранению варикозной болезни — флебэктомия. В процессе ее проведения поврежденные вены удаляют, это позволяет нормализовать кровообращение в глубоких венах.

Показания к проведению:

• обширный варикоз;
• расширенные подкожные вены;
• нарушение оттока крови;
• трофические язвы;
• тромбофлебит.

Противопоказания:

• поздняя стадия варикоза;
• ишемия сердца;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• вторая половина беременности;
• пожилой возраст.

Реабилитация после удаления вены на ноге

Длительность операции — 1−2 часа. Первое время после ее проведения пациент находится под наблюдением врачей. Через несколько часов ему разрешают двигать ногами. Швы снимают через 10 дней.

В послеоперационный период пациенту назначают ношение компрессионного трикотажа и выполнение специальных упражнений. В период реабилитации важно приучить себя к нормальной физической активности, которая обеспечит циркуляцию крови, но не вызовет сильную нагрузку на вены.

Профилактика варикоза вен на ногах

Важную роль в лечении варикоза играет его профилактика. Особенно важно выполнять определенные правила, если существует генетическая предрасположенность и другие факторы риска, а также после лазерного лечения и флебэктомии для предупреждения рецидива болезни.

Для профилактики варикоза можно использовать народные средства и лекарственные препараты для местного применения, которые повышают тонус венозной стенки, улучшают кровообращение и снимают отечность и усталость ног в конце рабочего дня. Все эти средства мы описали в статье.

Образ жизни, гимнастика и диета

Чтобы предупредить развитие варикозной болезни, необходимо вести здоровый образ жизни. Откажитесь от вредных привычек, которые включают не только алкоголь и табакокурение, но и переедание. Ожирение — один из факторов риска возникновения варикозного расширения вен.

Сбалансируйте питание, исключите жирные, жареные, соленые и чрезмерно острые блюда. Включите в рацион больше свежих фруктов и овощей.

Если хотите предупредить развитие варикоза, не забывайте про гимнастику и легкие физические упражнения. Для разгона крови в нижних конечностях гимнастика должна задействовать ноги. Отличное упражение для профилактики варикоза — велосипед.

Подробнее о гимнастике при варикозе смотрите в следующем видео:

Носите удобную обувь. Если имеете предрасположенность к заболеванию, обратитесь к флебологу. Врач поможет выбрать компрессионное белье.

Профилактика варикоза при беременности

В большей степени подвержены риску развития варикоза беременные женщины. Чтобы предупредить развитие болезни в период вынашивания ребенка, соблюдайте простые правила профилактики:

• Носите компрессионные гольфы или чулки.
• Выполняйте физические упражнения для улучшения кровообращения в ногах.
• Не стойте и не сидите в одной позе длительное время.
• Носите удобную обувь и одежду.
• Спите на левом боку, такая поза позволит не зажимать вену с правой стороны, которая отвечает за отток крови с нижних конечностей.
• Не забрасывайте ногу на ногу.
• Правильно питайтесь.
• Гуляйте на свежем воздухе.

Что будет, если не лечить варикоз

Варикоз — серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения вызывает опасные осложнения, среди которых:

• тромбофлебит;
• отрыв тромба и закупорка им просвета вены;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• трофические язвы;
• отеки различных участков тела;
• дерматиты;
• уплотнение подкожно-жировой клетчатки в месте поражения.

Что запомнить

1. Варикоз — варикозное расширение вен, которое возникает в результате снижения тонуса сосудистой стенки.
2. На начальных стадиях варикоза можно использовать мази и таблетки и народные средства. Полностью вылечить заболевание можно только хирургическим путем.
3. При возникновении симптомов варикоза обратитесь к врачу — флебологу. Он подберет подходящее лечение.

Варикозное расширение вен — явление необратимое. Характеризуется увеличением просвета вен и нарушением кровотока. Это связано с ослаблением и истончением сосудистых стенок и несостоятельностью клапанов. В результате вены удлиняются, становятся извилистыми, неравномерно расширяются и образуют узлы.

Говоря об этом заболевании, чаще всего подразумевают варикозное расширение вен на ногах. Действительно, это самая распространенная локализация, однако патологический процесс может затронуть практически любые вены в организме человека.

Виды болезни

Варикозное расширение вен прямой кишки, всем известное как геморрой, — еще одно часто встречающееся заболевание сосудов. Основные признаки — боль, жжение, зуд, кровотечение из заднего прохода, возможное образование тромба.

Ретикулярный варикоз чаще развивается у женщин и считается, скорее, косметической проблемой, не доставляющей особых неудобств, кроме эстетических. Характеризуется расширением внутрикожных тонких вен, в результате на ногах, обычно на боковых поверхностях голеней, появляются сосудистые звездочки. В некоторых случаях к концу дня могут наблюдаться отеки, зуд, боль, тяжесть в ногах.

Варикозное расширение вен пищевода происходит при увеличении давления в воротниковой вене. При этом расширенные вены передней брюшной стенки образуют рисунок, называемый головой медузы. Из-за скопления жидкости живот увеличивается — развивается асцит.

Варикозное расширение вен таза на сегодняшний день мало изучено и представляет наибольшую сложность для флебологов в плане диагностики и лечения. Главные симптомы варикоза вен малого таза — боли внизу живота, сильные боли во 2-й фазе менструального цикла, боли при половом акте и после него во влагалище и области вульвы.

Варикоз женских гениталий — это поражение половых губ, которое бывает врожденным или приобретенным. Часто патологический процесс запускается во время беременности. При этом происходит образование тяжей, узлов, сопровождающееся сухостью, зудом, пигментацией кожных покровов. Возможны отеки, боли, чувство тяжести и распирания.

Варикоцеле — расширение вен, образующих гроздевидное сплетение семенного канатика, при котором нарушается кровоток в яичковой вене. В результате в мошонке повышается температура, в связи с чем нарушается сперматогенез.

Самый часто встречающийся вид заболевания — варикозное расширение вен нижних конечностей, при котором наблюдается некомпетентность клапанов, нарушение кровообращения и застой крови в ногах.

Варикоз нижних конечностей

Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое, однажды появившись, сопровождает человека всю жизнь. По оценкам специалистов, варикозное расширение вен на ногах диагностировано у 30% населения нашей страны, при этом у четверти больных развиваются осложнения, приводящие к потере трудоспособности в достаточно молодом возрасте.

Женщины болеют в три раза чаще мужчин. Это связывают с изменениями гормонального статуса во время полового созревания, беременности, при наступлении менопаузы.

Причины

На сегодняшний день существует несколько гипотез происхождения такой патологии, как варикозное расширение вен. Причины точные до сих пор не выяснены. Считается, что имеет место наследственная предрасположенность, и заболевание развивается вследствие слабых от рождения венозных стенок и генетически обусловленных дефектов клапанов.

Факторы риска

Этот список достаточно длинный. Все нижеперечисленные факторы не являются причинами варикоза, а лишь располагают к его развитию.

Таким образом, можно подвести итог, что людям с врожденными дефектами клапанов или со слабыми сосудами, а также тем, чья деятельность связана с факторами риска, следует заниматься профилактикой варикоза, чтобы избежать или отсрочить развитие патологии.

Клинические проявления

Прогрессирует постепенно варикозное расширение вен. Симптомы на разных стадиях болезни отличаются.

• Первая стадия. В этот период болезненных ощущений нет. На бедрах и на голенях появляется сосудистая сеточка, к вечеру ноги слегка отекают.
• Вторая стадия. На этом этапе в ногах ощущается тяжесть, особенно в вечернее время, отек голеностопа становится более заметным, по ночам возникают судороги в икроножных мышцах, онемение и бегание мурашек.
• Третья стадия. Продолжает прогрессировать варикозное расширение вен. Симптомы становятся более выраженными: отеки присутствуют постоянно, кожа становится плотной, сухой, появляется пигментация, потемнение, зуд и чувство распирания, вены начинают проступать сквозь кожу, развивается дерматит.
• Четвертая стадия. На коже нижних конечностей образуются трофические язвы.

Диагностика

Для этого проводится сбор анамнеза, осмотр, инструментальные и лабораторные исследования.

Врач расспрашивает больного об условиях труда и жизни, наличии эндокринных заболеваний, количестве беременностей и родов, вредных привычках, методах контрацепции, перенесенных хирургических операциях, выясняет, есть ли наследственные предпосылки к варикозу.

Осмотр целесообразно проводить при максимальном наполнении вен кровью, то есть при нахождении больного в вертикальном положении, лучше всего в вечернее время. В таких условиях хорошо заметен контур пораженных сосудов. Врач с помощью пальпации определяет болезненность, плотность, напряженность, протяженность пораженных участков. Кроме этого, выясняет наличие отеков, сосудистых звездочек, гиперпигментации, дерматитов и язв на ногах, измеряет температуру в месте скопления венозных узлов.

Из инструментальных методов чаще всего применяется ультразвуковое обследование — допплерография. Исследуют несколько участков. В обязательном порядке — паховую область, подколенную ямку и нижнюю треть голени. С помощью этого метода оценивают скорость кровотока, состоятельность клапанов, проходимость сосудов.

При варикозе проводится лабораторное исследование крови для определения и контроля такого показателя, как свертываемость. Это имеет большое значение ввиду высокой вероятности образования тромбов.

Лечение варикоза

Цель флеболога — устранение имеющихся клинических проявлений болезни, предотвращение развития рецидивов и осложнений.

Если поставлен диагноз «варикозное расширение вен», лечение применяется комплексное. Это консервативные и оперативные методы, включающие медикаментозную терапию, хирургические вмешательства (в том числе малоинвазивные), термические процедуры (лазерная коагуляция, радиочастотная абляция), эластичную компрессию, лечебную гимнастику, диету, коррекцию образа жизни.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты — неотъемлемая часть лечения варикоза. Задачи медикаментозной терапии — устранить дискомфорт, судороги, чувство тяжести и усталости в ногах, снять отеки, зуд, боль, а также предотвратить осложнения, которыми чревато варикозное расширение вен ног. Лечение разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

В распоряжении врачей большое количество препаратов разного спектра действия для внутреннего употребления и наружного применения. Они предназначены для повышения тонуса сосудов, улучшения оттока крови и лимфы, предотвращения кожных проявлений, нормализации микроциркуляции.

Основная группа медикаментов — это венотонизирующие средства. Они выпускаются в таблетках, капсулах, в форме геля и мази. Многие из них изготовлены на основе растений, хорошо переносятся, практически не дают побочных эффектов. В эту группу входят препараты на основе рутина, конского каштана и экстракта, полученного из виноградных листьев.

При варикозе применяют антикоагулянты, уменьшающие вязкость крови и препятствующие развитию тромбофлебита. Среди них мази и кремы с гепарином. В состав наружных средств обычно включают охлаждающие компоненты: ментол, эвкалипт, камфору.

Есть и комбинированные препараты, включающие и венотоники, и антикоагулянты.

При воспалении назначают нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или капсулах. Для устранения зуда выписывают антигистаминные лекарства.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство заключается в удалении пораженного участка вены, чтобы устранить аномальный сброс крови из поверхностных вен в глубокие. Классическая флебэктомия применяется сегодня все реже, если диагностировано варикозное расширение вен. Лечение такого плана показано, как правило, в запущенных случаях и при большом диаметре вен.

Хирургические методы постоянно совершенствуются. Сегодня иссекают измененные вены максимально точно, с минимальным повреждением кожи. Травматичная флебэктомия все чаще заменяется более щадящими методами. К ним относится стриппинг, при котором делают два маленьких разреза в начале и конце пораженной вены. С помощью специального зонда вену вытягивают, перевязывают, отсекают. Во время стриппинга могут удалить не всю вену, а лишь измененный участок.

Еще один вид хирургического вмешательства — микрофлебэктомия — сегодня все чаще применяется при таком заболевании, как варикозное расширение вен. Операция является малотравматичной, поскольку разрезов не делают, а пораженный участок вены по частям извлекают через проколы. При этом заживление проходит намного быстрее, чем при классической операции и стриппинге.

Лазерная коагуляция

Этот современный метод лечения варикоза заключается в воздействии на стенку сосуда лазерного излучения. В результате происходит склеивание стенок сосуда, ствол заваривается и подвергается полной окклюзии. Со временем облученная вена замещается соединительной тканью.

Во время процедуры в сосудистый просвет с помощью катетера вводится световод и через определенные интервалы подается излучение. В конце сеанса в проекции обработанной вены ставят валик и производят эластичное бинтование.

Процедура малотравматична, проводится без разрезов под местной анестезией. Длительность — около часа. После этого человек может отправляться домой, а на следующий день приступить к работе. Преимущества метода — хороший косметический эффект и малый процент осложнений.

Склеротерапия

Этот безоперационный метод лечения варикоза широко распространен. Суть заключается в преобразовании измененной вены в фиброзный тяж. Для этого в просвет сосуда с помощью тонкой иглы вводят специальный склерозирующий препарат. Под его действием стенки слипаются, просвет закрывается, кровоток в вене прекращается.

Процедура малотравматична (пациент испытывает небольшой дискомфорт), довольно проста в исполнении, длится около 20 минут, дает хороший косметический результат, при этом не требуется помещать больного в стационар. Чаще всего применяется при работе с небольшими венами: при ретикулярном варикозе или при наличии сосудистых звездочек.

Метод используют в комплексе с оперативным лечением. С помощью склеротерапии проводят облитерацию вен, которые были специально оставлены при хирургическом удалении пораженных сосудов.

Радиочастотная абляция

Это наименее травматичный и наиболее безопасный метод. Он заключается в использовании микроволн, под тепловым воздействием которых вена подвергается облитерации, то есть просвет закрывается. Радиочастотная абляция используется не так давно. Особенно хороших результатов можно добиться, сочетая ее с другими малоинвазивными методами.

Однако она может применяться не всегда. Имеются противопоказания, связанные с анатомией венозного русла и диаметром узлов, наличием тромбофлебита и трофических изменений.

Этот метод имеет преимущества:

• лечение проводится в амбулаторных условиях, без наркоза и разрезов;
• восстановительный период более короткий, протекает легко, можно проводить лечение в летнее время;
• срок ношения компрессионного трикотажа составляет всего 2-4 дня;
• процедура достаточно проста технически: радиочастотный генератор автоматически выбирает оптимальное количество энергии в каждом конкретном случае;
• после сеанса отеки и боли минимальны, гематомы практически отсутствуют.

Компрессионная терапия

Ношение компрессионного трикотажа — важная часть лечения и профилактики варикоза нижних конечностей. Специальные колготки или чулки не избавляют от болезни, но снижают нагрузки на сосуды, предотвращают застой крови в венах. Эластичная компрессия оказывает положительное действие на микроцикуляцию, усиливает лимфатический и венозный отток, уменьшает диаметр просвета вен, замедляет прогрессирование болезни.

Лечебный трикотаж, который используется при варикозе, делят на четыре класса:

• I класс компрессии — 18-21 мм рт. столба;
• II класс — 23-32 мм рт. столба;
• III класс — 34-46 мм рт. столба;
• IV класс — более 49 мм рт. столба.

Компрессионный трикотаж назначает и подбирает врач строго по размеру с учетом характера и тяжести заболевания, а также имеющихся противопоказаний, в числе которых: септический флебит, трофические язвы невенозного происхождения, острые инфекционные заболевания мягких тканей, сердечно-легочная недостаточность (декомпенсированная стадия) и другие.

Существует и профилактический трикотаж, класс компрессии которого составляет менее 18 мм рт. столба. Такие изделия можно покупать самостоятельно, в отличие от лечебных. Они предназначены для здоровых людей, чтобы предотвратить варикозное расширение вен конечностей в случае постоянного присутствия в жизни факторов риска.

Производители компрессионного трикотажа предлагают широкий ассортимент товаров. Надо сказать, что современные модели выполняются в разных цветовых решениях, бывают плотными и совсем тонкими, внешне практически не отличаются от повседневных колготок и чулок. Компрессионный трикотаж — незаменимая вещь при таком заболевании, как варикозное расширение вен. Отзывы пациентов подтверждают это. Все, кто вынужден носить специальные колготки или чулки, говорят, что ногам становится легко, и даже к концу дня они не отекают.

Эластичное бинтование значительно проигрывает лечебному трикотажу ввиду трудности применения и неэстетичного внешнего вида.

Домашнее лечение варикозного расширения вен

Такой вариант допускается в качестве дополнительного к основному лечению. Важен грамотный подход при выборе народных средств.

В традиционной медицине давно используют конский каштан. Для приготовления лекарств в ход идут листья, кора, цветки, плоды, корень. В аптеке можно приобрести настойку конского каштана для внутреннего и наружного применения.

Приготовить ее можно и самостоятельно. Потребуется спирт (один литр) и измельченные цветки или плоды растения (5 стол. ложек). Залить каштан спиртом и держать в темном месте 7 дней. После этого процедить и пить трижды в день по 35 капель, растворенных в столовой ложке воды, до приема пищи (примерно за полчаса). Этой же настойкой можно натирать больные места или делать компрессы.

Конский каштан укрепляет стенки сосудов, снимает воспаление, избавляет от усталости и напряженности в ногах.

Образ жизни

Как уже говорилось, варикозное расширение вен полностью не излечивается. Чтобы замедлить или приостановить прогрессирование заболевания, важно не только проводить лечебные мероприятия, но и изменить образ жизни. Достаточно следовать следующим правилам:

1. Отказаться от пагубных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, которые отрицательно влияют на сосуды.
2. Избавиться от лишних килограммов, если они имеются, и поддерживать вес в норме.
3. По возможности в течение дня на несколько минут поднимать ноги вверх (под углом около 20 градусов).
4. Ночью ноги класть на специальную анатомическую подушку, чтобы они находились выше уровня сердца.
5. Носить удобную обувь с каблуком высотой 4-5 см.
6. Избегать статических и динамических нагрузок, стараться менять положение тела и давать ногам отдых.
7. Обязательно надевать компрессионный трикотаж во время длительных перелетов и переездов.
8. Изменить рацион питания. Включать в меню больше фруктов, овощей, морепродуктов, цельных злаков. Исключить жирные, жареные, копченые, соленые блюда, а также меньше есть мяса. Пить натуральные соки, морсы, зеленый чай. Ограничить потребление кофе.
9. Сосуды любят динамику, поэтому обязательна рациональная двигательная активность, при которой условия для кровообращения в ногах оптимальны. Это пешие прогулки, плавание, лечебная гимнастика, некоторые виды фитнеса. Исключить прыжки, бег на длинные дистанции, поднятие тяжестей, восточные единоборства, приседания.
10. Противопоказаны солнечные ванны, сауна, баня.

Как предупредить

Профилактика варикозного расширения вен особенно важна для находящихся в группе риска, у которых уже появились первые признаки варикоза: мелкая фиолетовая сеточка и тяжесть в нижних конечностях. Не всегда есть возможность сменить род деятельности, но выполнять следующие рекомендации необходимо:

1. Если работа связана с длительным пребыванием на ногах или сидячим положением, то нужно обязательно носить компрессионный трикотаж, периодически вставать с места и ходить. Если есть возможность, приподнимать ноги и несколько минут держать их под углом около 20 градусов. Если приходится долго стоять, желательно время от времени переступать на месте, можно перекатывать ступни с носка на пятку.
2. Женщинам рекомендуется обратиться к гинекологу и подобрать негормональные контрацептивы.
3. Бросить курить, отказаться от посещения парной, не загорать, не парить ноги и не принимать горячую ванну (мыться под душем).
4. Не носить обувь на высоких каблуках (не выше 4-5 см), слишком тесную одежду, чулки с тугими резинками.
5. Во время сна подкладывать под ноги валик или небольшую подушку (можно купить специальную), чтобы ноги находились выше сердца на 20 см.
6. Ежедневно ополаскивать ноги прохладной водой.
7. Снизить потребление соли и специй. Стараться не пить кофе, а выбирать зеленый чай, натуральные свежевыжатые соки, морсы, воду.
8. При варикозе необходимы физические упражнения, но без длительных статических нагрузок, бега, приседаний и прыжков. Предпочтение лучше отдавать аквааэробике и плаванию.
9. Нельзя сидеть нога на ногу и нога за ногу.

Осложнения

Если запустить варикозное расширение вен конечностей, лечение будет трудным. Заболевание быстро прогрессирует, без должной терапии развиваются осложнения, среди которых:

Вздутые периферические вены, нарушенный кровоток доставляет массу болезненных ощущений. Чем опасен, варикоз нижних конечностей симптомы фото и лечение, позволят решить медицинскую проблему.

Причины варикоза нижних конечностей

Заболевание характеризуется нарушением оттока крови, клапаны закрываются, происходить застой. Как следствие, образовавшийся сгусток начинает оказывать давление на вены, они теряют свои свойства эластичности, начинают проступать через кожу синими узлами.

Причины варикоза ног:

• генетическая предрасположенность;
• врожденная слабость соединительной ткани;
• заболевания эндокринной системы, гормональные нарушения;
• недостаток физической активности;
• работа, требующая длительного статического положения;
• регулярные стрессы, психоэмоциональное напряжение;
• затяжные или хронические заболевания, сопровождаемые приступами;
• ожирение разной степени;
• период беременности;
• ношение узких носков, чулок, обуви.

Варикозное расширение можно предупредить, если регулярно следить за состоянием своего здоровья. Основные рекомендации – соблюдать основы рационального питания, питьевой режим и физическая активность. Стоит научиться правильно вести себя в стрессовых ситуациях, своевременно лечить простудные заболевания.

Основные симптомы варикоза нижних конечностей

Важно не пропустить первые сигналы патологии, опасность заключается в бессимптомном течении на начальной стадии. После появляются первые дискомфортные признаки, при отсутствии адекватного лечения, добавляются отягощающие факторы.

Распространенные симптомы варикоза:

1. Ощущение тепла в ногах, со временем переходит в жжение, покалывание.
2. Тяжесть в нижних конечностях, пульсация вен.
3. К вечеру появляются отеки, просматриваются следы от носков и чулок.
4. Во время сна могут появляться судороги.
5. Расширенные вены визуализируются под кожей.
6. Изменение пигментации покровов ног.
7. После потемнения кожи ощущаются уплотненные участки, опасные образованием трофических язв.

На последних стадиях добавляются к основным признакам экземы, дерматиты, эпидермис становится сухим, возникают шелушения. Повышение температуры тела, означает, что патология перешла в стадию осложнения. Характеризуется кожными язвами, тромбофлебитами, флеботромбозами, венозными кровотечениями, при малейших микротравмах. Опасный варикоз нижних конечностей симптомы фото и лечение зависит от стадии. При запущенном течении, потребуется проведение хирургической операции.

Стадии и фото варикоза нижних конечностей

В зависимости от запущенности состояния визуально проявляется характерный рисунок. Существует международная система определения стадий варикоза, классифицирующая основные признаки.

Какие существуют стадии, фото варикоза:

• нулевая – визуально на поверхности кожи вены не просматриваются, определить заболевание можно только исходя из жалоб – отеки, боль в ногах, ночные судороги;
• на 1 стадии к предыдущим признакам добавляется едва заметная венозная сеточка, проступающая часто под коленными суставами;
• со 2 стадии начинаются классические проявления заболевания, можно самостоятельно увидеть напухшие вены, уплотнения, синие узлы, наблюдается их увеличение после длительного сидения или ходьбы на высоких каблуках, уже на этом этапе начинают образовываться тромбы;
• ко всем перечисленным симптомами на 3 – добавляются регулярные отеки, ноги заметно опухают к вечеру, утром состояние нормализуется, чтобы по прошествии нескольких часов вновь повториться;
• стадия 4 характеризуется трофическими изменениями ткани, концентрация пигмента приводит к появлению темных, в некоторых случаях почти черных областей покровов конечностей, небольшие покраснения после переходят в атрофию кожи, образование язв;
• на 5 этапе сохраняются все признаки, но трофические раны способны заживать;
• на 6 стадии язвы не затягиваются, существуют риски внезапной смерти.

Как проводиться лечение мазями варикоза

Все мази от варикоза имеют схожий состав – жирная основа и активное, действующее вещество. Основные задачи назначения местной терапии – укрепить стенки сосудов, нормализация работы клапанов. Также снижается вероятность образования тромбов, уменьшается отечность и воспаление мягких тканей, ускоряется заживление ранок и язв.

Эффективное лечение мазями:

1. Варикобустер – в составе присутствуют натуральные ингредиенты, эффективно блокируют болевые ощущения. Помогает тонизировать венозную стенку, восстанавливает питание тканей, нормализуется отток крови.
2. Венитан – активным компонентом представлен экстракт эскулуса, быстро снимает отечность, воспалительный процесс. Диаметр сосудов приходит в норму, улучшается внешний вид кожных покровов, проходит гиперпигментация.
3. Лиотон – терапевтическое действие обусловлено содержанием гепарина натрия. Снимает отечность, припухлость вен, купирует болезненные ощущения. Регулярное использование снижает вероятность образования тромбов, не применяется при наличии ранок и язв. Длительность лечения определяет врач.

Эффективное лечение таблетками варикоза

На начальных стадиях применение мазей и гелей дает хороший результат. При затяжном течении требуется применение медикаментозной терапии. Лечение назначает врач, может порекомендовать комплексное лечение, наиболее эффективные комбинации.

Как проводить лечение таблетками:

• Детралекс – улучшает эластичность вен, восстанавливает микроциркуляцию, влияет на венозный тонус, нормализует отток лимфы, основными действующими компонентами представлены диосмин и геспиридин;
• Венарус – назначается на ранних стадиях, варикоз нижних конечностей симптомы фото и лечение показывает быстрое улучшение состояния, помимо тонизирования стенок вен, препятствует развитию тромбов и язв, относится к безопасным и действенным препаратам;
• Флебодиа – снижает проницаемость вен, диаметр расширения, восстанавливаются свойства эластичности, обладает противовоспалительным и противоотечным эффектом;
• Троксевазин – не вызывает привыкания, обладает минимальными побочными явлениями, прием проводиться курсами, восстанавливает тонус, препятствует дальнейшей деформации, активизирует обменные процессы, обеспечивая питание тканей.

Народные средства от варикоза нижних конечностей

Проверенные домашние методы позволять избавить от болезненных симптомов только на первых стадиях. При запущенном течении необходима консультация врача. Помимо рецептов для нормализации состояния, нужно ввести регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, стабилизировать вес.

Действенные народные средства от варикоза ног:

• компресс из зеленых помидор спасает от отеков, уменьшает проявление узелков, восстанавливает пигментацию, нарезать незрелые томаты, зафиксировать бинтом на ночь, утром промыть прохладной водой;
• 50 гр. семян дурмана растолочь в ступке и залить 300 мл водки или спирта, настаивать на протяжении 2 недель в прохладном месте, регулярно интенсивно встряхивая, после смачивается ватный диск, прикладывается к больной вене, закрепляется бинтом, держать 10-15 минут;
• необычный, но эффективный способ – лечение варикоза коньяком , ежедневно натощак выпивать по 50 гр. высокоградусного напитка, после сразу же съедать яблоко с косточками, через 30 минут можно завтракать;
• хорошие результаты дает сокотерапия , наиболее эффективны для восстановления вен сок шпината, моркови, сельдерея, свеклы, способствуют выведению лишней жидкости, повышают уровень гемоглобина, тонизирует стенки, готовятся фреши непосредственно перед употреблением, рекомендуется принимать ежедневно в объеме 500 мл до улучшения состояния.

Опасный, своими последствиями, варикоз нижних конечностей симптомы фото и лечение требует врачебного наблюдения. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение ниже.

Здоровье

Красивый стройные ноги –это желание каждой женщины.

Но в нашем стремительном ритме жизни важно сохранить не только красоту, но и здоровье ног.

Высокие каблуки, время, проведенное на ногах, и даже некоторые виды тренировок в фитнес-клубе могут спровоцировать развитие серьезного заболевания -варикозного расширения вен.

Варикозное расширение вен у женщин

На более поздних стадиях варикозное расширение вен не может быть спутано с другим заболеванием. А вот на начальных этапах болезнь хитро маскируется под обычную усталость и тяжесть в ногах.

Давайте поговорим о первых признаках варикозного расширения вен, потому что чем раньше вы узнаете о болезни и начнете ее лечить, тем легче будет побороть этот серьезный недуг.

Варикоз у женщин

Многие ошибочно полагают, что варикозное расширение вен - это заболевание, поражающее только пожилых людей. Это неверно: серьезные стадии варикозного расширения вен могут возникать даже в очень молодом возрасте.

Итак, что же такое варикозное расширение вен? Как распознать первые симптомы и на что следует обращать внимание?

Варикозное расширение вены- это патология, которая характеризуется хронической венозной недостаточностью. В конечном итоге заболевание приводит к печально известным результатам- опухшие и скрученные вены на ногах. Вены становятся темно-фиолетовыми или даже черными по цвету; кроме того, они как будто бы скручиваются под кожей, создавая эстетически неприятную картинку.

Так происходит по причине того, что кровоток в венах ног нарушается, сердечный клапан не работает должным образом, кровь застаивается, растягивает сосуды, в результате чего и возникают эти симптомы.

Стоит отметить, что, по крайней мере, 25 процентов людей, живущих на нашей планете, в той или иной степени, сталкиваются с проблемой варикозного расширения вен.

К сожалению, для слабого пола новости неутешительные: именно женщины чаще мужчин страдают от варикозного расширения вен. Соотношение мужчин и женщин с этим заболеванием составляет один к трем.

Причины варикоза

Врачи называют несколько причин варикозного расширения вен:

-Генетическая предрасположенность;

К сожалению, иногда люди к определенным заболеваниям предрасположены генетически, но это вовсе не значит, что если ваша мама или бабушка страдали от этого недуга, то вы также обязательно испытаете на себе неприятные симптомы расстройства.

Однако, если вы заботитесь о своем здоровье, вы можете предотвратить развитие варикозного расширения вен, даже если у вас выявлена такая патология;

-Гормональные изменения;

Эта причина объясняет, почему варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, чем у мужчин: гормональный баланс женщин очень нестабилен. Основные периоды риска включают половое созревание, беременность, роды и менопаузу.

-Сидячий образ жизни;

Как это ни странно, сидячий и малоподвижный образ жизни также может спровоцировать проблемы с венами, которые в конечном итоге приведут к варикозу.

-Работа на ногах;

И наоборот, работа, которая требует постоянного стояния на ногах, отрицательно влияет на вены. Слишком большая нагрузка может привести к нарушению кровотока в венах ног.

Ранний варикоз

Как мы уже говорили, очень мало людей знают о развитии варикоза до тех пор, пока болезнь не становится достаточно серьезной и очевидной.

Дело в том, что ранние симптомы варикозного расширения вен настолько обычные, что мы просто их не замечаем. Однако, если вы часто наблюдаете симптомы, обозначенные ниже, обязательно обратитесь к специалисту.

Вот симптомы, на которые нужно вовремя обратить внимание и в случае их выявления немедленно отправиться к врачу:

1. Тяжесть, боль и дискомфорт в ногах

Вы часто ощущаете дискомфорт, тяжесть и боль в ногах, особенно после ношения туфель на высоком каблуке или после того, как провели много времени на ногах?

Конечно же, этот симптом сам по себе не предполагает наличие варикозного расширения вен, но вы должны обратить на него внимание.

2. Отеки

Конечно, каждый из нас может столкнуться с проблемой отечности в ногах. Однако, если отёки не являются результатом злоупотребления соленой пищей, следствием жаркой погоды или усталостью от напряженных физических упражнений, пора бить тревогу.

Если отёк становится вашим постоянным спутником, вполне вероятно, что речь идет о начальной стадии варикозного расширения вен.

Дважды в день, утром и вечером измеряйте окружность ноги (игры), и если вы заметите, что разница между утренним и вечерним объемом превышает 1 сантиметр, вас это должно насторожить.

Варикозное расширение вен характеризуются отеком ног в вечернее время суток, до утра, как правило, отек спадает.

3. Боли и покалывание в ногах

На начальной стадии варикозного расширения вен вы можете ощущать боль в ногах. Однако некоторые женщины жалуются на онемение кожи и ощущение покалывания. Время от времени могут возникать спазмы или судороги.

4. Вены, просвечивающиеся через кожу

Одним из наиболее ярких симптомов варикозного расширения вен является просвечивание вен на ногах через кожу. И даже если вены пока что не совсем выпуклые, при варикозе их цвет становится более интенсивным.

5. Расширенные сосуды (вены в виде паутинки)

Многие люди считают, что вены в виде паутинки это то же самое, что и варикоз. Однако, это не совсем так. Паутинка на ногах указывает на слабые кровеносные сосуды, а не на варикозное расширение вен. Но, если вы заметили подобный симптом, также следует обратиться к специалисту.

Варикозное расширение вен - распространенное заболевание, которое не только выглядит неприятно с эстетической точки зрения, но и вызывает сильный дискомфорт, ухудшает самочувствие и снижает общий тонус.

Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом сразу после проявления первых симптомов. Не стоит относиться пренебрежительно к собственному здоровью. Помните о том, что вовремя выявленные симптомы заболевания помогут сохранить красоту и здоровье ваших ног.

Варикозное расширение вен или варикозная болезнь - это расширение поверхностных вен, связанное с недостаточностью венозных клапанов и нарушением кровотока. Данное заболевание является самым распространенной патологией сосудов среди лиц трудоспособного возраста.

Видео о варикозе

Причины варикозной болезни

Традиционно выделяются факторы риска развития и прогрессирования заболевания. Наследственность и её вклад в возникновении варикозной болезни однозначно не доказаны. Замечено, что в некоторых семьях в ряду поколений постоянно встречается варикоз, но в настоящее время считается, что преобладающую роль в появлении заболевания играют факторы питания, особенности образа жизни, а также состояния, связанные с изменениями гормонального цикла.

Ожирение - один из основных факторов риска развития заболевания. Причем частота развития варикозной болезни увеличивается с возрастанием степени тяжести ожирения. Часто ожирению сопутствует неподвижный или малоподвижный образ жизни и неправильное питание. В рационе населения индустриально развитых стран в настоящее время преобладают продукты высокой степени переработки, но при этом остается недостаточное потребление растительных волокон, которые содержатся в сырых овощах и фруктах. Растительные волокна необходимы для укрепления сосудистой стенки, кроме того, они препятствуют хроническому запору, который, в свою очередь, ведет к повышению внутрибрюшного давления и формированию варикозной болезни.

Нельзя забывать и о неправильной организации трудового процесса. Зачастую, большую часть рабочего времени мы проводим в положении сидя или стоя, а это очень плохо для клапанного аппарата вен. Также неблагоприятной является тяжелая работа, связанная с резкой (рывковой) нагрузкой на нижние конечности, например, при подъеме тяжестей. В наше динамичное время не редкими становятся длительные перелеты или переезды, которые сопровождаются возникновением застоя крови в венах ног и тоже являются фактором риска развития венозных заболеваний.

Придерживаясь модных тенденций, многие не задумываются, что тесное нижнее белье приводит к сдавлению вен на уровне паховых складок, а корсеты повышают внутрибрюшное давление, поэтому не рекомендуется носить их постоянно. Также не стоит забывать и о вреде ношения обуви на высоком каблуке, с неудобными супинаторами.

Повторные беременности также являются доказанным фактором риска развития венозных заболеваний. Увеличенная матка способствует повышению внутрибрюшного давления, а такой гормон, как прогестерон, оказывает неблагоприятное влияние на стенку вены, разрушая содержащиеся в ней коллагеновые и эластичные волокна. Некоторые заболевания, такие как остеопороз, ревматоидный артрит, протекают с изменением гормонального статуса. При этом риск возникновения варикозной болезни резко возрастает.

Говоря о причинах, приводящих к расширению вен, необходимо остановиться на строении вен нижних конечностей. Выделяют систему поверхностных вен (большая и малая подкожные вены), систему глубоких вен (глубокие вены голени и бедра) и коммуникантные или перфорантные вены, которые связывают поверхностные и глубокие вены. В нормальных условиях отток крови в области ног происходит по системе глубоких (90%) и поверхностных вен (10%). Для того, чтобы кровь двигалась к сердцу, а не в обратном направлении, в стенках вен есть клапаны, которые, при захлопывании, не дают крови двигаться сверху вниз под действием силы гравитации. Кроме того, огромное значение имеют сокращения мышц, что также способствует нормальному току крови. Наихудшие условия для продвижения крови обеспечиваются стоя при полном отсутствии или недостаточно активных сокращениях мышц. При этом кровь застаивается, повышается давление в венах и они расширяются. Формируется недостаточность клапанного аппарата, при этом створки клапана не смыкаются полностью, и формируется неправильное движение крови от сердца.

Особенно быстро поражаются клапаны системы глубоких вен, так как они испытывают максимальную нагрузку. За счет аномального тока крови развивается перегрузка глубоких вен дополнительным объемом крови. Для снижения избыточного давления через систему коммуникантных вен кровь сбрасывается в поверхностные вены, которые, в свою очередь, не предназначены для продвижения большого объема крови. В результате происходит перерастяжение их стенки с формированием характерных варикозных узлов. Но возросший объем крови продолжает поступать в глубокие вены, при этом формируется недостаточность клапанов коммуникантных вен с наличием беспрепятственного горизонтального тока крови в направлении как глубоких, так и поверхностных сосудов. В финале формируется хроническая венозная недостаточность с отеками, болями и трофическими язвами.

Симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей

Как можно догадаться из названия, основным видимым признаком варикозной болезни считается мешковидное или цилиндрическое расширение поверхностных вен.

Варикозные вены на ногах.

Они становятся извитыми, выступают над поверхностью кожи в области голеней и стоп. Максимально варикозные узлы выражены после тяжелой или долгой физической нагрузки. Очень часто расширенные вены появляются в молодом возрасте, у женщин - во время или после беременности.

На ранней стадии варикоза симптомы немногочисленны и неспецифичные. Все признаки этой стадии объединяются в «синдром тяжелых ног» . При этом беспокоят повышенная утомляемость, чувство тяжести в ногах, жжение, распирание, выраженность которых максимальна после физической нагрузки. Также могут возникать преходящие отеки, ноющие боли по ходу вен. При этом характерна небольшая отечность лодыжек и тыла стопы, возникающая к вечеру, особенно после длительной статической нагрузки. Характерным признаком отеков является то, что утром они уходят без следа. Для этой стадии не обязательно наличие видимых расширенных вен. Как правило, большинство пациентов с варикозной болезнью отмечали в дебюте болезни наличие тех или иных признаков. Поэтому своевременное обращение к специалисту даже на начальной стадии заболевания позволит предотвратить дальнейшее развитие недуга.

Варикозная болезнь развивается медленно, порой десятилетиями. В случае неадекватного лечения при прогрессировании заболевания формируется хроническая венозная недостаточность.

Особое внимание необходимо уделить рассмотрению вопроса о «сосудистых звездочках», как о важном симптоме венозной недостаточности. «Сосудистые звездочки» - это паутинка расширенных более 0,1 мм капилляров, видимых сквозь кожу.

Как правило, женщины расценивают эти "звездочки" как косметический дефект, мужчины просто не замечают. Действительно, в некоторых случаях это проявления дисгормональных нарушений, злоупотребления сауной, солярием, при этом избегание высоких температур и устранение гормонального дисбаланса (например, применение оральных контрацептивов) позволит полностью излечить заболевание. Но, в большинстве случаев, появление «сосудистых звездочек» является первым и может быть, единственным признаком переполнения поверхностных вен и развития варикозной болезни. Поэтому даже при наличии небольшого участка расширенной капиллярной сетки необходима консультация специалиста.

Осложнения варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен - не только косметическая проблема, но и опасное заболевание, прежде всего из-за своих осложнений. При неправильном или несвоевременном лечении развиваются такие грозные состояния, как тромбоз и тромбофлебит , а также кровотечение из расширенных вен. Тромбоз (полное или частичное закрытие просвета вены тромбом) или тромбофлебит (воспалительное заболевание венозной стенкипри тромбозе) возникает внезапно, не связано с физической нагрузкой. Отек стремительно распространяется на нижнюю конечность, что сопровождается нестерпимыми распирающими болями. Может возникнуть покраснение или посинение, местная болезненность кожи. В случае отрыва тромба, с током крови он попадает в сосуды легких, и в случае полного или частичного закрытия сосуда способен привести к тяжелейшему заболеванию - тромбоэмболии легочной артерии. Это осложнение часто летально. При подозрении на данные осложнения варикозной болезни необходимо немедленно принять горизонтальное положение, поднять ногу вверх, по телефону связаться со скорой медицинской помощью. Нельзя сжимать мышцы ноги, использовать мази, наступать на ногу.

Опасной считается и травма области расширенных сосудов, так как при этом может возникнуть сильное кровотечение. В этом случае нужно срочно наложить ногу выше места кровотечения жгут (медицинский или импровизированный), достаточно сильно, для того, чтобы кровотечение прекратилось. Также необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

При выявлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходим осмотр флеболога - специалиста по болезням вен и, если потребуется, консультация других специалистов, например сосудистого хирурга, терапевта, гинеколога.

Диагностика варикозного расширения вен

При обращении к доктору, вам, вероятно, будет предложено следующее обследование:

• Общий анализ крови. Число эритроцитов и уровень гемоглобина говорит о степени сгущения крови, по уровню тромбоцитов можно судить о заболевании системы свертывания крови (предрасположенность к тромбозу), увеличение числа лейкоцитов характеризует воспаление (подтверждает тромбофлебит).
• "Золотым" стандартом диагностики варикозной болезни считается УЗИ вен нижних конечностей, при котором определяются пораженные участки вен. На этом принципе строится анатомическая классификация варикозной болезни с указанием измененного сосуда. Например, поражение большой подкожной вены выше или ниже колена, малой подкожной вены. УЗИ сосудов нижних конечностей рекомендовано при выявлении из вышеизложенных признаков варикозной болезни, даже при появлении «сосудистых звездочек».
• Реовазография - метод определения недостаточности кровенаполнения (питания) тканей путем вычисления реографического индекса. На основании данного показателя выявляется стадия заболевания: компенсация, субкомпенсация или декомпенсация.
• При сомнительных данных неинвазивных методов прибегают к хирургическим методам исследования, например флебографии (внутривенное введение контрастного вещества с целью оценки состояния венозной системы).

Лечение варикозного расширения вен

Лечение варикозной болезни - сложный процесс, длительность которого напрямую зависит от стадии заболевания. Лечебные мероприятия делятся на хирургические и консервативные (не хирургические).

Безоперационное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей дает хорошие результаты лишь в дебюте заболевания, когда кожные проявления не сильно выражены и лишь умеренно снижают трудоспособность. Также консервативная терапия показана при наличии противопоказаний к хирургическому лечению. Кроме того, эти методы в обязательном порядке должны использоваться в послеоперационном периоде для предотвращения рецидива заболевания.

Консервативное лечение включает снижение выраженности факторов риска, адекватную физическую нагрузку, эластическую компрессию, лекарственные препараты и физиотерапию. Применение данных мероприятий совместно гарантирует хороший результат. Вместе со специалистом необходимо выявлять факторы риска варикоза, например, ожирение, прием оральных контрацептивов, неправильная физическая нагрузка, и пытаться воздействовать на них.

Людям, которые имеют факторы риска развития варикозной болезни, в том числе наследственную предрасположенность, даже при отсутствии симптомов заболевания необходимо как минимум два раза в год консультироваться с флебологом с обязательным выполнением УЗИ вен нижних конечностей.

При отсутствии осложнений (тромбоз или тромбофлебит), необходимо регулярно тренировать вены нижних конечностей. Рекомендовано: как можно дольше держать ноги в возвышенном положении, использовать комфортную обувь. Предпочтительна ходьба, плавание, велосипедный спорт, бег трусцой. Физическая нагрузка (кроме плавания) должна осуществляться в условиях эластической компрессии. Противопоказаны занятия травматичными для нижних конечностей видами спорта, а также в случае преобладающих нагрузок на нижние конечности: футбол, баскетбол, волейбол, большой теннис, горные лыжи, различные виды единоборств, упражнения, связанные с подъемом тяжестей. Дома после консультации со специалистом возможно проведение нескольких несложных упражнений .
Перед занятием необходимо полежать пару минут, держа ноги в возвышенном положении для подготовки организма к упражнениям. Темп и скорость упражнений индивидуальны, в соответствии с физическими возможности. При проведении физкультуры главное - регулярность.

В положении лежа.
1 «Велосипед». Спина и поясница плотно прижаты к полу, крутим педали.
2.«Вертикальные ножницы». Руку вдоль туловища, скрещиваем ноги как ножницы.
3.Работаем со стопами. В положении лежа сгибаем и разгибаем, совершаем круговые движения в голеностопных суставах.

В положении стоя, а также сидя за рабочим столом, можно выполнять следующие упражнения. Каждое упражнение повторяем по 20 раз
1. Подъём (носки – вместе). Носки параллельны, прижаты друг к другу. Поднимаемся на носки, замираем в таком положении на несколько секунд, опускаемся на пол.
2. Подъём (носки – врозь). Пятки вместе, носки врозь. Поднимаемся на носках, затем опускаемся на пол.
3. Подъём (пятки – врозь). Носки вместе, пятки врозь. Движения осуществляются как и в предыдущих упражнениях.

Эластическая компрессия - метод лечения варикозной болезни посредством эластического бинтования или использования медицинского трикотажа. При этом создается дозированное сдавливания мышц. Это способствует лучшему кровотоку по венам, препятствует застойным явлениям. За счет искусственного поддержания "тонуса" вены перестают расширяться, создается профилактика тромбоза.

На всех стадиях развития варикозной болезни рекомендовано применение лекарственных препаратов-флеботоников. Их действие направлено укрепления стенки вены. Сегодня применяются такие препараты, как Детралекс, Цикло 3 Форт, Гинкор-форт, Троксевазин, Анавенол, Эскузан, Асклезан, Антистакс, Флебодиа 600. Курс лечение длительный, 6 месяцев и более. Также показаны препараты, снижающие вязкость крови - антиагреганты (аспирин, курантил), противовоспалительные препараты (диклофенак).

Никакие народные средства, имеются в виду лекарственные травы, не сравнятся по эффективности с перечисленными препаратами, поэтому не стоит заниматься самолечением. Лекарственная терапия должна применяться только по назначению врача. Местное лечение, например различные мази, гели не рекомендуются при отсутствии тромбоза, тромбофлебита.

Физиотерапия не имеет самостоятельного значение. Применяется только по назначению врача в зависимости от основной проблемы. Применение физических методов в домашних условиях самостоятельно может привести к развитию осложнению (присоединению воспаления, отрыву тромба). В случае правильного назначения наилучшим эффектом обладают диадинамические токи, магнитное поле, электрофорез, лазер.

Варикозное расширение вен нижних конечностей - хирургическое заболевание, полное излечение от которого возможно только после оперативного лечения . В зависимости от локализации поражения и выраженности заболевания применяют следующие методы хирургического лечения.

1. Флебэктомия - оперативное удаление варикозно-расширенной вены. Целью операции является устранение патологического сброса крови путем удаления основных стволов большой или малой подкожной вены, а также перевязкой коммуникантных вен. Данная операция противопоказана при:
тяжелом сопутствующем заболевании, при котором проведение хирургического вмешательства может резко усугубить состояние;
поздней стадии варикозного расширения вен;
беременности;
наличии в организме любого гнойного процесса;
пожилом возрасте.

Применение эндоскопических методов лечения делает данную операцию более безопасной, косметически выгодной. Комплекс мер для наилучшего восстановления после хирургического вмешательства (реабилитация) напрямую зависит от сложности операции, но имеют место общие принципы. Окончательное формирование швов происходит 6 месяцев, поэтому для предотвращения их повреждения и избежания косметического дефекта рекомендуется исключить грубое механическое воздействие на них (использование жесткой мочалки, сдавливающей одежды). Не мыться горячей водой. После операции необходимо применение эластической компрессии, как правило, в течении 6-ти месяцев. В дальнейшем компрессионный трикотаж необходим в случае возможной «вредной» нагрузки (подъемы тяжести, длительные переезды, перелеты).

2. Склерозирование - введение в расширенную вену особого вещества (склерозанта), который вызывает «слипание» стенок вены с прекращением кровотока по ней. В результате отсутствует патологический сброс крови, устраняется косметический дефект, так как вена спадается и становится невидимой. Но склеротерапия эффективна только при расширении мелких ветвей основных стволов, что ограничивает её применении при большой выраженности процесса. Преимуществом склеротерапии является отсутствие рубцов, необходимости в госпитализации. После склерозирования вен специфическая реабилитация не требуется.

3. Лазерная коагуляция - метод, основанный на разрушение стенки вены посредством теплого воздействия лазера, в результате чего происходит "запаивание" венозного просвета. Показана только при расширении вены не более 10 мм. Метод связан с проведением анестезии. Косметически предпочтителен по сравнению с флебэктомией, но как и после удаления вены требует ранней активизации больного, а также длительной эластической компрессии.

Профилактика варикозного расширения вен

В современном мире огромное значение уделяется профилактике варикозной болезни. Регулярное выполнение простых мероприятий позволит значительно снизить риск возникновения и прогрессирования заболевания:

Подвижный образ жизни - основа профилактики, также важно чередование длительной статической нагрузки с ходьбой, бегом, велосипедным спортом, плаванием, выполнение несложных упражнений на рабочем месте.
Как можно больше времени держать ноги в возвышенном положении.
Не допускать увеличения массы тела.
Носить удобную обувь с максимальным размером каблука до 4 см, при необходимости использовать ортопедические стельки.
В случае применения эстрогенов, например, оральные контрацептивы, а также при беременности обязательно проходить УЗИ вен нижних конечностей.

Врач терапевт Сироткина Е.В.